(阳光财险)(备-健康)[2013](主)1号 个人医疗保险条款(2012版)

健康保险与健康管理

健康保险与健康管理 杭州师范大学医学院 汪 胜 1.健康保险概述 本章结构 国内外健康保险发展概况和影响因素 健康保险的风险健康保险行业中健康管理的定义、分类、作用、意义以及二者的结合模式和发展前景 2. 健康管理在健康保险中的作用 概 念 健康保险是以人的身体健康为目标 的，是对因疾病或意外伤害所发生的医疗费用或因疾病或意外失能所致收入损失的保险，同时健康保险还包括因年老、疾病或伤残需要长期护理而给予经济补偿的保险。 第一节 健康保险的概述 健康保险产品 健康险经营管理的基础工作 设计内容设计要素 遵循市场、简明、互补、平衡等原则准备金提取 赔付率计算费率制定 （主要任务）保险标的、责任、费率、金额、期限等设计原则投保范围、保险责任、责任免除、保险期间、续保、保险费、合同、相关风险因素等制定原则 公平 等价健康保险分类 按性质可分为 社会医疗保险商业健康保险 是国家实施的基本医疗保障制度，是为保障人民的基本医疗服务需求，国家通过立法形式强制推行的医疗保险制度。 是在被保险人自愿的基础上，由商业保险公司提供的健康保险保障形式。（本 章中讲述的健康保险主要是指商业健康保险） 商业健康保险的分类与原理 ★《健康保险管理办法》（保监会2006.09.01）第二 条：“本办法所称健康保险，是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收人损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险” 。 ★中国目前的商业健康保险，按保障范围不同可划分 为4类，即疾病保险、医疗保险、失能收人损失保险和护理保险。

（一）健康保险的风险特点 一般特征自有特征 三、健康保险的风险 多发性社会性 三、健康保险的风险（二）健康保险风险控制的原理和方法 三、健康保险的风险（二）健康保险风险控制的原理和方法

阳光财产保险股份有限公司建设工程施工合同履约保证保险B款(2019版)条款

附件2： 阳光财产保险股份有限公司 建设工程施工合同履约保证保险B款条款（2019版） 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等文件组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条本保险合同的投保人是指依据中华人民共和国法律（不包括香港、澳门及台湾地区法律，下同）及《建设工程招标文件》的要求向建设工程招标人投标、中标，与招标人签订《建设工程施工合同》的，具有相应工程施工承包资质的当事人，即建设工程投标人、中标人、承包人。 第三条本保险合同的被保险人是指依法及《建设工程招标文件》的要求向建设工程施工投标人进行建设工程招标、确定中标人、与中标人签订《建设工程施工合同》的当事人，即建设工程招标人、发包人。 第四条投保人不得将本保险合同项下的权利转让或设定担保。 保险责任 第五条本保险合同保险责任包含三个部分，投保人可以根据《建设工程施工合同》的要求以及工程进展的具体情况选择全部投保或部分投保，保险责任应当在保险单或批单中载明： （一）投标保证 （二）履约保证 （三）支付保证 第六条投标保证 根据《中华人民共和国招标投标法》及《中华人民共和国招标投标法实施条例》，在保险期间内，投保人在向被保险人招标的建设工程投标的过程中，因下列情形之一： （一）投标截止后投保人未经被保险人同意或者违反《建设工程招标文件》撤销投标文件； （二）投保人与其他投标人相互串通投标； （三）投保人弄虚作假行为； （四）中标后未按《建设工程招标文件》的要求签署《建设工程施工合同》； （五）中标后未按招标文件规定的时间提交履约保函； （六）投保人实质性违反了《建设工程招标文件》规定的其他情形； 给被保险人造成经济损失的，被保险人可向保险人提出索赔，保险人依据本保险合同的约定，在投标保证保险责任范围内和投标保证保险金额内对被保险人的上述损失承担赔偿责任。 第七条履约保证

健康管理理论

健康管理师日月年1852014． （题，共道题）1-2525 一、职业道德基础理论与知识部分（第1～14题） 答题指导： 该部分均为选择题，每题均有四个备选项，其中单项选择题只有一个选项是正? 确的，多项选择题有两个或两个以上选项是正确的。 请根据题意的内容和要求答题，并在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。? 错选、少选、多选，则该题均不得分。? 单项选择(第1题～第6题，每题(一)1分，共6分。) 1、关于创新正确的理解是( )。 A、创新与继承相对立 B、在继承与借鉴的基础上的创新 C、创新不需要引进外国的技术 D、创新就是要独立自主、自力更生 2、社会主义道德建设的基本要求是( )。 A、心灵美、语言美、行为美、环境美 B、爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义 C、仁、义、礼、智、信 D、树立正确的世界观、人生观、价值观 3、要做到办事公道就应( )。 A、坚持原则，不循私情，举贤任能，不避亲疏 B、奉献社会，襟怀坦荡，待人热情，勤俭持家 C、坚持真理，公私分明，公平公正，光明磊落 D、牺牲自我，助人为乐，邻里和睦，正大光明 4、荀子讲到，“强本而节用，则天不能贫。下列关于勤劳和节俭两个道德范畴的说法” 中正确的是( )。 A、勤劳与刺激内需、拉动消费相矛盾 B、提倡勤劳节俭就是让人习惯过苦日 子 C、勤劳与节俭互为表里 D、勤劳节俭有利于可持续发展 5、关于依法治国与以德治国的关系的描写正确的是( )。 A、有先有后的关系 B、有轻有重的关系 C、互相替代的关系 D、相辅相成、相互促进的关系 6、关于团结互助的几点认识中，你认为正确的是( )。 A、取消员工之间的一切差别 B、上下级之间平等尊重 C、师徒如父子 D、同行之间只有竞争 多项选择(第7题～第14题，每题)1分，共8分。)二(7、下列说法正确的是( )。 A、不同的职业道德规范体现着不同的职业特点，同时包含着职业行为共有的基本道 德要求

健康管理师健康保险与健康管理必考知识点总结大全

第十四章健康保险与健康管理 1.健康保险的概念（掌握） 以人的身体健康为目标，是对因疾病或意外伤害所发生的医疗费用或因疾病或意外失能所致收入损失的保险，同时健康保险还包括因年老、疾病、或伤残需要长期护理而给予经济补偿的保险。 2.健康保险的定义和分类（掌握） 按保险性质不同，健康保险可分为社会医疗保险和商业健康保险。社会医疗保险是国家实施的基本医疗保障制度，是为保障人民的基本医疗服务需求，国家通过立法形式强制推行的医疗保险制度。 3.商业健康保险的概念（掌握） 是在被保险人自愿的基础上，由商业保险公司提供的健康保险保障形式。 健康保险分为：疾病保险，医疗保险，失能收入保险，护理保险 4.疾病保险定义特点 疾病保险是指以约定疾病的发生为给付保险金条件的人身保险。保险金的给付条件只依据疾病诊断结果，不与治疗行为的发生或医疗费用相关。 5.医疗保险的概念（掌握） 是指以约定医疗行为的发生为给付保险金条件，为保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。 6.医疗保险的特点（掌握） ①医疗保险的保险金的给付条件是以医疗行为的发生或医疗费用支出作为依据，与疾病诊断不直接相关。

②医疗保险产品具有不同的分类方法。按照保险金的给付性质：费用补偿型医疗保险、定额给付型医疗保险；按照保障责任范畴：基本型医疗保险、补充型医疗保险。补充型医疗保险目的是对社会基本医疗保险费用补偿不足部分进行有效的二次补偿。 7.失能收入损失保险 是指以因约定疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。一般分为短期失能收入损失保险和长期失能收入损失保险。目前国际上较为普遍的是团体失能收入损失保险。 8.护理保险 是指以因约定的日常生活能力障碍引发护理需要为各付保险金条件，为被保险人的护理费用支出提供保障的保险。护理保险的主要形式是长期护理保险，以50岁以上的中老年人为主要消费群体。长期护理保险通常在保险合同中承诺保单的可续保性，保障了长期护理保单的有效性。 9.健康保险的风险特点（掌握） 客观性、普遍性、社会性、偶然性、必然性、可变性、不确定性、多发性、长期性 10.健康保险风险控制的原理和方法 主要分为内在风险因素和外在风险因素。内在风险因素主要是指因为保险公司企业经营管理不规范、不严格带来的风险，体现在业务流程上，就是产品设计、承保以及理赔过程中的一系列风险。外在风险主要是指来自于投保方的风险、开发保险市场带来的风险以及社会经济环境变化所导致的经营风险，主要包括投保方逆选择和道德风险、医疗机构风险、社会环境风险、市场风险。 11.商业健康保险风险控制的传统方法（重点）：

健康管理在社会医疗保险和商业健康保险中的应用研究

健康管理在社会医疗保险和商业健康保险中的应用研究 社会医疗保险（以下简称医保）和商业健康保险（以下简称商保）是国家运用保险机制对全社会人民群众的生命健康进行有效保障的重要手段和措施，它体现了政府对人民群众生命健康的关爱和重视。从一定意义上说，医保与商保的工作效果直接关系到人民群众的生活与生命质量，关系到国 民生产总值，甚至关系国家的安定团结。医保与商保的工作效果是受许多因素影响的，其中费用的控制问题是核心问题。如何既能高质量地满足群众的健康需求，又能有效地将费用控制在提供保障一方能够承受的围是一个世界性难题。根据发达国家走过的历程和我国医保与商保的现状表明，采取有效的措施，控制导致医疗费用快速上涨的根本原因，从而从根本上控制医疗费用的增长，是我们目前亟待解决的问题。 那么我们应该采取什么方法和措施，才能达到既满足群众的医疗健康的需求又控制医疗费用支出这一目的？本文拟对这些问题进行探讨。 一、导致医疗费用上升的主要原因 1、慢性非传染性疾病发病率迅速上升 随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，我国疾病谱已经发生了很大的变化，与生活方式密切相关的慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)已成为危害人们健康的头号杀手。以下几组数字可充分说明这一点： ●据卫生部门统计，我国疾病死亡谱发生了重大变化。上个世纪50年代，我国总死亡人口中约有24%死于生活方式疾病；到90年代末，则有约70%的人死于生活方式疾病。 ● 2004年10月由国务院新闻办公室发布了《中国居民营养与健康现状》的调查报告显示，慢性病患病率上升迅速，几种主要慢性病患病人次达到近6亿，其中高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多；18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。糖尿病现患病人数2000多万，另有近2000万人空腹血糖受损；成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计超重和肥胖的人数分别为2.0亿和6 000多万；血脂异常患病率为18.6%，估计血脂异常现患人数1.6亿。 ●据《第三次国家卫生服务调查分析报告》的资料显示：我国2003年的卫生资源消耗达6500多亿元，因疾病、伤残等造成的损失大约8000多亿元，两项合计接近14000亿元。在这惊人的数字中，与生活方式相关的高血压、糖尿病、心脑血管病慢性病的医疗支出占30%以上，是十年前的5倍。 ● 2004年5月22日，第五十七届世界卫生大会做出的《饮食、身体活动与健康全球战略》决议中，预计到2020年慢性病引起的死亡率、发病和残疾将占所有死亡的73%（比2002年上升13%）和全球疾病负担的60%（比2002年上升13%）。这种状况如果不采取有效的措施加以遏制，将给国家的安定团结和百姓的生命健康带来重大隐患。 2、慢性病防治中存在的根本性问题 （1）只对症不对因。

第十四章 健康保险与健康管理 (单选题)重点

第十四章健康保险与健康管理（单选题） 1. 健康保险行业是金融行业，它的核心业务为： A.提供健康保障 B.实施风险管控 C.经营健康管理 D.经营健康风险 2. 健康保险行业引入健康管理服务与技术的最终目的是： A.促销保险产品 B.为客户提供专业化的服务，提高客户的满意度 C.以健康管理服务产品作为利润增长点 D.实际有效的医疗成本控制，增加公司经营收益 E.吸引更多客户 3. 在健康保险行业中应用健康管理，其主要的目的是提供健康服务与控制诊疗风险，因此可以将其分为： A.诊疗干预和健康指导 B.健康咨询和就诊管理 C.健康维护和就诊服务 D.诊疗干预和健康维护 E.诊疗干预与健康咨询 4. 健康管理师所提供服务的每一步都会影响客户对服务质量的总体印象，这被称做： A.瞬间真实 B.客户体验 C.服务体验 D.服务感觉 E.客户感受 5. 健康管理师在“健康指导”职业功能中的工作内容不包括： A.跟踪随访 B.健康教育 C.给健康管理对象开药物处方 D.健康咨询 E.健康维护 6. 关于职业道德的概念表述正确的是： A.职业道德是一种外显的、强制性的约束机制 B.职业道德是一种外显的、非强制性的约束机制 C.职业道德是一种内在的、强制性的约束机制 D.职业道德是一种既可外显、也可内在的约束机制 E.职业道德是一种内在的、非强制性的约束机制 7. 以下不属于初级卫生保健基本任务的是： A.医学研究 B.健康促进 C.预防保健 D.合理治疗 E.社区康复

8. 健康保险行业中的健康指导类以预防医学为主要技术，通过降低疾病的发生率降低赔付风险。包括下列类型： A.健康咨询、健康维护 B.健康教育、健康促进 C.健康咨询、健康促进 D.健康维护、健康教育 9. 在中国目前的商业健康保险市场内，按保障范围不同可划分为4类，下列哪项不属于该划分： A.疾病保险 B.新型农村医疗合作保险 C.医疗保险 D.失能收入损失保险 E.护理保险 10. 社会医疗保险制度模式是国家采取社会保险的形式，其特点不包括： A.专业化 B.强制性 C.共济性 D.社会医疗保险强调权利与义务相对应 参考答案及解析： 1.【答案】D。解析：健康保险是以经营健康风险为核心内容的金融服务行业，而健康管理具备健康服务与风险管控的双重功能，因此健康管理在健康保险领域中主要发挥延伸保险服务、控制医疗风险、拓宽保险投资领域的重要作用。 2.【答案】D。解析：健康保险是以经营健康风险为核心内容的金融服务行业，而健康管理具备健康服务与风险管控的双重功能，因此健康管理在健康保险领域中主要发挥延伸保险服务、控制医疗风险、拓宽保险投资领域的重要作用。其最终的目的一个是为了能够有效的控制医疗成本的支出，一个是能够管控行业风险，增加公司的收益，从根本上降低赔付风险、保障经营效益。故选择D项。 3.【答案】A。解析：在健康保险行业中应用健康管理，其主要目的是提供健康服务与控制诊疗风险，因此可以将其分为健康指导和诊疗干预两类。 4.【答案】A。解析：健康管理师所提供服务的每步都会影响客户对服务质量的总体印象，这被称作“瞬间真实”。服务提供者应把握住每一个瞬间真实，向客户传达一个完整的总体印象。故选择A项。 5.【答案】C。解析：健康指导类主要包括不与诊疗直接相关，而与其他健康行为相关的健康指导活动，以预防医学为主要技术，通过降低疾病的发生率降低赔付风险。包括两种类型：一是健康咨询，为客户建立健康档案和提供专业性信息服务入手，通过家庭咨询医师或健康咨询热线实现的个性化健康和诊疗咨询，实现对参保人员健康和诊疗信息的采集，为风险分析和采取控制措施奠定基础;二是健康维护，为客户提供不同需求的健康体检、健康评估和健康指

第14章健康保险与健康管理(1)

第十四章健康保险与健康管理 第一节健康保险概述 第二节健康管理在健康保险中的应用 第一节健康保险概述 “保险”是什么？ 保险（Insurance 或缩写为insur），本意是稳妥可靠保障； 后延伸成一种保障机制，是用来规划人生财务的一种工具，是市场经济条件下风险管理的基本手段，是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。 保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 “保险”是什么？ 从经济角度看：保险是分摊意外事故损失的一种财务安排； 从法律角度看：保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排； 从社会角度看：保险是社会经济保障制度的重要组成部分，是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”；从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。 一、健康保险的概念 教材表述： 健康保险是以人的身体健康为目标的，是对因疾病或者意外伤害所发生的医疗费用或因为疾病或意外失能所导致收入损失的保险。同时健康保险还包括因年老、疾病或伤残需要长期护理而给予经济补偿的保险。帮助理解： 健康保险是以人的身体为保险标的，当被保险人因疾病或意外事故的伤害，发生费用支出或收入损失而获得补偿的一种保险。 健康险经营基础工作：精算工作（费率制定，赔付率计算和准备金提取），主要任务费率制定即定价， 基本原理是保费收入等于赔款支出 费率两大基本原则：等价（保险责任与保费等价）和公平（风险程度相同的人保费相等）二、健康保险的分类 疾病保险 定义： 疾病保险是指以约定疾病的发生为给付保险金条件的人身保险。 特点： 1、保险金的给付条件只依据疾病诊断结果，不与治疗行为的发生或医疗费用相关； 2、疾病保险的主要产品类型是重大疾病保险，当被保险人患了保险合同中规定的重大疾病或疾病状态并符合其严重程度的定义时，保险公司按照约定保险金额兑现合同给付责任的保险。 3、为了预防被保险人带病投保，降低逆选择的风险，疾病保险合同通常设有等待期。 重大疾病保险 定义： 重大疾病保险是指严重的、可能造成死亡的、或显著加速生存者提前死亡的、直接影响生存、工作能力和生活能力的特定疾病。这些疾病可能导致死亡，或在死亡之前的某个生理过程中体现。（25 种，急性心肌梗死、恶性肿瘤）

健康保险行业中健康管理的发展与现状

健康保险行业中健康管理的发展与现状 发达国家应用情况：在西方国家保险行业的发展历史中，早在健康管理概念还没有正式提出前，就有健康保险经营机构应用健康管理思路为客户提供健康服务。在1929年，美国蓝十字和蓝盾保险公司对工人和教师提供了基本医疗保健服务，随后所提供的健康服务主要作为完善服务内容的手段。20世纪50年代后，健康保险赔付率快速上涨，使健康保险业不得不寻求除提高费率和兼并重组以外，可以从根本上降低赔付风险、保障经营效益的途径。此时，随着预防医学、信息技术和管理科学快速发展应运而生的健康管理，成为健康保险公司所采用的重要风险控制手段。此后，健康保险行业始终是健康风险评估、人群分类干预和指导、疾病管理项目、康复管理项目等健康管理技术发展的主要促进力量和运用渠道。目前，健康管理已经成为以健康保险为核心的健康产业中不可或缺的组成部分，许多市场主体同时提供健康保险产品、诊疗服务计划和健康管理计划。 国内应用情况：国内健康保险业发展早期，部分健康保险机构即为客户提供健康教育讲座、健康期刊发送等健康服务，主要作为附加值服务用于提高客户的满意度，并没有关注健康服务在健康诊疗风险控制方面的作用。直至2003年，由卫生部、劳动和社会保障部与中国保险监督管理委员会3大部委联合举办了“健康管理与健康保险高层论坛”，将健康管理理念正式引入保险行业，提倡通过应用健康服务计划，提升对医疗服务成本的管控能力。当前，健康保险机构已采取多种方式与健康管理机构进行合作，如购买健康管理服务、共同开发服务产品等，并与健康保险产品进行有机结合。已经开展的健康管理服务，依托合作医院网络、专家医师队伍、咨询信息库、电话热线、网站、电子邮件、短信平台和专题讲座等，涉及健康咨询、健康维护、就诊服务和诊疗保障等多个范畴，并以健康管理服务计划的创新形式推向市场。

健康管理师之健康保险与健康管理

健康管理师之健康保险与健康管理 1.健康保险的概念 以人的身体健康为目标，是对因疾病或意外伤害所发生的医疗费用或 因疾病或意外失能所致收入损失的保险，同时健康保险还包括因年老、疾病、或伤残需要长期护理而给予经济补偿的保险。 保险责任是最重要的部分，直接关系到最终保险产品的质量 2.商业健康保险的概念 是在被保险人自愿的基础上，由商业保险公司提供的健康保险保障形 式。 健康保险分为：疾病保险、医疗保险、失能收入保险、护理保险。 3.医疗保险的概念 是指以约定医疗行为的发生为给付保险金条件，为保险人接受诊疗期 间的医疗费用支出提供保障的保险。 4.医疗保险的特点 （1）医疗保险的保险金的给付条件是以医疗行为的发生或医疗费用支 出作为依据，与疾病诊断不直接相关按照； （2）医疗保险产品具有不同的分类方法。按照保险金的给付性质：费 用补偿型医疗保险、定额给付型医疗保险按保障责任范畴：基本医疗保险、补充型医疗保险； （3）医疗保险风险因素多，经营管理复杂。 5.健康风险的定义及分类 风险是指某种损失发生的不确定性。健康风险是世间存在的若干风险

中直接作用于人的身体、影响人的健康的一种风险。 被保险人的健康风险可以归为三类： ①一旦必须去医院就医，可能产生巨额医疗费用而无力承受的风险； ②工作能力的丧失或降低，不能从事任何工作，或者必须改变工作， 从而带来收入损失并可能导致健康状况恶化的风险； ③生活不能自理，可能导致无法承受高额护理费用而使健康状况恶化 的风险。 6.健康保险的风险特点 （1）不确定性；（2）多发性；（3）长期性。 7.健康保险发展的主要影响因素 （1）健康保险信息的非对称性；（2）健康保险需求的特殊性；（3）疾病风险的高度。 8.健康保险的风险因素 健康保险的风险因素主要分为内在风险因素和外在风险因素。 （1）内在风险因素主要是指因为保险公司企业经营管理不规范、不严格所带来的风险，体现在业务流程上，就是产品设计、承保以及理赔过程中的一系列风险。 （2）外在风险主要是指来自于投保方的风险、开放保险市场带来的风险以及社会经济环境变化所导致的经营风险，主要包括投保方逆选择和道德风险、医疗机构风险、社会环境风险、市场风险等。 9.风险管控的定义及主要目标 风险管理是一个组织或个人用以降低风险负面影响（消极结果）的决

健康管理与治理

食品安全与健康管理 随着科学技术的提高，人类社会不断进步，经济全球化不断深 入发展。人们饮食文化日益多样化，我国食品安全问题也就层出不穷。食品安全直接关系到人民群众的切身利益和身心健康乃至下一 代的健康和安全，也是影响社会和谐发展的重要因素；而保障食品 安全是保护国人生命健康、提高国人生活质量、促进食品贸易、维 护社会和谐发展的重大政策问题。与此同时食品安全问题与健康管 理又是息息相关的。 1 我国食品安全的现状 国以民为本,民以食为天,食以安为先。食物是人类赖以生存和 发展的基本物质条件,也是国家安定、社会发展的根本要素,2005年，碘超标的雀巢奶粉，影响甲状腺功能；2006年，含瘦肉精的猪肉， 人食用后会出现头晕、恶心、手脚颤抖甚至心脏骤停致昏迷死亡；2008年，含三聚氰胺的奶粉，可能导致肾结石、肾衰竭等泌尿系统 疾病，严重者可致死。这些食品安全问题事件使老百姓忧心忡忡， 以致有的人产生了“吃动物食品怕含激素，吃植物食品怕有毒素， 喝饮料食品怕掺色素”的恐惧心理。虽然这些担心显属过虑，但是 也从侧面反映了当今食品安全存在着诸多问题。 2 食品安全性 食品安全性是食品质量的基本要素。食品的安全性,就是要求食品应 当无毒、无害,是指正常人在正常食用的情况下摄入可食状态的食品,

不应造成对人体的危害。对它的充分理解应该注意两个方面：一是 对危害人体的界定。这种危害应包括消费者急、慢性毒害，感染疾病，危及消费者及其对后代的隐患。二是对无毒无害的界定。这是 一种会对食品产生潜在危害健康的生物、化学、物理因素或状态。 随着人类社会和现代科学的发展，一方面新的有毒有害物质不断被 发现，另一方面新的检测技术和方法发现原本被认为“清洁无污染”的食品中也广泛存在着极微量的有毒有害物质。因此,从食品安全性 的内涵和外延来看,对于普通消费者而言,食品的安全性越来越不是 一个能够简单、明确判断的事情。美国学者建议应该区分绝对安 全性与相对安全性两个不同的概念。绝对安全性被认为是指确保不 可能因食用某种食品,而危及健康或造成伤害的一种承诺,也就是食 品应绝对没有风险。所谓相对安全性就是一种食物或成分,在合理 食用方式和正常食量情况下,不会导致对健康损害的实际确定性。 食品安全是关系国计民生的大事。保证食品安全,防止食源性疾病的 发生,是构建和谐社会、维护安全稳定的重要措施。吃的放心、吃的 安全、吃的健康，这是公众的强烈愿望和共同的健康追求，也是社 会文明进步的表现。而倡导和建立健康、科学、文明的生活方式， 正是先进文化的重要内容。为人民健康服务、为社会经济建设服务, 是公共卫生工作的根本宗旨。 3健康管理 健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来

保险与健康管理

爱康和中宏人寿保险公司 中国首家HMO公司诞生 昨日，两家国内健康管理产业知名企业——爱康网健康科技(中国)有限公司和国宾医疗控股有限公司宣告合并，成立爱康国宾集团，这同时标志着在欧美盛行的管理式医疗服务HMO(Health Maintenance Organization) 组织在中国诞生。 定位在健康管理领域 据新成立的爱康国宾的董事长兼CEO张黎刚介绍，两家业务全部合并，总交易额约1亿元美元，是目前为止健康服务产业最大的一笔金额。此外，3个月后还会收到一笔来自国际著名风投基金3000万美元的资金，这也是目前该产业最大一笔融资。新公司的销售目标，是在今年底达到2亿元人民币，同时将网点扩充至11个，以及并购2－3家国内同行小企业。 据介绍，爱康国宾定位在健康管理领域，把预防保健、就医等都包含在内，但是避开了直接与三甲医院竞争，而是作为三甲医院服务体系的补充和延伸——疾病预防和一般常见轻度疾病的诊疗以及为三甲医院转送患者。其目标客户是对健康有更高需求和购买能力的中产阶级及企事业团队客户。 整合资源提供全产业链服务 爱康公司创立于2004年2月，创办人张黎刚有着搜狐和e龙网的深厚背景，爱康以IT技术为平台，整合健康和医疗服务资源，提供预防疾病和跟踪管理的健康管理服务体系。而国宾则在长三角和珠三角构建起实体医疗网络，已成为中国高端“健康体检”领域佼佼者。 谈到合并，张黎刚表示，是为了“取长补短”：以往国宾只做体检，而爱康则只有虚拟管理而没有体检的实体机构，双方合并后，可以整合上下游资源，提供从体检、医疗、慢性病管理、就医安排到专家会诊和家庭医生等涉及一般预防保健和常见病、多发病等全科医疗的完整服务体系。而快节奏社会，越来越忙碌的人群正是这些服务的需求者。“国内健康产业的增长空间不可限量。”张黎刚告诉记者，“从国内外资本对此板块的追逐程度看，这将是待挖掘的一个金矿。” HMO是一种在收取固定的预付费用后，为特定参保人群提供全面医疗服务的医疗服务系统。为了降低医疗开支，HMO组织对参保人采取疾病预防的主动性健康管理措施，对就医过程进行科学指导，从而能降低疾病发生率、总体医疗开支。

健康管理与健康保险

健康管理与健康保险 北京易康盛世科技有限公司钱君佑张巧龙 健康是人类的第一财富，每个人都知道它的重要性，但是在我们现实生活中，确有很多的个案令人深思，成功的企业家，家财万贯，却英年早逝；而一般普通的家庭中，因某一成员罹患疾病而花费巨额的医疗费后，背负沉重的经济负担。辟开政府开办的社会医疗保险等以外，其实，在当今社会中还有许多工具可以运用，不因健康问题而影响自己的生活质量，而新兴的健康管理行业与健康保险就可以解决上述的问题。健康管理与健康保险的有机结合，为广大人民提供更好的健康保障是本文的主要目的，而纯粹的临床治疗不是本文的主要结合点。 健康保险在经营过程中面临的机遇与挑战： 一、机遇: 1、政策机遇 2006年是国家“十一五”开局之年，党中央提出了构建和谐社会的目标，国务院颁布了《关于加快保险业发展的若干意见》，确定了社会保障体制改革任务和路径，保监会出台了一系列有利于保险业健康发展的政策，进一步明确了保险业在社会经济和谐发展过程中，尤其是社会保障体系过程中的重要作用，从而为保险业创造了前所未有、难得的历史性机遇。 2、市场机遇 健康保险是对社会医疗保险的重要补充，但根据一项调查显示目前中国商业医疗保险的覆盖率却并不高。只有不到30%的商业保险购买者是通过公司集体购买的，远低于商业医疗保险在其他国家的水平。其他相关分析显示，城市人口中有超过50%的居民没有任何形式的医疗保险。‘随着人口老龄化和生活环境的变化，中国解决医疗卫生保险体系这一问题已具有高度紧迫性。目前，中国的医疗卫生支出中有超过60%来自于个人，大大高于一些中等发展中国家20%~30%的水平。国家的职工医保体系只覆盖了1.3亿人，由于保费交纳管理等各方面的问题，发展速度不可能有很大的提高。因此，商业性的健康保险在我国有着很广阔的市场。