年龄相关性黄斑变性肝肾亏虚证与CFH Y402H、CFB R32Q基因多态性的相关性研究

年龄相关性白内障临床路径

年龄相关性白内障临床路径 一、年龄相关性白内障临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为年龄相关性白内障（ICD10：H25.901）； 行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL）（ICD-9-CM-3：13.41+13.71） 根据具体情况，必要时行白内障囊外摘除术。 （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年） 1.病史：渐进性视力下降； 2.体格检查：晶体出现混浊；眼底模糊，红色反光黯淡。 （三）治疗方案的选择依据 根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2007年） 1.诊断明确； 2.矫正视力低于0.3； 3.征得患者及家属的同意。

（四）标准住院日为3-6天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合ICD10：H25.901年龄相关性白内障疾病编码； 2.当患者同时具有其他疾病诊断，如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程的实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（术前评估）1-2天，必须的检查项目。 1.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、眼底； 2.感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）； 3.心电图、胸透或胸部X光片； 4.血常规、尿常规、凝血功能、血生化（包括肝肾功能、血糖）； 5.眼科A.B超+角膜曲率、验光、眼电生理检查； 6.根据病情需要检查的项目：光学相干断层扫描、视野、角膜内皮计数、人工晶体测量等。 （七）术前用药 术前抗菌药物眼药水（左氧氟沙星眼液）,4-6次/日，用药2-3天。 （八）手术日为入院第3天

1.麻醉方式：表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉； 2.手术方式：超声乳化白内障摘除术/白内障囊外摘除术+ 人工晶体植入术（IOL）； 3.眼内植入物：可折叠人工晶体； 4.术中用耗品：粘弹剂（透明质酸钠）、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内灌注液或平衡液、显微手术缝线； 5.手术用设备：显微镜、超声乳化仪； （九）术后住院恢复2天，必须复查的检查项目。 1.裂隙灯检查； 2.视力； 3.眼压； 4.术后用药：抗菌药物+类固醇激素眼药水，必要时加用非甾体类消炎眼药水。 （十）出院标准（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）。 1.手术后反应较轻，病情稳定； 2.切口闭合好，前房形成； 3.眼压正常，裂隙灯检查无明显异常，人工晶体位置良好。

膝痹(肝肾亏虚症)

入院病历 姓名：徐××职业：退休 性别：男性入院时间：2013年02月12日10：40年龄：56岁病史采集时间：2013年02月12日10：50民族：汉族发病节气：立春 婚况：已婚病史陈述者：患者本人 出生地：新疆伊宁市可靠程度：可靠 主诉: 右膝间断疼痛5年余，加重10天。 现病史：患者自述于5年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，患者未行任何诊疗，自行休息及口服止痛药物后缓解。此后每遇劳累或受凉时右膝关节疼痛发作，休息后可缓解。10天前患者自感右膝关节疼痛加重，略肿胀，伴行走困难。患者为求进一步诊疗及明确诊断于今日来我院就诊，门诊医师根据相关体征与病史，以“右膝关节退行性变”收住我科。入院症见：患者诉右膝关节疼痛，屈伸活动不利，腰部疼痛，伴右下肢疼痛，无乏力，头晕等症状，纳可，夜寐安，大小便正常。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。 既往史：既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性病病史；否认肝炎、结核、伤寒等传染病病史，否认有外伤、手术、输血史，预防接种史不详。否认药物及食物过敏史。 个人史：出生于伊宁市，生活及工作环境可，无不良嗜好。 婚育史：适龄结婚，育有2个女儿，爱人及孩子体健。 家族史：父亲体健，母亲去世，兄弟姐妹7人，均体健，否认家族遗传病病史。以上病史属实，签字为证。签名：_____________ 体格检查 T：36.7℃ P：79次/ 分 R：21次/ 分 Bp：100／70mmHg 发育正常，营养中等，体型中等，神志清楚，精神可，正常面容，表情自如，自动体位，步入病室，诊查合作,对答切题，言语清晰，声音高低适中，呼吸平稳，舌体适中，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。全身皮肤及黏膜未见黄染，浅表淋巴结未及肿大。头颅圆整、五官端正，双目有神，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻通畅，鼻翼无扇动，唇无紫绀，咽无红肿，颈软无抵抗，气管居中，双侧甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。胸廓对称，双肺叩诊清音，肺下界正常，双肺呼吸音清，双肺底未闻干湿性啰音，心界叩诊正常，心率79次/分，律齐，心音低钝，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，腹壁静脉无曲张，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及异常肿块，肠鸣音3-4次/分,双肾区无叩击痛，莫菲氏征阴性。前后二阴未查，脊柱无侧弯及后突畸形，无压痛及叩痛，四肢无畸形，右膝详见专科检查，其余肢体活动自如。生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查：右膝关节略肿胀，无明显内外翻畸形，右侧膝关节外侧压痛阳性，未触及骨擦音及异常活动，右膝关节屈曲活动度为90°，右膝关节主动活动略受限，被动屈曲活动膝关节疼痛明显加重，双膝关节过伸过屈时(-)，双膝浮髌试验(－), 双膝侧方挤压试验(－)。

年龄相关性黄斑变性治疗药物临床研究技术指导原则

年龄相关性黄斑变性治疗药物临床研究 技术指导原则 (征求意见稿) 2018年11月20日 药品审评中心

1.1背景 (4) 1.3适用范围 (6) 2.AMD治疗药物开发的整体考虑 (7) 2.1 遵循以目标为导向的原则 (7) 2.2 进入临床试验的前提 (7) 2.3 临床药理学研究 (8) 2.3.1首次人体试验 (8) 2.3.2药代动力学和药效动力学研究 (9) 2.4探索性临床试验 (11) 2.5 确证性临床试验 (12) 3．临床试验设计的考虑 (12) 3.1总体设计考虑 (12) 3.2 受试者的选择 (12) 3.3 对照的选择 (13) 3.4 再治疗标准 (14) 3.5 研究周期和访视频率 (14) 3.5.1 研究周期 (14) 3.5.2 访视频率 (15) 3.6 疗效评价 (15) 3.6.1 探索性临床试验疗效指标 (16) 3.6.2 确证性临床试验疗效指标 (17)

3.8 补救治疗与合并用药 (21) 3.9统计学考虑 (21) 4.参考文献 (22) 5．附录（如适用） (23)

1.简介 1.1 背景 年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration, AMD）是引起严重的、不可逆性视力损伤的主要原因[1, 2]。该病多发生于50岁以上人群，偶发于40-50岁人群。流行病学调查显示，AMD致盲 者约占全球盲人的8.7%，全球约有3000万AMD患者，每年约有50万人因为AMD而致盲【3】。我国50岁以上人群早期AMD的患病率在 1.7%-9.5%之间，晚期AMD的患病率在0.2%-1%之间[3, 4]。AMD患病率随年龄增长而增高。 目前年龄相关性黄斑变性（AMD）的发病机制尚不完全清楚，一般认为是遗传因素与环境因素交互作用的结果。衰老、代谢减缓以及氧化损伤等导致Bruch膜增厚以及脂褐素沉积，玻璃膜疣形成，并产生慢性炎症刺激,进而形成早期AMD。随着病程发展，炎症等反应不断放大，最终可导致地图样萎缩（Geographic Atrophy，GA）、和以脉络膜新生血管形成以及出血、渗出为特征的新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)。nAMD是一种进展期AMD，可导致快速重度视力障碍，是视力丧失和视力发病的主要原因（Bourne et al. 2013；Wong et al. 2014）。临床可见黄斑区脉络膜新生血管（CNV)引起的出血、视网膜内、视网膜下的积液、渗出性或出血性神经上皮／色素上皮脱离(PED)等病变,纤维血管性盘状瘢痕是新生血管性AMD最终的结局5。已知血管生成、炎症和氧化应激等多种生化和生物过程在nAMD的

年龄相关性黄斑变性的防治

年龄相关性黄斑变性的防治 年龄相关性黄斑变性（AMD，以往称老年黄斑变性）可以分为早期、中期、进展期，进展期AMD在西方世界50岁以上人群造成不可逆中心损害。早期及进展期AMD的发病率随着年龄的增加而增加：西方统计结果：AMD在55--64岁人群为14.4%，65--74岁中19.4%，75岁以上占36.8%。随着西方世界人口平均年龄的增加，AMD的发病率也随之增加。国内统计结果：50-59岁，5.7%，60-69岁，13.5%，70-79岁，20.2%，>80岁，23.5%，随着我国人口老龄化，AMD 的发病率也呈上升趋势。AMD患者视力：盲(日常生活视力< 0.05) 5.1%，低视力(日常生活视力> 0.05 但< 0.3 ) 31.3%。进展期AMD可分为两型：无新生血管型（包括黄斑中心的视网膜色素上皮地图状萎缩）和新生血管型CNV）。80—90% AMD重度视力丧失因新生血管引起。由于新生血管性AMD发病率的升高及对视力的威胁，通俗地告之公众关于AMD的相关知识及其治疗的益处显得非常重要。 一、关于“黄斑” 眼睛的结构可以简单比做照相机，(图1) 视网膜相当于胶卷部分，起感光作用。而黄斑 是位于视网膜的后极部中央一直径约2mm的 特殊结构，是人的视觉最敏锐和最关键的部 位，它的功能包括：精细视觉，识别色觉，包 括我们日常看电视、读书看报。一旦黄斑受损， 视力将受到严重损坏。 图1:眼睛与照相机 二、关于年龄相关性黄斑变性（AMD） 年龄相关性黄斑变性多指50岁以上人群黄斑部出现玻璃膜疣、地图状萎缩、和/合并脉络膜新生血管及其引起的出血、渗出、水肿、神经上皮脱离、色素上皮脱离等。AMD的发病机理还不清楚，公众认知率非常低（2%），而AMD的有效治疗方法非常有限，被眼科届公认为最难治的眼病之一。AMD相关的危险因素包括：1. 年龄：呈显著的年龄相关性，50岁以上高危；2. 性别：女性是男性的两倍；3. 人种：白种人较黑种人和棕色人种容易患有CNV性AMD；4. 高血压和

圆翳内障(年龄相关性白内障)中医临床路径

圆翳内障（年龄相关性白内障）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为年龄相关性白内障行超声乳化的患者。 一、圆翳内障（年龄相关性白内障）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断:第一诊断为圆翳内障（TCD 编码:BYT070）。 。 西医诊断:第一诊断为年龄相关性白内障（ICD-10 编码:H34.802）（二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标。 准》（ZY/T001.5-94） （2）西医诊断标准：李凤鸣主编的《眼科全书〈老年性白内障的分类〉》 2．疾病分型 分期（级）眼部改变 初发期自晶体周边开始出现皮质楔形混浊，视力可不受损害 膨胀期晶体肿胀、体积变大，前房变浅，出现空泡、水裂和板层分离 成熟期晶体完全混浊，前房正常，虹膜投影消失，视力高度障碍 过熟期晶体核变小、下沉，前房加深，可出现虹膜震颤、晶体移位 3．证候诊断 参照“中医药学高级丛书《中医眼科学》的证候分类” 。 圆翳内障（年龄相关性白内障）临床常见证候： 肝热上扰证 肝肾不足证 脾气虚弱证 （三）治疗方案的选择 。 参照“中医药学高级丛书《中医眼科学》的治疗方案” 1．诊断明确，第一诊断为圆翳内障（年龄相关性白内障） 2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤6 天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合圆翳内障（年龄相关性白内障）的患者。 2．疾病分型为膨胀期、成熟期、过熟期者。 3. 患者同时具有其他疾病（如消渴、眩晕），但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。 注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）视力检查 （2）裂隙灯检查 （3）眼压检查 （4）血、尿常规、凝血四项 （5）免疫（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）； （6）凝血功能检查 （7）心电图 （8）眼科A+B超、测角膜曲率 （9）眼电生理 （10）角膜内皮计数 （11）眼压、屈光检查 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如O CT、OCT、视野等。 （八）治疗方法 1.手术，行白内障超声乳化术。 2．术前辨证选择口服中药汤剂、中成药。 肝热上扰证：清热平肝，明目退障。 肝肾不足证：补益肝肾，清热明目。 脾气虚弱证：益气健脾，利水渗湿。 术后给予眼科创伤方：理气活血。 3．内科基础治疗，根据病情调整治疗方案。 4．护理：辨证施护。 （九）出院标准 1. 视力稳定或改善。 2. 无眼部并发症（如高眼压、出血、渗出、晶体脱位）。

外国人来华工作又有新规定!

外国人来华工作又有新规定！ 外国人来华工作的新规定就是外国人来华工作许可制度，2017年3月28日，国家外专局、人社部、外交部、公安部等部门已经联合印发了《关于全面实施外国人来华工作许可制度的通知》。 2017年4月1日起，外国人来华工作许可制度在全国范围内全面启动实施。“外国专家来华工作许可”和“外国人入境就业许可”将整合为“外国人来华工作许可”，外国人来华工作由原申办外国专家证、外国人就业证改为统一申办外国人工作许可证。有效期内的《外国专家来华工作许可证》、《外国人就业许可证书》、《外国专家证》和《外国人就业证》继续有效。2017年4月1日起，持有效期内的《外国专家证》和《外国人就业证》，可自愿换领新证件。 一、什么是外国人来华工作许可制度？ 《外国人工作许可证》是外国人在中国工作的合法证件，“一人一号”、终生不变。外国人来华工作许可是将原《外国专家来华工作许可证》、《外国人就业许可证》统一为《外国人工作许可通知》，采用电子化形式，用人单位和外国申请人可直接在线打印。外国人来华工作许可制度对来华工作外国人员实施分类管理，分为外国高端人才、外国专业人才和其他外国人员。 二、外国人来华工作许可较《外国专家证》和《外国人就业证》在材料方面有何区别？

外国人来华工作许可减少了申请函、许可原件或存根、中英文简历、推荐信等7份材料，增加了最高学位（学历）证书认证和无犯罪记录证明2份材料。 三、外国人来华工作许可制度有何亮点？ 新制度为外国高端人才开辟绿色通道，在申请外国人来华工作许可方面享有更多便利措施。其亮点主要体现在以下几个方面： 亮点一：化繁为简 外国人在线获得《外国人工作许可通知》后持有效护照或证件即可至驻外使、领馆办理签证，取消了邀请函或邀请确认函申办环节。其中，外国高端人才将享受“绿色通道”，申请《外国人工作许可通知》、办理签证入境前，无需提交纸质材料核验，入选国内相关人才计划的高端人才则实行全流程在线办理，无需提交纸质材料核验。 亮点二：采用承诺制 对外国高端人才的无犯罪记录证明采用承诺制，入选国内相关人才计划的高端人才其工作资历、专业技术或学历证明也实行承诺制。 亮点三：办理期间短，许可期限长 工作许可申办、延期、注销等，办理时间由10个工作日缩短为5个工作日。工作许可期限最长可达5年。

年龄相关性黄斑变性健康教育

年龄相关性黄斑变性健康教育 发表时间：2010-11-02T11:41:36.327Z 来源：《中外健康文摘》2010年第29期供稿作者：罗雪英黄经河李艳[导读] 对糖尿病者应控制血糖于正常范围可延缓眼疾的发生及发展。 罗雪英黄经河李艳（广西贵港市人民医院广西贵港 537100) 【中图分类号】R774.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)29-0327-01年龄相关性黄斑变性(AMD)大多发生于50岁以上，其患病率随年龄的增长而增高，是当前中老年人致盲的重要疾病[1]。该病根据临床表现的不同分为萎缩型（又称干性或非渗出性）和渗出型（又称湿性或盘状黄斑变性）两种。尤其是湿性AMD因中心凹下脉络膜新生血管（CNV）渗漏出血、视网膜色素上皮脱离,进而发展为后极广泛瘢痕,而使黄斑功能丧失殆尽。近年来,随着我国人均寿命的延长及社会老龄化的到来,AMD的人数逐渐增多,已成为我国老年人的主要致盲眼病之一,威胁着老年人的视觉功能和生活质量。对此,积极开展健康教育，使患者了解危害因素及其防范措施,增强自我保护意识极为重要。现将我院健康教育体会报告如下。 1 临床资料 本组73例,均为我院2009年7月至2010年3月门诊就诊患者,其中男性41例,女性32例,年龄46-75岁。经视力、眼底裂隙灯检查、眼底彩色照像及眼底荧光血管造影确诊为AMD者。 2 方法 健康教育方法均以个别健康教育为主,辅以疾病防治宣传资料。 3 健康教育实施 3.1疾病相关知识介绍针对老年患者这一特定人群的不同文化背景、受教育程度、生活习惯以及接受能力等进行一对一的个别健康教育方式,用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的发生、发展、治疗及转归的相关知识,使其了解日常生活中可能存在的诱发疾病的危险因素及其防范措施,以提高患者的自我保健意识,科学健康用眼。并向患者讲解每项检查的目的、方法、注意事项及其配合要点。对患者的疑惑给予热情、耐心的解释,以缓解患者的焦虑、紧张心理,使患者树立信心,积极主动地配合治疗。 3.2危险因素防范指导 3.2.1控制全身疾病糖尿病、心血管疾病为AMD的危险因素之一。因此,应让患者了解全身疾病对发生AMD的关系。指导患者科学的生活,养成良好的生活习惯,积极参加体育活动,维持平衡饮食,多食富含不饱和脂肪酸、高纤维、高蛋白的食物。新鲜蔬菜水果选择抗氧化剂丰富的果蔬。对糖尿病者应控制血糖于正常范围可延缓眼疾的发生及发展。 3.2.2避免日光照射据研究发现，过度暴露于日光下与AMD的发生呈正相关系。当黄斑暴露于日光时,脂褐质作为光敏剂可产生反应性氧,引起氧化损伤,诱导光感受器凋亡[2]。有学者在动物实验和病理报告提示:强烈而明亮的太阳光线或光谱中的高能部分紫外线的照射可引起AMD的改变,并随着光量子的效应增加而增强损伤。 因此,指导患者当天晴外出或行户外活动时应戴遮阳帽或打伞,并戴有色太阳镜保护眼睛,以防眼睛暴露于阳光下时紫外线造成视网膜黄斑部损伤。尤其是生活在高原地区者,由于日照时间长、海拔高、紫外线强，更需加强自我防护,以减少黄斑部的光氧化损害的危险因素。 3.2.3抗氧化剂摄入抗氧化剂在调节和控制代谢，拮抗氧化损伤，推迟衰老及保护黄斑，减少其氧化损伤,防治AMD的发生起着重要的作用。抗氧化剂的摄取除口服多种维生素等药物补充外,主要还是通过食物途径补充。因此,指导患者多食抗氧化剂的食物如水果、蔬菜、坚果等,尤其是红、黄、绿等深色的蔬菜富含维生素E、维生素C、牛磺酸、β-胡萝卜素、黄体素、玉米黄质、不饱和脂肪酸、微量元素等可增强免疫力,保护黄斑,减少氧化损伤。 3.2.4忌烟、酒吸烟是AMD的重要危险因子,酒中的甲醇可通过血液循环使视网膜黄斑部受损；吸烟可促进视网膜下新生血管生长,加重动脉粥样硬化,从而进一步加剧缺氧性损害,引起血液中抗氧化剂水平下降和脂质过氧化反应增加,导致自由基和过氧化物对视网膜黄斑部的损害；吸烟可导致血浆中类胡萝卜素浓度下降及黄斑色素减少。因此,应耐心向嗜烟酒患者讲解忌烟酒的重要意义,使之了解烟酒对眼睛的危险性。同时,亦需告之患者注意防范二手烟对眼部的损害。 3.3情感支持由于AMD是一种慢性需长期治疗的疾病,且对视功能的损害渐进性加重,对患者的工作、学习、社交活动等产生影响,降低患者的生活质量。因此,来自家庭及社会的情感支持及生活照顾,可使患者树立战胜疾病的信心,坚持治疗，对AMD的控制具有积极的作用。同时做好家属的健康教育,使其了解疾病的治疗,对危险因素的防范措施,鼓励参予协助患者的治疗及生活照顾,使患者感到家庭及社会的温暖,对改善患者不良情绪,保持愉悦心情,积极坚持配合治疗对缓解病情十分重要。 4 小结 AMD已为眼科老年人常见致盲眼病之一。故专科医护人员要充分认识AMD的危险因素,熟悉并掌握其疾病的防治护理知识。对其特定人群积极开展健康教育,提高患者的自我保健知识,采取有效的防护措施,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,对降低AMD的发病率,保护患者的视功能,提高患者的生活质量具有重要意义。 参考文献 [1]徐国兴.眼科学基础[M].北京：高等教育出版社，2005：247. [2]蒋毅萍,李翔.年龄相关性黄斑变性危险因素病例对照研究[J].中国实用眼科杂志, 2008, 26(4): 333-336.

补气血补肝肾的中药方有什么

补气血补肝肾的中药方有什么 1、桂圆 配料：桂圆6枚，红茶10克，红糖适量。 制法：把桂圆、红茶分别整理干净，同放锅中，加水适量，旺火烧开，加入红茶文火 煮20分针，过滤取汁即可。 功效：补益气血，温暖肠胃。适用于贫血、惊悸怔仲、失眠健忘、虚寒腹痛、体虚怕 冷等。 2、芝麻、红枣 配料：黑芝麻10克，红枣5枚，冰糖适量。 制法：把红枣洗净，与整理干净的黑芝麻、冰糖一起放入杯中，冲入冰糖闷10分钟 即可。 功效：补血明目，润肠通便。适用于倦怠无力、失眠、便秘等。代茶频饮。 3、当归 配料：当归10克，红茶8克，冰糖10克。 制法：把当归去杂洗净，放入锅中加水适量，旺火烧开，加入红茶文火煮30分针， 过滤取汁，加入冰糖溶化即可。 功效：补血养血，温暖肠胃。适用于痛经、月经不调、经闭、体虚怕冷、肠燥便秘等。代茶频饮。 4、山楂、决明子 配料：山楂10克，决明子10克，冰糖适量。 制法：把山楂、决明子分别去杂洗净同放锅中，加入冰糖文火煮10分钟，过滤取汁 即可。 功效：消食通便，活血明目。适用于肠燥便秘，或高血脂、高血压、肥胖症等。代茶 频饮。 稠即可。 1 猪血粥

材料：猪血100克，菠菜250克，粳米50克。 制作方法：取猪血放入开水中稍煮片刻，捞出切成小块;再将新鲜菠菜洗净放入开水 中烫3分钟，捞出切成小段;将猪血块、菠菜及粳米放入锅中，加适量清水煮粥，粥熟后 放入适量食盐、味精、葱、姜调味即可。 功效：宜温热服食，作早晚餐。具有润肺养血、消烦去燥功效，适用于贫血及痔疮便血、老年便秘等症。 2 红枣木耳汤 材料：红枣30枚，黑木耳25克。 制作方法：先将黑木耳拣杂，用冷水泡发，清洗干净，撕成小朵状，放入沙锅，加水 适量，大火煮沸，改用小火炖煮30分钟，待黑木耳熟烂时，放入红枣和红糖，煨煮至沸，红糖完全溶化即成 功效：补血养血。主治血虚型贫血，面色苍白或萎黄，口唇、指甲淡白，体虚无力， 心悸失眠，头晕目眩者。 3 韭菜炒猪肝 材料：猪肝100克，韭菜50克，洋葱80克，色拉油1大匙。 制作方法：洗净猪肝的血液，切成5毫米薄片，先下锅煮至七成熟，然后与新鲜韭菜、洋葱同炒，并调好味。 功效：益血补肝、明目，适用于血虚萎黄、贫血、慢性肝炎等。 4 羊肉丝炒鸡蛋 材料：羊肉100克，鸡蛋2只，调料适量。 制作方法：炒锅下油，爆香姜、葱，投入羊肉丝炒至九成熟，加入蛋清，顺同一方向 快速炒熟上碟，佐餐食用。 功效：滋阴养血。主治血虚型贫血，面色萎黄，口唇、指甲淡白，头晕乏力。 5 盐水鸡蛋 材料：鸡蛋2个。 制作方法：取鸡蛋打散，水煮开后加少量盐，煮熟。每日吃两次。 功效：补铁，对缺铁性贫血有疗效。 6 杞果牛骨汤

年龄相关性黄斑变性的诊疗新进展

年龄相关性黄斑变性的诊疗新进展 老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性（AMD）,即是在老年人黄斑区出现的玻璃膜疣、视网膜色素上皮（RPE）和脉络膜毛细血管的退行性改变。其特点是：玻璃膜疣形成、视网膜色素上皮（RPE）异常和脉络膜毛细血管的地图样萎缩、新生血管性黄斑病变。多见于50岁以上，女性患AMD危险性高于男性。多与光暴露、吸烟、高血压、高加索种族等危险因素有关。 临床上笼统的将AMD分干性（萎缩性）与湿性（渗出性）两型，区别在眼底是否有出血渗出和水肿，如有为湿性，反之为干性。 AREDS有关AMD分型： 1、无AMD：无或仅有很小的玻璃膜疣（直径小于63微米）; 2、早期AMD：同时存在多个小的玻璃膜疣，和少量中等大小的玻璃膜疣（直径63—124微米），或有RPE异常； 3、中期AMD：广泛存在中等大小的玻璃膜疣，至少有一个大的玻璃膜疣（直径大于125微米），或有未涉及黄斑中心凹的地图样萎缩； 4、晚期AMD：累及黄斑中心凹的RPE和脉络膜毛细血管的地图样萎缩或有新生血管性黄斑病变（如脉络膜新生血管、视网膜神经上皮或RPE浆液性或出血性脱离、脂性渗出、视网膜下和RPE下纤维血管性增殖、眼底见盘状瘢痕）AMD临床表现： 中心视力下降，视物模糊，视物变型，色觉异常，视野检查出现中心暗点，萎缩性AMD眼底检查见黄斑区散在大小不等黄白色玻璃膜疣，边界清晰。根据玻璃膜疣大小分：硬和软疣，大小与视盘边缘的静脉血管直径（125微米）比较，小于63微米为硬疣，63—125微米可为硬疣或为软疣，大于125微米为软疣。渗出性AMD眼底检查可见融合的软性玻璃膜疣以及深层和浅层的出血、渗出以及黄白色机化膜。渗出性AMD均有脉络膜新生血管(CNV). 根据荧光素眼底血管造影的表现，CNV分为典型和隐匿CNV。68%隐匿性CNV 可以通过吲哚青绿造影（ICGA）来确定部位。根据病变的位置可见CNV分为中心凹外（病变后极部至少距离中心凹无血管区200微米）、旁中心凹（病变后极部距离中心凹无血管区200微米内）、中心凹下（中心凹无血管区下）。 检查：Amsler方格检查、OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。 治疗： 萎缩性AMD用多种维生素、叶黄素、抗氧化剂、葡萄糖酸锌等微量元素，多吃水果蔬菜，户外活动如阳光强烈要带墨镜。 渗出性AMD：1、激光治疗：适用于中心凹外，治疗时小心勿接近中心凹边缘，以免激光直接伤及黄斑。2、经瞳孔温热疗法是采用激光在治疗区产生相对较低的温度（10度）升高，使CNV发生萎缩或瘢痕化，但易产生暗影，易复发。 3、光动力疗法用于中心凹下的CNV，但不对因治疗，易复发。 4、放射疗法 5、抗新生血管治疗，直接注射雷珠单抗注射液到眼内的玻璃体为主要治疗AMD建议三月+PRN（即前三月每月一针，后根据造影检查选择是否再打） 6、糖皮质激素如曲安奈德 7、手术治疗不建议，是禁区，恐脉络膜出血。

年龄相关性白内障

年龄相关性白内障 年龄相关性白内障又叫老年性白内障，多发生于50岁以上的人。多为双眼发病，一般是一先一后。晶状体的混浊就是白内障，白内障分为：初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。 主要症状 白内障早期的症状可能有视物模糊、色调改变、怕光、眼前黑点、复视（看物体时有双影）、晶状体性近视等；晚期症状则为视力下降，最后只能在眼前辨别手指或仅剩下一点光感。

白内障的主要症状是视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感。 老年性白内障，从初起到完全成熟，时间长短不一，一般2～5年，少则数月，长者可达十数年，可停止了某一个阶段，静止不变。 治疗方法 老年性白内障的治疗，在初发期和末成熟期，用非手术疗法可能抑制或延迟病情发展，并可能增进一些视力，但仍没有特效与根治的方法。一般可选用下列几种眼药水点眼：法可灵、消障灵、卡他灵、1％碘化钾溶液、2％谷胱甘肽溶液等都可能有一定的作用。祖国医学

主张中药疗法等，对早期白内障都有一定疗效。 对于成熟期和过熟期的白内障，最好采用手术疗法，将晶状体摘除。混浊的晶状体摘除后，如能配戴眼镜，则可明显改进视力，成熟期和过熟期药物治疗通常没有什么疗效。市面上有许多号称可“溶解”或使白内障“消除”的眼药水，但其实际效果并不肯定。手术疗法目前手术治疗是白内障惟一直接有效的方法。最先进的手术方法：超声乳化是目前世界上普遍采用的最先进的治疗白内障的手术方法，由于切口小，不需缝合，术后视力恢复快，而受到患者的欢迎。 预防方法 1、经常在户外劳动，一般戴上质量符合要求的墨镜就可阻挡住90％的紫外

关于颁发《外国人在中国就业管理规定》的通知(劳部发[1996]29号)

关于颁发《外国人在中国就业管理规定》的通知 （劳部发〔1996〕29号） 各省、自治区、直辖市劳动（劳动人事）厅（局）、公安厅（局）、外事办公室、外经贸厅（局），国务院各部、委、局及有关部门，各驻外使、领馆、处： 为了加强外国人在中国就业的管理，规范与此相关的就业和聘用行为，依法保护在中国就业的外国人及聘用外国人的单位的合法权益，经商有关部门同意，劳动部、公安部、外交部、对外贸易经济合作部联合制定了《外国人在中国就业管理规定》，现予颁布实施。 在执行本规定过程中，劳动、公安、外事、外经贸各部门应相互配合，密切合作，发现问题及时报告劳动部、公安部、外交部、对外贸易经济合作部。 各省、自治区、直辖市劳动部门及中国海洋石油总公司须在每年年终将执行情况报劳动部。 目前已在中国就业的外国人，凡不属于本规定第九条所列人员，又未领取就业证的，应在本规定实施之日起两个月内，由用人单位为其办理就业证申领手续。劳动部门应为符合条件者办理就业证，对不符合条件者终止其就业。逾期不办的，按非法就业处理。 《中华人民共和国外国人就业许可证书》、《外国人就业证》由劳动部统一制作，具体事宜另行通知。 外国人在中国就业管理规定 第一章总则 第一条为加强外国人在中国就业的管理，根据有关法律、法规的规定，制定本规定。 第二条本规定所称外国人，指依照《中华人民共和国国籍法》规定不具有中国国籍的人员。 本规定所称外国人在中国就业，指没有取得定居权的外国人在中国境内依法从事社会劳动并获取劳动报酬的行为。 第三条本规定适用于在中国境内就业的外国人和聘用外国人的用人单位。 本规定不适用于外国驻华使、领馆和联合国驻华代表机构、其他国际组织中享有外交特

中医药治疗年龄相关性黄斑变性的优势

中医药治疗年龄相关性黄斑变性的优势 年龄相关性黄斑变性(aged-related macular degeneration，AMD)为眼科难治性眼底病，是导致50岁以上人群低视力和致盲的首要病因。在我国随着人口老龄化，年龄相关性黄斑变性的发病率也逐年上升。据统计，我国75岁以上人群的发病率已高达15.15%。目前，美国超过175万人患此病，预计10年后将达 到300万人。 面对年龄相关性黄斑变性(以下简称AMD)的高致盲率，病因又不明确，目前几乎没有特效的治疗手段，国内外很多眼科学者都在积极探索AMD的病因、病机和治疗方法。临床上根据其眼底的形态，AMD分为萎缩型(又称干性或非渗出性)和渗出型(又称为“湿性”或“盘状”)。萎缩型主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩等引起的黄斑区萎缩变性。渗出型主要为玻璃膜被破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成的脉络膜新生血管(以下简称CNV)，发生黄斑区视网膜色素上皮下或／神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕。有人观察萎缩型亦可转变为渗出型，最后导致中心视力丧失。尤其是CNV的位置大多靠近黄斑甚至位于黄斑中心凹，导致中心视力显著下降，故目前对CNV治疗仍很困难。据资料显示：渗出型患者占AMD总数的10%～20%，而80%～90%患者均伴有严重视力障碍。 AMD发病原因和发病机制至今尚不清楚，与很多因素有相关性，包括遗传、慢性光损害、营养不良、中毒、免疫异 常等。 目前认为：视网膜色素上皮(RPE)-脉络膜低氧与脉络膜新生血管的形成密切相关。脉络膜血流不正常可引起RPE-脉络膜低氧。早期研究已证实AMD眼脉络膜血流下降，灌注不足，渗出型AMD眼更显著。脉络膜为眼中的血库，黄斑中心凹的血液供应来自脉络膜的毛细血管。随着年龄的增长，脉络膜血管的顺应性降低，血管内血流的阻力增加，脉络膜内血液的灌注量也相应降低，从而损害了视网膜色素上皮的代谢，导致色素上皮的变性和萎缩。脉络膜毛细血管压力增加还将导致视网膜色素上皮转运代谢废物减少，沉积于玻璃膜疣和基底层；压力的增加还可引起视网膜色素上皮脱离和脉络膜新生血管膜形成。何种因素最终导致AMD发生，仍需要进一步探索。近年来，光动力疗法为本病的治疗带来了一些希望，接着又迎来了抗血管生成疗法的新时代，这两种疗法是目前西医治疗本病的主流方法，然而这两种疗法仍存在很多不足。 前者价格昂贵，容易反复，视力是否能提高难以确定。对于很多低视力患者来说，如此昂贵的费用令人难以承受。目前，抗血管内皮生长因子(抗-VEGF)药，包括ranibizumab(Lucentis)、bevacizumab(Avastin)和pegaptanib(Macugen)已经被用于治疗新生血管型AMD，即湿性AMD。该类药物虽对CNV有效，但难以控制CNV复发，需反复玻璃体腔给药时又存在局部并发症的危险性；特别是该类药物尚未获得国内卫生部门的准入批准，国内患者仍处于“望梅止渴”阶段。中医学认为AMD归于“视瞻昏渺”范畴。特别是渗出型AMD，黄斑区新生血管膜出血引起视力下降属于“暴盲”，黄斑区渗出水肿引起视物变形归属“视直如曲”。AMD中医临床特征与精、气、血亏损有关；主要涉及肾、脾和肝脏；证候类型多表现为“痰瘀”、“血滞”、“气虚”。渗出型AMD因新生血管膜的结构异常，导致黄斑区反复出血。《济生方?失血论治》认为失血的病机因于热者多。《景岳全书?血证》将引起出血的病机提纲挈领概括为“火盛”及“气伤”两方面。《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治疗方法。黄斑区水肿多为水湿停留、瘀滞结聚所致。《诸病源候论》谓“经络痞涩，水气停滞”，则发为肿。《血证论》说：“瘀血化水，亦发为肿。”中医学认为，是由于水液运化、排泄过程中发生障碍而产生的水、湿、痰等病理产物，属痰饮范畴。其积于黄斑，多为有形之物，按痰饮治之。痰湿聚积造成视网膜色素上皮及上皮的脱离，而又导致视网膜缺血缺氧产生视网膜下新生血管。黄斑变性多与老龄化相关，对于萎缩性AMD，祖国医学早就认识到衰老与“肝肾”的关系密切。《证治准绳》认为“视瞻昏渺乃肝肾不足之病，由于阴虚血少，精液耗尽”，为从肝肾论治AMD提供了一定依据。“肝为血海”，“精血互生”揭示了通过补益肝肾从而达到调节血液流变学性质的机理。有报道，长期服用杞菊地黄口服液或明目地黄丸补益肝肾，治疗前后血液流变学参数有改变，为中医补益肝肾治疗AMD提供了依据。肾为先天之本，脾为后天之本，老年人精气不足与肾、脾关系密切。有人以补肾益精明目为治疗大法，其中肉苁蓉、补骨脂补阳，旱莲草、女贞子补阴，黄芪补气升阳，苍术可燥湿健脾，丹参、当归有活血之功。干性者加葛根、党参健脾。

外国人居留许可签发、延期、焕发、补发指南

1.2外国人居留许可签发、延期、换发、补发 1.2.1外国人申请工作类居留证件及延期须知（临时） 一、申请对象 在北京工作的外国人 二、申请材料 （一）有效护照或者其他国际旅行证件。 （二）在京居住地派出所或旅店业开具的有效《临时住宿登记表》。 （三）使用黑色墨水笔填写《外国人签证证件申请表》，粘贴一张2寸近期白色背景正面免冠照片，加盖聘用单位公章。 （四）在京聘用单位依法登记证明，根据单位性质不同，可提交经年检的企业营业执照副本、外国（地区）企业常住代表机构登记证、事业单位法人证书、外国律师事务所驻华机构代表处执业许可证、办学许可证明等。聘用单位为政府机构、驻华外交领事机构、公立大中小院校的，免交依法登记证明。 （五）人力资源社会保障主管部门或外国专家主管部门出具的《就业证》、《外国专家证》、《海外留学人员工作居住证》等允许工作的证明。参加文体活动的外国人，提交文化、体育主管部门出具的演出许可、相关函件及名单。 （六）非持Z签证入境者，还应当提交符合中国政府有关主管部门确定的外国高层次人才和急需紧缺专门人才条件和要求规定的证明材料，或其他符合规定的相关材料。 （七）首次申请居留证件的外国人,提交北京出入境卫生检疫部门（北京国际旅行卫生保健中心）出具的身体健康证明。 （八）北京市公安局出入境管理总队（以下简称出入境管理总队）认为有必要提交的其他申请材料。 三、申请时限 可以申请与所持《就业证》、《外国专家证》、《海外留学人员工作居住证》等工作证明期限一致的居留证件，最短不少于90天。 四、注意事项 （一）申请人须接受面谈。已满60周岁或因疾病等原因行动不便，以及延期居留证件的，可以由聘用单位代为申请，凡代申请的，需聘用单位出具委托书，说明办理事项、委托人情况，以及

肝肾亏虚颈椎病

2013-09-10 08:20 陈思正主治医师查房录 今日随陈思正主治医师查房，患者神清，自觉诉颈肩部酸胀伴耳鸣头晕，纳可，眠一般，二便调。舌淡、苔白，脉沉细。查体：颈功能受限，生理弧度变直，无侧弯，活动度：前屈20°，后伸5°，左右侧屈5°，左右旋转各10°，C3-6棘上及两侧颈肌压痛（+），压顶试验（+），双臂丛神经牵拉试验（+），双上肢肌力及浅感觉尚可。返回检查示：心电图：ST-T异常。外院颈椎MRI示：C4-5-6椎间盘突出。听取患者病史汇报后，陈思正主治医师查房后指示出：1、四诊合参，本病诊断为"颈椎病"，乃肝肾亏虚证；2、根据病史、症状、体征，以及辅助检查，作以下诊断：中医诊断：颈痹(肝肾亏虚)，西医诊断：①颈椎病； ②高血压病。3、目前治疗，予0.9%Nacl 250ml联合骨肽50mg，20% 甘露醇250ml联合丹参冻干粉800mg静脉滴注以补益肝肾、通络止痛。4、理疗以颈椎手法复位牵引、针灸、拔罐、推拿。针灸取穴：翳风、耳门、听宫、听会、风池、风府、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷、肾俞、阿是穴，用平补平泻手法针刺，每日一次，时间30分钟，同时用红外线照射。推拿手法：用滚法、按压法、一指禅法、双手端项法施于患部，时间30分钟左右。5、完善相关检查。病情继观。 医师签名：陈思正 2013-09-11 08:27 陈思正科主任代主任中医师查房录 今日随陈思正科主任代主任中医师查房记录，患者神清，自觉诉颈肩部酸胀及耳鸣头晕较前减轻，纳可，眠一般，二便调。舌淡、苔白，脉沉细。查体：颈功能受限，生理弧度变直，无侧弯，活动度：前屈20°，后伸5°，左右侧屈5°，左右旋转各10°，C3-6棘上及两侧颈肌压痛（+），压顶试验（+），双臂丛神经牵拉试验（+），双上肢肌力及浅感觉尚可。辅助检查示：血常规、大生化、尿常规均基本正常。陈思正科主任查房后指出：1、根据病史、症状、体征、及辅助检查等，诊断明确，中医诊断：颈痹(肝肾亏虚)，西医诊断: ①颈椎病、②高血压病。2、同意目前治疗，予0.9%Nacl 250ml联合骨肽50mg，20% 甘露醇250ml联合丹参冻干粉800mg静脉滴注以补益肝肾、通络止痛。3、理疗以颈椎手法复位牵引、针灸、拔罐、推拿。针灸取穴：翳风、耳门、听宫、听会、风池、风府、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷、肾俞、阿是穴，用平补平泻手法针刺，每日一次，时间30分钟，同时用红外线照射。推拿手法：用滚法、按压法、一指禅法、双手端项法施于患部，时间30分钟左右。4、嘱病人多休息，减少活动，避免颈肩部受寒。病情继观。 医师签名：陈思正 2013-09-15 08:27 今日查房，患者神清，精神可，自觉诉颈肩部酸胀及耳鸣头晕较前缓解，纳可，眠一般，二便调。舌淡，苔薄白，脉沉细。查体：颈功能受限，生理弧度变直，无侧弯，活动度：前屈20°，后伸5°，右侧屈10°，左侧屈15°，左旋转15°，右旋转15°，C3-7棘上及右侧颈肌压痛（+），压顶试验（+），右臂丛神经牵拉试验（+），双上肢肌力及浅感觉尚可。治疗同前，针刺以翳风、耳门、听宫、听会、合谷为主以改善耳鸣头晕，余治疗不变。病情继观。 医师签名：陈思正 2013-09-19 08:48 陈思正主治医师查房录 今日随陈思正主治医师查房，患者神清，精神可，自觉诉颈肩部酸胀，耳鸣加重，纳可，眠一般，二便调。舌淡，苔薄白，脉沉细。查体：颈功能受限，生理弧度变直，无侧弯，活动度：前屈20°，后伸5°，右侧屈10°，左侧屈15°，左旋转15°，右旋转15°，C3-7棘上及右侧颈肌压痛（+），压顶试验（+），右臂丛神经牵拉试验（+），双上肢肌力及浅感觉尚可。陈思正主治医师查房后指出：患者耳鸣症状加重，考虑患者休息过少劳累所致，嘱其患者加强休息，治疗同前，针刺翳风、耳门、听宫、听会、合谷以改善耳鸣头晕并联合电

年龄相关性黄斑变性的发病机制研究进展

年龄相关性黄斑变性的发病机制研究进展 作者：卜文娟徐国兴 来源：《海峡科学》2007年第12期 [摘要] 年龄相关性黄斑变性（ARMD）是发生于中老年人中的致盲性眼病，其发病率呈上升趋势。多年来，国内外学者对其危险因素，发病机制，诊断及治疗进行了大量研究，但由于疾病本身的复杂性，仍存在许多争议。该文就近年来国内外对年龄相关性黄斑变性的发病机制研究进展作了综述。 [关键词] 年龄相关性黄斑变性发病机制 年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration ARMD）是发生于中老年人中的致盲性眼病之一，其病因不明，可能与黄斑长期慢性光损伤、遗传、代谢、种族、饮食等多种因素有关。上述多种因素导致视网膜色素上皮细胞和神经视网膜发生退行性变从而造成不可逆性视力下降或丧失。 ARMD可分为干性（萎缩性）和湿性（新生血管性）两型，干性ARMD主要有玻璃膜疣、RPE异常和地图样萎缩改变；湿性ARMD主要以脉络膜新生血管、RPE脱离或盘状纤维化为病理特点。目前本病在欧美国家是老年人致盲的主要原因之一[1]，在我国也呈上升趋势。美国的一项流行病学研究显示[2]ARMD在52～64岁的人群发生率为2%，75岁以上人群则上升到28%。因此，人们越来越重视此病。ARMD的具体发病机制尚未完全清楚，现有以下假说，且各有其侧重点。 1 氧化刺激学说 许多年龄相关疾病均与活性氧中间物（reactive oxygen intermediates，ROI）的积累有关，如过氧化氢、单态氧、超氧负离子、氢氧自由基等。氧自由基过多或清除过慢，会对生物体产生一系列损害，由于多种原因视网膜对ROI特别敏感，如光感受器内高氧张力，长期暴露于光辐射下，光感受器外节含高比例多聚不饱和脂肪酸，视网膜和RPE细胞内含大量生色团如脂褐素、黑色素、细胞色素C等。近年来大量的研究证明，脂褐素在ARMD的氧化损伤中起重要的作用[3]。 脂褐素是一些细胞如神经元、心肌细胞、RPE细胞在衰老过程中逐渐积累的一种棕黄色具有自发荧光特性的物质，脂褐素一旦形成，就不会从细胞内自然消失。研究证明随着年龄的增长，RPE细胞内积聚大量的脂褐素，脂褐素吸收一定波长的光（尤其是蓝光）与氧作用可以产生超氧负离子、单态氧和过氧化氢等。它们与氧、蛋白质、脂质、碳水化合物、核酸等相互作用导致了脂质的过氧化、溶酶体酶及抗氧化酶等的失活，进一步引起细胞膜和溶酶体功能异常[4]。由此RPE细胞吞噬功能下降，造成脱落感光细胞外节异常沉积，引起正常感光细胞的变性增加；另一方面，RPE细胞凋亡或脉络膜血管异常，均可引起细胞内物质的释放，诱发局部的炎症反应形成玻璃疣。

外国人就业证申请报告(样式)

关于申请办理外国人就业许可的报告 （样式） 自治区劳动和社会保障厅： （单位名称）属（单位性质）单位，主要从事等生产经营（教学、培训）活动，因工作需要和岗位的特殊要求，需要聘请有相应工作经验的先生（女士、国籍：，护照号：）到我单位工作。 根据《外国人在中国就业管理规定》的要求，特向贵厅申请办理外国人就业许可，现将有关材料随文上报（附后），请予以办理外国人就业行政许可相关手续。 附件1.《聘用外国人就业申请表》和《外国人就业登记表》（一式三份）； 2.外国人的履历证明； 3.聘用单位与外国人签订的聘用意向书或聘用协议； 4.有效护照或能代替护照的其他国际旅游证件（复印件一 份）； 5.健康检查证明书（复印件一份）； 6.外国人从事该项工作的资格证明或学历证明（复印件一 份）； 7.企业用人单位营业执照、批准证书；或培训机构办学许可 证书，或事业单位法人证书等证明材料（复印件一份）。 单位名称（盖章） 二×××年×月×日

关于申请办理《外国人就业证》延期的报告 （样式） 自治区劳动和保障厅： 我单位属（性质）的单位，主要从事等生产经营（教学、培训）活动，因现在岗位工作的先生（女士）的就业证（编号：）即将到期，而且目前我单位还无法在国内找到该工作岗位的合适人选，所以，决定继续聘用先生（女士）。根据《外国人在中国就业管理规定》的要求，现将有关材料随文上报（附后），请给予办理外国人就业证延期手续。 附件1.《外国人就业延期申请表》（一式三份）； 2.《外国人就业证》（复印件一份）； 3.《外国人居留签证》（复印件一份）； 4.外国人有效护照或能代替护照的其它国际旅行证件（复 印件一份）； 5.健康检查证明书（复印件一份）； 6.聘用单位与外国人签订的劳动合同或聘用协议（复印件 一份）； 7.企业用人单位营业执照、批准证书；或培训机构办学许 可证书，或事业单位法人证书等证明材料（复印件一份）。 单位名称（盖章） 二×××年×月×日