血液净化在重症中暑的新进展

ICU中重症中暑救治

CVVH在急性重症中暑中的新进展

Icu 付茂亮

近十年来，全球气候变暖，因环境温度升高而导致中暑的发生率和病死率均增加。最近研究表明，老年人、婴幼儿、合并慢性疾病者以及户外强体力劳动者重症中暑的发病率较高，近日我院收治急性重症中暑患者进入ICU救治已达到5例，据可靠消息未的到及时诊治死亡患者多大5例，重症中暑并发多器官功能障碍综合征(MODs)，病死率可达20％一70％。异常高温气候的出现及自身热耐力的下降，对频发的重症中暑并发MODs的救治提出了新的要求。

在重症中暑的治疗过程中多采用“四早一支持(积极支持器官功能)”的治疗原则：

(1)早期快速降温，使用冰毯、冰帽、酒精擦浴结合冬眠降温，使

体温尽快降至正常早期快速降温近半数重症中暑患者体温高

于40℃，热度越高、持续时间越长，中枢神经细胞凋亡、肝

细胞坏死、DIc、横纹肌溶解及肾衰竭等并发症的概率就越

大。降温的速度决定重度中暑患者的预后。通常要求l h内使

直肠温度降至38．5℃以下。血液净化：连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)持续血滤，降温作用迅速。

(2)早期快速扩溶，以晶体液为主，结合血浆、蛋白，尽快补足血容量，纠正低钾、低钠等电解质紊乱，有研究显示低钠血症如处理不当，病死率高达50％～80％；

(3)早期抗凝。使用低分子肝素钠5000 u，皮下注射，1次／12 h，连续7 d；

(4)早期改善微循环；

(5)积极支持脏器功能。积极支持器官功能由于心、肝、肾及胃肠道等脏器均有不同程度的损害，要提高治疗的针对性，保肝护肾，营养心肌，保护胃肠黏膜，对呼吸衰竭者尽早机械通气，早期有效抗

感染，主要针对肠道细菌移位进行防治感染。常规功能支持、

替代治疗以及营养支持的同时，也存在中暑致MODs支持治

疗的特殊性。

在多脏器支持治疗过程中血液净化疗法能够改善重症中暑患者的预后有非常明显的效果。血液净化疗法之所以能够有效，可能是得益于对中暑导致的致炎因子的清除。死亡组患者肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显高于好转组。进行血液净化治疗改善肾脏功能，清除体内的肌红蛋白、异常升高的各种血清酶以及需肾脏排泄的代谢产物，并且能有效地调节水、电解质及酸碱平衡的紊乱。此外，碱化尿液治疗也有助于保护肾脏免受大量肌红蛋白的损害。

在重症急性中暑患者的救治中，在短时间内建立血管通路，采取C VV H联合物理降温、解痉、醒脑、抗休克、抗感染等治疗，C VV H治疗行股静脉置管。采用费费森尤斯AV 6 0 0 S滤器行CVVH治疗，血流量160-180ml/mi n ，置换液量在2 5 0 o 一 4 0 0 0 ml ／ h ，并根据水负荷量，超滤率控制在 1 0 0 -5 0 0 ml ／ h。重症中暑患者经CVVH联合治疗和综合治疗神志逐渐恢复，血清 A S T、、C P K、S c r 、L DH、胆红素等实验·窒检查项目持续下降，电解质、酸碱紊乱得以纠正，阻断了因横纹肌溶解造成 AK I 病情恶化，心、肝、肾功能逐渐好转。热射病是严重威胁人类生命的疾病，临床上分为两种类型，即非劳力性和劳力性热射病。非劳力性热射病主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民；劳力性热射病

多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病，主要是由于内源性产热过多引起，患者多为平素健康的年轻人，可因体温过高出现肝、心、肾、肺、中枢神经系统及骨骼肌细胞广泛坏死，合并 MO F 。预后凶险。病死率较高。持续静静脉血液滤过 ( C vv H)作为一种连续性肾脏替代疗法，逐渐被广泛应用于治疗各种 I C U急危重症，它能有效她降低患者体温，主要是通过大量置换液与人体血液进行交换，从而降低机体体温．尤其是脑部温度，在治疗过程中除增加置换液量和速度外，还可通过调节置换液的温度，以更有效地降低中心体温，减轻高热对机体的损伤，防止或减少并发症的发生。重症中暑患者在传统物理降温的基础上采用 CV VH治疗后，体温均基本维持正常，这为各脏器尤其是中枢神经系统功能恢复奠定了坚实的基础。

治疗重症热射病合并 M0 F应早期快速有效降低体温，在传统治疗的基础上，尽早行 C V V H治疗．通过快速降低体温减轻高温对脑、心、肺、肝、肾等脏器细胞直接作用引起的坏死及随后的级联放大反应，改善主要脏器的低灌注和微循环障碍，有效防MOF ；治疗期间，C V VH通过降温、纠正电解质及酸碱平衡紊乱、加强营养支持、清除炎症因子和代谢产物等作用阻止 M0 F进一步发展，从而改善重症热射病患者的预后，提高患者成活率。

121系统精讲-损伤中毒-第九节 中暑病人的护理【优质】

1.患者男性，29岁，在高温下外出办事跑路过久，喝了很多水，流的汗水把衬衣浸透，病人感到乏力后突然腹痛不能走路，病人出现了哪种情况 A.中暑先兆 B.热射病 C.热痉挛 D.热衰竭 E.急腹症 【答案】:C 【解析】:考察热痉挛的表现。该患者在高温环境下大量流汗，大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。 2.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温37．5℃，首要的处理是 A.头部、腋下放冰袋 B.移至阴凉通风处休息 C.给予氧气吸入 D.静脉滴注生理盐水 E.静脉滴注5％葡萄糖液 【答案】:B 【解析】:考察中暑病人的急救措施。应该首先帮助患者脱离高温环境，再进行后续的急救。 3.对热射病的治疗方式不包括 A.对症治疗 B.吸入高压氧 C.物理降温 D.药物降温 E.预防感染 【答案】:B

【解析】:考察热射病的治疗措施。对于热射病患者应采取各种方式降温，对症治疗，但无需吸入高压氧。 4.患者女性。20岁，盛夏在田间采茶，大量出汗。出现头晕，P120次/次。血压下降。以中暑入院，请问关于中暑的治疗措施中不妥的是 A.治疗首选原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑 水肿 B.热射病物理降温与药物降温并用 C.热痉挛静脉补充葡萄糖液 D.注意纠正酸中毒 E.可用10％的水合氯醛控制抽搐 【答案】:C 【解析】:考察重度中暑的治疗措施。治疗首选原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿。热衰竭：纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。热痉挛：给予含盐饮料，若痉挛性肌肉反复发作，可静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水。热射病：迅速采取各种降温措施:①物理降温：用冷水或酒精擦浴②药物降温：常用药物为氯丙嗪③纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。 5.患者男性，45岁。在高温环境下作业较长时间，患者突然皮肤苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，昏厥，考虑患者出现热衰竭，首选的措施是 A.升压药的应用 B.呼吸中枢兴奋剂 C.抗生素预防感染 D.皮肤、肢体保暖 E.纠正血容量不足 【答案】:E 【解析】:考察热衰竭的首要治疗措施。热衰竭其发生原因是大量出汗导致水、盐丢失，血容量不足，因此纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾是最有效的治疗手段，经过治疗其数小时恢复。 患者男性，28岁，民工，夏日在工地作业，出现高热、头痛、剧烈呕吐，随即出现昏迷。诊断为热射病，请问此病人物理降温时应暂停降温的

中暑的类型及急救措施

中暑的类型及急救措施 热天容易中暑，当人在高温（一般指室温超过３５℃）环境中，或炎夏烈日曝晒下从事一定时间的劳动，且无足够的防暑降温措施，体内积蓄的热量不能向外散发，以致体温调节发生障碍，如过多出汗，身体失去大量水分和盐分，这时就很容易引起中暑。专家指出，在同样的气温条件下，如伴有高湿度和气流静止，更容易引起中暑。此外，过度疲劳、睡眠不足、精神紧张也是高温中暑的常见诱因。 中暑起病急骤，多数患者有头晕、眼花、头痛、恶心、胸闷、烦躁等症状。按病情的程度和表现特点，中暑一般可分为三类： 首先是先兆中暑，表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略有升高，一般不超过℃，如能及时离开高热环境，经短时间休息后症状即可消失。 其次是轻度中暑，既有先兆中暑症状，同时通常表现为体温在℃以上，有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象，并有呼吸及循环衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。轻度中暑者经治疗后，一般４～５小时内可恢复正常。 第三是重度中暑，大多数患者是在高温环境中以突然昏

迷起病。此前患者常有头痛、麻木与刺痛、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红，体温常在４０℃以上。 中暑的治疗方法有： 1、先兆中暑或轻症中暑，可将病人移送到清凉通风处，给予含盐的饮料如冷开水、绿豆汤、汽水、盐茶水等或服用十滴水、霍香正气水等。（建议各车间、项目公司、部门购买1—2包食盐，放在办公室，以备不时之需。） 2、日射病或中暑衰竭者，轻症服用含盐饮料即可，失水较多时，应补充等渗葡萄糖静脉滴注；以低钠血症为主者，可给生理盐水静脉滴注；重症低钠血症而又见水中毒者，可给３％的高渗盐水静脉滴注。 3、中暑痉挛轻症服用含盐饮料；重症给５％的葡萄糖盐水静脉滴注，或用１０％的葡萄糖酸钙静脉滴注。若患者出现口腔内出现大量唾沫，应寻找木棒、塑胶棒等物品先将患者口腔撑开，再用手或其他工具将患者的唾沫抠出，避免患者呼吸道堵塞而窒息伤亡，同时避免救助人员自身受到伤害。 4、中暑高热可用物理降温、药物降温、支持疗法等方法治疗。出现重度中暑的患者，应以最快速度送到正规医院接受正规治疗。不具备基本救援知识的人员不要盲目进行治疗，以免耽误最佳救治时间，使患者病情加重。

中暑患者的护理常规

中暑病人的护理常规 中暑:是指人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。 【观察要点】 1、严密观察病人体温、脉搏、呼吸、血压的变化。 2、观察病人有无烦躁不安、剧烈头痛、昏厥、昏迷、痉挛、等中枢神 经系统受损的症状。 3、观察病人有无四肢湿冷、面色苍白、脉搏细数、血压下降等循环系 统的症状。 【护理措施】 1、立即脱离高温环境，将中暑者置于空调室或通风处，室温 20～25℃，遵医嘱给予物理降温（冰块、冰帽、冰毯、温水擦浴、酒精擦浴、冰盐水灌肠等），药物降温（常用氯丙嗪25~50mg加入500mL的冰葡萄糖盐水中静滴1~2小时.在用药过程中要注意输液速度慢而均匀,密切观察血压的变化,如收缩压 <10.7kPa时,应减慢滴速或停药.对老年及重症者禁忌快速推注降 温药,以免诱发心脏骤停或肺水肿. 服用解暑中药）。 2、在物理降温和药物降温过程中，严密观察生命体征、神志及 尿量变化，每10～30分钟测量肛温一次，肛温下降至38℃左右暂停降温，如患者进入昏迷、呼吸抑制、血压下降明显（收缩压低于80mmHg），停止降温。 3、防止冻伤:降温时要注意不要引起寒颤,以病人感觉凉爽舒适为度 心前区及胸部勿置冰袋,骨突出要防止冻伤。 4、合理按摩::对中暑病人的肌肉的痛性痉挛不需按摩,否则会使疼 痛加重。 5、用药护理对于昏迷患者者，可遵医嘱给予纳络酮等药物， 以降低应激反应，起到促醒作用。对抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛者适当使用镇静药物。及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调。 6、饮食与休息清醒患者给予高热量流质饮食。昏迷病人留置 胃管，鼻饲营养丰富的流质饮食。卧床休息，保证睡眠，促进机体的恢复。

经常中暑怎么办

经常中暑怎么办 造成中暑的原因 中暑是指人体在高温或烈日下，引起体温调节功能紊乱、散热机能发生障碍，致使热能积累所致的以高热、无汗及中枢神经系统症状为主的综合征。 环境因素： 发生中暑的外界因素主要为高温、高湿、风速小。在高温辐射作业环境(干热环境)和高温高湿作业环境(湿热环境)中易发生。同时也要注意有时虽然气温不高，湿度不大，但由于环境通风较差，也易发生中暑。 在城市中，各种高大建筑物影响空气流通，夏季空调的大面积使用，街道的狭窄及逐渐增多的车辆，各种仪器设备的使用，城市绿化面积的减少等原因，形成热岛效应，增加城市的气温。以及全球二氧化碳排放的增多，形成的温室效应，气温呈升高的趋势，这些原因均导致了中暑现象的增多。 自身因素： 1、产热增加，如从事体力劳动和体育运动，以及患有发热、甲亢等代谢增加的疾病。 2、热适应差，如营养不良、年老体弱、孕产妇、过度疲劳、缺乏体育锻炼、睡眠不足、饮酒、饥饿以及突然进入旅游热区和高温环境。

3、散热障碍，如过度肥胖、穿紧身、透气性差的衣裤、先天性汗腺缺乏症、硬皮病、痱子、大面积烧伤病人恢复的瘢痕。另外，在使用抗胆碱药物、抗组胺药物、抗抑郁药物、b肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂、酚噻嗪类等药物治疗期间，以及患有脱水、休克、心衰等疾病的患者，也是导致中暑的不可忽视的因素。 中暑的预防方法 1、躲避烈日：尤其应避免上午10点到下午16点这段时间在烈日下行走，因为这个时间段发生中暑的可能性是平时的10倍!尤其老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出。 2、遮光防护：如打遮阳伞，戴遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜，准备充足的饮料。需要提醒的是，即便是身体强健的男士，也应做好上述防护措施，至少应该打一把遮阳伞。 3、补充水分：养成良好的饮水习惯，通常最佳饮水时间是晨起后、上午10时、下午3-4时、晚上就寝前，分别饮1-2杯白开水或含盐饮料(水2~5升加盐20克)。不要等口渴了才喝水，因为口渴表示身体已经缺水了。平时要注意多吃新鲜蔬菜和水果亦可补充水分。 4、充足睡眠：夏天日长夜短，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的好措施。 5、增强营养：营养膳食应是高热量、高蛋白、高维生素a 、b1 、b2 和c。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。 6、备防暑药：随身携带防暑药物，如人丹、十滴水、藿香正

中暑急救方法措施

1．中暑先兆在高温的环境下出现头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、体温正常或略升高22．中暑初期大量出汗、口渴、明显疲色、四肢无力、头昏眼花、胸闷、恶心、注意力不集中、四肢发麻等，体温正常或略高。 33．轻度中暑体温在38℃以上，面色潮红成苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快，44．重度中暑也称热衰竭，表现为皮肤凉；过度出汗；恶心、呕吐；瞳孔扩大，大量出汗、皮肤湿冷、体温升高到38℃以上、血压下降、脉搏加快；腹部或肢体痉挛；常伴有昏厥，昏迷，高热甚至意识丧失急救的方法1．夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。 充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，多喝水也是预防中暑的措施。 不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。 2．中暑初期应迅速到通风阴凉的地方，平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服如衣服被汗水湿透应更换降温，头部可捂上冷毛巾，可用，酒精，白酒，冰水或冷水进行全身擦浴然后用扇或电扇吹风，加速散热。 3．轻度中暑可以为患者泼水。 泼在皮肤上的水，蒸发较快，以增加降温的效率。 或者用冷毛巾湿敷患者，如果可能，将患者移到有冷气设备的地方4．初期与轻度时，患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。

但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。 5．重度中暑时病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。 若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。 对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。 搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器注意事项中暑后意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，或解暑类的药物等来进行解暑平常可以多喝点淡盐水，豆浆，绿豆汤之类降暑饮品，午后尽量不要出门，预防中暑建筑施工现场中毒及中暑急救常识2017-04-13 16:42 | #2楼施工现场发生的中毒主要有食物中毒、燃气中毒及毒气中毒；中暑是指人员因处于高温高热的环境而引起的疾病。 1. 食物中毒的救护（1）催吐：用筷子、勺把或手指刺激咽喉部引起呕吐。 （但对腐蚀性毒物中毒时则不宜催吐，因为容易引起消化道出血或穿孔。 处于昏迷休克或患有心脏病、肝硬化等也不宜催吐。 ）（2）洗胃：神志清醒者，用大量清水分次喝下后，用催吐法吐出，初次进水量不超过500毫升，反复进行，直至洗出无色无味为

中暑的现场急救措施

中暑的现场急救措施 1.搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。 2.降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。 3.补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。 4.促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。 5.转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。

中暑的急救知识 夏天，在闷热的环境中劳动，或在强烈阳光下长时间劳动或走路，尤其是老年人、妇女、体质虚弱者，很容易中暑。 1.临床表现：发生中暑后可出现头痛、头昏、恶心、呕吐，严重的会突然晕倒，不省人事。 2.急救方法 （1）降温：迅速将病人移到阴凉通风处静卧，松解衣扣，给其扇风，同时用凉水擦身，或用凉水毛巾贴敷在病人的头部和胸部。 （2）针刺：对于中暑后昏迷者，可针刺人中、十宣、委中穴。也可用清凉油涂擦病人的太阳穴。 （3）口服解暑药：口服人丹、十滴水，或喝些绿豆汤、冷开水。 （4）对于中暑后高热不退，昏迷不醒者，在做上述紧急处理的同时，应迅速送医院抢救。 3.简易疗法 一方：鲜丝瓜花7～8朵，绿豆60克。先用一大碗清水煮绿豆，将豆煮烂捞出后，放丝瓜花煮沸，1次口服， 二方：藿香l0克，银花l0克，连翘l0克，六一散30克。水煎放冷后顿服。 三方：莲叶梗30克，柳叶3克，薏苡仁l0克，扁豆l5克，加水3碗，煎至l碗，1次顿服。

中暑病人的护理32838

模块三损伤、中毒病人的护理 任务九中暑病人的护理 【复习提问】 1.酒精中毒兴奋期乙醇浓度达到多少？ 答：11mmol/L 2.共济失调的表现？ 答：肌肉运动不协调，行动笨拙，眼球震颤 【新课导入】 【案例】（图片） 李先生, 54岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，全身乏力，继而体温升高T：40.5℃并伴皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉速，血压下降，呼吸浅快等表现，急诊就诊。 临床诊断为：热射病（中暑高热）伴休克 思考： 1. 为该患者降温首选的方法是？ 2. 请说出停止降温的指征？ 【职业综合能力培养目标】 1. 专业职业能力：具备为不同类型中暑患者选取适宜物理降温方法的能力；具备正确使用氯丙嗪为患者进行药物降温的能力。 2. 专业理论知识：掌握并能区分不同中暑类型的典型临床表现以及相应治疗原则并掌握主要护理措施。 3. 职业核心能力：具备对问题的分析、解决能力；培养学生在护理过程中进行有效沟通的能力及表达能力；培养学生竞争意识。 【新课讲解】 一、定义（图片） 中暑是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合征。 二、病因与发病机制（图片） （一）病因 1. 环境因素在高温（＞35℃）、烈日暴晒环境下劳动或环境温度虽未达高温，但空气中湿度大且通风不良时从事重体力劳动也易中暑。 2．诱发因素年老体弱、产妇、慢性疾病患者，睡眠不足、工作时间过长、劳动强度过

大、过度疲劳等易诱发中暑。

（二）发病机制 正常人的体温在下丘脑体温调节中枢控制下，产热和散热处于平衡状态，维持体温在37℃左右。散热方式有辐射、传导、对流及蒸发，以保持体温在正常范围。在周围环境温度超过体表温度时，通过辐射、传导及对流散热发生困难，人体只能借助于汗液蒸发进行散热，有时机体产热增加大量出汗不足以散热；或空气中湿度大，通风不良以及汗腺功能障碍，如先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后搬痕形成等使出汗减少散热受阻；对热的适应能力下降，以上情况均可造成体内热的积蓄，引起中暑。 三、临床表现（图片） （一）先兆中暑在高温环境下活动一定时间后，大量出汗、口渴、头晕头昏、胸闷、全身疲乏，体温正常或略有升高（＜38℃）如能及时转移到通风处安静休息，适当补充水盐，短时间可恢复正常。 （二）轻度中暑除上述表现加重外，体温升高到38℃以上，出现面色潮红、皮肤灼热或面色苍白，全身皮肤湿冷、血压下降、脉率增快等周围循环衰竭的早期表现。如能及时有效治疗，可在数小时内恢复。 （三）重度中暑 1. 热衰竭（中暑衰竭）为最常见的类型。由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。 2. 热痉挛（中暑痉挛）大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。多见于健康青壮年。 3．日射病由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时发生昏迷、惊厥。脑组织温度可达到40～42℃，但体温不一定升高。在烈日下劳动时间过长，但又没有防护措施者易发生。 4．热射病（中暑高热）在高温环境下，产热过多散热不足时，体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭导致汗闭，使体温迅速升高发生热射病。早期表现头疼、头昏、全身乏力、多汗，不久体温迅速升高达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷，可伴抽搐，，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。本型特点为高热、无汗和意识障碍，为严重类型。多见于老年人。

中暑的预防和急救措施

中暑的预防和急救措施 (2012年6月3日) 盛夏，往往在通风不良的窑洞里、闷热的产房内以及烈日下和高温环境里，由于高温不断作用于人体，体内散热困难，易引起头痛、头晕、体温升高、恶心和呕吐等中暑症状，严重的甚至可发生虚脱晕倒。 急救方法 首先将病人搬到阴凉通风的地方平卧（头部不要垫高），解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风。轻者一般经过上述处理会逐渐好转，再服一些人丹或十滴水。重者，除上述降温方法外，还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处，同时用井水或凉水反复擦身、扇风进行降温。 严重者应即送医院救治。 中暑是指人体在高温或烈日下，引起体温调节功能紊乱、散热机能发生障碍，致使热能积累所致的以高热、无汗及中枢神经系统症状为主的综合征。中暑多见于热带及亚热带地区，温带地区在遭遇严重的热浪袭击时，可引起大量不适人群受累。据研究表明，当日气温最高大于31摄氏度时，便可有中暑发生。在我国，中暑多见于南方地区的夏季，老年人多见。人群分布上多见于在炎热气温下从事体力劳动的人、参加大型体育竞赛和军事训练的人；另外，长途旅行的人也多见。随着全球气候变暖，已经

习惯于人工恒温环境生活工作的人们，由于普遍面临机体耐热能力的下降，日常生活中，中暑的发生率有呈逐渐升高的趋势。据不完全资料统计，中暑的病死率可高达20-70%。所以在炎热的夏季，人们更需积极防治中暑。 中暑的原因 环境因素：发生中暑的外界因素主要为高温、高湿、风速小。在高温辐射作业环境(干热环境)和高温高湿作业环境(湿热环境)中易发生。据研究连续三天平均气温超过30摄氏度和相对湿度大于73%最易发生中暑。同时也要注意有时虽然气温不高，湿度不大，但由于环境通风较差，也易发生中暑，比如夏季人们在密闭的工作环境中，易发生中暑。在城市中，各种高大建筑物影响空气流通，夏季空调的大面积使用，街道的狭窄及逐渐增多的车辆，各种仪器设备的使用，城市绿化面积的减少等原因，形成热岛效应，增加城市的气温。以及全球二氧化碳排放的增多，形成的温室效应，气温呈升高的趋势，这些原因均导致了中暑现象的增多。 自身因素：主要有○1.产热增加，如从事体力劳动和体育运动，以及患有发热、甲亢等代谢增加的疾病。○2.热适应差，如营养不良（如何治疗营养不良）、年老体弱、孕产妇、过度疲劳、缺乏体育锻炼、睡眠不足、饮酒、饥饿以及突然进入旅游热区和高温环境。○3.散热障碍，如过度肥胖、穿紧身、透气性差的衣裤、先天性汗腺缺乏症、硬皮病（如何治疗硬皮病）、痱子（如

中暑的预防和治疗

中暑的预防与治疗 一、中暑的发病原因 对高温环境的适应能力不足是致病的主要原因。在大气湿度升高（＞32℃）、湿度较大（＞60%）环境中，由于长时间工作或强体力劳动、又无充分防暑降温措施时，易发生中暑。此外，在室温较高、通风不良的环境中，年老体衰、肥胖也易发生中暑。促使中暑的原因有：1.环境湿度过高：人体可获取热量。2.产热增加：如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物（如苯丙胺）3.散热障碍：如湿度较大、过度肥胖、穿透气不良的衣服等。4.汗腺功能障碍：见于硬皮病、先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成等。 发病机制 正常人腋窝的湿度在36~37.4℃。下丘脑体温调节中枢能控制产热和散热，以维持正常体温的相对恒定。高温对人体各系统的影响主要是体温过高（＞42℃）对细胞的直接毒性作用，引起广泛性器官功能障碍。 1.中枢神经系统方面高热对大脑和脊髓的毒性作用能快速导致细胞死亡、脑水肿和局部出血、颅内压增设人、甚至昏迷。 2.心血管系统方面高热引起血液重新分配，可致心肌缺血、坏死，促使发生心率失常、心功能减弱或心力衰竭。 3.呼吸系统、肾、消化系统、血液系统、肌肉等方面的损伤。 二、中暑的临床表现 根据病因和临床症状，中暑可分为三型：热痉挛、热衰竭、热（日）射病。根据病情轻重程度又可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑三种。 （一）先兆中暑症状较轻，主要表现有头晕、头痛、全身乏力、大汗、口渴、胸闷、气急、注意力不集中、可有恶轻微恶心、呕吐。体温一般不超过37.5℃。如及时到荫凉处休息，补充盐水，很快可恢复正常，而处理不当，则发展为中暑。当环境高温而不是重体力负荷为主要病因时，可有较长的先兆症状阶段。 （二）轻度中暑表现为心动过速、低血压、直立性晕厥，恶心、呕吐甚至动作不协调。 （三）重度中暑表现为重度昏迷，心率在达到160~180次/分，脉压差增大，可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝衰竭、DIC、多器官衰竭，甚至死亡。 三、治疗 （一）降温治疗 降温速度决定患者的预后。通常应在1小时内使直肠温度降至37.8~38.9℃。 1.体外降温将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱者可采取用冰水擦浴或将躯体浸入27~30℃水中传导散热降温。对循环虚脱者可采用蒸发降温，如用15℃冷水反复擦湿皮肤或同时应用电风扇、空气调节器。有条件者可将患者放置在特殊的蒸发降温房间。 2.体内降温体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用20℃或9℃无菌生理盐水进行腹膜透析，或将自体血液体外冷却后输回体内降温。 3.中医方法降温刮痧、拔罐、大椎放血疗法。 4.药物降温中药如藿香正气水及汤剂西医有口服药物和静脉输液治疗。 四、中暑的预防 （一）暑热期间应加强防暑卫生常识教育，改善年老体弱者及慢性病者的居住环境。 （二）有慢性心血管、肝肾疾病和年老体弱者不应从事高温工作作业。暑热季节要改善劳动及工作条件。在高温环境中停留2~3周时，应饮用含钾、镁、钙盐的防暑饮料。 （三）在执勤中要带够充足的的水和必要的防暑药品。如发现自己或他人有中暑的症状应及时按照正确的方法进行处理。 （四）炎热天气应穿着宽松透气的浅色服装，避免穿着紧身绝缘服装，适当补充防暑饮料。 （五）中暑恢复后数周内，应避免室外剧烈活动和暴露阳光。

中暑急救措施

、中暑的症状及急救方法 1、中暑的症状 (1) 先兆中暑：出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。 ⑵轻度中暑：除上述病症外，体温38C以上，面色潮红，胸闷，有面色苍白，恶心、呕吐、大 汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。 ⑶重度中暑：除上述症状外，岀现昏倒痉挛，皮肤干燥无汗、体温40C以上等症状。 2、急救措施 (1) 迅速将中暑者移至凉快通风处； (2) 脱去或解松衣服，使患者平卧休息； (3) 给患者喝含盐清凉饮料或含食盐0.1％~0.3 ％的凉开水； (4) 用凉水或酒精擦身； (5) 重度中暑者立即送医院急救。 二、防暑小知识 穿浅色衣服：夏季外岀旅游时应穿白色、浅色的或素色衣服不易中暑。 戴隔热草帽：编织草帽的原料多为空心的，里面储存有一定数量的空气，而空气是热的不良导体，另外，草帽对阳光还有一定的遮挡作用。 中午要休息：早晨空气新鲜，气候凉爽。因此，夏季外岀旅游时，岀发时间应该早些，到了中午就休息，下午三四点钟以后再进行旅游活动。这样不但旅游时有精神，不觉累，而且还不会中暑 多喝盐开水：夏季高温，岀汗多，体内盐分减少，体内的渗透压就会失去平衡，从而岀现中暑。而多喝些盐开水或盐茶水，可以补充体内失掉的盐分，从而防暑。喝盐水时，要少量多次地喝，才能起到预防中暑的作用。

带防暑药物：在旅游途中，容易遇到多变的气候，忽冷忽热的气温易感冒，又闷又热的天气最易 中暑。因此，夏季外出旅游时应带些防暑药物，如人丹、清凉油、万金油、风油精、十滴水、霍香正气水等。 如果病人昏倒，可用手指掐压病人的人中穴或针刺双手十指指尖的十萱穴。当病人好转时再送往附近医院治疗。 高温中暑常发人群为：高温作业工人、夏天露天作业工人、夏季旅游者、家庭中的老年人、长期卧床不起的人、产妇和婴儿。若有人员中暑，其救护办法为： 1．立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树阴下。 2．让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快散热。 3．尽快冷却体温，降至38 度以下。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15 至30 分钟。 4．意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。 5．还可服用人丹和藿香正气水。另外，对于重症中暑病人，要立即拨打120 电话，请以求助医务人员紧急救治。 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

中暑急救安全常识

编号：AQ-CS-03318 ( 安全常识) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 中暑急救安全常识 First aid knowledge of heatstroke

中暑急救安全常识 备注：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态，安全是在人类生产过程中，将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。 中暑是指在高温环境或烈日下暴晒引起体温调节功能紊乱的一组临床症候群。。以高热、皮肤干燥、多汗或无汗及中枢神经系统症状为特征。 中暑分为中暑衰竭，中暑痉挛，日射病和中暑高热四种类型。 ㈠诊断要点 1、先兆中暑。在高温环境中工作一定时间后，感到全身疲乏，四肢无力、头昏、胸闷、心悸、注意力不集中、口渴、大汗等，此时离开高温环境，略事休息，短时间内可恢复正常。 2、轻度中暑。除上述症状外，伴面色潮红，皮肤灼热、大汗、恶心、呕吐、血压下降、脉搏增快，体温在37.5℃以上等，休息3-4小时后常可恢复正常。 3、重度中暑。除上述表现外并伴有昏厥、痉挛、高热等。 ㈡中暑急救

1、将轻度中暑者移至附近阴凉通风处，解衣平卧休息，用湿毛巾置于额部，口服含盐清凉饮料，仁丹、十滴水、麝香正气丸等。 2、肌肉痉挛者，用中等力量按摩。 3、体温升高、神志不清、抽搐等重度中暑应迅速采取降温措施。 ①4℃水浴法：将伤员除头部外，浸在4℃水中，若无4℃水，用凉水也可以，并不断摩擦四肢皮肤，使热能尽快散发；②有条件时可将伤员置空调室中，室温调到25℃左右、或用电扇直吹，并于头部、腋下、腹股沟大血管处放置冰袋，同时用冷水擦浴全身。 4、将神志不清的中暑病人送往医院途中应严密观察呼吸、脉搏等情况，保持降温措施。 这里填写您的公司名字 Fill In Your Business Name Here

中暑的定义、病因与症状诊断、治疗、须知

中暑的定义、病因与症状诊断、治疗、须知 【定义】 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。中暑是一种威胁生命的急诊病,若不给予迅速有力的治疗,可引起抽搐和死亡,永久性脑损害或肾脏衰竭.核心体温(core temperature)达41℃是预后严重的体征；体温若再略为升高一点则常可致死.老年,衰弱和酒精中毒可加重预后。 【分类】 1、热失神： 原因：在直射日光长时间照射的情况下睡醒。由于流汗引致的脱水和末端血管的扩张，全身的血液循环降低而导致。 症状：意识在突然之间消失。体温比平常的高，明显地流汗，脉搏呈现徐脉。治疗方法：进行输液及冷却疗法。 2、热疲劳 原因：水分和盐分的补给赶不上大量的流汗，形成了脱水症状的时候发生。 症状：有各样的症状，例如：直肠温上升至39℃、皮肤寒冷、明显地流汗等。 治疗方法：进行输液及冷却疗法。

3、热痉挛： 原因：大量流汗后只补充水分，盐分和矿物质不足时发生。 症状：突然的有痛性痉挛和硬直的产生。体温比平常的高，明显地流汗。 治疗方法：经口注入食盐水。 4、热射病：其中热射病的成因若仅与阳光直接照射有关的话则又称为日射病原因：[下视丘]的温热中枢受到障碍，体温调节机能丧失时发生。 症状：产生高度的意识障碍，体温上升至40℃以上，不明显地流汗，皮肤干燥。 治疗方法：紧急入院，并且尽快进行冷却疗法。 【病因】 中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。中暑的发生不仅和气温有关，还与湿度、风速、劳动强度、高温环境、曝晒时间、体制强弱、营养状况及水盐供给等情况有关。 诱发中暑的因素很复杂，但其中主要因素还是气温。根据气象特点，可将发生中暑现场小气候分为两类：一类是干热环境，这是以高气温、强辐射热及低湿度为特点，环境气温一般可较室外

中暑急救处理

中暑 定义： 中暑（heatstroke）是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 简介 中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。根据发病机制和I临床表现不同，通常将中暑分为热痉挛（heat cramp)、热衰竭(heat exhaustion)和热(日)射病(heatstroke，sun stroke)。上述三种情况可顺序发展，也可交叉重叠。热射病是一种致命性疾病，病死率较高。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。中暑是一种威胁生命的急诊病，若不给予迅速有力的治疗，可引起抽搐和死亡，永久性脑损害或肾脏衰竭。核心体温达41℃是预后严重的体征；体温若再略为升高一点则常可致死。老年，衰弱和酒精中毒可加重预后。 病因 中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。除了高温、烈日曝晒外，精神过度紧张、人员过于密集、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 正常人体在下丘脑体温调节中枢的控制下，产热和散热处于动态平衡，维持体温在37℃左右。当人在运动时，机体代谢加速，产热增加，人体借助于皮肤血管扩张、血流加速、汗腺分泌增加以及呼吸加快等，将体内产生的热量送达体表，通过辐射、传导、对流及蒸发等方式散热，以保持体温在正常范围内。当气温超过皮肤温度（一般为32～35℃），或环境中有热辐射源（如电炉、明火），或空气中湿度过高通风又不良时，机体内的热难于通过辐射、传导、蒸发，对流等方式散发，甚至还会从外寻环境中吸收热，造成体内热量贮积从而引起中暑。 在高温（一般指室温超过35℃）环境中或炎夏烈日曝晒下从事一定时间的劳动，且无足够的防暑降温的措施，常易发生中暑。有时气温虽未达到高温，但由于湿度较高和通风不良，亦可发生中暑。老年、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、穿着紧身、不透风的衣裤以及发热、甲状腺功能亢进、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症和应用阿托品或其他抗胆碱能神经药物而影响汗腺分泌等常为中暑的发病因素。

中暑基本知识宣传资料

什么是中暑 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。中暑是一种威胁生命的急诊病,若不给予迅速有力的治疗,可引起抽搐和死亡,永久性脑损害或肾脏衰竭.核心体温(core temperature)达41℃是预后严重的体征；体温若再略为升高一点则常可致死，老年、体弱和酒精中毒可加重预后。 中暑的种类 从病情的差异大致上可分为以下四类： 热失神（heat syncope） 原因：在直射日光下长时间照射的情况下睡醒。由于流汗引致的脱水和末端血管的扩张，全身的血液循环降低而导致。 症状：意识在突然之间消失。体温比平常的高，明显地流汗，脉搏呈现徐脉。 治疗方法：进行输液及冷却疗法。 热疲劳（heat exhaustion） 原因：水分和盐分的补给赶不上到大量的流汗，形成了脱水症状的时候发生。 症状：有各样的症状，例如：直肠温上升至39℃、皮肤寒冷、明显地流汗，等等 治疗方法：进行输液及冷却疗法。 热痉挛（heat cramps） 原因：大量流汗后只补充水分，盐分和矿物质不足时发生。 症状：突然的有痛性痉挛和硬直的产生。体温比平常的高，明显地流汗。 治疗方法：经口注入食盐水。 热射病（heat stroke） 其中热射病的成因若仅与阳光直接照射有关的话则又称为日射病（sunstroke） 原因：[[下视丘]的温热中枢受到障碍，体温调节机能丧失时发生。 症状：产生高度的意识障碍，体温上升至40℃以上，不明显地流汗，皮肤干燥。 治疗方法：紧急入院，并且尽快进行冷却疗法。 中暑病因 中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。 发生中暑的气象条件

部队热射病防治(安全组训版)

部队热射病的防治 首长、同志们，大家好： 很高兴能再次有机会和大家共同学习关于热射病的预防与处置。之所以说“再次”，是因为在去年相同的时间，根据基地首长机关要求，我曾围绕“热射病的防治”向大家做过汇报。今年，首长机关再次安排这次课，一方面，体现的是首长机关审时度势的眼光，随着三伏天的到来、气温的升高，特别是部队大项演训任务的深入推进，官兵发生中暑甚至热射病的概率必然增高，热射病防控刻不容缓；另一方面，体现的是首长机关对官兵健康的关心和爱护，始终将官兵生命安全放在首位。今天这次汇报交流，主要目的就是为了落实首长机关指示要求，给大家送上一个预防“小药箱”，尽可能帮助大家做到，正确认识，科学处置，少发生中暑，不发生热射病。 ↓我主要分3个部分向大家作个汇报：一是什么是热射病？二是热射病如何预防？三是热射病如何进行现场救治？ 一、什么是热射病？ ↓讲热射病，就不得不提中暑，中暑是热射病吗？他们之间有什么关系呢？接下来就让我为您揭开它的神秘面纱。 （一）中暑的定义 ↓中暑是一种发生在高温和高湿环境下的疾病，即人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，汗腺功能 —1—

衰竭，水电解质丢失过多，造成热平衡紊乱而发生的一种热致急症。 ↓除了高温、烈日曝晒外，着装不散热，工作强度过大或时间过长，睡眠不足，过度疲劳等均为常见诱因。 （二）中暑的分类 ↓中暑还表现为由轻及重的连续过程，根据症状表现可分为3级，即： 1.先兆中暑。暴露在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。 2.轻症中暑。除具有先兆中暑症状外，还有至少以下一种表现：①体温38℃左右；②伴有面色潮红、皮肤灼热、大量出汗； ③胸闷加剧，呼吸浅快；④脉搏增快。 以上两种情况，如及时转移到阴凉通风处，并采取降温措施，补充水和盐分，一般都能自我恢复。 3.重症中暑。又分为热痉挛、热衰竭和热射病3种情况，其中，热射病是最严重的中暑，是由于暴露在热环境和/或剧烈运动导致的，核心温度>40℃，出现精神状态改变、抽搐或昏迷等中枢神经系统异常的，并伴有多器官损害的，危及生命的临床综合征。 ↓根据发病原因和易感人群不同，热射病又分为经典型热射病和劳力型热射病。经典型热射病多见于年老、体弱和有慢性疾 —2—

中暑急救措施

一、中暑的症状及急救方法 1、中暑的症状 (1)先兆中暑：出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。 (2)轻度中暑：除上述病症外，体温38℃以上，面色潮红，胸闷，有面色苍白，恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。 (3)重度中暑：除上述症状外，出现昏倒痉挛，皮肤干燥无汗、体温40℃以上等症状。 2、急救措施 (1)迅速将中暑者移至凉快通风处； (2)脱去或解松衣服，使患者平卧休息； (3)给患者喝含盐清凉饮料或含食盐0.1％~0.3％的凉开水； (4)用凉水或酒精擦身； (5)重度中暑者立即送医院急救。 二、防暑小知识 穿浅色衣服：夏季外出旅游时应穿白色、浅色的或素色衣服不易中暑。 戴隔热草帽：编织草帽的原料多为空心的，里面储存有一定数量的空气，而空气是热的不良导体，另外，草帽对阳光还有一定的遮挡作用。 中午要休息：早晨空气新鲜，气候凉爽。因此，夏季外出旅游时，出发时间应该早些，到了中午就休息，下午三四点钟以后再进行旅游活动。这样不但旅游时有精神，不觉累，而且还不会中暑。 多喝盐开水：夏季高温，出汗多，体内盐分减少，体内的渗透压就会失去平衡，从而出现中暑。而多喝些盐开水或盐茶水，可以补充体内失掉的盐分，从而防暑。喝盐水时，要少量多次地喝，才能起到预防中暑的作用。

带防暑药物：在旅游途中，容易遇到多变的气候，忽冷忽热的气温易感冒，又闷又热的天气最易中暑。因此，夏季外出旅游时应带些防暑药物，如人丹、清凉油、万金油、风油精、十滴水、霍香正气水等。 如果病人昏倒，可用手指掐压病人的人中穴或针刺双手十指指尖的十萱穴。当病人好转时再送往附近医院治疗。 高温中暑常发人群为：高温作业工人、夏天露天作业工人、夏季旅游者、家庭中的老年人、长期卧床不起的人、产妇和婴儿。若有人员中暑，其救护办法为： 1．立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树阴下。 2．让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快散热。 3．尽快冷却体温，降至38度以下。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分钟。 4．意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。 5．还可服用人丹和藿香正气水。另外，对于重症中暑病人，要立即拨打120电话，请以求助医务人员紧急救治。

高温中暑的急救措施和方法

中暑的现场急救措施与方法 中暑就是指人体在高温或烈日下,引起体温调节功能紊乱、散热机能发生障碍,致使热能积累所致的以高热、无汗及中枢神经系统症状为主的综合征,当您周围的人员发生中暑时,您会采取什么样的应急急救方法？ 1、转移:迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。 2、降温:患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温,当体温降至38摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。 3、补水:患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。 4、促醒:病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。 5、转送:对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。

防治中暑药箱必备 为了安全度夏,单位、家庭准备一些防暑药物就是很有必要的, 常用应急药物有: 1、仁丹:能清暑祛湿。主治中暑受热引起的头昏脑涨、胸中郁闷、腹痛腹泻,也可用于晕车晕船、水土不服。 2、十滴水:能清暑散寒。适于中暑所致的头昏、恶心呕吐、胸闷腹泻等症。 3、藿香正气水:能清暑解表。适于暑天因受寒所致的头昏、腹痛、呕吐、腹泻突出者。 4、清凉油:能清暑解毒。可治疗暑热引起的头昏头痛,或因贪凉引起的腹泻。 5、无极丹:能清热祛暑、镇静止吐。 6、避瘟散:为防暑解热良药。能祛暑化浊、芳香开窍、止痛。 7、金银花:具有祛暑清热、解毒止痢等功效。可开水泡代茶饮。 8、菊花:具有消暑、平肝、利尿等功效。有高血压患者尤宜。以开水泡代茶饮。 9、荷叶:适宜中暑所致的心烦胸闷、头昏头痛者。有高血压患者尤宜。以开水泡代茶饮。

中暑病人的护理

中暑病人的护理 一、中暑概念：中暑是指在高温环境下或烈日暴晒引起体温调节障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质代谢紊乱所致的疾病。 根据发病机制不同，中暑分为热射病、热衰竭和热痉挛、日射病四种。 二、病因及发病机制 （一）病因 1、环境因素在高温（室温35℃）、烈日暴晒环境下劳动；若环境温度偏高，但空气中湿度又大，通风不良时从事重体力劳动也易中暑。 2、诱发因素年老体弱、产妇、慢性疾病患者，睡眠不足、工作时间过长、劳动强度过大、过度疲劳等易诱发中暑。 （二）发病机制： 正常人的体温在下丘脑体温调节中枢控制下，产热和散热处于平衡状态，维持体温在37℃左右。散热方式有辐射、传导、对流及蒸发，以保持体温在正常范围。在周围环境温度超过体表温度时，通过辐射、传导及对流散热发生困难，人体只能借助于汗液蒸发进行散热，有时大量出汗不足以散热，或空气中湿度大，通风不良时，出汗减少使散热受阻。以上情况均可造成体内热的积蓄，引起中暑。 高热对人体系统的影响有以下几个方面的影响： 1、体温调节障碍在高温环境下，产热过多散热不足时，体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭导致汗闭，使体温迅速升高发生热射病。 2、中枢神经系统抑制高温对中枢神经系统起抑制作用，使病人注意力不集中，反应迟钝，四肢无力。烈日或高热辐射长时间作用于头部，可穿透头皮和颅骨引起脑组织损伤、充血。大脑温度可达到40~42℃，体温不一定升高称为日射病。

3、心脏负担加重散热时皮肤血管扩张，血液重新分配，血流加速，心排出量增加，而且大量出汗引起血液浓缩及粘稠度增高，均造成心脏负担加重，最终导致心排出量降低。 4、水、盐代谢紊乱高温工作出汗是主要的散热途径，而汗液中氯化钠含量为0.3%~0.5%,排汗增多引起盐及水丢失，导致脱水，此时血管扩张，血容量更加不足可引起周围循环衰竭的症状称为热衰竭；丢失盐过多且补充不足引起肌肉痉挛，可发生热痉挛。 三、中暑的临床表现： （一）先兆中暑在高温环境下活动一定时间后，大量出汗、口渴、头晕头昏、胸闷、全身疲乏，体温正常或略有升高（37.5℃）如能及时转移到通风处安静休息，适当补充水盐，短时间可恢复正常。 （二）轻度中暑除上述表现加重外，体温升高到38℃以上，出现面色潮红、皮肤灼热或面色苍白，全身皮肤湿冷、血压下降、脉率增快等周围循环衰竭的早期表现。如能及时有效治疗，可在数小时内恢复。 （三）重度中暑 1、热衰竭（中暑衰竭）为最常见的类型。常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。 2、热痉挛（中暑痉挛）大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。 3、日射病由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时发生昏迷、惊厥。体温多不升高。