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呼吸内科试题

第一章总论

1．肺循环的特点是：

A．低压、低阻、低容 B.低压、低阻、高容C．高压、高阻、低容D．低压，高阻、低容E．高压、低阻、低容

2．体位改变时咳痰加剧，多见于：

A．肺脓肿、支气管扩张 B.上呼吸道感染C．肺癌 D．哮喘E．慢性支气管炎3．咳铁锈色痰多见于：

A．克雷白杆菌肺炎 B.大叶性肺炎

C．肺吸虫病D．军团菌肺炎

E．慢性支气管炎

4．支气管哮喘发作时常出现：

A．进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难

C．混合性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难E．呼气性呼吸困难

5．阻塞性通气障碍见于：

A．肺间质纤维化 B.胸廓畸形

C．胸腔积液D．肺切除术

E．阻塞性肺气肿

6．血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧．亦难发现发绀'

A．<50g／L B.<60g／L

C．<70g／L D．<80g／L

E．<90g／L

7．剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是：A．肺结核 B．肺脓肿C．肺癌

D．自发性气胸E．食管-贲门撕裂综合征8．呼吸道的防御功能中不包括：

A．黏液纤毛运输系统 B.肺泡巨噬细胞

C．分泌型lgA D．咳嗽反射

E．肺泡表面活性物质

9．哪项不是咯血与呕血的鉴别要点?

A．出血量 B.血液pH值C．血的颜色D．是否伴有食物残渣E．粪便的颜色10．关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是：

A．肺为低压、低阻、高容的器官

B．左总支气管与正中线角度大，异物不易吸入C．K细胞有神经内分泌功能

D．肺有双重血管供应

E．传导性气道不参与气体交换，为生理无效腔答案

1．B 2．A 3．B 4．E 5．E

6．B 7．D 8．E 9．A 10．E

第二章急性上呼吸道感染及急性气管1．上呼吸道感染的主要病因是

A．病毒感染 B.细菌感染C．衣原体

D．真菌E．支原体

2．细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起A．肺炎球菌 B.葡萄球菌

C．流感嗜血杆菌D．柯萨奇病毒A E．溶血性链球菌

3．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A．发热程度 B.白细胞计数C．胸片

D．病毒分离和补体结合试验E．支气管镜4．急性气管支气管炎的临床表现不正确的是A．主要表现为咳嗽、咳痰

B．肺部听诊散在于湿性啰音

C．鼻咽部症状较明显

D．X线胸片可正常或肺纹理增粗

E．白细胞分类和计数多无明显改变

答案

1．A 2．E 3．D 4．C

第三章慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

第一节慢性支气管炎

1．诊断慢性支气管炎的主要依据为：

A．临床症状 B.肺部体征

C．肺功能测定D．X线胸片

E．痰细菌检查

2．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为：

A．每年发作至少3个月，持续5年以上

B．每年发作至少1个月持续2年以上

C．每年发作至少2个月，持续3年以上

D．每年发作至少3个月，持续2年以上

E．每年发作至少6个月，持续5年以上

3．慢性支气管炎的临床分型：

A．单纯型、混合型

B．单纯型、喘息型

C．慢性型、迁延型

D．单纯型、喘息型、迁延型

E．慢性型、迁延型、混合型

4. 慢性支气管炎最主要的病因是：

A．过敏因素 B.环境污染

C．气候因素 D．真菌感染

E．长期吸烟

5．慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括：A．常于寒冷季节加重 B.一般夜间咳嗽较重C．痰多为白色泡沫痰或黏液痰 D．合并感染时痰呈黄色

E．痰中偶可带血

答案

1．A 2．D 3．B 4．E 5．B

第二节阻塞性肺气肿

1．阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：

A．通气功能减退 B.肺毛细血管高压

C．肺泡壁弹性减退D．通气与血流比例失调E．气道不完全阻塞

2．阻塞性肺气肿病理分型：

A．小叶中央型、气肿型、支气管炎型

B.小叶中央型、气肿型、全小叶型

C．小叶中央型、全小叶型、混合型

D．气肿型、支气管炎型、全小叶型

E．全小叶型、气肿型、混合型

3．α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?

A．环境因素 B．遗传因素 C．感染因素D．免疫损伤 E．传染因素

4．对于早期COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是：

A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)

B．第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl 实测值／预计值)

C．呼气相峰流速(PEF)

D．残气量与肺总量比(RV／TLC)

E．肺活量(VC)

5．下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是：

A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)

B．第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl 实测值颅计值)

C．呼气相峰流速(PEF)D．残气量与肺总量比(RV ／TLC)

E．肺活量(VC)

6．COPD的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是：

A．呼气相峰流速(PEF)

B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)

C．肺活量(VC)

D．残气量与肺总量比(RV／TLC)

E．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl／FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值／预计值)

7．慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型：

A．小叶中央型 B.灶性肺气肿C．全小叶型D．混合型E．旁间隔型肺气肿

8．慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺气肿的诊断最有价值的是：

A．潮气量小于正常

B．用力肺活量降低

C．动脉血氧分压小于正常

D．动脉血二氧化碳分压高于正常

E．残气量与肺总量比(RV／TLC)大于40％

9．肺气肿的主要症状：

A．突然出现呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著

D．紫绀 E．心悸

10．慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则：A．间歇低流量 B.间歇高流量

C．持续低流量 D．持续高流量

E．间歇高流量

11．肺气肿的胸部X线，下列错误的是：

A．两肺野或局限性透亮度增加

B．横膈位置降低C．心影狭长，呈水滴样

D．有Kerley B线

E．胸腔前后径增大．肋骨走向变平

12．关于肺气肿支气管炎型的描述不正确的是：A．又称紫肿型、BB型或B型

B．主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿

C．易反复呼吸遭感染导致呼吸衰竭和右心衰竭D．发病年龄较轻．患者较肥胖

E．肺气肿征明显、气促明显

13．男性．60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是：A．胸片 B.胸部CT C．肺功能

D．血气分析E．肺核素扫描

14．女性，65岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病((COPD)20年，加重1周入院。人院时神清，血气分析PaO2 5．33kPa(40mmHg)，PaCO210．0kPa(75mmHg)。吸人40％浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO211．3kPa(85mmHg)，PaCO2 13．3kPa(100mmHg)。患者出现障碍的原因是：

A．感染加重 B.气道阻力增加

C．呼吸中枢受到抑制D．脑血管意外

E．心衰脑贫血

15．女性，70岁．反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短3年。查体：双肺散在湿性啰音及哮喘音。肺功能检查第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的65％，该患者最恰当的诊断是：

A．慢性支气管炎 B.慢性阻塞性肺疾病

C．支气管哮喘D．支气管扩张症

E．特发性肺间质纤维化

16．女性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。诊为慢性阻塞性肺疾病。一周前受凉后咳嗽加重，大量黏稠黄痰，无力咳出。近两天失眠。一天前自服地西泮5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿。双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况?

A．地西泮中毒 B.肺性脑病

C．脑血管意外D．糖尿病酮症酸中毒

E．肝昏迷

答案

1．D 2．C 3．B 4．A 5．D 6．E 7．A 8. E 9．C 10. C 11．D 12．E 13．C 14．C 15．B 16．B

第三节慢性肺源性疾病

1．诊断早期肺心病的主要依据是：

A．慢性肺部疾病 B.肺气肿体征

C．肺动脉高压症D．右心功能不全

E．呼吸衰竭

2．慢性肺心病最常见病因：

A．胸廓畸形 B.肺血管疾病

C．慢性支气管炎D．重症肺结核

E．肺间质纤维化

3．慢性肺心病最常见的心律失常：

A．房性早搏和室上性心动过速 B．房颤

C．房扑D．室性心动过速E．室早

4．慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素：

A．缺氧 B.高碳酸血症C．呼吸道感染

D．电解质紊乱E．呼酸并代酸

5．COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是：

A．心律失常 B.电解质紊乱C．休克

D．肺性脑病E．消化道出血

6．治疗慢性肺心病急性发作最重要措施：

A．应用利尿剂 B.应用呼吸兴奋剂

C．控制肺部感染 D．应用血管扩张剂

E．应用强心剂

7．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起：A．低钾低氯性碱中毒 B.代谢性酸中毒

C．呼酸并代酸D．呼碱并代酸

E．稀释性低钠血症

8．肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了：

A．颈静脉充盈 B.水肿C．尿少

D．咯粉红色泡沫样痰E．肝肿大及压痛

9．以下不是慢性肺心病的心电图表现是：

A．电轴右偏

B．Rv5Sv1≥3．5mV(女)～4.0mV(男)

C．V1与V2导联出现QS波

D．肺型P波

E．右束支传导阻滞

10．慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：

A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人

B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人

C．合并冠心病出现急性左心衰者

D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰者

E．心率>120次／分，有房早者

11．慢性肺心病机制中．以下不属于引起肺动脉高压的重要因素：

A．缺氧 B.肺血管解剖结构的改变

C．血容量增加D．血液黏稠度增加

E．电解质紊乱

12．男性．69岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaCO2 6．67kPa(50mmHg)，PaCO2 6．0kPa(45mmHg)。能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是：

A．抗生素控制感染 B.支气管扩张剂治疗C．吸入激素D．长期家庭氧疗

E．呼吸肌锻炼

13．男性，76岁。反复咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难、烦躁不安、口唇紫绀、心率130次／分、心律不齐、双肺散在湿啰音及哮鸣音、肝颈回流征阳性、双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是：

A．抗生素控制感染B．静点氨茶碱

C．静推常规剂量的1／2毛花甙丙

D．给予镇静剂E．静滴糖皮质素

14．女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，发绀．颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下-3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉于17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是：

A．立即静点氨茶碱和地塞米松

B．立即静脉注射速尿，消除水肿

C．给予毛花甙丙纠正心律失常

D．立即吸氧，静点呼吸兴奋剂

E．积极抗感染．保持呼吸道通畅

15．女性，80岁，间断咳嗽咯痰20年，活动后气短4年，近1周来咳嗽咯黄痰，喘气，伴心慌，尿少，双下肢水肿，以下治疗方案最重要的是：A．给利尿剂，减轻右心负荷，清除水肿

B．给呼吸兴奋剂，改善呼吸功能

C．给硝酸甘油，减轻心脏前后负荷

D．止咳、祛痰、平喘

E．控制肺部感染

16．女性，67岁，因呼吸困难、双下肢水肿、尿少2天、入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果对诊断最有帮助的是：

A．胸片提示肺纹理粗乱，双下斑片影

B．胸片提示心尖上翘或圆尖

C．肺功能提示弥散功能障碍

D．心电图ST-T改变

E．心电图提示RV1+SV2<1．02mV

17. 男性，67岁慢性咳喘15年，近3年有下肢水肿，一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁，血气分析：pH7. 35，PaO255mmHg，PaCO2 74mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L，结合病史，可能的诊断为．A．代酸失代偿 B.呼酸失代偿

C．呼酸并代酸 D．呼酸并代碱

E．呼酸代偿

男性，70岁，间断咳嗽、咯痰、喘息26年，恬动后气短7年。3天前受凉后咳痰气喘加重，咯黄痪，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。女体：口唇发绀、呼吸急促、桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3m，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞13.1 ×109／L，中性粒细胞占82％。

答案

1．C 2．C 3．A 4．A 5．D6．C

7．A 8 D 9．B 10．E11．E 12．D

13．D 14．E 15．E16．B 17．D

第四章支气管哮喘

1．诊断支气管哮喘的主要依据是：

A．反复发作的呼吸困难伴哮鸣音

B．血中嗜酸性粒细胞增高

C．呼吸功能检查

D．气道激发实验阳性

E．皮肤敏感实验阳性

2．参与速发性支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为：A ．血小饭 B.肥大细胞C．T淋巴细胞

D．巨噬细胞E．中性粒细胞

3．支气管哮喘典型的临床表现：

A．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B．胸闷C．干咳D．胸痛E．咯血

4．支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示：

A．病情好转 B.出现呼碱C．病情恶化D．没有临床意义E．出现心衰

5．关于外源性哮喘的描述不正确的是：

A．有已知的过敏原 B.常在童年、青少年发病C．多有家族过敏史D．为Ⅰ型变态反应

E．多由体内感染灶引起

6．支气管哮喘发作时不会出现：

A．FEV1／FVC％下降 B.MMFR降低C．RV、FRC增加D．RV／TLC％增加E．PEF增加

7．用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制．下列哪项不正确：

A．抑制炎症反应

B.减少组胺合成

C．增加β受体和PGE更体的数量

D．抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF 的合成

E．抑制胆碱能受体

8．某患者近来反复出现夜间阵发性呼吸田难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能诊断：A．心源性哮喘 B.支气管肺癌

C．慢性支气管炎D．变态反应性肺浸润

E．肺气肿

9．女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是：

A．拍摄胸片

B．测定RV、TLC，计算RV／TLC％

C．给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定RV、TLC

D．高分辨CT

E．经皮肺活检

10．男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是：

A．心率加快(110次／分) B.房性早搏(2次／分) C．血压升高(148／90mmHg) D．奇脉

E．房室传导阻滞

11．女性，20岁，反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便和客观的检查方法是：

A．拍胸片 B.测定峰流速(PEF)

C．测定最大通气量(MTV) D．动脉血气分析E．心电图

12．男性，20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：BP：16／10．67kPa(120／80mmHg)／心率130次／分。双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择：

A．大剂量青霉素静脉漓注 B.吗啡皮下注射C．静推呋塞米 D．静点甲基泼尼松龙

E．静推毛花甙丙

13．女性，25岁，反复哮喘发作10余年。平时常有夜间憋醒，肺内有哮喘音存在。此次因重度哮喘急性发作住院治疗．好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种?

A．口服抗生素 B.泼尼松C．口服氨茶碱D．口服舒喘灵(联合吸入激素E．吸入激素

答案

1．A 2．B 3．A 4．C 5. E 6．E 7．E

8 . A 9. C 10．D 11．B 12．D 13．D

第五章支气管扩张症

1．支气管扩张症最常见的病因：

A．支气管内结石 B.肺结核

C．肿瘤压迫 D．肺囊性纤维化

E．严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞

2．支气管扩张最有意义的体征：

A．贫血貌 B.杵状指C．局限性哮鸣音

D．局限性湿啰音E．消瘦

3．干性支气管扩张是指：

A．干咳为主B．仅有早晨咳嗽、咳痰

C．纤支镜示支气管黏膜干燥萎缩

D．仅有反复咳血，一般无咳嗽、咳痰

E．病变局限于上叶

4．支气管扩张大咯血的原因：

A．支气管动脉先天性解剖畸形

B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C．合并重度支气管炎

D．支气管发生囊性扩张

E．支气管黏膜深层发生溃疡

5．结核性支气管扩张的好发部位：

A．右上叶支气管 B.左上叶支气管

C．左下叶支气管D．上叶尖，后段支气管E．右叶支气管

6．支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用：A．止血药 B.抗生素C．镇咳药

D．支气管舒张药E．镇静药

7．女性，55岁，近5年来反复痰中带血或大咳血。轻咳，少量黏液痰．无低热。胸片示"右下肺肺纹理粗乱，有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰"。首先考虑可能是：

A．慢性支气管炎 B.肺脓肿

C．支气管扩张D．支气管内膜结核

E．肺癌早期

8．男性，65岁，长期吸烟史。反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是：

A．支气管扩张症 B.肺癌C．肺炎

D．肺结核E．慢性支气管炎

答案

1．E 2．D 3．D 4．B 5．D．

6．C 7．C 8．A

第六章呼吸衰竭

1．下列何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭：

A.PaO2 65mmHg，PCO2 40mmHg

B．PaO2 55mmHg，PCO2 50mmHg

C.PaO2 50mmHg，PCO2 40mmHg

D．PaO2 85mmHg，PCO2 55mmHg

E．Pa02 75mmHg PCO2 30mmHg

2．可引起缺氧及二氧化碳潴留的是：

A．呼吸肌麻痹 B.急性肺栓塞

C．室间隔缺损 D．肺间质纤维化E．高热3．当Pa02为何值时，血氧饱和度才能较好的反应缺氧状态：

A．大于60mmHg B.大于90mmHg

C．小于60mmHg D．等于70mmHg

E．任何值

4．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，最适宜的吸氧浓度是：

A．15％～20％ B.25％～30％

C．35％～40％ D．40％～50％

E．>50％

5．慢性阻塞性肺疾病呼酸时，下列哪些药物不能使用？

A．三羟甲基氨基甲烷(THAM) B.糖皮质激素C．呼吸兴奋剂D．巴比妥类药物

E．血管活性药物

6．以下哪项不是ARDS的病理和病理生理改变? A．肺间质水肿 B.肺表面活性物质增加

C．通气／血流比例失调D．弥散障碍

E．低氧血症

7．女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140／80mmHg。血气分析PH 7．28，PaCO2 34mmHg，PaO2 40mmHg,HCO3－16mmHg ／L，最可能的诊断为：

A．急性左心衰 B.ARDS C．张力性气胸D．急性喉头水肿E．支气管哮喘

8．男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaO2 5．33kPa(40mmHg)，PaCO2 4. 0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发：

A．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

B．肺部感染C．支气管哮喘

D．张力性气胸 E.Ⅱ型呼吸衰竭

9．女性，67岁，反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH 7．30、PaCO29．33kPa(70mmHg)、PaO2 6．67kPa(50mmHg)、AB 35mmol／L、SB 29mmol／L、BE＋10mmol／L。该患者酸碱失衡类型为：

A．急性失代偿性呼吸性酸中毒

B．慢性失代偿性呼吸性酸中毒

C．急性失代偿性代谢酸中毒

D．慢性失代偿性代谢酸中毒

E．慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案

1．C 2．A 3．A 4．B 5．D

6．B 7．B 8．A 9．E

第七章肺炎

1．院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病菌为：A．金黄色葡萄球菌 B.绿脓杆菌

C．肺炎克雷白杆菌D．嗜肺军团杆菌

E．肺炎链球菌

2．军团菌肺炎的确定诊断包括：

A．痰的革兰氏染色

B．血涂片进行瑞氏染色

C．尿的普通细菌培养

D．动态检测抗体滴度有大于等于4倍升高

E．抗体超过1：32

3．可产生血浆凝固酶的细菌为：

A．表皮葡萄球菌 B.金黄色葡萄球菌

C．流感嗜血杆菌D．军团菌E．结核菌4．具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为：A．肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌

C．肺炎克雷白杆菌D．表皮葡萄球菌

E．结核杆菌

5．首选红霉素治疗的肺炎为：

A．厌氧菌所致肺炎 B.革兰氏阳性球菌性肺炎C．嗜肺军团杆菌肺炎

D．金黄色葡萄球菌性肺炎E．以上均是

6．冷凝集试验用于诊断哪些病原菌?

A．腺病毒 B.肺炎链球菌

C．肺炎克雷白杆菌D．肺炎支原体

E．巨细胞病毒

7．关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，不正确的说法是：

A．病变开始于肺的外周

B．引起原发组织坏死并空洞

C．首先引起肺泡壁的水肿

D．分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期E．经Cohn孔扩散

8．院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是：A．肺炎球菌很少见

B．需氧革兰氏阴性杆菌增至约50％

C．革兰氏阴性杆菌肺炎病死率较高，约30％-40 D．金黄色葡萄球菌占10％

E．耐药菌株显著高于院外获得性肺炎

9．男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40度，伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断：

A．结核性胸膜炎 B.绿脓杆菌肺炎

C．支原体肺炎D．肺炎链球菌肺炎

E．克雷白杆菌肺炎

10．男性58岁，慢性扁桃体炎病史，近一周来发高热，咳嗽，咯黄臭痰，查体左肺叩诊呈浊音，2天后出现左测胸痛，经检查有胸水，行胸穿，抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为：A．支原体 B.军团菌C．葡萄球菌

D．结核菌E．厌氧菌

11. 男性，48岁，突然高热寒战6天，胸片为左上大片致密阴影，1天来少尿；查体口唇干燥，四肢厥冷，BP70／60mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为：

A．静脉滴入青霉素，400万IU

B．静脉滴入间羟胺

C．立即气管插管

D．静脉滴入5％碳酸氢钠200ml

E．静脉滴入低分子右旋糖酐500ml

12．男性，65岁。慢性支气管炎20余年。咳嗽伴高热4天来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是：

A．肺炎链球菌 B.肺炎克雷白杆菌

C．支原体D．军团菌E．白色念珠菌13．男性，40岁。突起寒战、高热，咳嗽，少量白痰伴左胸痛15天。 5天前痰血增多，每天约250ml，呈脓性，无臭味，体温下降。查体：左上肺叩浊，可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。首选的治疗是：A．外科手术 B．经支气管注入抗生素

C．大剂量青霉素＋局部引流D．丁胺卡那霉素+局部引流

E．体位引流＋雾化吸入

14．女性．15岁，学生。发热37．5摄氏度，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1：64。胸片示左下肺淡片状影。首选哪项治疗?

A．红霉素 B.青霉素C．头孢唑啉

D．丁胺卡那霉素E．氯霉素

答案

1．E 2．D 3．B 4．C 5．C6．D 7．B 8．A 9．D 10．E11．E 12．B

13．C 14．A

第八章肺脓肿

1．吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是：

A．金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌

C．克雷白杆菌D．大肠杆菌E．厌氧菌2．血源性肺脓肿最常见的病原菌：

A．大肠杆菌 B.产气杆菌

C．金黄色葡萄球菌D．克雷白杆菌

E．草绿色溶血性链球菌

3．原发性肺脓肿典型的临床表现：

A．畏寒，高热 B.血白细胞及中性粒细胞增高C．痰菌阳性D．咯血E．咯大量臭脓痰4．除使用抗生素外，肺脓肿治疗的另一项关键措施：

A．输血 B.卧床休息C．痰液引流

D．手术治疗E．补充营养

5．最有助于诊断肺脓肿的症状是：

A．畏寒高热B．咳嗽、咯血C．呼吸困难D．咯大量脓臭痰E．剧烈胸痛

6．一皮肤疖痈患者因劳累后突发畏寒、高热，自服抗生素治疗一周后出现咳嗽、咳痰，伴发热。胸片示：两肺边缘有多发的边缘纹整齐的球型病灶，其间可见液平。该患者最有可能的诊断是：A．吸入性肺脓肿 B.血源性肺脓肿

C．继发性肺脓肿 D．阿米巴肺脓肿E．细菌性肺炎

答案

1．E 2．C 3．E 4．C 5．D 6．B

第九章肺结核

1．成人肺结核最可靠的诊断依据：

A．低热、咳嗽、乏力、盗汗 B.血沉增快C．结核菌素试验阳性D．胸片有渗出性阴影E．活组织病检，可见干酪样病灶

2．机体对结核菌再感染与初感染不同反应的科赫现象，其机理为：

A．首次感染结核菌后的反应剧烈

B．结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散

C．机体对结核菌已具备免疫力

D．人体对结核菌的自然免疫力

E．说明机体对结核菌无免疫力

3．结核菌最主要的传染源是：

A．浸润性肺结核患者 B.原发性肺结核患者C．结核性胸膜炎D．血型播散性肺结核患者E．慢性纤维空洞型肺结核

4．最常见的成人继发性肺结核是：

A．Ⅰ型肺结核 B.Ⅱ型肺结核

C．Ⅲ型肺结核D．Ⅳ型肺结核

E．Ⅴ型肺结核

5．结核病基本病理改变中，无下列哪项：

A．急性炎症性血管病变 B.渗出增殖病变C．粟粒结节D．干酪液化空洞E．钙化结节6．关于结核菌素试验检查的意义不正确的是：A．结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B．结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定

患病

C．结核菌素感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性

D．应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应7．女性，21岁，近2个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，无力，消瘦，消炎镇咳药无效，痰中2次找到结核菌，胸片及CT未见异常。可能性最大的是：

A．慢性支气管炎 B.肺结核C．过敏性肺炎D．支气管内膜结核E．肠结核

8．女性，45岁，午后低热27月，咳嗽，少量白痰，痰结核菌阳性，X线胸片发现左上肺结核，用链霉素＋乙胺丁醇＋对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm／h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为：

A．雷米封＋链霉素＋乙胺丁醇

B．雷米封＋链霉素＋利福平

C．雷米封＋链霉素＋吡嗪配胺

D．利福平＋雷米封＋卡那霉素

E．利福干＋乙胺丁醇＋雷米封

9.男性，52岁．吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是：

A．浸润性肺结核空洞形成

B.慢性纤维空洞性肺结核

C．左上肺癌性空洞形成

D．左上肺脓肿

E．左上肺炎

10．女性，23岁。反复轻咳、盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影，直径1．5cm，边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断为：

A．炎性假瘤 B.结核球C．周围型肺癌

D．包裹型积液E．错构瘤

答案

1．E 2．C 3．E 4．C 5．A

6．A 7．D 8．E 9．B 10．B

第十章弥散性肺间质疾病

1．间质性肺病最有诊断价值的检查是：

A．胸片 B.肺功能C．肺组织恬检

D．血气分析E．支气管肺泡灌洗

2．肺间质纤维化特征为限制性通气障碍，主要表现为：

A．一氧化碳弥散量(DLco)增加

B．残气容积(RV)增加或正常

C．FEV1／FVC正常或增加，而TLC减少D．RV／TLC明显增加

E．Ⅱ型呼吸衰竭

3．下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是：A．阿司匹林D．泼尼松C．普萘洛尔D．胺碘酮E．环丙沙星

4．女性，45岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲基泼尼松龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg／d，病情稳定。2周前出现发热，体温38．5～39摄氏度，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况? A．并发真菌感染 B.发生狼疮肺炎

C．继发性肺间质纤维化

D．并发血行播散性肺结核E．发生转移癌5．女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重．伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次／分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为：

A．继发性肺间质性纤维化

B.慢性阻塞性肺疾病

C．慢性喘息性支气管炎

D．支气管扩张症

E．肺结核

6．女性，62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难，进行性加重，伴干咳。查体：消瘦，呼吸浅促。呼吸频率26次／分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果是：

A．限制性通气功能障碍和弥散量减少

B．限制性通气功能障碍和弥散量增加

C．阻塞性通气功能障碍和弥散量减少

D．阻塞性通气功能障碍和弥散量增加

E．肺功能检查结果正常

答案

1． C 2. C 3. D 4. C 5. A6. A

第十一章原发性支气管癌

1．肺癌发病的最重要的危险因素是：

A．长期大量吸烟B．职业致癌因素

C．空气污染D．电离辐射

E．饮食与营养

2．肺癌中最常见的类型是：

A．小细胞未分化癌B．大细胞未分化癌

C．腺癌D．鳞状上皮细胞癌

E．Pancoast癌

3．肺癌中恶性程度最高的是：

A．小细胞未分化癌B．大细胞未分化癌C．腺癌D．鳞状上皮细胞癌

E．Pancoast癌

4．周围型肺癌中以何种癌最常见?

A．小细胞未分化癌B．大细胞未分化癌C．腺癌D．鳞状上皮细胞癌E．Pancoast癌5．位于肺尖部的肺癌压迫颈部交感神经引起的临床表现称为：

A．上腔静脉阻塞综合征B．Homg综合征C．副癌综合征 D．布-加综合征

E．类癌综合征

6．对化疗反应性最敏感的是：

A．小细胞未分化癌B．大细胞未分化癌C．腺癌D．鳞状上皮细胞癌

E．Pancoast癌

7．副癌综合征不包括：

A．肥大性肺性骨关节病

B．Cushing综合征

C．利尿激素分络不当综合征

D．神经肌肉综合征

E．高镁血症

答案

1．A 2．D 3．A 4．C 5．B

6．A 7．E

第十二章胸腔积液

1．充血性心力衰竭引起胸腔积液的主要机制是：A．胸膜毛细血管内静水压增高

B．胸膜毛细血管壁通透性增加

C．胸膜毛细直管内胶体渗透压降低

D．壁层胸膜淋巴引流障碍

E．胸导管破裂

2．结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是：

A．胸水颜色B．胸水细胞学与细菌学检查C．胸水蛋白质含量D．胸水LDH含量E．Rivalta试验

3．结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平，最易出现的不良反应为：

A．肝功能损害 B．肾功能损害

C．白细胞减少D．胃肠迫损害

E．皮疹

4．诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是：

A．胸膜活检B．胸腔镜检查

c．从渗液离心沉淀涂片找病理细胞

D．胸水CEA水平E．发现原发肿瘤病灶

5．以下不是胸腔渗出液特点的是：

A．比重≥1．108 B．胸水蛋白定量>30g／L C．黏蛋白试验(＋)D．细胞数<200／uL

E．胸水蛋白／血清蛋白>0．5

6．下列哪些情况不会导致胸腔积液产生？

A．毛细血管内静水压增高B．胸腔负压增加C．毛细血管渗透压增加D．胸内淋巴引流障碍E．血浆胶体渗透压增高

7．不支持结核性胸水诊断指标的是：

A．胸水抗结核抗体阳性

B．胸水ADA；>40U／L

C．胸水比重>1.108

D．胸水透明质酸酶增高

E．胸水铁蛋白<0. 5g／L

8．不支持恶性胸腔积液的胸水指标是：

A．胸水中红细胞5×105以上

B．胸水pH>7．4

C．癌胚抗原水平>10～15mg／L D．胸水LDH>5～IU／L

E．胸水ADA>100U／L

9．男性，67岁，既往糖尿病史，一周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸水，WBC 8.0×109／L，ALB25g／L。胸水原因最可能为：

A．肺炎B．低蛋白血症C．心衰

D．结核 E．恶性肿瘤

10.女性，55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(＋＋～＋＋＋)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检，以下哪项检查可能性较小?

A．比重1.016 B．细胞总数100×106／L C．蛋白含量胸水／血清<0．5

D．LDH胸液／血清<0．6

E．腺苷脱氨酶(ADA)升高

答案

1．A 2．B 3．A 4．C 5．D

6．E 7．D 8．E 9．B 10．E

第十三章气胸

1．常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见：

A．支气管哮喘B．支气管扩张

C．慢性阻塞性肺病

D．胸膜上具有异位子宫内膜E．肺癌

2．诊断气胸最重要的检查方法是：

A．X线胸片检查B．肺功能检查

C．胸部CT D．胸腔内测压

E．支气管镜

3．临床判断气胸类型的主要依据是：

A．呼吸困难的程度B．X线胸片检查

C．动态胸腔内测压D．诱发因素

E．有无休克

4．气胸的体征不包括下列哪项：

A．气管多移向健侧B．患侧胸部隆起

C．患侧呼吸运动和语颤减弱D．叩诊呈浊音E．患侧听诊呼吸音减弱或消失

5．气胸的典型X线表现哪项不正确?

A．患侧胸腔透亮度增加B．肺压缩征

C．可见气胸带

D．少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带

E．血气胸时可见液气平面

答案

1．C 2．A 3．C 4．D 5．D

呼吸内科实习生出科考试试题及答案

呼吸内科实习生出科考试试题及答案姓名——————得分—————— 1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（） A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHg C、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHg E、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg 2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（） A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘 3、下列哪组疾病属于COPD（） A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D、慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿 4、急性肺气肿的治疗原则是（） A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D、积极抗感染、辅以体位引流 E、动静结合、中西结合、全身用药 5、肺炎球菌的致病力主要取决于( ) A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（） A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱 D、诱发代碱 E、以上都不是 7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ

19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（） A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸 8、纠正酸中毒，最主要的措施是（） A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是 9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（） A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 10、哮喘急性发作常见的诱因是（） A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动呼吸内科B E C C B C B B A A

呼吸内科试题及答案资料

题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] A、真菌感染 B、结核菌感染 C、病毒感染 D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎 (1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( ) (2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( ) (3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( ) (3分)[2] A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg B、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg C、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHg D、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg E、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg 上述血气分析结果符合： (1)代偿性呼吸性酸中毒( ) (2)代偿性代谢性酸中毒( ) (3)失代偿性呼吸性酸中毒( ) (5分)[3] A、继发性肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌 D、支气管扩张 E、急性血行播散型肺结核 (1)男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平( ) (2)男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影( ) (3)女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致( ) (4)男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影( ) (5)男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (2分)[1] 女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。 (1)该患者最可能的诊断( ) A、支气管肺癌 B、支气管内膜结核

呼吸内科试题

呼吸内科试题呼吸内科学试题及答案一、A1型题:题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第1题下列哪项不符合PAP的临床表现 A.典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰 B.全身症状不明显 C.发病多隐袭 D.肺底可闻及吸气性Velcro罗音 E.肺内病灶分布不均匀正确答案是:D 第2题根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液 A.蛋白质浓度30g,L B.蛋白质浓度29g,L，胸水,血清LDH>0(6 C.蛋白质浓度30g,L，胸水,血清胆红素比例>0(6 D.蛋白质浓度31g,L，胸水,血清蛋白>0(5 E.蛋白质浓度32g,L，胸水胆固醇浓度>1(56mmol,L 正确答案是:A 第3题Goodpasture综合征的定义是 A.硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿性关节炎

B.肾小球肾炎伴肺出血 C.吸入胃液所引起的肺浸润 D.一过性嗜酸性肺部浸润 E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大正确答案是:B 第4题早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有 A.高热、肌痛、相对脉缓 B.大量脓臭痰 C.毒血症症状明显 D.棕黄色痰 E.口周疱疹，铁锈色痰正确答案是:E 第5题下列给出的血气分析中哪一项是?型呼吸衰竭 A.PaO260mmHg，PaCO258mmHg B.PaO240mmHg，FACO247mmHg C.PaO255mmHg，PaCO266mmHg D.PaO240mmHg，PaCO280mmHg E.PaCO250mmHg，PaCO260mmHg 正确答案是:B 第6题一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是 A.煤烟 B.氯乙烯

呼吸内科学篇期末考试试卷及答案(A卷).doc

呼吸内科学篇期末考试试卷及答案（A卷）杭州师范大学临床医学院 2011-2012学年二学期呼吸内科学篇期末考试试卷（A卷）班级: __________ 学号: __________ 姓名: __________ 得分: __________ 题目部分，（卷面共有58题［00.0分，各大题标有题量和总分）一、标准配伍型（B型题）（4小题，共10.0分）（2分）⑴ A、慢性肺脓肿 B、肺结核空洞 C、坏死性肉芽肿 D、癌性空洞 E、支气管肺囊肿合并感染 ⑴女性，53岁，糖尿病多年。近1年来，消瘦，咳嗽，发热，胸片示双上肺片絮状阴影，右上冇4cmX5cm空洞，双下肺冇点状结节阴影，其诊断可能为（）（2）女性，35岁，1年来咳嗽，咳痰，痰中带血，逐渐加重的右上胸痛，胸片右上肺后段厚壁空洞，洞壁凹凸不平。本病应考虑为（）（2 分）［2］

B、美国

C、英国 D、日本 E、加拿大（1）哪个国家的学者发现并研究命名了DPB（弥漫性泛细支气管炎）（）（2）军团菌肺炎首先出现在哪个国家（）（2分）⑶ A、慢性阻塞性肺疾病 B、支气管哮喘 C、支气管扩张 D、原发性支气管肺癌 E、肺脓肿 ⑴慢性起病，病程长，症状进行性加重是（）（2）发作性咳嗽、呼吸困难、伴冇哮鸣音是（）（4分）⑷ A、痰涂片找结核菌 B、复査胸片 C、P PD试验 D、支气管镜刷检和灌洗液找结核菌 E、胸部多层CT （1）女性，25岁，低热、盗汗、乏力，胸片可见右上肺密度不均阴影,

为明确是否存在空洞，采取的检查是（）（2）男性，30岁，诊断肺结核，为了解是否冇传染性，选择的检查是（） ⑶男性，45岁，发热，咳嗽。胸片示片状影，抗感染治疗2周后，采取的措施是（）（4）女性，31岁，有结核病患者的密切接触史，胸片正常，还可釆取的辅助检查为（）二、病例串型最佳选择题（A3-A4型题）（2小题洪6.0分）（4分）⑴ 患者男性，62岁，咳嗽，咳痰20年，冇高血压、肝炎病史。查体：BP 150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率LL0次/分,律不齐，P 亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V , V 呈QS型。（1）最可能的诊断是（） A、陈旧性心肌梗死 B、慢性肺源性心脏病 C、高血压心脏病 D、慢性活动性肝炎 E、慢性肾炎肾功能不全

呼吸内科试题及答案

题目部分，(卷面共有61题,分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(7小题,共分) (3分)[1] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为 ( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为 ( ) (3)可快速扩张支气管的药物是 ( ) (3分)[2] A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌 E、变态反应性肺浸润 (1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音 ( ) (2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳 ( ) (3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 ( ) (2分)[3] A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、厌氧菌 D、结核分枝杆菌 E、肺炎克雷白杆菌 (1)吸入性肺脓肿致病菌多为 ( ) (2)血源性肺脓肿致病菌多为 ( ) (4分)[4] A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促 (1)肺炎 ( ) (2)气胸 ( ) (3)肺结核 ( ) (4)支气管扩张 ( ) (3分)[5] A、2HRZE/HR B、2HRZSE/4～6HRE C、2H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR

E、4HRZ/8HR (1)男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为 ( ) (2)男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为 ( ) (3)男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案 ( ) (3分)[6] A、继发性肺结核 B、肺炎球菌性肺炎 C、支气管扩张 D、支气管内膜结核 E、肺癌 (1)男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑 ( ) (2)女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑 ( ) (3)男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑 ( ) (3分)[7] A、以HRZ为主，疗程一年 B、2HRZ/4HR C、4HRZ/4HR D、2HRZE/4HRE E、6HRZE/12HRE (1)血性播散性肺结核的化疗方案为 ( ) (2)原发性肺结核的化疗方案为 ( ) (3)糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共分) (3分)[1] 患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。 (1)早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是 ( ) A、两肺纹理增粗、紊乱 B、肺透亮度增加 C、膈肌下降 D、胸廓扩张、肋间隙增宽 E、无特殊征像 (2)慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为 ( ) A、肺泡-动脉氧压差 B、胸部X线片 C、最大呼气流速(FEFR) D、一秒钟用力呼气容量(FEV) E、用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)

呼吸内科题库13-0-8

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP8040mmHg，吸氧2Lmin，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能的致病菌感染是（） A.A.葡萄球菌 B.肺炎克雷白杆菌 C.流感嗜血杆菌 D.卡他莫拉菌 E.铜绿假单胞菌

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP8040mmHg，吸氧2Lmin，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下中的（） A.A.年龄大于65岁 B.意识状态 C.尿素氮 D.肌酐 E.血压

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109L，粒细胞82%。根据病情，推测其最可能的病原体是（） A.A.肺炎支原体 B.流感病毒 C.流感嗜血杆菌 D.肺炎链球菌 E.EB病毒出处：飞禽走兽老虎机 https://https://www.wendangku.net/doc/a84883589.html,/;

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109L，粒细胞82%。该病疗程一般多久（） A.A.7天 B.3天 C.5～7天 D.7～10天 E.10～14天

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如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！呼吸系统疾病病人的护理 A型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点：A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D．吸气性呼吸困难，呼吸音低E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于： A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法 D．纠正缺氧和CO2潴留E．纠正酸碱平衡失调 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A．链霉素B．异烟肼C．利福平D．乙胺丁醇 E．对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞 C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬(6).浸润型肺结核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野B．肺门附近C．肺中部D．肺下野E．全肺各处 (7).异烟肼用量过大会引起： A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是： A．单纯型、喘息型B．单纯型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型 E．急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是： A．咳嗽B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为：A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化D．心率与血压变化E．瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A．压迫食管B．压迫颈交感神经C．压迫喉返神经 D．压迫肥神经E．压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为：A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌E．X线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符： A．Ⅰ型——原发性肺结核B．Ⅱ型——血行播散型肺结核C．Ⅲ型——浸润型肺结核D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核E．V型——干酪性肺炎 (15).慢性支气管炎的主要诊断依据是： A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查 D．X线检查E．长期吸烟史 (16).呼吸系统疾病最常见的原因是：A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤E．其他全身疾病 (17).呼吸衰竭最早出现的症状是：A．呼吸困难B．发绀C．精神症状D．心血管系统症状E．消

呼吸内科试题及答案4

题目部分，(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(7小题,共21.0分) (3分)[1] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为( ) (3)可快速扩张支气管的药物是( ) (3分)[2] A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌 E、变态反应性肺浸润 (1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音( ) (2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳( )

(3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影( ) (2分)[3] A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、厌氧菌 D、结核分枝杆菌 E、肺炎克雷白杆菌 (1)吸入性肺脓肿致病菌多为( ) (2)血源性肺脓肿致病菌多为( ) (4分)[4] A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促 (1)肺炎( ) (2)气胸( ) (3)肺结核( ) (4)支气管扩张( ) (3分)[5] A、2HRZE/HR

B、2HRZSE/4～6HRE C、2H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR E、4HRZ/8HR (1)男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为( ) (2)男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为( ) (3)男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案( ) (3分)[6] A、继发性肺结核 B、肺炎球菌性肺炎 C、支气管扩张 D、支气管内膜结核 E、肺癌 (1)男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑( )

呼吸内科试题及标准答案要点

呼吸内科试题及答案要点

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呼吸内科习题

七月份考试题一、填空题（每题1分，共10分） 1.测量血压时应做到哪四定、、、。 2.夜间咳嗽多见于、、。 3.慢性咳嗽的患者每天饮水量应在以上。 4.既有缺氧又有CO2潴留是型呼吸衰竭。 5.白天与夜间尿的比例是。 6.正常成人24小时尿蛋白的总量是。 7.和可以诊断肺癌。 8.放置T管的目的是或。 9.杵状指常见于、、等疾病。 10.治疗支气管类的药物和。二、判断题（每题1分，共10分） 1.肺不张是因为支气管管腔阻塞造成的。（） 2.突发性的吸气困难临床上常见于自发性气胸。（） 3.肺炎治愈后,肺的结构和功能可恢复如前。（） 4.静脉用糖皮质激素是控制哮喘急性发作症状的首选药物。（） 5.肺心病患者一般在控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。（） 6.呼吸衰竭的患者临床上最早出现的症状是呼吸困难。（） 7.皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。（） 8.在呼吸衰竭过程中器官组织缺氧,完全是由于肺通气或氧合功能不全。（） 9.与吸烟关系最为密切的肺癌是小细胞癌。（） 10.自发性气胸如气胸量<20%,均主张采取保守治疗。（）三、选择题（每题2分，共20分） 1.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（） A．大气道阻塞B．小气道阻塞 C．双肺哮鸣音D．桶状胸 E．胸片示肺纹理增粗 2. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（） A．心律失常 B．休克 C．消化道出血 D．呼吸衰竭 E．电解质紊乱 3. 病人大咯血时最危险的并发症是（） A．出血性休克B．贫血 C．肺不张D．肺部感染 E．窒息 4. 支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（）。 A．只有少量黏液B．草绿色 C．红棕色胶冻状D．灰黑色 E．痰液分层现象 5.下列血气分析结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是（） A.PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHg B.PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHg

呼吸内科考试试卷及答案(2卷)

一、标准配伍型(B型题)(10小题,共35.0分) (3分)[1] A、慢性阻塞性肺疾病 B、肺炎球菌性肺炎 C、右中叶综合征 D、肺栓塞 E、原发性肺结核 (1)可发生肺脓肿( ) (2)可发生Ⅰ型呼吸衰竭( ) (3)可发生Ⅱ型呼吸衰竭( ) (5分)[2] A、可舒张支气管平滑肌但同时血压升高，心跳加快 B、支气管解痉剂，同时可使心跳加快，口服消化道反应重 C、可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用 D、祛痰剂 E、可阻止钙进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩 (1)氯化铵( ) (2)噻哌酮( ) (3)氨茶碱( ) (4)硝苯吡啶( ) (5)喘速宁( ) (3分)[3] A、慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常 B、慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音 C、慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音 D、慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低 (1)慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿( ) (2)慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿( ) (3)支气管扩张( ) (4分)[4] A、肺结核 B、肺癌 C、肺脓肿 D、支气管哮喘 E、支气管扩张 (1)局限性哮鸣音可出现在( ) (2)广泛性哮鸣音可出现在( ) (3)局限性湿啰音可出现在( ) (4)上腔静脉综合征可出现在( ) (3分)[5] A、真菌感染 B、结核菌感染

C、病毒感染 D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎 (1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( ) (2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( ) (3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( ) (3分)[6] A、斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高 B、云雾状，密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影 C、密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影 D、有环形边界的透光区 E、大片均匀致密影，上缘呈弧形向上 (1)干酪性肺炎为( ) (2)浸润性病灶为( ) (3)硬结病灶为( ) (4分)[7] A、异烟肼、吡嗪酰胺 B、左旋氧氟沙星 C、链霉素 D、糖皮质激素 E、利福平 (1)抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是( ) (2)利福平可加速上述哪种药物的代谢( ) (3)上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应( ) (4)上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏反应(暂时性恶化) ( ) (3分)[8] A、痰结核分枝杆菌检查 B、X线胸片 C、痰结核分枝杆菌涂片或培养，药物敏感试验结果，X线胸片检查 D、肝功能检查 E、DOTX (1)男性，22岁，确诊肺结核并行6个月抗结核治疗，其疗效考核指标是( ) (2)男性，38岁，患肺结核2年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据是( ) (3)男性，32岁，发热，咳嗽，1周前X线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理是( ) (3分)[9] A、类赫反应 B、球后视神经炎 C、周围神经炎 D、电解质紊乱

(完整版)呼吸内科护理试题及答案

呼吸系统疾病病人的护理 A型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点：A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D．吸气性呼吸困难，呼吸音低E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于： A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法 D．纠正缺氧和CO2潴留E．纠正酸碱平衡失调 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A．链霉素B．异烟肼C．利福平D．乙胺丁醇 E．对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞 C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬(6).浸润型肺结核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野B．肺门附近C．肺中部D．肺下野E．全肺各处 (7).异烟肼用量过大会引起： A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是： A．单纯型、喘息型B．单纯型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型 E．急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是： A．咳嗽B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为：A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化D．心率与血压变化E．瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A．压迫食管B．压迫颈交感神经C．压迫喉返神经 D．压迫肥神经E．压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为：A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌E．X线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符： A．Ⅰ型——原发性肺结核B．Ⅱ型——血行播散型肺结核C．Ⅲ型——浸润型肺结核D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核E．V型——干酪性肺炎 (15).慢性支气管炎的主要诊断依据是： A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查 D．X线检查E．长期吸烟史 (16).呼吸系统疾病最常见的原因是：A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤E．其他全身疾病 (17).呼吸衰竭最早出现的症状是：A．呼吸困难B．发绀C．精神症状D．心血管系统症状E．消

呼吸内科三基试题

呼吸科三基试题一、名词解释 1. 呼吸膜 2.肺牵张反射 3.氧离曲线 4.动脉血氧分压（PaO2 ） 5.动脉血氧饱和度（Sa02） 6.pH值 7.肺性脑病8.慢性支气管炎9?阻塞性肺气肿 10.慢性肺源性心脏病11.支气管哮喘 12.呼吸衰竭13.工型呼吸衰竭 14. H型呼吸衰竭15.急性呼吸窘迫综合征（ARDS ） 16.肺炎17 .社区获得性肺炎 18.院内获得性肺炎19.传染性非典型肺炎 20.睡眠呼吸暂停综合征二、单项选择题 1. 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（） A. 嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C. 中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.淋巴细胞 2. 一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字, 双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（） A. 哮喘急性发作（轻度） B.哮喘急性发作（中度） C. 哮喘急性发作（重度） D.慢性哮喘发作（重度） E.哮喘急性发作（危重） 3. 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（） A. 慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺 C. 支气管哮喘 D.支扩 E.以上都不是 4. 慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（） A. 肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病 C. 广泛胸膜增厚 D. 广泛肺间质纤维化 E.呼吸肌疾病 5. 确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（） A. 血气分析 B.发绀 C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗 6. 肺通气/血流比值的正常值为：（） A. 1.0 B.2.0

C. 0.96 D.O.84 E.0.6

7. 对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：（） A. 补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B.积极控制感染 C.持续低流量给氧 D.补充血容量 E.增加通气量 8?—休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37~C，血压116 /60 mmHg，脉搏90次 /分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：（） A. 并发心肌炎 B.并发ARDS C.并发气胸 D.并发心力衰竭 E.并发二重感染 9?下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（） A. 咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发热 10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：（） A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经

呼吸内科考试题库及答案(三)

呼吸内科考试题库及答案第二章原发性支气管肺癌 46、副癌综合征（中）肺癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括肥大性肺性骨关节病、神经肌肉综合征、高钙血症、抗利尿激素（垂体升压素）分泌失调综合征、Cushing综合征等但不是肺癌转移所致。 47、肺癌伴癌综合征有哪些表现? （中）原发性支气管肺癌的胸外表现。简述肺癌的肺外表现主要包括哪些方面。（中） 1）肥大性肺性骨关节病：多侵犯上、下肢长骨远端； 2）异位促性腺激素：男性轻度乳房发育； 3）分泌促肾上腺皮质激素样物； 4）分泌抗利尿激素； 5）神经肌肉综合征； 6）高钙血症； 7）类癌综合征。至少答出5点，每点20% 48、简述原发性支气管肺癌的解剖及组织病理学分类（易）解剖学分类：中央型肺癌，发生在段及段以上支气管的肺癌(25%)；周围型肺癌，发生在段以下支气管的肺癌(25%)。组织病理学分类：非小细胞肺癌：包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌和类癌等(25%)；小细胞肺癌：包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型(25%)。 49、肺癌如何按病理组织学分类，各有何特点？(难) 分2类：①小细胞肺癌：有明显的远处转移倾向，预后较差，对放化疗敏感。 ②非小细胞肺癌：包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。在病程方面有一定差异，对放化疗不敏感。

50、肺癌的临床症状有哪些？（易）答：①由原发肿瘤引起的症状：咳嗽、血痰、气短、发热、体重下降等； ②肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛、呼吸困难、声嘶等； ③肿瘤远处转移引起的症状：如脑、骨、肝、淋巴结转移等； ④癌作用于其他系统（副癌综合征）：肥大性肺性骨关节病、分泌促肾上腺皮质激素、分泌异位促性腺激素、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征 51、原发性支气管肺癌的治疗原则。 1.小细胞肺癌：化疗为主的综合治疗； 2.非小细胞肺癌：1）局限性病变：手术、根治性放疗、根治性综合治疗； 2）播散性病变：化疗、放疗、靶向治疗、转移灶治疗；第三章间质性肺疾病 52、简述结节病的诊断标准。（难）结节病的诊断应符合以下三个条件： ①患者的临床表现和X线表现与结节病相符合；（干咳、呼吸困难、Velcro啰音、全身症状、杵状指；网格条索状、结节状阴影） ②活检证实有非干酪样坏死性类上皮结节； ③除外其他原因引起的肉芽肿性变。第四章肺血栓栓塞症 53、肺血栓栓塞症定义，发生急性肺源性心脏病和肺梗死的原因

呼吸内科专科试题题库

呼吸内科专科试题多项选择题 1、长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括：ABCDE A喉头水肿 B喉部溃疡 C误吸 D失声 E声带麻痹 2、 COPD的临床表现有：BCDE A 慢性咳嗽、咳痰，朝轻晚重 B合并感染时有血痰或咯血 C呼吸困难 D 喘息和胸闷 E体重下降 3、有关COPD的说法下列正确的是：ABCD A患者多有长期的吸烟史 B多于中年以后发病，常于秋冬季节发病 C桶状胸，胸部X线显示胸腔前后径增大，肺纹理增多增粗 D稳定期的治疗目的是减轻症状，阻止病情发展。提高生活质量 E家庭氧疗要求每日吸氧时间在12小时以上，包括睡眠时间 4 、肺气肿做辅助检查时可有ABCDE A肺活量降低 B残气量增高 C 肺纹理增多及紊乱 D血氧分压降低，二氧化碳分压增高 E每分钟最大通气量减小 5、结核性渗出性胸膜炎，穿刺抽液时下列哪项正确ABCDE 严格无菌操作，以防混合感染A． B操作应轻巧，以防胸膜反应 C 发生胸膜反应时，立即停止抽液 D抽液后胸腔内可以不用药 E每次抽液量一般不超过1L 6 、咯血的主要致死原因是AC A窒息 B恐惧 C休克 D呼吸困难 E 衰弱 7 、支气管哮喘的诱发因素有ABCDE A气候变化 B呼吸道感染 C服用心得安 D剧烈运动 E 精神因素 8、慢性肺心病的并发症包括ABCD A呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C消化道出血 D肺性脑病 E COPD

9、支气管哮喘病人应慎用或禁用BC A氨茶碱 B阿司匹林 C心得安 D泼尼松 E异丙肾上腺素 10 、为预防哮喘发作对病人应做的健康教育包括ABCDE A避免接触过敏源 B应用色甘酸二钠预防发作在发作季节前用哮喘菌苗C． D避免接触非特异性刺激物 E用哮喘菌苗有效时应坚持用1～2年 11 、与慢性阻塞性肺气肿形成有关的因素是ABCDE A毛细血管损伤致组织营养障碍 B小气道病变是主要原因 C肺泡壁破坏 D肺组织弹性减退 E肺泡内压力增加 ABCE 12 、支气管哮喘常见并发症是支气管扩 D C自发性气胸 A肺气肿B肺不张张 E乎吸衰竭 ABCDE 13 、哮喘持续状态的原因是 B 感染未控制A 过敏原持续存在并发 D 并发自发性气胸 C 酸中毒痰液黏稠、阻塞支气管E ABCDE 、抗结核药的化疗原则14 规适量用药 B A早期用药联合用药 C D 律用药 E 全程治疗 ABCD 、关于胸痛的护理措施正确的是15． A注意休息 B调整情绪 C转移注意 D胸膜炎病人取患侧卧位 E疼痛剧烈者于吸气末用宽胶布固定患侧胸郭 16 、肺癌的病因与下列哪些因素有关ABCDE A长期吸烟 B空气污染 C电离辐射 D肺部慢性炎症 E 遗传因素 17、慢性呼吸衰竭最常见的酸碱紊乱是AB A呼吸性酸中毒代谢性碱中毒B呼吸性碱中C 毒 D呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 E ABC 、肺源性呼吸困难有几种类型18．吸气性呼吸困A 难．呼气性 B 呼吸困难混合性呼吸困C. D 难．吐气性呼吸困难 E．交换性呼吸困难 ABC

呼吸内科试题及答案精编版

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题目部分，(卷面共有58题,分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共分) (3分)[1] A、真菌感染 B、结核菌感染 C、病毒感染 D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎 (1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并 ( ) (2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有 ( ) (3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为 ( ) (3分)[2] A、，PaO50mmHg，PaCO40mmHg B、，PaO50mmHg，PaCO80mmHg C、，PaO60mmHg，PaCO65mmHg D、，PaO80mmHg，PaCO20mmHg E、，PaO70mmHg，PaCO30mmHg 上述血气分析结果符合： (1)代偿性呼吸性酸中毒 ( ) (2)代偿性代谢性酸中毒 ( ) (3)失代偿性呼吸性酸中毒 ( ) (5分)[3] A、继发性肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌 D、支气管扩张 E、急性血行播散型肺结核 (1)男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平 ( ) (2)男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影 ( ) (3)女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致 ( ) (4)男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影 ( ) (5)男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共分) (2分)[1] 女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。

2014呼吸内科试题及答案

2014年北京市医师定期考核业务水平测评（呼吸专业试卷）单位：___________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：___________________________________________ 分数：一、名词解释（5道共10分） 1. 医院获得性肺炎—— 2.0分 2. I型呼吸衰竭—— 2.0分 3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征—— 2.0分 4. 机械通气—— 2.0分 5. 支气管哮喘—— 2.0分二、填空题（10道共10分） 1. 对ARDS患者实施机械通气时应采用肺保护性通气策略，即___________________、____________________和___________________。 1.0分

2. 肺通气功能检查时，一秒率是指_____________和_____________之比。 1.0分 3. 呼吸系统疾病五大常见症状有_____________、_____________、_____________、_____________及 _____________。 1.0分 4. 临床上，根据感染的不同病因和感染途径将肺脓肿分为三种类型：_____________、_____________、 _____________。 1.0分 5. 临床可用于治疗军团菌肺炎的抗菌药物，首选_____________或_____________。 1.0分 6. 大量咯血是指24小时咯血＞_____________ ml，或一次咯血_____________ml。 1.0分 7. COPD的肺功能诊断标准为____________。 1.0分 8. 特发性间质性肺炎即IIPs,分为_____________和_____________、_____________、_____________、 _____________、_____________、_____________七种类型。 1.0分 9. 诊断支气管哮喘时支气管舒张试验阳性的判断标准包括_____________和_____________。 1.0分 10. 人工气道的建立分为喉上途径和喉下途径。喉上途径是指_____________，喉下途径是指_____________和_____________。 1.0分三、单选题（50道共50分） 1. 单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 ( ) 1.0分 A. ARDS B. 慢性阻塞性肺气肿 C. 自发性气胸 D. 单侧胸腔积液 E. 支气管异物 2. 下述有关肺心病的X线胸片表现中哪一项有误 ( ) 1.0分 A. 双侧横膈低平，肺纹理稀少 B. 右下肺动脉干扩张，横径≥15mm C. 右下肺动脉横径/气管横径≥1.07 D. 肺动脉段突出的高度≥3mm E. 心脏左下扩大 3. 一肺结核患者服用抗痨药后尿呈红色，怀疑为血尿，此种异常现象可能与下列哪种药物有关 ( ) 1.0分 A. 异烟肼 B. 吡嗪酰胺 C. 乙胺丁醇 D. 利福平 E. 左氧氟沙星

呼吸内科考试试卷及答案(3卷)

一、标准配伍型(B型题)(2小题,共7.0分) (3分)[1] A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌 E、变态反应性肺浸润 (1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音( ) (2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳( ) (3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影( ) (4分)[2] A、选择性抑制炎症细胞释放介质 B、抑制胆碱能受体，降低迷走神经兴奋性 C、增强平滑肌细胞β受体的反应性 D、抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解 E、激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加 (1)β受体激动剂( ) (2)色甘酸二钠( ) (3)茶碱类药物( ) (4)糖皮质激素( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分) (3分)[1] 男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。 (1)最可能的诊断是( ) A、肺结核 B、支气管哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管扩张 E、支气管淋巴结核 (2)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施( ) A、胸部照片 B、肺功能弥散试验 C、血气分析 D、支气管镜检查 E、吸入支气管扩张剂后再作FEV (3)下列哪项治疗较为合适( ) A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入 B、氨茶碱+皮质激素 C、色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入 D、抗生素+色甘酸二钠 E、氧疗+氨茶碱 (3分)[2]