腰间盘手术后会出现哪些后遗症

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腰间盘手术后会出现哪些后遗症

导语：腰间盘手术后会出现哪些后遗症？随着人们生活节奏的不断加快，患了的腰间盘突出这一疾病的朋友也是越来的越多，为了根治这一疾病大部分患者

腰间盘手术后会出现哪些后遗症？随着人们生活节奏的不断加快，患了的腰间盘突出这一疾病的朋友也是越来的越多，为了根治这一疾病大部分患者朋友都会选择手术医治，实际上多数患者朋友不清楚手术医治虽说治这一疾病较便利，可是手术后也会出现一些后遗症，那么，腰间盘手术后会出现哪些后遗症呢？

腰腰椎间盘突出的出现会让患者有腰腿疼的症状，这是由于腰椎是脊柱各部分中活动多，活动范围大，活动方式较为复杂的一部分。并且承担了上半身的重量，因此长期弯腰情况下负重劳动者，腰椎将承受更大的负荷，很容易受到轻微的创伤和劳损，长期反复的慢性劳损，使腰椎的椎间盘易于出现退行性变化，这是发生腰腿痛的根本原因或者首要原因。

腰椎间盘突出的患者在平时应该做好护理工作，这是因为一旦患者腰部劳累或扭伤可使髓核再次突出，导致腰椎间盘突出后遗症出现。在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发，也会导致腰椎间盘突出后遗症。

所以说虽然在患病后我们首先想到的就是接受治疗，但是我们也应该注意一些治疗后的相关事项，像腰间盘突出这种疾病在进行完手术治疗后就很容易有相关的后遗症出现，当然所提到的这些也并不是每一位患者在术后都会出现，只要多加注意也是可以避免的。

上文便是专家关于腰间盘手术后的会出现的一些后遗症的详细介绍，相信现在大家对腰间盘手术后会出现哪些后遗症应该已经有所了解和

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腰椎间盘突出手术后护理要点

腰椎间盘突出手术后护理要点 腰椎间盘突出术后最初24小时应保持平卧位，腰部垫小枕，可以压迫刀口减少出血。注意观察患者的一般情况，呼吸、血压、脉搏等。注意保持引流管通畅，不要使引流管受重压或折弯，维持其负压和无菌状态。同时注意观察伤口渗血、渗液情况，观察引流液的颜色、成份和总的引流量等。术后24小时内应反复检查病人阴部及双下肢感觉运动变化情况，如果神经受压不见好转反而进行性加重，同时引流管不够通畅引流量很少，说明椎管内出血量较多，局部形成血肿，导致神经受压。应立即手术探查，避免神经受压过久出现不可逆性瘫痪。加强生活护理，定时给病人翻身，翻身时注意肩部和臀部同时翻转，保持腰部平直无扭曲。协助病人在床上平躺着解大小便，可以使用尿壶和一次性尿布等，注意避免污染伤口敷料。术后48--72小时拔除引流管后，即可鼓励患者进行直腿抬高锻炼和腰背肌肉锻炼，争取早日康复。 腰椎间盘急性期护理方法 1．急性期应睡硬板床，绝对卧床3周。 2．避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘。 3．症状明显好转后，可逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动。 如何预防腰椎间盘突出症复发 腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，原因为： (1)腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。 (2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致疾病复发。

(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。 (4)肝肾亏损未能及时补充。中医认为，肾藏精、主骨；肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年，生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，久而久之，容易发生骨关节病。 (5)术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。 腰椎间盘手术后要严格遵守腰椎间盘突出手术护理方法，做到预防术后腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症开放手术

开放手术治疗椎间盘突出 椎间盘突出患者治疗不能一概而论，必须根据患者的具体情况采取不同的治疗方法才能达到最根本最佳的治疗，我们在椎间盘突出临床和相关基础方面进行了大量的科研工作，对椎间盘突出根据其不同病理类型及根据患者的症状、体征以及影像学检查，本着“能简单不复杂，能介入不手术的原则” [1]。采取下列分阶段治疗策略：保守治疗；微创手术；椎间盘切除术；非融合棘突间动态稳定系统；椎间盘切除加融合。常规开放手术治疗椎间盘突出的方法包括：开窗半椎板切除、全椎板切除、椎体融合内固定术等。 1、手术适应症（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。（4）椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能，经正规系统保守治疗无效的患者。（5）椎间盘脱出较大，压迫神经根或硬脊膜囊，症状表现严重，出现严重持续的下肢麻木、感觉异常或肌肉麻痹出现足下垂，经正规系统保守治疗效果不显著，症状仍较严重，影响工作、行走的患者。[2] 2、禁忌症1）椎间盘突出症合并其他重要脏器疾患，不能耐受手术者；2）初次发作，症状轻微，预计非手术治疗可缓解者；椎间盘突出症之临床症状不典型，诊断不明确者，影像学也未见椎间盘突出的特征性表现者。[3] 3、手术方法 3.1.1 开窗半椎板切除“开窗”是腰椎间盘突出症后路手术中进入椎管的一种方法。具体讲就是用咬骨钳或骨凿切除部分椎板和关节突，进入椎管并暴露突出物。随着对椎间盘突出的病理解剖认识的深入，人们发现采用“开窗”的方法进入椎管，也能充分暴露突出的髓核与神经根，并对神经根所在部位做到减压。而由于椎板切除较少，所以硬膜粘连的机会也较小，同时避免了一些不必要的损伤。总之，“开窗”的方法造成手术损伤较小，术中出血少，手术时间也较短，适合于大多数腰椎间盘突的手术。半椎板切除则咬除椎板范围更广。 3.1.2 该方法的适应症范围：1、保守治疗和微创治疗无效的，椎间盘突出范围较大的、椎间盘突出突入硬膜内的。2、病人的原因不能接受其他方法治疗的病人。 3.1.3该方法的优点：安全、疗效确切，成功率高症状缓解较彻底，恢复较快，对腰椎稳定性影响较小。 3.1.4 该方法的缺点：受传统观念影响绝大部分患者接受困难，花费较大，对劳动能力有轻微的限制。 3.2.1腰椎间盘突出全椎板髓核切除手术本术式特点为将两侧椎板连同棘突 摘除，彻底扩大椎管。 3.2.2该方法的适应症范围：1、保守治疗和微创治疗无效的，椎间盘突出范围较大的、椎间盘突出突入硬膜内的患者；2、病人的原因不能接受其他方法治疗

腰椎手术方式选择

腰椎间盘突出症手术方式选择： 腰腿痛是中国常见多发病，一部分人由于严重的腰痛或者伴随下肢放射痛来医院就诊，经一系列检查之后发现腰椎间盘突出巨大需要手术，这时候就面临着手术方式的选择问题：开放手术？椎间盘镜手术？椎间孔镜手术？它们之间有何区别？要想搞清楚它们之间的区别，就先要知道各自的手术是怎么做的：开放性手术：一般情况下，开放手术是指在背部后方相应的手术部位切开3－5cm的皮肤切口，随即深入切开背部肌肉，显露出椎板，再用专门的器械将椎板咬一个小窗，显露出椎管与神经，随后进去把神经牵开，显露出下面的突出椎间盘，再将椎间盘切除，最后逐层缝合组织，结束手术。整个手术在连续硬膜外麻醉（半身麻醉）或全身麻醉下进行。 椎间盘镜手术其实就是缩小版的开放手术。它只需要2cm的切口，然后将一个工作管道放置到椎板表面，随后的步骤与开放手术一样：椎板开窗――牵开神经――切除椎间盘――缝合组织――结束手术。整个手术同样在连续硬膜外麻醉（半身麻醉）或全身麻醉下进行。 椎间孔镜手术有两种入路，一种是从背部侧方，一种和椎间盘镜手术一样，从背部后方。无论那种方式，都是以穿刺的方式直接进入椎间盘突出部位，逐步建立工作管道，通过这个直径约为0.7cm的工作管道，放入同轴内窥镜，在内镜直视下观察椎管

内情况，取出突出的椎间盘组织。由于工作管道仅0.7cm直径，所以手术切口也仅需要约0.7cm，基本保护了所有椎间盘外的组织，最大限度的减少了身体额外损伤。整个手术在局部麻醉下进行即可。对于以上三种手术方式，可以简单归纳如下（当然不适用于所有情况）：1、开放手术基本可以被椎间盘镜手术取代。因为两者原理一样，而后者创伤更小。2、如果可以选择椎间孔镜手术，就不选择椎间盘镜手术。因为椎间孔镜手术的损伤还要远小于椎间盘镜手术，很多病人术后疼痛立刻消失并立即可以下地行走，椎间盘镜手术后很少能达到这样的条件。3、不是每一个椎间盘突出症的病人都可以做椎间孔镜手术，有些

腰椎间盘突出症手术方法的种类及手术方案的选择

腰椎间盘突出症手术方法的种类及手术方案的选择 腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿疼痛最常见的原因之一，其发病机制是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激和压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。多数腰椎间盘突出症的患者经过牵引和加强腰肌锻炼等保守治疗症状可以得到缓解，但是约有15％的腰椎间盘突出症患者最终需要手术治疗。上海同济医院脊柱外科贾永伟1934年美国哈佛大学医学院的Mixter和Barr首次用手术治愈腰椎间盘突出症，迄今，腰椎间盘突出症的手术治疗史已达70多年。经过大量的实验和 临床研究，该病的诊断技术逐步完善，手术方式也有了很大的发展和创新。 一、直视下后路腰椎间盘突出摘除术 传统后路腰椎间盘摘除术仍是目前常用、疗效可靠的手术方法，尤其是在基层医院比较常用的治疗手段，其手术适应证为:(1)症状严重,经严格的非手术治疗无效或反复多次发作者;(2)有明显神经根受压症状,造成神经根功能损伤者; (3)中央型突出或疑有游离块脱入椎管产生马尾神经症状者,应尽早手术;(4)腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄或合并腰骶部“移行椎”或脊椎滑脱,需同时做腰骶部融合者。 后路腰椎间盘突出摘除术，是治疗腰椎间盘突出症的经典手术方式，根据咬除椎板的多少,腰椎间盘突出症传统手术包括有全椎板、半椎板切除腰椎间盘突出摘除术、椎板间开窗腰椎间盘突出摘除术3种方式。 全椎板、半椎板切除腰椎间盘突出摘除术入路容易，手术视野较宽阔,可直接摘除髓核,对神经根减压充分,术后疗效肯定;但该手术方式的减压范围过大,会造成脊柱后柱结构的破坏，影响脊柱稳定性;术中有潜在的神经根和腹膜大血管损伤的危险;术后部分病人在椎板缺损区形成大量纤维瘢痕组织或不规则新生骨,与硬脊膜或神经根粘连,致医源性椎管狭窄。 开窗式椎间盘髓核摘除是目前较常用的手术方法。具有损伤小、恢复快、疗效好、并发症少等优点，不足之处是暴露范围小。对椎板间隙较窄的椎间盘突出症患者采用小切口开窗潜行减压髓核摘除术，对中央型宽基底型腰椎间盘突出症钙化患者采用双开窗扩大减压椎间盘摘除术，均能充分显露突出的椎间盘、神经根和侧隐窝，手术定位准确、创伤小、出血少，最大限度保留腰椎后部结构的完整性，尽量减少硬膜囊粘连，手术时间短，康复快。椎间盘突出合并明显退行性变者，需较广泛探查或减压者可采用半椎板切除术；同一间隙双侧突出或中央型突出粘连较紧密不易从一侧摘除，或合并脊柱明显退行性改变或合并中央型椎间盘狭窄需要双侧探查及减压者，可采用全椎板切除术。 二、直视下前路腰椎间盘摘除术 前路腰间盘摘除术由Halt于1950年首先报道。手术成功率大约82％一95％．但其对术者的操作技术要求较高。一般认为该术式优点有：手术不暴露椎管，不触动硬膜及神经根，避免损伤性炎症的发生；可避免硬膜外及神经根周围血肿、瘢痕和粘连；不破坏脊柱后方结构,可减少术后腰椎不稳及腰椎滑脱的发生，可早期功能锻炼及下地活动。但无法在直视下判断椎间盘的突出情

腰椎间盘突出症的手术指征

腰椎间盘使用说明书 微创脊柱科陈爽 人类自进化到站立行走以后，我们的腰椎成了支撑躯干的中心，无论是站还是坐，腰部承受了60%以上的体重，随着年龄的增长，很多人的腰椎不堪重负，腰椎老化退变的问题便摆在了大家的面前。 而椎间盘突出是腰椎退变的常见表现，这似乎是个不可逆转并难以逃避的问题，不少腰突患者的经历告诉我们：此病治疗方法很多，但多不除根儿，易复发。患者生活工作反复受到影响，就是没症状也得时时预防复发。因此有人说它像冬天的“雾霾”，挥之不去，不招自来。情况真的是这样吗？ 其实我们只要正确的认识它，对于减缓其退变速度、减轻症状甚至是防止症状的出现都是非常有帮助的。 椎间盘使用说明书 姓名：椎间盘 年龄：跟人同龄，老化的比脸要早！ 职业：中介 居住地：脊柱两块椎体之间 近邻居：脊神经 职能：吸收椎体对冲力，辅助脊柱活动 外貌特征：类近圆形夹心饼样，长径3~5cm，厚1~2cm，颈椎间盘小点儿薄点儿，胸椎间盘稍大，腰椎间盘最大且厚 主要构成成分：外层的纤维环和中心的果冻样髓核 自身病变：部分纤维断裂，髓核进入纤维环的裂隙或突出其外 易导致问题：刺激或压迫附近的脊神经，引发“椎间盘突出症” 破解三大腰突真相

1、椎间盘突出与椎间盘突出症是两码事儿 首先需要明确的是，腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症，前者只是一种影像学描述，有的人因为单纯的腰痛或者仅是体检而进行腰椎MRI检查，报告单常常出现“腰椎退行性改变”、“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”等字样，其实这种情况无需过分紧张。 2、只有状、体征及影像学检查相互一致，互为因果，才能诊断为椎间盘突出症。 《新英格兰医学杂志》有一项研究对98位没有腰腿痛症状的人进行MRI 检查，结果发现2/3的正常人患有“影像学上的腰椎间盘突出”。 这种影像学上的“腰椎间盘突出”并不能诊断为“腰椎间盘突出症”，大家不要为前者过分担心。 3、突出物大小与症状轻重不成正比关系。 临床工作及门诊时经常有患者问“我的椎间盘突出是不是很重？严重到什么程度？突出有多大？有人说有7mm大？到底有没有那么大？是不是再严重的话会出现瘫痪呀”诸如此类的话，举不胜举，在此有必要统一回复大家：腰间盘突出大小与症状轻重有关，但又没有必然关系，有的人有突出，没有任何症状；有的人突出很大，症状却很轻；有的人突出非常小，症状却非常重，严重到影响工作生活。所以说症状轻重与突出大小不成正比关系，有很大的个体差异，切不可只看影像，而是要症状，体征，影像及其他辅助检查相结合，才能对椎间盘突出有个全面的评估。