病理炎症讨论文字

病历摘要

邬××，女，14岁，四川籍，学生。因反复浮肿10余年，再次发病伴发热、咳嗽、少尿1周，于1985年12月25日入院。

缘于1975年7月27日患者因受凉感冒后约10多天出现颜面部浮肿，逐渐波及双下肢和全身。当时诊断为“肾病综合征”，住院治疗1年多，消肿出院。以后每感冒一次即出现面部及四肢浮肿，且病情逐渐加重。1周前因再次受凉感冒而发热、咳嗽，3天前开始出现颜面部及双下肢浮肿、尿少，于1985年12月9日再次住院治疗。

入院检查：体温36.8℃，心率120次/min，血压16.0/11.3kPa（120/85mmHg）。

一般情况差，慢性重病容，神清，检查合作。全身浮肿，皮肤、黏膜苍白、干燥，前胸皮肤见数个出血点。心律齐，心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音及心包摩擦音，心界扩大。呼吸困难，呈点头样，两肺呼吸音粗，有明显的中细湿啰音。腹软，腹围67cm，肝于右锁骨中线肋下2.5cm。骨骼及神经系统（-）。

实验室检查：尿常规：蛋白（＋＋＋），白细胞（WBC）2～3，红细胞（RBC）（＋＋＋）0～2。血常规：RBC 1.7×1012/L，Hb 50g/L，WBC（9.60～24.6）×109/L，血沉90mm/h，抗链球菌溶血素“O”<500U。肝功：A/G 27/25g/L。

心肌酶谱：肌酸磷酸激酶（CPK）420U，乳酸脱氢酶（LDH）358U，谷草转氨酶（GOT）30U。

24h尿蛋白定量（PVO）：2.05g/24h。

心电图：窦性心动过速，左心室高电压。

胸片：心脏增大，心肌有损害。

放射性同位素肾图：双侧肾功能严重受损。

既往史：患者自1975年至1985年的10年间曾先后8次均因“肾脏疾病”住院治疗。1975年因“黄疸型病毒性肝炎”住院治愈。

治疗经过：此次住院给低盐饮食，抗感染，利尿，纠正水及酸碱平衡等治疗，病情无好转，并出现血尿素氮持续在80g/L以上，CO2结合力15mol/L左右，低血钾等。12月9日出现鼻衄、头昏、眼花，手脚麻木发凉，抽搐约2min。22日出现心包摩擦音。经予激素、强心药等治疗无效。终因病情逐渐恶化于1985年12月25日23点20分死亡。

尸检摘要

尸检于死后30h进行。

一般检查：少年女尸一具，身长131cm。发育正常，营养中等。尸冷、尸僵存在，尸斑不明

显。双眼角膜轻微混浊。腹部膨隆。右侧腹股沟处皮下片状淤血，双下肢踝部凹陷性水肿较明显。

体腔检查：各脏器位置正常，腹腔未见积液，胃高度胀气。双侧膈高第5肋间，肝脏剑下7.5cm。

双侧胸腔有草黄澄清积液，左侧240mL，右侧210mL。胸膜无粘连。心包腔内有草黄色积液150mL。

内脏检查：心脏：重370g，心脏表面及心包膜壁层可见灰白色纤维蛋白性渗出物，呈绒毛状。左心室壁厚2.3cm，右心室壁1.0cm。左房及左室轻度扩张，左、右心室内含有血凝块。各瓣膜未见明显异常。镜检：心外膜明显增厚，其表面附近有片状或条索状均质红染的纤维素性渗出物，其间可见较多的单核细胞、淋巴细胞及中性白细胞浸润。心肌骨纤维粗细不等，多数肌纤维明显增粗肥大，结构较清晰。心肌间质血管明显扩张、充血，间质结构疏松水肿，并有少数散在的单核细胞、中性白细胞浸润。

肺脏：左肺重330g，右肺重490g。胸膜光滑。表面及切面呈暗红色。镜检：肺泡壁血管显著扩张、充血，尚可见有片状出血区，大部分肺泡腔内充满红色细颗粒状和红染丝网状物质，有的形成团块。并见散在的单核细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。上述改变以两肺下叶明显。

肾脏：左右肾各重105g。肾体积稍缩小，强行剥离肾包膜后见肾表面呈弥漫性细颗粒状，肾表面颜色变浅，未见出血点。切面见两肾皮、髓质界限不清。镜检：肾皮质内大部分肾小球萎缩、纤维化及透明变性。少数肾小球体积增大，球囊腔扩张，部分球囊腔壁层上皮细胞增生形成新月体。肾小管大部分萎缩、消失，部分扩大，残留的肾小管内见有蛋白管型。间质纤维组织增生及单核细胞、淋巴细胞浸润。肾小动脉壁内膜增厚，内弹力膜分离，入球小动脉呈透明变性。

肾上腺：左右肾上腺各重7.5g，镜下见皮质3条带分界不清。在包膜下可见整个大小不等的皮质增生结节，其外被菲薄的纤维组织包绕。髓质不明显。其余各脏器未见明显病变。

【讨论题】

1.本病例的病理诊断和诊断依据。

2.病变的发生发展过程及主要病变间的相互关系

3.临床表现与病变间的关系。

4.本例的死亡原因。

病理学基础要点概括

病理学基础要点概括 第一章导论 第一节病理学绪论 病理学：是研究疾病的病因、发病机制、患病机体在形态结构上的病理变化，结局和规转的一门医学基础学科。 一、病理学在医学中的地位 1.医学教育地位 2.临床诊治地位 3.doctor’s doctor 二、病理学的研究方法 人体病理学诊断和研究方法： 1.尸体解剖 2.活体组织检查 3.细胞学检查 第三节疾病概论 一、疾病的相关概念 1.疾病：是在一定病因作用下，机体自稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2.健康：健康不仅是没有疾病或衰弱现象，而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。 二、疾病的共同规律 1、损伤与抗损伤 2、因果交替 3、局部与整体 三、死亡 1、死亡：临床上传统判定死亡的标志是心跳、呼吸的永久性停止。包括濒死期、临床死亡期、生物学死亡期三个阶段。 2、脑死亡：机体作为一个整体的功能永久性停止，是指全脑功能的永久性丧失。其判断标准有：①无自主呼吸;②不可逆性昏迷或对外界的刺激完全失去反应； ③脑干神经反射消失；④瞳孔散大、固定；⑤脑电波消失；⑥脑血管造影脑血液循环完全停止。 第二章细胞、组织的适应、损伤与修复 第一节适应 适应：是指细胞、组织和器官对机体内、外环境中各种因素的刺激产生的非损伤性应答反应。 一、萎缩 1、萎缩：是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小。 2、萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩两种。 生理性萎缩：是指某些细胞、组织和器官发育到一定阶段时逐渐萎缩，称之为退化。例如青春期后胸腺萎缩、老年性卵巢、子宫、睾丸萎缩等。 病理性萎缩：是指病理状态下发生的萎缩，可表现为全身性萎缩或局部性萎缩。按发生原因可分为以下类型： （1）营养不良性萎缩（2）压迫性萎缩(3)失用性萎缩（4）去神经性萎缩（5）内分泌性萎缩 二、肥大 肥大：是指细胞、组织、器官体积的增大。 (一)类型及原因 从性质上，肥大可分为生理性肥大和病理性肥大。 1、生理性肥大：是指生理状态下应激高兴奋状态，组织、器官代谢和功能增强

炎症基本病理变化

炎症基本病理变化 炎症是指具有血管系统的活体组织，针对损伤因子所发生的复杂防御反应，是损伤、抗损伤和修复的统一过程。在病理学中，炎症分为急性炎症和慢性炎症，本节内容为炎症的病理过程，在涉及到医学基础知识的考题，都会涉及到相关的考点，因此掌握好此知识点非常必要。针对这个问题，中公贵州卫生人才网为大家做出如下总结： 炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。 一、变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。 二、渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。渗出是炎症最具特征性的变化，可以概括为三个相互关联的过程。 1.血流动力学改变。 2.血管通透性增加。其中血管通透性增加的原因主要为： (1)内皮细胞收缩。 (2)内皮细胞损伤。 (3)新生毛细血管的高通透性。 3.白细胞的渗出和吞噬作用： (1)白细胞凝集。 (2)白细胞粘着。 (3)白细胞游出和化学趋化作用。 (4)白细胞的局部作用：吞噬作用、免疫作用、 组织损伤作用。 4.渗出液的的作用： (1)局部炎症性水肿有稀释毒素，减轻毒素对局部的损伤作用。 (2)为局部浸润的白细胞带来营养物质和带走代谢产物。 (3)渗出物中所含的抗体和补体有利于消灭病原体。

(4)渗出物中的纤维蛋白原所形成的纤维蛋白交织成网，限制病原微生物的扩散，有利于白细胞吞噬消灭病原体，炎症后期，纤维网架可成为修复支架，并利于成纤维细胞产生胶原纤维。 (5)渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结，有利于产生细胞和体液免疫;渗出液过多有压迫和阻塞作用，渗出物中的纤维素如吸收不良可发生机化。 三、增生：在致炎因子和组织崩解产物或某些理化因素的刺激下，炎症局部细胞增殖、数目增多，称为增生。包括实质细胞(如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。在炎症早期，增生的改变常较轻微，而在炎症后期或慢性炎症时，增生的改变则较明显。少数炎症在早期即有明显增生现象，如伤寒时大量巨噬细胞增生，急性肾小球肾炎时血管内皮细胞和系膜细胞明显增生等。 【例题】 炎症局部的基本病变是() A.变性、坏死、增生 B.变质、渗出、增生 C.炎症介质的释放 D.血管变化及渗出物形成 E.局部物质代谢紊乱 【参考答案】B。中公解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。 以上就是中公贵州医疗卫生人才网为大家总结的炎症基本病理变化，希望大家在阅读之后，能够掌握在心，将这一难点攻克!

病理学知识点归纳【重点】

? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达 代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤

病理学重点整理

填充 1.组织细胞的适应在形态学上表现为（萎缩）（肥大）（增生）（化生）。 2.细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，表现为（核固缩）（核碎裂）（核溶解） 3.坏死组织的结局包括：（溶解吸收）（分离排出）（机化）（纤维包裹、钙化和囊肿形成） 4.皮肤的创伤愈合可分为（一期愈合）（二期愈合） 5.较长时间的淤血可引起：（1）淤血性水肿（2）淤血性出血（3）组织萎缩、变性或坏死（4）淤血性硬化 6.血栓的类型包括（白色血栓）（混合血栓）（红色血栓）（透明血栓） 7.血栓形成的条件：（1）心血管内膜损伤（2）血流状态改变（3）血液凝固性增加 8.炎症基本的病理变化：（变质）（渗出）（增生） 9.肿瘤的基本组织结构包括：（实质）（间质） 10.肿瘤的生长方式：（膨胀性生长）（浸润性生长）（外生性生长） 11.肿瘤的转移包括：（淋巴道转移）（血道转移）（种植性转移） 12.胃溃疡的特点为：由里至外，内向外分为四层——（1）渗出层（2）坏死层（3）肉芽组织层（4）瘢痕层 13.肾盂肾炎的感染途径：（上行性感染）（血源性感染）* 08 考填充 14.肾病高血压的成因：（钠水潴留）（肾素-血管紧张素系统活性增强）（肾分泌扩血管物质减少） 名解 1.淤血（静脉性充血）：器官或组织由于静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，引起局部组织血管内血量增 多称为静脉性充血，又称被动性充血，简称淤血。 2.变性：细胞或细胞间质受损伤后，因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化，表现为细胞浆内或间质内有各种异 常物质或是异常增多的正常物质，并伴有功能的低下。 3.玻璃样变性：在细胞或间质内出现红染、均质、半透明状的蛋白性物质，称为玻璃样变。 4.坏死：活体内部组织、细胞的死亡称为坏死，坏死是一种不可逆的病变，其代谢完全停止，功能全部丧失。 5.坏疽：肢体或与外界相通的器官较大范围的坏死，并伴有不同程度的腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色者称为坏疽。 6.机化：（*08 考名解）坏死组织不能完全吸收溶解和分离排出，由肉芽组织取代最后形成疤痕的过程。 7.化生：一种分化成熟的组织，受理化因素刺激而转化为相同性质的另一种分化成熟组织的过程。 8.肉芽组织：肉芽组织是由成纤维细胞、新生的毛细血管和各种炎症细胞组成的纤维结缔组织。 9.心衰细胞：慢性肺淤血时，肺泡内的红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白分解后形成棕黄色的含铁血黄素颗粒，这种吞 噬有含铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞（心力衰竭细胞）。 10.血栓形成：在活体的心、血管内血液成份凝集或凝固形成固体质块的过程，称为血栓形成。 11.血栓：在活体的心、血管内血液成份凝集或凝固形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓 12.栓塞：在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行，阻塞在某处血管腔的过程，程为栓塞。 13.水肿：人体血管外组织间隙或体腔内液体积聚过多，称为水肿。 14.缺氧：当组织和细胞得不到充足的氧或不能充分利用氧时，组织和细胞的代谢，功能，甚致形态结构都可能发 生异常变化，这一病理过程称为缺氧。 15.炎症：是机体在致炎因子作用下，所发生的一种以防御为主的局部组织反应。 16.蜂窝织炎：发生在疏松结缔组织内的一种弥漫性化脓性炎症，主要由溶血性链球菌引起。

病理学复习重点资料完美版

绪论 病理学 任务：研究疾病发生原因、发病机制，以及疾病过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病转归，为疾病诊断、治疗、预防提供理论基础和实践依据。 研究方法 1.人体病理学研究：尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查 2.实验病理学研究：动物实验、组织培养和细胞培养 观察方法：大体观察、镜下观察等 第一章、疾病概论 疾病 是机体在一定病因和条件作用下，因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动，表现为组织和细胞功能、代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为异常。病理过程 是指存在于不同疾病中所共同的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程。病因：是指引起疾病并决定该疾病特异性的因素。生物学因素是最常见的病因。 诱因是疾病发生条件之一 危险因素 当某些疾病的病因、条件还分不清楚时，可笼统的将促进该疾病的因素称为危险因素，如高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素。 疾病发生发展的基本规律 1.疾病过程中的损伤和抗损伤反应 2.疾病过程中的因果转化 3.疾病过程中局部与整体关系 疾病的过程：潜伏期、前驱期、临床症状明显期、转归期 死亡过程：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 临床死亡期主要标志：心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大。 脑死亡 定义：指全脑功能不可逆的永久性停止。自主呼吸停止是其首要指征。 指征：1、自主呼吸停止；2、不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性；3、瞳孔放大或固定；4、脑干反射消失（瞳孔对光、视听、角膜、恶心反射等）；5、脑电波消失；6、脑血管灌流停止。 意义：1.脑死亡一旦确定，就意味着在法律上已经具备死亡的合法依据，可协助医务人员判断死亡时间和确定终止复苏抢救的界线，以减轻社会和家庭的负担，以及家 属的精神压力。 2.脑死亡者的脑以外器官在一定时间内仍有血液供应，能提供最新鲜的器官移植材 料，以挽救其他患者。 第二章、细胞和组织的适应、损伤与修复 适应：细胞、组织、器官耐受内环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程，称为适应。适应性反应：萎缩、肥大、增生、化生

家畜病理学第五版第七章复习重点——炎症

7、炎症 名称来由：原意表示患病部位发热,好似火焰燃烧。 公元前38年,古罗马蔡里萨斯(Celsus)提出患病(体表)部位症状：发红、肿胀、发热和疼痛。以后伽伦(Dalen)附加第五个症状:官能障碍 命名法：器官名称+“炎” 概念：指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起损伤所发生的防御反应。（图） 一、炎症的原因 ⒈生物性因子：生物性病原引起的炎症又称感染。细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫（最常见） ⒉物理性因子：紫外线、烧伤、放射线等造成组织损伤后均可引起炎症反应。 ⒊化学性因子：外源性化学物质如强酸、强碱、松节油等的损伤可导致炎症。内源性化学物质，如坏死组织的分解产物，体内代谢产物的堆积也常引起炎症。 ⒋异常免疫反应：异常免疫反应所造成的组织损害而引起各种类型的免疫反应性炎症。如在皮内注射结核菌素可引起致敏动物的局部炎症。 二、病理变化 （一）、变质 定义：炎症局部组织的变性和坏死 ⒈形态变化：⑴实质：实质细胞变性、坏死 ⑵间质：胶原纤维肿胀、纤维素样变性、粘液样变性、毛细血管损害。 ⒉代谢变化：⑴分解代谢↑→H+↑→不利于微生物生长、不利于白细胞活动 ⑵组织内渗透压↑ ⒊炎症介质形成和释放：血管扩张,通透性↑ 炎症介质 概念：炎症过程中由细胞释放或体液产生,参与炎症反应的化学物质。 作用：血管扩张，通透性↑，趋化作用，发热，疼痛及组织损伤等。 种类：细胞源性和血浆源性。 出液中含盐类和小分子蛋白，也称浆液）。 损伤严重时，大分子的球蛋白和纤维蛋白原也能渗出，纤维蛋白原在坏死组织释放的组织因子作用下转变为纤维素。

⒈血流动力学改变 ⑴局部组织缺血：微动脉短暂收缩使局部组织缺血，持续几秒至几分钟不等（局部交感Ｎ兴奋）。 ⑵动脉性充血：其后微循环血管扩张，血流加速，局部血容量增多-动脉性充血（炎性充血）。是急性炎症血液动力学变化的标志，持续时间不等，长的可达几小时。 ⑶淤血：随着炎症的发展，由于炎症介质的作用，血管进一步扩张，血管壁通透性升高，血管内血浆渗出，造成血液浓缩，血流变慢（淤血），此时轴流加宽，白细胞靠边并附壁，阻碍血液流动；同时由于渗出液对血管壁的压迫，血流进一步减慢，最终发展为血流停滞。 ⒉血液成分的渗出(血管通透性增加) ⑴液体渗出 机理： A 血管壁通透性升高：内皮细胞间隙增宽，内皮细胞和基底膜受损，内皮细胞吞饮小泡增多。 B 组织渗透压升高：在炎症局部由于动脉性充血转变为淤血，使毛细血管流体静压升高，炎症局部组织细胞坏死崩解，离子浓度升高，糖、蛋白质和脂肪分解使分子浓度升高，导致局部组织渗透压升高。 ⑵细胞渗出 机理 A 白细胞靠边、附壁和游出：充血→淤血+通透性↑→WBC壁立→阿米巴样运动→WBC游出 B 趋化作用:游出血管的WBC主动向某些化学刺激物所在部位作定向移动，这种现象称为趋化作用。阳性趋化物（或趋化因子） C 吞噬作用是指白细胞游出到达炎症灶之后，吞噬和消化病原以及组织崩解碎片的过程。 具有吞噬能力的细胞称为吞噬细胞，动物体的吞噬细胞主要有小噬细胞（中性粒细胞）和巨噬细胞（单核－巨噬细胞）两种。 吞噬异物的过程基本相同，包括识别和粘着，吞入，杀伤降解三个阶段。 ⑴有利: ①稀释毒素,带走有害物质，减轻损害。 ②带来抗体,补体等杀菌物质和营养物质。 ③渗出的纤维素,有利于WBC吞噬和组织修复。 ④渗出的病原微生物和毒素,可刺激体产生免疫

病理学之炎症试题及答案

病理学之炎症试题及答案 一、单选题 1在慢性炎症中，下列哪种细胞最常见？ A .嗜酸性粒细胞 B .淋巴细胞(浆细胞，单核细胞) C.嗜中性粒 细胞D.肥大细胞E.巨噬细胞 2.下列哪项是变质性炎症？ A .肾盂肾炎B.菌痢C.大叶性肺炎D .阿米巴肝脓肿E.阑尾 炎 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全 身中毒症状，腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等临床表现。 变质：炎症局部组织发生的变形和坏死 化脓性炎症的特点：中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。 3.下列哪一种不是渗出性炎症？ A .卡他性炎症B.乙型脑炎C.流行性脑膜炎D .肾盂肾炎E.脓 肿 1?卡他的含义是渗出物沿粘膜表面顺势而下。粘膜的浆液性炎也称卡他性炎 2?渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。 3?流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospi nal menin gitis )简称流脑，是由脑膜炎双球 菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。 4.在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是： A .淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.嗜 中性粒细胞 细菌感染时，化脓性炎多以中性粒细胞渗出为主。急性炎症、细菌感染，化脓性炎多以中性粒

细胞渗出为主。葡萄球菌是化脓菌，可引起化脓性炎症。淋巴细胞多见于慢性炎症、病毒感染；嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染或变态反应性炎症；慢性炎症 内浸润的细胞成分主要有淋巴细胞、单核细胞和浆细胞 5.炎症的渗出主要由于： A .血液动力学改变B.血管壁通透性改变C.小静脉血栓形成D.循 环血量增加E.组织间液比重降低 6.哪一项不属于渗出性炎症？ A .浆液性炎B.假膜性炎C.化脓性炎D.感染性肉芽肿性炎E.出 血性炎 纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。发生于粘膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、 坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。 7.下列哪项不属于渗出性炎症？ A .假膜性炎症 B .大叶性肺炎 C .卡他性炎症 D .阿米巴肝脓肿 E.流脑 阿米巴肝脓肿(amebic liver absces) 是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入 肝脏，使肝发生坏死而形成，实为阿米巴结肠炎的并发症。以长期发热，右上腹或右下胸痛, 全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位，该处原虫可随肠系膜上静脉回到肝右叶，加以肝右叶比左叶大，回血也多，因此，临床上看到的病人，脓肿90%多在右叶，而且多在顶部。 8溶血性链球菌最常引起： A .蜂窝织炎B.假膜性炎C.坏死性炎D.脓肿E.出血性炎 9.下列关于炎症描述，哪一项不正确 ？ A.嗜中性粒细胞浸润通常是急性炎症的标志 B.慢性炎症细胞主要

基本病理过程

nbh基本病理过程(pathological process)：多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 健康（Health)躯体上、精神上和社会上处于完好状态(state of complete well-being ) ，即：健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。 疾病（Disease)机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳(homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。 亚健康(sub-health)指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。 病因（cause)指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。 诱因（precipitating factors）：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。 危险因素（risk factors）：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。 疾病转归(prognosis)：康复和死亡.主要取决于致病因素作用于机体后发生的损伤与抗损伤反应的力量对比，治疗可影响疾病的转归。 康复(rehabilitation)完全康复：损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。 不完全康复：损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。 死亡(Death)心跳、呼吸的永久性停止。一个过程，包括频死期、临床死亡期与生物学死亡期。机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡(brain death)枕骨大孔以上全脑死亡。 低容量性低钠血症(hypovolemic hyponatremia)：失钠>失水，血浆渗透压<280mmol/L，血钠浓度<130mmol/L，也称低渗性脱水(hypotonic dehydration)，主要是细胞外液的减少，最大的威胁——循环衰竭。 脱水症(Dehydration)：因组织间液量减少，临床上出现皮肤弹性减退、眼窝下陷，婴幼儿囟门凹陷等体征。 高渗性脱水(hypertonic dehydration) ：失水＞失钠，血清[Na+] >150 mmol/L，血浆渗透压＞310 mmol/L，也称低容量性高钠血症(hypovolemic hypernatremia)主要发病环节：ECF高渗，主要是ICF减少。 脱水热(dehydration fever)：严重的病例，尤其是小儿，因皮肤蒸发水减少引起的体温上升。等渗性脱水(isotonic dehydration)：钠与水成比例地丢失（等渗液），血容量减少，血浆渗透压280—330mmol/L，血钠浓度130—150mmol/L均正常。ECF减少血容量↓组织液量↓ICF变化不明显 水中毒(water intoxication)：低渗性液体在体内潴留的病理过程，血钠浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，也称高容量性低钠血症(hypervolemic hyponatremia)细胞内外液量均升高，渗透压均降低，水潴留的主要部位是细胞内，对机体危害最大的是脑水肿。 水肿(Edema)：过多的液体积聚在组织间隙。 过多的液体在体腔内积聚又称为积水(hydrops)或积液。 超极化阻滞(hyperpolarized blocking)：因静息电位与阈电位距离增大而使神经肌肉兴奋性降低的现象。 低钾血症(Hypokalemia)：体内钾缺失，血[K+] < 3.5mmol/L，缺钾(potassium deficit)。 酸碱平衡紊乱(Acid-base disturbance) ：因酸碱负荷过度、不足或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定性失衡的病理过程。 代谢性酸中毒(Metabolic acidosis)：以血浆[HCO3-] 原发性减少、pH降低为特征的酸碱平衡紊乱类型。pH值在正常范围内，称代偿性代谢性酸中毒。

病理学复习题之炎症

No1 一、单选题 1.最常见的致炎因子是 A.物理性因子心 B.化学性因子 C.生物性因子 D.机械性因子 E.免疫性因子 2.流行性乙型脑炎引起患者智力低下是由于 A.脑内炎细胞浸润 B.脑内胶质细胞增生 C.脑内血管扩张 D.脑水肿 E.脑神经细胞变性坏死 3.急性炎症反应中，最先出现的血管变化是 A. 血管扩张 B. 血流缓慢 C. 血流加快 D. 血管收缩 E. 血流停滞 4.不符合炎症渗出液的描述是 A. 液体浑浊 B. 液体比重高 C. 液体静置后凝固 D. 液体内蛋白含量高 E. 液体内不含细胞 5.不符合白细胞渗出的描述是 A.肿瘤坏死因子（TNF）可促进粘附分子的表达 B.白细胞以阿米巴运动方式从内皮细胞缝隙游出 C.炎症的不同阶段，游出的白细胞种类不同 D.白细胞渗出是被动过程 E.趋化因子的作用是有特异性的 6.寄生虫感染时，病灶内最多见的炎症细胞是 A. 中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 嗜碱粒细胞 D. 浆细胞 E. 嗜酸粒细胞 7.不符合嗜酸粒细胞的描 述是 A. 来源于骨髓 B. 运动能力弱 C. 无吞噬功能 D. 见于寄生虫病及过敏 性疾病 E. 见于某些部位的亚急 性或慢性炎症 8. 5-羟色胺主要存在于 A. 巨噬细胞 B. 血管内皮细胞 C. 血小板 D. 淋巴细胞 E. 嗜酸粒细胞 9.不符合缓激肽的描述是 A.可由体液释放 B.可引起细动脉扩张 C.可引起内皮细胞收缩 D.可引起发热 E.可引起血管通透性增 加 10.可导致迅速死亡的炎症 性疾病是 A. 菌血症 B. 淋巴结结核 C. 毒血症出现中毒性休 克 D. 蜂窝织炎性阑尾炎 E. 伤寒 11.符合脓毒败血症的描述 是 A. 白喉风患者出现中毒 性心肌炎 B. 血培养细菌阳性，无 全身中毒症状 C. 血液中病毒检查阳性 D. 全身中毒症状，血培 养细菌阳性 E. 全身器官有多发性脓 肿，血培养细菌阳性 12.不属于炎症淋巴道播散 的引起的疾病是 A.化脓性淋巴结炎 B.急性淋巴管炎 C.肺门淋巴结结核 D.腰椎结核 E.颈部淋巴结结核 13.男性，5岁，左腿烫伤后 红肿、疼痛，数小时后起水 疱。其病变为 A.出血性炎 B.变质性炎 C.炎性水肿 D.炎性积液 E.蜂窝织炎 14.女性，25岁。患风湿病 5年。听诊可以听到心包摩 擦音。心包腔的渗出物的主 要成分为 A.淋巴细胞 B.纤维素 C.中性粒细胞 D.单核细胞 E.红血球 15.男性，30岁，颈部红肿 8天，检查时，发现颈部皮 肤红肿区约6×5cm，表面 可见多个脓头，压痛明显。 病变符合 A.疖 B.痈 C.蜂窝织炎 D.淋巴管炎 E.皮肤结核病 16.肛门周围深部脓肿可发 生 A.溃疡 B.空洞 C.炎性息肉 D.瘘管 E.糜烂 17.男性，47岁，慢性腹泻， 脓血便7年，临床诊断为慢

炎症的基本病理变化有哪些

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢炎症的基本病理变化有哪些 导语：炎症其实分有各种类型，但是我们都知道，一般的炎症具有特征性的变化，所以我们可以了解它的这些病理变化，去认识自己的病情在治疗，以及在 炎症其实分有各种类型，但是我们都知道，一般的炎症具有特征性的变化，所以我们可以了解它的这些病理变化，去认识自己的病情在治疗，以及在治疗过程当中，需要注重的问题，这样对于疾病的治疗，以及各种炎症的预防，才能够达到最科学有效的效果，从而有效的保证健康。 炎症的基本病理变化包括变质(alteration)、渗出(exudation)和增生(proliferation)。一、变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。二、渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。渗出是炎症最具特征性的变化。 1、血流动力学改变。2、血管通透性增加。(1)内皮细胞收缩。(2)内皮细胞损伤。(3)新生毛细血管的高通透性。3、渗出液的作用：局部炎症性水肿有稀释毒素，减轻毒素对局部的损伤作用;为局部浸润的白细胞带来营养物质和带走代谢产物;渗出物中所含的抗体和补体有利于消灭病原体;渗出物中的纤维蛋白原所形成的纤维蛋白交织成网，限制病原微生物的扩散，有利于白细胞吞噬消灭病原体，炎症后期，纤维网架可成为修复支架，并利于成纤维细胞产生胶原纤维;渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结，有利于产生细胞和体液免疫;渗出液过多有压迫和阻塞作用，渗出物中的纤维素如吸收不良可发生机化。 4、白细胞的渗出和吞噬作用。 上面就是炎症的基本病理变化介绍，相信通过这些介绍，大家对于这些常识应该科学认识吧，了解这种问题，才可以减少这种疾病带来 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

病理学与病理生理学重点

病理学与病理生理学 第一章：绪论、疾病概论 1、病理切片的常规染色方法是：苏木素-伊红染色 2、病理标本常用的固体液：10%甲醛 3、临床病理科采用最多的病理组织研究方法为：活体组织检查 4、对良性、恶性肿瘤的鉴别有重要意义是：活体组织检查 5、对肿瘤的普查和早期发现、早期诊断具有重要价值的方法：活体组织检查 6、健康的正确解释是：健康是指没有疾病，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 7、疾病是指：机体在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动 8、现代死亡的标志是：脑死亡 9、脑死亡的必备条件：瞳孔散大固定、脑电波消失、自主呼吸停止、脑血液循环完全停止 第二章：细胞与组织的适应、损伤、修复 1、适应在形态学表现为：萎缩、肥大、增生和化生 2、萎缩定义：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小 3、肥大定义：细胞、组织或器官的体积增大 4、增生定义：器官或组织的实质细胞数量增多（常伴有相应组织、器官体积增大。增生发生在再生能力强的组织） 5、化生定义：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化细胞类型所取代的过程 6、细胞与组织的损伤： a.变性：由于代谢障碍，在细胞内或细胞间质中出现异常物质或原有正常物质异常蓄积的一内形态改变 ①细胞水肿（最常见的变性、细胞体积增大、胞质疏松淡染、胞质透明呈空泡状、胞质内有许多 红染的细小颗粒、胞质内没有脂肪空泡） ②脂肪变性：甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中eg虎斑心 ③玻璃样变性：细胞内或间质中出现HE染色均质红染、半透明状蛋白质蓄积 b.坏死和凋零 ①凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽（干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽） 7、肉芽组织：是一种主要由新生的毛细血管及增生的成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有各种炎细胞浸润。 A、肉眼观：肉芽组织呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，触之易出血，但无痛觉。 B、镜下观：肉芽组织形成初期，其内可见大量由增生的内皮细胞形成的新生毛细血管，呈袢状与创面垂直生长。 第三章：局部血液循环障碍 1、充血定义：器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血 2、淤血定义：是局部组织或器官由于静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，引起局部组织或器官的血管内含血量增多 3、心力衰竭细胞：当红细胞被巨噬细胞吞噬后，血红蛋白被转变成含铁血黄素，将这种含有含铁血黄素的巨噬细胞 4、血栓形成的条件和机制： a、心血管内皮细胞的损伤 b、血流状态 c、血液凝固性增高 5、栓子运行途径：左心动脉到全身、静脉右心到肺脏、胃肠系统流到肝、交叉逆行也莫忘 6、梗死：由于局部组织、器官缺血引起的坏死

病理学重点(1)

病理学 病理学（Pathology）---研究疾病发生、发展和转归的规律。 第一章细胞和组织的适应与损伤 适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。 适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生 适应：是细胞、组织和器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应，表现为细胞、组织和器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构，以适应环境达到平衡，得以存活并避免自身产生损伤。主要表现为萎缩、肥大、增生和化生。 一.萎缩：发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。 肉眼观察：萎缩的组织、器官体积常缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。 光镜观察：（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少 （2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多 （3）间质内纤维或/和脂肪组织增生 电镜观察：萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。 分类:生理性萎缩病理性萎缩:营养不良性萎缩.压迫性萎缩.失用性萎缩.去神经性萎缩.内分泌性萎缩.炎症性萎缩 二.肥大：细胞、组织和器官的体积增大。 肉眼观察: 肥大的组织、器官体积增大，重量增加。 光镜观察:（1）实质细胞体积增大。 （2）间质内纤维或/和脂肪组织减少.血管受压。 电镜观察:肥大细胞内细胞器及细胞内物质含量增多。 分类:代偿性肥大：如高血压时的心脏。 内分泌性肥大：如雌激素作用下的乳腺。 三.增生：实质细胞的数量增多。 分类:弥漫性.局限性 增生的原因:激素：如前列腺增生。 生长因子：如再生性增生。 代偿：如缺碘所致的甲状腺增生。 四.化生：一种分化成熟的细胞因受刺激作用而转化为另一种分化成熟细胞的过程。(只发生于同源性细胞之间) 常见类型:.鳞状上皮化生：常见于气管、支气管、子宫颈 肠上皮化生：发生于胃粘膜。 骨组织化生：多见于间叶组织、纤维组织。 意义:1.有利于强化局部抗御环境因子刺激的能力。 2.常削弱原组织本身功能。 3.上皮化生可癌变。

病理学 炎症

一、单选题 1.最常见的致炎因子是C A.物理性因子心 B.化学性因子 C.生物性因子 D.机械性因子 E.免疫性因子 2.急性重型肝炎引起肝功能衰竭是由于D A.肝出血 B.肝充血 C.肝内炎细胞浸润 D.肝细胞大片坏死 E.小胆管增生 3.过敏性鼻炎属哪种变态反应C A. V型 B. II型 C. I型 D. III型 E. IV型 4.病毒性肝炎时，属于渗出病变是A

A.汇管区淋巴细胞浸润 B.肝细胞嗜酸性小体形成 C.肝细胞灶状坏死 D.肝细胞水肿 E.肝细胞嗜酸性变 5.不符合急性炎症时白细胞渗出的描述是C A. 中性粒细胞进入边流附壁 B. 附壁是内皮细胞和白细胞粘附因子互相识别的结果 C. 游出是指红细胞进入血管外 D. 在趋化因子作用下，到达炎症部位 E. 白细胞三烯具有趋化作用 6.葡萄球菌感染的炎症灶内主要的炎症细胞是E A. 单核细胞 B. 淋巴细胞 C. 嗜酸粒细胞 D. 浆细胞 E. 中性粒细胞 7.出现在新鲜梗死灶边缘的细胞是C A. 浆细胞

B. 单核细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸粒细胞 E. 肥大细胞 8.具有化学趋化作用的炎性介质是B A. 组胺 B. C3、C5 C. 5-HT D. 缓激肽 E. 活性氧代谢产物 9.不符合炎症介质的描述是E A.引起血管扩张 B.导致组织损伤 C.具有趋化作用 D.引起发热和疼痛 E.引起组织增生 10. 炎症局部肿胀的原因是E A. 淤血 B. 纤维增生

C. 毛细血管增生 D. 淋巴液淤积 E. 炎症性充血、渗出 11.符合毒血症的描述是A A. 白喉风患者出现中毒性心肌炎 B. 血培养细菌阳性，无全身中毒症状 C. 血液中病毒检查阳性 D. 全身中毒症状，血培养细菌阳性 E. 全身器官有多发性脓肿，血培养细菌阳性 12.不符合化脓性炎症结局的描述是B A. 吸收消散 B. 出血 C. 纤维组织增生修复 D. 转为慢性 E. 引起菌血症 13.属于出血性炎的疾病是D A. 细菌性痢疾 B. 肠阿米巴病 C. 流行性脑脊髓膜炎

病理学重点总结归纳(精)

第一章绪论 1.病理学：是用自然科学的方法研究疾病的病因，发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。 2.病理学的主要任务和阐明：①病因学②发病学③病理变化或病变④疾病的转归和结局等。 3.病理学在医学中的地位：①病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁②病理学（诊断）在医学诊断中具有权威性③病理学在医学科学研究中也占有重要的地位 第二章细胞、组织的适应和损伤 1.机体为适应环境变化、自身代谢、结构功能发生改变 2. 正常细胞的功能和结构受到基因的严密调控，保持相对稳定，称为体内平衡 第一节细胞、组织的适应和老化 1.当环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应 2. 发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩 3. 许多的组织和器官在机体发育到一定阶段时开始逐渐萎缩，这种现象称为退化 4. 萎缩的两重性：适应/损伤 5. 全身营养不良性萎缩主要见于长期饥饿、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者 6. 去神经性萎缩：骨骼肌的正常功能需要功能需要神经的营养和刺激 7. 废用性萎缩：见于肢体长期不活动，功能减退而引起的萎缩 8.压迫性萎缩：由于局部组织长期受压而导致的萎缩 9. 内分泌性萎缩：内分泌器官功能底下可引起相应靶器官的萎缩 ※10.病理变化：①大体上萎缩的器官体积变小，重量减轻，颜色变深或褐色，功能降低②光镜下实质细胞体积缩小或数目减少，仍维持原来形状 11.结局萎缩是可逆性病变，只要消除了病因，萎缩的器官、组织和细胞便可逐渐恢复原状；老病因不能消除，萎缩的细胞通过凋亡，逐渐消失，导致器官体积变小 12. 细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。肥大通常由细胞体积变大引起，其基础主要是细胞器增大 13. 由于实质细胞数量增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生 14. 一种已分化成熟组织转变为另一种性质（形态、机能）相似的分化成熟组织的过程为化生 15. 变性：指细胞或间质内出现异常物质或撑场物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍 ※16.水样变性病理变化：（光镜下水样变性的细胞体积增大，因胞浆内水分含量增多，变得透明、淡染，甚至出现空泡，可称为空泡变性，严重时胞核也可淡染，整个细胞膨大如气球，故有气球样变性之称）电镜下可见胞浆基质疏松，电子密度低，线粒体肿胀 ，嵴变短变少，内质网扩张，核糖体脱失，呈空泡状 17. 细胞水肿过去常称为混浊肿胀，这是因为受累脏器肿胀，边缘变钝，苍白而混浊而得名 18. 脂肪变性弥漫而严重时，肝可明显肿大，色变黄，触之有油腻感，称之为脂肪肝 19. 肝的脂肪变性是可复性的 20.心肌脂肪变性好发于乳头肌和心内膜下心肌 21. 由于心肌血管分布的特点，心肌各部位缺氧程度轻重不一，故脂肪变性程度也不一，重者呈黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，故称为“虎斑心” 22. 玻璃样变性又称透明性变性，系指在细胞内或间质中，出现均质，半透明的玻璃样物质，在HE染色片中呈均质性红染 23. 结缔组织玻璃样变性：常见于纤维瘢痕组织内。肉眼观灰白、半透明状，质地坚韧，缺乏弹性。光镜下，纤维细胞明显减少，陈旧的瘢痕组织胶原纤维增粗并互相融合成为均质无结构红染的梁状，带状或片状，失去纤维性结构 24. 血管壁的玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内质细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质 25. 皮肤、眼睛发黄提示肝病变 第三章再生与修复 1.当组织细胞出现“耗损”时，机体进行吸收清除，并以实质细胞再生和纤维结缔组织增生的方式加以修补恢复的过程，称为修复 2. 修复可完全恢复原有细胞、组织的结构和功能，称为再生性修复或完全性修复 3. 修复只能恢复组织的完整性，不能完全恢复原有的结构和功能，称为瘢痕性修复或不完全性修复 4. 纤维老化形成瘢痕 5.再生：由损伤周围的同种细胞来修复的过程

病理学习题及答案 第五章炎症

第五章、炎症 一、基本要求 1 .掌握炎症、渗出、渗出液、炎性水肿、炎性积液、趋化作用、炎性溃疡、窦道、瘘管、菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症的概念；炎症基本病理变化；增生的概念、原因、增生的成份、意义。 2.熟悉渗出物的作用；白细胞的渗出和作用；吞噬作用的概念、吞噬细胞种类、吞噬过程及意义；炎症介质的概念、类型及作用；急性炎症形态学分类，各型特点、部位、举例及结局；炎症的结局；慢性肉芽肿性炎、炎性息肉、炎性假瘤的概念，好发部位及病理变化。 3.了解炎症的局部表现和全身反应；引起发热的化学物质的类型、发热机制及意义；渗出主要的三个方面变化；血液动力学改变顺序；血管壁通透性增高的机理及类型。 二、知识点纲要 (一)炎症的概念 1.具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。 2.典型局部特征：红、肿、热、痛和功能障碍。 3.全身反应：发热和末梢血白细胞增多。 4.炎症的防御作用：液体渗出可稀释毒素；吞噬消灭病原微生物，使病灶局限；吞噬搬运坏死组织以利于再生和修复。但是炎症对机体也有潜在的危害性。 (二)炎症的原因 1.物理性因子：高温、低温、机械性创伤、紫外线、放射线等。 2.化学性因子：外源性（强酸、强碱）、内源性（坏死组织的分解产物及 代谢产物的堆积） 3.生物性因子：细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等。 4.坏死组织：坏死的组织是潜在的致炎因子。 5.变态反应或异常免疫反应：机体免疫反应异常时，可引起组织损伤，形成炎症。 (三)炎症的基本病理变化 1.变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。变质可发生于实质，也可发生于间质。前者表现为细胞水肿，脂肪变性及各种坏死，后者出现玻璃样变，粘液样变和纤维素样坏死等。变质由致病因子直接作用，或由血液循环障碍和炎症反应产物直接引起。其代谢特点为物质分解代谢增强、局部酸中毒和炎症介质的释放。 2.渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程叫渗出。渗出包括（1）血流动力学改变（细动脉短暂收缩、血管扩张和血流加速、血流速度减慢）、（2）血管通透性增加（内皮细胞收缩或穿胞作用增强、内皮细胞损伤、新生毛细血管壁的高通透性）、（3）白细胞渗出和吞噬作用（白细胞边集、粘着、白细胞游出和化学趋化作用、白细胞在局部的作用）（4）炎症介质在炎症过程中的作用（炎症介质的类型及其主要作用）。1 渗出液（炎性水肿和炎性积液）和漏出液的主要区别（见表1） 表1 渗出液与漏出液的区别 漏出液渗出液 2.5g%以下蛋白量 2.5g%以上 1.018以下比重 1.018

病理学炎症试题

一、名词解释 1. 变质（alteration） 2. 渗出液（exudate） 3. 炎细胞浸润（inflammatory infiltration） 4. 炎症介质（inflammatory mediator） 5. 卡他性炎症（catarrhal inflammation） 6. 纤维素性炎症（fibrinous inflammation） 7. 绒毛心（shaggy heart） 8. 脓细胞（pus cell） 9. 蜂窝织炎（phlegmonous inflammation） 10. 毒血症(toxemia) 11. 脓毒血症（pyemia） 12. 化脓（suppuration） 13. 炎症（inflammation ） 14. 渗出（exudation） 15. 趋化作用（chemotaxis） 16. 趋化因子（chemotactic factor） 17.浆液性炎症（serous inflammation） 18. 假膜性炎症（pseudomembranous inflammation） 19. 化脓性炎症（purulent inflammation） 20. 表面化脓和积脓（surface suppuration and empyema） 21. 脓肿（abscess） 22. 菌血症（bacteremia） 23. 败血症（septicemia） 24. 肉芽肿（granuloma） 25. 类上皮细胞（epithelioid cell） 二、A型题 1.炎症的概念下列哪项更符合： A.是致炎因子引起的血管反应 B.是组织对损伤的防反应 C.是具有血管系统的活体组织的损伤反应 D.是具有血管系统的活体组织的对损伤因子的防御反应 E.是机体血管系统的致炎因子所产生的反应 2.下列哪项是正确的 A.炎症反应均对机体有利 B.任何有机体均可发生炎症 C.炎症是一种防反应 D.损伤必然导致炎症 E.炎症是活体组织的损伤反应 3.急性炎症早期发生的血管变化是： A.小动脉短暂痉挛，血流减少 B.小静脉扩张，血流变慢 C.血管壁通透性增加 D.毛细血管扩张，血流淤滞 E.小动脉扩张，血流加快 4.炎性渗出时，下列哪种血管改变最早发生： A.静脉性充血 B.动脉性充血 C.血流停滞 D.血栓形成 E.局部贫血 5.下列哪一种疾病的病变是以变质性炎为主？ A.卡他性阑尾炎 B.胸膜炎 C.肝炎 D.大叶性肺炎