浅论神经内科中级556
神经内科中级1
考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共 556题，每题 0分）
1．下列哪项属锥体束征( )
A．Kenin征B．Lasegue征C．Romberg征D．Brudzinski 征E．Babinski征
2．30岁，一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能
是( )
A．精神分裂症B．杰克逊(Jackson)癫痫C．癔症D．感染性精神病E．复杂部分性癫痫发作
3．30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强，克氏征阳性，最可能的诊断
是( )
A．急性脑膜炎B．脑出血、脑疝C．小脑出血D．脑干出
血E．蛛网膜下腔出血
4．女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最可能病变部位
是( )
A．右侧面神经左展神经B．左动眼神经C．左视神经D．左侧三叉神经E．以上都不是
5．内囊受损的感觉障碍特点是( )
A．对侧单肢感觉减退或丧失B．对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧
失C．对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失，伴自发性疼痛D．对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失，伴感觉过度E．交叉性感觉减退或丧失
6．大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特
点( )
A．不伴有颅神经瘫痪B．偏瘫以下肢为重C．为均等性轻偏
瘫D．偏瘫以下肢较轻E．上下肢均为0级瘫
7．在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法
是( )
A．脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶B．肺部X线片中示结核样病
灶C．接触同病患者史D．脑脊液墨汁涂片找到新型隐球
菌E．伴有颅内高压
8．卡比多巴与L-dopa联合使用的原因是( ) A．有抗胆碱能活性B．有多巴胺能活性C．是抗组胺
药D．是止吐药E．是多巴胺脱羧酶抑制剂
9．先天性脑积水可能由发生在妊娠前3个月的哪种疾病引
起( )
A．复杂性偏头痛B．病毒感染C．假性脑瘤D．妊娠期舞蹈症E．椎间盘突出
10．大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液所见
为( )
A．起病即细胞数明显增多，蛋白不增多B．起病即蛋白明显增多，细胞数不增多C．病后第3周蛋白、细胞数均明显增多D．病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常E．病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常
11．一患者72岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于( )
A．视交叉病变B．视束病变C．视辐射上或下部病变D．一侧视辐射全部病变E．以上都不对
12．日本脑炎的主要病原体为( )
A．HSV-ⅠB．狂犬病毒C．脊髓灰质炎病毒和其他肠道病
毒D．虫媒病毒E．带状疱疹病毒
13．62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断
是( )
A．脑栓塞B．脑血栓形成C．短暂脑缺血发作D．脑出
血E．腔隙性脑梗死
14．典型失神发作的特点是( )
A．发作性短暂意识丧失B．发作时常有局部抽搐C．以青年人多见D．发作性精神异常E．突然丧失肌张力
15．右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的颅神经
是( )
A．三叉神经周围支B．动眼神经C．面神经周围支D．面神经核上性损害E．滑车神经
16．急性感染性多发性神经炎起病前常有( ) A．外伤史B．感染病史C．药物中毒史D．发作性低钾
史E．糖尿病史
17．癫痫病人抗癫痫药物治疗，下列不正确的
是( )
A．失神发作首选乙琥胺B．单纯部分发作首选苯妥英钠C．复杂部分性发作首选卡马西平D．儿童肌阵挛性发作者选丙戊酸
钠E．控制发作以后即可停药
18．关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确
的( )
A．脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B．脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落C．脑血栓形成最常见病因是动脉炎D．蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E．短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
19．有关脑底异常血管网病，下列哪一项叙述是错误
的( )
A．好发于青少年。主要为缺血性或出血性脑卒中，少数为头痛、癫痫、智力障碍等表现B．缺血性脑卒中绝大多数发生在青壮年，表现为TIA或脑
梗死。瘫痪可反复交替性地出现在左或右侧肢体，可遗留有永久性神经功能障碍C．出血性脑卒中大多数发生在青壮年，多数表现为蛛网膜下腔出血，少数为脑出血D．其病因包括两种因素先天性和后天性
20．EW核节后纤维分布于( )
A．瞳孔括约肌B．瞳孔开大肌C．睫状肌D．瞳孔括约肌和睫状肌E．瞳孔开大肌和睫状肌
21．MS早期最常见的异常诱发电反应是( ) A．脑干听诱发电位B．体感诱发电位C．视觉诱发电
位D．Jolly试验E．感觉神经传导
22．一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见胸6以下所有感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。其最可能的诊断是( )
A．脊髓出血B．急性硬膜外脓肿C．急性脊髓炎D．脊髓肿瘤E．急性多发性神经根神经炎
23．偏头痛患者中有家族史者约占( ) A．20% B．30% C．40% D．50% E．60%
24．一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI 发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。一名患者死于严重的吸入性肺炎，尸检发现小脑的颗粒细胞大量丢失，其他的病理改变以小脑皮质最为明显，脑内有细小的空泡，状似海绵，未见老年斑。患者可能通过哪种途径染上此病( )
A．性活动B．输血C．食用生鱼D．上呼吸道感
染E．使用生长激素
25．52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予( )
A．止血治疗B．降血压治疗C．降颅压治疗D．维持生命体征E．防治血管痉挛
26．脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确
的( )
A．起病多急骤B．年龄多较轻C．多有脑膜刺激征D．常见局限性抽搐、偏瘫、失语E．多有风心病
27．服用含左旋多巴的复方制剂4～5年后的远期并发症
为( )
A．恶心和呕吐B．青光眼和精神症状C．症状波动和运动障
碍D．药物吸收缓慢和血药浓度下降E．转氨酶升高和尿色变
黑
28．低血钾型周期性瘫痪主要属于( )
A．骨骼肌钠通道病B．骨骼肌钾通道病C．骨骼肌氯通道
病D．骨骼肌钙通道病E．骨骼肌钾和氯通道病
29．女性，68岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，翻身费力，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常，
面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是( )
A．多系统萎缩B．帕金森病C．肝豆状核变性D．进行性核上性麻痹E．特发性震颤
30．下列哪项符合锥体束损害反射改变( ) A．深、浅反射均亢进B．深、浅反射均减弱或消失C．深反射亢进，浅反射减弱或消失D．深反射亢进，浅反射正常E．深反射减弱或消失，浅反射正常
31．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项( )
A．起病时有发热B．无感觉障碍C．多为单瘫D．脑脊液蛋白-细胞轻度增高E．多有脑神经损害
32．18岁男性，四肢无力4天来诊，二便正常。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射弱，无病理反射，脑脊液化验正常。首先应考虑
为( )
A．重症肌无力B．周期性瘫痪C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D．急性脊髓炎E．癔症性瘫痪
33．下列说法不正确的是( )
A．声强以分贝表示B．听力计以正常人的平均听阈为标准零级C正常青年人的听阈在听力计上不是0分贝C．正常青年人的听阈为测听0
级D．听力减退时所增加的声音强度为听力损失程度
34．蛛网膜下腔出血时，出现一侧上睑下垂时，其动脉瘤的部位可能
在( )
A．大脑中动脉B．前交通动脉C．后交通动脉D．基底动脉E．眼动脉
35．男性18岁，左上肢麻木4年余，查体：左C5～T2痛温觉减退，深感觉，触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位
是( )
A．右顶叶皮层B．左顶叶皮层C．左颈膨大后角D．左
C1～T2后根E．左臂丛神经
36．重症肌无力患者禁用的药物是( )
A．氢氯噻嗪(双氢克尿塞) B．肾上腺皮质激素C．麻黄
碱D．环磷酰胺E．氨基糖苷类抗生素
37．Canavan’s病(婴儿海绵样变性)是常染色体隐性遗传的脱髓鞘疾病，导致婴儿发育迟滞，并可导致( )
A．无脑畸形B．小头畸形C．脑穿通畸形D．巨头畸
形E．长头畸形
38．急性脊髓炎与急性感染性多发性神经炎的鉴别
是( )
A．是否呈弛缓性瘫痪B．有无感觉障碍C．有无尿潴
留D．有无脑脊液蛋白增高E．有无自主神经功能障碍
39．多数医生认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮革类药物，原因是( )
A．一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时B．没有呼吸抑制作用C．静脉给药后起效很快D．没有致低血压作用E．其代谢和清除不依赖肝脏
40．在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿，原因
是( )
A．弥漫性动脉粥样硬化B．锥体束病变C．栓塞性疾
病D．植物神经功能不全E．糖尿病
41．女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是( )
A．脑出血B．脑干出血C．癫痫大发作D．蛛网膜下腔出血E．流行性脑脊髓膜炎
42．特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有( )
A．四肢弛缓性瘫痪B．末梢型感觉障碍C．一侧周围性面
瘫D．脑脊液蛋白-细胞分离E．呼吸肌麻痹
43．后角型感觉障碍表现为( )
A．与特定神经根的皮肤分布相一致B．与特定神经的皮肤分布相一
致C．一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻D．双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍E．为手套或袜套状感觉减
退
44．急性脊髓炎的治疗措施不包括( )
A．急性期应用糖皮质激素B．呼吸肌麻痹时行气管切开C．膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物D．置瘫痪肢体于功能位E．尿潴留者少饮水以减少排尿
45．60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断
是( )
A．局限性癫痫B．脑栓塞C．癔症发作D．颈内动脉系统TIA E．椎基底动脉系统TIA
46．有关锁骨下动脉盗血综合征，下列哪一项叙述是错误
的( )
A．系指一侧的锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端狭窄或闭
塞B．同侧椎动脉血流逆流入对侧的锁骨下动脉或无名动脉C．对侧椎动脉血流量也被迫盗流到同侧椎动脉D．导致向基底动脉的供血量下降，出现脑干缺血性损害表现
47．严重的脊髓损伤可造成脊髓休克，其表现
为( )
A．受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍B．受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍C．受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、大小便障碍D．受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍E．受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍
48．低钾型周期性瘫痪的常见发病诱因是( ) A．饱餐和寒冷B．嗜睡和少尿C．多汗和烦渴D．心率缓慢和u波出现E．嗜盐
49．肌阵挛最常见于哪种致痴呆疾病( ) A．Alzheimer病B．Creutzfeldt-Jakob病C．Parkinson
病D．Huntington病E．Pick病
50．下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症
状( )
A．味觉障碍B．听觉过敏C．外耳道疱疹D．周围性面
瘫E．面部疼痛
51．癫痫大发作的停药原则是( )
A．发作完全控制2～3年后可逐步停药B．发作时用药半年左右，不发作即可停药C．发作完全控制后即可停药D．用药无效时停
药E．发作控制后逐步减药，至2年左右全部停用
52．患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应
在( )
A．优势侧颞上回后部B．优势侧颞中回后部C．优势侧顶叶角
回D．优势侧额下回后部E．优势侧颢中及颞下回后部
53．有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正
确( )
A．格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面B．保持呼吸道通畅，定时翻身拍背C．预防肺不张及呼吸道感染D．呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开E．本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病
54．癫痫失神发作最不宜应用的药物是( ) A．氯硝安定B．乙琥胺C．苯琥胺D．苯妥英
钠E．丙戊酸钠
55．多发性硬化中提示预后良好的因素之一
是( )
A．平均发病年龄晚B．病程缓慢进展C．早期出现痉挛性截
瘫D．多发症状E．急性起病的单一症状
56．脑叶出血以下哪一部位最常见( )
A．颞叶B．枕叶C．额叶D．顶叶
57．无法纠正的先天性脑积水通常导致( ) A．长头畸形B．短头畸型C．全脑畸形D．大头畸
形E．小头畸形
58．尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治疗用L-dopa而不是多巴胺的原因是( )
A．L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐B．多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分C．L-dopa更易于在胃肠道吸收D．多巴胺不能穿过血脑屏障，对中枢神经系统没有治疗效果E．L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高
59．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸停止时，应立即采
用( )
A．肾上腺皮质激素B．抗生素C．吸氧D．气管切
开E．胸外人工呼吸
60．女性60岁，晨起发现左侧肢体无力，渐重，8小时后来诊，查体：左侧中枢性面舌瘫，左上下肢肌力Ⅰ级，左半身痛觉减退，左下肢病理反射阳性，头部CT：左壳核1cm低密度影，临床诊断
为( )
A．左半球脑血栓形成B．右半球脑血栓形成C．左半球脑栓
塞D．右半球脑栓塞E．右半球脑出血
61．癫痫持续状态的主要常见原因是( ) A．不规则服抗癫痫药B．怀孕C．感染发热D．酗酒影响抗癫痫药吸收E．过度疲劳后心情不愉快
62．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病一周必有的症状
是( )
A．四肢弛缓性瘫痪B．肌肉萎缩C．尿小便潴留D．四肢手套袜套型感觉减退E．脑脊液蛋白-细胞分离现象
63．重症肌无力危象是指( )
A．急起的严重吞咽困难B．急起的严重全身无力C．急起的严重构音不清D．急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E．并发严重的感
染
64．可以出现肌强直的周期性瘫痪属于( ) A．高钾型周期性瘫痪B．低钾型周期性瘫痪C．正常血钾型周期性瘫痪D．心律失常型周期性麻痹E．甲亢型周期性麻痹
65．腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型
是( )
A．Ⅴ型B．Ⅳ型C．Ⅲ型D．Ⅱ型E．Ⅰ型
66．急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于前者
无( )
A．传导束型感觉障碍B．脑神经麻痹C．尿便障碍明
显D．脑脊液蛋白-细胞分离现象E．双下肢瘫
67．急性横贯性脊髓炎最好发的部位是( ) A．颈膨大B．腰膨大C．圆锥D．高颈髓E．胸
髓
68．格林巴利综合征最大的危险是( )
A．吞咽困难B．呼吸肌麻痹C．肺部感染D．心力衰
竭E．心肌炎
69．直立性低血压的最有效治疗是( )
A．紧身衣裤B．美芬丁胺(恢压敏) C．食盐疗法D．头高位平卧加食盐疗法E．米多君加食盐疗法
70．苯丙酮尿症患者的血清中哪种成分会异常增
高( )
A．肌酸磷酸激酶B．烟碱C．苯丙酮D．乳酸脱氢
酶E．苯丙氨酸
71．男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。首选治疗药物
是( )
A．氯硝西泮B．苯妥英钠C．卡马西平D．乙琥
胺E．扑米酮
72．检查深感觉时，令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称
为( )
A．Lhermitte征B．Kernig征C．Lasegue征D．Romberg 征E．Cower征
73．偏头痛预防药物中不正确的是( )
A．β受体阻断剂B．糖皮质激素C．钙拮抗剂D．抗惊厥药E．抗抑郁药
74．过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情
况( )
A．肌萎缩性侧索硬化B．脊髓空洞症C．脊髓脊膜突
出D．成神经管细胞瘤E．脊髓梅毒
75．脑出血患者的CT图像是( )
A．起病后即可见异常高密度影B．起病24～48小时出现高密度
影C．起病后可见低密度影D．起病24～48小时出现低密度
影E．起病24小时仍无变化
76．患者男，50岁，近3个月走路不稳，走路似踩棉花样，夜间更容易摔倒。查体发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在( ) A．前庭神经B．锥体外系统C．小脑D．脊髓后
索E．皮质脊髓侧束
77．蛛网膜下腔出血的治疗不正确的是( ) A．应用尼莫地平B．应用甘露醇C．应用止血药物D．手术切除畸形血管E．症状减轻后即可下床活动
78．脑每分钟需要的血氧为( )
A．400～500ml B．500～600ml C．700～800ml D．800～900ml
79．男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑( )
A．单纯部分性癫痫发作B．肌阵挛发作C．自动症D．小舞蹈病E．低钙搐搦
80．患者左上睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位
于( )
A．左侧脑桥B．右侧脑桥C．左侧中脑D．右侧中
脑E．左侧脑桥及中脑
81．男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，
2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作( ) A．强直-阵挛性发作B．精神运动性发作C．局限性运动发
作D．局限性发作持续状态E．局限性运动发作，继发性大发
作
82．判定下列何项正确( )
A．空气和骨皮质无论在T1或T2加权像上均为黑色B．心腔和大血管在T1和T2加权像上均呈黑影C．空气和骨皮质含氢量少，磁共振信号
弱D．以上全正确E．以上全不正确
83．急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘多发性神经病的鉴别在于后者
有( )
A．病前感染病史B．弛缓性瘫痪C．尿潴留、便秘D．感觉障碍形式E．脑脊液蛋白-细胞分离
84．视辨距障碍试验，出现“过射现象”，提
示( )
A．周围性前庭病变B．中枢性前庭病变C．脑桥病变D．小脑病变E．巴比妥类药物中毒
85．最常见的真菌性脑炎是( )
A．曲霉菌B．假丝酵母菌C．毛霉菌D．隐球
菌E．根霉菌
86．同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于( )
A．同侧三叉神经脊柬核病变B．对侧三叉神经脊束核病变C．同侧三叉神经感觉主核病变D．对侧三叉神经感觉主核病变E．以上都不对
87．一个携带DMD基因的女性其血清中哪种物质的水平可能升
高( )
A．氨B．肌球蛋白C．磷酸果糖激酶D．肌酸磷酸激
酶E．己糖胺酶
88．治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直一阵挛性发作和失神发作均有效的药物是( )
A．苯妥英钠B．卡马西平C．丙戊酸钠D．苯巴比
妥E．扑米酮
89．一患者因车祸出现腰膨大损害，并有阳痿症状，说明病变
在( )
A．腰1～腰2 B．腰2～腰4 C．腰5～骶1 D．骶1～
3 E．骶3～5
90．判定下列何项正确( )
A．MRI图像呈黑色时，称为低强度信号，也即长T1加权像，或短，T2加权像B．图像呈白色时，称为高强度信号，也即短T1加权像，或长，T2加权像C．在T1加权像上，脑脊液T1长，呈黑色，在T2加权像上，脑脊液T2长，磁共振信号强，呈白色D．在T1加权像上，脂肪T1短，磁共振信号强，呈白色E．以上全正确
91．对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的是下列哪一种检
查( )
A．CT B．MRI C．MRA D．fMRI
92．急性感染性多发性神经炎的首发症状通常
为( )
A．四肢远端对称性无力B．呼吸困难C．双侧周围性面
瘫D．吞咽困难E．大、小便潴留
93．8岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。最可能的诊断为( )
A．单纯部分性发作B．复杂部分性发作C．失张力发
作D．失神发作E．精神运动性发作
94．有关乙状窦血栓形成，下列哪一项叙述是错误
的( )
A．腰椎穿刺检查提示颅内压明显高，可达400mmH2O以上B．在压颈试验时，可出现Ayer征阳性，即压迫病变侧颈静脉时，颅内压显著升高，而压迫病变对侧时，颅内压无变化C．脑CT和MRI提示脑水肿，脑室偏小，但也可完全正常D．DSA提示病变侧的乙状窦和横窦显影不清或不显影，以及脑循环时间大于9秒
95．帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效，近期突然出现严重的运动弛缓和强直状态，持续一段时间后上述症状会突然消失，该患者可能
为( )
A．急性肌张力障碍B．失神发作C．开关现象D．复杂部分性发作E．药物中毒
96．癫痫大发作临床表现为( )
A．意识丧失，全身强直性抽搐B．意识清醒，肢体阵挛性抽
搐C．意识模糊，一侧肢体不自主抽搐D．发作性头痛、恶心、呕吐E．意识清醒，肢体不规则地抖动
97．腰穿后每放出0.5～1.0ml脑脊液，压力可能降
低( )
A．3mmH2O B．5mmH2O C．8mmH2O D．10mmH2O E．12mm H2O
98．心源性脑栓塞时，栓塞多发生在( ) A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．椎动
脉E．基底动脉
99．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早( )
A．注射呼吸中枢兴奋剂B．吸痰C．吸氧D．气管切
开E．胸外人工呼吸
100．男性60岁，两年来语言不清，吞咽困难，查体：双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩，病变位于( ) A．双大脑半球B．脑桥C．延髓D．舌咽、迷走神
经E．舌下神经
101．有关头眼反射下列叙述正确的是( )
A．脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反B．脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向一致C．脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼球不转动D．脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼球不转动E．脑干机能正常时眼球不转动，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反
102．38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。该患者的EMG表现应包括( )
A．纤颤波B．神经传导速度显著减慢C．感觉神经电位受
损D．H反射E．无异常
103．按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型
为( )
A．典型偏头痛B．普通型偏头痛C．眼肌麻痹型偏头
痛D．偏瘫型偏头痛E．基底动脉型偏头痛
104．一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查
是( )
A．腰穿B．血清药物浓度检测C．尿常规D．后颅窝脊髓造影E．CT平扫
105．有关锁骨下动脉盗血综合征，下列哪一项叙述是错误
的( )
A．过度活动病侧上肢后出现症状B．椎-基底动脉缺血表现C．颈动脉系统缺血表现D．同侧上肢血压高于对侧20mmHg以上
106．脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征
是( )
A．意识不清B．肢体瘫痪C．头痛D．抽搐E．脑膜刺激征
107．当给成年人输注下面哪种药物的速度大于50mg/min时可诱发心律失
常( )
A．卡马西平B．地西泮C．苯巴比妥D．氯硝西
泮E．苯妥英钠
108．一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。3个月后患者下肢无力加重，双腿出现严重痉挛以至于不能行走，合理的对症治疗是( )
A．环磷酰胺B．氯苯氨丁酸(baclofen) C．加巴喷丁(gabapentin) D．盐酸阿米替林E．心得安
109．一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性体重
减轻。检查发现红细胞压积为0.35，ESR：129mm/h，WBC计数为12.8×
109/L，血清CPK和T4水平正常，下述哪种诊断最有可
能( )
A．多发性肌炎B．皮肌病C．风湿性多肌痛D．类风湿性关节炎E．甲亢性肌病
110．患者经压眶、针刺或反复大叫后能够醒来，能作简单模糊的回答，外界刺激停止后立即入睡，这种意识状态称为( ) A．清醒B．嗜睡C．昏睡D．浅昏迷E．深昏
迷
111．椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状
是( )
A．失写B．眩晕C．构音障碍D．复视E．交叉
瘫
112．62岁男性，两天前突然右眼视物不清，左上下肢无力，历时5分钟左右好转，今日再次发作。体检，神经系统未见异常。病变定
于( )
A．左颈内动脉B．右颈内动脉C．左大脑中动脉D．右大脑中动脉E．右大脑后动脉
113．女，67岁，高血压史8年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常发现，该患者病变部位在( )
A．右侧内囊区B．左侧内囊区C．右侧面神经D．左侧面神E．左侧动眼神经
114．典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者
有( )
A．畏光、畏声、呕吐B．一侧搏动性头痛C．头痛持续4～72小时D．睡眠后好转E．有视觉和感觉先兆症状
115．一患者58岁，出现双眼向右同向注视障碍，该现象常表
示( )
A．对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累B．脑干被盖区C．同侧中脑病变D．同侧脑桥或对侧额叶的凝视中枢受累E．以上全不对
116．低颅压指的是颅压( )
A．低于90mmH2O B．低于80mmH2O C．低于70mmH2O D．低于50mmH2O E．低于40mmH2O
117．慢性头痛中最常见的是( )
A．偏头痛B．丛集性头痛C．紧张性头痛D．低颅压性头痛E．高颅压性头痛
118．患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断
是( )
A．脑炎B．急性脊髓炎C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经
病D．周期性瘫痪E．急性脊髓灰质炎
119．蛛网膜下腔出血最常见的体征是( ) A．动眼神经麻痹B．分离性感觉障碍C．脑膜刺激征D．交叉性瘫痪E．下肢截瘫
120．长期使用键盘的人员容易出现下述哪种神经的损
伤( )
A．腋神经B．正中神经C．尺神经D．桡神经E．胸长神经
121．交叉性感觉障碍的病变水平位于( ) A．中脑上丘B．中脑下丘C．脑桥D．延髓E．上颈髓
122．帕金森病的3个特征性的临床表现为( ) A．静止性震颤、肌强直、面具脸B．静止性震颤、肌强直、姿势异
常C．静止性震颤、运动迟缓、慌张步态D．肌张力增高、面具脸、慌张步态E．静止性震颤、肌强直、运动迟缓
123．一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚，事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病
灶( )
A．左额叶B．右额叶C．筛板D．钩回E．左顶
叶
124．在清醒状态下，健康成人脑电图的基本
是( )
A．α节律B．β节律C．θ节律D．δ节律E．γ节律
125．右侧周围性舌下神经麻痹表现为( ) A．伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩B．伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩C．伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎
缩D．伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动E．伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动
126．有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确
的( )
A．贝耳现象阳性B．常呈单侧面神经周围性瘫痪C．可伴有耳后疼痛D．可伴有同侧咀嚼肌无力E．可伴有同侧舌前2/3味觉障碍
127．有关海绵窦血栓形成下列哪一项叙述是错误
的( )
A．绝大多数是由感染所致，常继发于鼻部、眼眶周围和颜面部的感染，败血症也可引起海绵窦血栓性静脉炎B．病初只累及一侧海绵窦，而后通过环窦向对侧发展C．海绵窦血栓形成可引起静脉血回流障碍D．局部炎性可使海绵窦内的脑神经和颈内动脉交感神经丛等受累，这些脑神经包括第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对
128．下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经
的( )
A．腮腺炎病毒B．麻疹病毒C．带状疱疹病毒D．脊髓灰质炎病毒E．狂犬病病毒
129．男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48。余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为( ) A．神经纤维瘤病B．红斑狼疮C．脑面血管瘤病D．结节硬化症E．肝豆状核变性
130．脊髓空洞症常发生于( )
A．下颈及上胸段B．中胸段C．下胸段D．下胸和上腰
段E．上腰段
131．下列哪项不符合对感觉障碍的判断( ) A．感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常B．感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失C．过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用D．放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区E．牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏
132．感觉性失语主要损害优势半球的( ) A．缘上回B．顶下小叶C．额下回后部D．颞上回后
部E．颞下回后部
133．患者左上肢深浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，并伴有左上肢发作性感觉异常，其病损位
于( )
A．左侧颈髓后根B．左侧颈膨大后角C．右侧丘脑D．右侧顶叶皮层下白质E．右侧顶叶皮层
134．因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋体，在叮咬部位的周围皮肤会出
现( )
A．剥脱性皮炎B．紫癜C．局部水肿D．慢性游走性红
斑E．水疱性病灶
135．引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫)的病变部位
是( )
A．脊髓B．脑干C．小脑D．丘脑E．内囊
136．一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑
为( )
A．癔症痉挛发作B．杰克逊(Jackson)癫痫C．去大脑强
直D．癫痫全面-强直阵挛发作E．震颤麻痹
137．牛奶咖啡斑常见于( )
A．结节性硬化B．神经纤维瘤病C．MS D．Sturge-Weber 综合征E．毛细血管扩张性共济失调
138．癫痫患者服药，最不应( )
A．服药量太小B．两药同时服C．只在夜间服D．服药次数
太多E．突然停药
139．Lambert-Eaton综合征病因是( )
A．身免疫病B．癌性肌病C．副肿瘤性肌病D．电压依赖性钠通道病E．电压依赖性钾通道病
140．多发性硬化中MRI检查发现脑室周围病灶特点
为( )
A．多个类圆形及其融合灶短T1，长T2 B．单个类圆形及其融合灶长
T1，长T2 C．多个类圆形及具融合灶长T1，短T2 D．多个类圆形及具融合灶长T1，长T2 E．多个类圆形及其融合灶短T1，短T2 141．Ⅰ型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直径至少大于( )
A．20mm B．15mm C．10mm D．5mm E．1mm
142．运动无张力性膀胱是由于( )
A．上运动神经元的不完全性或弥漫性病变，由高级中枢对骶髓排尿中枢抑制的减弱所致B．排尿反射弧的运动支或脊髓运动神经元疾病所
致C．骶髓以上脊髓完全性上运动神经元损害的病变D．骶髓排尿中枢下运动神经元损害的一种表现E．排尿反射弧的感觉支或脊髓后索受到损害所致
143．确诊皮质一纹状体一脊髓变性的最可靠依据
是( )
A．进行性加重的痴呆B．脑电图呈周期性同步的棘一慢复合
波C．MRI检查双侧尾状核、壳核T1正常T2呈均质高信号D．脑组织呈海绵变性，prp sc呈阳性E．脑组织中prp sc阳性
144．Shv-Drager综合征的临床诊断依据是( ) A．皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B．自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状C．锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D．直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症
状E．直立性低血压、自主神经功能失调症状
145．38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在，肌纤维的正常形态已经改变，无明显的炎症浸润，上述病理改变符合哪种诊
断( )
A．废用性萎缩B．失神经萎缩C．肌萎缩D．多发性肌
炎E．缺氧性损害
146．下列哪项不属于一般感觉( )
A．痛温觉B．触觉C．视、听觉D．位置觉、震动
觉E．两点辨别觉
147．寄生虫脑病变中形成一个大包囊，后者含有大量子包囊的
是( )
A．猪带绦虫B．埃及血吸虫C．棘球绦虫D．阔节裂头绦
虫E．日本血吸虫
148．一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。增强扫描在患者左侧小脑半球发现一个囊性和两个较小的实性团块，你认为下述哪种处理比较合
理( )
A．尽快行病灶切除B．尽快对病灶进行放疗C．行
MRI D．行腰穿寻找寄生虫感染的线索E．对小脑进行穿刺活检确定囊性病灶的性质
149．进行感觉检查最应注意的是( )
A．有无疼痛B．有无感觉异常C．感觉障碍的程度D．感觉障碍的部位E．有无感觉过敏
150．三叉神经痛的好发年龄在( )
A．10～20岁B．21～30岁C．31～40岁D．40岁以
上E．60岁以上
151．脑脊液离体后不久自发凝固，称为Froin综合征，表示蛋白质含
量( )
A．多超过5g/L B．多超过7g/L C．多超过9g/L D．多超过10g/L E．多超过15g/L
152．上臂的枪击伤对正中神经造成的冲击波损害可能导致患
者( )
A．手部疼痛B．伸腕无力C．第一背侧骨间肌萎缩D．小指麻木E．手桡侧偏
153．蛛网膜下腔出血最常见的病因是( ) A．高血压病B．脑动脉硬化C．脑部肿瘤D．先天性脑动脉瘤E．脑外伤
154．前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜，肢体偏斜的方向
与( )
A．前庭周围神经病变侧是一致的B．眼球震颤的慢相是不一致
的C．以上两者均对D．以上两者均不对E．前庭中枢病变侧是一致的
155．女性，23岁，反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，头痛时血压和眼压正常，无其他异常体征，脑CT未见异常。其可能诊断为( )
A．颅内占位病变B．三叉神经痛C．青光眼D．丛集性头痛E．典型偏头痛
156．女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为( )
A．多发性肌炎B．Becker型肌营养不良C．周期性瘫
痪D．运动神经元病E．重症肌无力
157．对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正
确( )
A．脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特
征B．脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系C．治疗应迅速纠正低钠血症D．可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋
白E．该病死亡率很高
158．Shy-Drager综合征病因是( )
A．小动脉痉挛B．中小动脉痉挛C．小动脉扩张D．脊髓侧角细胞变性E．交感神经节变性
159．关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确
的( )
A．瘫痪重于感觉障碍B．可伴有脑神经麻痹C．瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D．尿便障碍少见E．多有脑脊液蛋白-细胞分离现象
160．女，23岁，2天前出现向左侧视时一物成双，体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变部位可能位
于( )
A．左展神经B．左侧中脑C．右侧中脑D．右侧脑
桥E．左侧脑桥
161．Charcot关节见于何种疾病( )
A．脊髓压迫症B．亚急性联合变性C．急性脊髓炎D．脊髓空洞症E．运动神经元病
162．下列哪项不符合失语症( )
A．运动性失语的病损在主侧半球额下回后部B．感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部C．运动性失语是不能讲话，但能听懂问
话D．感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问E．检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状
163．女性，23岁，反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，头痛时血压和眼压正常，无其他异常体征，脑CT未见异常。为防止发作应该( )
A．疲劳和少睡B．饮用红酒和巧克力C．食用奶酪食
物D．服用利舍平(利血平) E．以上均不是
164．全脑非惊厥性发作的发作形式不包括( ) A．典型失神小发作B．非典型失神发作C．失张力性发
作D．肌阵挛性发作E．单纯部分性发作
165．脊髓半离断综合征常见于( )
A．急性脊髓炎B．脊髓空洞症C．急性硬膜外脓肿D．脊髓髓外硬膜内肿瘤E．脊髓亚急性联合变性
166．患者意识清醒，右上睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫，病变位
于( )
A．右侧脑桥B．右侧中脑C．右侧脑桥及中脑D．右侧延
髓、脑桥及中脑E．右侧内囊病变发展形成天幕疝
167．DMD的发病是由负责下述哪种蛋白合成的基因异常所
致( )
A．葡萄糖-6-磷酸酶B．己糖胺酶B C．肌球蛋白D．抗肌萎缩蛋白E．肌动蛋白
168．急性脊髓炎与格林巴利综合征鉴别在于后
者( )
A．多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性B．明显的传导束型感觉障
碍C．早期出现括约肌功能障碍D．脑脊液偶见细胞稍增
多E．脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
169．蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是( ) A．头痛、呕吐B．脑膜刺激征C．腰穿时发现血性脑脊
液D．一侧动眼神经麻痹E．偏瘫
170．下列哪项反射不属于浅反射( )
A．腹壁反射B．提睾反射C．桡反射D．跖反
射E．肛门反射
171．假性延髓麻痹损害的部位在( )
A．小脑B．延髓C．丘脑D．双侧皮质延髓束E．内侧丘系
172．对无动性缄默描述不正确的是( )
A．大脑半球及传出通路无病变B．为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损C．又称睁眼昏迷D．肌张力增高，锥体束征阳性E．存在觉醒一睡眠周期
173．一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑( ) A．脊髓炎B．脊髓空洞症C．脊髓脱髓鞘疾病D．脊髓肿瘤E．肌萎缩侧索硬化
174．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的治疗不正确的
有( )
A．主要是对症、支持疗法和针对病因B．呼吸肌麻痹可使用呼吸
器C．延髓麻痹宜用鼻饲管D．急性型采用皮质激素治
疗E．起病后可选用血浆交换疗法
175．关于脊髓炎下列哪项是错误的( )
A．散在发病、多见于青少年B．病前可有上呼吸道感染症
状C．可先有病灶相应部位的背痛D．急性发生脊髓横贯损害症状E．早期一般不出现脊髓休克现象
176．一36岁患者，临床上先出现脊髓的压迫症状，后期出现缺血性损害，应考虑( )
A．脊柱病变B．脊髓外硬膜内病变C．脊髓硬膜外病
变D．脊髓和脊柱的病变E．脊髓内病变
177．MRI的他加权像有助于发现MS的哪种情
况( )
A．局灶性痫性活动B．急性炎症改变C．颅内压升高D．脱
髓鞘E．硫酸盐沉积
178．脑血栓病人头颅CT检查正确的是( ) A．起病后立即出现低密度影B．起病后12小时出现低密度
影C．起病后可见高密度影D．起病后48小时可见低密度
影E．起病24小时内无变化
179．38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。在ALS患者影响寿命的主要原因是( )
A．骨间肌萎缩B．腓肠肌萎缩C．蚓状肌束颤D．胸肌萎缩E．舌肌束颤
180．关于特发性面神经麻痹正确的是( ) A．女性多见B．通常是亚急性发病C．双侧多见D．贝耳现象阳性E．多数患者不能恢复
181．下列哪项检查不能鉴别中枢性瘫和周围性
瘫( )
A．肌萎缩B．腱反射C．病理反射D．肌力E．肌张力
182．去皮质综合征的特征性临床表现为( ) A．病理征阴性B．对光反射消失，角膜反射存在C．觉醒-睡眠周期消失D．上肢屈曲，下肢伸直E．有意识的咀嚼和吞咽动
作
183．28岁男性，四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次/分，脉率120次/分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应( )
A．使用抗生素B．使用激素C．气管切开，吸痰D．呼吸兴奋剂E．大量丙种球蛋白
184．患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能
在( )
A．小脑B．脊髓后索C．前庭系统D．基底神经
节E．丘脑
185．有关willis环的位置，下列哪点是错误
的( )
A．脑底下方B．蝶鞍上方C．蝶鞍下方D．视交叉、灰结节及乳头体的周围
186．下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者
为( )
A．糖皮质激素B．维生素B族类药物C．ATP D．EACA静脉滴注E．加强护理，防治并发症
187．一个28岁有癫痫病史的妇女，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38，患者双眼的检查最可能出现的体征
是( )
A．患者左眼外展受限B．双眼外视时有粗大眼震C．双眼辐辏障碍D．视乳头水肿E．患者上视障碍
188．一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI 发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。最可能的诊断
是( )
A．多梗塞性痴呆B．脊髓痨C．Friedreich’s病D．蛛网膜下腔出血E．海绵状脑病
189．男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续3～4周，其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有Homer 征，其余体检无异常，全脑血管造影无异常。患者可能的诊断
为( )
A．有先兆的偏头痛B．无先兆的偏头痛C．颅内动脉
瘤D．丛集性头痛E．眼肌麻痹性偏头痛
190．特发性面神经麻痹在护理上应主要注意防止发
生( )
A．面肌萎缩B．口腔感染C．下颌关节脱位D．面肌挛
缩E．角膜溃疡
191．重症脑出血，首选的治疗原则是( ) A．立即使血压降至正常B．应用脱水剂控制颅内压C．抗生素预防感染D．维持水、电解质平衡E．防止并发症
192．下列对感觉障碍的判断哪项不正确( ) A．周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障
碍B．脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C．延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障
碍D．丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E．皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障
碍
193．有关脑血管病分类以下哪项不正确( ) A．脑血管病可分为急性和慢性两种B．急性脑血管病可分为出血性及缺血性两大类C．缺血性脑血管病主要有脑血栓形成、脑栓塞及
TIA D．血管性痴呆也是一种急性脑血管病E．出血性脑血管病主要包括脑出血及蛛网膜下腔出血
194．膝腱反射的节段定位是( )
A．L1～2 B．L2～4 C．L4～5 D．S1～2 E．S3～
5
195．重症肌无力危象发生时最紧急的治疗
是( )
A．大剂量甲泼尼龙治疗B．血浆置换C．立即气管切
开D．肌注新斯的明E．免疫球蛋白(IgG)
196．负责伸肘、伸腕及伸指的神经为( ) A．正中神经B．桡神经C．腋神经D．尺神经E．正
神经内科护理试题及答案
. 神经系统疾病病人的护理（答案在最后） A型题 (1).下列哪项属于深感觉 A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉 (2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 ．呕吐B．脑血栓形成AC．颅内压增高D．心脏负荷增加E．心绞痛发作 (3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 ．骨骼肌BA．脑．脊髓C.周围神经 D E．平滑肌 ．大脑皮层(4).截瘫的病损部位在A．脊髓前角 B C.内囊D．脑桥E．胸腰段脊髓 (5).感觉障碍病人的护理措施错误的是 A．消除焦虑情绪B．预防褥疮 C.不宜多翻身D．防止肢体受压E．保暖、防冻、防烫 (6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是 D．呼吸．脉搏A．体温 B C ．瞳孔E．神志 (7).下列哪项是下运动神经元的症状 ．无肌收缩A B．肌张力增高 C.腱反射亢进D．病理反射阳性E．肌萎缩不明显 (8).某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为 C.2 级B．1级级D．3 E级．4级．A0(9).脑血管病最重要的危险因素是A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食 后椎动脉(10).发生脑出血最常见的血管是A．．E D大脑中动脉C．．基底动脉B．大脑后动脉 交通动脉 脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的(11). A．肌张力下降B．出现病理反射 C.肌纤维颤动D．肌力下降E．腱反射减弱 护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是(12). ．减少情绪波动B ．病人舒适A ．预防压疮 C D．防止损伤皮肤黏膜E．避免加重脑出血 (13). 脑出血最好发的部位是．脑叶D．内囊 B ．脑桥A ．小脑C ．脑室E A ．肺部感染瘫痪患者最常见并发症是(14). ．静脉炎 D 便秘B．尿路感染 C. ．褥疮E (15).瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的 ．膝关节处置一枕以防外旋．踝关节垂直 C. ．腕关节稍背屈A．膝关节伸直B 肘关节屈曲D E 蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是(16). B ．剧烈头痛A ．呕吐．脑膜刺激征 C E ．短暂意识障碍D ．一侧动眼神经麻痹 (17).内囊出血的典型表现是 A．进行性头痛加剧“三偏征”C．频繁呕吐．B E D．大小便失禁．呼吸深沉而有鼾声深昏迷时最重要的体征是(18).A．瞳孔反射消失B．压眶反射迟钝 C.病理反射阴性D．角膜反射减弱E．吞
中医优势病种治疗难点分析(眩晕、中风)
一、中风（脑梗死）中医治疗难点分析 1.难点分析 脑梗死属于中医“中风”病的范畴，临床上以突然昏倒、半身不遂、口眼歪斜、言语艰涩等为主症。目前，对脑梗死的治疗，单纯中医或西医均有局限性。现代医学研究发现，脑梗死病因病机是在高血压、高血脂、动脉粥样硬化等基础上，在情绪变化、活动、寒冷等因素诱发下，导致大脑局部血运障碍产生一系列病理变化，治疗主要从重建血供、抗炎、神经元保护三方面进行干预。药物主要有溶栓剂抗凝剂、抗炎剂、自由基清除剂、神经元保护剂，有一定的疗效，但其副作用、疗效一般等影响应用。 对于中风病的病因病机，目前多认为是由于患者脏腑功能失调，或气血素虚，加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食、用力过度，导致淤血阻滞、痰热内蕴，或肝阳化风、血随气逆，导致脑脉闭阻或血溢脉外，引起昏扑不遂，发为中风。病机归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。病性多为本虚标实，上盛下虚。在本为肝肾阴虚，气血衰少，在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞证，气血逆乱。中风病的病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。脑梗死的中医药治疗也具有局限性，如：对于如何使脑梗死灶迅速在通、以减轻缺氧缺血对于脑组织的损害，中医药也力不从心。 据有关资料统计，即使在经济发达的国家和地区，能够接受溶栓治疗的脑梗死患者也只有4%-6%。其中，最主要的原因是发病时间窗的限制，以及出血并发症的影响。在我国，有条件接受溶栓治疗的患者就更少。因此u，大部分脑梗死患者可以接受中医药治疗。中风病的研究已经从一方一药的研究发展到综合治疗方案的研究，其研究模式和研究成果与临床实际结合的更加紧密。多项研究结果表明，中医药的治疗在脑梗死上具有一定优势，主要体现在降低病死率、减轻病残度、提高患者生活质量等方面。但临床中在脑梗死病程的某些时段采用单一中医药治疗仍然存在一定的困难，主要问题如下： 1.1脑梗死急性期 1.1.1西医指南的尴尬：假设某患者入院时间超过6小时，急查纤维蛋白原不高或偏低，无心脏病史，无低灌注，似乎除了口服抗血小板聚集药物之外，没有什么可以治疗的。目前，在国内活血化瘀的中成药针剂广泛的运用于脑梗死患者，疗效是可以感受的到的，但是中医药的询证医学证据一直是中医药临床应用的一块短板。规范化的临床观察评价是非常必要的。还有就是中药疗效的评价。 1.1.2大面积脑梗死急性期多存在脑水肿的温柔，脑水肿往往是导致脑疝等恶性后果的主要原因，西医固然可以用甘露醇、甘油果糖、速尿等脱水药，但该类药物的心肾毒副作用常会限制其在老年患者身上的使用，还有对于肾衰竭患者，西医除了透析治疗并无更多良策，而中医理论有可能通过活血利水、通府逐水等手段改善患者脑水肿；或中西医结合，减少甘露醇等脱水剂的用量，以期达到减毒增效的目的。但目前有关中医药抗脑水肿研究并不多。
神经内科考试题(附答案)
神经内科考试题(附答案) 1．蛛网膜下腔出血最常见的病因是： A．高血压 B．脑动脉粥样硬化 C．先天性脑底动脉瘤 D．脑血管畸形 E．血液病。 2．一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：A．第2胸推 B．第3胸推 C．第4脚推 D．第5胸椎 E．第6胸椎 3．癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是： A．丙戊酸钠 B．三甲双酮 C．安定 D．硝基安定 E．乙琥胺或苯琥胺
4．病理反射的出现是由于： A．脊髓反射弧的损害 B．神经系统兴奋性增高 C．基底节受损 D．锥体束损害 E．脑干网状结构损害。 5．脑血栓形成最常见的病因是： A．高血压病 B．脑动脉粥样硬化 C．各种脑动脉炎 D．血压偏低 E．红细胞增多症 6．脑出血的内科疗法中，最重要是： A．降低血压 B．控制出血 C．控制脑水肿，预防脑疝 D．加强护理，注意水与电解质平衡 E．气管切开，吸氧 7．一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；
A．内囊内侧和丘脑附近 B．外囊附近 C．桥脑 D．小脑 E．内囊内侧扩延至外囊附近 8．根性坐骨神经病，最常见的病因是： A．椎管内肿瘤 B．风湿或受寒 C．腰椎间盘突出 D．腰既关节炎 E．黄韧带肥厚。 9．脊髓半侧损害的感觉障碍为 A．受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B．受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C．受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D．受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E．受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10．左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A．右内囊
神经内科64例眩晕临床观察
神经内科64例眩晕临床观察 发表时间：2019-05-23T11:06:29.660Z 来源：《中国医学人文》2018年20期作者：孙颖 [导读] 良性阵发性眩晕属于眩晕最常见致病因素，临床诊断需要对此有足够重视，结合患者病史和临床症状，给予神经系统检查，明确患者病情，为患者提供及时有效干预。 黑龙江华奥医院黑龙江哈尔滨 150080 摘要：目的：探讨神经内科眩晕病症患者致病因素。方法：选取我院2017年5月至2018年6月本院神经内科收治的眩晕患者64例，详细询问患者病史，了解患者疾病危险因素，检查患者神经系统以及身体指标。结果：64例患者存在有四种眩晕病因，其中良性阵发性眩晕患者21例，后循环缺血患者17例，偏头痛患者15例，高血压患者11例。结论：良性阵发性眩晕属于眩晕最常见致病因素，临床诊断需要对此有足够重视，结合患者病史和临床症状，给予神经系统检查，明确患者病情，为患者提供及时有效干预。 关键词：神经内科；眩晕病症患者；临床观察 Clinical observation on 64 cases of vertigo in neurology department Abstract: objective: to investigate the pathogenic factors of vertigo in neurology department.Methods: 64 patients with vertigo admitted to the department of neurology of our hospital from May 2017 to June 2018 were selected. The patient's medical history was inquired in detail, the disease risk factors were understood, and the nervous system and physical indicators were examined.Results: there were four causes of vertigo in 64 patients, including 21 patients with benign paroxysmal vertigo, 17 patients with posterior circulation ischemia, 15 patients with migraine and 11 patients with hypertension.Conclusion: benign paroxysmal vertigo is the most common pathogenic factor of vertigo. Enough attention should be paid to it in clinical diagnosis. Combined with the patient's medical history and clinical symptoms, neurological examination should be given to clarify the patient's condition and provide timely and effective intervention for the patient. Key words: department of neurology;Patients with vertigo;Clinical observation 眩晕在神经内科较为常见，属于一种主观感觉障碍，容易受到多个系统病变因素影响，存在多种不同发病原因，患者很难用语言表达自己病变位置以及方向此种疾病病因复杂，涉及多学科多领域，涵盖了内科、耳鼻喉科、神经内科等头痛与头晕往往会同时存在，患者一旦眩晕，将会表现为站立不稳、天旋地转，并伴有呕吐等。眩晕患者给予及时、针对性的治疗十分必要。为了加深临床对眩晕病症的认识，本文选择2017年5月至2018年6月本院神经内科收治的眩晕患者64例进行研究，探讨神经内科眩晕病症患者致病因素，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择2017年5月至2018年6月本院神经内科收治的眩晕患者64例，男39例、女25例；患者年龄为25-72岁，平均（43.7±3.6）岁，所有患者存在有眩晕症状，病情容易反复发作，持续较常时间。 1.2方法 医护人员详细询问患者病史，了解患者导致患病的危险因素，检查患者神经系统以及各项身体指标，在前庭功能障碍检测方面，使用电测听患者前庭功能以及脑干诱发电位，如果患者眩晕是由后循环缺血导致，应用多普勒超声检查患者椎动脉和颈动脉，若患者疑似中枢病变，则行MRI检查、头CT检查。迅速改变患者的体位，易诱发患者眩晕，患者往往会有头痛、恐惧、恶心等症状，通过体位的改变能够迅速诱发患者眩晕，如果患者未存在听力异常等症状，可结合诊断标准排除PCI可能。若偏头痛患者不存在特异性临床表现，则临床诊断需要结合患者病史，根据IHS诊断标准，最大限度降低医师判断主观性。眩晕综合征患者需要结合患者眩晕发作、眼震电图等指标区分，反复发作性眩晕一般会存在有呕吐、恶心等症状，部分患者会出现短时间意识模糊，持续时间不超过1h，患者休息后病情好转，不存在明显头痛。 2.结果 64例患者存在有四种眩晕病因，其中良性阵发性眩晕患者21例，后循环缺血患者17例，偏头痛患者15例，高血压患者11例。 3.讨论 眩晕主要是患者所出现的自我感知错误，患者睁眼时会感觉物体旋转，闭眼感受自己神田旋转眩晕类型称之为真性眩晕，这类患者会存在有恶心呕吐、面色苍白、血压下降等临床表现。当人机体自身平衡功能和自身定向功能出现紊乱后，损伤机体不同系统，进而引发眩晕感。根据病变解剖部位，可将眩晕分为两大类，分别是周围性眩晕、中枢性眩晕。相对而言，前者的发病率更高些，据相关资料统计，其发病率为30%～50%。引起眩晕的疾病有很多种，如神经内科、耳鼻喉科疾病、骨科疾病等，因此，在临床诊断过程中，容易出现误诊现象。眩晕主要表现为位置性或者是运动性错觉，致使机体大脑皮质中的人和环境空间关系反应失真，具体表现为头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣、冒冷汗等。临床上眩晕根据患者病变解剖位置分为系统性眩晕和非系统性眩晕等不同类型系统性病因的出现与患者前庭病变存在密切联系，包含前庭感受器、前庭神经及核等。非系统性眩晕与患者前庭系统外疾病有关，比如贫血、中毒、脑动脉硬化等。良性阵发性眩晕是导致患者眩晕的最常见影响因素，有研究表明，颈性眩晕等同样属于患者眩晕的主要致病因素。致使眩晕的原因复杂多样，如神经症、眼源性、心血管疾病、周围性眩晕、耳聋等。对诱发眩晕病症的疾病进行全面筛查，其中最常见的病因是良性阵发性位置性眩晕，其次是椎－基底动脉供血不足。神经症患者多和自身情绪、精神因素有关，表现为周身躯体症状，如胸闷、抑郁、焦虑、四肢无力等；脑梗死和脑出血主要由于小脑病变，神经系统定位体征比较显著，经过核磁检查及头颅ＣＴ检查后确诊。眩晕发作，通常被解释成血液循环障碍，病情严重者，甚至会导致血管素紧张及前列腺素代谢紊乱，改变脑干前庭血液动力学。一般情况下，病变离椎基底动脉越近，眩晕越明显；若病变离动脉主干越近，则多见神经病症，内耳症状不明显；若病变离内耳越近，则耳鸣耳聋症状愈加明显。在分析眩晕症病因时，需认真收集患者的病史，全面考虑病因，给予相关检查，明确患者发病因素，根据病因、症状，给予患者针对性治疗。良性阵发性眩
神经内科重症护士试题
神经内科ICU新护士出科考试 一、选择题： 1、最能反应昏迷病人病情的体征变化是（） A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.瞳孔 E.意识 2、格林-巴利综合症严重病例可发生（）而危及生命 A.心跳骤停 B.败血症 C.呼吸肌麻痹 D.吞咽麻痹 E.误吸 3、关于癫痫持续状态的叙述，错误的是（） A.指一次癫痫发作持续30分钟以上 B.连续多次发作癫痫 C. 连续发作期间意识未恢复正常 D. 发作期间神经功能未恢复至正常 E.发病后意识恢复正常 4、重症肌无力危象治疗时最关键的是（） A.用大剂量阿托品 B.肌内注射新斯的明，勤吸痰 C.保护角膜 D.用糖皮质激素 E.心理治疗
5、颅内压增高的因素不包括（） A.PaCO2增高 B.脑血流量减少 C.血压升高 D.中心静脉压增高 E.PaO2下降 6、肠内营养最严重和致命的并发症是（） A.误吸 B.饲管腔堵塞 C.高血糖 D.腹泻 E.腹胀 7、昏迷病人Glasgow昏迷评定量表分值为（） A.14分 B.12分 C.10分 D.9~12分 E.3~8分 8、下面哪项不是机械通气的禁忌症（） A.大咯血或严重误吸引起的窒息 B.伴有肺大泡的呼吸衰竭 C.张力性气胸 D.严重心衰继发的呼吸衰竭 E.脑外伤，脑出血所致的中枢性呼吸功能障碍 9、无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（） A、会咽部痉挛 B、异物吸入 C、气道狭窄 D、舌根后坠 E、痰液堵塞 10、输液泵使用的注意事项下列哪项不对（） A．尽量做到一次性排气
B．打开泵管皮条时不要先夹闭皮条开关。 C．输液过程中要注意观察病情及用药的反应与效果。 D．及时处理报警，保持输液通畅 E.严格执行查对制度 二、填空题： 1、重症肌无力病人可出现的危象有________ 、________ 、________。 2、大脑中动脉主干阻塞时，引起对侧严重的“三偏症”为，，。 3、颅内压增高的“三主征”为________ 、 ________ 、 ________。 4、GCS昏迷评分量表的评估项目________ 、________ 、________ 。 5、气囊压力表测定人工气道气囊压力应 ________小时监测一次，调整气囊压力在________ 6心电监护技术操作中，测量肱动脉血压时，血压袖带下缘应距肘窝，平卧位测量时，手臂位置为。 7心电监护电极“C”电极应放置在。 8造成心电监护出现伪差的原因
眩晕辨证论治分型
眩晕 1.风痰上扰 症状：眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感，头重如裹，胸闷、恶心而时吐痰涎，少食而多思睡，舌胖苔浊腻或厚腻而润，脉滑或弦滑或脉濡缓。 辩证分析：头晕伴摇晃漂浮感，风性主动，故为风象，脾胃不健则生痰，痰浊中阻，清阳不升则头晕，浊阴不降故头重如裹，痰浊中阻，气机不畅故胸闷恶心，脾胃不健故少食，痰浊蒙蔽清窍故思睡。舌质淡红，苔润腻，脉弦滑，均为痰浊中阻之象。 治法：燥湿祛痰，健脾和胃。 方药：半夏白术天麻汤加减。制半夏10g 白术12g 天麻10g 茯苓15g 生姜3g 橘红6g 大枣2枚 2.阴虚阳亢 症状：头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤颧红，耳鸣，盗汗，五心烦热，手足心热，口干，舌红少苔，脉细数或细弦。 辩证分析：阴虚则阳亢，肝阳上亢，上冒清空故头晕耳鸣，阳升则面赤颧红，阴虚则内热，故五心烦热盗汗，内热扰动心神故心烦失眠多梦，阴虚则津亏，故目涩口干。舌红少苔，脉细弦数为阴虚阳亢之象。 治法：镇肝熄风，滋阴潜阳。 方药：镇肝熄风汤加减。怀牛膝30 g代赭石30g先煎生龙骨10g先煎生牡蛎15g先煎生龟板15g先煎生白芍15g 元参15g 天冬15g 川楝子6g 生麦芽6g 茵陈6g 甘草5g- 3.肝火上炎 症状：头晕胀痛，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。 辩证分析：肝阳化火，火性炎上，上扰清空则眩晕，头痛且胀，火现于面则面红目赤，火化味为苦，故口苦，肝火扰动心神故少寐多梦，肝在志为怒，肝气实则怒，故易怒，舌红苔黄脉弦为肝火上炎之象。 治法：平肝潜阳，清火熄风。 方药：天麻钩藤饮加减。天麻10g 钩藤12g 石决明18g 川牛膝12g 益母草10g 黄芩10g 栀子10g 杜仲10g 桑寄生10g 夜交藤10g 茯神10g 4.气血亏虚 症状：头晕目眩，劳累则甚，气短声低，神疲懒言，面色晄白，唇甲苍白，心悸少寐，纳少体倦，舌淡胖嫩，边有齿印，苔少或薄，脉细或虚弱。 辩证分析：气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，故头晕且遇劳加重，心主血脉，其华在面，血虚则面色晄白，唇甲不华，血不养心，心神不明故心悸少寐，气虚则神疲懒言，饮食减少，舌淡胖嫩脉细弱为气血两虚之象。 治法：补益气血，健运脾胃。 方药：八珍汤加减。人参（或党参）6g 黄芪10g 当归10g 炒白术10g 茯苓10g 川芎6g 熟地黄15g 生白芍10g 肉桂3g 枸杞子10g 怀牛膝6g 炙甘草6g 5.肾精不足 症状：头晕而空，精神萎靡，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，齿摇耳鸣，或有遗精滑泄，发枯脱落，颧红形瘦，咽干，舌嫩红，苔少或光剥，脉细数。 辩证分析：肾为先天之本，藏精生髓，脑为髓海，肾精亏则髓海不足，上下俱虚，故头晕而空，脑为元神之府，髓海空虚则精神萎靡，失眠健忘。腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软，肾开窍于耳故耳鸣，偏阴虚则形瘦咽干，偏阳虚则形寒肢冷，舌嫩红脉细为肾虚之象。 治法：补肾填精，充养脑髓。 方药：河车大造丸加减。紫河车15g 龟甲30g 黄柏15g 杜仲12g 怀牛膝15g 天冬15g 生地30g 麦冬15g 党参15g 茯苓15g 6.痰瘀阻窍 症状：眩晕而头重昏蒙，神疲气短，伴胸闷恶心，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绀，肌肤甲错或皮肤如蚁行状，或头痛，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉滑或涩。 辩证分析：饮食伤脾，脾失健运则湿聚生痰，痰阻则气滞，气滞则血瘀，痰湿中阻则清阳不升，浊阴不降，加之瘀血阻窍故头晕，头重昏蒙。痰浊中阻，气机不利故胸闷恶心，唇甲紫绀，肌肤甲错为血瘀之征，舌有瘀斑脉滑为痰瘀阻窍之象。 治法：活血化痰，通络开窍。 方药：涤痰汤和通窍活血汤。胆南星10g 枳壳10g 茯苓15g 川连6g 水蛭10g 陈皮10g 石菖蒲10g 竹茹10g 红花30g 丹参30g 麝香0.25g（冲服，或白芷10~15克代）石决明25g 赤芍15g 桃仁15g 川芎10g 菊花10g 牛膝10g 葱3根姜3片大枣3枚
神经内科一区实习生考试试题
神经内科一区实习生考 试试题 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
神经内科一区实习生出科试题（一） 姓名分数_________ 一、名词解释 1、被动体位 2、医院内感染 二、单选 1、脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（） A．丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血 D.血流入蛛网膜下腔 E.以上都不是 2、脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于（） A．脑脊液含血多少B.有无昏迷C.有无脑膜刺激征 D.有无偏瘫 E.年龄大小 3、属于自身免疫性疾病的是（） A.癫痫 B.脑栓塞 C.重症肌无力 D.精神分裂症 E.脑出血 4、癫痫发作时护理错误的是（） A.让患者就地平卧 B.立即喂抗癫痫药物 C.及时给予吸氧 D.防止舌咬伤 E.专人陪护 5、正常人颅内压值为（） A.0.1 6、血型是指（） A.ABO血型 B.红细胞血型 C.人体血液各成分的遗传多态性标记 D.白细胞血型 E.血小板血型
7、护理白血病患者最重要的是（） A.注意出血 B.高热处理 C.预防感染 D.观察病情变化 E.记录药物反应 8、全血细胞减少常见于（） A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.骨髓增生异常综合征 D.贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 9、巨幼细胞性贫血应选用（） A.叶酸、维生素B12 B.促红细胞生成素 C.硫酸亚铁 D.雄激素 E.丙酸睾丸酮 10、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（） A.骨髓制造巨核细胞功能低下 B.免疫反应 C.毛细管脆性增加 D.脾脏破坏血小板 E.血小板功能异常 11、下列哪项为少尿期（） A.24小时尿量少于200ml B.24小时尿量少于100ml C.24小时尿量少于400ml D.24小时尿量 少于300mlE.24小时尿量少于500ml 12、进行青霉素皮试前重点评估内容是（） A.用药史和过敏史 B.意识状态和合作能力 C.目前诊断与病情 D.注射局部有无红肿硬结 E.目前心理状态及家庭经济情况 13、为患者插胃管时，出现呛咳、发绀，护士应（） A.嘱患者深呼吸 B.立即拔出胃管、重插 C.嘱患者作吞咽动作 D.稍停片刻，让患者休息一会再插 E.向患者解释，请患者坚持一下 14、预防压疮最关键的措施是（） A.改善患者营养 B.皮肤清洁 C.肢体被动运动
赵性泉：从神经科医师角度看头晕眩晕
中国卒中杂志2013-09-11分享 头晕/眩晕患者在各专科门诊和普通人群中非常常见。长期以来，困扰着头晕/眩晕患者的临床症状，也同样困扰着临床医师。神经科门急诊日常接诊大量头晕/眩晕患者，神经科医师同样承担着为这些患者诊疗的艰巨任务。本文试图从神经科医师的角度，浅谈如何提高头晕/眩晕患者的诊疗水平。 近年来，国内耳鼻喉科领域及神经科领域的专家学者们针对眩晕类疾病的诊疗路径和相关疾病制定了一系列建议和标准。对神经科医师而言，熟悉头晕/眩晕的诊断路径和引起头晕/眩晕的常见疾病的诊断标准，将有助于对头晕/眩晕类疾病的诊断。但是，另一方面由于中枢神经系统病变所引起的眩晕多会导致严重的后果，属于恶性眩晕。因此，对头晕/眩晕类疾病的诊断在考虑疾病发病率的同时，要有鉴别恶性眩晕（中枢性眩晕）的意识。 首先，在头晕/眩晕的诊断中，病史询问尤其重要，这是明确诊断的第一步。让患者尽可能详细准确地描述头晕/眩晕相关特征及伴随症状对明确诊断至关重要，这一点需时刻谨记。其次，从眩晕学整体观出发，规范的前庭系统、眼动系统、深感觉系统的体格检查也是头晕/眩晕诊断的重要环节。第三，了解眩晕相关解剖及生理特点有助于对眩晕的进一步理解。头晕/眩晕的解剖基础是平衡三联，即维持正常的空间位象有赖于视觉、深感觉和前庭系统，这三部分称“平衡三联”。 如果将头晕/眩晕根据病变部位分类，前庭周围性眩晕占30%~50%，前庭中枢性眩晕占20%~30%;此外，非前庭系统性眩晕，多以头晕为主要表现，包括精神疾病和全身性疾病相关头晕以及一些病因未明的眩晕。基于这类疾病的病因分布情况，神经科医师还应熟悉一些常见的周围性眩晕的疾病，如良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)、梅尼埃病、前庭神经炎等。此外，与神经科相关的一些疾病，包括偏头痛性眩晕、后循环缺血所致眩晕、精神性眩晕等，也随着研究不断深入逐渐被各学科进一步认识。 BPPV是最常见的周围性眩晕性疾病，多由半规管（通常是后半规管）受到异常刺激所致，这种异常的刺激是由于游离的耳石在重力的影响下在内淋巴管道内移动而引起的。大部分BPPV患者没有明确病因，称为原发性或特发性BPPV,占60%~90%。BPPV的发病
神经内科专科护士考题精选文档
神经内科专科护士考题 精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
科室：姓名：成绩： 2017年神经内科专科护士考试题科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共30分） 1.意识障碍可分 为、、、、。 2.正常颅内压是 ———————，超过 —————— 为颅内压增高，低于 ——————— 为低颅内 压。 3.正常瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径大于 ——————— 叫做瞳孔扩大。 4.短暂性脑缺血发作的主要病因是 ———————— 。 5.短暂性脑缺血发作症状通常在几分钟内达到高峰，持续 ———————— 后完全恢复, 最长不超过 ——————— . 6.昏迷病人常见的三大并发症、、 。 7. Glasgow评分是从、、三个方面进行评估的。 二、选择题（每题4分，共20分） 1、脑血栓早期溶栓治疗是指发病后（）小时内采用溶栓治疗。 A．6 B. 12 C．8 D．24 2、脑梗死常发生在（） A.剧烈运动时 B.安静睡眠时 C.情绪激动时 D.用力排便时 3、脑梗死患者早期溶栓治疗最常用的是（） B.尿激酶 C.低分子肝素钙 D.链激酶。 4、下列哪项不是帕金森病的临床特征（） A.静止性震颤 B.运动减少 C.慌张步态 D.肌强直。 5、DSA术后应卧床（） 三、简答题（1、2题每题5分，3、4题每题10分，共30分） 1、脑梗塞
2、癫痫持续状态 3、腰穿术后的护理？ 4、肌力分哪几级？ 四：简答题（20分） 一老年男性，半夜起床时发现左侧肢体不能移动，失语，测血压150/85mmhg，既往有高血压史10+年，检查：左侧上、下软瘫，头部CT未发现出血性病灶。请问： 1：该病人最有可能的医疗诊断是什么？(5分) 2：主要护理措施有？（15分）
神经内科出科考试题库及标准答案78795
神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
神经内科眩晕病症患者77例的临床观察
神经内科眩晕病症患者77例的临床观察 发表时间：2016-05-26T10:31:02.287Z 来源：《系统医学》2016年第5期作者：郑召梅 [导读] BPPV是眩晕患者最为常见的致病因素，应当提高医师对于BPPV以及PCI等诱发头晕的重视，询问患者的病史，结合其临床症状，同时予以神经系统检查以及对Dix-Hallpike诱发试验予以确诊，从而及时提供治疗干预。 郑召梅 穆棱市第二人民医院 157513 【摘要】目的：探讨神经内科眩晕患者的常见致病因素。方法回顾性分析我院2012年1月～2014年1月收治的眩晕患者77例的临床资料，根据其病史、症状、体征以及检查结果，确定病因同时随访观察。结果80例患者当中主要致病因素有良性阵发性眩晕（BPPV）、后循环缺血（PCI）、偏头痛、高血压以及精神性眩晕等。结论 BPPV是眩晕患者最为常见的致病因素，应当提高医师对于BPPV以及PCI等诱发头晕的重视，询问患者的病史，结合其临床症状，同时予以神经系统检查以及对Dix-Hallpike诱发试验予以确诊，从而及时提供治疗干预。【关键词】神经内科眩晕病症；临床观察；讨论分析 【中图分类号】R614.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-128-01 前言：眩晕是临床上常见的症状，是神经科最常见的主诉之一。近年来，国外对眩晕的临床研究表明，良性发作性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是眩晕最常见的病因，而国内神经科医生对BPPV还认识不足，常把眩晕归咎于椎一基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency，VBI）或颈椎病骨赘压迫椎动脉所致。我们对305例眩晕患者的病因进行全面筛查。 1.资料与方法 1.1一般资料 眩晕患者77例，均为2012年1月-2014年1月间在我院神经内科病房住院治疗患者，其中男37例，女40例，年龄29～79岁，35～59岁者21例，占42%；伴高血压者29例，高脂血症者5例，有颈椎病者15例，心脏病者21例，耳部疾患1例。病程最长3年，最短20min；1天以内者27例，1～2天9例，2～3天5例，3～7天4例，7天以上者5例。眩晕根据症状、体征积分分为轻、中、重度，轻度21例，中度32例，重度17例。入选患者需经头CT或MRI检查排除颅内出血及占位病变。 1.2 诊断标准 1.2.1 入选标准 所有入选患者均符合《中药新药眩晕临床研究指导原则》所定标准。（1）有典型的眩晕症状：自身有旋转晃动感；或目眩，或视景物有旋转感；或自觉头晕，昏沉或晕胀不适；（2）可有反复发作史。 1.2.2 眩晕症状体征分级 分别根据眩晕对日常生活的影响、眩晕持续时间、发作频率、恶心呕吐、耳鸣、Romberg征、直线行走、眼球震颤八项指标分为轻、中、重三级，无症状计0分，轻度计2分，中度计4分，重度计6分，分别记录病人总积分，其中0～19为轻度，20～29为中度，≥30为重度。 1.2.3 排除标准 排除颅内占位、颅脑外伤、血管炎、急性脑血管意外及眼科疾病及合并糖尿病、癫痫，或严重的心、肝、肾和血液系统原发性疾病及精神疾病者。 1.3 研究方法 77例符合眩晕中医诊断标准的患者给予滇白珠糖浆口服，每次20ml，每日3次，以14天为1个疗程，分别于用药前、用药后7天及14天进行眩晕症状及体征分级评分；用药前、用药后14天行血常规、肝肾功能等实验室检查指标测定。同时观察患者用药期间不良反应发生情况。患者合并有高血压、高脂血症者，继续行降压、降血脂治疗 1.4 疗效评定 77例患者均于治疗1周及2周时进行疗效评定。疗效评定标准为：痊愈：指眩晕及行走不稳等症状基本消失，治疗后积分减少91%以上；显效：指眩晕及行走不稳等症状明显减轻，头微昏沉或头晕目眩轻微，但不伴旋转感，可正常生活工作，治疗后积分较治疗前减少70%～90%；有效：指眩晕及行走不稳减轻，伴轻微旋转感，能坚持工作，但生活工作受到影响，治疗后积分较治疗前减少36%～69%；无效：头昏眩晕症状无明显改善，甚加重，治疗后积分较治疗前减少35%以下。 2.结果 2.1 眩晕临床疗效评定 上述77例患者，经滇白珠治疗1周时痊愈1例，显效13例，有效41例，无效5例，总有效率90%。治疗2周时，痊愈45例，显效 15 例，有效10 例，无效1 例，疗程结束总有效率98%。 2.2 显现疗效 滇白珠治疗眩晕症状、体征积分变化经滇白珠治疗1周及2周时眩晕症状及体征总积分均明显低于治疗前。滇白珠治疗1周时眩晕症状、体征明显好转，足疗程时症状基本消失。 2.3 滇白珠对不同程度眩晕患者疗效观察 滇白珠对于轻及重度眩晕症状有效率达100%，对于中度眩晕患者有效率达96%，各组疗效差异无显著性。 2.4 不良反应发生情况 77例服用滇白珠患者发生不适症状者共3例，症状为胃部不适，反酸、灼烧感及头痛。其中2例与该药应用无关，给予对症治疗后好转。1例服药后出现胃肠部不适，停药后好转，再次服用该药出现该不良反应，考虑与该药应用相关。该药不良反应轻微，患者可耐受，总不良反应发生率为2%。表2 与治疗前相比滇白珠治疗1周及2周时眩晕症状、体征积分变化，口服滇白珠--疗程不同程度眩晕疗效比较。 3.讨论 头晕与头痛就像一对双胞胎，常常同时出现，几乎每个人都有过头晕的经历，一旦晕起来就会感觉天旋地转的，甚至连站都站不稳，
神经内科专科考试题库汇总
神经内科专科考试题库 Ⅰ单选题 1、脑出血急性期应绝对卧床休息（ B ） A、1-2周 B、3-4周 C、1周 D、4周以上 2、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床（ B ） A、出血停止后，仍应卧床3周保持情绪稳定，。 B、出血停止后，仍应卧床4-6周防止情绪激动注意心理护理。 C、出血停止后，仍应卧床1周，多加安慰，防止情绪激动。 D、出血停止后，仍应卧床 6 周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重。 3、颅高压患者呕吐时（ A ） A、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。 B、呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。 C、及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。 D、清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。 4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用，一般250ml应在（ B ）滴完。 A、10-15分钟 B、20-30分钟 C、30-45分钟 D、60分钟 5、碘伏溶液的消毒浓度为（ A ） A、1：4 B、1：7 C、1:8 D、1：10 6、体温39度以上者可酌情给予头部冷敷或用（ A ）%酒精擦浴（温水亦可），或冰水灌肠。 A、25-35 B、55 C、75 D、95 7、病人体温在（ A ）℃以上，每日应测4次。 A、37.5 B、38 C、38.5 D、37 8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( C ) A、动静脉畸形 B、高血压动脉硬化 C、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 9、正常瞳孔在一般光线下直径为( B )mm。 A、2-3 B、3-4 C、4-5 D、l-2 10、颅高压患者（收缩压<100mmHg者，昏迷及吞咽反射除外）应取（ B ） A、头高脚低位 B、抬高床头15-30℃ C、头高脚高位 D、去枕平卧位 11、脑出血急性期应禁食（ C ） A、3天 B、2天 C、24小时 D、4天 12、截瘫患者，使用热水袋或热敷时温度（ B ） A、不超过60℃ B、不超过50℃ C、100℃用双层布裹的热水袋 D、不超过70℃ 13、诊断癫痫的辅助检查，首选（ B ） A、CT B、脑电图 C、MR D、B超 14、病人体温恢复正常（ B ）天后，改为每日测1～2次。
眩晕患者的中医辨证治疗
眩晕患者的中医辨证治疗 眩晕即指眼花头晕，轻者闭目即止，重者如坐舟车之中，每伴恶心、呕吐、汗出等，甚则昏倒。西医学中的高血压、贫血、神经衰弱、美尼尔氏综合征、迷路炎等可出现眩晕。 1病因病机 1.1 肝阳上亢长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，或肾阴素亏， 肝失所养，以致肝阴不足，肝阳上亢，发为眩晕。 1.2 气血亏虚久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以 生化气血，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养而致眩晕。 1.3 肾精不足先天不足，肾阴不充，或老年肾亏，或久病伤肾，使肾精亏耗，不能生髓，髓 海不足，导致眩晕。 1.4 痰湿中阻嗜酒肥甘，饥饱劳倦，损伤脾胃，健运失司，聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，引起眩晕。 2治疗方法 2.1 辨证组方 2.1.1 平肝潜阳 天麻钩藤饮加减天麻10克，钩藤30克，石决明9克，杜仲10克，牛膝10克，茯苓15克，黄芩10克，栀子9克，菊花9克。 2.1.2 益气养血 归脾汤加减党参30克，黄芪30克，白术10克，茯苓12克，当归12克，远志10克，酸 枣仁10克，木香6克，熟地黄10克。 2.1.3 补肾益精 右归丸加减熟地黄10克，山药9克，山茱萸9克，枸杞子10克，肉桂10克，菟丝子12 克，附子6克，珍珠母30克。 2.1.4 燥湿祛痰，健脾和胃 导痰汤加减半夏10克，陈皮6克，茯苓9克，枳壳9克，胆南星9克，天麻10克，川芎 12克。 2.2 中成药 2.2.1 眩晕宁冲剂每次1袋，每日3次。功能健脾化痰，补益肝肾。适用于痰湿上蒙或肝肾 不足所致的眩晕。 2.2.2 脑立清片每次4片，每日2次。功能平肝潜阳，醒脑安神。适用于肝阳上亢所致的头 晕目眩。 2.2.3 十全大补丸每次9克，每日2～3次。功能温补气血。适用于气血不足所致的眩晕。 2.3 单方验方
神经内科198例眩晕临床分析
四川医学2012年12月第33卷（第12期）Sichuan Medical Journal，2012，Vol．33，No．12 神经内科198例眩晕临床分析 唐川 （都江堰市人民医院神经内科，四川成都611830） 【摘要】目的探讨眩晕病的常见病因和临床特征。方法回顾性分析我院神经科门诊就诊及住院的198例眩晕病患者的临床资料，分析眩晕临床特点和确定病因。结果198例中良性阵发性位置性眩晕(BPPV)98例;后循环缺血(PCI)45例:其中小脑梗死9例，TIA14例，腔隙性脑梗死21例，大脑后动脉梗死1例;其他54例:梅尼埃病5例、小脑出血3例、蛛网膜下隙出血2例、颅内肿瘤4例、前庭神经元炎3例、神经症26例、眼源性眩晕2例、心律失常4例、高血压病5例;病因不明1例。结论眩晕的病因多种多样，涉及多学科。良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是眩晕患者最常见的病因［1］。应提高临床医师对BPPV的认识。对中枢神经系统疾病引起的眩晕，应及早行头颅CT、TCD、心电图，必要时MRI 等有关检查，明确病因，及时治疗，改善预后。 【关键词】眩晕病;病因 【中图分类号】R743【文献标识码】B【文章编号】1004-0501(2012)12-2197-02 眩晕是临床上常见的症状。引起眩晕的疾病很多，神经内科除外，还涉及到内科、耳鼻咽喉科疾病及骨科的疾病。国外、国内对眩晕的临床研究表明，良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是眩晕最常见的病因［1］。随着对脑缺血的基础研究的深入和研究技术的发展。对后循环缺血（PCI）的临床和病因亦有了重要认识。国际上早已用后循环缺血（PCI）概念取代了椎基底动脉供血不足（VBI）概念。本文收集2010年7月 2012年2月神经科门诊及住院的198例眩晕患者的临床资料，并进行分析。旨在提高对眩晕性疾病的常见病因的理解及诊断与治疗水平。 1资料与方法 1.1一般资料：本组198例患者，其中男88例，女110例，年龄18 85岁，平均55．7岁。18 39岁以下23例，40 70岁124例，70岁以上51例，其中40岁以上者175例，占患者总数的88.3%。 1.2临床表现：主要症状均以眩晕起病，眩晕呈反复阵发性发作、持续数分钟至数小时缓解者125例，眩晕持续2 3d以上73例。急性起病92例。伴随症状和体征：伴恶心、呕吐、出冷汗163例，耳鸣、听力下降14例，眼花、黑朦26例，头痛13例，复视18例，头、面、上肢麻木26例，眼球运动障碍6例，眼球震颤44例，瞳孔异常6例，面瘫3例，吞咽呛咳7例，声音嘶哑4例，颈项强直3例，肢体瘫痪15例，病理征阳性12例，感觉障碍5例，共济失调14例，Homer征1例，意识障碍3例。 1.3辅助检查：本组患者中145例行螺旋头颅CT检查 治疗难点在疗效的持续性，特别是降低停药后的复发率，临床上常在抗组胺药基础上用不同方法调节免疫，增强疗效。卡介菌多糖核酸系卡介菌提取物，含核酸，多糖等多种免疫活性物质，可通过调节体内细胞免疫和体液免疫，刺激网状内皮系统，激活单核-巨嗜细胞功能，诱生白细胞介素和干扰素，增强自然杀伤细胞功能、稳定肥大细胞，封闭IGE功能，减少脱颗粒细胞解释放活性物质，达到增强机体抗病能力，是治疗慢性荨麻疹的一种有效方法。笔者应用左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹疗效确切，使其在抗炎、抗过敏、免疫调节方面起协同作用，降低机体敏感性，治愈率高，不良反应少，但其远期疗效尚待进一步观察。 参考文献： ［1］朱学骏，顾有守，沈丽玉．实用皮肤病治疗学［M］．第2版．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998，312 313 ［2］向耘，纪青，蔡宏为，等．复方甘草酸苷联合地氯雷他定及自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效观察［J］．中国皮肤性病学杂志，2010，24（12）：1173 1174 （收稿日期：2012-07-13） · 7912 ·
神经内科考试题附答案
神经内科考试题（附答案） 蛛网膜下腔出血最常见的病因是： 1. A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑底动脉瘤 D. 脑血管畸形 E. 血液病。 2. 一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于: A. 第2胸推 B. 第3胸推 C. 第4脚推 D. 第5胸椎 E. 第6胸椎 3. 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是： A. 丙戊酸钠 B. 三甲双酮 C. 4宀安定 D. 硝基女疋 E.乙琥胺或苯琥胺
4. 病理反射的出现是由于： A. 脊髓反射弧的损害 B. 神经系统兴奋性增咼 C. 基底节受损 D. 锥体束损害 E. 脑干网状结构损害。 5. 脑血栓形成最常见的病因是： A. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增多症 6. 脑出血的内科疗法中，最重要是： A. 降低血压 B. 控制出血 C. 控制脑水肿，预防脑疝 D. 加强护理，注意水与电解质平衡 E. 气管切开，吸氧 7. 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑;
A .内囊内侧和丘脑附近 外囊附近 C. 桥脑 小脑 E. 内囊内侧扩延至外囊附近 根性坐骨神经病，最常见的病因是: 椎管内肿瘤 风湿或受寒 C. 腰椎间盘突出 腰既关节炎 E. 黄韧带肥厚。 9. 脊髓半侧损害的感觉障碍为 受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C. 受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在 A.右内囊