护士资格考试 第三章 消化系统疾病病人的护理选择题及其答案

第三章消化系统疾病病人的护理

一、A1型题

1.属于等张液体的是

A.5％碳酸氢钠溶液

B.0.9％氯化钠溶液

C.1：1液

D.10％葡萄糖溶液

E.口服补液盐(ORS)溶液

2.小儿迁延性腹泻的病程是

A.1～4周

B.2～4周

C.1～8周

D.2～8周

E.3～12周

3.重度脱水的失水量占体重的

A.>5％

B.>10％

C.>15％

D.>20％

E.>25％

4.等渗性脱水时.血清钠浓度是

A.100～120mmol/L

B.110～130mmol/L

C.120～140mmol/L

D.130～150mmol/L

E.150～170mmol/L

5.小儿腹泻导致中度脱水.第1天的补液总量为

A.60～90ml/kg

B.90～120ml/kg

C.120～150ml/kg

D.150～180ml/kg

E.180～210ml/kg

6.轮状病毒肠炎患儿的大便性状是

A.黏液便

B.果酱样便

C.脓血便

D.柏油便

E.蛋花汤样便

7.肠套叠患儿的大便性状是

A.黏液便

B.果酱样便

C.脓血便

D.柏油便

E.蛋化汤样便

8.静脉补钾的浓度一般不超过

A.0.3‰

B.0.3%

C.3%

D.2‰

E.2%

9.婴儿发生溢乳的原因是

A.胃排空快

B.胃容量小

C.胃较垂直

D.幽门括约肌发育好.贲门肌发育差

E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好。

10.下列符合口服补液的适应证为

A.休克

B.轻度脱水.无呕吐者

C.肾功能不全

D.心功能不全

E.明显腹胀

11.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是

A.蛋花汤样大便

B.大便腥臭有黏液

C.每日大便可达十余次

D.大便镜检有大量脂肪球

E.有水、电解质紊乱和酸中毒

12.疱疹性口炎的病原是

A.链球菌

B.白色念珠菌

C.单纯疱疹病毒

D.柯萨奇病毒

E.腺病毒

13.不属于轮状病毒肠炎特点的是

A.多见于6个月～2岁小儿

B.多见于秋季

C.常伴有上呼吸道感染

D.全身中毒症状不明显

E.大便有腥臭味

14.小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天补液可选用

A.1/4张

B.1/3张

C.1/2张

D.2/3张

E.等张

15.当补液纠正脱水和酸中毒时.患儿突然发生惊厥，可能是

A.低皿钾

B.低血钠

C.低血钙

D.低血镁

E.低血糖

16.脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是

A.皮肤弹性恢复

B.血压恢复正常

C.眼眶凹陷恢复

D.口舌湿润，无口渴

E.尿量增加

17.在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是

A.西咪替丁

B.安定

C.谷氨酸钾

D.精氨酸

E.硫酸镁

18.肝性脑病患者禁用的灌肠液是

A.弱酸性溶液

B.高渗盐水

C.肥皂水

D.水合氯醛

E.低渗盐水

19.急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是

A.去枕平卧

B.俯卧

C.屈膝侧卧

D.头低脚高

E.半坐卧位

20.消化性溃疡的主要症状是

A.恶心

B.呕吐

C.反酸

D.嗳气

E.上腹痛

21.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

22.消化性溃疡合并穿孔常见于

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.急性糜烂性胃炎

D.急性腐蚀性胃炎

E.慢性萎缩性胃炎

23.消化道出血临床最常见的病因是

A.胃癌

B.急性糜烂性胃炎

C.消化性溃疡

D.胃黏膜脱垂

E.促胃液素瘤

24.急性胰腺炎患者禁用的药物是

A.阿托品

B.654-2

C.哌替啶

D.吗啡

E.施他宁

25.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过

A.10小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

E.72小时

26.胃溃疡疼痛的一般规律

A.进食一疼痛一缓解

B.进食一缓解一疼痛

C.疼痛一进食一缓解

D.疼痛一缓解一进食

E.无明显规律

27.慢性胃炎的临床表现是

A.上腹痛或不适

B.易饥饿感

C.黑便

D.体重减轻

E.呕血

28.与消化性溃疡发病相关的因素是

八.幽门螺杆菌感染 B.十二指肠肠壁薄弱 C.习惯性便秘 D.十二指肠黏膜萎缩 E.家族遗传

29.下列哪类患者常出现症状与体征不相符

A.胆囊结石

B.胆道结石

C.胆道蛔虫病

D.胆管癌

E.胆囊癌

30.消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是

A.禁食

B.积极补充血容量

C.胃镜止血

D.介人治疗

E.气囊管压迫止血

31.急性胰腺炎，首先升高的是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.血糖

E.血钙

32.肝性脑病患者禁用的治疗是

A.硫酸镁导泻

B.食醋灌肠

C.温水灌肠

D.肥皂水灌肠

E.生理盐水灌肠

33.急性胰腺炎的首发症状是

A.恶心

B.发热

C.腹痛

D.休克

E.呕吐

34.引起便秘的常见病因是

A.肠道病变

B.全身性疾病

C.神经系统病变

D.肠易激综合征

E.止痛药物

35.在我国引起肝硬化的主要病因是

A.病毒性肝炎

B.酒精中毒

C.胆汁淤积

D.遗传和代谢性疾病

E.化学毒物或药物

36.细菌性肝脓肿的主要临床症状为

A.恶心，呕吐

B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛

C.局部皮肤凹陷性水肿

D.出现黄疸

E.可见右膈升高、运动受限

37.关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是

A.大部分是胆源性肝脓肿

B.致病菌多为G+球菌

C.脓液多为棕褐色

D.多由于溃疡性结肠炎所致

E.手术引流是唯一有效的方法

38.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是

A.梗阻的病因

B.梗阻的时间

C.梗阻的严重程度

D.肠管壁有无血运障碍

E.有无并发症

39.肛门停止排便排气提示有

A.肠梗阻

B.结肠癌

C.肠麻痹

D.腹膜炎

E.肠套叠

40.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为

A.去枕平卧位

B.胃肠减压

C.及早进食

D.吗啡镇痛

E.高压灌肠

41.绞窄性肠梗阻的表现不包括

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐带臭味的粪样物

C.腹膜刺激征

D.触及有固定压痛的包块

E.腹腔穿刺抽出腹水

42.腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是

A.保持腹腔引流通畅

B.遵医嘱使用抗生素

C.及时拔除腹腔引流管

D.鼓励患者早期活动

E.保持有效的胃肠减压

43.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑

A.正常引流液

B.低蛋白血症

C.胆瘘

D.胰瘘

E.肠瘘

44.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是

A.腹肌紧张

B.腰大肌试验阳性

C.结肠充气试验阳性

D.闭孔肌试验阳性

E.阑尾点固定性压痛

45.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是

A.胃肠功能紊乱

B.内脏神经反射

C.躯体神经反射

D.阑尾位置不固定

E.阑尾管壁痉挛

46.急性阑尾炎典型的症状为

A.右下腹痛

B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱

C.腹膜刺激征

D.右下腹固定性压痛性包块

E.转移性右下腹痛

47.护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是

A.内出血

B.盆腔脓肿

C.肠粘连

D.门静脉炎

E.切口感染

48.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是

A.防止术后出血

B.减轻术后疼痛

C.防止肠瘘

D.防止切口感染

E.预防肠粘连

49.麦氏点位于

A.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

B.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

C.左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

D.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

E.右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处

50.阑尾手术切口的标志点为

A.麦氏点

B.华氏点

C.墨氏点

D.雷氏点

E.左下腹

51.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的

A.利于呼吸

B.减轻切口张力

C.预防肠粘连

D.利于腹腔引流

E.腹腔渗液积聚于盆腔

52.阑尾炎症时可引起

A.小肠脓肿

B.结肠脓肿

C.胰腺脓肿

D.门静脉炎和肝脓肿

E.脾脓肿

53.提示阑尾炎的体格检查错误的是

A.结肠充气试验阳性

B.腰大肌试验阳性

C.麦氏点压痛

D.阑尾压痛

E.墨菲征阳性

54.腹外疝最常见的疝内容物是

A.大网膜

B.小肠

C.结肠

D.膀胱

E.阑尾

55.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称

A.腹外疝

B.股疝

C.滑动疝

D.脐疝

E.白线疝

56.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A.疝囊有无压痛

B.疝内容物能不能回纳

C.疝内容物有无血运障碍

D.是否有休克

E.是否有机械性肠梗阻的表现

57.最常见的腹外疝是

A.脐疝

B.股疝

C.切口疝

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

58.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是

A.容易嵌顿

B.多见于老年男性，常双侧发生

C.疝块呈半球形

D.绝大多数为后天性

E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

59.发生腹部切口疝的最主要原因是

A.腹壁肌被切断

B.缝线滑脱

C.切口感染

D.切口过长

E.缝合时强行拉拢创缘

60.腹外疝最重要的发病原因是

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹部缺损

E.经常从事导致腹腔内压增高的工作

61.内痔的早期症状为

A.痔核脱出

B.大便出血

C.大便疼痛

D.里急后重

E.肛门周围瘙痒

62.多见的直肠肛管周围脓肿是

A.肛周皮下脓肿

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.直肠黏膜下脓肿

63.直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食

A.流质

B.少渣半流质

C.富含膳食纤维的普食

D.普食

E.禁食

64.关于肛门坐浴，以下正确的是

A.1：1000高锰酸钾

B.溶液量约1000ml

C.水温60℃

D.便前坐浴，以解痉、促进排便

E.坐浴时间20～30分钟

65.混合痔是指

A.同时存在内痔和外痔

B.两个以上内痔

C.两个以上外痔

D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成

E.痔与肛裂同时存在

66.内痔的早期症状是

A.排便时出血

B.痔核脱出

C.排便时疼痛

D.肛门瘙痒

E.里急后重

67.关于肛门周围脓肿的叙述正确的是

A.肛周疼痛不剧烈

B.是慢性化脓性感染

C.常自行破溃，可形成低位肛瘘

D.在直肠肛管周围脓肿中较少见

E.多有高热、寒战、全身疲乏不适

68.肛门坐浴的作用不包括

A.能增进局部血液循环

B.促进炎症吸收

C.缓解肛门括约肌痉挛

D.清洁作用

E.有止血作用

69.间歇性、便后无痛性出血是以下何种大肠肛管疾患的临床特点

A.直肠肛管周围脓肿

B.肛瘘

C.肛裂

D.痔

E.结肠癌

70.坐位或站立时引流袋的位置应为

A.不可高于腹部手术切口

B.不可高于腋中线

C.不可高于腋前线

D.不可高于腋后线

E.可在任意位置

71.胆汁的排放方式为

A.持续性

B.定时

C.间断性

D.夜间

E.空腹

72.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是

A.X线平片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.ERCP

73.B超检查胆囊前应常规禁食

A.3小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.12小时

74.PTC术后应平卧

A.2～3小时

B.4～6小时

C.8～10小时

D.10～12小时

E.24～36小时

75.ERCP检查后应特别注意监测

A.肝功能

B.肾功能

C.凝血酶原时间

D.凝血因子

E.血、尿淀粉酶

76.腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺

A.10分钟

B.5分钟

C.30分钟

D.60分钟

E.90分钟

77.MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品

A.金属物品

B.塑料制品

C.橡胶制品

D.宝石

E.玻璃制品

78.T管造影后应开放引流多少小时以上

A.4小时

B.8小时

C.10小时

D.12小时

E.24小时

79.放射性核素显像检查胆囊前应

A.禁食4小时

B.禁食8小时

C.禁食12小时

D.常规进早餐

E.避免进高脂肪餐

80.形成胆红素结石的主要原因是

A.代谢异常

B.反复胆道感染

C.胆囊功能异常

D.致石基因

E.环境因素

81.胆道手术后，T管一般留置的时间是

A.5天

B.7天

C.14天

D.20天

E.30天

82.胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是

A.无菌盐水冲洗

B.B超

C.抗生素

D.试验性夹管1～2天

E.检查血胆红素

83.Charcot三联征表现是

A.腹痛、畏寒发热、呕吐

B.腹痛、黄疸、胆囊肿大

C.腹痛、寒战高热、黄疸

D.腹痛、寒战高热、低血压

E.腹痛、黄疸、休克

84.胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为

A.量过多

B.量过少，色深

C.浑浊

D.量少而色淡

E.棕色稠厚而清

85.“白胆汁"见于

A.急性单纯性胆囊炎

B.化脓性胆囊炎

C.坏疽性胆囊炎

D.胆囊穿孔

E.胆囊积液

86.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于

A.睡眠时

B.剧烈运动时

C.空腹时

D.油腻餐后

E.紧张工作时

87.急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是

A.做好紧急手术的准备

B.药物止痛

C.非药物止痛

D.物理降温

E.药物降温

88.多器官功能衰竭综合征并发于

A.急性单纯性胆管炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胆管炎

D.亚急性化脓性胆管炎

E.慢性梗阻性胆管炎

89.典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及

A.呕吐

B.腹泻

C.黄疸

D.腹水

E.胸痛

90.AOSC的临床表现为

A.Charcot三联征

B.Reynolds五联征

C.MODS

D.Murphy征

E.Mirizzi综合征

91.胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示

A.肝细胞分泌亢进

B.胆管分泌胆汁过多

C.胆囊浓缩功能减退

D.胆道下端梗阻

E.十二指肠反流

92.胆道蛔虫病腹痛的特点

A.阵发性腹部绞痛

B.持续性腹部胀痛

C.持续性绞痛伴阵发性加重

D.阵发性钻顶样绞痛

E.刀割样腹痛

93.十二指肠溃疡的好发部位是

A.球部

B.降部

C.水平部

D.升部

E.降部和升部

94.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A.输液输血

B.静滴大量抗生素

C.纠正酸中毒

D.营养支持

E.胆道减压手术

95.给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.消化道出血

E.肠管绞窄

96.炎性急腹症疼痛的特点是

A.腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛

B.起病缓慢.腹痛由轻至重，呈持续性

C.腹痛较轻，呈持续性

D.起病急.呈持续性阵发性加重

E.起病急，呈阵发性腹部绞痛

97.急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用

A.针灸

B.解痉药

C.舒适体位

D.强效镇痛药

E.局部热敷

98.对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是

A.用吗啡止痛

B.用阿托品解痉

C.给患者灌肠

D.使用腹泻药

E.用热水袋热敷

99.下列属于外科急腹症的特点的是

A.先发热或先呕吐，后才腹痛

B.先有腹痛.后出现发热等伴随症状

C.无明显腹肌紧张

D.有停经史，月经不规则

E.腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻

100.急腹症最突出的表现为

A.腹痛

B.败血症

C.休克

D.恶心、呕吐

E.腹泻

101.内脏痛的特点是

A.疼痛的传导速度快

B.对压力和张力性刺激极为敏感

C.与躯体痛同时出现

D.感觉敏锐，定位准确

E.感觉迟钝，定位准确

102.以下不属于急腹症患者术前评估内容的是

A.腹痛的发生时间

B.腹痛的性质和程度

C.腹痛的部位

D.腹痛与饮食的关系

E.有无腹痛的家族史

103.急腹症诊断未明确前，下述治疗措施不正确的为

A.慎用吗啡类止痛剂

B.严密观察生命体征的变化

C.定时检查腹部体征的发展

D.灌肠通便，观察大便的性质

E.非手术治疗期间病情未见好转，甚至加剧者，需剖腹探查

104.给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减轻腹胀

B.避免消化液和食物残渣继续流人腹腔

C.减轻腹胀和腹痛

D.减轻腹痛

E.有利于穿孔闭合

105.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是

A.B超

B.腹部X线摄片

C.CT/MRI

D.腹腔穿刺

E.血、尿淀粉酶

106.下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是

A.遵医嘱应用抗菌药

B.保持腹腔引流通畅

C.注意观察引流液的量和性状

D.预防性应用抗真菌药

E.血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位

二、A2型题

107.患儿男，3个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～6次/日，稀或糊状，无脓血。食欲好，面部湿疹，体重5.6kg，考虑该患儿是

A.慢性腹泻

B.迁延性腹泻

C.生理性腹泻

D.饮食性腹泻

E.感染性腹泻

108.患儿女，10个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要禁食的时间是

A.2～4小时

B.4～6小时

C.6～8小时

D.8～10小时

E.10～12小时

109.患儿女，9个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是

A.无脱水

B.轻度脱水

C.中度脱水

D.重度脱水

E.极重度脱水

110.患儿男，11个月，呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理不正确的是

A.患儿有尿后再进行补钾

B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注

C.静脉补钾的浓度不超过0.3％

D.最好用输液泵控制输液速度

E.滴注速度不可过快

111.患儿男，1岁，因呕吐、腹泻5天，4小时无尿人院。查体：重度脱水貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴入2：1等张含钠液，正确的配制方法是

A.2份10％葡萄糖溶液，1份生理盐水

B.2份生理盐水，1份10％葡萄糖溶液

C.2份生理盐水，1份1.4％碳酸氢钠溶液

D.2份1.4%碳酸氢钠溶液，1份生理盐水

E.2份10％葡萄糖溶液，1份1.4％碳酸氢钠溶液

ll2.患儿女，1岁.阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.肠蛔虫症

C.肠套叠

D.肠扭转

E.肠道畸形

113.患儿女，6个月，因阵发性哭闹.右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是A.结肠镜检 B.空气灌肠 C.直肠活检 D.腹部CT E.钡剂灌肠

114.患儿男，3个月，腹泻2天，每天lO余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有

A.休克

B.酸中毒

C.败血症

D.低钾血症

E.中毒性脑病

115.患儿男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，估计其累积损失量为

A.30～50ml/kg

B.50～70ml/kg

C.50～100ml/kg

D.100～120ml/kg

E.120～150ml/kg

ll6.患儿女，1岁，今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日10余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是

A.侵袭性大肠杆菌

B.白色念珠菌

C.空肠弯曲菌

D.轮状病毒

E.耶尔森菌

1l7.患儿，7个月，腹泻2天，稀水便，每日5～6次，呕吐2次，医生建议口服补液，护士指导家长正确的喂服方法是

A.少量多次

B.1次全量

C.配制后再加糖

D.服用期间不饮水

E.用等量水稀释

118.患儿男，1岁，腹泻5天，大便4～5次/天，为黄色稀水便.含脓血及黏液。体检：体温38.7℃，皮肤弹性尚可，心肺正常。大便镜检：大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可能是

A.肠内细菌感染

B.轮状病毒感染

C.肠道菌群失调

D.消化酶分泌减少

E.肠道外感染导致

119.患儿男，1岁。腹泻3日，每日4～5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是

A.暂禁食4～6小时

B.减少食量，停止不当饮食

C.调整原则为由少到多，由稀到稠

D.患儿可继续母乳喂养，暂停辅食

E.根据患儿的耐受情况对饮食进行调整

120.患儿男，1岁，因腹泻引起脱水需静脉补液，250m1葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液，最多不得超过的量是

A.6ml

B.6.5ml

C.7ml

D.7.5ml

E.8ml

121.患儿男，1岁。腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是

A.1：1含钠液，20ml/kg，静脉推注

B.3：2：1含钠液，180ml/kg，静脉滴注

C.3：1含钠液，150ml/kg，静脉滴注

D.2：1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注

E.4%NaHCO3，50ml/kg，静脉推注

122.患儿女，11个月，腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是

A.1/5张～1/4张

B.1/4张～1/3张

C.1/3张～1/2张

D.1/2张～2/3张

E.2/3张～等张

123.患儿女.15个月，呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。护士考虑患儿首先的治疗应是

A.4：3：2液，150ml/kg，静脉滴注

B.1.4％碳酸氢钠，40ml/kg，静脉滴注

C.2：1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注

D.3：2：1液，180ml/kg，静脉滴注

E.4：3：2液，l80m1/kg，静脉滴注

124.患儿女，1岁，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，护士考虑患儿最可能是

A.高钠血症

B.低钠血症

C.低钾血症

D.低钙血症

E.低血糖症

125.患儿男，5个月，混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊状便，无脓血，食欲好，体重6.2kg，护士认为患儿最可能是

A.慢性腹泻

B.感染性腹泻

C.生理性腹泻

D.饮食性腹泻

E.迁延性腹泻

126.患者女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛.以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37.8℃，P90次/分钟，BP112/78mmHg，血常规：白细胞12×109/L，中性粒细胞比例0.86；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是

A.禁食、胃肠减压

B.可适当用654-2止痛

C.协助患者取低半坐位

D.及时、准确记录出入水量

E.应用抗菌药预防感染

127.患者男性，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.5℃.R22次/分钟，P95次/分钟，BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5×109/L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下错误的是

A.取低半坐卧位

B.予全胃肠外营养

C.充分负压引流

D.若引流管堵塞，应高压冲洗

E.如行灌洗，应用等渗盐水

128.患者男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是

A.该患者必须行手术治疗

B.饮食应清淡

C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴

D.口服液体石蜡以促进排便

E.为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛

129.患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型是

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.神经性休克

E.过敏性休克

130.患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑

A.急性胆管炎

B.急性胃炎

C.急性肠炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆管梗阻

131.患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次.为少量胃内容物，无血液。体检：神志清.血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张.移动性浊音(一)，腹腔穿刺(一)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空腔器官破裂

l32.患者男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选

A.大便隐血试验

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检查

D.胃镜检查

E.胃液分析

133.患儿男，2岁，因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是

A.补液量不足

B.血容量未恢复

C.酸中毒未纠正

D.输入葡萄糖液过多

E.输入电解质溶液过多

l34.患者男性，34岁，因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查.护士为其讲解检查的方法，下列错误的是

A.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空

B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖

C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨

D.检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水

E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片

135.患者女性，60岁，有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊人院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是

A.平卧位，头部略抬高

B.三腔二囊管压迫止血

C.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

D.快速滴入血管加压素

E.暂时给予流质饮食136.患者男性,44岁，有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是

A.静脉补液

B.绝对卧床休息

C.禁食洗胃

D.解痉镇痛

E.心理护理

137.患者男性.45岁，因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为A.高浓度吸氧 B.使用镇痛药 C.立即输血 D.禁食并胃肠减压 E.立即使用抗生素

138.患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

139.患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”人院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为

A.原发性肝癌

B.中枢神经系统感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

140.患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的主要病因是

A.酒精中毒

B.药物

C.循环障碍

D.营养失调

E.病毒性肝炎

141.患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水人院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.缺钾性碱中毒

D.感染

E.药物

142.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检查

D.血清学检查

E.胃肠钡餐X线检查

143.患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是

A.加强利尿，减少腹水

B.精氨酸静脉滴注

C.口服乳果糖，降低肠腔PH，减少氨的形成和吸收

D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨

E.选用谷氨酸钠，降低血氨

144.患者男性，40岁，腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为

A.200ml以上

B.500ml以上

C.600～800ml以上

D.1000ml以上

E.2000ml以上

145.患者男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为

A.昏迷

B.嗜睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.意识模糊

146.患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为

A.胃溃疡伴出血

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胃癌

D.急性胃炎

E.慢性胃炎

147.患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.肝性脑病

E.水、电解质紊乱

148.患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

149.患者女性，46岁，诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为

A.50～70ml

B.70～100ml

C.100～150m1

D.150～250ml

E.250～300ml

150.患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是

A.上消化道出血

B.自发性腹膜炎

C.肝性脑病

D.穿孔

E.肝肾综合征

151.患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.溃疡癌变

l52.患者女性，32岁，3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.胃溃疡

D.肠梗阻

E.十二指肠溃疡

153.患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水.对患者腹水治疗中不宜采用的是

A.输注白蛋白

B.饮食中限制盐的摄入

C.应用利尿剂

D.反复大量放腹水

E.进水量每天限制在1000ml左右

154.患者男性.45岁，反复上腹痛lO余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选A.X线钡餐检查 B.三联疗法 C.胃镜检查及组织活检 D.大便隐血试验 E.预防性手术治疗

155.患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为

A.白细胞计数

B.血清淀粉酶测定

C.尿液淀粉酶测定

D.血清脂肪酶测定

E.血清谷丙转氨酶156.患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是

A.大便隐血试验

B.X线钡剂造影

C.内镜检查

D.血常规检查

E.B超检查

157.患者男性，18岁，腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是

A.大便隐血试验

B.血液检查

C.X线钡剂灌肠

D.结肠镜检查

E.药物治疗

158.患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是

A.肠道感染

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃癌

E.应激性溃疡

159.患者女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是

A.血液检查

B.粪便检查

C.X线钡剂灌肠

D.B超检查

E.结肠镜检

160.患者男性，40岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是

A.幽门螺杆菌检查

B.胃镜检查

C.胃液分析

D.X线钡餐检查

E.B超检查

161.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了

A.肝癌

B.继发感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.上消化道出血

162.患者女性.54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

163.患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

A.腹肌紧张

B.肠鸣音消失

C.腹部移动性浊音阳性

D.腹式呼吸减弱

E.腹部叩诊鼓音

164.患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60mmHg.巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.溃疡癌变

D.溃疡并发出血

E.溃疡并发穿孔

165.患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为

A.300～600ml

B.600～800ml

C.800～1000ml

D.1000～1500ml

E.>1500ml

166.患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊人院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是

A.清水灌肠

B.开塞露

C.肥皂水灌肠

D.口服番泻叶

E.25％硫酸镁导泻+乳果糖口服

167.患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

168.患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎"收住人院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意

A.给予易消化、富含纤维素饮食

B.低蛋白饮食

C.进食无渣流质或半流质饮食

D.多进食新鲜水果

E.多吃蔬菜

169.患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是

A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量

B.每日进水量限制在1200ml

C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高

D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜

E.腹穿后缚紧腹带.防止腹内压骤降

170.患者男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次人院，查体：T36.8℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是A.5％GS B.5％GNS C.10％GS D.O.9％NaCl溶液 E.白蛋白

171.患者女性，26岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便成糊状、无黏液及脓血，每日约2～4次。X 线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。对该患者的情况，首先考虑

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.上消化道出血

D.结肠癌

E.急性胃肠炎

172.患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，

查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括

A.生命体征

B.神志变化

C.24小时出入量

D.血、尿淀粉酶

E.大便隐血试验

173.患者男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.有体液不足的危险

E.营养失凋

174.患者男性，40岁。有乙肝病史1O年。近3周来，食欲缺乏。右上腹持续性胀痛，巩膜黄染.未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊人院。应重点观察患者

A.疼痛性质的变化

B.有无上消化道出血

C.有无休克征象

D.心理状况

E.肝功能变化

175.患者女性.41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐.呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。饮食护理应为

A.禁食

B.少食多餐

C.高脂饮食

D.低蛋白饮食

E.低纤维饮食

176.患者男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史.他的实验室检查结果可能有

A.血钾增高

B.血氨降低

C.凝血时间延长

D.SGPT水平降低

E.白细胞增高

177.患者女性.58岁。有慢性肝炎病史l5年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸冉次人院，查体：T36.4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是

A.焦虑

B.恐惧

C.知识缺乏

D.活动无耐力

E.体液过多

178.患者男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡.可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是

A.焦虑

B.恐惧

C.知识缺乏

D.活动无耐力

E.有受伤的危险

179.患者男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡伴幽门梗阻

E.急性肠炎

180.患者男性，67岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是

A.骨髓移植

B.病毒感染

C.脾功能亢进

D.消化道大量出血

E.肠道吸收障碍

181.患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是

A.慢性腹泻

B.阿米巴脓肿

C.肠结核

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎

182.患者男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是

A.胃肠减压

B.流食

C.应用吗啡止痛

D.禁用生长抑素类药物

E.禁用抑肽酶

183.患者男性，26岁。有DU病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中、又呕血约400ml。体检：脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁

不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了A.继发感染 B.低血糖 C.休克 D.氮质血症 E.肝性脑病

184.患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4Cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A.雄激素减少

B.雌激素增多

C.糖皮质激素减少

D.继发性醛固酮增多

E.抗利尿激素增多185.患者女性，56岁，有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊人院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8，疑为急性胰腺炎，饮食应给予

A.禁食

B.半流食

C.易消化、富含纤维素饮食

D.生、冷食物

E.流食

186.患者男性，33岁，高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是

A.胆道化脓性感染

B.坏疽性阑尾炎

C.开放性肝损伤

D.右侧膈下脓肿

E.肝包虫病

187.患者男性，36岁.因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例O.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.阿米巴性肝脓肿

D.肝囊肿

E.细菌性肝脓肿

188.患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是

A.立即剖腹探查

B.口服钡剂全胃肠道透视

C.腹腔穿刺，灌洗

D.钡剂灌肠

E.胃肠减压及支持疗法

189.患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑

A.肠梗阻

B.急性胃扩张

C.腹腔内出血

D.急性腹膜炎

E.尿潴留

190.患者男性，40岁，因急性阑尾炎人院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎 D.穿孔性阑尾炎 E.阑尾周围脓肿

191.患者男性，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常

A.1个月后

B.2个月后

C.3个月后

D.4个月后

E.5个月后

192.患者女性，48岁.阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为

A.给予半坐卧位

B.观察腹部情况

C.进行深呼吸运动

D.早期下床活动

E.合理增加营养193.患者男性，68岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是

A.发病年龄

B.突出途径

C.疝块外形

D.疝内容物是否进入阴囊

E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出

194.患儿女，3个月。脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是

A.婴儿脐疝比成人多见

B.婴儿脐疝多为易复性疝

C.婴儿脐疝可自行愈合

D.对该患儿应积极采取手术疗法

E.多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致

195.患者男性，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是

A.疝块增大，不能回纳

B.局部有剧烈疼痛

C.疝块紧张发硬，有触痛

D.阵发性腹痛伴呕吐

E.全腹有压痛，肌紧张

196.患者男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/分，最可能是

A.肺部感染

B.泌尿道感染

C.伤口感染

D.吸收热

E.切口感染

197.患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.感染 D.大量排钾利尿 E.放腹水

198.患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气199.患者男性，40岁，排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，应首先考虑为A.直肠息肉脱出 B.肛周脓肿 C.前哨痔 D.内痔脱出嵌顿 E.血栓性外痔

200.患者男性，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应

A.用无菌生理盐水冲洗T管

B.检查T管是否受压扭曲

C.用注射器抽吸T管

D.准备T管造影

E.继续观察，暂不处理

201.患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是

A.立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗

B.快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术

C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术

D.立即行单纯胆囊造口手术

E.立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

202.患者女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是

A.胰头癌

B.急性传染性肝炎

C.肝癌

D.胆总管结石

E.阿米巴肝脓肿

203.患者男性，40岁，急诊人院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45mmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，其体位应取

A.半坐卧位

B.坐位

C.头低足高位

D.头高足低位

E.任意卧位

204.患者女性，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示

A.胆汁量过少

B.胆汁量正常

C.胆管下端梗阻

D.胆管上端梗阻

E.胆管中部梗阻

205.患者女性，35岁，诊断“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A.温水擦洗皮肤 B.遵医嘱用药 C.保持皮肤清洁 D.防止皮肤损伤 E.可用手抓挠

206.患者男性，53岁，定于次日上午10时行CT检查，患者开始禁食的时间为次日上午

A.5时

B.6时

C.7时

D.8时

E.9时

207.患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(一)，腹腔穿刺

(一)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空腔器官破裂

208.患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是

A.胃肠减压

B.半卧位

C.禁食

D.针刺穴位

E.肛管排气

三、A3型题

(209～210题共用题干)

患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。

209.患儿进食时口痛，护士应指导家长进食前为患儿涂

A.0.1%依沙吖啶

B.2%利多卡因

C.3%过氧化氢

D.5%金霉素鱼肝油

E.10万U/ml制霉菌素鱼肝油210.护士给家长做健康指导，丕恰当的是

A.勤喂水

B.进普食

C.避免擦拭口腔

D.注意保持口周皮肤干燥

E.涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药

(211～212题共用题干)

2个月女婴，5.2kg，母乳喂养，未添加任何辅食，大便5～6次/日，黄色糊状便，无臭味。大便细菌培养阴性。

211.护士考虑该患儿为

A.病毒性肠炎

B.生理性腹泻

C.迁延性腹泻

D.真菌性肠炎

E.消化不良

212.该患儿的治疗正确的是

A.庆大霉素

B.利巴韦林(病毒唑)

C.氨苄西林

D.诺氟沙星(氟哌酸)

E.添加辅食及助消化药

(213～215题共用题干)

患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。

213.该患者出血的原因，最有可能的是

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.胃肠道黏膜糜烂

E.肝硬化

214.为确诊应首选

A.X线钡餐检查

B.超声检查

C.大便隐血试验

D.纤维内镜检查

E.胃液分析

215.最适宜采取何种治疗

A.禁食

B.流质饮食+输液+法莫替丁

C.禁食+输血治疗

D.禁食+输液治疗

E.输血治疗+酚磺乙胺

(216～217题共用题干)

患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

216.根据现有资料，该患者最可能的诊断是

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

217.为进一步确诊，首选的检查是

A.急诊内镜检查

B.B超检查

C.血清淀粉酶测定

D.CT检查

E.X线腹部平片

(218～219题共用题干)

患者男性，49岁，高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18×109/L，中性粒细胞0.95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。218.患者突然出现的剧烈胸痛，寒战、高热，气管向健侧移位，患侧胸壁凹陷性水肿.胸闷、气急伴呼吸音减低，可能合并发生

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.膈下脓肿

E.急性胸膜炎

219.为预防脱水，除须控制入水量者，应保证高热患者每天至少摄入的液体量为

A.500ml

B.1000ml

C.2000ml

D.3000ml

E.4000ml

(220～22l题共用题干)

患者女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。

220.该患者可能发生了输液反应中的

A.过敏反应

B.急性肺水肿

C.空气栓塞

D.发热反应

E.静脉炎

221.护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是

A.注意保暖

B.密切观察体温变化

C.严格执行无菌操作

D.对症进行药物治疗

E.将剩余溶液丢弃

(222～224题共用题干)

患者，女性，65岁.有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天人院.呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

222.该患者出血最可能的原因为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌223.该患者目前最主要的护理问题是

A.体液不足

B.营养失调：低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力

224.最有可能出现的并发症为

A.肝肾综合征

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.上消化道出血

E.水、电解质、酸碱平衡紊乱(225～226题共用题干)

患者男。性，70岁。较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡.诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。

225.该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是

A.蹲位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.膝胸位

E.截石位

226.该患者肛门坐浴的水温应为

A.23～26℃

B.33～36℃

C.43～46℃

D.53～56℃

E.63～66℃

(227～228题共用题干)

患者男性，67岁。胃癌根治术后，遵医嘱禁食，给予静脉输液治疗。

227.为患者输液的主要目的是

A.补充水分和电解质

B.补充营养，供给热量

C.输入药物，治疗疾病

D.增加循环血量，改善微循环

E.补充水分、电解质和供给热量

228.应为患者输入的晶体溶液是

A.5%葡萄糖及生理盐水

B.0.9%氯化钠

C.乳酸钠

D.5%碳酸氢钠

E.复方氯化钠

(229～232题共用题干)

患者男性，45岁.暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

229.下列检查最有意义的是

A.腹部CT

B.腹部穿刺

C.钡剂灌肠

D.腹部X线平片

E.纤维结肠镜检查

230.该患者出现肠梗阻，最可能的原因为

A.肠粘连

B.肿瘤

C.粪块堵塞

D.肠扭转

E.肠麻痹

231.目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是

A.急性肠梗阻

B.完全性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.单纯性肠梗阻

E.机械性肠梗阻

232.下列哪项护理措施是错误的

A.取半卧位

B.胃肠减压

C.禁饮食

D.可给吗啡止痛

E.防治感染和中毒

(233～236题共用题干)

患者男性，40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4×109/L，发病以来未排便排气。

233.根据病情，应考虑

A.急性单纯水肿性胰腺炎

B.输尿管结石

C.胆囊结石

D.肠结核

E.肠扭转

234.最合适的处理是

A.禁食、胃肠减压

B.口服液体石蜡

C.低压灌肠

D.手术探查

E.抗休克

235.该患者目前主要的护理诊断为

A.排便困难

B.体液不足

C.皮肤完整性受损

D.个人应对无效

E.活动无耐力

236.以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症

A.吸人性肺炎

B.腹腔感染

C.肠瘘

D.肠粘连

E.倾倒综合征

(237～240题共用题干)

患者女性，28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

237.该患者最可能出现何种术后并发症

A.肠动力异常

B.吻合口瘘

C.胆囊穿孔

D.腹腔脓肿

E.引流不畅

238.以下何种检查最有利于吻合口瘘的诊断

A.口服美蓝

B.腹部X线平片

C.B超

D.腹腔穿刺

E.血常规

239.处理方法不包括

A.禁食

B.保持各引流管通畅

C.尽早封闭瘘口

D.予胃肠外营养

E.腹腔灌洗

240.对于该患者的护理，以下说法错误的是

A.半坐卧位

B.夹闭引流管观察

C.予以负压吸引

D.予以肠内营养

E.及时清洁瘘口周围皮肤(241～243题共用题干)

患者男性，58岁，有冠心病病史，主诉右腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37.2℃，脉搏110次/分钟，血压155/90mrnHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC0.8×109/L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。

241.首先应考虑

A.急性胃炎

B.急性肠炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.心绞痛发作

242.在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是

A.选择上肢静脉

B.给予半坐卧位

C.控制输液速度

D.观察尿量

E.记录呕吐量

243.该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱

A.维生素

B.白蛋白

C.血浆

D.电解质

E.凝血因子

(244～246题共用题干)

患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。

244.入院时应考虑

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.穿孔性阑尾炎

E.急性胰腺炎245.该患者术后发生

A.腹腔内出血

B.切口感染

C.腹腔感染

D.盆腔感染

E.腹腔脓肿

246.手术第3天后，下列哪项护理措施最关键

A.继续静脉补液

B.做好引流管护理

C.及时更换被渗液污染的敷料

D.做好生活护理

E.康复知识教育

(247～249题共用题干)

患者男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块.平卧后肿块不消失。

247.最有可能的诊断是

A.嵌顿性腹股沟斜疝

B.嵌顿性腹股沟直疝

C.绞窄性股疝

D.睾丸鞘膜积液

E.睾丸扭转248.本例患者最有效的治疗措施是

A.试行手法复位

B.应用止痛剂

C.静脉补液纠正酸碱失衡

D.紧急手术

E.热敷、抗生素治疗249.腹外疝术后，对患者正确的要求是

A.24小时后可床边活动

B.2天后可户外散步

C.半个月后可恢复轻体力工作

D.不从事体力劳动

E.3个月内不宜从事重体力劳动

(250～253题共用题干)

患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀。无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。

250.考虑患者的病变部位是

A.肛门周围

B.坐骨肛管间隙

C.骨盆直肠间隙

D.直肠后间隙

E.直肠黏膜下

251.对该患者的处理方法首选

A.抗生素控制感染

B.局部理疗

C.口服缓泻剂减轻排便时的疼痛

D.高锰酸钾溶液坐浴

E.手术切开引流

252.引起该病的最常见原因是

A.外伤

B.肛周皮肤感染

C.肛腺感染

D.痔行药物注射治疗后

E.血栓性外痔剥离术后

253.该患者目前的主要护理诊断为

A.体温过高

B.疼痛

C.皮肤完整性受损

D.便秘

E.个人应对无效

(254～256题共用题干)

患者男性，49岁，6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。

254.引起该患者便血的原因首选

A.I期内痔

B.Ⅱ期内痔

C.Ⅲ期内痔

D.血栓性外痔

E.混合痔

255.对于该患者的处理方案中错误的是

A.鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量

B.注射硬化剂

C.便后1：5000高锰酸钾温水坐浴

D.胶圈套扎疗法

E.痔切除术

256.对于该患者的护理，以下说法不妥的是

A.嘱患者多吃粗粮

B.服用泻药助排便C养成定时排便习惯

D.避免久站、久坐、久蹲

E.便后用1：5000高锰酸钾溶液热坐浴

(257～260题共用题干)

患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。257.该患者患何种痔

A.I期内痔

B.Ⅱ期内痔

C.Ⅲ期内痔

D.血栓性外痔

E.混合痔

258.引起肛门口剧痛的原因最可能是

A.直肠息肉脱出

B.内痔脱出嵌顿

C.血栓性外痔

D.内痔并发感染

E.肛裂

259.关于该患者的处理，以下说法错误的是

A.口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅

B.行直肠指诊以协助诊断

C.便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴

D.可行扩肛疗法

E.非手术治疗无效时可改为手术治疗

260.该患者术后应少摄人

A.水

B.香蕉

C.辣椒

D.菠菜

E.鱼

(261～264题共用题干)

患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。

261.应重点观察下列哪项指标的变化

A.患者体温

B.补液速度

C.T管引流量

D.腹腔引流量和色

E.呼吸频率

262.根据该患者的病情，应疑为

A.胆道出血

B.腹腔内出血

C.胆瘘

D.呼吸困难

E.消化道出血

263.此时应采取哪项护理措施

A.立即报告医师

B.记录引流量和色

C.监测体温变化

D.妥善固定引流管

E.观察呼吸变化264.该患者目前最主要的护理诊断或问题是

A.疼痛

B.焦虑

C.体液过多

D.体液不足

E.活动无耐力

(265～268题共用题干)

患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200m1左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃，脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。

265.根据患者术后时间及病情，可考虑

A.拔除T管

B.带T管出院

C.继续保留T管1周

D.继续保留T管2周

E.继续保留T管6周266.拔除T管前应试行夹管

A.12小时

B.24小时

C.2～3天

D.4～5天

E.7天

267.拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症

A.肠瘘

B.胰瘘

C.胆瘘

D.胃瘘

E.腹腔脓肿

268.对该患者的健康教育重点为

A.定期随访

B.活动量指导

C.休息时间安排

D.饮食指导

E.注意腹壁切口的愈合

(269～272题共用题干)

患者男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠RotlxenY吻合术。WBC11.5×109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18s。

269.在抗感染的基础上，下列措施最有针对性的是

A.应用白蛋白

B.补充电解质

C.注射维生素K

D.增加营养

E.输血

270.术前多久开始口服肠道抗生素

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.10天

271.患者口服灌肠液的时间为

A.术前5日晚

B.术前4日晚

C.术前3日晚

D.术前2日晚

E.术前1日晚

272.该患者术前还必须进行哪项检查

A.B超

B.MRI

C.ERCP

D.CT

E.ECG

(273～276题共用题干)

患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。

273.根据该患者的临床表现，应考虑为

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆囊穿孔

D.胆道蛔虫症

E.慢性胆囊炎

274.为明确诊断，应首选哪项检查

A.X线腹部平片

B.CT

C.B超

D.MRI

E.PTC

275.血常规检查可见

A.嗜碱性粒细胞比例升高

B.嗜酸性粒细胞比例升高

C.中性粒细胞比例升高

D.淋巴细胞升高

E.血小板升高

276.应采取哪项处理方案

A.急诊手术

B.择期手术

C.ERCP术

D.中药治疗

E.非手术治疗

(277～280题共用题干)

患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。

277.患者术前主要的护理诊断或问题是

A.疼痛

B.体温过高

C.焦虑

D.恐惧

E.知识缺乏

278.针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是

A.减轻或控制疼痛

B.降低体温

C.减轻焦虑

D.消除恐惧

E.提供相关知识

279.术后腰背及肩部疼痛的原因是

A.手术体位不良所致

B.腹腔镜损伤

C.麻醉后反应

D.CO2产生的碳酸刺激

E.组织缺氧

280.腰背及肩部疼痛的处理措施是

A.解痉

B.止痛

C.消炎利胆

D.微波治疗

E.无需特殊处理

(28l～286题共用题干)

患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。

281.此时最可能的原因是

A.继发急性梗阻性化脓性胆管炎

B.胆囊穿孔继发腹膜炎

C.并发急性重症胰腺炎

D.并发败血症

E.MODS

282.人院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是A.胆囊切除并胆总管切开引流 B.胆囊切除并胆总管切开取石引流

C.胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形

D.胆囊切除并PTCD引流

E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

283.患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是

A.引流渗血、渗液

B.预防感染

C.观察胆总管压力

D.引流胆汁

E.确保胆汁合成

284.患者术后第8天，24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为

A.夹管试验

B.拔管

C.T管造影，检查T管通畅度

D.T管抬高

E.继续引流

285.胆道疾病手术后，患者饮食要求为

A.低蛋白、低脂饮食

B.低糖、低盐、低脂饮食

C.低盐、低蛋白、低脂饮食

D.高蛋白、低脂饮食

E.高蛋白、低盐、低脂饮食

286.胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为

A.腹膜刺激症状

B.急腹症表现

C.发热、腹痛、黄疸

D.急性腹膜炎表现

E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

(287～291题共用题干)

患者男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。287.考虑最可能为

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

288.为协助明确诊断，首选的检查为

A.静脉胆道造影

B.腹部CT检查

C.血、尿淀粉酶

D.腹腔穿刺

E.腹部B超

289.该患者导致上述疾病的主要诱因为

A.急性外伤

B.不洁饮食

C.暴饮暴食和胆石症

D.胆石症

E.大量酗酒

290.若诊断明确，最先采取的措施是

A.禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备

B.密切观察病情变化

C.积极抗休克治疗，暂不宜手术

D.积极抗感染治疗

E.解痉镇痛治疗

291.该患者目前主要的护理诊断不包括

A.体液过多

B.体液不足

C.急性疼痛

D.个人应对无效

E.焦虑、恐惧

四、A4型题

(292～295题共用题干)

患儿男，20天，因发热应用抗生素治疗lO余天，今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。

292.护士疑为该患儿的口腔炎症是

A.疱疹性口腔炎

B.溃疡性口腔炎

C.单纯性口腔炎

D.鹅口疮

E.口角炎

293.护士为患儿做口腔护理时应选用的溶液是

A.温开水

B.生理盐水

C.O.1%利凡诺溶液

D.2%碳酸氢钠溶液

E.3%过氧化氢溶液

294.护士为患儿做口腔护理的时间应是

A.餐后即可

B.餐后15分钟

C.餐后30分钟

D.餐后60分钟

E.餐后2小时

295.护士处理患儿使用过的奶具时，应选何种溶液浸泡后再煮沸消毒

A.酒精浸泡

B.含氯消毒液浸泡

C.1%过氧乙酸

D.3%过氧化氢溶液

E.5%碳酸氢钠溶液(296～301题共用题干)

患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

296.根据患者的情况，考虑可能出现了

A.继发感染

B.脑出血

C.低血糖昏迷

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

297.为防止发生此并发症，应采取的措施是

A.限制水的摄入，每天少于1000ml

B.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快

C.输注白蛋白

D.加大利尿剂用量

E.限制盐的摄人

298.该患者可能出现的电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

299.对于该患者的饮食护理，应注意

A.限制蛋白质每天在20g以内

B.易消化、高蛋白、高热量

C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果

D.首选动物蛋白，增加营养

E.控制糖的摄人量

300.若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是

A.无异常改变

B.波形正常，节律变慢

C.波形正常，节律变快

D.出现每秒1～3次的δ波

E.出现每秒4～7次的δ波

301.如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了

A.肝肾综合征

B.继发感染

C.上消化道出血

D.应激性溃疡

E.肝肺综合征

(302～307题共用题干)

患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率1lO次/分。

302.患者上消化道出血最可能的原因是

A.消化性溃疡出血

B.食管胃底静脉曲张出血

C.急性糜烂出血性胃炎

D.应激性溃疡

E.胃癌出血303.对该患者紧急处理措施中首要的是

A.内镜检查明确病因

B.积极补充血容量

C.立即采取止血措施

D.手术治疗

E.升压药提高血压

304.该患者止血治疗宜采用的药物是

A.H2受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂

C.生长抑素

D.去甲肾上腺素

E.酚磺乙胺

305.该患者目前最主要的护理诊断是

A.疼痛

B.营养失调

C.活动无耐力

D.体液不足

E.有感染的危险

306.若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是

A.听诊肠鸣音10～12次/分

B.黑便次数增多，粪质稀薄

C.血红蛋白测定下降

D.尿量正常，血尿素氮持续增高

E.血压基本维持在正常水平

307.若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现

A.消化道再出血

B.脑出血

C.低血容量性休克

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

(308～313题共用题干)

患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

308.术中处理数处刀刺伤的顺序应是

A.脾一回肠一盲肠

B.回肠一脾一盲肠

C.盲肠一回肠一脾

D.脾一盲肠一回肠

E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处

309.术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了

A.肠粘连

B.肠瘘

C.吻合口狭窄

D.术中冲洗不彻底

E.肠坏死

310.若体检示：T37.9℃，BP100/75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选

A.手术补瘘

B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流

C.手术扩张狭窄的吻合口

D.油纱布填塞瘘口

E.手术切除坏死肠段

311.此时患者应采取的体位是

A.半卧位

B.平卧位

C.中凹卧位

D.头低脚高位

E.俯卧位

312.患者的营养补充主要依靠

A.无渣饮食

B.管饲肠内营养剂

C.鼻饲流质饮食

D.肠外营养和肠内营养

E.全胃肠外营养

313.患者出院后1个月，因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁1小时人院，该患者可能发生了

A.肠梗阻

B.肠瘘

C.吻合口狭窄

D.肠痉挛

E.肠坏死

(314～317题共用题干)

患者男性，62岁，右腹股沟可复性肿块lO年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时

消化系统疾病病人的护理试题及答案(五)

消化系统疾病病人的护理试题及答案 一、选择题 1.D 2.B 3.A 4.C 5.C；腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。高脂饮食会加重腹泻。 6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性发作，可自止。 7.C 8.B 9.D；十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时，为餐前痛。 10.E；在损害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。 11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。 13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。 14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。 15.A；在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。 16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。 17.D；呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。 18.B；黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。故应选B。 19.E;出现休克需立即补充血容量。因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。 20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。 21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A 22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。 23.A 24.D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项D有误。 三、填空题 3．胃液脱水低钠 4．3 3 150g 5. 慢性周期节律6．上消化道出血肝性脑病 7．肝硬化门体分流术后 8．蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸 9．抑制胰液分泌防治并发症10．5 50~70 250~300 11．呕血黑粪呕血黑粪 12．量速度 13．长正铁血红素 14．鲜血氮 四、名词解释 1．当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。 2．主要指发生在胃和十二指肠秋部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 3．是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。 4．上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道或一胰胆等病变引起的出血，

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案(七)

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案 一．单项选择题 １．正常成人24小时尿量为 A．﹤400ml B．﹥2500ml C．夜尿持续﹥750ml D．1000~2000ml ２．肾性水肿一般先发生部位 A．双下肢B．胸腔积液C．腹水D．眼睑及面部 3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿 A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个 B．1小时尿红细胞计数﹥2万 C．1小时尿红细胞计数﹥5万 D．12小时尿红细胞计数﹥50万 4．急性肾炎临床首发症状多为 A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭（全心衰） D．水肿、血尿 5．急性肾炎治疗原则为 A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B．以使用激素治疗为主 C．使用细胞毒药物为主 D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主 6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为 A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/d D．1~3g/d 7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是 A．减轻肾性水肿B．控制高血压C．预防低钾血症 D．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥 A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿 B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加 D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿 9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症 A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化C．肾功能不全D．感染10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是 A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放 D．血液多高凝状态 11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型 A．肾小球疾病B．肾血管性疾病C．尿路梗阻 D．急性肾小管坏死 12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是 A．全身水肿B．体重增加C．高血压 D．抑制心肌细胞易致严重心率失常 13．急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的 A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜

消化系统疾病病人的护理20

[模拟] 消化系统疾病病人的护理20 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 婴儿发生溢乳的原因是 A.胃排空快 B.胃容量小 C.胃较垂直 D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差 E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好 参考答案：D 第2题： 下列符合口服补液的适应证为 A.休克 B.轻度脱水，无呕吐者 C.肾功能不全 D.心功能不全 E.明显腹胀 参考答案：B 第3题： 小儿腹泻重症区别于轻症的要点是 A.蛋花汤样大便 B.大便腥臭有黏液 C.每日大便可达十余次 D.大便镜检有大量脂肪球 E.有水、电解质紊乱和酸中毒 参考答案：E 第4题： 疱疹性口炎的病原是

A.链球菌 B.白色念珠菌 C.单纯疱疹病毒 D.柯萨奇病毒 E.腺病毒 参考答案：C 第5题： 不属于轮状病毒肠炎特点的是 A.多见于6个月～2岁小儿 B.多见于秋季 C.常伴有上呼吸道感染 D.全身中毒症状不明显 E.大便有腥臭味 参考答案：E 第6题： 小儿腹泻其脱水性质不明时，第一步补液可选用 A.1／4张 B.1／3张 C.1／2张 D.2／3张 E.等张 参考答案：C 第7题： 当补液纠正脱水和酸中毒时，息儿突然发生惊厥，可能是 A.低血钾 B.低血钠 C.低血钙 D.低血镁 E.低血糖 参考答案：C

第8题： 脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是 A.皮肤弹性恢复 B.血压恢复正常 C.眼眶凹陷恢复 D.口舌湿润，无口渴 E.尿量增加 参考答案：E 第9题： 脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是 A.皮肤弹性恢复 B.血压恢复正常 C.眼眶凹陷恢复 D.口舌湿润，无口渴 E.尿量增加 参考答案：E 第10题： 混合痔是指 A.同时存在内痔和外痔 B.两个以上内痔 C.两个以上外痔 D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成 E.痔与肛裂同时存在 参考答案：D 混合痔是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。 A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第11题： 患儿，女，1岁。阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是

主管护师外科护理学试题：肠疾病病人的护理1

一、A1 1、阑尾炎最主要的病因是 A、饮食后立即活动 B、细菌侵入 C、肠功能紊乱 D、阑尾管腔狭窄 E、进食油腻食物 2、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是 A、血清癌胚抗原(CEA)测定 B、大便潜血试验 C、直肠指检 D、纤维结肠镜检查 E、CT检查 3、外科急腹症中最常见的是 A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性肠梗阻 D、急性阑尾炎 E、急性胃十二指肠穿孔 4、证明肠瘘最佳的辅助检查为 A、血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高 B、低钾血症 C、低钠血症 D、出现中毒颗粒的白细胞 E、口服或胃管注入亚甲蓝 5、与大肠癌的发生有密切关系的因素是 A、低脂肪饮食 B、高蛋白饮食 C、大肠息肉 D、溃疡性结肠炎 E、高维生素饮食 6、肠瘘最常见的电解质紊乱是 A、低钾、低钠 B、低钾、高钠

C、高钾、高钠 D、高钾、低钠 E、低钾、钠正常 7、机械性肠梗阻的病因为 A、慢性铅中毒 B、腹膜后血肿或感染 C、肠管受压 D、肠系膜血管栓塞 E、肠功能紊乱致肠痉挛 8、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指 A、炎症限于阑尾黏膜下层 B、炎症限于阑尾黏膜层 C、炎症限于浆膜层 D、腹腔内有脓性液体 E、阑尾管壁各层有小脓肿形成 9、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是 A、阑尾开口小 B、阑尾淋巴丰富 C、阑尾蠕动慢而弱 D、阑尾动脉为终末动脉 E、阑尾系膜短 10、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是 A、胃肠功能紊乱 B、内脏神经反射 C、躯体神经反射 D、阑尾位置不固定 E、阑尾管壁痉挛 二、A2 1、男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是 A、腹部B超 B、腹腔穿刺 C、直肠指检 D、大便细菌培养

血液系统疾病病人的护理试题及答案02

第五章血液系统疾病病人的护理 第一节缺铁性贫血病人的护理【A1型题】 1.小细胞低色素性贫血常见于 A.巨幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血 2.我国最常见的的贫血类型为 A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.溶血性贫血 3.含铁量最少的食物是 A.蛋黄 B.牛奶 C.豆类 D.黑木耳 E.瘦肉 4.体内铁吸收的主要部位是 A.胃 B.十二指肠及空肠上端 C.空肠下端 D.结肠 E.直肠

5.缺铁性贫血的主要病因是 A.慢性失血 B.铁的摄入不足 C.铁的吸收不良 D.铁的需要量增加 E.骨髓造血功能下降 6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是 A.妊娠 B.胃大部分切除术后 C.育龄妇女 D.月经过多 E.缺乏维生素B12 7.最能反映贫血的实验室检查指标是 A.红细胞计数 B.红细胞沉降率 C.网织红细胞计数 D.血红蛋白定量 E.血清蛋白定量 8.可准确反映贫血患者体内贮存铁情况，能作为缺铁依据的指标是 A.血清铁蛋白 B.含铁血黄素 C.血清铁 D.总铁结合力 E.骨髓铁染色 9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于 A.给予含铁丰富食物 B.口服铁剂

C.注射铁剂 D.去除病因 E.应用应用糖皮质激素 10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是 A.静脉注射 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.皮内注射 E.口服 11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是 A.黑便 B.便秘 C.腹泻 D.破坏牙釉 E.腹痛 12.贫血最突出的体征是 A.头晕 B.记忆力减退 C.皮肤黏膜苍白 D.心悸 E.耳鸣 13.贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位 A.面颊 B.口腔粘膜 C.前胸 D.睑结膜、口唇、甲床 E.手背

消化系统疾病病人的护理16

[模拟] 消化系统疾病病人的护理16 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是 A.内出血 B.盆腔脓肿 C.肠粘连 D.门静脉炎 E.切口感染 参考答案：A 第2题： 对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是 A.防止术后出血 B.减轻术后疼痛 C.防止肠瘘 D.防止切口感染 E.预防肠粘连 参考答案：E 术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误；选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直接联系，故可排除；术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症，故E正确。 第3题： 麦氏点位于 A.左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 B.右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 C.左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 D.右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 E.右髂前上棘与脐连线中外2／3交界处 参考答案：B

第4题： 阑尾手术切口的标志点为 A.麦氏点 B.华氏点 C.墨氏点 D.雷氏点 E.左下腹 参考答案：A 第5题： 下列不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的的是 A.利于呼吸 B.减轻切口张力 C.预防肠粘连 D.利于腹腔引流 E.腹腔渗液积聚于盆腔 参考答案：C 第6题： 阑尾炎症时可引起 A.小肠脓肿 B.结肠脓肿 C.胰腺脓肿 D.门静脉炎和肝脓肿 E.脾脓肿 参考答案：D 第7题： 提示阑尾炎的体格检查错误的是 A.结肠充气试验阳性 B.腰大肌试验阳性 C.麦氏点压痛 D.阑尾压痛 E.墨菲征阳性

180儿科护理练习(附答案)2032消化系统疾病患儿的护理

消化系统疾病患儿的护理 【题目】 一、单项选择题 1、5 岁以下小儿便秘时，可采取的措施不包括（ D ）。 A、饮食调节 B、开塞露 C、甘油栓 D、口服果导片 2、关于小儿腹泻的治疗原则，下列叙述不正确的是（ C ）。 A、调整饮食 B、控制肠道内、外感染 C、尽早使用止泻剂 D、纠正水和电解质紊乱 3、小儿腹泻饮食管理，以下做法不正确的是（ D ）。 A、腹泻停止后每日可加餐1次 B、严重呕吐者暂时禁食 C、母乳喂养者暂停喂辅食 D、人工喂养暂禁食4-6小时 4、对腹泻而无严重呕吐的患儿饮食管理错误的是（ A ）。 A、禁食4-6小时 B、母乳喂养的患儿继续母乳喂养 C、人工喂养的6个月以内的患儿可将牛奶加米汤稀释喂养 D、人工喂养的6个月以上的患儿可用平时已习惯的易消化食物 5、患儿，××，女，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来大便稀，蛋花汤样，15-20次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少。查体：精神萎靡、口干、眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性差。下列哪项不是此患儿的护理诊断（ D ）。 A、体液不足与腹泻有关 B、体温过高与肠道感染有关 C、有皮肤完整性受损的危险与大便次数过多刺激臀部皮肤有关 D、疼痛与肠壁组织坏死有关 6、秋季腹泻的病原是（ A ）。 A、轮状病毒 B、柯萨奇病毒 C、致病性大肠杆菌 D、金黄色葡萄球菌 7、小儿腹泻重度脱水扩容阶段，用2：1等张含钠液的正确方法是（ A ）。 A、20ml/kg，于30-60min内静脉输入 B、20ml/kg，速度为每小时8-10ml/kg C、20ml/kg，速度为每小时5ml/kg D、20ml/kg，2h静滴完 8、口服补液适合于（ D ）。 A、新生儿肠炎 B、心肾功能不全者 C、腹胀明显的腹泻患儿 D、腹泻时脱水的预防 二、多选题 1、腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，下列护理措施正确的是（ABCE）。 A、避免使用塑料布包裹 B、便后用温水清洗臀部并拭干

胃十二指肠疾病患者的护理试题及答案

胃十二指肠疾病患者的护理试题及答案 一、A1型题 1．胃溃疡最常发生的部位 A．贲门旁B．胃后壁C．胃小弯D．胃大弯E．幽门前壁 2．上消化道大出血最常见的原因是 A．胃十二指肠溃疡B．门静脉高压症C．肝内局限性感染，肝脓肿及外伤 D．出血性胃炎E．胃癌 3．胃癌好发于 A．胃小弯B．胃大弯C．胃窦部D．胃底E．胃体 4．胃癌最常发生的转移途径 A．直接蔓延B．血行转移C．种植转移D．淋巴转移E．沿肠管转移 5．下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点

A．上腹痛的规律性消失B．食欲减退C．进行性贫血，消瘦 D．粪潜血持续阳性E．反酸、“烧心”加重 6．因溃疡行胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是A．30％～40％B．40％～50％C．50％～60％ D．60％～70％E．70％～80％ 7．溃疡病外科治疗的理论基础最终在于 A．消除分泌胃蛋白酶原—主细胞B．消除分泌胃酸—壁细胞 C．消除分泌胃泌素—G细胞D．切除溃疡病灶 E．阻断神经和体液对胃酸的调节 8．提高胃癌治愈率的关键是 A．早期诊断B．根治性手术C．早期应用抗癌药物

D．术后放疗E．综合治疗 9．胃癌的治疗方法哪项正确 A．早期化疗B．扪到肿块者作全胃切除C．化疗+放疗 D．早期胃癌作胃癌根治术E．早期胃癌作胃大部切除术 10．提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是 A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查 B．纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查 C．胃液细胞学检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 D．胃液细胞学检查，粪潜血试验，纤维胃镜检查 E．纤维胃镜检查，粪潜血试验，X线钡餐检查11．十二指肠溃疡疼痛的特点是 A．餐后即痛，持续2h后缓解B．餐后1h 开始，持续2h后缓解 C．餐后2h开始，持续2h后缓解D．餐后3～4h 开始，进餐后缓解

执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷70

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷70 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：22，分数：44.00) 1.患儿男，3岁，口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，护士遵医嘱为其进行口腔护理，下列应选取的溶液正确的是( ) A.2％过氧化氢溶液清洗口腔 B.0．1％利凡诺溶液含漱 C.5％碳酸氢钠溶液清洗口腔 D.2．5％金霉素鱼肝油涂患处 E.2％碳酸氢钠溶液清洗口腔√ 解析：鹅口疮患儿宜用2％碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。 2.幽门梗阻的主要特征是( ) A.频繁反酸，嗳气 B.呕吐宿食，不含胆汁√ C.有长期溃疡病史 D.上腹部广泛压痛 E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形 解析：幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。 3.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点( ) A.上腹痛的节律性消失 B.食欲减退 C.进行性贫血、消瘦 D.上腹痛消失√ E.大便隐血持续阳性 解析：胃溃疡病人癌变后的主要表现为疼痛的节律性消失，粪便隐血试验持续阳性，不包括上腹痛。 4.患者女，45岁，患肝硬化5年，现病人意识模糊、昼睡夜醒，考虑为( ) A.肝硬化失代偿期 B.肝性脑病一期 C.肝性脑病二期√ D.肝性脑病三期 E.肝性脑病四期 解析：肝性脑病分期：(1)一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，可有扑翼震颤，脑电图多数正常。(2)二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。(3)三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。 (4)四期(昏迷期)：神志完全丧失。浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时，各种反射消失，瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。 5.患者男，35岁，因胃溃疡入院治疗，遵医嘱服用抗酸药，服用的正确时间是( ) A.餐后1小时√ B.餐前1小时 C.两餐之间 D.睡前1小时 E.与食物同服 解析：抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用，抗胆碱药及胃动力药如吗丁啉、西沙必利等应在餐前1小时及睡前1小时服用，铝碳酸镁于两餐之间、睡前或胃部不适时咀嚼后服用。

胃肠疾病试题 (1)

胃肠疾病试题 1、腹外疝疝囊的主要结构是 A腹壁肌肉B壁层腹膜C腹壁皮肤D．腹壁筋膜 E.脏层腹膜 2、区分腹股沟斜疝与直疝的主要依据是 A．发病年龄 B．嵌顿机会的多少 C．压住内环后疝块是否再突出 D.疝块外形 E．外环是否扩大 3．关于腹股沟直疝的描述不正确的是 A．好发于青壮年B．疝块经海氏三角突出，不进入阴囊 C．压住内环不能阻止疝块的突出D．疝囊颈在腹壁下动脉内侧E．少发生嵌顿 4．必须急诊手术治疗的腹外疝是 A．易复性疝B．滑动性疝C．难复性疝D．绞窄性疝E．嵌顿性疝 5．最常见的腹外疝是 A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．切口疝D．股疝E．脐疝 6．嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是 A．有无腹痛B．腹痛程度C．疝块大小 D．疝内容物是否能回纳E．有无疝内容物血运障碍 7．腹外疝术后错误的健康指导是 A．积极治疗便秘B．积极治疗排尿困难C．积极治疗慢性咳嗽 D．术后2个月可以恢复正常工作E．术后注意休息 8．腹外疝的疝环是指 A．疝内容物突出的部位B．疝囊颈部C．腹膜薄弱或缺损处 D．壁腹膜的一部分E．疝外被盖组织 9．最易发生嵌顿的腹外疝是 A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．切口疝D．股疝E．脐疝 10．腹外疝最常见的疝内容物是 A．小肠B．盲肠C．乙状结肠D．膀胱E．大网膜A2型题 11．患者，男，50岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，护理上应密切观察 A．血压B．体温、脉搏C．排便情况D．尿量E．腹膜炎表现 12．患者，男，42岁，5小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死 A．疝块增大，不能回纳B．伴有明显腹胀C．疝块紧张发硬有压痛 D．全腹有压痛，腹肌紧张E．阵发性腹痛伴呕吐 A3型题（13～15题共用题干） 程先生，55岁，发现右侧腹股沟可复性肿块2年。4小时前，抬重物时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急诊手术治疗。 13．此类疝属 A．腹股沟直疝，绞窄性疝B．腹股沟斜疝，绞窄性疝C．腹股沟直疝，嵌顿性疝D．腹股沟斜疝，嵌顿性疝E．股疝，绞窄性疝 14．术前护理措施中，不正确的是 A．禁饮食B．胃肠减压C．备皮D．排空膀胱E．灌肠 15．术后护理中，不正确的是 A．仰卧位，腘部垫枕B．术后6～12h进流质C．用丁字带托起阴囊 D．局部沙袋压迫24小时E．鼓励病人早期下床活动

内科护理学消化系统试题及答案

消化系统疾病病人护理单元测试题一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是

消化系统疾病病人的护理题库

消化系统疾病 A型题 (1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml (2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于：A．肺B．骨C．肾 D．脑E．皮肤 (3).急性胰腺炎是：A．感染性疾病B．遗传性疾病 C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病 (4).肝性脑病病人应当：A．供给足量的热能与蛋白质 B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐 D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。 (5).在我国肝硬化的主要原因是：A．酒精中毒B．中毒性肝炎 C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染 (6).对肝硬变病人的护理是：A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml (7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：A．125苏氏单位 B．250苏氏单位C．500苏氏单位D．350苏氏单位 E．1000苏氏单位 (8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：A．补充血容量 B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶 E．使用肾上腺皮质激素 (9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：A．少食多餐 B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静 E．早期手术 (10).最能提示幽门梗阻的临床表现是：A．上腹部触及包块 B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食D．餐后炮胀 E．胃部振水音 (11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现：A．脾肿大B．肝肿大 C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成 (12).肝昏迷前驱期的主要表现是：A．轻度性格和行为改变 B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱 E．昏睡但可唤醒 (13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效： A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝 D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶 (14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后：A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止 (15).抑制胃酸药作用最强的药牧是：A．H2受体抬抗剂 B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑 E．前列腺素比 (16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：A．疼痛一进食一疼痛 B．进食一疼痛一缓解C．缓解一疼痛一进食 D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解 (17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾 C．乙酸谷氨酸胺D．精氨酸E．不作处理

外科护理学试题及答案解析-肠疾病病人的护理

肠疾病病人的护理 一、A1 1、单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于 A、肠道内容物发酵产生 B、肠道内容物经细菌分解产生 C、咽下的空气 D、血液弥散至肠腔内 E、肠道感染产生 2、阑尾炎最主要的病因是 A、饮食后立即活动 B、细菌侵入 C、肠功能紊乱 D、阑尾管腔狭窄 E、进食油腻食物 3、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是 A、血清癌胚抗原（CEA）测定 B、大便潜血试验 C、直肠指检 D、纤维结肠镜检查 E、CT检查 4、外科急腹症中最常见的是 A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性肠梗阻 D、急性阑尾炎 E、急性胃十二指肠穿孔 5、证明肠瘘最佳的辅助检查为 A、血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高 B、低钾血症 C、低钠血症 D、出现中毒颗粒的白细胞 E、口服或胃管注入亚甲蓝 6、与大肠癌的发生有密切关系的因素是 A、低脂肪饮食 B、高蛋白饮食 C、大肠息肉 D、溃疡性结肠炎 E、高维生素饮食

B、低钾、高钠 C、高钾、高钠 D、高钾、低钠 E、低钾、钠正常 8、机械性肠梗阻的病因为 A、慢性铅中毒 B、腹膜后血肿或感染 C、肠管受压 D、肠系膜血管栓塞 E、肠功能紊乱致肠痉挛 9、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指 A、炎症限于阑尾黏膜下层 B、炎症限于阑尾黏膜层 C、炎症限于浆膜层 D、腹腔内有脓性液体 E、阑尾管壁各层有小脓肿形成 二、A2 1、男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是 A、腹部B超 B、腹腔穿刺 C、直肠指检 D、大便细菌培养 E、X线腹部透视 三、B 1、A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深 B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低 C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重 D.证实急性阑尾炎的存在 E.证实慢性阑尾炎的存在 <1> 、结肠充气试验阳性 A B C D E <2> 、闭孔内肌试验阳性 A B C D E <3> 、腰大肌试验阳性 A B C D E <4> 、钡灌肠 A B C D E 答案部分 一、A1

消化系统疾病病人的护理1-(4)

消化系统疾病病人的护理1-(4) A2型题 1. 病人，男性，43岁，上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感，有时暖气，近2d大便隐血(++)，胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎)，常用的治疗药物不包括 A.甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药 B.服用硫糖铝等胃黏膜保护剂 C.服用吸附剂如碳酸镁等 D.口服叶酸纠正贫血 E.使用制酸剂、消化酶类 答案：D 2. 男，42岁，上腹部不适感半年，餐后症状加重，食欲及体重变化不大。近3d出现黑便。体检：腹上区轻压痛，肝脾未触及，无贫血貌。最可能的诊断是 A.慢性胃窦胃炎 B.慢性胃体胃炎 C.胃癌 D.胃溃疡 E.十二指肠壶腹部溃疡 答案：D 3. 男，50岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选的是 A.手术探查 B.B超 C.胃镜及活检

E.治疗后复查 答案：C 4. 女性，40岁，间歇性腹痛2年，餐后加重，饱胀伴嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量为1mmol/h(正常值1mmol/h～2mmol/h)，最大酸分泌量为18mmol/h(正常值17mmol/h～23mmol/h)。下列哪个疾病不符合此特点 A.慢性胃窦胃炎 B.慢性胃体胃炎 C.非溃疡型消化不良 D.十二指肠壶腹部溃疡 E.胃溃疡 答案：D 5. 男，60岁，上腹部不适，隐痛、胀满、食欲减退30余天，服酵母片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征。实验室检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/L，确诊为胃癌，确诊后首选的治疗方案是 A.积极化疗 B.足量放疗 C.放射介入治疗 D.及时手术治疗 E.内科保守治疗 答案：D 6. 男性，40岁，上腹隐痛不适半年。近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(+++)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，首先应考虑 A.慢性胃窦胃炎 B.胃溃疡

胃.十二指肠疾病患者的护理试题及答案

胃.十二指肠疾病患者的护理试题及答案 一、A1型题 1．胃溃疡最常发生的部位 A．贲门旁B．胃后壁C．胃小弯D．胃大弯E．幽门前壁2．上消化道大出血最常见的原因是 A．胃十二指肠溃疡B．门静脉高压症C．肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D．出血性胃炎E．胃癌 3．胃癌好发于 A．胃小弯B．胃大弯C．胃窦部D．胃底E．胃体4．胃癌最常发生的转移途径 A．直接蔓延B．血行转移C．种植转移D．淋巴转移E．沿肠管转移5．下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 A．上腹痛的规律性消失B．食欲减退C．进行性贫血，消瘦D．粪潜血持续阳性E．反酸、“烧心”加重 6．因溃疡行胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是 A．30％～40％B．40％～50％C．50％～60％ D．60％～70％E．70％～80％ 7．溃疡病外科治疗的理论基础最终在于 A．消除分泌胃蛋白酶原—主细胞B．消除分泌胃酸—壁细胞 C．消除分泌胃泌素—G细胞D．切除溃疡病灶 E．阻断神经和体液对胃酸的调节 8．提高胃癌治愈率的关键是 A．早期诊断B．根治性手术C．早期应用抗癌药物D．术后放疗E．综合治疗 9．胃癌的治疗方法哪项正确 A．早期化疗B．扪到肿块者作全胃切除C．化疗+放疗D．早期胃癌作胃癌根治术E．早期胃癌作胃大部切除术 10．提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是 A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查 B．纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查 C．胃液细胞学检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 D．胃液细胞学检查，粪潜血试验，纤维胃镜检查 E．纤维胃镜检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 11．十二指肠溃疡疼痛的特点是 A．餐后即痛，持续2h后缓解B．餐后1h开始，持续2h后缓解 C．餐后2h开始，持续2h后缓解D．餐后3～4h开始，进餐后缓解 E．无规律性 12．胃大部切除后第1日应注意观察的并发症是 A．吻合口破裂B．吻合口出血C．吻合口梗阻 D．十二指肠残端瘘E．倾倒综合征 13．胃、十二指肠溃疡形成和发展过程中，肯定无疑的一点是 A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多酒类等刺激物 D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．进食过多辛辣食物 14．倾倒综合征常发生于 A．迷走神经切断术后B．毕I式胃大部切除术后C．毕Ⅱ式胃大部切除术后D．幽门成形术后E．高选择性胃迷走神经切断术后 15．瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A．上腹部胀痛B．上腹部膨胀C．营养不良D．大量呕吐宿食E．便秘

执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷63

执业护士专业实务【消化系统疾病病人的护理】- 试卷63 (总分：66分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：20，score:40分) 1.患者，男性，6h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备 【score:2分】 【A】疝块增大，不能回纳 【B】局部有剧烈疼痛 【C】疝块紧张发硬，有触痛 【D】阵发性腹痛伴呕吐 【E】局部有压痛，肌紧张【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.患者，男性，54岁。外伤性肠穿孔修补术后第2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，对此，最有效的护理措施是 【score:2分】 【A】半卧位

【B】胃肠减压【此项为本题正确答案】 【C】禁食输液 【D】肛管排气 【E】针刺穴位 本题思路：病人肠修补术后肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理措施应能减轻腹胀，改善肠壁血液循环，最重要的措施应是胃肠减压。 3.患者，男性，68岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无 【score:2分】 【A】溃疡 【B】烂苹果味 【C】酸臭味 【D】肝臭味【此项为本题正确答案】 【E】大蒜味 本题思路： 4.患儿，10个月，呕吐、腹泻3天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠135mmol

／L，考虑为 【score:2分】 【A】轻度低渗性脱水 【B】轻度等渗性脱水 【C】中度低渗性脱水 【D】中度等渗性脱水【此项为本题正确答案】【E】重度等渗性脱水 本题思路： 5.患儿，11个月，因腹泻、呕吐入院。诊断重型婴儿腹泻，补液6h后排尿，但出现精神萎靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱，应考虑为 【score:2分】 【A】酸中毒 【B】低血钠 【C】低血钾【此项为本题正确答案】 【D】低血钙 【E】低血镁 本题思路：

肠疾病病人的护理学试题

肠疾病病人的护理试题 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是 A．阑尾为盲管状器官 B．管腔细长且开口较小 C．阑尾动脉为终末动脉 D．静脉回流至门静脉 E．其位置随盲肠而变异 2．某病人，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为 A．仰卧位 B．蹲位 C．侧卧位 D．截石位 E．俯卧位 3．一男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于A．4小时 B．6小时 C．8小时 D．12小时 E．14小时 4．躯体性疼痛的特点是 A．对内脏膨胀敏感 B．对牵拉内脏敏感 C．对刺激定位正确 D．对痛觉不敏感 E．痛觉弥散

5．单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化，错误的是A．肠蠕动增强 B．肠腔内积气、积液 C．肠腔内压力不断增高 D．肠壁大量液体渗出 E．肠管缺血、坏死 6．肠套叠有意义的检查结果是 A．甲胎蛋白阳性 B．X线钡灌肠造影见“杯口状”阴影 C．X线钡餐造影可见龛影 D．血沉加快 E．血清T3、T4升高 7．男性，50岁，行阑尾切除术后5天，体温38.8℃，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑 A．肺不张 B．肺炎 C．伤口裂开 D．伤口缝线反应 E．伤口感染 8．急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是 A．阑尾开口小 B．阑尾淋巴丰富 C．阑尾蠕动慢而弱 D．阑尾动脉为终末动脉 E．阑尾系膜短 9．结肠癌发生血行转移，多转移至 A．肺 B．脑 C．肝

D．肾 E．脊椎 10．章某，男性，35岁，因肠梗阻收入院。非手术治疗期间，护士发现病人腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为 A．痉挛性 B．麻痹性 C．粘连性 D．绞窄性 E．单纯性 11．疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是 A．X线钡剂灌肠摄片 B．乙状结肠镜 C．腹部B超 D．大便细菌培养 E．直肠指检 12．某男，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，排少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该病人应做的检查是 A．B超 B．腹部立位X线平片 C．结肠镜 D．直肠指诊 E．CT 13．直肠癌根治术后1周，会阴部切口护理哪项不妥 A．妥善固定敷料 B．引流管负压吸引 C．观察有无渗血 D．随时更换渗湿敷料 E．每日温水坐浴

消化系统疾病患儿的护理

消化系统疾病患儿的护理措施 第一节小儿消化系统解剖生理特点 解剖特点 消化系统以十二指肠为界，划分为上、下消化道。 1.上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠。 2.下消化道：空肠、回肠、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门） 3.消化腺：小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝脏和胰脏。 胆 （一）口腔 新生儿舌短而宽，口腔黏膜柔嫩，唇肌、咀嚼肌、两颊部脂肪垫发育良好，具有较好的吸吮功能、吞咽功能，早产儿则较差。新生儿涎腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多，5～6个月时更为显著，但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所有分泌的唾液，故常出现生理性流涎。 （二）食管 新生儿食管似漏斗状，弹力组织及肌层尚不发达，食管下端贲门肌发育不成熟，控制能力较差，常发生胃食管反流，一般在小儿8～10个月时症状消失。新生儿食管长约10cm，1岁时11～12cm，5岁时16cm，学龄儿童20～25cm。新生儿食管具有与成年人相同的3个狭窄部位，其中通过膈部的狭窄相对较窄。 （三）胃 婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空

气，易发生溢乳和呕吐。新生儿胃容量约30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，5岁时700～850ml，成人2000ml。年龄越小每天喂养的次数越多。由于哺喂后不久幽门即开放，胃内容物逐渐进入十二指肠，故实际哺喂量多于上述容量。胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5～2小时，母乳为2～3 小时，牛乳为3～4小时。早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。 （四）肠及肠道菌群 婴儿肠道相对成人较长，一般为身长的5～7倍，分泌面积及吸收面积较大，利于消化吸收。肠系膜相对较长且活动度大，易患肠套叠及肠扭转。早产儿肠乳糖酶活性低、肠壁屏障功能差和肠蠕动协调能力差，易发生乳糖吸收不良、全身性感染和功能性肠梗阻。新生儿哺乳后结肠和直肠有细菌繁殖，母乳喂养儿以双歧杆菌为主，人工喂养儿则以大肠埃希菌为主。 （五）肝 小儿年龄越小，肝相对越大，肝细胞发育尚未完善，肝功能也不成熟，解毒能力较差。婴幼儿在右肋缘下1～2cm处易触及肝，6岁后肋缘下不能触及。婴儿期胆汁分泌较少，影响脂肪的消化、吸收。 （六）消化酶 3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少，婴儿胃酸分泌比成人少，各种酶的活性较成人低，6个月以下小儿胰淀粉酶活性较低，故不宜过早喂淀粉类食物。 （七）婴儿粪便 1.正常粪便 （1）胎粪：新生儿于生后第一次排出粪便呈墨绿色，质黏稠，无臭味，生后12小时内开始排便，持续2～3日，渐过渡为黄糊状粪便。 （2）人乳喂养儿粪便：纯人乳喂养儿粪便呈金黄色，均匀糊状，偶有细小乳凝块，不臭，有酸味，每日2～4次。 （3）牛、羊乳喂养儿粪便：呈淡黄色，较稠，多成形，为碱性或中性，量多，较臭，每日1～2次。添加淀粉或糖类食物可使粪便变软。 （4）混合喂养儿粪便：母乳加牛乳喂养者粪便与喂牛乳者相似，但比较软、黄。无论何种方法喂养，添加谷类、蛋、肉及蔬菜等辅食后，粪便性状均接近成人。 2.异常粪便 食物量及种类没有改变的情况下，大便次数突然增加、变稀，为异常。若平时大便一直为每日4～6次，小儿一般情况良好，无其他不适，体重增长正常，属生理性腹泻。若粪便干结，多因进食蛋白质偏多、淀粉或糖过少或肠蠕动弱、水分吸收过多所致；若粪便呈黑色，系肠上部及胃出血或用铁剂药物或大量进食含铁食物所致；若粪便带血丝，多系肛裂、直肠息肉所致；若粪便呈灰白色，则表示胆道梗阻。 第二节口腔炎的护理 一、病因 口腔炎是指口腔黏膜的炎症。若病变局限于舌、牙龈、口角亦可称为舌炎、牙龈炎、口角炎等。 常见的口腔炎有疱疹性口腔炎（单纯疱疹病毒感染）、溃疡性口腔炎（链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染）、鹅口疮（白色念珠菌感染）。本病多见于婴幼儿，可单独发生亦可继发于全身性疾病，如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。目前细菌性口腔炎已很少见，疱疹性及真菌性口腔炎较常见。不注意口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素，均可导致口腔炎的发生。 二、临床表现

内科护理学消化系统疾病病人的护理-6

内科护理学消化系统疾病病人的护理-6 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、B型题 (总题数：18，分数：100.00) ? A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食 ? B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐饮食 ? C.高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食 ? D.低盐、高维生素、低蛋白质饮食 ? E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食 （分数：4.00） (1).代偿期肝硬化者选用（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).肝性脑病者选用（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： ? A.疼痛—进食—疼痛 ? B.疼痛—进食—缓解 ? C.进食—疼痛—疼痛 ? D.进食—疼痛—缓解 ? E.无一定规律 （分数：4.00） (1).胃溃疡的疼痛规律为（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律为（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.

? A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查 ? B.X线钡剂造影检查 ? C.幽门螺杆菌检查 ? D.胃液分析 ? E.CT检查 （分数：6.00） (1).确诊消化性溃疡的首选检查方法是（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).诊断小肝癌最佳的方法是（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： (3).上消化道出血患者有胃镜检查禁忌证时首选（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： ? A.有贲门腺、泌酸腺和幽门腺3种外分泌腺 ? B.功能失调可引起反流性食管炎 ? C.主要功能是吸收水分和盐类 ? D.合成清蛋白和某些凝血因子的唯一场所 ? E.整个消化过程的最重要阶段 （分数：8.00） 食管 A. B. √ C. D. E. 解析： 胃 A. √ B. C.