预防医学名词解释与简答
预防医学
毒物：指较小剂量即可造成机体急性或慢性病理变化，甚至危及生命的化学物质。
生产性毒物：是指在生产过程中产生的或使用的毒物。
职业中毒：由生产性毒物引起的中毒称职业中毒。
单纯性窒息性气体：如氮气、甲烷、二氧化碳等，本身毒性很低或是惰性气体，如果空气中浓度很高，使空气中氧分压降低，导致肺内氧分压降低，随之动脉血氧分压降低，引起机体缺氧窒息。
化学性窒息气体：如一氧化碳、硫化氢、氰化氢等，进入机体后，使血液的运氧能力和组织利用氧的能力发生障碍，导致组织缺氧，引起“细胞内窒息”。
生产性粉尘：在生产过程中产生，并能较长时间漂浮在空气中的固体微粒。
尘肺：在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。
矽肺：由于在生产环境中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘达一定量后所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。
高温作业：工作地点具有生产性热源，以室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业。
局部振动病：长期使用振动工具而引起的末梢循环障碍为主的疾病，亦可累及肢体神经及运动功能。
营养：人体摄取，笑话吸收，利用食物中的营养物质以满足机体胜利需要的生物学过程。合理营养：指全面而平衡的营养，即每天膳食中各种营养素种类齐全数量充足，相互间比例恰当。
营养素：食物中具有营养功能的物质称为营养。即通过食物获取并能在人体内被利用，具有供给能量，构成组织及调节生理功能的物质。
环境：指一切客观存在的，与人类生存有关的自然以及各种社会条件和因素。
自然环境：人类出现之前就已经客观存在的各种自然因素的总和，它由各种物质因素所组成。污染源：向环境排放有害物质或对环境产生有害影响的场所或设备装置，污染因素的发生源。污染物：进入环境并引起环境污染的有害物质。
流行过程：是传染病在群体中发生和蔓延的过程，即病原体从感染者体内排出，经过一定的传播途径，侵入易感者体内而形成新的感染，并不断传播的过程。
人群易感性：是指整个人群对疾病的易感程度，它与人群中每个个体的特异性免疫状况有关，常以人群中非免疫人口占全人口的百分比来表示。
疫源地：是指传染源及其病原体向周围所能波及的地区。每个传染源可单独形成一个疫源地，但在一个疫源地内也可存在一个以上的传染源。
消毒：用化学。物理和生物的方法杀灭和消除环境中致病性微生物。
计划免疫：根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用一秒进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对性疾病的目的。
人工被动免疫：将含有抗体的血清或其制剂注入机体，使机体立即获得抗体而受到保护。冷链：为了保证疫苗从生产到使用的真个过程均在适当的冷藏条件下进行，所需的多环节链式储存、运输设备。
静坐生活方式：指在工作、家务、交通行程期间或在休闲时间内，不进行任何体力活动或仅有非常少的体力活动。
社区卫生保健：初级卫生保健是最基本的，人人都能得到的，体现社会平等权利的，人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。
毒物进入人体的途径：呼吸道、皮肤、消化道。不经肝脏转化和解毒的中毒危险大经肝脏转
化和解毒的中毒危险小。
影响毒物作用的因素：化学结构、物理特性、毒物剂量。
合理营养的基本要求：①提供足量的营养素和热能；②保持各种营养素的平衡；③合理的加工烹调；④食物对人体无菌无害。
调查评价的要点：环境、行为能力、结果预期、自我控制、观察学习、强化、自我效能、相互决定论。
传染病预防、防治？
（1）针对传染源的措施①病人：针对病人应做到“五早”即早发现、诊断、早报告、早隔离、早治疗。②病原携带者：做好登记管理和随访至其病原体体检2-3次阴性后。③接触者：留验、医学观察、应急接种和药物预防。④动物传染源：对危害大且经济价值不大的应予以彻底消灭；对危害大的予以捕杀、焚烧或深埋。对危害不且有经济价值的予以隔离治疗；此外还要做好家畜和宠物的预防接种检疫。（2）针对传播途径的措施：消毒。（3）针对易感者的措施：①免疫预防②药物治疗③个人防护。
传染病发生基本条件：病原体、宿主、社会因素及自然因素。
流行过程的3个环节：传染源、传播途径、易感人群。
经饮水传播特点：病例分布与供水范围一致，有引用同一水源史；在水源经常受到污染处兵力终年不断；除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别；停用污染水源或采取消毒、净化措施后，爆发或流行即可平息。
经疫水发生的传播流行特征：病人有疫水接触史；发病有季节性、职业性和地区性；大量易感者进入疫区接触疫水时可致爆发或流行；加强疫水处理和个人防护，可控制病例发生。对传染病爆发或流行的应急措施：①限制或停止集市、集会、剧院演出或其他群众集会等。
②停工、停业、停课③临时征用房屋和交通工具等。④封闭被传染病病原体污染的公共引用水源等。
影响人群易感性升高因素：
①新生儿增加；②易感人群进入③免疫人群的免疫水平自然消退；④免疫人群因病原体变异而成为易感；⑤免疫人群死亡。
疫源地消灭的条件：①传染源被移走，或传染源不再排出病原体；②传染源排出的病原体被清除，传播途径不再存在；③所有易感的接触者经过该病的最长潜伏期未病发病或证明未被感染。
慢性苯中毒的临床表现(1)神经系统：神经衰弱综合症。(2)造血系统①最早为持续性白细胞计数下降。②随后血小板计数下降。皮下及粘膜不平行的出血倾向。③中度中毒者红细胞计数下降。④晚期全面细胞减少，致再生障碍性贫血贫血、白血病。
汞中毒的临床表现
急性汞中毒：(1)类似于上呼吸道感染的症状；(2)口腔炎；(3)胃肠道症状；（4）化学性肺炎；
(5)肾损伤；(6)汞毒性皮炎。
慢性汞中毒：(1)以兴奋为主的神经精神系统症状(2)汞毒性震颤(3)汞毒性口腔炎。
铅中毒诊断原则：职业史：诊断前提；生产环境的劳动调查；因床症状、体征和实验室检查；驱铅诊断：对象，有密切铅接触史，有临床表现，但尿铅不高的人。
慢性铅中毒：①神经系统：表现为神经衰弱、外周神经炎，严重者可出现中毒性脑病②消化系统：(1)消化系统功能紊乱(2)腹绞痛(3)铅线口中金属味，食欲不振、恶心，腹胀、腹部隐痛，腹泻或便秘，严重者腹绞痛。③血液和造血系统：(1)贫血(2)异常红细胞增多④肾脏损害
急性铅中毒：多为消化道吸收引起，比慢性中毒病情进展快，而且严重(1)胃肠道症状恶心、呕吐、腹绞痛(2)少数出现中毒性脑病
慢性非传染疾病：指以生活方式和环境危险因素为主的以肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾患为主的一组疾病。
慢性非传染疾病防治：
第一级预防：针对共同的危险因素，采用以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施，把慢性病作为一类疾病进行共同防治；第二级预防：整合到日常工作中的常规筛检第三级预防：病人自我管理及长期照料
“五A戒烟法”：询问（ask）吸烟情况；劝阻（advise）吸烟；评估（assess）戒烟意愿；帮助（assist）尝试戒烟；安排（arrange）随访
静坐生活方式的危害：静坐生活方式者如果同时又进食高脂肪膳食，最直接的后果就是引起体重增加及代谢紊乱，进而导致肥胖，胆固醇及血糖水平升高。以致引发冠心病、缺血性卒中、糖尿病、乳腺癌、大肠癌等疾病的机率升高。缺乏体力活动还会导致骨质疏松、情绪低落、关节炎、生活质量下降、寿命缩短等后果。
慢性病自我管理：在卫生保健人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。三大任务：①所患疾病的医疗和行为管理②角色管理③情绪的管理
五大基本技能：①解决问题的技巧②决策能力③寻找和利用社区资源④帮助建立良好的医患关系的技能⑤目标设定及采取行动
公共卫生面临的形势、挑战
形势：①人类健康面临着多方面的威胁②加入WTO对公共领域的挑战③应对生物恐怖及突发公共卫生事件④食品安全不容忽视⑤把伤害纳入疾病控制刻不容缓⑥青春期卫生面临的挑战⑦老龄化⑧艾滋病与结核病。
挑战：①传染病和寄生虫依然严重地威胁着我国人民的健康②非传染性疾病对我国人民健康的危害正在增加③我国是世界上受地方病危害最严重的国家④我国职业病的危害十分严峻⑤不良生活方式对我国人民健康影响日益突出⑥人口老龄化带来的问题日益严重
健康：不仅仅是指没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态。环境：是相对于中心事物而言的，与某一中心事物有关的周围事物就是这个中心事物的环境。原生环境：天然形成的未手或少受人为影响的环境。
生态系统：是生物群落与非生物环境的综合体，它具有一定的结构和功能，是组成生物圈的基本单位。包括生产者、消费者、分解者、非生物环境四部分。具有能量流动、物质循环、信息联系三种基本功能。
生态平衡：生态系统发展到成熟阶段，它的结构和功能，包括生物种类的组成、各个种群的数量比例以及能量和物质的输入、输出等都处于相对稳定的状态。
生物富集：污染物在生物体内的浓度超过环境中该物质浓度的现象。
生物放大：在生态系统的同一食物链上，污染物在生物体内的浓度随营养级的提高逐级增大的现象。
环境污染：主要是指由于人类活动引起的环境质量下降，破坏生态平衡，影响人体健康，造成资源破坏和经济损失的现象。
人群健康效应谱：在环境有害因素作用下，产生的人群健康效应，由人体负荷增加到患病、死亡，呈金字塔形分布的这种模式。
剂量效应关系：指暴露剂量与个体表现出来的效应严重程度之间的关系。
剂量反应关系：表示暴露剂量与群体中出现某种效应并达到一定程度的比例，或引起某一生物效应的发生率之间的关系。
逆温：温度随着距离地面高度的增加而上升的现象。
温室效应：大气环境中CO2气体浓度增高时，地球发出较长波长的辐射如红外线可被大气中CO2等气体吸收，不能全部散发到太空中去，造成地球表面的温度增高的现象。
酸雨：指PH值小于5.6的酸性降水。
光化学烟雾：由于汽车尾气在紫外线的光化学作用下，经过转化，生成的具有剧烈刺激作用的强氧化型烟雾。
ARDS：成人呼吸窘迫综合征，是由于严重的创伤、休克、感染、中毒、烧伤等疾病继发的，以急性呼吸窘迫、顽固性低氧血症为特征的急性进行性呼吸衰竭。
职业病：劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所直接引起的疾病。
工作有关疾病：职业性有害因素使人群中某些常见病的发病率增高，使潜在的疾病显露或使已患的疾病加重，这一类发生的职业人群中的由多因素引起的、在普通人群中也有一定发病率的疾病的统称。
职业性外伤：是指工作过程中存在的危险因素使人体组织结构或功能受到损害，并使受伤人员立即中断工作的一切伤亡。
噪声（狭义）：是指各种不同频率和声强的声波杂乱组合的复合音。
尘肺：是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
硅肺：在职业活动中由于长期吸入含较高浓度游离二氧化硅粉尘所致的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。
高温作业：是指工作地点有生产性热源。当室外实际出现本地区夏季室外通风设计计算温度时，其工作地点气温高于室外气温2℃以上。
永久性听阈位移：由于长期接触强烈生产性噪声导致的听觉感受器发生退行性病理改变，引起以高频率听力为主的听阈升高，不能恢复到原有水平的现象。
暂时性听阈位移：脱离噪声环境后，听力可以恢复的阈移。
听觉适应：如果短时间暴露于较为强烈的噪声环境中，引起听阈暂时性位移在15dB以下，停止接触后几分钟内恢复到接触前的水平的现象。
听觉疲劳：长期暴露于强烈噪声的环境中，听阈提高15dB以上，停止接触后需要数小时、数天甚至更长的时间才能恢复的现象。
射频辐射：也称无线电波，是指频率在100kHz--300 GHz的电磁辐射。
营养素供给量：是针对特定人群每日必须有膳食提供各种营养素的摄取标准。
氨基酸模式：是指某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。
膳食纤维（diet fibre）：是指不能被人体利用的多糖，即不能被人胃肠道中消化酶所消化的且不被人体吸收利用的多糖，主要来自植物细胞壁的复合碳水化合物，包括纤维素、半纤维素、果胶和亲水胶体物质及木质素。其功能有增强胃肠功能，有利于粪便排出、控制体重和减肥、可降低血糖和血胆固醇、预防结肠癌等。
蛋白质功效比值：是用处于生长阶段中的幼年动物实验期的体重增加和摄入蛋白质的量的比值来反映蛋白质营养价值的指标。
食物特殊动力作用：是指人体摄食过程中引起的额外能量消耗。也称食物的热效应。
合理营养：是指全面而平衡的营养，即每日膳食中各种营养素种类齐全，数量充足，相互之间比例适当。
可耐受最高摄入量：是指对某一阶段性别人人群中几乎所有个体的健康都无任何副作用和危险的每日最高营养素摄入水平，它是平均每日摄入营养素的最高限量。
食源性疾病：是指通过摄食进入人体内的各种致病因素引起的，通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。
食物中毒：是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。
地方性甲状腺肿：是一种由于地区性环境存在特异性致甲状腺肿因素，主要是缺碘，还有
碘过多或存在其他致甲状腺肿物质而引起的地方病，主要体征是甲状腺肿大。
碘缺乏病：是因为摄入量不足所导致机体以智力障碍为主要危害的一系列障碍，包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、智力障碍、生殖功能障碍。
土壤的环境容量：是指一定环境单元，一定时间内，在不超过土壤卫生标准的前提下，能容纳的污染物的最大负荷量。
农药残留：是指由于使用农药，农药本体物及其有毒衍生物对环境和食品造成的污染。
药物成瘾：由于为了消除疼痛或其他治疗目的而反复地使用***等，形成药瘾。
观察单位（observation unit）:就是统计学中的个体，即每一个观察单位。
变量（variable）：观察单位的某项特征。
同质（homogeneity）:指被研究指标的影响因素相同。
变异：同质基础上的个体差异。
总体（ppulation）：根据研究目的确定的同质观察单位的全体，即同质的所有观察单位某种变量值的集合。
样本（sample）：是按随机化原则从总体中抽出的部分观察单位的某变量值的集合。
抽样误差（sampling error）：由于抽样造成的样本与总体之间的差别，是不可避免的。概率（probability）：用来说明某种不确定事件发生的可能性的大小，其值介于0到1
之间。
小概率事件：习惯上把概率值小于0.05或0.01的事件称为小概率事件。
参数（parameter）：根据总体资料计算得到的指标。如总体均数、标准差等。
统计量：从样本中计算而来的指标。
定量变量：称数值变量，是用定量的方法表达的，一般有度量衡单位，有测量的手段和工具。定性变量：也称分类变量，是用定性的方法表达的。
等级资料：介于定量和定性资料之间的一种资料，通过半定量方法测得。
医学参考值范围：是指特定的人群的解剖、生理、生化指标及组织代谢产物含量等资料的波动范围，习惯上取95%的该人群的某项医学指标的界值。
流行病学：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
三间分布：
自然地方性：一些疾病之所以能在一个地区存在，与该地的自然环境有密切关系。
自然疫源性：一些疾病的病原体不依靠人而依靠自然界的野生动物绵延繁殖，只有在一定条件下才传染人。
短期波动：疾病在一集体或固定人群中，短时间内发病数突然增多的现象。
移民流行病学：将本土居民与移民原居住国居民的发病情况进行比较，从而分析某病发病率之高是由于环境因素造成还是由于遗传因素造成。
散发：室某病在人群中散在发生，零星出现，发病数量上维持历年的发病水平，各病例之间无明显的相互联系。
爆发：在一个局部区域或集体单位中，在短时间内突然有很多同类的病例出现的现象。
流行：当一个地区某病的发病率显著超过该病历年的发病水平的现象。
大流行：当某病的发病传播迅速，涉及地域广，人口比例大，在短时间内可越过省界、国界的现象。
现况调查：是按照事先设计的要求在某一人群中收集特定时间内疾病和健康状况及某些因素的分布情况，以描述疾病的分布及某些因素与疾病之间的关系。
普查：为了早期发现病人或感染者，于一定时间内对一定范围的人群中全部成员所做的调查或检查。
灵敏度：也称敏感性，是指实际有病而诊断试验也正确地判为有病的百分率。
特异度：也称特异性，指实际无病而诊断试验正确地判为无病的百分率。
误诊率：指实际无病，但被诊断试验判为有病的百分率。
漏诊率：指实际有病，但被诊断试验判为无病的百分率。
诊断试验：是指临床上对于疾病的确实诊断，除了依据患者的症状、体征以外，还要借助各种检查、检验手段，这些检查、检验手段统称诊断试验。
筛查：通过快速的筛查试验和其他检查措施，在健康的人群中去发现那些未被识别的病人或有缺陷的人。
病例对照研究：选择一定数量的某病病例为病例组，另选一定数量的非某病例者为对照，调查病例组与对照组中某可疑因素出现的频率并进行比较，来分析该因素与疾病的联系。队列研究：也称随访研究，是将研究对象按可疑病因因素的有无或暴露程度分为若干组，追踪观察一定期限，比较各组某病发病率或死亡率有无明显差别，从而判断暴露因素与疾病的关系的。
实验性研究：是指将确定的研究对象随机分为试验组与对照组，试验族人为地给予偶因素，而对照组不给予因素，然后进行追踪观察，做组间比较，验证某因素与某病的关系。
病因：能引起人类疾病的各种社会因素、自然因素以及机体自身心理生理等因素。
1简述预防医学的内容。答：a环境与健康b营养与健康c人群健康的研究方法d疾病控制与健康促进
2影响健康因素有哪些？答：a环境因素b生活行为因素c卫生保健因素d人类生物学因素3简述初级卫生保健的意义？答;含义是：初级卫生保健是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠而又受到社会欢迎的方法和技术，通过个人和家庭的充分参与而达到普及，其费用是国家和社区依靠自力更生和自觉精神在各个发展阶段上有能力担负的。初级卫生保健是国家卫生系统的中心职能和主要焦点，是国家卫生系统和整个社会发展的组成部分，是个人、家庭和社区与国家卫生系统保持接触的第一环，它使卫生保健尽可能接近于人民生活和工作场所，是卫生保健进程的首要步骤。
4初级卫生保健的内容有那些？答：初级卫生保健是一种综合性的服务，包括预防、治疗和康复等多个方面。基本内容有8项：a增进必要的营养，供应足够的安全饮用水。b创建清洁卫生的环境。c开展妇幼保健及计划生育工作。d主要传染病的预防接种。e地方性疾病的防治。f针对主要卫生问题开展健康教育。g常见病和常见伤害的有效处理。h提供基本药物。
5如何理解健康的新概念？答：健康的新概念可以从以下几个方面来理解：首先，健康是动态的概念，即健康研究的内容是一个从最完善的体魄到逐步受到损害，以至得轻病到重病的连续过程；其次，健康不单纯是生物学的概念，还包括心理学和社会学方面的内容，这使医学的着眼点扩大了，也使医学研究领域扩大了；第三，由于提及健康还必须从心理学和社会学侧面加以衡量，于是健康的概念从个体扩大为群体；最后，既然影响健康的因素是多方面的，那么促进健康的对策是多途径、全方位的。
6我国政府采取了哪些措施保护环境？
答：我国政府十分重视环境保护工作，把环境保护作为基本国策，在发展经济的同时，治理环境污染，实现社会经济与环境保护协同发展。为了有效遏制环境恶化之势，我国已实施《污染物排放总量控制计划》和《跨世纪绿色工程计划》两大举措；20世纪90年代以来，重点治理“三江三湖”，近几年制订和修订了《大气污染防治法》、《水污染防治法》和《食品卫生法》等一系列法规、标准和条例。在西部大开发规划中，国家已将保护和建设西部的生态环境作为一项重要内容。
7构成环境的主要因素有哪些？
答：构成环境的主要因素有生物因素、化学因素、物理因素和社会心理因素。
8生态系统有哪些功能？答：具有三项功能：物质循环、能量流动和信息传递。
9简述能量流动的特点。答：能量流动具有两个特点：一个特点是能量的利用效率很低，另一个特点是能量流动是单项的。
10以能量流动为例，简述人类与环境的关系。
答：从能量流动可以看出人类与环境的关系：
能量流动的特点是能量的利用效率很低。在能量流动过程中，一部分用于新陈代谢被消耗掉，另一部分用于合成新的组织或作为潜能储存起来。能量逐级减少，越流越细，后者获得的能量大体上为前者所含能量的1/10，大约9/10的能量损失了。这就意味着食物链中各营养级生物有稳定的数量关系，如果数量比例失调，就可能破坏生态平衡。
能量流动的另一个特点是能量流动是单项的。绿色植物将光能转变为化学能，进入生态系统中逐级流动，最后以热能的形式逸散到环境中，热能不能返回太阳，绿色植物也不能利用热能进行光合作用。着同样也意味着环境中各营养级生物的比例一旦失调，生态平衡将被打破。11简述地方病的分类。答：地方病按其病因可分三类。
（1）地球化学性（化学元素性）地方病：指由于外环境中某些元素或化合物通过水、粮等进入人体的量不足、过剩或比例失调所致的疾病。常见的有：a元素缺乏性疾病：如碘缺乏病或称碘缺乏障碍。b元素中毒性疾病（过剩性）疾病：如地方性氟中毒、地方性砷中毒等。（2）自然役源性（生物源性）地方病：病因为微生物和寄生虫等，是一类传染性的地方病，如鼠疫、布氏杆菌病、流行性乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、和包虫病等，其中鼠疫、布氏杆菌病、血吸虫病等也是国家法定传染性。（3）某些明确病因的疾病：如克山病、大骨节病等。
12简述地方病的特点。答：（1）地方性，即地域的特异性。只有病区才发病，非病区不发病。由病区发病后转入非病区的不能算非病区发病。不同地区不同致病因素决定了地方病的种类，如血吸虫病只发生在中国的南方水网地域有钉螺和尾蚴生存的地方。
（2）当地居住的人群均可患病，患病率一般谁年龄而升高。年龄越大，在病区生活时间越长，接触致病因子越多，患病率越高，病情也就越重。
（3）非病区迁入的健康人与病区居民同样生活一段时间后也会发病，而且发病率往往高于当地居民水平，这与外来人对致病因子敏感和机体适应性差有关。
（4）迁出病区的病人，病情可逐渐减轻或自愈。迁出病区的健康人，除处于潜伏期者外，不会再患该种地方病。（5）病区易感动物也可发生和人类相似的地方病。可以利用这一特征开展动物试验研究工作。
（6）病区根除致病因子后可转变为非病区。
13简述地球化学性地方病的流行规律。答：地球化学性地方病的流行规律是：
（1）自然环境中的地球化学元素，不仅是构成人体基本组成的物质基础，而且是生命活动的营养元素，它们适量分布在机体组织器官中，以维持机体正常生长发育，并与周围环境保持着动态平衡。机体内生命元素的摄取量随环境中的生命元素的多寡而变化，当生命元素含量出现过多、过少或失调时，就会发生相应的病理变化，出现元素性地方病。
（2）元素缺乏性地方病的流行规律为深山区高于半山区，高远高于平原，内地高于沿海，沟里高于沟口，河流上游高于中下游，农村高与城市。由于环境因素在短时间内不易变更，因此，元素地方病病区多有相对稳定的特点。
（3）人群的发病无民族、年龄、性别等的选择性，各种人群都有同等发病机会。但受某些因素制约，发病程度有差异性。
（4）老、少、边、穷地区发病严重。因为这些地区多深山区，交通不便，文化落后，经济欠发达，生活水平偏低，饮食简单，或缺乏的元素无法从饮食中得到补充，或中毒性元素很
难通过膳食和增强抵抗力得以解毒，结果出现越穷越病、越病越穷的恶性循环。
14简述碘缺乏病的主要病因及发病机制。
答：环境碘缺乏目前被一致公认为是碘缺乏病的主要病因，支持这一观点的主要依据如下。（1）流行病学调查显示，绝大多数地方性甲状腺肿流行区的饮水、食物以及土壤中，碘均缺乏或不足。调查表明，水碘在5ug/L以下时，随碘含量降低，地方性甲状腺肿患病率急剧增高；水碘在5-40ug/L时，随碘含量增加，患病率缓慢下降；水碘为40-90ug/L时，患病率降至最低，并保持恒定水平。一般情况下，水中碘应保持在10ug/L.
(2)在缺碘地区广泛采用碘盐和碘化油防治后，甲状腺肿患病率和肿大率均显著下降，尿碘水平显著增加，有效地控制了地方性甲状腺肿的流行。
（3）国内外学者都进行过用缺碘食料喂养的动物实验，均成功地引起动物实验性甲状腺肿。15简述碘缺乏病的治疗措施。答：（1）碘盐：食盐加碘是预防碘缺乏病的首要方法。（2）碘油：有些地方偏远，食用不到供应的碘盐，可选用碘油。其他方法，还有碘化面包、碘化水，多食富含碘的海带、海鱼等。
16地方性氟中毒的病区类型有哪些？
答：根据大量的流行病学资料表明，我国地方性氟中毒病区主要分为两种类型。（1）饮水型病区;由于引用高氟水而引起氟中毒的病区为饮水型病区。它的分布最为广泛，是最主要的病区类型。（2）生活燃煤污染性病区：此型是20世纪70年代后在我国确认的一类病区。是由于使用落后的燃煤方法燃烧高氟煤而产生的大量氟污染居室空气和食物，使居民摄入过量的氟而引起氟中毒的病区。
17影响地方性氟中毒流行的主要因素有哪些？
答：影响地方性氟中毒流行的主要因素有：（1）氟的摄入量：研究表明，饮水、室内空气及食物中氟含量越高，摄入的越多，则地方性氟病患病率越高，病情越重。
（2）机体营养状况：蛋白质、钙、维生素类物质有抗氟中毒作用，加强营养可以减轻病情。在经济发达、营养状况好的病区，患病率低，而且骨质软化病人少见。
（3）饮水中的其他化学成分：病区水中钙离子浓度越低，水的硬度越小，水中氟浓度越高，氟病患病人数越多；水的PH越大，氟的活性越强，越利于其吸收。
（4）地理条件：饮水型病区大多地势低洼，不易排水，饮水氟含量就越高，病情越重；生活燃煤污染型病区多为海拔较高的高寒山区，气候寒冷潮湿，年烧煤量多，烧煤时间长，则室内空气和烘烤食物含氟量越高，患病人数越多，病情越重。
18简述地方性氟中毒的发病机制。答：目前对地方性氟中毒的发病机制尚未完全阐明，大多数人认为，有三方面机制：（1）影响钙磷代谢。过量的氟在体内与钙结合成难容的氟化钙，主要沉积在骨组织中，少量沉积在骨周及软组织中，使骨质硬化、密度增加，甚至骨膜、韧带及肌腱等也发生硬化，从而引起一系列临床症状。大量的钙被氟消耗，使血钙减少，造成钙代谢紊乱。刺激甲状腺分泌激素增多，抑制了肾小管对磷的重吸收，致使磷排出增多，继而引起磷代谢紊乱。同时由于血钙的减少，甲状旁腺分泌增多，使该从骨中移至血液，久而久之造成骨质脱钙现象，即容骨作用，出现骨质疏松及软化甚至骨骼变形。因此，在同一氟中毒病人可见到骨质硬化，又可见到骨质疏松软化的现象。
（2）对牙齿的作用。适量的氟可取代牙釉质中羟磷灰石的羟基而形成氟磷灰石，并排列成规则的棱晶结构，而使牙齿光滑坚硬并抗酸耐磨，可抑制口腔中的乳酸杆菌，降低碳水化合物分解产生的酸度，因而具有预防龋齿的作用。过量的氟进入体内，可是大量的氟化钙沉积在发育的牙组织中，影响牙釉质形成正常的棱晶结构，阻碍牙釉质的正常发育，产生不规则的球形结构，使釉质疏松多孔，形成斑点，此处易使色素沉着，可呈现黄色、褐色或黑色。由于牙齿结构的异常，牙齿硬度减弱，质脆易碎或断裂，常早期脱落。
（3）抑制某些酶的活性。过量的氟进入体内，与钙镁离子结合，使体内需要这些离子活化的酶受到抑制。如可抑制玻璃酸脱氢酶、烯醇化酶等，使三羧酸循环发生障碍，糖酵解受到抑制，三磷酸腺苷生成减少，对骨组织细胞供能不足，而产生营养不良；氟还抑制骨磷酸化酶，使骨中钙代谢紊乱，钙的吸收与蓄积过程缓慢，并从骨组织中游离出来，而致骨质疏松。这是氟骨症骨质硬化的同时又出现骨质疏松、软化的又一原因。
19简述地方性氟中毒的治疗措施。
答：地方性氟中毒的治疗措施有：（1）氟骨症的治疗：a钙剂及维生素类药物的治疗。b氢氧化铝凝胶治疗。c加强营养支持治疗。（2）氟斑牙的治疗：方法有涂膜覆盖法、药物脱色法等。
20简述地方性氟中毒的预防措施。
答：控制地方性氟中毒的关键在于预防，根本原则是控制氟的来源，减少氟的摄入量。对不同类型的疾病，应采取有针对性的措施。（1）饮水型地方性氟病的预防a改换水源：打低氟深水井；引用低氟地面水；收集降水b饮水除氟：目前多采用活性氧化铝法。（2）生活燃煤污染型地方性氟中毒的预防a改良炉灶b降低食物氟污染c不用或少用高氟劣质煤。
21简述环境污染的种类。
答：进入环境并能引起环境污染的物质称为环境污染物，按污染物的性质常将环境污染物分为3类。（1）化学性污染物：（2）物理性污染物：（3）生物性污染物：
22简述环境管理制度的内容。
答：根据我国的基本国情，在积极探索环境管理办法工作中，逐步制订形成了具有中国特色的环境管理制度，主要有八项，又称“八项制度'.(1)“三同时”制度即新建、改建、扩建项目和技术改造项目以及区域性开发建设项目的污染防治措施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产的制度。（2）环境影响评价制度：是指对可能影响环境的重大工程建设、规划或其他开发建设活动，事先进行调查、预测和评估，为防止和减少环境损害制度最佳方案。（3）排污收费制度。（4）环境保护目标责任制。（5）城市环境综合整治定量考核制度。（6）污染集中控制制度（7）排污申报登记与排污许可证制度（8）污染限期治理制度。“八项制度”是我国环境管理成功经验的总结，对于执行环境保护基本国策，推进我国环境保护工作具有重要作用
23简述影响毒素对机体作用的因素。
答：（1）毒物本身的特性。a化学结构b理化特性（2）剂量、浓度、作用时间。不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定量才会引起中毒。空气中毒物浓度高，接触时间长，则进入体内的剂量大。（3）毒物的联合作用。（4）生产环境与劳动强度。（5）个体感受性24简述慢性汞中毒的诊断分级。
答：慢性汞中毒分级诊断标准：汞吸收：尿汞增高，尚无汞中毒的临床表现。轻度中毒：尿汞升高，并出现神经衰弱综合征及轻度口腔、牙龈炎及震颤着。中度中毒：在神经衰弱的基础上出现精神性格改变且伴有明显的口腔-牙龈炎及震颤者。重度中毒：除中度中毒的临床表现外，有明显的神经精神症状，粗大的震颤等中毒脑病表现。
25简述职业中毒的诊断原则。
答：职业中毒的诊断应有充分的资料，包括职业史、现场劳动卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检查，并排除非职业性疾病的可能性，综合分析，方可做出合理的判断。（1）职业史：应详细询问患者的职业史，包括所在车间、工种、工龄、毒物种类、操作方法、防护措施及既往的工作经历，以判断患者接触毒物的可能性与接触程度，此为职业中毒诊断的前提。（2）劳动卫生现场调查：深入作业现场，进一步了解患者所在岗位的实际职业接触，空气中毒物浓度、预防措施等，从而判断患者在该条件下是否可能引起中毒。（3）症状与体征：按临床表现来判断是否与所接触毒物的毒作用相符。在询问和检查中，尤应注意各种症
状发生的时间和顺序及其与接触职业性有害因素的关系。对每一毒物来说，应针对相应的临床表现及特征，从中分析接触和效应的关系，并应注意与非职业性疾病相鉴别。（4）实验检查a接触指标b效应指标以及其他相关指标等。
26简述急性职业中毒的救治原则。
答：(1)现场急救（2）阻止毒物继续吸收（3）排毒和解毒（4）对症治疗
27简述换药室的管理措施。答：换药室的管理措施有：
（1）换药室应做到环境整洁，空气新鲜，室内定时通风换气，每日空气消毒，定期做空气细菌培养，必要时可用0.2%过氧乙酸消毒液喷洒消毒。
（2）换药时应尽量减少人员走动，关闭门窗，减少室内空气流动，防止细菌随灰尘落入伤口，先换清洁伤口，多重耐药菌组感染伤口应隔离性换药。
（3）地面应湿梢，每日用消毒液拖地两次，清洁工作30分钟后再开始换药，严禁抽烟和随地吐痰。
（4）工作人员操作时应严格执行无菌操作规程，必须戴帽子、口罩，穿工作服，不留长指甲，不带戒指等。
（5）换药车或换药桌，应每日用消毒液抹两次，如遇有脓液、血迹污染时应及时消毒。（6）所有口服、注射药物都不得放在换药室：换药车上层放清洁物品，下层防污染物品。（7）使用无菌镊子或持物钳夹取无菌物品，持物钳、镊子用后应立即放回持物桶内，勿在空气中暴露过久，更不能夹取无菌物品来回走动，禁止用此持物钳、镊子夹取油纱布。（8）严格注意换药用品的无菌。凡接触伤口的物品必须无菌，器械盒、药瓶、敷料桶取物后应随手盖上。置于容器中的棉球、纱布等一经打开，使用时间不得超过24小时。
（9）用过的器械药碗、应放在盛有消毒液的容器中浸泡1小时，然后肥皂水清洗，送高压消毒。给每个病人换药后，换药者应消毒液泡手或肥皂流水洗手，对严重感染的病人应戴一次性手套。
（11）凡供病人换药时使用的搁脚、手的支撑架，其与病人接触面应用塑料布包好，上面放卫生纸，每次换药后，更换卫生纸，塑料布有脓血时要及时更换。
（12）遇有特殊感染病人（如耐药性金黄色葡萄球菌、厌氧菌、铜绿假单胞菌、破伤风杆菌等），工作人员需穿隔离服、戴手套，放在最后换药，尽量使用一次性的换药器械。
（13）污染的敷料、坏死组织、引流条等装袋后应扎紧袋口，明确标识，送出焚烧。
28简述手术室的管理措施。
答：手术室的管理措施有：
（1）患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者禁止入内。
（2）进入手术室必须更换手术室专用鞋、衣裤、帽和口罩，参加手术人员必须严格执行无菌技术规则，非手术有关人员不得进入手术室。
（3）当传染病或感染性病人进行手术时应隔离，设置隔离手术间，手术间外应有隔离标志。感染手术用品单独处理，用后进行双手消毒。
（4）尽量减少手术间人员流动，严格控制参观人员，手术室工作人员因事外出必须更衣或穿外出衣。凡参加手术人员进入手术间后不得外出，巡回护士应设内外两名，如需从外面拿取物品时，应由外巡回护士传递。
（5）手术间用物应尽量准备齐全，手术用过的器械、敷料和各种用物应及时消毒处理。并进行手术间的地面和空气消毒处理。
（6)各类无菌容器中的消毒液，可根据其效能定期更换和检测；经常开启的无菌盒应每日更换灭菌；固定的器械和辅料包定期灭菌，注意更换标志；过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌；高压灭菌器必须定期测定灭菌效能，用环氧乙烷消毒物品，保存期为半年。手术用器械应用压力蒸汽灭菌，尽量不用化学消毒剂浸泡处理。
（7）无菌手术与污染手术要分室进行，如手术间有限，应先做无菌手术再做污染手术，两台手术之间应清洁地面和净化空气。
（8）每月应对手术室的无菌物品、消毒液、工作人员手、物体表面等进行微生物学检测。（9）应有定期清洁卫生制度，每日、每星期、每月，定人、定点、定时做好清洁消毒工作，定期做空气细菌培养。
29简述血液透晰中心的管理措施。答：血液透晰中心的管理措施有：
（1）治疗室为病人治疗操作室，为清洁区，进入时应换鞋、戴口罩及穿隔离衣，每次操作前用含氯消毒剂泡手1min。非工作人员或病人不得随意进入，以减少空气污染，每次透析前后室内空间分别用紫外线灯照射30-60min。
（2）一切器械均应高压蒸汽灭菌。透析室每月空气细菌培养一次，要求细菌数小于500cfu/m3.设一名护士专门负责室内的消毒隔离工作，监督消毒隔离制度执行情况。
（3）工作人员及病人在进入血液透析室均应做HBsAg等检查。加强消毒隔离工作，特别是透析器重复使用的消毒处理。透析结束后，透析器上贴标签，注明病人姓名、日期及重复次数。然后按规定清洗及消毒透析器。
（4）肝炎病人应有单独治疗室、病床和机器，将各型肝炎病人分开透析。
（5）及时处理被污染的衣物，每次透析后更换被单枕套等。工作人员接触病人前均应用肥皂流动水洗手，按无菌要求操作。
30医院空气中微生物的消毒方法有哪些？答：医院空气中微生物的消毒方法有：
（1）紫外线照射：紫外线对于减少空气中活的微生物有显著作用，但必须注意合理使用，定期检测灯管照射强度，并注意人体的防护。我国研制的风筒式紫外线空气消毒器，因有金属外壳阻挡了紫外线对人体的直接照射，如使用低臭氧紫外线灯还可避免持续使用时臭氧对人体的危害，故可以考虑用于手术室、病房等有人工作场所的空气消毒。
（2）化学消毒剂消毒：化学消毒剂喷雾或熏蒸可以明显减少室内空气中的微生物，其机制是化学消毒剂被分散成气溶胶，使其与微生物气溶胶接触并杀之灭之，目前医院中常用的有0.2%过氧乙酸、3%的过氧化氢，其他还有甲醛熏蒸法及臭氧消毒法等，短期净化效果均较好。（3）负离子发生器：负离子发生器可以通过自身形成的电场来吸附空气中被感应电的尘粒或悬浮的微生物离子，从而达到空气清新、净化的作用。但距负离子发生器出口越近，空气中负离子数越多，尘埃粒子数和含菌量越少，否则反之。
31简述身心疾病的病因特征。
答：身心疾病的病因特征是：（1）身心疾病的发病原因是社会心理因素或主要是社会心理因素。（2）同样强度、同样性质的社会心理因素影响，一般人只引起正常范围内的生理反应，而对身心疾病易感者则可引起病例生理反应。（3）遗传和个性特征对身心疾病的发生有一定的关系，不同个性特征的人对心身疾病易患性不同。
（4）有些病人可以提供较准确的社会心理因素致病过程，大部分病人不了解社会心理因素在发病过程中的作用，但能感到某种心理因素加重自己的病情。
32简述教育对健康的影响。答：教育对健康的影响：教育是人们社会化的过程和手段。教育具有按社会需要传授知识和传播社会准则两种职能，可以从多方面影响人们的健康。教育主要通过培养人的文化素质来指导人的生活方式，不同文化程度的人群生活方式不同，首先表现在消费结构对人群健康的影响，在收入一定的条件下，文化程度不同的人对生活资料的支配方式不同，从而产生不同的健康效果。教育正是通过传播这两方面的知识，对人的物质消费进行文化导向，引导人们进行有利于健康的合理消费。其次表现为安排闲暇时间对人群健康的影响。不同文化程度的人对闲暇时间的消磨方式是不同的，因而接触致病因素的机会也不同，最终带来的健康效果也必然不同。教育有助于提高人的健康保健意识，主动关心自己的健康，寻求较好的生活质量。
33简述家庭的功能。答：家庭的功能有：（1）养育子女（2）生产和消费（3）赡养（4）提供休息娱乐的特殊环境
34简述应激因素。答：应激因素包括：
（1）工作或学习环境因素（2）社会环境因素，如水灾、火灾、地震、交通事故、工业噪音、环境污染等（3）家庭内部因素，如父母离异，亲子关系恶劣，家庭成员之间关系紧张，子女远离父母形成“空巢”状态，家中重大经济困难，家庭成员死亡等。
35简述维生素的共同特点。答：存在于天然食物中；人体不能合成或合成很少；不供热，不构成机体组织；机体只需少量，但生理功能重要，大多数以辅酶形式参与代谢。
36简述维生素B2的主要生理功能及缺乏时的临床表现。
答：维生素B2是许多辅酶的成分，在组织中经磷酸化形成FMN和FAD，均为黄素酶的辅酶，参与多种生物氧化过程。缺乏时可患口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎和阴囊炎。
37简述钙的食物来源及影响钙吸收的因素。
答：钙的最佳食物来源是奶及奶制品，其次是豆类、小虾皮、海带和芝麻酱。食物中蛋白质、乳糖、维生素D丰富有利于钙的吸收，食物中草酸、植酸、脂肪酸多则不利于钙的吸收。38简述铁的生理功能及主要缺乏表现。
答：构成血红蛋白、肌红蛋白、铁蛋白、细胞色素酶、过氧化氢酶等的重要成分，参与氧的转运、交换和组织呼吸，促进生物氧化还原反应。机体缺乏易致缺铁性贫血。
39如何提高粮谷类食物蛋白质的营养价值？
答：粮谷类食物蛋白质含赖氨酸、蛋氨酸较少，氨基酸组成不理想，如与豆类、肉类等含赖氨酸较高的食物混合食用，利用蛋白质的互补作用，可提高粮谷类蛋白质的营养价值。
40简述黄曲霉毒素的毒性。
答:急性毒性，毒性极强，肝脏病变；慢性毒性，动物生长障碍和肝损伤；致癌性，肝癌。41食物中毒有哪些共同特点？
答：潜伏期短，发病急，多数集体发病；症状相似，多以急性胃肠炎症状为主；有共同食物史，停止食用该食品发病即停止；人与人之间不直接传染。
42简述沙门菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点。
答：大量活菌入肠道繁殖后经淋巴入血液，出现菌血症，并在小肠淋巴结和网状内皮系统中被破坏释放出内毒素，作用胃肠道引起黏膜炎症、水肿、充血或出血，使胃肠蠕动增强而吐泻，内毒素也是致热源。主要表现为：恶心呕吐，腹痛腹泻，黄绿色水样便，恶臭，体温38-40度，重症出现寒战，惊厥，抽搐和昏迷。
43简述副溶血性弧菌食物的中毒机理和主要临床表现及特点。
答：一次性摄入大量活菌引起小肠炎症充血水肿、少数病人可有空肠、回肠轻度糜烂，脏器淤血等表现，这是由于该菌分泌肠毒素的作用。主要表现为上腹阵发性绞痛、频繁腹泻，为洗肉水样便，后转为脓血便，里急后重不明显，部分病人有畏寒发烧。重症病人可有脱水、血压下降。
44简述葡萄球菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点。
答：肠毒素引起肠黏膜充血、水肿、脓性渗出、淤血、糜烂等炎症变化，使肠黏膜分泌增加、胃肠蠕动加快引起腹泻；肠毒素作用于迷走神经内脏分支引起反射性呕吐。临床特点是：起病急、来势凶，以剧烈反复呕吐为主，腹痛及水样泻轻，一般不发烧，恢复快，预后好。45为什么葡萄球菌肠毒素食物中毒慎用或不用抗生素？
答：肠中毒患者，由于使用抗生素，可引起肠道耐药性葡萄球菌繁殖并产生肠毒素，常常发生假膜性小结肠炎。
46简述河豚鱼中毒的主要中毒机理。
答：河豚鱼毒素阻碍神经肌肉的传导，使末梢神经和中枢神经麻痹，严重者可因呼吸肌麻痹
而死亡。
47简述肥胖症的运动疗法。
答：肥胖症的运动疗法包括：步行运动、跑步运动、减肥健美操、跳绳运动、跳舞、太极拳及针对肥胖部位进行的各种减肥运动。在决定开始减肥运动之前，应做一个体能及健康状况的评估，在医生的指导下选择合适的运动项目，并在减肥运动过程中严格遵守减肥疗法的注意事项，以得到满意的减肥效果。
48简述糖尿病的一级预防措施。
答：糖尿病的一级预防措施为：在不同层次的人群中开展健康教育，提高包括糖尿病防治专业人员在内的医护人员对糖尿病防治工作的认知。开展对糖尿病及其并发症的基础医学的研究和流行病学调查，寻找防治的有效措施，制定关于糖尿病的防治计划。
纠正和防止肥胖的发生，避免高脂饮食；膳食中热能要保证理想体重及工作、生活能力；食物中营养成分要合理，碳水化合物的供应以非精致富含可溶性纤维素者为好，避免和减少使用对糖代谢不利的药物，如噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、糖皮质激素等；多食蔬菜；增加体力活动等。
50简述住院病人的营养评价方法。答：住院病人的营养评价方法包括营养缺乏病检查，人体测量，临床生化检验及膳食营养评价四个部分。
51简述医院基本膳食的类型。答：医院基本膳食的类型包括普通饭，软饭，半流质和流质。52简述静脉营养的适应症。答：静脉营养的适应症为：
（1）外科病人，多用于术后的营养支持，以及术前的肠道清理，尤其如胃肠道大手术、胰腺坏死、烧伤等。（2）非外科病人中如接受化疗或放疗的病人，常因为胃肠反映而无法进食，体质虚弱的内科病人，昏迷、卒中、神经性厌食等。
（3）其他特殊情况，如肠瘘、局限性肠炎、溃疡性结肠炎、急性肾功能衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭等。
53简述青少年的营养需要。
答：青少年的营养需要为：青少年体格发育迅速，活动量也较大，故热能需要一般超过成年人。女性发育较早，所以13-15岁的女少年热能需要接近男少年，而16-18岁男青少年明显高于女青少年，其热量需要均接近成年人的轻体力劳动者。如热能长期供给不足，可出现疲劳、消瘦、抵抗力降低和影响学习效率。
蛋白质供给量应为1.6-1.9g/KG体重，超过成年人。无机盐和微量元素中特别应注意铁、锌、碘。青少年铁的需要量增加，锌与生长和性发育有关，缺碘可引起青春期甲状腺肿。青少年参加体育运动训练时，应按运动项目的营养需要给予特殊补充。
54简述哺乳期的营养需要。
答：哺乳期的营养需要为：乳母分泌乳汁哺育婴儿，乳母营养不足则乳汁分泌减少，且需动用母体营养储备来维持乳汁成分的恒定。一般乳母泌乳量为500-1000ml/d，因此应有足够的营养素补充。每100ml母乳中含热能约0.29MJ（70kcal），母体热能转为乳汁热能的有效率为80%，因此，每日泌乳850ml，需要增加热能3.35ML（800kcal）。每100ml母乳含蛋白质1.2g，膳食蛋白质转为乳汁蛋白质的有效率仅40%。故每日泌乳850ml，需要额外补充蛋白质25g。乳汁中含钙量340mg/L,如膳食中钙供给不足，则动用乳母骨骼钙补充而致乳母骨软化症，故每日需供给钙1500mg。乳终膳食中应注意维生素的供给，以保证母体需要及乳汁中维生素的含量。膳食调配中应注意食物搭配，以促进乳汁的分泌。
55简述老年人的膳食特点。
答：老年人的膳食特点为：老年人饮食要定时定量，每餐不易过饱。膳食易清淡易消化，不宜吃含纤维素过多的食物，但可有较多的果胶。食盐量应按制每日6g以下，食糖亦不宜过多，忌烈性酒、浓调味品和辛辣食物。
56等级资料是什么？它和计量、计数资料有哪些不同，简要举例说明。
答：等级资料是按事物的等级或程度分组，清点各组观察单位数而得到的资料，也称半定量资料。这类资料变量值之间不仅有类别的不同，且类别间也有顺序、等级或量的差别，但这种差别与计量资料相比又无法精确理化。形式上它与计数资料相近，是按事物的类别分组，清点各组的观察单位数而得到的资料。但它又具有量的概念存在。如：临床治疗效果中，按无效、好转、有效显效和痊愈等整理得到的资料。
57什么叫小概率事件？
答：医学统计研究中，把某事件发生的可能性P小于等于0.05的随机事件称作小概率事件，它表明该随机事件A发生的可能性很小。
58统计分析的对象是存在变异的数据，你同意吗？为什么？
答：同意。因为统计分析就是要从大量的存在变异事物现象中找到或发现事物现象发生、发展变化的规律，它是帮助我们认识世界的工具。
59均数、中位数和几何均数的适用条件是什么？
答：当收集得到的计量资料近似服从正态分布或对称分布、可用均数表示其资料的平均水平；当收集得到的计量资料近似服从对数正态分布或变量值间存在等比关系时，常计算几何均数。当收集得到的计量资料分布呈极度偏态分布、分布型未知或资料中含有超限值等，可用中位数表示其资料的平均水平。
60统计表和统计图在资料表达中有何特殊作用？
答：统计表是以表格的形式，简明扼要地将事物之间的数量关系表达出来。一个绘制合理的统计表能代替冗长的文字叙述，以便资料条理化，便于分析、对比和计算。统计图是以点的位置，线段的升降，直条的长短或面积的大小，把事物间的数量关系清晰地表达出来，一个绘制合理的统计图把所观察事物现象间的数量关系直观形象地表现出来，使人一目了然。61在相对数的分析中，为什么不能以构成比代替率？简要举例说明.
答：构成比和率都是常用的相对数指标，二者的概念、计算及所能说明的问题各不相同，构成比只能说明各组成部分在一个整体中所占的比重或分布，而率是说明某现象发生的频率或强度，因此在统计分析中绝不能以构成比代替率。例如脑梗死患者中工人占47.2%,此指标为构成比，只能说明在脑梗死患者中工人所占比重最大，而不能反应脑梗死在不同职业人群中发病强度的高低。若想知道不同职业发生脑梗死的强度，应计算该职业人群的脑梗死的患病率。
62假设检验时，当p小于等于0.05，则拒绝H0，为什么？
答：在假设检验中，P值是指由Ho所规定的总体做随机抽样，获得等于及大于（或等于及小于）现有样本统计量的概率。在Ho成立的前提下，若得到P小于等于0.05时，根据抽样分布理论可知，从Ho所规定的总体中抽样，得到P值偏离o较远的那些样本其可能性（t 分布一侧或双侧尾部的面积）相对较小，此时拒绝Ho所犯的错误相对较小，也可以说比较组间的差异由抽样误差造成的可能性较小，现在样本所提供的信息不支持Ho，因而拒绝Ho，接受H1，认为两总体有差别；当得到P大于0.05时，则与抽样理论相吻合，比较组间的差别由于抽样误差引起的可能性较大，现在样本所提供的信息支持Ho，因而不拒绝Ho。
63
答：在假设检验中，如果我们的目的是推断不同处理组间有无差别，可用双侧检验，双侧检验比较稳妥，一般常用；只有在充分的专业知识支持下，确认某个处理组结果不可能比另一组低，检验该组结果是否比另一组高时，可选择单侧检验，反之亦然。同一检验水准下，单侧检验容易显著，但单侧检验要慎用。无论单侧检验还是双侧检验都需要在检验前确定。64为什么假设检验的结论不能绝对化？
答：假设检验时，当p<=a时，拒绝Ho，接受H1，此时并非Ho完全不成立，只是现有的
样本信息不支持Ho；当p >a时，不拒绝Ho，但不是说Ho完全成立。总之，无论拒绝Ho，还是不拒绝Ho，都会犯错误，因而，统计学的结论是概率性的，不能绝对化。
65行x列表资料x平方检验，得p小于等于0.05时应注意什么？
答：行x列表资料x平方检验，若结论为拒绝检验假设，只能认为各总体率（或各组构成分布之间）总的来说有差别，但不能说明它们彼此间都有差别，或某两者间有差别。若要进一步解决此问题，可用x平方分割等。
66回归系数与相关系数有何区别和联系？
答：区别：（1）资料要求上，进行直线回归分析的两变量，若x是可精确测量和严格控制的变量，则对应于每个x和y值要求服从正态分布；若x、y都是随机变量，则要求x、y服从双变量正态分布。直线相关分析只适用于双变量正态分布资料。
（2）应用上，说明两变量线性依存的数量关系用回归，说明两变量的相关关系用相关。（3）回归系数的取值范围为（-∞，+∞），相关系数的取值范围为[-1,+1].
(4)回归系数有单位，相关系数无单位。
联系：（1)对同一双变量资料，回归系数b与相关系数r的正负号一致。b小于0时，r大于0，均表示两变量x、y同向变化；b小于0时，r小于0，均表示两变量x、y反向变化。（2）回归系数b与相关系数r的假设检验等价。即对同一双变量资料，tb等于tr。由于相关系数r的假设检验较回归系数b的假设检验简单，故在实际应用中，常以r的假设检验代替b的假设检验。
67应用直线回归与相关分析应注意哪些问题？
答：（1）作回归与相关分析要有实际意义。（2）在进行回归与相关分析之前，应首先绘制散点图。3）直线回归方程的适用范围一般以自变量x的取值范围为限，若无充分理由证明超出自变量取值范围外，应变量y与自变量x仍呈直线关系，一般应避免外延。
（4）相关分析时，双变量小样本t检验只能推断两变量间有无直线关系，而不能推断其相关的密切程度。特别注意：当遇到两变量间相关系数r具有统计学意义，但r平方不大时，下结论应慎重。
（5）两变量的直线关系不一定是因果关系，也可能是伴随关系。有直线关系存在时，不一定都能证明变量间确有内在联系。
68分析流行病学和描述流行病学有何联系？答：分析流行病学是对描述流行病学研究中所提出的假设或线索加以验证和检验，是更深一步认识所研究事物的方法。
69分析流行病学有几类？名称是什么？答：共有两类，即病例对照研究和队列研究。
70简述流行病学涉及的人群，其含义是什么？答：流行病学所涉及的人群，为来自社会的人群。这个人群在年龄、性别、文化程度、经济情况、宗教信仰、生活方式、生活习惯、健康知识水平等诸多方面存在着不同的特点，并按不同比例构成一个具有明显特征的群体。
71流行病学的研究内容有哪些方面？答：概括起来包括以下几个方面;疾病在人群中的流行规律；人群健康状况的评价及其影响因素的分析；疾病防制和促进健康的卫生策略及其措施的效果评价；与其他学科结合进行医学边缘学科的科学研究。在制定一个地区的卫生规划时，经费投入，医疗机构的设置，技术力量的配备，人才的培养，使最需要保健照顾的人获得最好的收益以及使医学研究投入低消耗、高收益也属于流行病学的研究内容。
72流行病学按设计类型分类，共几类？答：共有4大类：（1）描述性研究，亦称横断面研究，现况研究。（2）分析性研究，其中包括病例对照研究和队列研究。（3)实验性研究，也称干预研究。（4）理论性研究亦称流行病学模型研究。
73流行病学研究对象是人群，它的研究内容与临床医学有何不同？
答:流行病学研究是研究疾病在人群中发生，发展的规律，如为什么某个年龄组的人易患某病？为什么某个季节易发生某病？某项预防或防疫措施的实际效果到底如何？从上述可以看出流行病学与以个体病例诊治为研究对象的临床医学不同。
74研究疾病分布的意义是什么？
答：对疾病分布的研究是流行病学研究的起点和基础。通过研究疾病的分布，可以了解疾病分布的基本特征，并可提示某些因素与疾病的关系，为进一步研究指出方向。
75何谓爆发？爆发与短期波动有何区别？
答：在集体单位或小居民区短时间内出然发生同类病例的现象称为爆发。短期波动与爆发的区别在于爆发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。
76哪些因素可影响疾病的地区分布？答：影响疾病的地区分布的因素有地理、气候条件、物理、化学、生物环境、人群的风俗习惯和卫生水平等因素。
77成组设计四格表资料x平方检验的应用条件有何不同？
答：四格表资料x平方检验的应用条件：（1）当T大于等于5，且n大于等于40时，用基本公式或四格表专用公式。（2）当T大于1小于5，且n大于等于40，需用四格表连续性校正公式。（3）当n小于40，或T小于1时，不能计算x平方值，需用Fisher确切概率计算法。
78横断面调查研究的目的是什么？答：横断面调查研究的目的有四个：
（1）描述疾病或健康的三间分布。（2）描述某些因素或特征与疾病的联系，确定危险因素。（3）查出某一地区患所研究疾病的人群数，已达到早期发现，早期诊断和早期治疗的目的。（4）为评价防治措施效果提供有价值的信息。
79横断面研究中的常见偏倚应如何控制？答：坚持随机化原则，严格按设计方案选择研究对象。如遇无应答，应及时分析原因，进行补漏调查，以提高应答率。其次仪器设备事先应做校准，尚应严格培训调查员，并对其工作加以监督和检查。
80什么是筛查?它的目的是什么？答：筛查是运用快速简便的试验、检查或其他手段自健康人群发现未被识别的病人或有缺陷的人。筛查试验仅是一种初步检查，不是作出诊断。筛查阳性者需就医以便得到进一步的诊断和治疗。
筛查的目的是：（1）早期发现某些可疑病例，以便进一步诊断和治疗。
（2）了解和研究疾病的自然史，以便深入地开展病因学研究。
81病例对照研究的特征是什么？答：（1）属于观察性研究方法，它是研究人群中已经发生的暴露与既往疾病之间的联系，不给予任何干预措施。（2）设立对照：研究设立了单独的、由未患者研究疾病的人群组成的对照组，用来与病例组进行比较。（3）研究方向由果到因，在研究过程中，已知研究对象患某病或未患某病再追溯既往是否暴露于可疑危险因素。（4）难以证实暴露与疾病的因果关系：研究为回顾性的观察方法，只能推测暴露与疾病是否有关联，且只限于统计学上的关联，尚不能作出因果关系的结论。
82说明病例对照研究选择对照的方法。
答：对照的选择：（1）对照的规定：对照应来自于产生病例的人群，经相同诊断手段确认为非病者，能代表产生病例的人群。按规定与病例一致的人口学特征和其他外部特征的相同要求选择对照，如对年龄、性别等因素加以限制，以此控制外部因素的干扰，增强与病例的可比性，还应注意对照须不患与所研究疾病有共同病因的疾病，目的是减少混杂偏倚。
（2）对照的形式包括成组不不配比对照，、成组配比对照和个体配比对照。
（3)对照来源：a同一个或多个医疗机构中诊断的其他病例，病种以愈复杂愈好；b社区人口中的非病例或健康人群，该对照最接近全人群的无偏样本；c社区团体人群中非该病病例或健康人；d病例的领导或同一居委会、住宅区内的健康人或非该病病例；e病例的配偶、同胞、亲友、同学或同事等。
83说明病例对照研究的优点和局限性。答：（1）优点：a特别适用于罕见病和潜伏期长的慢性病研究。b该方法省人力、物力、省经费、省时间，容易组织实施。c可检验有明确危险因素的假设，又可广泛探索尚不明确的众多因素。（2）局限性：a不适合研究人群中暴露比例很低的因素，因为所需的样本量大。b选择研究对象获取信息时，难以避免偏倚和信息偏倚。c混杂偏倚的影响较难控制。d从一次病例对照研究中不能得出危险因素与疾病因果关系的结论。
84设立对照组时应注意什么？答：（1）试验组与对照组除干预措施外，其他能影响结果的条件如年龄、性别、病情、病程等应尽可能地相同或相似。（2）两组的研究对象所研究疾病的易感程度及感染的机会均衡可比。（3）两组发现病例的方法、诊断标准等必须一致。（4）对两组的观察要同样重视，包括问卷调查。
85估计样本量的条件是什么？条件是：（1）效应指标的信息。如效应指标为定量指标，需要了解其标准差；若为定性指标，则需要了解其率。标准差越大或或率越接近0.5，所需样本越大（2）实验研究结束时试验组和对照组欲比较的指标之间的差值。差值越大，所需样本越小，反之，则越大（3）第一错误的概率，该概率越小，所需样本越大。通常概率取0.05或0.01，并有单双侧检验之分，且单侧检验比双侧检验所需的样本小（4）第二类错误的概率称为把握度。一般，取01.或0.20，该概率越小，所需的样本越大。
86随机分组的意义是什么？答：随机化分组可以使研究对象有同等的机会进入实验组或对照组，因而可以减少已知或未知的非研究因素对两组结果的影响，提高了可比性，同时也是控制或消除选择性偏倚和混杂性偏倚的手段之一。
87在实验性研究中为何要使用盲法？答：这是因为如果研究对象或研究人员知道分组情况均可产生凭主观判断的观察性（测量性）偏倚。若采用盲法则可使上述两者不了解分组情况，从而避免这种偏倚。
88简述单盲法的优缺点。答：单盲法是指研究人员了解研究对象的分组情况，而研究对象则否。其优点是可克服来自研究对象的报告偏倚，同时研究人员能全面了解研究对象接受研究因素后的情况，如果出现研究因素的毒副作用时，可及时处理，以保证研究对象的安全。缺点是：难以避免研究人员在收集资料时带来的偏倚。
89简述双盲法的优缺点。答：采用这种盲法时研究对象和实验的观察者均不知道研究对象的分组情况和接受措施的具体内容，因而可以避免来自这两方面的主观因素的干扰。但这种盲法设计、实施都有一定的难度，因此，采用这种盲法时，需要有甚密的安排和严格的监督、管理措施。
90疾病病因轮状模式的主要内容是是么？答：轮状模式不但阐述了疾病发病的基本条件，还强调了三因素之间的相互影响与正常情况下保持动态平衡的关系。它还表示宿主对环境有适应的一面，也有蒙受其影响而发生紊乱的一面。宿主本身的遗传、免疫或代谢对疾病有承受的一面，也有抵制、中和和耐受的一面。这个模式强调环境与宿主的密切关系以及环境多样性和宿主体内的遗传因素。
91流行病学在探索疾病病因时总的思路是什么？
答：首先根据疾病三间分布的情况提出病因假设，再运用描述流行病学和分析流行病方法验证上述假设。若假设成立，再用实验流行病学验证上述假设。最后建立因果关系。
92有人称运用流行病学方法提出的病因假设是主观臆断，你的意见是什么？
答：运用流行病学方法提出病因假设是建立在科学数据基础上的推测，而非猜想。是根据对所研究疾病的“三间”分布的描述和分析，进行比较，发现差异，找出原因，从而提出某因
素与疾病之间的可能联系—假设。当然有人获得数据不够准确，不够全面或存在某种偏倚，致使所提假设是错误的。这只能批评此人所获得数据科学性不强，而不能说他是主观臆断。
93应激所致的疾病有哪几类？
答：应激所致的疾病有：（1）身心疾病：以身体状况为主，但心理因素在其治疗和诊断中占重要位置的病态，例如消化系溃疡、神经性呕吐、偏头痛、神经性尿频、多汗症、梅尼埃综合征、月经异常、更年期障碍等。（2）神经症：以个人性格为基础，由个人生活事件为导火线引起的精神性疾病。其表现多种多样，没有器质性病变是其特点，例如恐怖症、强迫观念等。（3）抑郁症：应激性抑郁症常表现为感情抑郁、悲伤、丧失自信等。性格认真、责任感强、固执的人容易患这种病。（4）不适应状态：由于心里或社会的刺激而在学校、工作岗位或家庭中表现各种不适应状态，在学校表现为逃学、对学习不关心、校内暴力等，在工作岗位则表现为不出勤或对某种职业的综合征。
94预防接种效果的考核应包括哪些？答：预防接种效果的考核应包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。（1）免疫学效果评价：预防接种后一定时期采用液体免疫和细胞免疫的检测方法，检测预防接种对象的血清抗体阳转率、血清抗体几何平均滴度等。
（2）流行病学效果评价：采用流行病学现场试验、爆发调查、病例对照研究等方法来计算疫苗的保护率和效果指数。
95简述疾病监测的特点。答：简述疾病监测的特点有：（1）只有长期、连续、系统地收集资料，才能发现疾病的分布规律和发展趋势。（2）只有将原始资料整理、分析、解释后，才能转化为有价值的信息。（3）只有将信息及时反馈给有关部门和人员，才能在防治疾病中得到完全利用。
96简述传染病的主要监测内容。答：传染病的主要监测内容有：
（1）监测人群的出生、死亡、生活习惯、经济状况、教育水平、居住条件和人群流动的基本情况。（2）监测传染病在人、地、时方面的动态分布，包括做传染病漏报调查和亚临床感染调查。（3）检测人群对传染病的易感性。（4）监测传染源、宿主、昆虫媒介及传染来源。（5）监测病原体的类型、毒力及耐药情况。（6）评价防疫措施的效果。
（7）开展病因学和流行病学规律的研究。（8）传染病流行预测。
97简述经空气传播传染病的流行病学特点。
答：经空气传播传染病的流行病学特点是：（1）一般呈季节性升高，多见于冬春季节。（2）传播易于实现，病例可连续发生，传播迅速、广泛。（3）在未经免疫预防的人群中，发病可呈周期性提高，而免疫力持久的疾病，则以儿童多见。（4）发病与人口密集程度，居住条件等有关。
98生物媒介传染病有哪些流行特点？答：经节肢动物传播的疾病，其主要流行特点是：（1）具有一定的地区性和明显的季节性。（2）有些疾病具有职业特征，如森林脑炎多见于伐木工人和林区居住着（3）发病年龄有差距，在林区多见于儿童。
（4）发病率与节肢动物媒介密度呈正相关，控制主要虫煤后则发病率明显下降。
99临床症状期病人作为传染源的特点是什么？分述典型病人与非典型病人作为传染源的意义。答：病人在临床症状期，机体组织已遭损坏，并开始排出病原体，而有些临床症状有利于病原体排出，是传染性最强的时期。临床症状期病人作为传染源的意义最大。
典型病人由于具有典型的临床经过、症状、体征，尽管他们排出的病原体数量较大，但易于诊断而多住院隔离治疗，其传染源的作用受到限制，否则将是重要的传染源。非典型性病人由于其临床表现或病程经过与一般典型病人不同，容易被忽视、误诊、而未进行及时隔离，其作为传染源的意义比典型病人更重要。具有慢性临床经过的病人，由于持续排出病原体，对周围健康人群的威胁时间拖长，其传染源意义也大。
100人群易感性降低的主要因素有哪些？
答：人群易感性降低的主要因素有：（1）计划免疫：在人群中进行预防接种，使机体获得特异性免疫力，是降低人群易感性的重要措施。（2）传染病流行后，由于病后或隐性感染后获得特异性免疫力，从而增加了免疫人口。（3）人群一般抵抗力的提高。
101什么是疫源地？疫源地范围大小如何确定及其意义是什么？疫源地消灭的条件是什么？答：疫源地是指传染源排除病原体，向周围传播时所能波及的地区。疫源地范围的大小主要取决于三个因素，即传染源的存在时间和活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况。疫源地范围的大小，决定了采取防疫措施的范围。
疫源地消灭必须具备下列条件：传染源已被移走（如隔离、死亡、移居）或已治愈；经过有效的消毒、杀虫措施，传染源散播在外环境中的病原体被彻底清除；所有易感的接触者，经过最长潜伏期后未出现新病例或新感染者。
102乙型病毒性感染传播的危险因素有哪些？
答：乙型病毒性肝炎传播的危险因素主要包括：血液传播、性接触传播、母婴传播、日常接触传播、医源性传播。
103艾滋病的主要传播途径是什么？其危险流行因素有哪些？答：艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播。艾滋病传播的主要危险因素包括：人口流动、不安全的异性和同性性行为、诊疗器械传染、合并其他性传播疾病、母婴垂直传播、静脉注射方式的药物滥用。104简述与心脑血管疾病有关的个体因素。答：与心脑血管疾病有关的个体因素包括：（1）遗传（2）生活方式（3）年龄（4）肥胖（5）性别（6）其他疾患
105心脑血管疾病的膳食预防措施有哪些？
答：膳食预防应做到：（1）控制体重、避免肥胖。（2）控制碳水化合物糖类的摄入，占总热能摄入量的48%。（3）控制脂肪的热比在30%以下。（4）食盐摄入量5g/d。（5）胆固醇摄入量低于300mg/d。（6）适当增加蛋白质、蔬菜和水果的摄入。
106恶性肿瘤的人群分布特点有哪些？答：恶性肿瘤可发生于任何年龄人群，但不同年龄段分布种类不同，大多数恶性肿瘤男性高于女性。各种肿瘤在10岁以下和60岁以上男性高发。35-55岁组女性高于男性。而且恶性肿瘤有明显的职业特征及种族差异。
107恶性肿瘤的主要危险因素有哪些？答：恶性肿瘤的主要危险因素，一般认为90%以上以化学致癌物所引起。行为生活方式如吸烟、饮酒、不良的饮食习惯和膳食结构不合理，其他因素如某些药物、病毒、电磁辐射等，社会心理因素和遗传因素也都是恶性肿瘤的危险因素。
108简述与意外事故有关的个体因素。答：与意外事故有关的个体因素有：年龄、性别、种族、生物钟、生活行为、某些疾患及心理因素。
109简述与意外事故有关的环境因素：答;与意外事故有关的环境因素有：社会环境、自然环境、生产环境、生活环境、家庭环境、药品管理不善和安全意识教育不够。
110简述医院内感染的传播途径。答：医院内感染的传播途径：（1）空气（2）食品和水（3）接触传播（4）体液传播（5）垂直传播
111简述与医院内感染有关的个体因素。答：与医院内感染有关的个体因素有：（1）年龄（2）
性别（3）免疫力低下（4）基础疾病（5）不良卫生习惯（6）精神状态
112如何合理应用抗生素？答;合理应用抗生素，首先要感染部位和感染性质，判断给药方案是否合理；其次无论是内科，还是外科，也无论是围手术期，还是进行介入性有创性检查治疗，都要严格限制预防性应用抗生素；第三，对于有规定疗程的疾病和药物，应执行规定，经验用药要遵循先送培养标本，后用抗生素的原则，治疗方案一经确定，就不要反复更换药物，并尽量限制和减少不必要的局部应用抗生素；第四，联合用药应遵循增强抗生素抗菌疗效和减少其不良反应的原则。
113简述食品腐败变质的原因。答：食品腐败变质的原因：
（1）微生物作用：是引起腐败变质的重要（主要）原因。
（2）食品本身的组成和性质：为微生物作用提供条件。
（3）环境因素：温度、湿度和氧的作用等。
114标准差与标准误有何区别与联系？答：标准差和标准误都是描述变异水平的指标，只是标准差是描述个体差异的统计指标，而标准误是说明样本均数抽样误差的统计指标；标准误的计算公式；从公式看出，当样本含量一定时，标准差与标准误成正比；标准误与样本含量成反比，故减小抽样误差的常用措施是增加样本含量；标准差用于统计描述，标准误用于统计推断。
区别：标准差与标准误的意义、作用和使用范围均不同。
（1）标准差一般用s 表示,是表示个体间变异大小的指标,反映了整个样本对样本平均数的离散程度,是数据精密度的衡量指标。
标准误一般用sx 表示,反映样本平均数对总体平均数的变异程度,从而反映抽样误差的大小,是量度结果精密度的指标。
（2）随着样本数(或测量次数) n 的增大, 标准差趋向某个稳定值,即样本标准差s 越接近总体标准差σ。
标准误则随着样本数(或测量次数) n 的增大逐渐减小,即样本平均数越接近总体平均数μ;故在实验中也经常采用适当增加样本数(或测量次数) n 减小s…x 的方法来减小实验误差,但样本数太大意义也不大。
（3）标准差是最常用的统计量, 一般用于表示一组样本变量的分散程度，当资料呈正态分布时，与均数结合可估计正常值范围，计算变异系数等。
标准误一般用于统计推断中,主要包括假设检验和参数估计,如样本平均数的假设检验、参数的区间估计与点估计等。
联系：标准差与标准误尽管都是反映变异程度的指标。标准误是标准差的1/ n ; 二者都是衡量样本变量(观测值) 随机性的指标,只是从不同角度来反映误差;二者在统计推断和误差分析中都有重要的应用。
118简述急性汞中毒的临床表现。
答：短时间内吸入高浓度汞蒸气，如镏金作业、制造高温仪表。可引起急性汞中毒。但目前已少见。长期接触汞蒸气，可产生慢性汞中毒。早期可有头昏、头痛、失眠、记忆力减退，乏力等神经衰弱症状以及精神改变如胆怯、害羞、易怒等，此外，流涎、口腔炎和齿龈炎也是慢性汞中毒的早期表现。肌肉震颤是汞中毒的特征性症状，初期表现为手指、眼睑和舌细微震颤，严重时，可发展到上下肢。
预防医学名词解释02017
第一单元环境元健康 1.预防医学:是以人群为主要研究对象，研究环境因素对健康的影响，疾病在人群中的分布规律以及制定防治疾病，增进健康，延长寿命的对策和措施的一门综合性学科。 l.环境，环境是一个很大的范畴，它包括了。切客观存在的，与人类生存有关的自然以及各种社会条件。世界卫生组织公共卫生专家委员会给“环境"的定义是“在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接地或间接地产生现时或远期作用。 2食物链，指在生态系统中生物与环境进行物质和能量交换，食物是一种重要形式，自然界生物与生物之间，植物与动物之间，动物与人之间以食物连接起来的链索关系称之食物链。 3·生态系统，是指生物群落（包括微生物、动物、植物及人类等）与非生物环境（空气、水、无机盐类、氨基酸等）所组成的自然系统。 4·生态平衡，是指在生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称之为生态平衡。这种平衡是相对的，生态平衡一旦被破坏，将影响到生态系统的进化和发展，对人类的健康也带来影响。 5环境污染：由于人类生产生活活动造成的环境质量下降，破坏了生态系统和人类生活生产条件，并对居民健康造成直接或间接以及潜在危害称为环境污染。 6·环境污染物，进人环境并能引起环境污染的物质叫做环境污染物。 7·地球化学性地方病：在地壳的历史变迁中，地壳表层各种化学元素分布不均，一些地区某元素分布过多或过少，人通过水、食物摄取某元素的量不足、过剩或比例失调而导致的疾病称为地球化学性地方病，又称化学元素性地方病。 8·空气离子化，空气中的气体分子如氧、氮在一般状态下呈中性。当受到外界某些理化因子的强烈作用，其外层电子可跃出轨道而形成阳，该跃出的电子即附着在另一气体分子而形成阴离子。 9·公害病，因严重的环境污染而引起的区域性疾病称之为公害病。 10．生物富集作用，是指某些生物不断从环境中摄取浓度极低的金属元素 或难分解的化合物在体内聚集起来，使该物质在生物体内达到相当高甚至引起其他生物中毒的浓度。 11.一次污染物，是指由污染源直接排入环境，其理化性状未发生改变的污染物。 12·二次污染物，是指有些一次污染物进入环境后，由于物理、化学或生物学作用，或与其他物质发生反应而形成的、与原来污染物的理化性状和毒性完全不同的新的污染物。 13·原生环境，是指天然形成的，未受或少受人为因素影响的环境。 14·次生环境，是指在人为活动影响下形成的环境。 15·大气中的和水蒸气能够吸收由地球发射的波长 较长的辐射，从而对地球起到保温作用，这相同于人工温室作用，故称“温室效应"。 16·健康效应谱：当环境变异或环境有害因素作用于人群时，由于人群中各个个体暴露剂量水平，暴露时间存在着差异，个体在年龄、性别、体质状况（健康和疾病）以及对该有害因素的遗传易感性不同，可能出现各种不同的反应。人群对环境有害因素不同反应的分布模式，类似于金字塔形，构成了人群金字塔形健康效应谱。 17·半数致死剂量，是指毒物引起一半受试对象死亡所需要的剂量。 18水体富营养化：当湖泊、水库水接纳过多含磷、 氮的污水时，水中磷、氮等营养元素过多，使藻类等浮游生物大量繁殖，水体溶解氧量下降，水质恶化，鱼类及其他生物大量死亡的现象。19·有效氯，是指含氯化合物中分子团中氯的价数大 于-1者均为有效氯，是具有杀菌能力的有效成分。 20·红斑作用，是指皮肤被紫外线照射后，局部出现 皮肤潮红现象。这是人体对?UV-B段紫外线的特异反 应。原发性红斑可在紫外线照射后立即发生：继发性 红斑在紫外线照射后6h-8h发生。红斑反应是由于皮 肤的上皮棘细胞层经紫外线照射后产生组织胺或类 组织胺物质，刺激神经末梢反射性引起皮肤毛细血管 扩张，血管壁通透性增加，导致皮肤发红、水肿。 21.阈剂量，是指毒物引起受试对象中少数个体出现 某种最轻微的异常改变所需要的绿低剂量。在此剂量 下的任何量都不应产生损害作用，故又称最小有作用 剂量(minimal?effect?level,?MEL). 22.22．高危人群：由于环境污染影响整个人群，其 中一些个体体质不同，而对污染物特别敏感，在同等 剂量下，这些人群出现某种健康损伤效应的反应明显 增加，这部分人群称高危人群。 23.23·光化学烟雾，是一种混合物的总称。它是由 汽车尾气排入大气中的?NOX、碳氢化合物受太阳紫外 线作用，发生光化学反应所产生的一种具刺激性很强 的浅蓝色的混合烟雾，属于二次污染物。其中主要成 分是臭氧、醛类和各种过氧酰基硝酸酯。 24.24·混凝沉淀，在天然水中加入混凝剂，使水中 的悬浮颗粒和胶体物质互相粘附聚合成较大颗粒，然 后从水中沉降下来，此过程称为混凝沉淀。 25.25·环境的自净作用，少量污染物一时性进入环 境，经过各种自然过程而消除或减少，可使环境复原， 这种环境功能即为环境的自净作用。 26.26·游离性余氯，是指加氯消毒一定时间（30分 钟以上）后，水中所剩余的游离性氯。 27.27·痛痛病，是指由于含镉稻米或直接饮用了含 镉的水而形成的慢性镉中毒，患者全身疼痛，日夜呼 叫，故名痛痛病。 28.28．水俣病，是由于长期摄入含有甲基汞的鱼、 贝类而引起的以神经系统疾患为主的全身性疾病，是 世界上第一个被报道的公害病，因最早发生在日本熊 本县水俣湾地区故得名水俣病。 29.29·介水传染病：凡是能由水作为疾病传播媒介 的疾病称为介水传染病，它包括三大类：细菌性疾病、 病毒性疾病和一些寄生虫病。 30.30，功能蓄积，有些环境有害因素，进入机体后， 能较快地被分解并以多种形态迅速排出体外，不在机 体内蓄积，但该物质在靶组织或靶器官上产生的功能 改变可逐渐累积，从而导致机体对该物质的反应性增 强，功能或生化代谢改变加重，最终造成器官或组织 的损害，这称为功能蓄积。 31.31.需氯量，是指因杀菌、氧化有机物以及某些氯 化反应等所消耗的氯量。 32，剂量一效应关系：表示化学物的摄入量（剂量） 与生物个体或群体中发生某种效应强度之间的关系。 33·剂量一反应关系：表示化学物的摄入量（剂量） 与某一生物群体中出现某种强度的生物效应的发生 率之间的关系，一般以百分率来表示，34．相加作用： 多种化学物同时存在时毒效应为各化学物分别作用 时毒效应的总和。 35，相乘作用：多种化学物同时存在时的毒效应超过 各化学物分别作用时毒效应的总和。 36拮抗作用：多化学物同存在时毒效应小于化学物 分别作毒效应的总和 37独立作用：由于不同性质的化学物由不同的作用 部位或靶官，而这些不同的化学物对作用部位、靶器 官产生的毒效应不相干、因而出现各自不同的毒效应。 38总悬浮颗粒物TSP是指空气中粒径范围为0.1微 米到100微米的颗粒物，是评价大气质量的常用指标。 第二单元营养与食品 1.营养生理需要量:指能保持人体健康状态，达到应 有发育水平和能充分发挥效率的完成各项生活和劳 动活动的人体所需要的热能和营养素的必要量。 2.膳食营养素参考摄入量是在旧标准的营养素平均 供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素 摄入的参考值，其中包括四项内容，平均需要量、推 荐摄入量、适宜摄入量和可耐受最高摄入量。 2.蛋白质互补作用：将富含某种必需氨基酸的食物与 缺乏该种氨基酸的食物相互搭配而混合使用，使混合 蛋白质的必需氨基酸成分更接近合适比值。 3.必需脂肪酸EFA，指人体不能合成而又不可缺少的 多不饱和脂肪酸。 4.膳食纤维：指食物中不能被消化利用的纤维性物质。 5.蛋白质热能营养不良：是由于热能和蛋白质缺乏而 引起的，临床上主要表现为消瘦和水肿的营养缺乏病。 6.食物特殊动力作用指人体由于设施所引起的一种 额外热能消耗，是消化吸收食物营养时所需热能消耗。 7.食品的营养价值：指食品中所含营养素和热能所满 足人体营养需要的程度，包括营养素种类齐全、数量 及其相应比例适宜且易被人体所消化吸收及利用。 8.合理营养是指全面而均衡的营养及每日膳食中各 种营养素种类齐全，数量充足，相互间比例恰当。 9.要素膳：是一种营养素齐全化学成分明确，无需消 化就能被肠道直接吸收利用的无渣膳食。 10.血糖指数分别使用含碳水化合物的食物与相当量 的葡萄糖后体内血葡萄糖曲线下面积的比值乘以 100所得的值。 11.食物中毒：指摄入了含有生物性化学性有毒有害 物质的食品，或把有毒有害物质当作食品摄入后所出 现的非传染性的急性、亚急性疾病。 12.食品添加剂：指为改善食品品质和色、香、味以 及为防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化学合 成或天然物质。 13.转基因食品：是指利用基因工程技术改变基因组 构成的动物植物和微生物所生产的食品食品原料及 食品添加物等。 第三单元职业与环境 1.职业病：职业病劳动者在执业过程中接触职业性有 害因素而直接引起的疾病，称为职业病。 2.局部振动病：是长期从事手传振动作业所引起的以 手部末梢循环和手臂神经功能障碍为主的疾病。 3.呼吸性粉尘：空气动力学直径小于五微米的粉尘颗 粒，一到达肺泡也能从呼吸道呼出，这类粉尘粒子称 为呼吸性粉尘。 4.空气动力学直径：在生产环境中，某种粒子a不论 其几何形状大小和比重如何，如果它在空气中的沉降 速度与一种标准b球形比重为1的粒子的沉降速度一 样的话，则b的直径就为a的空气动力学直径。 5.速发性矽肺：在缺乏防护措施的情况下持续吸入高 浓度每立方米空气中几十至几百毫克高游离状态的 sio2粉尘，经过1到2年即发生矽肺者，称为速发性 矽肺 6.晚发性矽肺：在粉尘作业场所接触一段时间较高浓 度的二氧化硅粉尘后脱离了粉尘，作业时未发病，但 若干年后病变才表现出来，称之为离尘后矽肺或晚发 性矽肺。 7.慢性毒作用带：为急性阈浓度与慢性阈浓度之比值， 值越大说明有极轻微的毒效应到较为明显的中毒表 现之间发生发展的过程较为隐匿，不易被发现，故发 生慢性中毒的危险性大，反之，则发生慢性中毒的危 险性小。 8.急性毒作用带：是指半数致死量与极性阈浓度的比 值，值越小说明毒物从产生轻微损害到导致急性死亡 的剂量范围窄，引起死亡的危险性大，反之亦然。 9.永久性听域位移：随着接触噪音时间的延长，会出 现在前一次接触噪音引起的听力改变尚未完全恢复 前便再次接触噪声，听觉疲劳则逐渐加重，听力改变 不能恢复而成为永久性听域位移。
预防医学总结
名词解释 1.医学模式（medical model）；指在不同历史阶段，人们对于人类生命过程，健康和疾病 的特点和本质的认识和概括，是人们观察、分析和处理医学有关问题的基本思想和主要方法。 2.全科医学：是指以个人整体健康为中心，面向家庭与社区，整合临床医学、预防医学、 康复医学及人文社会学科为一体的综合性医学专业学科。 3.预防医学（preventive medicine）：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为 对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和夭折。 4.健康（health）：是一种动态的身体、心理、精神和社会适应能力的完好状态，而不仅 仅是没有疾病和虚弱。 5.二级预防（secondary prevention）：是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取 早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 6.临床预防服务（clinical preventive services）：是指在临床场所对健康者和无症状 的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。 7.健康管理：是对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和针对性地评估并对整个生命 全程进行干预，减少健康危险因素的威胁、早期发现并及时治疗疾病、对所患的疾病进行有效地治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地避免早亡和提高生活质量。 8.健康维护计划（health maintenance schedule）：指在特定的时期内，依据求医者的年 龄、性别及危险因素而计划进行的一系列干预措施。 9.危险因素（risk factory）：指机体内外存在的使疾病发生和死亡增加的诱发因素。 10.健康危险因素评价（health risk assessment）：是指从个体或群体健康信息咨询或调 查、体检和实验室检查等过程中收集各种与健康的相关危险因素信息，为进一步开展有针对性的干预措施提供依据。 11.健康行为（health behavior）：不仅包括个体或群体可观察到的、外显的行动，也包括 人的思想活动和情感状态（与促进、维护或恢复健康相关的个体心理、情感状态和外显的行为模式）。 12.健康相关行为（ health-related behavior）：是指人所表现出来的与健康和疾病有关 的行为，包括促进健康行为和危害健康行为。 13.健康促进（Health Promotion）：是指一切能促使行为和生活条件向着有益于健康改变 的教育和环境支持的综合体。 14.健康状况评价（health status evaluation）：通过分析人群的健康水平及其变化，来 探讨人群存在的健康问题，筛选影响人群健康的因素，评估各种健康计划、方案、措施的效果。 15.社会支持：是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助。 16.营养(nutrition)：机体摄取、消化、吸收和利用食物中营养素以维持生命活动的生物 过程。 17.营养素(nutrient)：食物中可给人体提供能量、集体构成成分和组织修复以及生理调节 功能的化学成分，分为六大类：①蛋白质②脂类③碳水化合物④无机盐和微量元素⑤维生素⑥水。 18.限制氨基酸（limiting amino acid）：食物蛋白质中某一种或几种含量相对较低的必需 氨基酸称为限制氨基酸。 19.蛋白质生物学价值（biological value ）：指蛋白质经消化吸收后进入机体储留利用的 部分。等于储留氮比吸收氮。
预防医学的名词解释
》》绪论和杂项 预防医学：以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，研究各种环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，提出改善不良环境因素的卫生要求，并通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。 三级预防：病因预防、临床前预防（三早）、临床预防（针对患者）。 健康：不仅是指没有疾病或虚弱，而是要有健全的机体、精神状态及社会适应能力。 生物标志物：生物体内发生的和与发病机制有关联的关键事件的指示物，是机体由于暴露各种环境因子所引起的机体器官、细胞、亚细胞的生化、免疫和遗传等任何可测定的改变。 效应性生物标志物：即机体内可测定的生化、生理、病理或其他方面的改变，根据其改变程度，可判断为确证的或潜在的健康损害或疾病。 剂量反应关系：表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种生物学效应的发生率之间的关系，一般以发生率表示。 剂量效应关系：表示一定剂量化学物后所引起某一生物个体、组织或器官的生物学改变，这种变化可以用计量单位来表示，称之为量效应。 自然环境：指围绕着人群的空间中可直接或间接影响到人类生活、生产的一切自然形成的物质及其能量的总体。 次生环境：是人类为生存的需要，开发利用自然资源，对原生环境加以改造而形成的人工化了的环境。 生态系统：生物群落与非生物环境组成的自然系统。 食物链：生态系统中，一种生物被另一种生物所食，后者在背第三中生物所食，彼此形成一个以食物连接起来的链状关系，称食物。 生物放大作用：环境中没写污染物沿食物链在生物体之间转移并沿食物链逐级增高，使高位营养级生物体内的浓度高于低位营养级生物。 生物富集作用：一些重金属和难分解的物质可在生物体内蓄积，是生物体内的浓度远远高于环境中的浓度，这种作用即为生物富集作用。 医源性疾病：系指由于医护人员的诊断、治疗或预防措施不当而引起的不利于身心健康的疾病，包括医院获得性感染，药物所致的药源性疾病，长期或大量使用某些药物所致的营养缺乏症等。 医疗保险：是将多种渠道筹集的资金集中起来形成基金，用于补偿个人因病或其他损伤所造成的经济损失的一种制度。
预防医学名词解释汇总
预防医学名词解释汇总集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
一、名词解释。 １、【预防医学】是以人群为主要对象，分析健康与疾病在人群中的分布，研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律，探讨改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因素、合理利用卫生资源的策略与措施，以达到预防疾病和促进健康的目的。 ２、【健康危险因素】是指能使疾病和死亡发生的可能性增加的因素，或者是使健康不良后果发生的概率增加的因素。 ３、【健康教育】是指通过有计划、有组织的社会和教育活动，以促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式、消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。 ４、【健康促进】是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题能力的活动。 ５、【营养素】是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。 ６、【营养素供给量】是指为满足机体营养需要，每日必须由膳食供给的各种营养素的数量。７、【必需氨基酸】是指在人体内不能合成或合成速度不能满足机体需求，必须由食物供给的氨基酸（包括８种，亮氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、色氨酸） ８、【膳食纤维】是指食物中不能被人体消化酶所消化的，且不被人体吸收利用的非淀粉多糖和木质素。 ９、【维生素】是维持机体生命活动所必需的一类微量的低分子有机化合物，以本体形式或可被人体利用的前体形式存在于天然食物中。
10、【合理营养】是指通过膳食及其加工烹调，向机体提供足够数量的能量和各种营养素，并保持各种营养素之间的数量平衡。 11、【平衡膳食】是指由多种食物合理搭配并能全面达到营养需求的膳食，即膳食中各种营养素的种类齐全、数量充足、比例适当。 12、【环境】指环绕于地球上的人类空间以及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种物质因素及社会因素的总体。 13、【环境卫生】是以人类及其周围的环境为对象，阐明环境因素对人群健康影响的发生与发展规律，并通过识别、评价、利用或控制与人群健康有关的环境因素，达到保护和促进人群健康的目的。 14、【自然环境】是天然形成的、在人类出现之前就已经客观存在的各种自然因素的总和。15、【社会环境】由社会的政治、经济、文化、教育、人口、风俗习惯等社会因素构成。 16、【生物转化】是指环境污染物进入生物体内，在其酶系统的催化作用下进行代谢转化的过程。 17、【生物富集】是指某些生物从环境中不断摄取污染物，在体内逐渐蓄积和（或）通过食物链作用在各级生物之间传递、转移，使污染物在生物体内的浓度相当高。 18、【环境污染】是指由于人为的或自然的原因，进入环境的污染物的量超过了环境的自净能力，造成环境质量下降，扰乱了生态平衡，直接或间接影响到人体健康。 19、【食源性疾病】定义为“凡是通过摄食而进入人体的致病因子（病原体）所造成的人体患感染性或中毒性的疾病。”
预防医学名词解释
预防医学重点 名词解释 1.医学模式：是人类对健康观、疾病观的总体概括，它从医学科学中抽象出某些特征，构成医学科学的思维方法，从而指导医学工作者观察、思考、解释和解决医学科学中的问题。 2.健康观：人们对健康的认识。是在一定的医学模式下，人类对健康和疾病的本质认识。 3.健康：是躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不衰弱。健康是一种状态，健康和疾病是存在于一个连续统一体中的动态过程。 4.环境：围绕着某一中心事物（主体）并对该事物产生影响的所有外界事物。即环境是某个主体周围的介质、条件和状况。 5.原生环境：指天然形成的、未被人为活动影响的自然环境。其中许多因素是人体健康的必需条件，而某种元素含量异常，也会影响当地居民健康。 6.次生环境：由于人类生产、生活和社会交往等活动，使天然形成的自然条件发生改变的物质环境，如生产环境和生活环境。 7.环境污染:由于人为的或自然的原因，使环境的组成和性质发生改变，有害物质或因子进入环境，并在环境中扩散、迁移和转化，使环境的结构和功能发生变化，从而对人类或其他生物的生存、发展造成直接的、间接的、潜在的有害影响的现象。
8.剂量-反应关系：有害物质的摄入量与摄入该化学物质的机体呈现某种生物学效应程度之间的关系。 9.剂量-反应关系：一定剂量的有害物质与在受影响群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中所占的比例的关系，一般以百分率表示。 10.空气污染：由于人为的或自然的原因，使空气中出现一种或多种污染物，并达到一定程度，超过其自净能力，对人类、动物及植物产生不良影响的空气状况。 11.暂时性听阈位移（TTS）：人或动物接触噪声环境后听阈发生变化，脱离噪声环境一段时间后听力可恢复到原先的水平。 12.蛋白质生物学价值（BV）：是评价食物蛋白质在体利用程度的最常用指标之一。为储留氮和吸收氮之比。 13.蛋白质的互补作用：将多种食物共同食用，用含氨基酸较多的食物搭配含氨基酸较少的食物，以提高食物中蛋白质的营养价值，称为蛋白质的互补作用。 14：平均需要量（EAR）：某一特定性别、年龄和生理状况的群体对某营养素需要量的平均值，膳食营养素摄入量达到EAR水平时，可以满足50%个体的需要。 15：推荐摄入量（RNI）：指可以满足某一特定性别、年龄和生理状况群体中绝大多数个体的需要，长期摄入达RNI水平时，可以维持机体有适当的储备。 16：适宜摄入量（AI）：指通过实验或观察获得的健康人对某营养素
预防医学答案
（一）参考答案 一、填空题 1．多维性连续性健康描述的功能性 2．环境因素生物因素行为和生活方式卫生服务 3．病因宿主环境 4．传播者信息传播途径受传播者传播效果 5．个人家庭社区国家国际 二、名词解释 1．是指在一定的社会历史阶段，人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。2．预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。 3．二级预防，是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 4．健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。 是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。 三、判断题 1.√ 2.× 3.× 4.√ 5.√ 6.× 7.√ 8.√ 9.× 10.× 11.× 12.√ 四、选择题 7. A 五、简答题 1．一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点：
病因：病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。 疾病的可逆性：对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。 2．传播者：传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。 信息：健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。 传播途径：传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。 受传播者：择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选择传播内容更易为受传播者接受。 传播效果：传播效果可分为以下四个层次：健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。 3．以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。 4．（1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。 （3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。（4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。 （二）参考答案 一、填空题 1．扩散作用沉降作用氧化作用中和作用植物的吸收作用2．降水地面水地下水
中国医学史名词解释。
名词解释 1.砭石：是一种锐利的楔型石块，也是我国最古老的医疗工具，用来切开脓肿和排脓放血。 2.灸法：通过对身体的某一部位进行固定的温热刺激以达到治疗疾病的目的。 3.导引：是一种由舞蹈动作演变而来的一种医疗保健方法，与后来的按摩、推拿及体育疗法等有密切的渊源关系。 4.五禽戏：是东汉医家华佗发展古代导引的知识与经验，选择模仿虎、鹿、熊、猴、鸟等五种动物的动作特点，使头、身、腰、腹、四肢达到全面的运动锻炼，是现在已知我国较早具有完整套数的医疗保健体操。 5.龋: 甲骨文的记载。表示牙齿窟窿是因虫蛀而引起的。 6.降疾: 甲骨文中的记载。表示一次有许多人染病，就象降雨一样。是我国最早关于传染病、流行病的记载。 7.简帛医书：简为竹简、木简，帛为丝织品。简帛医书即古人刻写在竹木简或丝织品上的医学书籍。 8.六气致病说: 公元前541年秦医和为晋侯诊疾时用“六气”致病说来解释各种疾病的原因。六气指阴、阳、风、雨、晦、明。 9.疡医: 周代宫廷医生分工之一，相当于今日之外、伤科医生,主治疮疡、金疮、骨折。 10.疾年: 甲骨文中的记载。指多疾之年，是我国最早关于传染病、流行病的记载。 11.五毒：《周礼?天官》中的记载，专门用来治疗疮疡的外用腐蚀药，是目前所知我国使用化学药物的最早记载。 12.鬯其酒: 甲骨文中的记载。是一种色美味香的药酒，既能用于祭祀也可用于医疗，是目前所知关于药酒的最早记载。 13.卜辞: 即甲骨文。殷墟出土的刻在甲骨上的文字，大都是占卜之辞，故称卜辞。 14.砭石：是一种锐利的楔型石块，也是我国最古老的医疗工具，用来切开脓肿和排脓放血。 15.医师:《周礼?天官》中的记载，总管医药行政，下设士、府、史、徒等专职人员，还负责对医生的年终考核和各地疫情。 16.雨疾: 甲骨文中的记载。表示一次有许多人染病，就象降雨一样。是我国最早关于传染病、流行病的记载。 17.变火:《周礼?天官》记载“变火”，以不同燃料烧燎防疫（或说藉火取暖），表现了预防疾病的思想和目的。 18.疾医: 周代宫廷医生分工之一，相当于今日之内科医生，不仅为王室服务，也“掌养万民之疾病” 19.伊尹: 是商代宫廷里的一个厨师，善于烹调，相传他根据烹调经验创制了汤剂。 20.食医: 周代宫廷医生分工之一，相当于今日之营养医生，负责掌管帝王膳食的营养卫生。 21.《治百病方》：1972年11月，在甘肃武威县出土的一批木质简牍，是东汉早期的临床医学专书。有医药简牍92枚，其中木简78枚，木牍14枚。保存了较完整的医方30余首，方中涉及药物约100味。所论涉及内、外、妇、五官各科。该书具有以下特点：其一，体现了辨证论治思想。其二，药物学、方剂学均达到相当的水平。初名《武威汉代医简》，但因简中有“治百病方”的字样，遂改名为《治百病方》。 22.涪翁：是东汉时期活动于四川涪水附近的民间医学家，在针灸学和诊断学方面很有造诣，著有《针经》、《诊脉法》传于世，早佚，其再传弟子郭玉是东汉和帝时太医丞。 23.麻沸散：为东汉名医华佗创制的中药全身麻醉剂，对后世影响颇大，历代的中药麻醉，都是在他的启发下发展起来的，惜已失传。 寸口脉法：是王叔和取《难经》诊脉“独取寸口”之说，并将寸口分为寸、关、尺三部脉位，分别左右配属脏腑，使切脉部位和脉应脏腑逐步统一化、规范化。 24.蛊: 甲骨文的记载。象征腹中之寄生虫，是将虫与人体相联系的最早记载。 25.医案：即西汉淳于意所述25个患者的姓名、性别、职业、里居、病理、诊断、治疗及预后等情况，载于《史记?扁鹊仓公列传》，是我国现存最早见于文献记载的医案。 26.太医署：唐代设立的太医署，既是医学教育机构，也是医疗单位，作为医学教育机构在世界医学史上是最
预防医学重点名词解释知识讲解
预防医学重点名词解 释
1、三级预防策略：①第一级预防，又称病因预防。在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。②第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。③第三级预防对以患某些病者，采取及时的、有效地治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对以丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。 2、流行病学：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促使健康的策略和措施的科学。 3、发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。 4、罹患率：与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标，计算方法同发病率；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，可以精确地测量发病的几率，常用于疾病爆发或流行时的调查，如传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的调查。 5、患病率：也称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。 6、续发率：也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 7、判断疾病地方性的依据：①该病在当地居住的各人群组中发病率均高，并随着年龄增长儿上升。②在其他地区居住的相似人群组中，该病的发病率均低，甚至不发病。③外来的健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率逐渐与当地居民接近。④迁出该地区的居民，该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向。⑤当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。 8、移民流行病学：利用移民人群综合描述疾病的三间分布，从而找出病因的一种研究方法。通过观察某种疾病在移民人群、移居地当地人群及原居住地人群中疾病的发病率或死亡率差别，区分遗传因素与环境因素在疾病发生中的作用，从而发现病因线索。移民流行病学进行病因探索主要依据以下两点：①若某病发病率或死亡率的差别主要由环境因素造成，则该病在移民人群中发病率或死亡率与原居住地的人群不同，而与依据地当地人群的发病率或死亡率接近。②若某病发病率或死亡率的差别主要是遗传因素的作用，则该病在移民中的发病率或死亡率与移居当地人群不同，而与原居住地人群的发病率或死亡率接近。 9、大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界、发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，即为大流行。 10、现况研究：描述性研究中应用最为广泛的一种方法，它是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。因为现况研究所获得的资料是在某一时间横断面上收集的，故又称横断面研究。又因它得到的率是在特定时间、特定人群中的患病率，因而又有患病率研究之称。 11、病例对照研究：选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露与某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。 12、随机对照临床试验：该方法一是按照随机化方法将研究对象分为实验组和对照组；二是同时前瞻性随访各组的疗效，是典型的按照实验法的原则设计的研究类型，符合实验研究的基本条件。 13、病因研究的步骤：一、总结现象：可观事物的本质和规律都是通过现象表现出来的，疾病的发生于流行也是如此二、建立假设：此阶段的任务是根据已掌握的具有科学事实的大量材料进行分析，对其规律性作出假设性的解释和推断，即建立假设。 三、检验假设：通过对描述性研究和临床观察的材料分析，形成了某因素与某疾病有因果联系的假设。四、病因推到：在经过上述三个阶段的研究后，可能得到某因与某疾病有统计学的关联，虽然经过分析性研究进行检验，也不能随便就判断两者之间存在因果关联。 14因果关系的判断标准：①关联的强度②关联的重复性③关联的时间性④剂量-反应关系⑤关联的特异性⑥关联的合理性⑧试验证据⑨相似性
预防医学重点名词解释
1、三级预防策略：①第一级预防，4、罹患率：与发病率一样，也是测 又称病因预防。在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。②第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。③第三级预防对以患某些病者，采取及时的、有效地治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对以丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。 2、流行病学：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促使健康的策略和措施的科学。 3、发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。 量人群新病例发生频率的指标，计算方法同发病率；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，可以精确地测量发病的几率，常用于疾病爆发或流行时的调查，如传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的调查。 5、患病率：也称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。 6、续发率：也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 7、判断疾病地方性的依据：①该病在当地居住的各人群组中发病率均高，并随着年龄增长儿上升。②在其他地区居住的相似人群组中，该病的发病率均低，甚至不发病。③ 外来的健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率逐渐与当地居民
接近。④迁出该地区的居民，该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向。⑤当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。 8、移民流行病学：利用移民人群综合描述疾病的三间分布，从而找出病因的一种研究方法。通过观察某种疾病在移民人群、移居地当地人群及原居住地人群中疾病的发病率或死亡率差别，区分遗传因素与环境因素在疾病发生中的作用，从而发现病因线索。移民流行病学进行病因探索主要依据以下两点：①若某病发病率或死亡率的差别主要由环境因素造成，则该病在移民人群中发病率或死亡率与原居住地的人群不同，而与依据地当地人群的发病率或死亡率接近。②若某病发病率或死亡率的差别主要是遗传因素的作用，则该病在移民中的发病率或死亡率与移居当地人群不同，而与原居住地人群的发病率或死亡率 9、大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界、发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，即为大流行。 10、现况研究：描述性研究中应用最为广泛的一种方法，它是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。因为现况研究所获得的资料是在某一时间横断面上收集的，故又称横断面研究。又因它得到的率是在特定时间、特定人 群中的患病率，因而又有患病率研究之称。 11、病例对照研究：选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露与某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因 接近。素是否与研究的疾病有关联及其关
临床本科预防医学名词解释试题库
名词解释试题库 1、预防医学： 2、慢性非传染性疾病： 3、医院安全管理： 4、食品安全： 5、生物地球化学性疾病： 6、公共卫生监测： 7、临床预防服务： 8、公害病： 9、健康促进： 10、适宜摄入量： 11、第一级预防： 12、环境污染： 13、职业性有害因素： 14、推荐摄入量： 15、初级卫生保健： 16、食物中毒： 17、第二级预防： 18、职业病：
19、混杂偏倚： 20、运动处方： 答案： 1、预防医学：以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。 2、慢性非传染性疾病：简称慢性病，是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 3、医院安全管理：通过对医院有效和科学的管理，保证医务人员在提供医疗服务和患者及其家属在接受卫生服务的过程中，不受医院内在不良因素的影响和伤害。 4、食品安全：指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或慢性危害。 5、生物地球化学性疾病：由于地球表面水或土壤环境中的化学元素或生物因素分布不均匀，而使当地居民通过饮食、接触等途径引起的某些特异性疾病，称为生物地球化学性疾病。 6、公共卫生监测：连续地、系统地收集疾病或其他卫生事件的资料，经过分析、解释后及时将信息反馈给所有应该知道的人，并且利用监测信息的过程。 7、临床预防服务：是指在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评估，然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。 8、公害病：由环境严重污染所引起的地区性疾病。 9、健康促进：促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。 10、适宜摄入量：通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量。 11、第一级预防：又称为病因预防，是通过采取措施消除致病因素对机体危害的影响或提高提高机体的抵抗力来预防疾病的发生。 12、环境污染：由于人为或自然的原因，各种污染物进入环境，使环境的组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成了直接、间接或潜在的有害影响。 13、职业性有害因素：是指生产劳动过程及其环境中产生和（或）存在的，对职业人群健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。14、推荐摄入量：满足特定人群（性别、年龄及生理状况）中绝大多数（97-98%）个体需要量的摄入水平。 15、初级卫生保健：又称基层卫生保健,它是最基本的、人人都能得到的、体现
预防医学名词解释
预防医学名词解释： 1、原生环境：天然形成的、未受或少受认为因素影响的环境。 2、次生环境：在人类活动影响下，其中的物质交换、迁移和转化以及能量、信息的传递都发生了重大的变化的环境。 3、社会环境：人类在长期的生活和生产活动中所形成的生产关系、阶级关系和社会关系等。 4、生态平衡：在生态系统内，物质、能量和信息三者的输入、输出和转化始终处于平衡状态。 5、生物放大作用：重金属毒物和某些难降解的毒物，随着食物链的延长，使处于高位级的生物体内的浓度比处于低位级生物体内的浓度逐渐增多加大，这种情况成为生物放大作用。 6、生物蓄积作用：一种生物对某种物质的摄入量大于其排出量，随着生物生命过程的延长，该生物在生物体内的含量逐渐增加，成为生物蓄积作用。 7、生物浓缩作用：某种生物摄取环境中的某些物质或化学元素后，在生物体内的某个部位或器官逐步浓缩起来，使其浓度大大超过环境中原有的浓度。 8、环境污染物：进入环境并能引起环境污染的物质。 9、一次污染物：由污染源直接排入环境后，由于物理、化学或生物学作用，或与其他物质发生反映形成的、与原来污染物的理化性状完全不同的新的污染物。 10、二次污染物：有些一次污染物进入环境后，由于物理、化学或生物学作用，或与其他物质发生反应形成的、与原来污染物的理化性状完全不同的新的污染物。 11、机能代偿：进入人体内的污染物的吉良超过了人体正常调节技能时，则会引起某些胜利功能的改变，但这种改变尚未形成病理变化及出现症状的程度。 12、剂量-效应关系：表示化学物质进入机体的计量与某个集体所呈现出的生物效应强度间的关系。 13、剂量-反映关系：它是指随着化学物质计量增加，产生某种特定生物学小樱的个体数增加，通常以出现特定生物学效应的个体占总测试个体的百分数来表示，如发生率、反应率等。 14、公害：凡污染和破坏环境对公共的健康、安全、生命及公共财产等造成的危害。 15、敏感人群：易接受环境有害因素损伤的人群。 16、生物半减期：污染物在生物体内浓度降低一半所需要的时间。 17、总悬浮颗粒物：粒径0.1-100μm的包括液体、固体或液体和固体结合存在并悬浮于空气介质中的颗粒物，它是评价大气质量常用的指标。 18、可吸入颗粒物：粒径≤10μm的颗粒物，它易被人体吸入呼吸道，与人体健康的关系更为密切，更能反映出大气质量与人体健康的关系。 19、酸雨：PH值小于5.6的酸性降水，包括雨、雪、雹、雾。 20、一次最高容许浓度：任何依次短时间采样测定结果的最高容许值。 21、日平均最高容许浓度：任何一天多次测定的平均浓度的最高容许值。 22、深层地下水：位于第一个不透水层一下的地下水。 23、硬度：溶于水中的钙、镁盐的总量，以CaCO3（mg/l）表示。 24、过滤：利用多孔性的或具有孔隙结构的物质截留水中微细的悬浮杂质。使水净化澄清的处理过程。 25、有效氯：含氯化合物分子团中氯的价数大于-1价者均为有效氯。 26、土壤污染：在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中，影响农作物的生长发育，直接或间接地危害人畜健康的现象。 27、地球化学性疾病：因为地球表面化学元素分布的不均匀性，使失火在当地的人群某些元素的摄入量与人体需要量不相适应，由此引起的疾病往往表现为特异地区特异人群中的特异疾病。 28、高碘甲状腺肿：长期摄入碘元素过多也可抑制甲状腺素的合成出现甲状腺代偿性增生。 29、自然疫源性疾病：某些疾病的病原体通过特异的媒介或中间宿主才能在一定的野生动物群体中传播，这些病原体的物种延续不需依赖人类的存在，当人进入媒介动物或中间宿主分布的区域，有可能感染上具有地方性特征的此类疾病。 30、营养：人体吸收、利用食物或营养物质的过程，也是人类通过摄取食物以满足机体生理需要的生物学过程。 31、营养素：人类为了维持正常的生理功能和满足劳动及工作的需要，必须从食物中获取必须的营养物质。 32、合理营养：膳食如全面提供各种比例合适的营养素，且互相配合适当。 33、食物特殊动力作用：人体由摄取食物引起体内能量消耗额外增加的现象。 34：食物的营养价值：某种食物所含所含营养素和热能满足人体营养需要的程度。 35、食品腐败变质：一般是指食品在一定环境的因素影响下，由微生物作用而发生的食品成分与感官性状的各种变化。 36、食物中毒：进食被致病性细菌及其毒素、真菌毒素、化学毒物所污染的食物。或误食含有自然毒素的动植物引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。 37、社会因素：社会的各项构成要素，包括自然环境和社会环境。 38、社会支持：一个人从社会网络所获得的感情、物质和生活上的帮助。支持是人的基本社会需要，获得社会支持不是被动的，而是一个互动过程。
预防医学名词解释
1.预防医学：是以人群作为研究对象，以“环境 -人群-健康”作为工作模式，运用自然与社会的 科学理论与方法，探索环境因素对人群健康的影 响及其规律，制定其预防策略和措施，消除和控 制危险因素，达到防制疾病、促进健康、提高生 命质量和延年益寿等目标的一门学科。 2.公共卫生：是以预防医学的观念、理论和技能为基础，针对疾病预防和健康促进而采取的社会性实践的总称，这些社会性实践可称为公共卫生措施。 3.医学模式：是关于医学的总体看法或概括认识，即解释和处理健康与疾病问题的整体思维方法及行为方式。（医学模式的转化经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、社会医学模式和生物—心理—社会医学模式） 4.健康 是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。（健康决定因素：人类生物学、生活方式<最主要>、环境及卫生服务） 1948年世界卫生组织（WHO）：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是保持身体的、精神的和社会适应的完美状态。 1990年：一个人只有在躯体、心理、社会适应和道德的各个方面都健康，才算是完全健康。 5.健康-疾病连续带(HDC)：即机体由健康到疾病是一个连续的过程，在这个过程中受各种健康决定因素影响，有一系列渐进相连的机体状态或健康标志呈现。 6.三级预防：即三级预防策略，是根据健康决定因素、健康—疾病连续带、疾病自然史、全程生命健康观，结合医疗卫生工作实际，贯彻预防为主方针，达到防制疾病促进健康目的，把预防策略及措施相对分为三个等级。第一级预防：又称病因预防或根本性预防。第二级预防：又称临床前期预防，是在疾病出现临床症状和体征之前所开展的早期发现、早期诊断、和早期治疗的“三早”预防工作。第三级预防：即临床预防。 中医三级预防理念：中医理论强调整体观念，认为人体是一个有机整体，形神统一，奉行阴阳、五行、相生相克等辩证观，认为与天地相应与天地相参天人合一，人的健康或疾病变化与外界环境自然消长规律密切相关，畅导致胃病，以预防为主的思想，以及中医三级预防理念，开创了临床预防实践之先河。一未病先防，是通过各种内养外防的综合调摄措施，不要体内的精气，保持正气，慎避虚邪侵害，从而起到防患于未然的作用。2既病防变，是在疾病发生的初期，及时采取各种措施预防病情的蔓延和恶化。三病后防复，指疾病初愈至完全恢复正常，健康状态这段时间的预防措施。 五层次预防：人类社会由个人家庭社区国家和国际组成，将预防工作系统全面深入分为五个层面就称为五层次预防。1个人预防2家庭预防3社区预防4国家预防5国际预防 第一次卫生革命群体医学 第二次卫生革命社会预防阶段 第三次卫生革命以全人类为对象进行预防 1.环境：是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用（WHO） 自然环境：是环绕人们周围的各种自然因素（大气、水、植物、动物、土壤、岩石矿物、太阳辐射等）的总和，是人类赖以生存的物质基础。 也可分为原生环境和次生环境。