PACS选型与建设原则

PACS选型与建设原则

（卫生部北京医院医学工程科孙凯）

随着医疗设备特别是医疗影像设备的全面数字化，PACS系统在国内的建设已经成为各级医疗机构信息系统中重要组成部分。我们在日常工作中已经深切体会到，全部具有DICOM接口的影像设备，产生图像的传输、后处理、打印、出报告、存储以及科研、教学等都要基于PACS系统。尤其对于任何一家医院来说，一台大型影像设备发生故障，无法使用并不会造成影像科室服务的中断，但是一旦PACS系统发生故障，很可能导致影像科室服务中断，甚至导致患者在医院多处检查流程的中断，造成更大影响。

总结经验，归纳出了PACS选型与建设应遵守的原则，希望为县级医院PACS系统建设提供指南。

县医院PACS选型应注意的要点

对于大医院来说，拥有多台CT或MRI等大型影像设备，一旦出现一台甚至两台大型影像设备同时发生故障的情况，只要还有设备可以正常工作，就能够确保影像检查流程不中断，只是病人要多花时间等待。而一旦PACS系统服务中断，影像科室的工作流程就将中断。对于县级医院来说，如CT、MRI大型设备只有一台，因此数字化影像设备接入PACS系统后，对PACS系统稳定运行要高度重视，确保开机率要高于影像设备。

依照医疗机构的环境和信息化的发展趋势，如何更好的建立PACS系统？我认为首先应该是选型问题。很久以前就有人比喻，医疗机构对PACS系统的选型至建立的过程，就像经过甜蜜恋爱的一对恋人领证结婚了，今后的日子要共同经历风雨、要彼此忠诚、以及相互忍让才能最终成就“婚姻”的美满幸福。这种比喻形象的反映了医疗机构和PACS厂家之间的关系。PACS系统在中国发展十几年了，在国内做PACS的公司经过不断的淘汰，目前还有一千多家。现在业内经常出现：设备还在使用，但是开发后处理的公司早已消失了。所以我认为在选择PACS系统时最重要的是以下四点。

首先是PACS公司的实力。在考核时要从综合的角度评价一个公司的可持续发展能力。其次是该公司的软件研发能力。医院信息系统最担心的问题是一旦提出需求或发生故障不能及时响应或解决，那么这套系统将很快“死掉”。第三点是选择对系统具备整合、升级、扩展有能力的公司。各级医疗机构的流程和需求不尽相同，因此PACS系统必然是不断发展、完善的过程。最后一点是沟通能力。这家公司不仅能与使用科室充分沟通并及时了解详细需求，还要善于与主管领导沟通。

PACS建设应关注的三个重点

经过设备选型过后，在具体的PACS建设中要关注三个重点，即：数据存储、数据传输、图像显示。

1. 数据存储

谈到PACS的数据存储就必须要先介绍不断发展的影像设备。CT从最初的单排到现在的后64排CT时代，设备采集到的原始数据（RawData）转换成的图像数据急速增长，PACS 的存储容量必然也要增长，到底PACS数据在线存储需要多大才可满足需要？这个问题就好像在问：到底需要多少排的CT才够用？国家对于不同级别医疗机构的设备配置有过规定，但对于PACS数据存储的方式、容量等还没有相应规定，希望国家主管部门能够尽快制定PACS 的相关规定。正如各级医疗机构可以参考卫生主管部门的医疗设备阶梯配置一样，各级医疗机构的PACS系统建设也应遵循类似的阶梯配置建立。这样既可以对医疗机构PACS的建设给予指导，也便于检查和监管。

数据存储后的数据安全也是非常重要的一部分。以北京为例，北京市卫生局要求PACS数据等同于病人病历，按此规定，门诊病人病历要保存15年，住院病人病历要保存30年。目前三甲医院的PACS数据日增存储量为几个TB至十几TB，医院不保留胶片转而保存大量的数据在硬盘中，一旦机房发生问题或存储设备发生故障，会造成PACS数据损坏或丢失，医疗机构很有可能会面临不必要的麻烦。因此，不断增加的存储容量将会成为一个不断扩大的包袱压在PACS建设者的肩上，同时要考虑这个包袱的安全，不能损坏或丢失。卫生部北京医院在1999年最初建立MINI-PACS时，在线存储只有80GB，现在有包括在线数据备份在内的近100TB的在线存储，数据安全的巡检是工程师每天必须做的工作，并将采纳更多新的技术，确保病人数据安全。县级医院的病人量、数据量均不及三甲医院，但并不是数据不重要，存储架构的设计主要是看数据量，且PACS数据的特点在于短时间内支持频繁调阅，目前三甲医院普遍采用光纤存储SAN架构，相对县级医院来说此架构太复杂，需要较高的运营维护成本。县级医院应选择低成本的、便于维护的、更加集成的存储架构，但是数据备份的机制不能少，并建议采用定时备份到上级或其它医疗机构的方式，以确保数据不丢失。

2. 数据传输

数字化的医疗设备无疑是建立PACS系统的基础，普遍认为一家医疗机构具有了三台数字化的影像设备就具有了上PACS系统的基础，县级医院已经普遍安装了CR、DR，CT、MRI 也在普及当中。卫生部北京医院是在1997年相机网（由三台激光相机和两台CT组成网络，可以在任意一台相机上打印出CT胶片）的基础上逐步建成MINI-PACS的，最初只是将CT

图像通过网络在不同的激光相机上出片，直至发展成科室PACS，以及目前的全院级PACS系统。PACS的根本是数字化，而有的县级医院现在还在使用非数字化的设备，将非数字化转换成数字化（即DICOM）大致有两种方法：一是通过图像采集的方式，二是向设备厂家购买接口。主流的设备厂家的DICOM接口报价均在十万左右，这个价格作为县级医院来说投入有些高。依照我们的实施经验，国内安装的医疗影像设备，DICOM接口早已成为标配；WORKLIST 功能在2005年后成为标配。建议县医院在提需求阶段就要求厂商把相关接口的内容签在合同里面，以免今后再因接口问题重新签新合同。

无论从影像设备操作台传输到PACS，还是传输到它的后处理，都要通过DICOM接口，这已经是很普遍的设计了，但在七八年前这并不是很普遍的情况。当时后处理功能必须由操作台通过设备的私有协议传输到后处理上，否则无法进行必要的图像重建或三维处理。PACS 厂家现在也不再只宣称产品是为了节省胶片和简化流程了，而他们更多的是在比拼图像处理方面的能力，在PACS工作站增加了基于DICOM格式的图像融合、三维重建以及CAD辅助诊断功能。这也是科室进行科研、教学、质控工作的平台，这将是PACS系统未来发展的核心。

在国家推进三网融合的大背景下，PACS系统建设中应用移动接入或与电信网络融合的案例越来越多。苹果iPad、平板电脑等作为终端设备为医护人员提供了便利。随着国家推进县级医院的PACS建设，远程诊断、数据异地存储等需求的产生与电信网的融合会有更大的市场。虽然在设备配置方面按照国家对医院等级的规划，对应有医疗机构设备阶梯配置的相关文件，但是在信息化方面，对于县级医院来说应该摆脱低端配置的观念。因为县级医院受到人员、技术等方面不足的限制，很难在发生问题后快速解决。PACS系统需要更加稳定；远程需求加大；远程管理、诊断、存储所需要的技术，如：数据压缩、数据加密、自动迁移归档、自动同步、电子签名等得以应用。

3. 图像显示

PACS系统的应用使得原来由胶片、灯箱模式的诊断流程转变为医用显示器模式。通过数字化的影像链得到的影像经过处理、优化到最佳状态，最终通过显示器由医生来阅读、解译并诊断。那么作为诊断医生直接判读影像的依据——医用显示器，其显示质量对整个医学数字影像系统的有效性和准确性有着最直接的影响。那么如何确保图像显示的一致性？在IHE规范中遵循显示一致性是基于DICOM标准中定义的灰度标准显示函数（GSDF），它强调视觉感知的线性：一幅医学图像，无论在何种显示设备上或在何种显示环境下，阅读者应该获得相同的视觉感知印象，这种感知印象不是一种定性的描述，而是以严格的物理光学特性定义来获得的。我们应利用相关标准来评价图像质量，而淘汰还在将不同年资大夫分组后对图像进行评判的主观方法。遗憾的是，目前除亮度测量、标准图像外，还没有公认的显示标准测试工具。

医院PACS系统解决方案

医院PACS系统解决方案

目录 1. PACS概述 (3) 1.1 PACS系统定义 (3) 1.2 PACS系统工作流程 (3) 1.2.1 RIS登记工作站-患者影像检查登记. (5) 1.2.2 影像设备拍片 (5) 1.2.3 PACS服务器对影像资料和报告资料进行归档. (5) 1.2.4 RIS报告工作站书写影像诊断报告 (6) 1.2.5 PACS工作站 (6) 1.3建设PACS系统的意义 (6) 2. 实施步骤和原则 (7) 2.1 应用为主 (7) 2.2 RIS和PACS紧密结合 (7) 2.3 根据实际情况, 量力而行 (7) 2.4 分步实施 (7) 3. 系统功能说明 (8) 3.1 DICOM(网关) (8) 3.2 PACS服务器, 存储图像, 传输图像 (9) 3.3 PACS工作站, 查看图像和报告 (10) 3.4 RIS登记工作站,放射科登记 (12) 3.5 RIS报告工作站 (12) 3.6 刻录工作站 (13) 3.7 HIS接口 (13) 4. 总结和说明 (13)

1. PACS概述 1.1 PACS系统定义 PACS是英文Picture Archiving & Communication System的缩写, 译为”医学影像归档与通信系统”. P ACS是有关医学图像的获取、存储、显示、处理、传输和管理的综合信息化管理系统, 首先PACS系统是一个影像资料数据库, 未来的几年来它最终将会取代医院传统影像胶片存储方式, 取而代之的是PACS系统方便, 安全, 高效, 低廉的数字化存储方式, 同时在这个基础上PACS系统将各种医院影像设备产生的影像资料有机的整合, 形成可以覆盖全院内部以及医院外部的影像资料网络, 在这个网络任何一个节点上, 临床医师可以方便的使用,获取各种影像资料, 有效的提高临床诊疗和医学教学质量. 提PACS就不得不提DICOM协议, DICOM是Digital Imaging and COmmunication of Medicine的缩写，它是专门用于医学图像的存储和传输的国际标准名称。DICOM标准是随着数字化医学影像设备的普及和医院信息化管理系统,特别是PACS系统和远程医疗系统的发展应运而生的. 在数字化医疗设备应用的早期, 不同生产厂家不同型号的医疗设备产生的数字图像各自采用了不同的格式, 不同设备之间的数字化信息很难共享使用. PACS系统的实施变得非常的困难, 医疗信息系统随之带来许多新的问题: 如何存储数据量极大的图像并能有效地管理？不同生产商的设备能否直接连接？如何能够在不同的生产商设备之间能够共享信息资源？等等。很明显这些问题的解决方法就是采用统一的标准。为此，美国放射学会和美国电器制造商协会在1983年成立了专门委员会，制定了DICOM协议的最初版本. 并在1993年定义了新的版本, 命名为DICOM3.0 . DICOM 协议是PACS系统的基础, 遵循DICOM3.0协议是PACS实施的前提条件. RIS主要提供病人预约登记、影像病历及诊断报告管理、人力和设备管理、胶片和文件跟踪、科室成本核算及相关财务报表管理等功能。在应用上应能与HIS等信息系统关联，实现全院级信息共享目标. RIS是PACS系统的基础, PACS系统的影像资料同RIS系统的报告资料整合在一起才能形成一份完整的医学影像诊断报告. 所以对RIS系统的规划和建设应给予足够的重视. 1.2 PACS系统工作流程 PACS系统的基本组成可以分为以下的几部分, 见表1:

HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统解决方案

HIS （ LIS 、PACS、 RIS 、EMR ）系统解决方案 一、定义说明 医院信息系统 (Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 实验室信息管理系统 (Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分 发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。 医学影像存档与通讯系统 (Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。 放射信息管理系统 (Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统 , 一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。 电子病历 (Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。

PACS系统建设方案书

PACS系统技术方案 2012年1月

第一章第二章 目录 公司介绍 (5) XXX医院PA CS-MIIS项目需求分析 (6) 第一节、XX市XXXX医院简介 (6) 第二节、设备情况及建设需求 (7) 一、医院准备接入PACS网络的设备情况 (7) 二、总体建设需求 (9) 第三节、XX市XXXX医院PACS-MIIS系统设计原则 (9) 一、标准性原则（建设PACS考虑的首要因素） (9) 二、实用性原则（应用优先，为临床和病人服务） (10) 三、经济性原则（保护医院投资，物有所值） (10) 四、整体性原则（整体考虑，分期分批） (10) 五、科学性原则（采用先进的服务器存储架构，安全应急设计） (10) 六、扩展性原则（应用和技术在不断进步，要求可持续性发展） (10) 七、安全可靠性（是业务不间断运行的重要保障） (10) 第三章XXX医院PACS-MIIS解决方案概述 (11) 第一节、系统总体设计目标 (11) 第二节、XXX医院PACS-MIIS总体建设规划 (13) 第四章XX市XXXX医院PACS-MIIS技术实现方案 (15) 第一节、医疗设备影像获取方案 (15) 一、DICOM设备的连接 (15) 二、非DICOM设备的连接 (15) 第二节、服务器分级体系架构 (16) 一、FULL-PACS负载压力分析 (16) 二、服务器和存储系统面临的问题与挑战 (16) 三、服务器分级体系架构的组成 (17) 四、服务器分级体系架构的优势和特点 (19) 第三节、存储归档解决方案 (19) 第四节、影像和数据访问解决方案 (20) 一、数据流分析 (20) 二、数据一致性的保障措施 (21) 三、全面的影像预取方案 (21) 第五节、网络建设方案 (23) 一、网络流量分析计算 (23) 二、网络面临的问题与挑战 (23) 三、FULL-PACS网络负载解决策略 (24) 四、对医院网络规划的建议 (25) 第六节、胶片输出及管理解决方案（杜绝人情片及漏费） (26) 第七节、FULL-PACS与HIS的融合方案 (28) 一、PACS/RIS与HIS融合方案概述 (29) 二、融合解决计划 (30)

HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统解决方案

HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统解决方案 一、定义说明 医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。 医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。 放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。 电子病历(Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。

PACS系统建设方案

一、系统概述 新一代智能化平台架构 根据不同影像类型，自定义工作环境 自由组合各种信息 自行诊断服务器运行状态，自动修复潜在故障 标准化 自适应DICOM和IHE等国际标准 脚本形式存储DICOM标准定义，随DICOM标准升级而自适应新标准，内嵌DICOM 2005版本 覆盖医院各影像科室，具个性化的多种科室业务管理流程集成RIS的广义企业级系统 覆盖登记、分诊、记费、报告生成和分发等内容，与RIS 有机结合 DICOM及非DICOM设备影像全面解决方案 特有的DICOM重建器轻松完成非DICOM影像数据采集

与任何HIS完全融合 采用SOA架构，精确定义服务接口 输入HIS相关数据说明，即可完成数据融合 强大的Web服务功能 丰富的JSP、ASP和Automation等接口，与其他医疗应用系统（医生工作站、手术麻醉系统、ICU系统等）联接，实现无范围限制的影像沟通、使用和分析 全新报告生成模式 一体化、所见即所得的报告，更多权限设置 具有修改痕迹保留功能，自定义报告、模板 挂接Word等模块进行报告打印，实现完全自定义打印 患者安全保障机制的智能化报告，异常报告自动提醒 采用无线和其它关键通讯技术，轻松实现移动、远程会诊及区域医疗等扩展应用

二、影像诊断 采集 DICOM设备 以通讯方式采集影像原始DICOM数据 支持静态和动态影像数据采集 支持2k*2k——16bit采集 非DICOM设备 外接DICOM重建器，将影像转成DICOM3.0格式 支持静态和动态影像数据采集 支持透视采集、曝光采集等多种采集方式 处理 窗宽窗位预设和连续调整窗口准位、直方图、图像均衡、图像平滑处理、边缘增强；对比度调节；正负像旋转、影像黑白反转；影像水平和垂直翻转；伪彩色绘制与计算、灰阶转换、任意角度旋转；

亿彼恩PACS系统建设实施计划方案书

PACS 系统技术方案 目录 第一章公司介绍......................................................... 第二章伊犁州妇幼保健院PACS 项目需求分析 ............................... 第一节、伊犁州妇幼保健院简介 (6) 一、医院准备接入PACS 网络的设备情况 (6) 二、总体建设需求 (6) 第二节、伊犁州妇幼保健院PACS 系统设计原则 (7) 一、标准性原则（建设PACS 考虑的首要因素） (7) 二、实用性原则（应用优先，为临床和病人服务） (7) 三、经济性原则（保护医院投资，物有所值） (7) 四、整体性原则（整体考虑，分期分批） (7) 五、科学性原则（采用先进的服务器存储架构，安全应急设计） (8) 六、扩展性原则（应用和技术在不断进步，要求可持续性发展） (8) 七、安全可靠性（是业务不间断运行的重要保障） (8) 第三章伊犁州妇幼保健院PACS 解决方案概述 (8) 第一节、系统总体设计目标 (8) 第二节、伊犁州妇幼保健院PACS 总体建设规划 (11) 第四章伊犁州妇幼保健院PACS 系统技术实现方案 (13) 第一节、医疗设备影像获取方案 (13) 一、DICOM 设备的连接 (13) 二、非DICOM 设备的连接 (13) 第二节、服务器分级体系架构 (14) 一、PACS 负载压力分析 (14) 二、服务器和存储系统面临的问题与挑战 (14) 三、服务器分级体系架构的组成 (15)

四、服务器分级体系架构的优势和特点 (17) 第三节、存储归档解决方案 (17) 第四节、影像和数据访问解决方案 (18) 一、数据流分析 (18) 二、数据一致性的保障措施 (19) 三、全面的影像预取方案 (20) 第五节、胶片输出及管理解决方案 (22) 第六节、PACS 与HIS 的融合方案 (23) 一、PACS/RIS 与HIS融合方案概述 (24) 二、融合解决计划 (25) 三、伊犁州妇幼保健院HIS 系统与PACS 融合解决方案 (26) 四、接口定义 (27) 五、PACS与HIS融合以后的检查工作流程图 (28) 第七节、教学会诊中心解决方案 (29) 第八节、PACS 排队叫号解决方案 (29) 第九节、系统容灾解决方案 (30) 一、概述 (30) 二、处理流程 (31) 三、方案介绍 (31) 第五章PACS 功能介绍 (36) 第一节、PACS 应用体系模块 (36) 第二节、服务器及影像归档系统 (36) 一、Archiev 归档服务器系统 (36) 二、PACS 前置服务器系统 (39) 三、PACS Web 服务器 (40) 四、RIS服务器 (40) 五、PACS 数据存储/备份系统 (41) 第三节、放射科工作站软件功能介绍 (43) 一、RIS预约登记工作站 (43) 二、EBM Unisight 影像浏览工作站 (43) 三、RIS诊断报告工作站 (44) 四、EBM UniReport 统计管理工作站 (45) 五、EBM UniGatae DICOM 网关工作站 (46) 六、临床医生工作站 (47) 七、RIS控制台工作站 (48) 第四节、内窥镜网络信息管理系统功能介绍 (48) 系统功能列表 (48) 第五节、病理科网络信息管理系统功能介绍 (50) 一、软件系统特点概述 (50) 二、病理科信息管理系统组件功能详细介绍 (51) 第六节、心电信息管理系统功能介绍 (54) 一、..................................................................... 门诊预约登 记54 第七节、其他系统功能介绍 (56)

医疗行业的PACS存储系统设计

医疗行业的PACS存储系统设计 方案相关内容 1.前言 随着医疗行业信息化水平的不断提高，在当今的医疗保健环境中，计算机和信息技术已经成为降低成本、提高效率以及提供较好患者护理的关键因素。借助可视化技术的不断发展，现代医学已越来越离不开医学影像信息，在放射学领域，数字成像中的创新促进了医疗影像存储与传输系统（Picture Archiving and Communication System，PACS）的开发。目前，PACS已经成为了现代医学放射学实践的基本技术和基础设施中重要的一部分，在临床诊断、医学科研等方面正发挥着极其重要的作用。 当前的 PACS 产品支持医学图像的全数字获取、转换、解释、存储、传输和查阅。 PACS的发展也呈现出一个很大的特点: 医院影像设备的发展使放射科影像数据量激增，影像的数据量为存储容量带来了很大的挑战，数据需要进行分级存储和归档，同时，数据需要备份容灾和异构存储环境的现状也越加突出 ,因此PACS系统需要一种可靠、灵活的大容量存储系统来满足其应用和发展。 2.医疗存储PACS系统的现状和问题： 简单分析一下目前存储在医院中PACS系统中运用的情况： 部分医院还采用DAS方式作为PACS系统的存储系统，即采用分散存储的模式，不仅数据分散、链路结构相对落后、容量扩展性差，还缺乏相应冗余保护手段，随着医院应用规模得不断扩大，它们在数据管理方面的问题日益凸显出来。 同时，以前的分级存储系统的设计也存在较大问题，目前，随着医院数据量的激增，分级存储设计逐渐发展为在线、近线、离线的三级存储架构。但是很多医院在离线甚至近线设备中多采用光盘库和磁带库的方式，不仅数据安全可靠性较差、更不方便调取。

天健PACS系统解决方案

天健PACS系统解决方案

导言 感谢xx市中心医院对本公司的信任，使我们能够有幸参与贵院信息系统工程的建设工作。我们将本着“专注、一流、协作、创新”的公司理念和“技术领先、服务永恒”的产品理念，以高度负责的态度整合公司内部和外部的各种优势资源，高品质、高效率地建设好xx市中心医院信息系统。就此，我们特向贵院领导、专家呈上我们针对贵院具体需求所做的医院信息系统工程整体解决方案。 本方案阐述了xx市中心医院信息系统工程总体设计方案（含需求分析、总体设计原则、硬件平台设计、软件平台设计等内容）、应用系统设计方案、工程实施方案、人员培训方案、系统验收方案、技术支持与售后服务方案等。天健公司将充分利用自己从事医疗卫生信息化工程的丰富经验和强大的软件研发能力，会同总后卫生部技术支持中心、天健技术支持中心共同努力，将贵院建设成国内一流，集预防、教学、科研、医疗为一体的数字化医院，确保医院从投资中获得最大的社会效益和经济效益。作为行业先锋，天健公司一直密切关注国际医疗信息化最新动态，始终掌握行业核心技术，注重自主知识产权产品的开发和研制，不断开拓创新，其技术理念和技术成果一直居于行业领先地位。面对国内、国际医疗行业不断日新月异的变化与发展，天健公司仍将以更大的投入持续专注于医疗信息化、数字化产品开发和研制，愿一如继往，以开放、协作精神与业界同道共创产业美好未来。 目录 1. 天健公司介绍7 1.1 公司历程8 1.2 产品历程10 2. XX市中心医院需求分析14 2.1 项目建设背景14 2.2 总体建设目标17 2.3 对系统的总体功能要求18 2.4 对系统的总体性能要求19 3. 系统总体设计22 3.1 总体设计原则22 3.2 总体设计思想24 3.3 网络总体架构25 3.4 工程建设的主要内容27 3.4.1 一个中心28 3.4.2 两个保障28 3.4.3 三个平台28 3.4.4 十大应用系统29

天健PACS系统解决方案

言导 感谢xx市中心医院对本公司的信任，使我们能够有幸参与贵院信息系统工程的建设工作。我们将本着“专注、一流、协作、创新”的公司理念和“技术领先、服务永恒”的产品理念，以高度负责的态度整合公司内部和外部的各种优势资源，高品质、高效率地建设好xx市中心医院信息系统。就此，我们特向贵院领导、专家呈上我们针对贵院具体需求所做的医院信息系统工程整体解决方案。本方案阐述了xx市中心医院信息系统工程总体设计方案（含需求分析、总体设计原则、硬件平台设计、软件平台设计等内容）、应用系统设计方案、工程实施方案、人员培训方案、系统验收方案、技术支持与售后服务方案等。天健公司将充分利用自己从事医疗卫生信息化工程的丰富经验和强大的软件研发能力，会同总后卫生部技术支持中心、天健技术支持中心共同努力，将贵院建设成国内一流，确保医院从投资中获得最大的社会效益和经济效益。科研、医疗为一体的数字化医院，集预防、教学、作为行业先锋，天健公司一直密切关注国际医疗信息化最新动态，始终掌握行业核心技术，注重自主知识产权产品的开发和研制，不断开拓创新，其技术理念和技术成果一直居于行业领先地位。面对国内、国际医疗行业不断日新月异的变化与发展，天健公司仍将以更大的投入持续专注于医疗信息化、数字化产品开发和研制，愿一如继往，以开放、协作精神与业界同道共创产业美好未来。 录目 7 天健公司介绍 1. 8 公司历程 1.1 10 产品历程 1.2 14 XX市中心医院需求分析 2. 14 项目建设背景 2.1 17 总体建设目标 2.2 18 2.3 对系统的总体功能要求19 2.4 对系统的总体性能要求22 系统总体设计 3. 22 总体设计原则3.1 24 总体设计思想 3.2 25 网络总体架构 3.3 27 工程建设的主要内容 3.4 28 一个中心 3.4.1 28 两个保障 3.4.2 28 3.4.3 三个平台 29 十大应用系统 3.4.4 30 工程建设的具体步骤 3.5 32 应用系统设计 4. 32 4.1 门急诊系统（一期） 32 概述 4.1.1 39 4.1.2 挂号及预约管理 43 收费及发药 4.1.3 43 门急诊业务统计 4.1.4 44 门急诊系统建设注意事项 4.1.5

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PACS系统技术案 2012年1月

目录 第一章公司介绍 (5) 第二章XXX医院PA CS-MIIS项目需求分析 (6) 第一节、XX市XXXX医院简介 (6) 第二节、设备情况及建设需求 (7) 一、医院准备接入PACS网络的设备情况 (7) 二、总体建设需求 (9) 第三节、XX市XXXX医院PACS-MIIS系统设计原则 (9) 一、标准性原则（建设PACS考虑的首要因素） (10) 二、实用性原则（应用优先，为临床和病人服务） (10) 三、经济性原则（保护医院投资，物有所值） (10) 四、整体性原则（整体考虑，分期分批） (10) 五、科学性原则（采用先进的服务器存储架构，安全应急设计） (10) 六、扩展性原则（应用和技术在不断进步，要求可持续性发展） (10) 七、安全可靠性（是业务不间断运行的重要保障） (11) 第三章XXX医院PACS-MIIS解决案概述 (11) 第一节、系统总体设计目标 (11) 第二节、XXX医院PACS-MIIS总体建设规划 (13) 第四章XX市XXXX医院PACS-MIIS技术实现案 (15) 第一节、医疗设备影像获取案 (15) 一、DICOM设备的连接 (15) 二、非DICOM设备的连接 (15) 第二节、服务器分级体系架构 (16) 一、FULL-PACS负载压力分析 (16) 二、服务器和存储系统面临的问题与挑战 (16) 三、服务器分级体系架构的组成 (17) 四、服务器分级体系架构的优势和特点 (19) 第三节、存储归档解决案 (19) 第四节、影像和数据访问解决案 (20) 一、数据流分析 (20) 二、数据一致性的保障措施 (21) 三、全面的影像预取案 (21) 第五节、网络建设案 (24) 一、网络流量分析计算 (24) 二、网络面临的问题与挑战 (24) 三、FULL-PACS网络负载解决策略 (25) 四、对医院网络规划的建议 (26)

PACS系统建设方案书

PACS系统技术方案 PACS系统技术方案 2012年1月

目录 第一章公司介绍 (5) 第二章XXX医院PA CS-MIIS项目需求分析 (6) 第一节、XX市XXXX医院简介 (6) 第二节、设备情况及建设需求 (7) 一、医院准备接入PACS网络的设备情况 (7) 二、总体建设需求 (9) 第三节、XX市XXXX医院PACS-MIIS系统设计原则 (9) 一、标准性原则（建设PACS考虑的首要因素） (9) 二、实用性原则（应用优先，为临床和病人服务） (10) 三、经济性原则（保护医院投资，物有所值） (10) 四、整体性原则（整体考虑，分期分批） (10) 五、科学性原则（采用先进的服务器存储架构，安全应急设计） (10) 六、扩展性原则（应用和技术在不断进步，要求可持续性发展） (10) 七、安全可靠性（是业务不间断运行的重要保障） (10) 第三章XXX医院PACS-MIIS解决方案概述 (11) 第一节、系统总体设计目标 (11) 第二节、XXX医院PACS-MIIS总体建设规划 (13) 第四章XX市XXXX医院PACS-MIIS技术实现方案 (15) 第一节、医疗设备影像获取方案 (15) 一、DICOM设备的连接 (15) 二、非DICOM设备的连接 (15) 第二节、服务器分级体系架构 (16) 一、FULL-PACS负载压力分析 (16) 二、服务器和存储系统面临的问题与挑战 (16) 三、服务器分级体系架构的组成 (17) 四、服务器分级体系架构的优势和特点 (19) 第三节、存储归档解决方案 (19) 第四节、影像和数据访问解决方案 (20) 一、数据流分析 (20) 二、数据一致性的保障措施 (21) 三、全面的影像预取方案 (21) 第五节、网络建设方案 (23) 一、网络流量分析计算 (23) 二、网络面临的问题与挑战 (23) 三、FULL-PACS网络负载解决策略 (24) 四、对医院网络规划的建议 (25) 第六节、胶片输出及管理解决方案（杜绝人情片及漏费） (26) 第七节、FULL-PACS与HIS的融合方案 (28) 一、PACS/RIS与HIS融合方案概述 (29) 二、融合解决计划 (30)

医院影像管理系统(PACS)建设方案措施分析

嵩明县人民医院影像管理系统（PACS） 建设规划方案

编写时间：2009-03-17 编写人：叶海涛 一、前言 医学影像学已从传统的胶片存储，向利用计算机和网络通讯技术逐渐向影像设备数字化的现代医学技术发展。放射科拥有众多先进的检查和治疗设备，如CT、数字胃肠、X光机等，为了更充分地发挥这些设备的优势，为了提高放射医生和技师的工作效率，减少病人的留院时间，为了节省胶片费用和减少化学污染，创造良好的工作环境，让有限的医疗资源服务于更多的病人，并切实的解决科室工作中存在的一些问题。PACS的建设已提上议事日程。 医院影像设备分布及使用情况表： 二、PACS系统的构想原则 1、渐进性，逐步配置的原则，从工作的实际出发，先初步使用、完善放射学信息系统 （radiology information system，RIS）。在RIS系统日渐完善的情况下，再配置相应

的PACS系统。 2、采取先点后面的方法，组合医院现有设备及设备使用情况，建议先完成数字胃肠机 工作站的实施，再引入CR（计算机放射成像系统）待时机成熟，再建立以放射科和CT室为核心的miniPACS乃至全院性质：包括功能科、胃镜室、医生工作站在内的PACS。 3、投资保障：PACS构建是一项系统工程，它不同于成熟的商品。采取先点后面，先 小后大，有实施方案，有利于对医院投入资金的保障。 三、项目建设规划： 第一期：实施放射科数字胃肠工作站及CT影像工作站 第二期：引入CR，实现放射科、CT室的miniPACS 第三期：全面建设医院包括功能科、放射科、CT室及临床科室在内的PACS。 三、投资效益分析 1、管理及形象提升：放射局域网PACS的建立可明显提高放射科的工作效率，显著降低耗材用量。国外统计资料表明建立PACS后放射科的检查能力提高58%，数据丢失从8%降至1%，工作效率提高71%，重复检查降低60%，阅片时间缩短15%。 （1）该系统杜绝了检查的重号、漏号，显著提高了影像检查和档案管理效率。（2）计算机图文报告结束了手写报告不规范、字迹不清、他人难以看懂的尴尬局面。 （3）成像成本大幅度降低。 （4）影像拷贝方便患者就医和会诊。

医院HIS系统软件施工方案 版 包含LIS EMR PACS等多模块

**县人民医院 信息化建设软件项目项目 (项目编号：) 实施计划 制作人：****信息技术有限责任公司 地址：层 2012年09月15日

目录 1. 序言 (3) 2. 医院基本情况调研 (4) 2.1 调研内容 (5) 2.1.1 医院基本信息 (5) 2.1.2 住院科室配臵及其床位数 (6) 2.1.3 门诊概况 (6) 2.1.4 医院原有系统情况. (7) 3. 进场前环境准备 (8) 3.1 医院应具备的实施环境(商务人员配合执行) (12) 3.1.1 硬件环境基本要求 (12) 3.1.2 软件环境基本要求 (12) 3.1.3 基本设施 (12) 3.1.4 时间要求： (12) 3.2 实施人员出差前在公司的准备工作： (13) 3.2.1 软硬件配臵 (13) 3.2.2 时间要求： (13) 4. 组织机构及分工 (13) 4.1 公司信息化建设工程小组： (14) 4.2 院方信息化建设小组 (15) 5. 实施环境准备 (17) 6. 数据初始化 (17) 7. 确定业务流程 (21) 8. 培训 (26) 8.1 系统管理员、业务骨干操作人员培训 (26) 8.2 业务操作人员培训 (27) 8.3 培训人员须知 (28) 8.4 培训人员表 ................................................................................ 错误！未定义书签。 8.5 培训考核 (32) 8.6 培训请假 (33) 8.7 培训结果反馈 (33) 8.8 培训人员结业考试成绩单 (34) 9.系统启动 (34) 10. 系统运行移交 (36) 11、系统客户化 (36) 12、系统总体验收 (37) 13、系统售后服务 (37) 14、项目质量控制 (38) 15、实施计划进度一览表 (45)

PACS系统数据管理迁移解决方案

PACS系统自动管 理系统

目录 第1章需求分析 (3) 1.1 应用系统现状分析 (3) 第2章PACS 系统数据迁移方案 (4) 2.1 数据分级存储介绍 (4) 2.2 PACS系统数据迁移方案描述 (6) 2.3 迁移方案的优势分析 (9) 改善应用并控制存储费用 (10) 业务连续和灾难恢复 (10) 具有直接回调功能的先进分级数据管理 (10) 丰富的集中迁移及存储策略管理 (11) 流畅的回调功能 (11) 统一的数据存储平台 (11) 开放的系统软件架构与现有或新的异构环境紧密集成 (11)

第1章需求分析 1.1应用系统现状分析 XX医院PACS系统由两台IBM PC Server和一台磁盘阵列组成。现在PACS系统每天将会产生5GB 左右的数据，一年将有2TB数据产生。那么现有磁盘阵列系统只能保存1到2年的PACS数据。而根据相关规定，病人的医学影像资料至少要保存5年甚至更长的时间，因此目前的存储空间是显然不能满足要求的。 目前不少医院采用刻录光盘的方式来对PACS数据进行归档，这不仅增加了PACS系统维护的工作量，也会对数据的安全可靠、归档数据的存放带来很多的问题。 在现有基础上采取一种合理的PACS系统数据管理方式，增加PACS系统在线存储的容量，同时使得PACS数据的存储、管理、维护更加方便、智能是迫切需要解决的问题。 PACS数据存放时间长，具有明显的数据生命周期的分化，里面包括了时期不同的数据、访问频 率不同的数据、重要程度不同的数据。在本方案里也引入了数据一体化管理的理念，使得最近的、访问频率高的、重要的数据存放在性能高、稳定的磁盘阵列中，而以前的、访问频率低、次要的数据存放在二级磁盘阵列上。

全院PACS项目解决方案(全院PACS方案,PACS系统模块简介)

全院PACS项目解决方案 2015.05

PACS系统技术方案 目录 第一章公司介绍 (4) 第二章PA CS项目需求分析 (4) 第一节、设备情况及建设需求 (4) 一、医院准备接入PACS网络的设备情况 (4) 二、总体建设需求 (5) 第二节、PACS系统设计原则 (5) 一、标准性原则（建设PACS考虑的首要因素） (5) 二、实用性原则（应用优先，为临床和病人服务） (6) 三、经济性原则（保护医院投资，物有所值） (6) 四、整体性原则（整体考虑，分期分批） (6) 五、科学性原则（采用先进的服务器存储架构，安全应急设计） (6) 六、扩展性原则（应用和技术在不断进步，要求可持续性发展） (6) 七、安全可靠性（是业务不间断运行的重要保障） (6) 第三章PACS解决方案概述 (7) 第一节、系统总体设计目标 (7) 第二节、PACS总体建设规划 (9) 第四章PACS技术实现方案 (10) 第一节、医疗设备影像获取方案 (10) 一、DICOM设备的连接 (10) 第二节、服务器分级体系架构 (10) 一、PACS负载压力分析 (11) 二、服务器分级体系架构的组成 (12) 三、服务器分级体系架构的优势和特点 (13) 第三节、存储归档解决方案 (14) 第四节、影像和数据访问解决方案 (14) 一、数据流分析 (14) 二、数据一致性的保障措施 (15) 三、全面的影像预取方案 (16) 第五节、网络建设方案 (17) 一、网络流量分析计算 (17) 二、网络面临的问题与挑战 (17) 三、PACS网络负载解决策略 (18) 四、对医院网络规划的建议 (19) 第六节、胶片输出及管理解决方案 (20) 第七节、PACS与HIS的融合方案 (21) 一、融合解决计划 (21) 二、HIS系统与PACS融合解决方案 (22) 三、接口定义 (23) 四、PACS与HIS融合以后的检查工作流程图 (24) 第八节、系统容灾解决方案 (25)

PACS系统建设方案书

PACS系统技术方案 2012年1月 目录 第一章公司介绍4 第二章XXX医院PA CS-MIIS项目需求分析6 第一节、XX市XXXX医院简介6 第二节、设备情况及建设需求7 一、医院准备接入PACS网络的设备情况7 二、总体建设需求8 第三节、XX市XXXX医院PACS-MIIS系统设计原则9 一、标准性原则（建设PACS考虑的首要因素）9 二、实用性原则（应用优先，为临床和病人服务）9 三、经济性原则（保护医院投资，物有所值）9

四、整体性原则（整体考虑，分期分批）10 五、科学性原则（采用先进的服务器存储架构，安全应急设计）10 六、扩展性原则（应用和技术在不断进步，要求可持续性发展）10 七、安全可靠性（是业务不间断运行的重要保障）10 第三章XXX医院PACS-MIIS解决方案概述10 第一节、系统总体设计目标10 第二节、XXX医院PACS-MIIS总体建设规划13 第四章XX市XXXX医院PACS-MIIS技术实现方案14 第一节、医疗设备影像获取方案14 一、DICOM设备的连接14 二、非DICOM设备的连接14 第二节、服务器分级体系架构14 一、FULL-PACS负载压力分析15 二、服务器和存储系统面临的问题与挑战15 三、服务器分级体系架构的组成15 四、服务器分级体系架构的优势和特点17 第三节、存储归档解决方案17 第四节、影像和数据访问解决方案18 一、数据流分析18 二、数据一致性的保障措施19 三、全面的影像预取方案19 第五节、网络建设方案21 一、网络流量分析计算21 二、网络面临的问题与挑战21 三、FULL-PACS网络负载解决策略22 四、对医院网络规划的建议22 第六节、胶片输出及管理解决方案（杜绝人情片及漏费）23 第七节、FULL-PACS与HIS的融合方案24 一、PACS/RIS与HIS融合方案概述24 二、融合解决计划25 三、XX市XXXX医院(西院)HIS系统与PACS融合解决方案25 四、接口定义26 五、PACS与HIS融合以后的检查工作流程图26 第八节、XXX医院东西两院连接方案26 第九节、教学会诊中心解决方案27 第十节、PACS排队叫号解决方案（可应用到各影像科室）27 第十一节、系统容灾解决方案28 一、概述28 二、处理流程28 三、方案介绍28 第五章FULL-PACS功能介绍33 第一节、FULPACS应用体系模块33

医院影像管理系统(PACS)建设方案分析(doc 10页)

医院影像管理系统（PACS）建设方案分析(doc 10页)

嵩明县人民医院影像管理系统（PACS） 建设规划方案

1、

2、（radiology information system，RIS）。在RIS系统日渐完善的情况下，再配置相应的 PACS系统。 3、采取先点后面的方法，组合医院现有设备及设备使用情况，建议先完成数字胃肠机 工作站的实施，再引入CR（计算机放射成像系统）待时机成熟，再建立以放射科和CT室为核心的miniPACS乃至全院性质：包括功能科、胃镜室、医生工作站在内的PACS。 4、投资保障：PACS构建是一项系统工程，它不同于成熟的商品。采取先点后面，先 小后大，有实施方案，有利于对医院投入资金的保障。 三、项目建设规划： 第一期：实施放射科数字胃肠工作站及CT影像工作站 第二期：引入CR，实现放射科、CT室的miniPACS 第三期：全面建设医院包括功能科、放射科、CT室及临床科室在内的PACS。 三、投资效益分析 1、管理及形象提升：放射局域网PACS的建立可明显提高放射科的工作效率，显著降低耗材用量。国外统计资料表明建立PACS后放射科的检查能力提高58%，数据丢失从8%降至1%，工作效率提高71%，重复检查降低60%，阅片时间缩短15%。（1）该系统杜绝了检查的重号、漏号，显著提高了影像检查和档案管理效率。（2）计算机图文报告结束了手写报告不规范、字迹不清、他人难以看懂的尴尬局面。

（3）成像成本大幅度降低。 （4）影像拷贝方便患者就医和会诊。 （5）计算机图文报告给医院带来相应经济效益。 （6）PACS促成放射科组织形式、知识结构和人才培养模式的转变，为远程医疗提供了广阔发展空间。 A 一期建设投资分析 项目名称：放射科数字胃肠工作站或CT影像工作站 项目涉及部门：放射科、CT室 项目涉及设备： 1、西门子X光机ICONOS R200， 2、六排螺旋Ctsoma tom Emotion Duo6 项目难易程度：易 项目投资级别：10-20万元级别。 影响：局部 A、管理效益：放射影像工作站与X光、放射设备连接，获取影像，辅助医师书写诊断报告，管理病历，在一定程度上可以代替胶片，具有回显功能，可将采集的图片回显到多幅相机上进行打印，支持图像的正像、负像，圆形、矩形采集，功能灵活，操作简单，通过影像数字化存储，便于放射影像资料保存及日后的查询、二次打印等，提高诊断水平。 B、经济效益：减轻放射科工作人员的工作量、降低因胶片存储所占用的建筑空间，部分减低胶片的使用量，减小因胶片丢失可能导致的医疗纠纷风险系数。