基于Processing的生物反馈系统设计与实现
Computer Science and Application 计算机科学与应用, 2016, 6(5), 271-277
Published Online May 2016 in Hans. https://www.wendangku.net/doc/a19753668.html,/journal/csa
https://www.wendangku.net/doc/a19753668.html,/10.12677/csa.2016.65033
Design and Implementation of a Biological
Feedback System Based on Processing
Jinquan Zheng, Zhuxin Li, Yiyang Zhao, Zhiyu Cao, Bei Wang
Department of Automation, School of Information Science and Engineering, East China University of Science and Technology, Shanghai
Received: May 1st, 2016; accepted: May 22nd, 2016; published: May 25th, 2016
Copyright ? 2016 by authors and Hans Publishers Inc.
This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY).
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Abstract
Biofeedback technology is the feedback of the human physiological and psychological information to the subjects. According to the feedback information, the subjects can carry out self-training. The photoelectric pulse sensor gathers pulse signal, and the signal will be filtered and amplified, which inputs the Arduino controller for A/D conversion and data processing. The signal will be trans-mitted to the PC using Bluetooth serial HC06. The signal shows in the Processing which can feed-back the results to subjects, reaching the biofeedback therapy.
Keywords
Arduino, Bluetooth, Processing, Biological Feedback
基于Processing的生物反馈系统设计与实现
郑锦泉，李竹心，赵熠阳，曹志宇，王蓓
华东理工大学信息科学与工程学院自动化系，上海
收稿日期：2016年5月1日；录用日期：2016年5月22日；发布日期：2016年5月25日
摘要
生物反馈技术是将人的生理心理信息反馈给受试者，受试者可以根据反馈信息自我训练的技术。本文利
郑锦泉等
用光电式脉搏传感器采集脉搏信号，经过滤波和放大，将模拟量信号输入控制器Arduino进行A/D转换和数据处理，利用蓝牙串口HC06将信号传输至PC端Processing上位机显示，将结果反馈给受试者，达到生物反馈治疗的目的。
关键词
Arduino，蓝牙，Processing，生物反馈
1. 引言
生物反馈技术是借助精密的工具将心理生理有关的生物学信息反馈给受试者，受试者在专业人员的指导下进行训练，使受试者可以有意识地控制自身的心理生理活动，以达到调整机体功能、治疗疾病的目的。
通过生物反馈训练，可以改变有机体的内环境，改变循环、神经、呼吸、消化等系统的工作状态，为治疗多种疾患提供了新手段。与现代生物医学高新技术相结合，成为增进人类健康的有力工具，同时生物反馈技术具有无痛苦、无副作用，方便使用等优点，因此被许多发达国家所重视，近年来生物反馈技术广泛用于临床治疗。生物反馈技术主要应用于紧张性头痛[1]、焦虑与抑郁症[2] [3]、注意缺陷多动障碍[4]、盆腔炎症[5]、便秘[6]、大便失禁[7]等心理生理疾病。在减压方面，袁晓娇等[8]研究了不同情况下对考试焦虑个体进行了生物反馈干预，结果表明生物反馈在血流量和心率、皮温以及皮电阻等通道训练是有效的，王智等[9]探究生物反馈和音乐放松训练时发现，放松训练后期的LF/HF值、指端皮电值、SMR波振幅显著降低，手指皮温显著升高，结果表明不同反馈形式的生物反馈训练和音乐放松都能显著降低个体焦虑水平。
国内外生物反馈仪器昂贵，仅针对于专业场合，而针对类似家庭式的训练方式有所欠缺；同时采集生物电信号要求高，软硬件成本高。针对以上情况，本课题选用采集方便快捷的脉搏信号，将采集的脉搏模拟量信号进行预处理后，通过蓝牙传输至上位机Processing端，进行数据运算、显示等功能，患者可根据现实的数据及波形进行生物反馈治疗，可以达到减压放松的效果。本课题开发成本低，产品使用方便，可针对于家庭等非专业用户。
2. 信号的采集和预处理
2.1. 信号采集
目前，主流的脉搏波测量方法有两种：压力脉搏波和容积脉搏波，自1938年Hertzman首次提出光电容积脉搏波描记法(PhotoPlethys-mography, PPG)以来，在20世纪的几十年中，国外许多科学研究人员在容积脉搏波领域中做了大量的基础研究和临床应用研究工作[10]。光电容积法基本原理是利用人体组织脉动时造成的透光率不同来进行脉搏测量的，具有方法简单，佩戴方便，可靠性高等特点。
本课题中信号采集采用穿透式光电容积法，传感器由红外发光二极管和红外接收三极管组成，红外接收三极管能在红外光照射下产生电能，将光信号转换为电信号，设计透射式光源和接收器距离相等并且对称，接受透射光，较好地反映出脉搏与时间的关系。可以反映皮肤浅部微动脉信息，适合来提取脉搏信号。该传感器特点为灵敏度高，价格便宜，耐用性好。传感器原理图如图1所示。
2.2. 采集信号预处理
由于脉搏信号的频带一般在0.05~200 Hz之间，信号的幅度均很小，一般在毫伏级水平，容易受到各种信号干扰。本课题在传感器后面使用了低通滤波器和放大器，滤波和放大的运放采用运放MCP6004构成的放大器和滤波器，使放大信号可以更好地被单片机的AD采集到，滤波放大电路如图2所示。
郑锦泉等
Figure 1. Schematic diagram of sensor
图1. 传感器原理图
Figure 2. Amplified structure of the two-level filter
图2. 两级滤波放大结构图
设计采用运放芯片为MCP6004，MCP6004系列运算放大器是专门为各种通用应用设计的，MCP6004支持轨到轨输入输出，MCP6004系列提供了工业级和扩展级的温度范围。电源供电范围为1.8 V到5.5 V。运放支持四级运放，本电路设计采用其中的两路进行滤波和放大，一路用做电压跟随器，将电压跟随器的输出端接至Arduino的AD采样端。
3. 数据处理与传输
3.1. Arduino采样与处理
Arduino是一种开源单片机控制器，采用基于开放源代码的软硬件平台，构建开放源代码的simple I/O 接口板，简化了开发流程，开发环境和开发语言简单利于理解。其主要优势包括：价格便宜；跨平台操作，可以运行在Windows、Macintosh OSX和Linux操作系统中；软件开源并并可扩展；硬件开源并可扩展，开发者能够根据设计需求设计自己的模块，可以对其扩展或者改进。使用简单方便，可靠性强。
本课题采用Arduino Nano板，是Arduino USB接口的微型版本，Arduino Nano板尺寸非常小，具有8路模拟量采样口，10位AD转换精度，这意味着它可将0至5 V特之间的输入电压映射到0至1023之间的整数值，本课题中采用模拟量A0口进行A/D转换成数字量信号。同时通过Arduino计算心率，根据相邻两个脉搏波的上升段中间值之差来确定心跳间隔时间(IBI)，由此可以计算出BPM的数值。通过Arduino输出数据脉搏波数据，IBI值和BPM值至上位机Processing端。
郑锦泉等
3.2. 蓝牙数据传输
蓝牙(Bluetooth)是一种支持设备短距离通信的无线电技术，能在包括移动电话、PDA、笔记本计算机、相关外设等众多设备之间进行无线信息交换。经过发展，蓝牙已具备小型化无线电、低功率、低成本、内置安全性、稳固、易于使用并具有即使互联网功能。
本课题蓝牙模块选用蓝牙串口HC06，该模块的4个引脚为别为VCC、GND、TXD和RXD。预留的LED状态输出脚，常亮表示蓝牙已经连接并打开了端口。配对后可作为全双工串口使用，但仅支持“8位数据位，1位停止位，无奇偶校验”的通信格式。同时支持通过AT指令设置波特率、名称、配对密码等。蓝牙串口的发射端链接Arduino，接收端连接PC端，传输波特率为9600。经测试传输信号稳定，无丢包乱码等情况。HC-06蓝牙串口原理图如图3所示。
4. 基于Processing的上位机的设计
4.1. Processing简介
Processing是由美国麻省理工学院媒体实验室美学与运算小组创立，是一款专为设计师和艺术家所推出的编程语言，Processing提供反馈和交互的能力使它已经成为一个流行的学习编程的方法。其概念是在电子技术的环境下介绍程序语言，并将电子艺术的概念介绍给程序设计师，它是Java的延伸，但是在语法上简单许多，具有许多贴心及人性化的设计[11]。它可以结合Arduino等相关硬件，快速设计出完整的交互系统，构建出完善的、体验性强的交互产品，拓展性极强[12]。同时，Processing也广泛应用于信息可视化设计与研究，可以减少工作量，提高开发效率[13]。
4.2. Processing上位机的设计
上位机主要包括脉搏波形、心率(BPM)、心跳间隔时间(IBI)、视觉动画显示，音乐的播放功能。上位机中的脉搏波形数据、BPM值、IBI值均为Arduino通过蓝牙串口传输过来的数据，数据传输通过Processing中的串行库传入上位机中[11]，传输的波特率为9600，串口功能代码如下：
import processing.serial.*;
Serial port; //创建串口对象
printArray(Serial.list()); //列出所有可获得的串口
Port = new Serial(this, Serial.list()[0], 9600); //选用串口0，波特率为9600
串口传输过来的BPM与IBI值直接显示在上位机，传输过来的脉搏波形显示在上位机界面中。视觉动画显示通过Processing中的运动效果来制作，屏幕中有三个大小可变速度可调的圆，可以根据脉搏的情况调整圆变化的速度，使受试者有更舒服的视觉体验。音乐播放功能利用Processing中的Sound功能，Sound功能可以播放、分析和合成声音，本课题采用播放功能，播放音乐库里面舒缓的音乐，配合屏幕上视觉动画，达到缓解心情的效果，Sound功能代码如下：
import processing.sound.*;
SoundFile file; //创建音频文件
file = new SoundFile(this, "sample.mp3"); //读取音频文件
file.play(); //播放音频文件
Processing上位机效果图如图4所示，利用Processing制作上位机具有简单、经济、交互界面友好等优点，简单经济主要体现在库代码开源、软件开源，开发成本低、开发效率高；交互界面相比于一般编程语言较好，并且效果好，操作简便。
郑锦泉等
Figure 3. HC06 Bluetooth serial schematic
图3. HC06蓝牙串口原理图
Figure 4. Processing PC effect chart
图4. Processing上位机效果图
在上位方面，研究一般采用虚拟仪器LabVIEW与C#等编写上位机。首先，LabVIEW与C#编写交互界面较困难，且效果不是很好，而Processing编写的上位机交互界面效果较好；其次，LabVIEW与C#开发效率低，其中LabVIEW软件成本较高，C#开发难度大，相比而言，开源的Processing具有效率高，成本低的特点。
5. 生物反馈系统效果演示
受试者佩戴好传感器和连接好蓝牙串口后，打开上位机Processing运行后，生物反馈系统效果演示如图5所示，图中包括脉搏波形，BPM值与IBI值，以及变换地视觉动画，其中右下角为脉搏波形历史
郑锦泉等
Figure 5. Effect chart of biological feedback system
图5. 生物反馈系统效果图
曲线。开始一段显示的是受试者当前波形，待波形稳定后，受试者可以通过自调节来改变脉搏波形。上位机会对采集的脉搏波进行分析，当心率值相比前时刻较快时或心率值较高时，则Procesing上位机中的视觉动画将会降低缩放速度，播放轻快的音乐，使受试者放松地观察自己的生物反馈信息，进行生物反馈训练。
6. 总结
本课题设计的基于Arduino与Processing的生物反馈系统具有成本低、使用方便的特点。硬件方面采用基础的检测方法，经过放大滤波处理后，经过Arduino运算后输入到上位机，采用开源硬件Arduino，具有硬件成本低，性能稳定的特点；软件方面采用开源软件Processing进行上位机设计，使用简便，交互界面友好，开发效率高。
受试者可以查看自身的脉搏波形和心率值，进行生物反馈训练，配合动画和音乐以达到减压放松的效果。产品成本低，使用方便，易于家庭化使用的。
基金项目
上海市大学生创新训练资助项目(S14071)。
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郑锦泉等[4]Rindner, E.C. (2007) Living with Toutrtte’s Syndrome. Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services,
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校报读者调查问卷情况反馈分析
（仅供参考） 江西财经大学党委宣传部编辑 2011年5月6日 校报读者调查问卷情况反馈分析 为了真实地了解学生对校报的态度，拉近校报与学生的距离，提高校报的可读性，吸引更多的读者，我们特意组织了针对学生读者对校报看法的问卷调查。本次调查覆盖几大校区，现对蛟桥校区的问卷情况作如下统计分析。 本次调查共发放问卷？余份，调查面覆盖会计学院、金融与统计学院、工商管理学院、国际学院、财税与公共管理学院、经济学院等蛟桥几大学院，通过问卷下发各楼栋的方式，较为全面地收集了第一手资料，从总体上来说能够较好地反映学生对校报各方面的态度。 本次问卷共设计了10道问题，其中包括对校报的总体印象、收到校报的频率、接触到校报后的态度、对校报内容的评价、认为校报需改进的地方以及是否愿意投稿、校报是否该由学生主导等一些问题。 从调查情况来看，学生对校报的评价处于中等水平，对校报的关注度不够，从学生的校报的意见来看，多希望校报的内容及版式上能有革新，特别是在内容上希望多添些带大学校园气息的元素，贴近学生生活，更加生动并具趣味性。同时希望版面上能够更加丰富灵活，多些照片、彩版等视觉冲击比较直接的效果。另外，学生大部分还是愿意投稿的，并对学生更多地参与校报报以了较高的期望。 下面将阐述本次调查问卷的具体情况： 具体情况： 一、 校报的可接触性方面 相关调查问题如下： 1、您收到校报的频率是？ □ 每期都有 □ 一个月一张 □ 几个月一张 □ 从未收到过 2、您接触到校报后持什么态度？ □认真阅读 □随意阅读 □根本不看 0 10 20 30 40 50 60 收到校报后所持态 度 13.8 54.3 31.9 收到校报后所持态度 认真阅读 随意阅读 根本不看
生物反馈治疗仪
肌电生物反馈治疗仪（神经功能组织重建仪）生物反馈治疗仪就是利用肌电生物反馈技术并结合多种电刺激模式进行肌肉 训练治疗，以达到改善肌肉功能，帮助病人重建并恢复肌肉正常运动功能，脑血管、中枢神经系统损伤得运动功能障碍及盆底肌肉功能障碍等。 生物反馈治疗仪治疗原理： 生物反馈治疗仪就是利用肌电生物反馈技术并结合多种电刺激模式进行肌肉训练治疗，以达到改善肌肉功能，帮助病人重建并恢复肌肉正常运动功能，脑血管、中枢神经系统损伤得运动功能障碍及盆底肌肉功能障碍等。 生物反馈治疗仪结合生物反馈与神经功能重建得最新康复理念，集肌电、直肠、盆底得评估、治疗、训练于一身得康复专家。 什么就是生物反馈 生物反馈 (biofeedback) 又称生物回授。它在不同得场合下具有不同得涵义，既可以指有机体内发生得一种过程；又可以表示一种方法；还可以表示一种特殊得治疗手段。 生物反馈疗法 运用生物反馈疗法，就就是把求治者体内生理机能用现代电子仪器予以描记，并转换为声、光等反馈信号，因而使其根据反馈信号，学习调节自己体内不遂意得内脏机能及其她躯体机能、达到防治身心疾病得目得，由于此疗法训练目得明确、直观有效、指标精确，因而求治者无任何痛苦与副作用。据国内有关报道证实：生物反馈疗法对多种与社会心理应激有关得身心疾病都有较好得疗效。运用于生物反馈治疗得设备有：肌电反馈仪、皮肤湿度反馈仪、脑电反馈仪、脑电反馈仪及脉搏反馈仪等。仪器得操作者需经过专业训练，以保证结果得可靠性与科学性。
生物反馈治疗仪得作用 生物反馈治疗技术就是根据条件反射理论发展起来得，于20世纪60年代末首先在美国用于临床。生物反馈就是用电子仪器测定神经-肌肉与自主神经得正常或异常活动情况，并把这些信息放大成视觉与听觉信号，反映给受试人。医生帮助受试人了解原来不能感觉得机体得变化，通过学习控制这些反映信息，学会调节心理生理变化，来治疗与预防特定疾病。 治疗焦虑障碍 用脑电生物反馈等治疗后，多数人能控制焦虑与惊恐发作，不再影响其工作与生活，能更好地平稳发挥脑功能。 治疗睡眠障碍 生物反馈疗法，使失眠伴紧张情绪病人控制全身肌肉松弛水平，快速进入睡眠。可增加失眠不伴焦虑病人睡眠波，产生强烈得困倦感。 治疗纤维肌痛综合征 生物反馈治疗技术可作为纤维肌痛综合征综合性治疗措施，能改变患者得慢波活动。 治疗慢性疼痛 生物反馈治疗紧张性头痛与偏头痛，使患者得肌肉放松，头痛得症状减轻或消失。 治疗高血压病 用生物反馈治疗原发性高血压，病人收缩压、舒张压均下降；比药物治疗合并放松训练治疗效果好。
盆底功能康复
生物反馈的简介 ?生物反馈疗法（Biofeedback therapy, BFT）是现代物理治疗学中涉及多学科综合应用的一项新技术，包括 物理医学、控制论、心理学、生理学等多个学科。 定义 ?将人们正常意识不到的肌电、皮温、心率、血压等体内变化，借助电子仪器转化为可以意识到的视听信号， 并通过医生指导和自我训练让患者根据这些信号，学会控制自身不随意的功能，用于疾病防治及康复训练的方法。 生物反馈的基本原理 ?借助生物反馈仪器将各种生理变化放大并显示出来，通过反复实践、强化和定型，通过不断自我总结，逐 渐形成和保持不依赖仪器进行自我控制的能力。 ?一般是利用仪器或运用患者自己想象中的松弛感、温热感等感觉的方法形成。通过生物反馈仪显示出来的 生理状态信息，在医生指导下进行训练，使间接感知转化为直接感知，并得到强化，最终形成并保持脱离反馈仪而进行自行控制和调节自身某些心理、生理的反应能力。 生物反馈在外科中的应用 ?肛门括约肌撕裂、斜颈、截肢后康复等。 生物反馈在泌尿外科疾病中的应用 ?盆底肌训练，包括：肛门括约肌或阴道肌电图加腹内压，尿道内压加腹内压训练，增强盆底肌紧张度，对 因为盆底肌松弛所致的急迫性或压力性尿失禁及前列腺手术后尿失禁、盆底肌痉挛、慢性盆底疼痛综合征（Ⅲ型前列腺炎）和排尿动作不协调进行辅助治疗等。 ?其它：如尿潴留、勃起功能障碍等。 生物反馈治疗急迫性、压力性尿失禁 ?尿失禁常用的治疗手段包括药物治疗和手术治疗。 ?手术治疗方面，目前可供尿失禁患者选择的治疗方式不多，虽然以骨盆底肌悬吊方式：如Stamy、Pereyya、 Raz等传统手术以及近来的Fascia Sling、TVT、TVT-O等手术，在治疗压力性尿失禁疗效显著。但对患者存在一定的创伤和并发症，长期追踪的有效期正在观察中。 ?药物治疗上，抗副交感神经和抗痉挛的药物，对压力性和急迫性尿失禁疗效均有待证实，而且有一定的副 作用。 ?可直接或通过神经反馈间接引起反射性尿道外括约肌收缩。神经肌肉受刺激后形成冲动，兴奋交感通路； 抑制副交感通路，进而抑制膀胱收缩，长期作用则可降低膀胱逼尿肌的兴奋性，增加膀胱容积。 ?有研究者对26例育龄期压力性尿失禁女性患者采用表浅肌电图相关型生物反馈治疗（s-EMG biofeedback） 行盆底肌肉锻炼（PFME）。在采用7日排尿日记、1小时尿垫试验、盆底肌力测定等方法对疗效进行评估后发现，61.5%的患者达到了治疗目的，生活质量明显改善。他们认为短期生物反馈治疗是有效缓解压力性尿失禁的新手段。 ?有人对135名压力性尿失禁患者进行了一项随机、安慰剂的对照研究，生物反馈疗法治愈率为23％，61％ 患者的漏尿次数明显减少。还有人利用肌电图式的生物反馈装置治疗48名急迫性尿失禁患者，结果显示在治疗结束时，60％患者的漏尿次数减少，尿失禁症状明显改善。另外，与手术治疗相比，生物反馈在治疗压力性尿失禁上效果稍差，但没有手术可能带来的风险、并发症和高额的费用。 国内研究人员对OAB患者采用盆底电刺激治疗方案 ?阴道电极0~70mA±10%FS，肛门电极0~25mA±10%FS；刺激频率：5~100Hz；电极大小：阴道电极13cm, 直径2cm，肛门电极长11cm，直径1cm；刺激电流最大强度：8~75mA，治疗10~20次。 生物反馈对前列腺术后尿失禁患者的治疗 ?生物反馈在根治性前列腺切除术围手术期的应用 围手术期行为治疗，尤其是生物反馈治疗在改善术后尿失禁方面有一定优势。 国外有研究者选择了125例53~68岁拟行根治性前列腺切除术的患者进行了研究。术前经过生物反馈治疗的患者较对照组在术后尿失禁方面有明显的改善。他们认为，生物反馈治疗可提高患者对排尿的控制能力，并减少尿失禁的严重程度。 ?通过对比治疗前后盆底肌肉收缩能力及尿流动力学检查后发现，生物反馈训练是一种治疗术后尿失禁的有
校报读者调查问卷情况反馈分析精编
校报读者调查问卷情况 反馈分析精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
（仅供参考） 江西财经大学党委宣传部编辑 2011年5月6日校报读者调查问卷情况反馈分析 为了真实地了解学生对校报的态度，拉近校报与学生的距离，提高校报的可读性，吸引更多的读者，我们特意组织了针对学生读者对校报看法的问卷调查。本次调查覆盖几大校区，现对蛟桥校区的问卷情况作如下统计分析。 本次调查共发放问卷余份，调查面覆盖会计学院、金融与统计学院、工商管理学院、国际学院、财税与公共管理学院、经济学院等蛟桥几大学院，通过问卷下发各楼栋的方式，较为全面地收集了第一手资料，从总体上来说能够较好地反映学生对校报各方面的态度。 本次问卷共设计了10道问题，其中包括对校报的总体印象、收到校报的频率、接触到校报后的态度、对校报内容的评价、认为校报需改进的地方以及是否愿意投稿、校报是否该由学生主导等一些问题。
从调查情况来看，学生对校报的评价处于中等水平，对校报的关注度不够，从学生的校报的意见来看，多希望校报的内容及版式上能有革新，特别是在内容上希望多添些带大学校园气息的元素，贴近学生生活，更加生动并具趣味性。同时希望版面上能够更加丰富灵活，多些照片、彩版等视觉冲击比较直接的效果。另外，学生大部分还是愿意投稿的，并对学生更多地参与校报报以了较高的期望。 下面将阐述本次调查问卷的具体情况： 具体情况： 一、 校报的可接触性方面 相关调查问题如下： 1、您收到校报的频率是 □ 每期都有 □ 一个月一张 □ 几个月一张 □ 从未收到过 510152025303540收到校报的频率 36.7 31.1 30 1.1 每期都有一个月一张几个月一张从未收到过
盆底康复训练方法
盆底康复训练方法 对一些特殊疾病治疗，不仅要选择药物、手术治疗方法，同时一些康复训练也是很关键，这样对患者疾病缓解才会有很好帮助，盆底康复训练方法都有什么呢，是很多人不清楚的，这样疾病在康复训练上也是有很多方面的，下面就详细的介绍下，使得患者都知道该如何做。 盆底康复训练方法： 传统模式是“缩肛运动’，方法是收缩肛门.将肌肉绷紧，持续5秒，然后放松，连续做10次。这种运动做起来方便，但往往难以掌握正确的方法。病人往往收缩的是腹部或大腿内侧的肌肉，这样很难达到锻炼的效果。 现代模式使用盆底康复器训练，在欧州巳有近20年的历史，完全替代了”缩肛方式”，惠及了无数的女性。该方法科学、准确、方便有效。 主动收缩训练的现代模式是“生物反馈”，在阴道内放置肌
电探头，将不易被觉察的盆底肌肉收缩产生的肌电变化转变为视觉信号，使医生和病人能从监视器的荧幕上看到肌肉的收缩。训练者可以看着荧幕，根据反馈的信号学会如何正确收缩适当的肌肉，做得不对时，也可以从临视器上看出来并及时加以纠正。这种高科技的生物反馈技术，使医生、患者客观了解盆底肌肉功能状况，使训练者迅速、准确地掌握训练技巧，从而大大提高治疗效果。 被动收缩训练最常用的方法是“低频电刺激”，可刺激盆底肌肉作有节律的收缩和放松，使之得到被动锻炼，进而达到增加肌力的效果。对于盆腔肌肉十分软弱无力，或是无法找出正确肌肉群的女性，可通过这种方法的帮助找出正确的盆底肌肉。电刺激.生物反馈和康复器可以同时配合进行。 在对盆底康复训练方法认识后，患者在进行盆底康复训练的时候，都是可以按照以上方法进行，不过对这些方法使用，要长期的进行，有很多人都是进行短期康复训练，这样的做法对疾病缓解是没有任何帮助的。
生物反馈电刺激治疗仪的操作流程
生物反馈电刺激治疗仪的操作流程 发表时间：2016-04-25T10:27:05.117Z 来源：《中西医结合护理》2015年11月第11期作者：柏敏于红娟康小前[导读] 南京市中医院因社会趋向老龄化，越来越多的中老年妇女由于多种因素造成盆底松弛，压力性尿失禁一系列女性盆底功能障碍性疾病。 南京市中医院江苏南京 210001 【摘要】该文章依据多年应用生物反馈电刺激治疗仪的临床经验，制定和总结了本科室生物反馈电刺激治疗仪的临床操作流程、护理事项和心得体会，为该仪器规范性的运用和操作提供了依据，以供同道参考。 【关键词】生物反馈；电刺激治疗仪；操作流程 [中图分类号] R318.5 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-267-02 因社会趋向老龄化，越来越多的中老年妇女由于多种因素造成盆底松弛，压力性尿失禁一系列女性盆底功能障碍性疾病。此病好发于更年期妇女．对生命威胁并不大，但严重影响患者的生活质量[1]。据报道经产妇患病率约20%，而大于60岁老年女性则达到35%以上。压力性尿失禁（SUI）是中老年妇女的常见病[2]。常常给女性带来精神和生活上的困扰，生活质量明显下降。针对此类疾病，我院于2006年引进加拿大生物反馈电刺激治疗仪（VROSTYM），治疗轻中度盆底功能障碍性疾病的妇女。该仪器引进后，因为是新技术，厂家没有提供规范的操作流程，且该仪器较精密，对其应用和护理，应有一套科学合理、系统、操作性好的工作流程，保证仪器在工作中正常使用，并在临床运用中规范行为，提高治疗效果。基于以上原因，根据临床运用情况，我们总结了一套实用性强的操作流程，使患者在安全，有效，舒适的氛围里接受治疗，为制定规范的操作流程提供了依据。现介绍如下，以供同道参考： 一、准备流程（表1） 1.打开电脑以及生物反馈电刺激仪开关。 2.电脑开机后，进入生物反馈文件夹。 3.创建新病人，填写病人信息资料，每次填写完成后储存。 4.病人平躺后取膀胱截石位，戴手套取出清洁后的探头，用2%洗必泰消毒液冲洗探头，再用0.9%生理盐水冲洗，用无菌纱布擦试干，将探头顺应病人阴道位置放置于阴道底部。 二．肌电评估操作流程（表2） 1.将任务菜单中的盆底肌评估（表面肌电） 选中，移动至任务栏后，点菜单上的开始。 2.嘱病人用最大力收缩盆底肌肉肌群，电脑银屏上显示病人肌肉收缩的最大值；嘱病人完全放松后用中等力量持续收缩盆底肌肉，显示屏上出现病人持续收缩时的肌电图。 3.测量肌电图上的最大收缩力和持续收缩时间，打印肌电图表。 三.电刺激操作流程（表3） 1.了解病人病情 2.排除禁忌症 3.根据病人病情选择相应的治疗方案 4．初次治疗病人选择初级电刺激程序，不同的疾病选择相应的电刺激程序。 1.将任务菜单中的电刺激程序选中，移至任务栏后，点击菜单栏上的开始。 2.调整菜单栏“+”“—”至病人能感受的最大耐受值后嘱病人放松肌肉接受电刺激治疗，嘱病人放松肌肉接受电刺激治疗，每次20分钟。 治疗完毕： 先关电刺激仪开关，拔出阴道探头，用2%洗必泰消毒液冲洗探头，再用0.9%生理盐水冲洗，用无菌纱布擦试干后将探头用消毒纱布包裹放入盒中。 病人整理完毕，操作者与病人交流并评估此次电刺激的感受，并制定下次电刺激强度方案。电刺激注意事项： 1.阴道探头专人专用，以免交叉感染。探头给予病人时交待要轻拿轻放，探头电源接头不能进水，扭曲，不能摔，否则探头极易损坏。 2.操作者掌握电刺激的禁忌症，特别注意的是胸部装有心脏起搏器的患者禁做，根据病情选择相应的电刺激程序。 3.电刺激时，嘱病人选择合适的刺激强度，以舒适为标准，循序渐进一点一点提高强度，而不是追求高强度，勿急必反。 4.探头应根据病人子宫位置放置，如子宫前屈位或后屈时，应将探头顺应子宫的位置放置到阴道底部，让探头金属环充分接触病人阴道组织。 四．生物反馈操作流程（表4） 1.掌握病人病情 2.排除禁忌症 3.根据病人病情选择相应的治疗方案 4.初次治疗病人选择初级生物反馈程序，不同的疾病选择相应的生物反馈程序。
电刺激生物反馈盆底治疗仪可行性报告
电刺激生物反馈盆底治疗仪可行性报告 关于电刺激生物反馈盆底治疗仪可行性报告 一.电刺激生物反馈盆底治疗仪适用的范围 1. 治疗慢性前列腺炎 医学专家指出，目前前列腺病病种多、发病率高、发病年限长，且有逐年增多的趋势。前列腺疾病在男人的一生中随时都可能发生，一般年轻人前列腺炎较多见，而老年人则良性增生为多。据统计，20岁以上男性，31％~40％患有慢性前列腺炎；而60岁以上的老年人中约有50％患有前列腺增生，70岁以上发病率高达88％。前列腺器官虽小，但它带给男性的问题、麻烦却不少，前列腺是男性体内的“三岔口”，它是排尿的必经之路，又兼射精通道，而且还分泌前列腺液营养精子。一旦前列腺发生病变，其伴随出现的性功能障碍及生殖障碍却严重地影响了患者的生活及身心健康，甚至造成夫妇感情不和，家庭破裂。因此，前列腺疾病常被人们称之为“男性健康的杀手”。前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见，慢性前列腺炎在成年人群中发病较高，约占泌尿外科门诊病人的1/5左右，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又称为前列腺精囊炎。 （一）病因 慢性前列腺炎其病因较为复杂，少数由急性前列腺炎未能彻底治愈迁延而来，绝大多数病人则未曾经历过明确的急性阶段。 引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌，其次有病毒、支原体、衣原体以及其它致敏原等。性欲过旺、前列腺充血、下尿路梗阻、会阴部压迫、损伤，邻近器官炎症病变波及前列腺以及全身抵抗力下降等等，都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一，甚至病人的精神状态也是影响症状轻重的一个因素。总之，慢性前列腺炎病因复杂，造成经久不愈的原因，很可能不同时期存在着不同的病因，或在同一时期存在一个以上的致病因素。 （二）临床表现 不同病人症状表现相差很大，实验室检查结果与病人自觉症状可不完全一致，一些病人症状显著，但前列腺触诊、前列腺液检查可无特殊发现或改变轻微，而另一些病人前列腺液有大量脓细胞，前列腺质地变硬，却可全无症状。因此，症状的轻重可能还和病人的精神因素有一定关系。常见的症状有： 1．疼痛 后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。 2．泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。 3，性功能障碍：可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等，个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，导致不育。 4，神经衰弱症状：由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。 5．继发症状：由于细菌毒素引起的变态反应，可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。 典型举例 湖北省荆州市中心医院泌尿外科采用Laborie公司的Urostym生物反馈治疗仪治疗慢性前列腺炎，治疗前后行尿动力检查及前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）,观察并评价疗效。（周家杰张先觉杨光华熊泽安）
Kagel训练与生物反馈治疗对产后盆底肌康复治疗意义
Kagel训练与生物反馈治疗对产后盆底肌康复治疗意义 目的本次研究主要是对照组和传统的Kagel训练与生物反馈治疗仪对产后盆底肌力恢复的意义。方法选择197例2013年1月~12月在我院正常分娩42d 后初产妇。将其分为对照组、Kagel组、生物反馈治疗组。结果通过Kagel训练、生物反馈训练有着不同程度的改善和恢复，两组比较P＜0.05,差异有统计学意义。 标签：盆底肌力恢复；产后；生殖器官损伤；意义盆底的神经肌肉和胶原纤维在孕期激素的影响下逐渐扩张伸展，发生张力性松弛，以适应阴道分娩的需要。阴道分娩可引起骨盆底神经肌肉损害和(或)耻骨宫颈筋膜撕裂损伤，包括神经压迫与牵拉，筋膜断裂与拉长等阴道分娩引起的损伤主要发生于第二产程，使这些肌肉神经被牵拉和损伤，导致其所支配的肌纤维功能缺陷。随着我国对二孩政策的实施，经产妇的盆底肌康复治疗更加值得我们每一位临床医生的重视。 仙桃职业学院医学院附属医院是一所综合性的教学医院，本院产科大部分以城镇居民妇女分娩为主，有着基本卫生观念，这也让我们对盆底肌康复的研究顺利进行有了很大的帮助。本次研究主要是对照组和传统的Kagel训练与生物反馈治疗仪对产后盆底肌力恢复的意义。 1资料与方法 1.1一般资料选择197例2013年1月~12月在我院正常分娩42d后初产妇。年龄20~30岁，，胎儿体重 2.5~ 3.9kg。将其分为对照组、Kagel组、生物反馈治疗组。进行训练前与训练后的对比观察。 1.2方法将197例产妇中不愿接受产后盆底肌康复治疗训练的64例为一组，其余产妇随机分为Kagel训练66例，生物反馈治疗训练67例，将三组产妇在产后42d均进行观察。Kagel训练组:实际凯格尔练习是一种练习耻骨尾骨肌收缩能力的方法。患者平卧，双腿屈曲稍分开，吸气开始收缩肛门和会阴持续约3s左右，当放松肌肉时，呼气，并反复重复几次。肌肉持续收缩3s/次，然后放松3s。目的在于逐渐能够增多肌肉收缩次数增加收缩强度。逐渐从紧缩肌肉5s到收缩10s。生物反馈治疗训练：电刺激治疗是指放置于阴道的电极通过不同频率的电流刺激，强化整个骨盆底肌群，从而达到锻炼盆底肌肉群，增强盆底肌张力、防治产后发生尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍等疾病的目的。15min/次，2次/w[1]。对照组的70例产妇进行一般产后健康教育。 1.3观察指标肌力测试法（GRRUG），将盆底肌力分为6个级別，即0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。当患者盆底肌肉收缩持续0s肌力为0级；持续1s肌力为Ⅰ级；持续2s肌力Ⅱ级；持续3s肌力为Ⅲ级；持续4s肌力为Ⅳ级；持续5s或大于5s肌力为Ⅴ级[2]。 1.4观察方法运用SPSS软件对数据进行统计学处理，数据资料进行方差检
现代康复治疗项目适应症禁忌症
电动起立床 患者产生自身重力的作用来达到以下几点： 1、仰卧位到站立位，重心从低到高，适应立位状态； 2、提高躯干和下肢的负重能力， 增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力，为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础；3、通过重力对关节肌肉的挤压，有效刺激本体感觉器对患侧肢体进行促通，并可增加肌张力偏低患者的肌张力；4、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式，通过重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的作用；5、肌肉关节逐渐持续负重可使交感神经兴奋，有利于肾素产生，改善血液循坏，增加血管收缩，从而预防体位性低血压，肢体的负重对长期卧床引起的骨质疏松等卧床综合征有很好疗效。 适应症：偏瘫、SCI病情稳定。 禁忌症：1、发热在38度以上；2、有低血压休克危险的患者；3、无人看护下请勿用；4、双下肢关节严重变形者；5、严重肥胖或长期卧床；6、下肢 有流血开放性伤口的患者；7、下肢有扭伤、挫伤或骨折未愈合者；8、有 严重心脏病、心衰和血压不稳者 电脑平衡操作规程 一、应用范围：1、测试静态和动态条件下立位姿势平衡，测出与平衡相关的各项参数指标 2、根据测试结果，设定训练目标，利用平衡训练游戏软件进行阶梯型平衡能力 提高训练。 ~ 二、适应症：1、中枢神经系统疾病：中风、多发性硬化、帕金森病、小儿脑瘫、周围性瘫痪、 椎-基底动脉供血不足引起的眩晕等。2、肌肉骨骼系统疾病：下肢骨关节疾患， 骨质疏松症，截肢，关节置换，椎体骨折，肌肉疾患等。3、前庭功能损害。4、 老年患者。 三、禁忌症：1、中枢性瘫痪合并中重度痉挛者；2、下肢关节不稳定；3、意识障碍不配合者。 CPM操作规程 一、适应证：四肢骨折，特别是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后；人工关节置换术后， 韧带重建术后；创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后，化脓性关节炎引流 术后；关节挛缩、粘连松解术后，关节镜术后等。 二．禁忌证：连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或择期应用。 ' 牵伸技术操作规程 一、适应证：1、由于软组织挛缩、粘连或疤痕形成，引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短，关节活动范围降低。 2、软组织挛缩影响了日常功能活动。 3、当肌无力和拮抗肌紧张同时存在时，先牵拉紧张 的拮抗肌，再增强无力肌的力量。 二、禁忌证：1、关节内或关节周围组织有炎症，如结核、感染，特别是在急性期。2、新近发生的骨折。 3、新近发生的肌肉、韧带损伤，组织内有血肿或有其他创伤体征存在。 4、神经损伤或神 经吻合术后1个月内。5、关节活动或肌肉被拉长时有剧痛。6、严重的骨质疏松。7、当挛缩或缩短的组织具有下列作用时牵拉应慎重：为了维持关节的稳定性或为了使肌肉保持一定的力量，增加功能活动的基础，特别是截瘫或肌肉严重无力的病人。 Fugl-meyer偏瘫运动功能评定操作规程 一、适应症；1、适用于偏瘫患者的运动功能的评定。2、生命体征稳定、意识清醒的患者 ~ 二、禁忌症：1、生命体征不稳定的患者。2、有认知障碍的患者。3、检查不配合者。 功率自行车操作规程 一、适应症：1、下肢关节活动受限。2、肌力下降及协调功能障碍。3、心肺功能疾病等。 二、禁忌症：1、不稳定的心绞痛。2、未控制的高血压。3、下肢肿胀，运动后疼痛加重者等。
行为治疗方法系列之七：生物反馈治疗
行为治疗方法系列之七：生物反馈治疗是一种借助于电子仪器，让人们能够知道自己身体内部正在发生变化的行为矫治技术。通过生物反馈治疗有助于患者调整和控制自己的心率、血压、胃肠蠕动、肌紧张程度、汗腺活动和脑电波等几乎包括所有的身体机能的活动情况，从而改善机体内部各个器官系统的功能状态，矫正对应激的不适宜反应，达到防治疾病的目的。 生物反馈是在60年代开始由美国心理学家米勒根据操作式条件反射学习理论，首先在动物身上进行内脏反应训练的实验研究，于1967年首次获得成功，从而创立了这一崭新的治疗技术。按照传统的观念认为，骨骼肌(随意肌)是人能够随意控制的，而内脏和腺体等平滑肌(不随意肌)则受自主神经支配，是不能随意控制的，米勒所创立的生物反馈技术第一次打破了这一传统观念，用科学事实证明，通过特殊的学习和训练，人也可以学会知道和随意地控制自己的心脏、血管、胃肠、肾脏和各种腺体等内脏器官的活动，就像随意控制骨骼肌群那样。 临床实践证明，生物反馈确实是一种行之有效的行为治疗技术。生物反馈和松弛反应训练相结合，可以使人更快、更有效地通过训练学会使用松弛反应来对抗并消除一般的心理、情绪应激症状；同时在临床上，已被广泛地应用于治疗各科心身疾病、神经症和某些精神病。案例： 生物反馈法的治疗案例 女性求助者，38岁，小学教师。 头痛头昏、失眠、心烦意乱十多年。阵发性心悸、气促、惊恐，反复发作一年余。 求助者主诉性急气躁，容易激动。有一点事就会心烦意乱，甚至头昏头痛，很少有心情安稳平静的时候。热心教育工作，但因缺少耐性，常为小事发火，事后悔疚，学生和家长也有意见。似乎没有安全感，时时刻刻都有些提心吊胆，总担心有什么不幸将会来临。经常失眠、多梦。家中反映求助者脾气大，整日双眉紧锁，坐立不安，常诉胸痛。在某医院经多种检查诊断为神经衰弱，服药未见好转。一年前，途中突感呼吸困难，心慌心悸，感到极度恐惧，于是大声尖叫，抱头乱窜，浑身战栗，大汗淋漓，持续十多分钟后渐渐瘫软。 此后有多次类似发作，每次持续十多分钟，程度较首次发作为轻。多为突然觉得心悸、胸闷，出现濒死感、窒息感和自我失控感。 经协商，求助者接受肌电反馈治疗。
电子生物反馈治疗对产后妇女盆底功能康复的疗效分析
电子生物反馈治疗对产后妇女盆底功能康复的疗效分析-生 物论文 电子生物反馈治疗对产后妇女盆底功能康复的疗效分析 [摘要] 目的探讨电子生物反馈治疗对产后妇女盆底功能康复的疗效。方法选择2011年1～12月在本院第一胎足月产产妇，产后6～8周门诊复查，进行盆底肌力检测，检查尿失禁和阴道口闭合情况。对Ⅰ类肌纤维肌力小于3级和Ⅱ类肌纤维肌力小于3级者共363例进行电子生物反馈治疗。比较治疗前后的肌纤维肌力受损率及阴道口闭合率。结果治疗前和治疗后产妇Ⅰ类肌纤维肌力受损率分别为98.3%（357/363）和1.1%（4/363），Ⅱ类肌纤维肌力受损率分别为98.6%（358/363）和1.1%（4/363），治疗前后比较，差异有高度统计学意义（P[Key words] Biofeedback therapy；Class Ⅰ muscle fiber；Class Ⅱ muscle fiber；Stress urinary incontinence 流行病学调查显示，妊娠、阴道分娩和年龄是女性盆底功能障碍（pelvic flour dysfunction，PFD）的主要危险因素[1-3]。妊娠、阴道分娩引致的盆底肌肉和神经损伤通常是可复性的。分娩后，盆底大量结缔组织通过胶原蛋白和弹性蛋白合成的增加进行修复，而这些新生组织并不像原组织坚韧并富有弹性[4]，从而导致了盆底组织的重构缺陷。如何更好更快地恢复产后妇女盆底功能，提高产后妇女的生活质量，是产科母胎医学的一个重要课题。本研究对产后盆底功能康复不良的妇女采用电子生物反馈治疗，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年1～12月在本院第一胎足月产产妇，产后6～8周门诊复查，
精神科生物反馈使用手册
生物反馈治疗(biofeedbace therapy, BFT)使用手册 目录： (1) 1、生物反馈简述、定义及生物反馈仪构成 (2) 2、生物反馈原理 (3) 3、适应症、禁忌症 (4) 4、团体生物反馈治疗(BFT)操作规程 (5) 5、生物反馈仪注意事项 (6) 6、治疗内容 (7) 7、医嘱 (10) 8、康复治疗转介单 (11) 9、治疗记录单 (12) 10、治疗报告单 (13) 11、设备使用登记表 (14) 12、具体操作步骤 (15)
概述 生物反馈放松训练是一种新的心理（行为）治疗方法，这种治疗方法的作用有以下几点：1、提升注意力、观察力；2、提升集中力：提高做事情的目标感；3、提升左右脑平衡；4、提升自我控制力：通过训练，提高自我调节和控制能力，更好识别并控制自己的情绪、行为、意识；5、提升冥想力：激活大脑生理机和能激活深度内在意识，提高冥想、想像能力，强化身心健康；6、提升休息力：提高大脑放松，提高情绪稳定性和睡眠质量，提高消除疲劳的能力和耐力，对失眠、压力大、焦虑症，神经性头痛有很好的调整效果。 一、定义：生物反馈治疗是采用电子仪器将人们正常意识不到的肌电、脑电、皮温、心率、血压等体内功能变化，准确测定并把这些信息有选择地放大成视觉和听觉信号，然后反馈给受试人。让受试人根据这些信号，学会控制自身不随意的功能，用于防治疾病或康复训练的方法。 生物反馈包括种类有如下几种： 肌电生物反馈疗法：（1、放松性肌电生物反馈疗法；2、强化性肌电生物反馈疗法；）手指皮肤温度生物反馈疗法；皮肤电阻生物反馈疗法；血压生物反馈疗法；心率生物反馈疗法；脑电生物反馈疗法。 精神科常用的生物反馈治疗为团体生物反馈治疗，是肌电生物反馈疗法一种。 二、生物反馈治疗仪构成： 传感器，中央处理器，显示器，座椅 可移动披戴式传感器 百米无线接收器 中央处理器大屏幕显示器
生物刺激反馈仪盆底产后康复中心
加拿大TT生物刺激反馈仪 经销商：武汉精诚伟业 一、为什么选择生物刺激反馈仪 （一）、生物刺激反馈仪能为我们解决什么问题
适应症：产后盆底康复、尿失禁、盆底术后功能重建、阴道痛 （二）、关于产后康复 自２０世纪８０年代初开始，预防医学和社会医学家们提出了包括一切慢性疾病“三级预防”新概念。对于妇女生育这样一项涉及面很广的系统工程，只有从三级预防的高度着眼，“预防为主”，全面综合防治，重视“预防在先、及早治疗、防治结合”（预防医学与临床医学的密切结合），才能相辅相成地为更好的保证妇女健康。其中【Ⅰ级预防】目标是防止盆底功能障碍的发生。【Ⅱ级预防】其目标在生产后，及早进行盆底功能的评估，尽可能的减少产后出现“尿失禁、器官脱垂、性功能障碍”的发生率。【Ⅲ级预防】其目标是针对已经出现了盆底功能障碍的患者，防止病情恶化。 妇女产后会导致多种盆底肌肉功能障碍疾病，比如尿失禁，器官脱垂，阴道疼痛，性生活质量下降等。其中，超过50％的已婚育女性会出现尿失禁的情况。产后3个月内,70.59%的妇女存在性问题（性交疼痛占第一位），产后6个月后发生率为13.21%。同时，医源性因素作为盆底功能障碍的致病因素逐渐引起人们重视，例如：阴道前壁缝合术后，原先没有尿失禁的膀胱膨出患者可能会发展成有压力性尿失禁。Beck等报道阴道前壁缝合术后继发性尿失禁的发生率为10％。 国外在70年代开始了系统的盆底功能康复治疗，即在产后42天就进行盆底肌肉功能的评估及锻炼，可有效防止出现“产后尿失禁、产后器官脱垂、性功能障碍等问题”。治疗模式为：先进行受试者的盆底肌肉功能评估，然后进行盆底训练，训练内容包括盆底肌肉生物反馈训练，可视化的Kegel训练和功能性电刺激治疗。最后再进行盆底肌肉功能评估。运用了“评估-治疗-评估“的康复模式。 （三）、目前治疗情况 Kegel操：以前在没有其他有效治疗手段的时候，一般就是让患者回家自己做一种盆底运动操（Kegel操），但由于该方法比较枯燥，患者很难坚持，训练效果差。 手术治疗：临床经常采用手术来恢复盆底结构，通过放置补片等方法重塑原来的盆底“吊床”结构。但手术有严格的手术指证，并非任何患者都适合，而且手术有并发症出现，较难处理。另外手术效果有一定的时效性，一段时间后补片功能失效，患者通常面临二次手术。 生物反馈技术(biofeedback)：生物反馈技术即使用声音及可视图像反馈刺激大脑来调控身体的功能,从而训练病人加强盆底肌肉功能。经过国外多年的实验证明，生物反馈技术作为一种主动训练盆底肌的方法，是一种效果明确、绿色无创、复发率低的治疗方法。
脑电生物反馈治疗
脑电生物反馈治疗 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
脑电生物反馈脑电生物反馈又称神经反馈、脑反馈治疗，近年来采用脑反馈治疗多动症取得明显的效果，已成为多动症有效治疗方法之一。 以脑电生物反馈治疗仪为手段，通过训练选择性地强化某一频段的脑电波以达到治疗的目的。应用于人的过程就是当脑电波满足要求时就会以奖励的方式反馈给患者，通过一段时间的自身调节便可以改变脑电波形，从而调节大脑的功能状态。随着神经电生理的研究进展，越来越多的证据表明多动症儿童与同龄儿童相比，θ波增多，α波和β波减少。θ波与白日梦和困倦状态有关，α波与闲散的放松状态有关，β波则与高度警觉、认知加工过程关系密切。 脑电生物反馈治疗在国外渐用于多动症儿童的治疗。利用脑神经产生的电波，脑电反馈训练仪器能够找出每个人集中注意力时的波段SMR 和低β波，通过实时训练，提高注意力区间有效波长。脑神经细胞逐渐习惯在枯燥的环境下产生适量的多巴胺，生长出高效用脑时的神经突触。与此同时通过训练抑制注意力不集中和过度焦虑。 华夏优才是领先的大脑神经系统训练专家，在国内率先引进先进的脑电反馈训练技术，并在训练中积累的大量的训练经验。脑电反馈训练适用于5岁以上的儿童以及青少年，成年人的情绪控制训练方案与儿童略有不同。通常孩子每周需要进行2-3次训练，每次40分钟。训练过程简单有趣，通常采用游戏化的界面形式，孩子非常易于接受。儿童通常在进行20-40次训练后即可见到效果，一个完整的训练周期通常需要60-90次。以平均水平而言初期30次开始见效，可见行为上的变化，中段的30次为提高阶段，尾段的30次为保持性训练。训练后效果稳定不反弹。
生物电反馈刺激仪(盆底康复)
盆底康复： 盆底康复Pelvic Floor Rehabilitation (PFR, 也称为Pelvic Floor Therapy) ，特指应用生物工程技术、生物信息原理，制定个性化的治疗方案，针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激、不同效果的生物反馈/电刺激模式，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底感觉、肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。正确全面的评估是必要组成部分，以生物反馈方式为主治疗的形式主要有：生物反馈/电刺激。 评估目的： 盆底康复治疗前的评估目的：对整个盆底收缩放松功能进行全面评估，辅助诊断、鉴别诊断盆底疾病、了解患者盆底功能恢复进展、评价治疗效果。 评估+测压： 盆底评估采用生物反馈式肌电评估+肛肠测压：生物反馈式肌电评估，捕捉盆底横纹肌（括约肌）的肌电信号，得到肌肉的神经支配的信息，可间接反映肌肉的肌力信息；压力检测，获得肌肉收缩力度和持续性的直接指标，结合肌电信号的综合评判，可以全面评估盆底肌肉神经的功能；此外，直肠压力检测可获得腹腔内真实压力，得到直肠容量、直肠感觉和肛肠功能长度等指标，是操作简易同时信息丰富的“肛肠测压”工具，特别适用于盆底康复的肛肠部分的治疗前后评估。 临床主要适用于：
肛肠科、泌尿科、妇产科、小儿科。治疗各种类型便秘（失迟缓型、协同失调型、慢传输型）大便失禁；各种盆底痛(肛门坠胀、会阴痛)、盆底松弛、肛门脱垂；各种类型失禁、排尿困难、尿潴留、慢性前列腺炎、尿路综合症、部分勃起症；产后妇女常规盆底肌肉锻炼；轻、中度子宫脱垂、阴道膨出、阴道松驰、阴道痉挛、性生活不满意；外阴前庭痛及各种盆底痛；泌尿生殖修补辅助治疗；产褥期症状（腰背痛、腰痛、尿潴留、耻骨联合分离）等。 标准配置： 配置单 位数量 信号处理器(MyoTrac Clinical) 台 1 出诊专用包(blue bag) 套 1 液晶控制笔（LCD Touch Pen）根 1 电源连接器（Power Adaptor for MyoTrac Infiniti Wall Mounting）个 1 专用MyoTrac耳机(Headhone MyoTrac ) 个 1 USB连接线（Cable USB）根 1 肌电触发电刺激适配线(STIM DIN Adaptor Cable Kit) 套 4 EMG头带(Headband EMG) 根 1 表面肌电扩展器(EMG Extender Cable Kit) 对 2 直肠电极(治疗)（Rectal Stim）个 4 单极电极片（25片/包）包 1 粘胶电极片（2片/包）包 2 系统软件（MyoTrain3.2盆底版）套 1 主机套 1 18.5寸液晶显示器（Color Monitor) 台 1 键盘(Keyboard) 套 1 鼠标(Mouse) 套 1 ABS推车(生物刺激反馈型)(包括显示器支架、电源接线板和鼠标垫)套 1 激光打印机(Printer) 台 1 电源接线板(Power Strip) 个 1 鼠标垫(Mouse Board) 块 1 说明书（MyoTrac生物刺激反馈仪产品使用说明书）套 1 临床参考资料(盆底版) 套 1 安装及操作培训 成套设备壹年质保、配件叁个月质保
生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁研究
生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁研究 发表时间：2018-11-27T11:46:08.570Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年8期作者：彭世波 [导读] 目的：探讨生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁的临床效果，总结相关临床经验。 岳阳市一人民医院移植泌尿外科 414000 【摘要】目的：探讨生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁的临床效果，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的100例女性尿失禁患者作为研究对象，时间为2016年7月至2018年7月，简单随机法分为两组，对照组50例患者接受单纯盆底肌肉锻练，观察组50例患者接受生物反馈盆底肌肉训练治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为88.00%（44/50）远远高于对照组患者的治疗总有效率46.00%（23/50），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组患者的盆底肌肉肌电值分别为（68.8±7.6）μV、（61.2±5.5）μV，I-QOL评分分别为（90.2±7.9）分、（82.3±6.4）分，1小时尿垫试验分别为（4.4±3.2）g、（3.1±1.1）g，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对女性压力性尿失禁患者实施生物反馈盆底肌肉训练治疗，有利于恢复盆底肌肉收缩情况，提高临床疗效，有着较高的临床应用价值。 【关键词】压力性尿失禁；生物反馈盆底肌肉训练；效果 [Abstract] Objective：To explore the clinical effect of pelvic floor muscle training with biofeedback in the treatment of female stress urinary incontinence and summarize the relevant clinical experience. Methods：100 female patients with urinary incontinence were randomly divided into two groups from July 2016 to July 2018. The control group received simple pelvic floor muscle exercise，and the observation group received biofeedback pelvic floor muscle training. Results：The total effective rate of observation group was 88.00%（44/50）much higher than that of control group（46.00%（23/50），the difference was statistically significant（P 90.2 [7.9]，（82.3 [6.4]，（4.4 [3.2] g，（3.1 [1.1] g] g，respectively，had significant differences（P < 0.05）. Conclusion：Biofeedback pelvic floor muscle training for female stress urinary incontinence patients is helpful to restore the contraction of pelvic floor muscle，improve the clinical efficacy，and has a high clinical value. [keyword] stress urinary incontinence；biofeedback pelvic floor muscle training；effect 压力性尿失禁多发于妊娠和产后妇女，是由于无逼尿肌收缩升高的腹腔内的压强，无法控制尿液的排出，严重影响了患者正常的工作与生活[1]。临床中常用的治疗方法有盆底肌肉锻练、盆底肌肉生物反馈训练、电刺激治疗等，能够有效改善临床症状。本文对我院收治的100例女性尿失禁患者实施了生物反馈盆底肌肉训练治疗，与常规盆底肌肉锻练相比疗效显著，具体如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院收治的100例女性尿失禁患者作为研究对象，时间为2016年7月至2018年7月，简单随机法分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，有35例轻度患者、15例中度患者，年龄在22~59岁之间，年龄均值为（40.3±9.4）岁，病程在2-20年之间，病程均值为（12.8±9.2）年，体重指数在16-30kg/m2之间，体重指数均值为（22.6±7.5）kg/m2；观察组50例患者中，有32例轻度患者、18例中度患者，年龄在24~61岁之间，年龄均值为（39.6±9.2）岁，病程在2-22年之间，病程均值为（13.2±9.3）年，体重指数在15-31kg/m2之间，体重指数均值为（23.1±7.7）kg/m2。两组患者进行年龄、体重指数等基本资料的对比，差异较小（P＞0.05）。 1.2方法 对照组患者接受单纯盆底肌肉锻练，指导患者保持卧姿，让患者配合进行肛门的收紧活动，动作连续做30min，在锁紧后进行肛门的放松，每周锻炼两次，连续治疗12周[2]。 观察组患者接受生物反馈盆底肌肉训练治疗[3]，将电极放在患者肛门外，严密监测患者盆底肌表面肌电信号，来分析患者的肌肉收缩和舒张情况，临床医师针对患者的具体情况进行针对性的治疗，及时将患者盆底肌肉活动功能反馈给医师，医师应指导患者进行盆底肌肉训练，训练时间在30min左右，每周训练2次，连续治疗12周。 1.3评价标准 疗效评价分为三个等级。显效：患者盆底肌肉收缩情况恢复正常，自主症状基本改善；有效：患者盆底肌肉收缩情况有了明显的改善，自主症状明显减轻；无效：患者盆底肌肉收缩情况没有任何改善，自主症状没有任何减轻[4]。总有效率=显效率+有效率。同时，观察记录两组患者相关临床指标的改善情况，包括1小时尿垫试验、I-QOL评分、盆底肌肉肌电值等。 1.4统计学处理 研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、盆底肌肉肌电值以及I-QOL评分等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，治疗总有效率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组女性尿失禁患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。 2结果 2.1对比两组患者的治疗效果 与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率优势显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。表一两组临床疗效比较[n，（%）]