甲硝唑在根管治疗中的临床应用
提要目的探讨甲硝唑在治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎中，观察其临床效果。方法对120例作根管治疗的患牙应用甲硝唑棉捻消毒根管，其中一次封药完成根充者92例（76.66％）；对75例牙髓病、尖周病患者经根管预备后将甲硝唑粉剂+根管糊剂调合成糊状导入根管作根管充填，经二年多的连续观察，有效率为96.15％。结果观察表明甲硝唑作髓腔及根管消毒，与加入根管糊剂用以根管充填作根管治疗是一种有效的治疗手段。
材料与方法
一般资料甲硝唑根管消毒组120例，年龄3～60岁，其中乳牙38例，恒牙82例；甲硝唑+根管糊剂根充组78例，年龄3～20岁，其中乳牙50例，年轻恒牙28例（包括畸形中央尖4例）。
材料
甲硝唑粉剂，为武汉制药厂提供，根管糊剂，为上海第二医科大学医药材料厂出品。
方法甲硝唑根管消毒组：常规开髓，拔髓，扩通根管，用3％双氧水和生理盐水冲洗，吸干。（急性炎症期应开放根管引流一次），再置甲硝唑棉捻（以生理盐水湿棉捻粘甲硝唑粉剂），丁香油粘固粉暂封。有牙槽脓肿形成者应作脓肿切开引流术；有窦道形成者应同时作窦道搔刮术或瘘管通过术。3～5日复诊，直到符合根管充填指征，完成根管充填。其中急性根尖周炎或伴牙槽脓肿形成者同时用抗生素三天。甲硝唑+根管糊剂根充组：常规开髓，揭除髓顶，探查根管口用拔髓针尽可能清除根髓或腐质，扩通根管，用3％双氧水和生理盐水冲洗，并拭干。急性尖周炎的患牙开放引流一次，然后酌情暂封F.C棉捻。3～5天复诊一次，达到符合根管充填指征，去除暂封材料再次清洁干燥根管，以甲硝唑粉剂+根管糊剂调合成糊状，以1号或2号扩大针将糊剂导入扩大的根管，髓室内糊剂约2mm，最后用棉球轻压使糊剂下方密合并将髓室壁的多余糊剂擦净，磷酸锌水门汀垫底，银汞合金永久充填。
疗效评价标准
临床疗效根据充填后三个月～二年的效果评价。良好：患者无主诉症状，治疗牙无叩痛，松动不明显，牙龈粘膜正常，咀嚼功能正常，X线片示根尖周无明显异常，骨质阴影有缩小或消失。显效：无主客观症状，咀嚼功能较好，X线片示根尖周阴影略有缩小。无效：患牙有叩痛，明显松动，牙龈粘膜肿胀，或窦道形成，X线片显示无变化甚至扩大。
结果
结果：甲硝唑根管消毒组与根充组疗效（表1，2）
表1甲硝唑根管消毒组封药次数
药
次
数
数
次
完
成根充2
6
.
6
5
次完
成根充5
.
8
5
次
完成根充. 5 0
计2
.
本组封药次数一次成根充为76.65％，平均1.26次，提示甲硝唑具有良好的根管消毒作用，且疗程
短。
表2甲硝唑粉剂+根管糊剂根充例数
表2甲硝唑粉剂+根管糊剂根充例数疗
效等级
例数
良
好
6 5
3
.
3
3 显
效
1 0
2
.
8
2 无
效
3
.
8
5
疗效良好及显效合计为75例，有效率达96.15％。
讨论
1. 传统的消毒药多为酚类或酚类衍生物，虽然能够有效地消除感染，但对细菌和人体组织均有破坏
作用，自限性小，药物一旦溢出根尖孔后将引起根尖周组织强烈的炎症反应，造成
化学性根尖周炎，且可形成抗原，尤其是乳牙、年轻恒牙及畸形中央尖等病例中，因根尖孔大更容易发生根尖周组织的炎症反应。甲硝唑对各种厌氧菌有明显杀菌作用，完全能够抑制根管内及根尖周的厌氧菌，而对根尖周组织无刺激作用〔3〕。它用于根管消毒，局部浓度高，作用强，显效快，毒副作用小。
2. 感染根管及尖周炎症是以厌氧菌为主兼有需氧菌的混合感染〔1，2〕。越来越多的研究证明厌氧菌在牙髓病及根尖周病的感染中有着重要的病源学意义〔4〕。甲硝唑与根管糊剂调合成糊状用于根管充填，
能继续抑制和消灭存留在根部牙本质深层及根尖周的厌氧菌，防止再感染。本法操作简便，疗程短，易充填，较符合儿童心理和乳牙牙髓解剖生理特征，对年轻恒牙暂不能使用牙胶尖充填的根管亦较适用。根充物易于取出，不会发生超填现象。因而认为对感染根管及尖周病变的治疗是有效的。
参考文献
1何国华，谭红，刘天佳等.感染根管常用药物抗菌作用的实验研究。临床口腔医学，1990，6（3）：132—135
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3杨美薷，肖顺洪.根管内应用0.5％甲硝唑液治疗根尖周炎的近期疗效观察.华西口腔医学杂志，1992，10（3）：188
4张承禹，戴杏梅.MED糊剂治疗尖周病疗效观察.口腔医学纵横，1993，9（3）：157—158
四手操作在根管治疗中的功效分析
四手操作在根管治疗中的功效分析 摘要】目的：研究四手操作在根管治疗中的价值。方法：300例急性牙髓炎、慢 性根尖周炎、根尖周脓肿患者分为两个组，其中在接受根管治疗的过程中，A组 采用四手操作，护士从术前、术中到术后一直参与其中，B组采用传统护理。结果：通过AB两组对照充分的证明四手操作在根管治疗术中扮演重要角色，是根 管治疗成功的重要环节。 【关键词】根管治疗四手操作护理配合 根管治疗是指牙齿因龋齿、外伤导致牙髓充血或根尖周感染而采取的一种治 疗方法。根管治疗术是指通过去除根管内感染坏死的物质，进行消毒，继而进行 根管充填，从而消除对根尖刺激的物质，促进根尖愈合的一种治疗方法。在根管 治疗中采用四手操作，其中护理部分包括安排患者、术前准备口腔盘和器械、调 拌材料、递送器械、回收物品、及时吸走患者口内的唾液口水等。对于医生来说，四手操作可以提高其工作效率；对于护士来说，四手操作是护士主动参与治疗的 全过程；对于患者来说，四手操作可以缩短其治疗时间，让其治疗的过程变得舒适。尤其是那些老年体弱的患者及儿童不能很好的配合，更需要护士在旁边的配合，细心观察，耐心开导，让整个治疗过程更加通畅，提高治疗的舒适度。 1资料与方法： 1.1临床资料： 选择2014年3月至2015年12月需做根管治疗来我院专家门诊就诊的患者300例。年龄20至75岁，需要治疗的牙齿300颗，均为上颌第一磨牙，能进行 一次性根管治疗。将300名患者按照就诊顺序随机平均分成AB两组，A组采用 四手操作，B组采用传统护理配合方式。 1.2方法： A组由一位专家和一位护士组成,B组由三位专家和一位护士组成。AB两组采 用相同的根管治疗方法和程序，通过对根管治疗过程的时间、质量及患者的满意 程度，进行比较及评价。 1.3手术过程： A组（1）术前准备，首先患者坐到椅位上护士打开口腔盘，给患者系好胸襟：其次护士准备好器械、药品、材料，例如根管预备、充填的常规器械，根管预备、冲洗、消毒的药物，牙胶尖，纸捻等；然后护士根据治疗牙位调整椅位和灯光， 对患者进行心理疏导；（2）术中包括开髓拔髓、根管长度测量、根管预备及消毒、根管充填等。?开髓、拔髓及根管长度测量的配合：护士将已经消毒的开髓 车针安装在手机上递给医生，开髓后，递拔髓针，注意随时吸唾，动作要轻柔， 避开敏感部位，准备好根测仪，连接已消毒好的唇钩及夹持器，记录好测量出的 长度。?根管预备及消毒的配合：准确的根据测量长度将扩挫、递给医生，准备 好冲洗液及时递给医生以便反复交替冲洗，准备好消毒纸捻递给医生，进行根管 干燥。?根管充填：调拌好根管糊剂，选择主牙胶尖，并标记工作长度，协助医 生将根管糊剂导入根管内，放入主尖，侧压过程中反复交替的递给医生侧压针及 合适的辅尖，整个过程做好隔湿工作，最后点燃酒精灯，并且调拌好垫底及封口 材料。术后X线片下观察充填情况。B组护士只负责材料、器械及所需物品的准备，终末废弃物品的处理，其余都有医生自己来处理。 1.4评价标准： （1）分别记录两组治疗所用的时间，采用平均数，（2）根管充填的质量恰
甲硝唑
甲硝唑 【药物名称】 中文通用名称：甲硝唑 英文通用名称：Metronidazole 其他名称：夫纳捷、弗来格、华适、甲硝哒唑、甲硝基羟乙唑、甲硝基乙唑、丽芙、麦芙欣、麦斯特、咪唑尼达、迷尔脱、灭滴灵、灭滴唑、耐瑞、平洁、柔乐克、舒瑞特、天力宁、威迪乐、硝基羟乙唑、欣普定、牙康、严诺特、盐酸甲硝唑、一孚晴、Clont、Curatek、Elyzol、Flagyl、Fossyol、Metronidazolc、Metronidazole Hydrochloride、Metronidazoli、Metronidazolum、Metrozine、Netronidazole、Noritate、Novonidazol、Rozex、Zidoval。 【临床应用】 1.用于治疗阴道滴虫病。 2.可用于治疗肠道及组织内阿米巴病(如阿米巴痢疾、胸腔阿米巴病等)。 3.可用于治疗小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染、贾第虫病等。 4.也适用于治疗各种厌氧菌感染，如败血症、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、盆腔感染、妇科感染、骨和关节感染、脑膜炎、脑脓肿、皮肤软组织感染、假膜性肠炎、幽门螺杆菌相关性胃炎或消化性溃疡等。 5.口颊片、含片、粘贴片等制剂可用于治疗厌氧菌所致的牙周感染(如牙龈炎、牙周炎、冠周炎、口腔溃疡等)。 6.凝胶、乳膏等外用制剂，可用于炎症性丘疹、脓庖、酒渣鼻红斑、毛囊虫皮炎、疥疮、痤疮等的局部治疗及细菌性阴道病的治疗。 7.本药的一些制剂(如洗液等)尚可作为某些手术的预防用药，如阑尾炎手术、结肠或直肠择期手术、牙科手术等。 【药理】 1.药效学本药为硝基咪唑衍生物，对大多数厌氧菌具有良好抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌活性较差。此外，本药对滴虫、阿米巴原虫、麦地那龙线虫等病原体也有很强的作用。 ·作用机制 (1)可能抑制细菌脱氧核糖核酸的合成，干扰细菌的生长、繁殖，最终导致细菌死亡。本药对缺氧环境下生长的细胞和厌氧微生物有杀灭作用，且它在人体内还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。(2)可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。(3)此外，本药还有较强的杀灭滴虫的作用，但其作用机制未明。 ·抗菌谱本药抗菌谱包括脆弱拟杆菌及其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。放线菌属、乳酸杆菌属、丙酸杆菌属对本药耐药。 2.药动学口服或直肠给药后吸收迅速而完全，口服给药生物利用度可达80%以上。口服250mg、500mg或2g药物后，1-2小时达血药峰浓度，分别为6μg/ml、12μg/ml和40μg/ml。静脉给药20分钟后达血药峰浓度，有效浓度可持续12
根管治疗的四手操作护理配合
根管治疗的四手操作护理配合 摘要：目的探讨护士在根管治疗术中四手操作的配合要点。方法1200 例急性牙髓炎与慢性根尖周炎患者，接受根管术治疗，全部采用四手操作的护理配合。包括：护患的热情沟通；护士的准确安排；治疗用品的充分准备；医护患在操作过程中默契配合；材料的认真调配；器械的准确传递与回收；口腔内唾液与废屑的及时清理等。结果所有根管治疗后X 线片显示为恰充，术后无并发症，工作效率与患者满意度明显提高。结论在根管治疗术中，护士准确及时的四手操作对医生的治疗工作起着非常重要的作用。 关键词：根管治疗术；四手操作；护理配合四手操作是指在口腔治疗过程中，每名医师均配有 1 名护士，医护均是座位操作， 2 人共四手同时进行工作，护士平稳而迅速的为医生传递各种器械，材料及其他用品，这种操作称之为四手操作。四手操作可使医生的工作效率提高 30%?78%对于护士以往的护理工作是1个护士穿梭于各治疗椅之间，为多名患者服务，而医生则以独立操作为主，整个治疗过程中，大量琐碎、复杂、费时的工作由医生一人完成，又由于器械材料不能及时到位，占据大量时间，影响了医生治疗质量。四手操作使护士由被动执行医嘱转换为主动配合，积极参与。有利于提高护士专业技术水平，增强工作的自信心。对患者而言，可以在舒适的条件下接受治
疗，缩短治疗时间。由于护士固定在椅位旁，可以在治疗过程中密切观察患者的病情变化，及时报告医生，并对情绪不稳定的患者进行疏导，减少患者的恐惧感。 1资料与方法 1.1一般资料2006年1月?2007年12月，我科专家诊室1200例门诊患者，年龄5?83岁，其中男性678例，女性512 例，包括急性牙髓炎760 例，慢性根尖炎380 例，根尖周囊肿45 例，髓腔壁侧穿15 例。所有病例均经临床和X 线片检查而确认，需做根管治疗。 1.2方法及结果患牙术前均摄有X 线片，了解牙根尖周 及根分叉病变情况，将患牙龋坏去尽后常规开髓，预备根管，3% 双氧水及生理盐水冲洗，棉捻吸干，根管口置CP 或FC 棉球，氧化锌暂封。复诊患牙无自觉症状，无明显叩痛和渗出时冲洗根管，再次吸干，根管充填。1200 例门诊患者经上述治疗后X 线片全部为恰充。无严重术后并发症。 2根管治疗前准备 2.1 四手操作的方法以患者为中心，医生、护士及设备的位置关系多可用时钟的字码表示，治疗前牙时，医生位于12 点，后牙位于7 ?9点，护士椅位应稍高，以便观察到口腔内情况。护士工作区在2?4点，治疗车置于12?2 点，4? 7 点作为医护传递区，传递器械或物品时应在患者下颌至胸前之间，切记在头面部上方以免损伤患者，传递时要迅速、准确，避免频繁传
甲硝唑的应用
甲硝唑的应用 甲硝唑又名灭滴灵、甲硝基羟乙唑, 为抗阿米巴、抗滴虫、抗厌氧菌药。近来通过对临床的观察, 除用于滴虫、阿米巴痢疾外, 对所有致病的厌氧菌均有明显的抗菌作用。它具有抗菌广、杀菌力强, 毒副作用少, 无耐药性, 剂型多样, 用药方便等优点。故在临床起着很重要的作用。现将近几年临床应用情况简介如下。 1、治疗口腔溃疡: 近年来认为厌氧菌是引起牙周炎的主要原因, 甲硝唑也就成了治疗牙周炎的最为有效的药物。用法: 甲硝唑0.4g, 每日 3 次; 红霉素0.5g, 每日4 次, 维生素 B 620mg, 每日 3 次, 共服5～7 天, 取得明显疗效。甲硝唑还可治疗多种口腔疾病。如慢性牙周炎、牙龈出血、口腔粘膜溃疡、下颌脓肿、骨髓炎等。如小儿患口腔溃疡, 可用甲硝唑甘油涂擦患儿口腔溃疡处, 每日3 ～ 4 次, 临床证明, 绝大部分患儿在 2 ～3 天内痊愈。现已有大量资料表明, 胃炎和胃溃疡病的主要致病因素之一是幽门螺旋杆菌感染, 据称70 % ～90 % 的胃溃者有此种细菌的定植, 而该菌对甲硝唑敏感。现专家们大多主张在用抗酸剂和保护胃粘膜药治疗消化性溃疡时, 配合使用甲硝唑, 既能提高治愈率, 又能降低复发率。 2、治疗呼吸道疾病: 用甲硝唑治疗常见的感染性呼吸道疾病引起的久咳伴脓痰患者, 起效快, 疗效满意。其原因是在长期用抗生素治疗原发病的基础上, 合并了厌氧菌感染, 使呼吸道症状、体征加重, 改用甲硝唑治疗效果明显。如与红霉素联用效果更佳。 3、治疗皮肤病: 近年来发现甲硝唑对棒状杆菌具有杀灭作用。故临床用于治疗青春期寻常性痤疮。因口服、静滴有胃肠道反应, 因此用100ml 含甲硝唑0.5g 的甲硝唑注射液面部涂擦。每日3 ～ 4 次, 每疗程3 周左右, 效果佳。 4、治疗高脂血症: 随着人民生活水平的提高, 高脂血症患者越来越多。甲硝唑是降低血脂的较理想药物, 作用快、效果好, 不良反应少。甲硝唑降血脂的机制可能与还原后甲硝唑基减少合成血中胆固醇所必需的β- 羟- β- 甲基戊二酰辅酶 A 还原酶含量有关, 其作用优于烟酸肌醇酯, 对于高胆固醇血症的疗效优于烟酸甘油酯。用法: 口服每次0.4 ～0.6g, 每日3 次。
临床诊疗指南及药物临床应用指南.doc
临床诊疗指南及药物临床应用指南 1、社区获得性肺炎的诊断及治疗 2、扁桃体炎治疗指南 3、成人水痘的症状和治疗 4、急性阑尾炎诊疗规范 5、流行性腮腺炎诊断标准 6、带状疱疹治疗指南 7、丹毒诊治指南 8、皮肤感染指南 9、上消化道出血 10、抗菌药物的合理应用 11、激素的使用
社区获得性肺炎诊断和治疗指南 中华医学会呼吸病学分会 社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临许多新问题。最近，中华医学会呼吸病学分会完成了两项较大样本的全国性CAP流行病学调查，在此基础上，结合国外CAP诊治方面的最新研究进展，对1999年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案))进行了适当修改，旨在指导临床建立可靠的诊断，全面评估病情，确定处理方针，改善预后，尽量避免不恰当的经验性治疗，减少抗生素选择的压力，延缓耐药，节约医药卫生资源。 一、CAP的临床诊断依据 1.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 2.发热。 3.肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。 4.WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴细胞核左移。 5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 以上1～4项中任何1项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立临床诊断。 二、CAP的病原学诊断 1.病原体检测标本和方法：见表1。 2.痰细菌学检查标本的采集、送检和实验室处理：痰是最方便且无创伤性的病原学诊断标本，但痰易被口咽部细菌污染。因此痰标本质量的好坏、送检及时与否、实验室质控如何将直接影响细菌的分离率和结果解释，必须加以规范：(1)采集：尽量在抗生素治疗前采集标本。嘱患者先行漱口，并指导或辅助其深咳嗽，留取脓性痰送检。无痰患者检查分枝杆菌和肺孢子菌可用高渗盐水雾化吸人导痰。真菌和分枝杆菌检查应收集3次清晨痰标本；对于通常细菌，要先将标本进行细胞学筛选。对于厌氧菌、肺孢子菌，采用支气管肺泡灌洗液(BALF)标本进行检查的
根管治疗中的四手操作
精心整理 关于根管治疗的四手操作 操作的历史： 1945年美国KilPathoric四手操作 1960年美国Dr.Beach平衡家庭操作 80 名称不统一：四手操作、水平位诊疗、坐位诊疗、家庭位诊疗 姿势不规范：无标准化 1985年日本HPI研究所Dr.Beach提出pd理论（ProprioceptiveDerivation） pd操作（pd理论指导的牙科四手操作） 完整的理论体系（pd理论），严格的操作常规（数字化） 完善的国际组织（世界pd学会） 90年代初日本齿科大学陆续设pd操作训练课 1994年国内个别医院实施pd操作 1999年同济大学口腔系开设pd操作训练课 “四手操作”理论与操作 理论基础：固有感觉诱导理论 固有感觉是指平衡感觉及肌筋膜的本体感觉在人体内部的一种感受，它能使人及其自身的行为和周围环境建立起自然平衡状态的一种感觉 理论核心：以人为中心，以零为概念，以感觉为基础。自然、健康状态为零，不自然不健康状态据程度定为-1—-9 “四手操作”体位与动作 躯体各部零位标准 mi01:脚掌着地，小腿与地面垂直，四周无障碍。 mi02:腓骨小头与坐骨结节连线与地面平行。 mi03:平衡不倾斜，术者中腹部与患者头部轻触。 mi04:C7-L4与水平面垂直。 mi05:瞳孔连线及眼角耳屏线与地面平行。
mi06:二侧肩部自然放松平衡。 mi07:上臂自然下垂，肘部贴近胸廓。 mi08:前臂.腕部伸直不扭曲，左右活动不超过10°。 mi09:手指自然放松呈睡眠时状态（中指判断）。 “四手操作”操作基本要求 1、坐骨结节与腓骨小头连线与地面平行 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 治疗前准备： 设备：牙椅，医生椅，医助椅，活动器械柜。 器械：高速手机，低速弯手机，强弱吸唾管，三用气枪头，口杯，一次性胸巾，一次性椅套，刮匙，口镜，镊子， 探针，水门汀充填器，麻药注射器，麻药，针头，碘酊棉棒，根管扩大针，根管扩大挫（15-35号），拔髓针，洗髓针，髓针柄，冲洗针2支（一支双氧水，一支盐水），棉花6块，海绵两块，污染物废弃盒，去髓刷，暂封材 料，根管测量仪，挂钩，刻度尺。 治疗前的步骤： 1将一次性椅套套在椅位上。椅位灯光把手处用保鲜膜缠绕。
浅谈甲硝唑的临床应用
浅谈甲硝唑的临床应用 关键词甲哨唑临床应用 甲硝唑属硝基咪唑类药物，具有抗滴虫、阿米巴、毛囊虫以及厌氧菌等多种用途。随着医学科学不断发展，它已成为一种具有广泛用途的临床常用药。 甲硝唑口服与静注和血药浓度相近。口服2小时后，血药浓度达到峰值。血浆半衰期为6～8小时，生物利用度82%，有效浓度可维持12小时以上。此药约30%经肝脏代谢，25%为羟基氧化的羧酸代谢产物。5%为葡萄糖醛酸的结合物，它的代谢产物具有抗厌氧菌作用。甲硝唑在体内70%以原形由尿排出体外，15%由粪便排出，其它一小部分由唾液、乳汁等排出体外。本文就甲硝唑在临床中的应用简述如下： 1 治疗厌氧菌感染 甲硝唑是我国目前抗厌氧菌的首选药。其抗菌机制为厌氧菌是具有氧化还原作用非常低的传递电子的蛋白质，甲硝唑进入厌氧菌体后，在无氧条件下，受氧化还原系统作用，形成一种不稳定的中间代谢产物，使厌氧菌菌体的DNA结构受到破坏，使DNA结构中断，因而引起生化功能损伤而导致细菌死亡。 临床上用于不同厌氧菌引起的各种感染。如产后盆腔感染、输卵管炎、子宫内膜炎、子宫附件脓肿、化脓性乳腺炎、败血症性流产、产后腹膜炎、阑尾炎、脑膜炎、心内膜炎、肺脓肿、新生儿厌氧菌感染等。通常口服每次0.2～0.8g，每8小时1次，1～2周为1个疗程，严重者可静滴，每次0.5g。由于厌氧菌常与需氧菌一起混合感染，故宜与其它抗生素合用。口腔内感染也是由厌氧菌引起的，牙周脓肿的厌氧菌感染率高达90%，甲硝唑就是通过杀灭厌氧菌而起作用的，它对治疗冠周炎、根尖炎、口腔外科手术后感染、口腔溃疡、牙周脓肿均有良好效果。 2 治疗慢性胃炎 慢性胃炎主要是由幽门螺旋杆菌所致。它通常粘附于胃粘膜上皮的细胞表
甲硝唑片说明书
甲硝唑片说明书 【药品名称】 通 用 名：甲硝唑片 英 文 名：Metronidazole Tablets 汉语拼音：Jiaxiaozuo Pian 本品主要成份为甲硝唑；化学名称为：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。 其化学结构式为： 分子式：C 6H 9 N 3 O 3 分子量：171.16 【性 状】 本品为白色或类白色片。 【药理毒理】 本品为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。体外试验证明，药物浓度为1~2mg/L时，溶组织阿米巴于6 ~20小时即可发生形态改变，24小时内全部被杀灭，浓度为0.2mg/L的，72小时内可杀死溶组织阿米巴。 本品有强大的杀灭滴虫的作用，其机理未明。 甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。对某些动物有致癌作用。 【药代动力学】 口服或直肠给药后能迅速而完全吸收，蛋白结合率<5%，吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血脑屏障，药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。有报道，药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似。健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43%。少数脑脓肿患者，每日服用1.2~1.8g后，脓液的药浓度（34~45mg/L）高于同期的血药浓度（11~35mg/L）。耳内感染后其脓液内的药物浓度在8.5 mg/L以上。口服后1~2小时血药浓度达高峰，有效浓度能维持12小时。口服0.25g、0.4g、0.5g 、2g后的血药浓度分别为6、9、12、40 mg/L。本品经肾排出60~80%，约20%的原形药从尿中排出，其余以代谢产物（25%为葡萄糖醛酸结合物，14%为其他代谢结合物）形式由尿排出，10%随粪便排出，14%从皮肤排泄。 【适 应 症】 用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。 【用法用量】 1、成人常用量：①肠道阿米巴病，一次0.4~0.6g（2～3片），一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6~0.8g（3～4片），一日3次，疗程20日。②贾第虫病，一次0.4g（2片），一日3次，疗程5~10日。③麦地那龙线虫病，一次0.2g（1片），每日3次，疗程7日。④小袋虫病，一次0.2g（1片），一
甲硝唑在根管治疗中的临床应用
提要目的探讨甲硝唑在治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎中，观察其临床效果。方法对120例作根管治疗的患牙应用甲硝唑棉捻消毒根管，其中一次封药完成根充者92例（76.66％）；对75例牙髓病、尖周病患者经根管预备后将甲硝唑粉剂+根管糊剂调合成糊状导入根管作根管充填，经二年多的连续观察，有效率为96.15％。结果观察表明甲硝唑作髓腔及根管消毒，与加入根管糊剂用以根管充填作根管治疗是一种有效的治疗手段。 材料与方法 一般资料甲硝唑根管消毒组120例，年龄3～60岁，其中乳牙38例，恒牙82例；甲硝唑+根管糊剂根充组78例，年龄3～20岁，其中乳牙50例，年轻恒牙28例（包括畸形中央尖4例）。 材料 甲硝唑粉剂，为武汉制药厂提供，根管糊剂，为上海第二医科大学医药材料厂出品。 方法甲硝唑根管消毒组：常规开髓，拔髓，扩通根管，用3％双氧水和生理盐水冲洗，吸干。（急性炎症期应开放根管引流一次），再置甲硝唑棉捻（以生理盐水湿棉捻粘甲硝唑粉剂），丁香油粘固粉暂封。有牙槽脓肿形成者应作脓肿切开引流术；有窦道形成者应同时作窦道搔刮术或瘘管通过术。3～5日复诊，直到符合根管充填指征，完成根管充填。其中急性根尖周炎或伴牙槽脓肿形成者同时用抗生素三天。甲硝唑+根管糊剂根充组：常规开髓，揭除髓顶，探查根管口用拔髓针尽可能清除根髓或腐质，扩通根管，用3％双氧水和生理盐水冲洗，并拭干。急性尖周炎的患牙开放引流一次，然后酌情暂封F.C棉捻。3～5天复诊一次，达到符合根管充填指征，去除暂封材料再次清洁干燥根管，以甲硝唑粉剂+根管糊剂调合成糊状，以1号或2号扩大针将糊剂导入扩大的根管，髓室内糊剂约2mm，最后用棉球轻压使糊剂下方密合并将髓室壁的多余糊剂擦净，磷酸锌水门汀垫底，银汞合金永久充填。 疗效评价标准 临床疗效根据充填后三个月～二年的效果评价。良好：患者无主诉症状，治疗牙无叩痛，松动不明显，牙龈粘膜正常，咀嚼功能正常，X线片示根尖周无明显异常，骨质阴影有缩小或消失。显效：无主客观症状，咀嚼功能较好，X线片示根尖周阴影略有缩小。无效：患牙有叩痛，明显松动，牙龈粘膜肿胀，或窦道形成，X线片显示无变化甚至扩大。 结果 结果：甲硝唑根管消毒组与根充组疗效（表1，2） 表1甲硝唑根管消毒组封药次数
口腔诊所护士四手操作配合
口腔诊所护士四手操作配合 一.洁治术的护理配合 1.术前准备 1)常规用物：检查盘三用枪手套口罩围兜 2)洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂粉 3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2冲洗液一次性注射器毛巾牙线 2.护理配合 1)引导病人坐上椅位，必要时询问病史。打开检查盘，装上三用枪。 2)把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯。 3)打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用。 4)洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液含漱1min. 5)装好洁治装置（注意检查好各装置的完好，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅连接是否到位） 6)告知注意事项：同牙体预备注意事项 7)洁治过程中注意吸唾，保持术野清晰。小吸唾可挂在病人左边口角，护士左手持大吸唾协助医生牵拉口角并吸去多余的唾液及冷却液，防止外溅。（注意掌握大小吸唾的使用方法） 2)术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则停止操作让病人稍作休息，必要时作相应的处理。如病人需要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾。 3)气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人口角周围，并保持术野清晰。 4)根据病人的炎症情况，遵医嘱准备3％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，注意吸去冲洗液，尽量避免病人不适。 5)如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，过程中注意吸唾。（大小吸唾的使用） 6)结束操作，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后对比。 7)若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物，必要时遵医嘱服抗生素。 8)引导病人交费。 3.注意事项：
甲硝唑的十种临床应用
甲硝唑的十种临床应用 作者：中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄审核：中山大 学孙逸仙纪念医院伍俊妍甲硝唑为人工合成的硝基咪唑类 药物，有抗阿米巴、抗滴虫、抗贾第虫、抗小袋虫、抗厌氧菌等作用，临床上主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如口腔、腹腔、消化道、女性生殖系统、呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，甲硝唑属于广谱抗厌氧菌药物，抗菌谱包括脆弱类杆菌和其他类杆菌属、梭形杆菌、产气芽胞杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌属和消化链球菌属等厌氧菌。以下逸仙药师对甲硝唑的临床应用进行介绍：?1、口腔感染：口腔感染常合并有厌氧菌感染，甲硝唑具有抗厌氧菌作用，可用于急性冠周炎、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎、牙周脓肿等，可口服甲硝唑或使用含甲硝唑的溶液漱口。 3、女性生殖系统：主要用于滴虫性阴道炎、厌氧菌感染阴 道炎，盆腔炎等。其中滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的下生殖道炎症，主要经性接触直接传播。诊断为滴虫阴道炎者的首选硝基咪唑类药物如甲硝唑，推荐方案：全身用药，甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服。替代方案：全身用药，甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7d。滴虫 阴道炎治疗一般不推荐局部用药，对于不耐受口服者才考虑
选择局部用药。2、消化系统：与其他药物联用用于根治幽门螺杆菌。近年的流行病调查表明，幽门螺杆菌对甲硝唑耐药率达到60-70%，因此，有条件的医疗机构可做药敏试验，以优化根治方案。对于感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。4、皮肤及软组织：痤疮丙酸杆菌为革兰氏阴性厌氧菌，甲硝唑痤疮丙酸杆菌对有一定的抗菌作用，可口服也可外用，近年随着抗菌药物的滥用，痤疮丙酸杆菌对甲硝唑的耐药率逐年升高，因此甲硝唑一般需联合应用其他抗菌药物如克林霉素或红霉素。5、呼吸道感染：呼吸道感染如急性扁桃炎，慢性支气管炎急性发作，鼻窦炎，急性咽喉炎，因常合并厌氧菌感染，使呼吸道症状加重，联用甲硝唑抗感染疗效较好。6、腹部感染：腹部感染常合并厌氧菌感染，甲硝唑为广谱抗厌氧菌感染的药物，可用于胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎等感染的治疗。7、急性乳腺炎：在未知感染菌种和药敏结果之前，可采用抗需氧菌和厌氧菌药物进行治疗，甲硝唑是可选择药物之一。8、外伤：用甲硝唑氯化钠注射液冲洗外伤（如颌面外伤）伤口，可预防外伤或清创术后的残余感染和继发性感染，缩短疗程。9、肛周脓肿：肛周脓肿常有厌氧菌感染，甲硝唑可口服或外用用于肛周脓肿治疗。10、预防手术感染：可用预防于口腔、消化系统、生殖系统手术过程可能发生厌氧菌感染。用药注意事项：1、甲硝唑的药品不良反应发生率高，大约有15%～30% 病例
奥美拉唑镁肠溶片说明书
核准日期：2008年05月11日 修订日期：2008年10月16日 2009年09月30日 药品名称： 【通用名称】奥美拉唑镁肠溶片 【商品名称】洛赛克MUPS Losec MUPS 【英文名称】 Omeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets 【汉语拼音】 Ao Mei La Zuo Mei Chang Rong Pian 成份： 本品主要成份为奥美拉唑镁。 其化学名称为：双-5-甲氯基-2-｛[(4-甲氧基-3，5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基｝-1H-苯并咪唑镁 化学结构式为： 分子式：C34H36N6MgO6S2 分子量：713.21 所属类别： 化药及生物制品>> 消化系统药物>> 抗消化性溃疡药>> 抑制胃酸分泌药 性状： 本品为双面凸的椭圆形肠溶片，一面刻有“”，另一面刻有“10MG”或“20MG”字样，每片含奥美拉唑镁分别为10.3毫克和20.6毫克的肠溶衣微丸，相当于奥美拉唑10毫克和20毫克。10毫克片为淡粉红色，20毫克片为粉红色。 剂型特性：奥美拉唑及奥美拉唑镁在酸性环境中不稳定，因此口服剂型由肠溶衣微丸组成。肠溶衣微丸非常小，每片20毫克口服片剂中大约含1000个肠溶衣微丸。 适应症： 治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和返流性食管炎：与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂；预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状；亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的长期治疗；用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗；溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良；用于卓-艾氏综合征的治疗。 规格： 以C17H19N3O3S计 (1)10毫克；(2)20毫克 用法用量：
口腔四手操作技术
口腔四手操作技术 Prepared on 22 November 2020
口腔四手操作技术 （一）.口腔四手操作技术是在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，患者采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操 作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率和医疗质 量。 （二）.其核心观点是“以人为中心，以零（凡是自然的健康的状态都看作是零）为概念，以感觉为基础”。 （三）.基本原则：1）.医生必须坐着操作 2）.患者取平卧位 3）.护士与医生密切地配合，必须以轻松自然，不扭曲的体位进 行操作 4）.护士应在尽可能靠近患者口腔的范围内传递所有的器械和材 料 （四）.基本要求：医生和护士有各自互不干扰的工作区域，保证通畅的工作线路和密切的配合。 （五）.四手操作医护患的位置：医生护士在治疗过程中自始至终采用坐式操作，以平衡的姿势坐下，保持良好的体位，即能持续工作又不损伤健 康。医生和护士有他们各自的，互不干扰的工作区域，以保证通畅的 工作路线和密切的互相配合。 1）.医生的正确体位：医生工作中应有平衡舒适的体位，双足平放地面，大腿应几乎与地面平行，两肩连线也应平行于地面，不能让单侧向前或向
后探出。双手保持在心脏水平，前臂在工作时应能与地面平行。头部微 向前倾，眼睛向下看着工作区，背部挺直且靠住椅背。 2）.护士的正确体位：为了更好地看到整个口腔，护士的位置要求应比医生高出一头（10cm）。护士椅应该接近患者椅位，椅面向着患者并与患者 的口腔在同一水平面上，胯部与患者肩部处于同一水平面上。护士应坐 在椅位上背部挺直，脚放在脚踏上，大腿与地面平行，扶手放在肋下区 以便作为身体在倾斜体位时的支撑。 3）.患者的正确体位：病人采取仰卧位，综合治疗椅的靠背呈水平位或抬高7度到12度，脊柱完全放松，头部位置舒适。当医生的头部和眼睛向前倾斜时，病人的口腔应在医生眼睛的正下方，病人的上颌牙合平面平行 于医生的身体，下颌牙合平面与医生的面部相对，头部与心脏平位，下 肢完全放松，头部必须靠于头托端部。 （六）.四手操作器械传递的位置：为了更好地说明医生，护士及设备与病人之间的位置关系，我们将医生护士病人的位置关系假想成一个钟面，以病 人的脸为中心，分成四个时钟区。 术者区：位于时钟7—12点，一般为11点处。医生治疗下颌时，多选用7—9点位置，治疗上颌时，多选用12点工作位。 静态区：位于时钟12—2点间，此处可放活动柜。 护士区：位于时钟2—4点间，通常保持在3点的位置。 传递区：位于时钟4—7点间，最靠近患者口腔部位是医师和护士传递材料和器械的地方。远离患者面部而仍然在传递区内的空间，是 病人周围最大的活动性区域，是安放牙科设备最适宜的位置。
显微根管治疗术的四手操作
显微根管治疗术的四手操作 发表时间：2018-03-19T12:04:18.993Z 来源：《医药前沿》2018年3月第9期作者：胡莉娜 [导读] 本文阐述在显微根管治疗中医生要在镜下视野中完成诊疗，任何离开显微视野的操作都会影响工作效率。 （南京大学医学院口腔医学院江苏南京 210008） 【摘要】随着根管及牙体治疗成熟,过去不能保留的牙现在也有可能保留，当然在根管治疗术中遇到疑难复杂根管也会随之增加。而根管手术显微镜因其可视性高,增加了主动、准确性,在疑难病例中发挥更重要的作用，随着其在口腔治疗中的深入应用,使精细根管治疗及根管治疗并发症处理得到更大飞跃。本文阐述在显微根管治疗中医生要在镜下视野中完成诊疗，任何离开显微视野的操作都会影响工作效率，这就要求显微根管治疗助疗者不仅要有娴熟的四手操作技能,还要熟练掌握显微镜的使用及各仪器、器械的应用。 【关键词】显微；根管；四手操作 【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0133-02 1.显微根管治疗常用设备、器械 1.1 显微镜 1.1.1放大系统通常 2.5～8倍用于患牙、窝洞、根管口等的定位；10～16倍用于穿孔定位及修补等；20～30倍用于观察细微结构，利于定位遗漏根管，处理分离器械等[1]。 1.1.2照明系统合理调节显微镜亮度利于操作与资料采集。 1.1.3资料采集、保存系统摄像或照相机可与显微镜相连接，将手术过程显示并保存于电脑，利于学习和交流。 1.1.4助手镜解决助手视野问题利于配合。 1.2 显微根管特殊器械 1.2.1微型手机及车针：微型手机工作头较普通手机小，操作时不会阻挡视线，显微车针为长颈车针且工作头直径细小便于深入根管中操作[2]。 1.2.2面反射口镜：与普通口镜相比减少折射，防止显微治疗时二重影，反射成像准确清晰。 1.2.3根管探针：用于探寻细小或钙化的根管口。 1.2.4显微根管锉：用于预备根管，带有长手柄操作时不会阻挡视线。 1.2.5显微吸引器：其口径0.5～2mm不等能达根管中部进行有效吸引。 1.2.6显微冲洗器：可深入根管中部和尖部，进行有效到位的冲洗。 1.2.7显微充填器：工作端细小，用于根尖切除后的根尖倒充填。 1.3 其他 橡皮障、超声工作尖、MTA输送器、根管治疗器械等。 2.显微根管治疗的四手操作 2.1 术前准备 2.1.1调整体位 2.1.2显微镜的准备显微镜下操作完全不同于肉眼下操作，术者对术区的定位与手的操作常不协调。护士也应熟悉显微镜结构、特点及使用方法以便配合。正确使用照明技术十分重要，放大倍数越大，显微镜的有效孔径越小，进入术者眼睛的光线越少，对照明条件要求越高的根管位置一般较深，要求光线充足。 2.1.3器械摆放 2.1.4协助安放橡皮障 2.1.5资料采集打开连接在手术显微镜上的摄像机及监视器，打开计算机并运行相应软件，确定摄像机视频信号可显示在监视器上并通过视频采集卡进入电脑。助手要预先调试摄像和照相设置，根据医生需要随时按动遥控器的快捷键摄像和照相，利于医生后期整理。如采集资料时须调节曝光及应用闪光灯时，应与医生确定后进行，避免影响治疗。 2.2 术中配合 助手对各种治疗程序、器械的熟知是显微根管四手操作的基础，医助间的良好有效沟通是熟练运用四手操作法的前提。医生有责任提醒助手治疗所需特殊准备、注意事项。在操作过程中，助手应对治疗过程中将发生的事情作出准确预判断。助手要认真学习和熟悉临床操作的每一个步骤，在下一个操作步骤发生之前作出预判，这是配合的关键。医生也应在某一器械使用完之前告之下一步所需器械和材料。助手必须谙熟器械的名称和放置地点，保证临床治疗工作有条不紊地进行。 2.2.1器械传递 医助间有效沟常反映在器械的传递上。科学的器械递送是临床工作的一部分。助手应使用简单快捷、易掌握、标准、系列的手法，并尽量配合医生习惯把器械送到医生手中。“时间准确，位置恰当，器械正确”是器械传递与交换的基本原则[3]。为保证操作者视线不离开镜头，助手必须熟悉各步骤所需器械并正确传递。无论传递何种物品，切忌在病人头面部传递，以免物品掉落。 不同器械可以根据器械本身特点、医生个人习惯及不同治疗方法治疗位置而采用不同传递方法。如：握笔式直接传递法：适于各类长柄器械，如微型手机、根管探针等；掌式握持传递法：最常用于已封装灭菌处理的器械，以MTA输送器为例。 2.2.2器械交换 2.2.2.1器械交换必须具备4个前提（1）医生依据治疗需要决定器械操作程序，助手提前了解医生每步治疗所需；（2）医生将器械离开患者口腔2cm左右，这是结束使用该器械的信号，助手应当及时准备传递下一步治疗所需器械；（3）助手左手拇指、食指、中指起“递”作用递送器械，无名指、小指起“取”作用，接过已使用器械；（4）器械交换应平行进行。 2.2.2.2常用方法：双手器械交换法；平行器械交换法；器械旋转交换法。 2.2.2.3器械交换失败原因（1）器械交换时助手握持器械中段，医生无法握持器械或握持器械工作端，而必须沿器械再次移动；（2）
甲硝唑的12种新用途
甲硝唑属硝基咪唑类抗生素，又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫和抗厌氧菌感染的治疗。在临床应用过程中，又发现其12 种新用途： 1.治疗感染性腹泻用法：口服，400毫克／次，3次／日；内服癫茄合剂，10毫克／次，3次／日，3日为1疗程。有人报告用甲硝唑治疗成人感染性腹泻35例，经1个疗程治愈者21例，2个疗程治愈者6例，3个或4个疗程治愈者7例，无效者1例。治愈率为97.14％。 2.治疗慢性溃疡性结肠炎用法：口服，400毫克／次，3次／日，15日后改为200毫克／次，3次／日，30日为1个疗程。必要时，间隔7日后开始第2个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎患者37例，其中治愈率为44.7％，总有效率为95.2％。 3.治疗伪膜性肠炎用法：口服，400毫克／次，3次／日，15日为1个疗程。连续服药至症状消失为止。一般服药2～5日腹泻可停止。 4.治疗消化性溃疡用法：口服，200毫克／次，4次／日，6周为1个疗程。有人报告用甲硝唑治疗消化性溃疡病患者140例，经用药1周后，疼痛缓解率为93.77％，近期治愈率为92.85％，总有效率为100％。疗效明显优于西咪替丁治疗的对照组。 5.治疗咯血用法：0.5％甲硝唑液100毫升，静脉滴注，2次／日，5 天为1个疗程；咯血基本控制后，改用甲硝唑400毫克，口服，3次／日，连用7日。一般用药3～5天即可使咯血停止。对支气管扩张及肺部感染合并咯血者，尤为适宜。
6.治疗支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴感染所致的久咳伴脓痰用法：内服甲硝唑，分3次口服，20～30毫克／(公斤体重·日)。疗程为2周。连续用药至症状消失为止。服药期间忌烟酒。《老药新用途》记载，用甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者，疗效显著。用药后可迅速控制感染，改善自觉症状，疗效优于用诺氟沙星治疗的对照组。 7.驱蛔虫用法：口服，饭后半小时服，400毫克／次，连续服药3天。有人报告150例，其中，驱虫总有效率为54％，且副作用低。 8.治疗内痔出血用法：口服，400毫克／次，3次／日，7日为1个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗内痔出血患者121例，一般用药3～5日便血停止，治愈率为94.5％，总有效率为98.7%。 9.治疗疥疮用法：取复方甲硝唑软膏涂搽患处，每天早、晚各1次，3日为1个疗程。治疗时患者需隔离，换出的衣物、被褥要作消毒处理。搽药后3日内不得沐浴与更衣，以保持药效。有人报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者200例，其中，治愈者192例，总有效率为99％。另有人用2％甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮患者870例，其中治愈508例，总有效率为97.3％。 10.治疗足癣用法：先将患足用温水清洗抹干，将甲硝唑粉涂抹患处，每日早、晚各1次。7日为1个疗程。有人报告用甲硝唑粉治疗足癣患者91例，其中治愈者86例，总有效率为97.8％。
甲硝唑口颊片(迷尔脱)的说明书
甲硝唑口颊片(迷尔脱)的说明书 不管治疗任何疾病都应该讲究一个原则性，五官疾病就是日常生活中比较高发的疾病，用药治疗五官疾病是许多人的选择。外科疾病一般来说都是采用药物治疗的，治疗起来比较简单，但是如果病情恶化了，就难以治疗了。目前采用甲硝唑口颊片(迷尔脱)治疗五官疾病的患者比较多，许多患者服用过后都达到了比较理想的效果。 【药品名称】 通用名称：甲硝唑口颊片 商品名称：甲硝唑口颊片(迷尔脱) 【适应症/功能主治】用于牙龈炎、牙周炎、冠周炎及口腔溃疡。【规格型号】3mg*6s 【用法用量】将本品置于牙龈和龈颊沟间含服（用于口腔溃疡时粘附于黏膜患处），一次1片，一日3次。饭后用，临睡前加用
【不良反应】偶见口干、黏膜刺激等过敏反应，长期使用可引起味觉改变，停药后可消失。 【禁忌】1.孕妇及哺乳期妇女禁用。 2.有活动性中枢神经疾患者禁用。 【注意事项】1.使用5日后，症状未见缓解，应咨询医师。2. 用药期间不得饮酒或含酒精的饮料。3.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 5.本品性状发生改变时禁止使用。 6.请将本品放在儿童不能接触的地方。 7.儿童必须在成人监护下使用。 8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【有效期】0 月 【批准文号】国药准字H10980058 【生产企业】江西广信药业有限公司 【详细类别】本品为口腔科用药类非处方药药品。
【主要成份】甲硝唑 【性状】白色或类白色片。 【药理作用】本品为抗厌氧菌药，作用机制为阻碍细菌代谢，对专性厌氧菌有杀灭作用。 【药物相互作用】1.使用本品时，不能同时使用其他口腔用药。 2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 看了上述的文字简介，您对于甲硝唑口颊片(迷尔脱)这种药物是否有了一个比较清晰的了解了呢?五官科是目前患病率比较高的一个科室，五官是人的脸面，五官的健康与否能直接表现出这个人的整体精神面貌，因此治疗刻不容缓。
口腔四手操作技术
口腔四手操作技术 (一)。口腔四手操作技术就是在口腔治疗得全过程中,医生、护士采取舒适得座位,患者采 取放松得仰卧位,医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作,平稳而迅速地传递所 用器械及材料,从而提高工作效率与医疗质量、 (二).其核心观点就是“以人为中心,以零(凡就是自然得健康得状态都瞧作就是零)为概念, 以感觉为基础"。 (三)、基本原则:1).医生必须坐着操作 2)。患者取平卧位 3)、护士与医生密切地配合,必须以轻松自然,不扭曲得体位进行操作 4)、护士应在尽可能靠近患者口腔得范围内传递所有得器械与材料 (四)。基本要求:医生与护士有各自互不干扰得工作区域,保证通畅得工作线路与密切得配 合、 (五)、四手操作医护患得位置:医生护士在治疗过程中自始至终采用坐式操作,以平衡得姿 势坐下,保持良好得体位,即能持续工作又不损伤健康。医生与护士有她们各自得, 互不干扰得工作区域,以保证通畅得工作路线与密切得互相配合。 1)。医生得正确体位:医生工作中应有平衡舒适得体位,双足平放地面,大腿应几乎与地面 平行,两肩连线也应平行于地面,不能让单侧向前或向后探出。双手保持在心脏水平,前臂在工作时应能与地面平行。头部微向前倾,眼睛向下瞧着工作区,背部挺直且靠住椅背、 ２)、护士得正确体位:为了更好地瞧到整个口腔,护士得位置要求应比医生高出一头(10cm)。护士椅应该接近患者椅位,椅面向着患者并与患者得口腔在同一水平面上,胯部与患者肩部处于同一水平面上。护士应坐在椅位上背部挺直,脚放在脚踏上,大腿与地面平行,扶手放在肋下区以便作为身体在倾斜体位时得支撑。 3)、患者得正确体位:病人采取仰卧位,综合治疗椅得靠背呈水平位或抬高７度到12度, 脊柱完全放松,头部位置舒适、当医生得头部与眼睛向前倾斜时,病人得口腔应在医生眼睛得正下方,病人得上颌牙合平面平行于医生得身体,下颌牙合平面与医生得面部相对,头部与心脏平位,下肢完全放松,头部必须靠于头托端部。 (六)。四手操作器械传递得位置:为了更好地说明医生,护士及设备与病人之间得位置关系, 我们将医生护士病人得位置关系假想成一个钟面,以病人得脸为中心,分成四个时钟