(完整版)传染病学选择题(附答案)打印版

传染病学

一总论

单选题：

1.关于传染病感染过程的各种表现，下列

哪种说法是正确的（D ）

A．隐性感染极为少见

B．病原体感染必引起发病

C．每个传染病都存在潜伏性感染

D．显性感染的传染病不过是各种不同的

表现之一，而不是全部

E．病原体必引起炎症过程和各种病理改

变

2.关于病原携带者的论述，正确的是（D）A．所有的传染病均有病原携带者

B．病原携带者不是重要的传染源

C．发生于临床症状出现之前者称为健康携带者

D．病原携带者不显出临床症状而能排出病原体

E．处于潜伏性感染状态者就是病原携带者

4.根据我国传染病防治法极其细则规定，

属于强制管理的传染病是（B ）A．艾滋病B．鼠疫

C．乙型肝炎D．疟疾

E．麻风病

6.根据我国传染病防治法及其细则规定，下列疾病不属于乙类传染病的是（ E ）A．病毒性肝炎B．登革热

C．炭疽D．艾滋病

E．血吸虫病

8.传染过程中，下列哪种感染类型增多对

防止传染病的流行有积极意义（B ）A．病原体被清除B．隐性感染者C．病原携带者D．潜伏性感染E．显性感染

10．隐性感染的发现主要是通过（C ）A．咽拭子或血液培养等获得病原体B．生化检查C．特异性免疫检查D．病理检查E．体征的发现11．人体能对抗再感染的主要原因是（B）A．非特异性免疫功能

D．增强体质E．注射疫苗

14．感染性疾病和传染病的主要区别是（B ）

A．是否有病原体B．是否有传染性C．是否有感染后免疫D．是否有发热E．是否有毒血症症状

15．人体被病原体侵袭后不出现临床症状，但可产生特异性免疫，称（C ）A．病原体被消灭B．潜伏性感染C．隐性感染D．显性感染E．带菌者

二、病毒感染性疾病

（一）病毒性肝炎

1．男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体:皮肤黏膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤淤斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L, ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是( B )

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

2．女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日人院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃,血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有淤斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT 150u/L，血清总胆红素255μ mo1/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是（B ）

A．妊娠合并急性脂肪肝

B．妊娠合并急性重型肝炎

C．妊娠合并钩端螺旋体病

D．妊娠合并亚急性重型肝炎

E．妊娠特发性黄疸

3．男性青年，因厌油、尿黄8天就诊。查体:神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿

大，肝界明显缩小，无腹水征，布氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是( A )

A.急性重型肝炎

B.乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病，黄疸出血型

4.当肝炎患者发生明显细菌感染时，不宜应用的抗菌药物是( C )

A.头孢菌素

B.青霉素

C.四环素

D.阿米卡星

E.甲硝唑

5.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为( D )

A.慢性肝炎

B.急性无黄疸型肝炎

C.急性黄疸型肝炎

D.隐性感染

E.慢性重型肝炎

7.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是( E )

A.病程长短

B.临床症状的轻重

C.血液生化检查结果

D.病毒血清学标志物的检查

E.肝穿刺活检

8.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是( B )

A.小球形颗粒

B.Dane颗粒

C.核状颗粒

D.管状颗粒

E.丝状颗粒

9.下列不属于重型肝炎并发症的是( B )

A.肝肾综合征

B.脑膜炎

C.消化道出血

D.肝性脑病

E.腹腔感染

10.重型肝炎应用乳果糖的目的是( C )

A.增加肝脏营养

B.促进肝细胞增生

C.减少氨吸收

D.减少肝细胞坏死

E.补充能量

11.疑有肝性脑病的患者，应采取下列哪种饮食护理( A )

A.低蛋白饮食

B.低盐半流食

C.低脂饮食

D.禁食

E.普食12.下列不属于RNA病毒科的肝炎病毒的是( B )

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

21.对于HBeAg阳性母亲所生下的新生儿，预防其感染HBV最有效的措施是(D)

A.丙种球蛋白

B.丙种球蛋白+高效价乙肝免疫球蛋白

C.乙肝疫苗

D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

E.乙肝疫苗+丙种球蛋白

23.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素( B )

A.明显低钾低钠血症

B.低蛋白饮食

C.消化道大出血

D.使用镇静剂

E.大量放腹水

（二）麻疹

1、麻疹前驱期的特征性表现为( C )

A.发热

B.Stimson线

C.Koplik斑

D.耳后及枕部淋巴结肿大

E.结膜炎

2、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项( E )

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

E.乙型脑炎疫苗

（三）流行性乙型脑炎

1．流行性乙型脑炎的病原菌是( D)

A.乙型链球菌

B.β-溶血性链球菌

C.柯萨奇病毒

D.乙型脑炎病毒

E.脑膜炎双球菌

3.乙型脑炎在我国的发病季节主要在( C )

A.冬春季节

B.秋季

C.7、8、9三个月

D.9、10、11三个月

E.夏秋季

4.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在( D )

A.成年人

B.年老体弱者

C.可通过母体传播给胎儿

D. 10岁以下的儿童

E.缺乏年龄特征

5.乙型脑炎的临床分期中不包括( B )

A.初期

B.发热期

C.极期

D.恢复期

E.后遗症期

6.流行性乙型脑炎的传播途径主要通过D

A.借飞沫呼吸道传染

B.粪便污染水源和食物经口传染

C.输血输入乙脑病毒

D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血

E.苍蝇作为媒介污染食物经口传染

7.乙脑患者早期的特异性诊断检查(E )

A.腰穿检测脑压

B.脑脊液化验检查

C.头颅CT检查

D.补体结合试验检测乙脑lgG抗体

E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体

8.重型乙脑患者极期的特征性临床表现，

较少见的是( A )

A.心功能衰竭

B.高热

C.抽搐

D.呼吸衰竭

E.意识障碍

9.确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去大脑强直、有一呼吸暂停，首先采取哪项急救措施( E )

A.糖皮质激素

B.镇痉

C.速尿

D.吸氧

E.20%甘露醇

（四）肾综合征出血热

1.流行性出血热的基本病变是( E )

A.全身小动脉坏死

B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性

出血

C.微血管的内皮细胞损伤

D.小血管周围炎性细胞浸润

E.小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血

管)内皮细胞肿胀、变性和坏死2.关于流行性出血热，下列哪项是正确的( C )

A.猫类是其重要传染源

B.其发病机制和基本病变是弥散性血

管内凝血

C.高血容量综合征多发生于少尿期

D.大量补充血容量是解决尿毒症的好

方法

E.不属于自然疫源性疾病

3.流行性出血热的确诊是通过( E )

A.临床上表现有“三痛”和“三红”

B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板

减少

C.尿中可见膜状物

D.临床上有三大主征:发热，充血出血、

肾损害

E.特异性IgM抗体1 : 20以上

4.流行性出血热属于( B )

A.无肾综合征的动物源性出血热

B.有肾综合征的动物源性出血热

C.蚊传性出血热

D.蜱传性出血热

E.传播途径不明性出血热

5.流行性出血热的“三痛”是指( D )

A.头痛、全身痛和腰痛

B.头痛、关节痛和腰痛

C.头痛、腓肠肌痛和腰痛

D.头痛、眼眶痛和腰痛

E.头痛、腹痛和腰痛

6.某女，47岁，发热、头痛7天，无尿1天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130/90mmHg，血常规:WBC 28.0×109/L，异型淋巴细胞20%, Hb110g/L，PLT42×109/L。尿蛋白++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压190/120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大( C )

A.急性肾炎并发高血压脑病

B.流行性出血热并发脑水肿、脑疝形成

C.流行性出血热并发颅内出血

D.流行性出血热并发心力衰竭

E.肾小球肾炎并急性肾衰和败血症

7.关于流行性出血热多尿期，下列哪项是

错误的( B )

A.一般出现在病程的9-14d

B.血中BUN和Cr迅速下降

C.多尿早期尿毒症症状加重

D.每日尿量可多达15000m1

E.可发生休克

8.关于流行性出血热发热期的治疗，哪一

项是错误的( B )

A.纠正酸中毒

B.强烈发汗退热剂

C.补液

D.纠正电解质紊乱

E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激

素

9.关于流行性出血热的治疗，下列哪项不

正确( D )

A.发热期禁用强烈发汗退热剂退热

B.低血压休克期要积极补充血容量

C.病程第7日后禁用肝素抗凝治疗

D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿

E.病程4日内可用抗病毒治疗

10.下列哪项说法是正确的( E )

A.流行性出血热的传染源主要是猪和

黑线姬鼠

B.流行性出血热的传播途径仅为虫媒

接触和消化道传播

C.流行性出血热疫区中流行特点为自

然疫源性、散发性、边缘性和暴发性D.流行性出血热的预防关键是灭鼠和

疫苗注射

E.伴有肾病综合征的出血热是我国流行

性出血热最常见的类型

11.男，38岁，工人，因发热、腰痛5天，

无尿2天，以“流行性出血热”入院，入院后经过利尿、对症等处理未见好转，并出现烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/96mmHg，心率120次/分、律齐，应考虑( D )

A.尿毒症

B.高血压脑病

C.肺部感染

D.高血容量综合征

E.高钠血症、高钾血症12.流行性出血热少尿的主要原因是( D )

A.肾血管内弥散性血管内凝血

B.合并肾结石、肾盂积水

C.肾小管重吸收亢进

D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管

坏死

E.继发性醛固酮增多

14.男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200m1，查体:体温39. 6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见5cm×4. 5cm 大小瘀斑，血常规:Hb160g/L，WBC 64×109/L，幼稚细胞0. 14, N 0. 66, L 0. 20, PLT 80×109/L，最可能的诊断是( D )

A.慢性粒细胞白血病

B.血小板减少性紫癜

C.急性肾小球肾炎

D.流行性出血热

E.肾脓肿

15.流行性出血热的临床五期经过是指(C)

A.发热期~低血压休克期~多尿期~少尿

期~恢复期

B.发热期多尿期~低血压休克期~少尿

期~恢复期

C.发热期~低血压休克期~少尿期~多尿

期~恢复期

D.发热期~中毒期~低血压休克期~少尿

期~恢复期

E.发热期~出疹期~少尿期~多尿期~恢

复期

16.男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体:体温36℃，软腭有少许点状出血，血压120/70mmHg，肝右肋下0. 5cm，血常规:WBC23.0×109/L, N 0. 65, L 0. 23，异型淋巴细胞0. 12，最可能的诊断是( B )

A.钩体病

B.流行性出血热

C.败血症

D.伤寒

E.暴发型流脑

（五）狂犬病

1.狂犬病的病变部位主要在( C )

A.咽喉部

B.口腔黏膜

C.中枢神经系统

D.咬伤的部位

E.周围神经系统

2.下列哪项最有助与狂犬病的诊断( A )

A.脑组织中找到内氏小体

B.出现恐惧不安和恐水

C.曾被可疑动物咬伤

D.血清中和抗体阳性

E.脑脊液细胞数偏高

3.狂犬病的临床表现不包括( B )

A.心律失常

B.畏光流泪

C.疲乏无力

D.声音嘶哑

E.幻视幻听

4.被病犬咬伤后是否发病取决于下列因

素，但除外( E )

A.咬伤的程度

B.咬伤的部位

C.病人的免疫状况

D.咬伤后伤口的处理情况

E.病人的年龄和性别

5.有关狂犬病传染源的陈述，下列哪项是

错误的( D )

A.发达国家狂犬病的传染源主要是野

生动物

B.部分外貌健康的犬也可以传播狂犬

病

C.我国狂犬病的传染源主要是病犬

D.死亡的病犬不会传播狂犬病

E.病犬通过咬伤而传播疾病

6.下列哪种动物不是狂犬病的主要传染源( E )

A.蝙蝠

B.犬

C.猫

D.狼

E.猪

8.下列哪项不是狂犬病的临床表现( E )

A.发热流涎

B.发热

C.血压升高

D.恐惧不安

E.角弓反张

（六）艾滋病

1.艾滋病的传染源包括( C )

A.艾滋病病毒携带者

B.艾滋病病人

C.艾滋病病人和艾滋病病毒携带者

D.性病患者

E.同性恋者

2.下列哪项不是HIV主要传播途径( C )

A.异性不洁性行为

B.同性性行为

C.共餐共宿

D.静脉内吸毒

E.母婴传播

3.有关HIV感染临床Ⅱ期的描述，下列哪项是错误的( B )

A.没有任何临床症状

B.血中检测不出HIV

C.血中检不出gp120及gp41

D.有传染性

E.血中检出p24抗体

4.有关HIV感染临床Ⅲ期的描述，下列哪项是错误的( A )

A.表现为短期全身淋巴结肿大综合征

B.全身有两处或两处以上淋巴结的肿

大

C.淋巴结肿大直径在1 cm以上，质地

柔韧，无压痛，无粘连

D.淋巴结活检为反应性增生

E.有传染性

5.高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误( D )

A.体重下降10%以上

B.慢性咳嗽或腹泻1月以上

C.间歇或持续发热1月以上

D.双侧腹股沟淋巴结肿大

E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯

疱疹

6.最常见的艾滋病指征性疾病是( A )

A.卡氏肺孢子虫肺炎

B.肺结核

C.念珠菌性食管炎

D.卡波济肉瘤

E.口腔白斑

7. HIV不可以用下列哪种方法消毒( E )

A.高压湿热消毒法

B. 75%的酒精

C. 0. 2%的次氯酸钠

D.焚烧

E.紫外线

8. HIV感染的主要临床发展经过分为( C )

A.潜伏期，前驱期，艾滋病早期和艾滋

病晚期

B.急性感染期，亚急性感染期，慢性感

受染期和继发机会性感受染期

C.急性感染期，无症状期，持续性全身

性淋巴结肿大综合征期、艾滋病期D.无症状感期，症状明显期，症状好转

期和恢复期

E.急性感染期，慢性感染期，艾滋病晚

期和后遗症期

10.下述哪项不是HIV感染的高危人群(E)

A.男性同性恋者

B.性乱交者

C.静脉药瘾者

D.血友病主多次输血者

E.医务工作者

三、细菌感染性疾病

（二）细菌性痢疾

2.预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重

点( C )

A.隔离及治疗病人

B.发现处理带菌者

C.切断传播途径

D.服用“依链”痢疾活菌苗

E.流行季节预防服药

3.男，35岁，农民，突然发热，伴腹痛、

腹泻、解粘冻样便，恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC:4. 5×1012 /L，WBC:11.5 ×109/L，Hb 135g/L。本例的诊断最可能是( E )

A.细菌性食物中毒

B.急性胃肠炎

C.急性阿米巴痢疾

D.霍乱

E.急性菌痢

4.为提高痢疾杆菌检测阳性率，下列作法

哪项不对( D )

A.连续多次送检

B.挑选拈液脓血部分大便

C.标本内不应混有尿液、消毒液

E.采集新鲜大便标本

5.女，18岁，学生，突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便20次以上,解粘冻样便。体检发现体温39.6℃，无皮疹，心率每分钟96次，肝脾肋下无们及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC: 4.4 ×1012/L,WBC:12.5×109/L,N:0.80，发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是( B )

A.血液培养细菌

B.大便培养致病菌

C.大便培养霍乱弧菌

D.粪便镜检寄生虫卵

E.粪便镜检阿米巴滋养体与包囊

6.鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是( D )

A.潜伏期的长短

B.毒血症的轻重

C.大便常规中红细胞的多少，是否有巨

噬细菌或夏科-莱登结晶

D.大便检查病原体

E.抗生素治疗是否有效

8.确诊菌痢最可靠的依据是( B)

A.典型脓血便

B.大便培养阳性

C.明显里急后重

D.免疫学检查阳性

E.大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞

9.菌痢的病变部位主要位于( A )

A.乙状结肠和直肠

B.结肠

C.回盲部

D.回肠

E.结肠和回肠

10.细菌性痢疾散发流行的主要途径是(C)

A.集体食堂食物被污染造成经口感染

B.井水、池塘或供水系统被污染造成经

口感染

C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污

染造成经口感染

D.与病人密切接触经呼吸道传染

E.接触病人的血液经伤口感染

（三）霍乱

1.霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的

原因之一是( C )

A.肠出血

B.肠穿孔

C.急性肾衰竭

D.急性肺水肿

E.低钾综合症

2.为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测( B)

A.大便常规

B.大便悬滴及制动试验

C.大便培养

D.大便涂片找细菌

E.大便检测特异性抗原

3.霍乱的病理变化为( E )

A.肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡

B.胆囊内无胆汁

C.肾脏有炎症改变及变性

D.心、肝、脾无出血

E.严重脱水，肌肉及组织干瘪

6.霍乱的特点，下列哪项是错误的( A )

A.常有畏寒、发热等全身中毒症状

B.大便初为稀便，后为水样便或米泔样

便

C.轻型及隐性感染者为重要传染源

D.确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长

E.补充液体和电解质是治疗的关键

7.霍乱典型的临床表现应为( E )

A.剧烈腹泻、呕吐、腹痛

B.剧烈腹泻、呕吐、发热

C.剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重

D.剧烈腹泻、呕吐、脓血便

E.剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭

8.确诊霍乱的依据是( D )

A.流行季节，出现典型腹泻、呕吐

B.大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌

C.大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排

列弧菌

D.大便培养出霍乱弧菌

E.荧光抗体检查发现阳性弧菌

9.霍乱患者的粪便可呈多种性状，但不包括( E )

A.黄水样便

B.清水样便

C.洗肉水样便

D.米泔水样便

E.脓血便（四）流行性脑脊髓膜炎

1. 流脑的主要临床特征是( E )

A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭

D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克

E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激

2.流脑最常见的临床类型是( E )

A.轻型

B.暴发型

C.慢性败血症型

D.顿挫型

E.普通型

3.流脑最常见的皮疹为( C )

A.玫瑰色斑丘疹

B.单纯疱疹

C.瘀点、瘀斑

D.脓疱疹

E.坏疽

5.关于流脑的脑脊液检查，哪项是错误的( C )

A.流脑患者经治疗后症状、体征消失，停药无须重复腰穿

B.冬春季节，患者皮肤无出血点，有脑膜刺激征，应进行腰穿

C.对颅内压明显增高的患者立即腰穿检

查

D.有中枢神经系统感染表现，症状不典型，应进行腰穿

E.腰穿后平卧6～8小时

6.流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是( A )

A.皮肤瘀点涂片革兰染色

B.脑脊液沉渣涂片革兰染色

C.脑脊液培养

D.血培养

E.周围血白细胞革兰染色

7.对疑似流脑患者留取标本进行病原学检

查，下列哪些是错误的( C )

A.在使用抗生素之前采集标本

B.立即送检

C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑

脊液涂片

D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏

试验

E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血

液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得8.流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要因为( B )

A.该菌离开人体后得不到营养

B.细菌立即产生自身溶解酶

C.严格厌氧，不能在空气中暴露

D.对寒冷、干燥极为敏感，在体外极易

自溶

E.标本搁置过久容易污染

10.确诊流脑的主要依据是( E )

A.脑脊液呈化脓性

B.血清特异性抗体监测阳性

C.皮肤黏膜瘀点瘀斑

D.当地有流脑流行

E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜

炎双球菌

（五）猩红热

2.关于猩红热的临床表现，哪种叙述不妥

A.起病急，发热，咽峡炎，第二病日出

现皮疹

B.皮疹的密集程度与发热的高低关系不

大

C.咽峡部充血，有脓性分泌物

D.皮疹为红斑疹，弥漫性

E.舌苔出现“草莓舌”、“杨梅舌”的变化

4.有关猩红热的流行病学特点，叙述正确

的是( D )

A.猩红热为儿童传染病，成人不感染

B.猩红热主要经飞沫传播，亦可通过消

化道传播

C.病人感染A群链球菌后，除咽峡炎外

均可发疹

D.红疹毒素有5种血清型，其间无交叉

免疫，故可再患猩红热

E.猩红热的临床表现渐趋轻症化的原因

是人体的抵抗力增强

5.能引起猩红热的病原体为( C )

A.金葡菌

B.B组链球菌

C.β型溶血性链球菌

D.草绿色链球菌

E.C组链球菌

四、原虫感染性疾病

（一）阿米巴病

1.下列说法与阿米巴痢疾粪便性质相符的是( A )

A.暗红色果酱样便，腥臭味

B.便后滴鲜血，血与便不混合

C.大量黄绿色稀水样便有膜状物

D.米泔水样便

E.黏液血便

2.下列不属于非典型肠阿米巴病的表现是( A )

A.阿米巴肠炎

B.阿米巴瘤

C.阿米巴性阑尾炎

D.暴发性结肠炎

E.轻型肠阿米巴病

3.关于阿米巴痢疾的临床表现，下列错误的是( E )

A.无症状型为感染后最多的一型

B.肠阿米巴病的确诊依赖粪便中找到病

原体

C.暴发型抢救不及时，可于2周内因毒

血症或并发症而死亡

D.慢性型久病者常伴有贫血、消瘦、肝

肿大和神经衰弱等

E.肠外并发症的发生与病变的轻重有关

4.肠阿米巴病最常见的肠外并发症是( B )

A.肺脓肿

B.肝脓肿

C.脑脓肿

D.心包积液

E.胸腔积液

5.关于阿米巴痢疾的病理特点，下列错误的是( C )

A.滋养体侵入黏膜下层，形成黏膜下脓

肿

B.结肠黏膜下可见散在的、深切的、大

小不等的溃疡

C.慢性病例结肠黏膜可呈弥漫性浅表性

溃疡

D.临床表现与并发症的发生率和肠道病

变的严重程度不一定呈平衡关系

E.滋养体侵袭结肠组织，先黏附于结肠上

皮，借其溶解性的破坏作用，使上皮细胞溶解

6.肠阿米巴病确诊的依据是( C )

A.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗

无效

B.右下腹压痛明显

C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体

D.大便镜检发现结肠阿米巴包囊

E.糊状暗红色大便有腥臭

7.阿米巴痢疾最重要的传染源是( B )

A.只排出滋养体的急性阿米巴痢疾患者

B.无症状带囊者、慢性病人、恢复期病

人

C.感染的动物

D.重型阿米巴痢疾患者

E.肠穿孔者

8.关于阿米巴痢疾分布的特点下述错误的

是( C )

A.以热带和亚热带地区流行最为严重

B.我国属于中度流行区

C.本病以冬春季多见

D.分布遍及全球

E.人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯

的好坏密切相关

9.溶组织内阿米巴的致病型是( E )

A.包囊

B.裂殖体

C.配子体

D.小滋养体

E.大滋养体

10.阿米巴接触性杀伤机制不包括( D )

A.变形、活动

B.黏附、吞噬

C.细胞毒作用

D.趋化

E.酶溶解

（二）疟疾

1.北京患者，12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规:白细胞5.0 ×109 /L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，血色素100g/L，血培养(一)。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是( B ) A.伤寒 B.疟疾

C.急性血吸虫病

D.败血症

E.结核

3.男，23岁，间歇性畏寒、寒战、发热半年，约每月发作一次，每次持续7～10天，近一日出现面部水肿，尿量减少，

血压升高，尿蛋白++，尿红细胞3～6个/Hp,血涂片发现间日疟原虫，应诊断为( E)

A.疟疾

B.肾病综合征

C.疟疾急性肾盂肾炎

D.疟疾并发肾病综合征

E.疟疾并发急性肾小球肾炎

7. 8月份，一位急起畏寒、寒战、发热的男性成年患者，实验室检查:WBC:3.8 ×109/L, N:0.65,L:0.30,M:0.05,Hb:80g/L,最可能的诊断是( C )

A.中毒性菌痢

B.败血症

C.疟疾

D.肾综合征出血热

E.流行性乙型脑炎

8.男，24岁，从海南打工回湘，间歇畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾，为进一步确诊，下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率高( B)

A.高热期

B.寒战发热期

C.大汗期

D.抽搐、昏迷期

E.间歇期

9.对于非耐疟区疟疾病人，最适宜的治疗方案是( C )

A.氯喹

B.奎宁

C.氯喹+伯氨喹

D.奎宁+伯氨喹

E.青篙素+乙胺嘧啶

10. 10月份，一农民患者急性畏寒、发热，间日发作一次约10天，查体:贫血貌，肝在肋下2cm，血片检查发现间日疟原虫，追问病史，2个月前曾有类似发作6～7次，未予治疗。最可能的解释是( E )

A.疟疾远期复发

B.恶性疟疾

C.新近感染疟疾

D.两种疟原虫混合感染

E.疟疾近期复发

五、蠕虫病

（一）日本血吸虫病

1．血吸虫病的实质是( B )

A．血吸虫吸血导致人体衰竭

B．免疫反应

C．血吸虫在体内游走导致组织损伤D．过敏反应

E．血吸虫阻塞局部血管导致组织坏死3.急性血吸虫病的好发季节为( B ) A．春季B．夏秋季节

C．秋季D．夏季

E．冬季

4．只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是( E )

A．肠道B．肾脏

C．脑D．肝脏

E．肺

病例讨论——传染病学

病例一 王××，女，20岁，某高校学生，恶心，呕吐，腹痛3天于5月17日入院．病人３天前突起畏寒，发热，全身乏力，体温39℃，自服“感冒”药，第二天热退，出现恶心，呕吐，每天10余次，为胃容物，量不多，无血，同时伴有腹泻，腹痛，大便黄色，为稀水样便，无浓血，每天５次．病后几乎未进食，小便浓茶样．即往体健，否认结核，肝炎，伤寒等传染病史．“五一”期间曾与同学外出旅游２天. 体格检查: Ｔ37℃，P70次／分，Ｒ24次/分，Bp120／70mmHg; 急性病容，巩膜轻度黄染，未见皮疹和出血点，浅表淋巴结无肿大，心，肺(－），腹平软，无明显压痛和反跳痛，肝肋下２cm，质软，轻触痛，脾未及，肠鸣音正常. 血常规:Hb130g/L，WBC8.5×10^9/L，N0.55，L0.45，PLT :185×10^9/L． 问题1.该病人最可能的诊断是什么? 最可能的诊断：急性病毒性肝炎，特别是甲肝和戊肝可能性较大． 诊断依据： 1.急性起病，发热，消化道症状； 2.尿如浓茶； 3.巩膜黄染； 4.肝大，有触痛； 5.外出旅游史. 问题2.该病人应进行哪些检查？ 进一步检查： 1.肝功能检查 2.病原学检查（甲，乙，丙，丁，戊型肝炎抗原抗体检查） 3.凝血功能检查 4.B超检查 5.必要时进行组织病理学检查 问题3.该病人应如何处理？ 1.传染病常规处理 2.卧床休息 3.补充维生素B、C、K 4.适当补充葡萄糖，电解质 5.给予甘利欣等护肝药 6.给予谷胱甘酞等解毒药 病例二 刘×，男，50岁，反复乏力，纳差，肝区不适３年，复发10天入院，以前未进行系统检查和治疗．不饮酒，无输血史． 体格检查：神清合作，发育正常，营养中等，慢性肝病面容，颈部有多个蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心，肺无异常，腹平软，肝右肋下2cm，脾侧位恰扪及，腹部移动性浊音（－）， 血常规：Hb135g/L，WBC6.5×10*9/L，N0.65，L0.35，PLT145×10*9/L. 尿常规:蛋白（－），胆红素（＋），镜检（－）． 问题１．该病人最可能的诊断是什么？ 最可能的诊断：慢性肝炎，酒精性肝病，药物性肝病，自身免疫性肝病等．因年龄较高，遗传性肝病的可能性小．最可能的是病毒性肝炎（乙型，丙型） 诊断依据： 1.反复乏力，纳差，肝区不适３年； 2.慢性肝病面容，有蜘蛛痣； 3.肝脾大． 问题2. 该病人应做哪些检查？ 进一步检查 1.肝功能检测； 2.HBV标志物和HBV-DNA检查; 3.HCV抗体和HCV-RNA检查； 4.自身抗体检查； 5.影像学检查； 6.组织病理学检查 问题3.该病人应如何处理？ １．传染病护理常规；２．卧床休息

传染病学选择题题库

传染病学选择题题库 一、七十道选择（靠谱程度：★★★☆☆） 1.艾滋病最常见的机会性感染是： A.口腔念珠菌病 B.卡氏肺孢子虫肺炎 C.外阴部疱疹病毒感染 D.疱疹性直肠炎 E.巨细胞病毒性视网膜炎 2.下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性 A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B.能产生毒力较强的外毒素 C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E.在含胆汁的培养基上生长良好 3.我国预防血吸虫病的重点措施是： A.灭螺 B.普治 C.灭螺和普治 D.粪便和水源管理 E.保护易感人群 4.自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取： A.乙胺嘧啶25mg，每周1次 B.氯喹0.3g，每周1次 C.哌喹0.6g，2~4周1次 D.甲氟喹0.25g，每周1次 E.周效磺胺0.5g，每周1次 5.痢疾杆菌致病作用的决定因素是 A.内毒素 B.肠毒素 C.神经毒素 D.细胞毒素 E.侵袭作用 6.非特异性的全身反应症状始见于传染病的 A.潜伏期 B.前驱期 C.症状明显期 D.恢复期 E.以上都不是 7.菌痢的病原体属于： A.志贺菌属 B.沙门菌属 C.类志贺毗邻单胞菌属 D.弧菌属 E.弯曲菌属 8.下列哪项不为传染源 A.显性感染 B.隐性感染 C.潜伏性感染 D.病原携带状态 E.受感染的动物 9.阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的： A.溶组织内阿米巴的机械性损伤 B.溶组织内阿米巴释放的毒素 C.迟发型变态反应 D.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E.继发感染 10.确诊疟疾最简便而迅速的方法是： A.血涂片 B.血培养 C.骨髓培养 D.骨髓涂片 E.酶联免疫吸附试验 11.根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报： A.3小时和6小时 B.2小时和6小时 C.12小时和24小时 D.24小时和48小时 E.48小时和72小时 12.下列水痘病人的治疗措施错误的是 A.加强皮肤护理 B.预防继发细菌感染 C.对症治疗 D.皮疹广泛时加用激素 E.疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏 13.根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病： A.强制管理传染病 B.严格管理传染病 C.监测管理传染病 D.限期控制的传染病 E.到2000年消灭的传染病 14.脑膜炎球菌的主要致病因素是 A.内毒素 B.外毒素 C.肠毒素 D.直接致组织坏死作用 E.神经毒素 15暴发型流脑的发病机理主要是由于 A.内毒素所致DIC B.脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害 C.内毒素所致的急性微循环障碍 D.急性肾上腺皮质功能衰竭 E.内毒素所致脑水肿、颅内高压 16.关于黑尿热的原因，下列哪项是错误的： A.患者红细胞缺乏G－6－PD B.与抗疟药，特别是伯氨喹啉有关

传染病学病例分析题

传染病学病例分析题: A-1. 李×, 女, 18岁, 因发热5天后皮肤巩膜黄染6天, 于2002年4月15日扶行入院。 患者于4月4日受凉后发热, 体温39℃左右, 伴有头痛, 咽痛, 身痛乏力, 食欲减退, 恶心, 上腹部胀痛及右上腹隐痛, 曾诊断为"上感" 及胃病, 给以银翘片及胃舒平治疗, 5天后热退, 精神食欲稍好转, 但旁人发现皮肤黄染, 病后大便稀, 无粘液, 无明显里急后重感, 近二日大便呈黄白色, 病后小便呈黄色, 渐变为浓茶样, 量中等, 无皮肤搔痒及咳嗽吐痰等症状, 无出血似倾向。 既往体健, 其母HBsAg (+), 无长期服药史, 未到过湖区。 查: T 37℃, P 70次/分, R 20次/分, BP 100/70mmHg, 发育营养可, 皮肤巩膜明显黄染, 皮肤未见出血点, 蜘蛛痣, 全身表浅淋巴结不大, 颈软, 心肺正常, 腹软, 肝在肋下1.5cm, 质软, 压痛, 表面光滑, 脾可及0.5cm, 质软压痛, 胆囊区无压痛, 肾区无叩痛, 膝反射存在, 病理征(-)。 化验结果: 血常规正常, 尿常规正常, 尿胆红素(+), 尿胆原(-) 大便常规正常, 肝功能: 总胆红素84μmol/L, 直接胆红素60μmol/L, ALT＞200u/L 1. 本例最可能的诊断是什么? 2. 为确定诊断需作什么检查? 3. 试写出本例的治疗原则(包括隔离, 饮食, 药物)

A-2. 王×, 男, 12岁, 学生, 宁乡县人, 因突起发热头痛、呕吐2天, 于2002年3月15日上午入院。患者于3月13日出现畏寒, 发热, T 39℃, 头痛, 呕吐二次, 为胃内容物。当日坚持上完课, 次日仍发热, 头痛加剧,呕吐频繁, 精神差, 晚上到卫生院检查: BP14/6KPa, T39.5℃, P112次/分，R 30次/分, 神清,胸腹四肢均有出血点, 压之不褪色, 颈有抵抗感,心肺未发现病征, 腹软, 肝脾未扪及, 克布氏征(+) 血象: WBC 18.4×109/L, N 0.86, L 0.14, 大小便常规检查无异常。 1. 本例最可能的诊断是什么? 2. 应进一步作哪些检查来协助诊断? 3. 本例的处理原则是什么? B-1. 患者男性, 44岁, 干部, 因不规则发热8天于2002年3月14日入院。3月6日上午突起腹痛, 位于脐周。呕吐二次, 稀便, 4-5次/日,当晚寒战, 高热(42℃), 次晨神志不清, 血压下降,当地医院疑为败血症引起中毒性休克。治疗后,3月8日血压恢复正常, 唯仍有驰张型或不规则高热、畏寒, 腹部持续隐痛, 偶有呕吐, 大便1-2次/日, 黑色。曾用多种抗菌素,考的松激素治疗无效。平素体健。 体查: T 40.2℃, P 124次/分, R 28次/分, BP 90/60mmHg，重病容, 神清, 皮肤巩膜不黄, 咽充血, 颈软, 心肺正常, 腹软，肝脾未扪及, 脐右侧有局限性压痛, 无反跳痛及肌紧张, 肠鸣音亢进。 实验室检查: 血WBC 16.2×109/L, N 0.80, L 0.20, 尿常规(-)，大

传染病防治案例分析题(题+答案)

传染病防治 第 1题：案例分析题(本题2分) 患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷， 指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。 根据题意，回答下列2题。 本病例最可能的诊断是： A.细菌性痢疾 B.病毒性胃肠炎 C.急性细菌性胃肠炎 D.霍乱 E.阿米巴痢疾 【正确答案】：D 第 2题：案例分析题(本题2分) 患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷， 指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。 根据题意，回答下列2题。 在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是： A.急性肺出血 B.并发性细菌性肺炎 C.急性左心衰竭 D.急性肺栓塞 E.成人急性呼吸窘迫综合症 【正确答案】：C 第 3题：案例分析题(本题2分) 男性，22岁，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，4小时后出现喷射性呕吐，为连续性。拟诊为霍乱。 该患者临床病程属何期( ) A.休克期 B.恢复期 C.脱水期 D.吐泻期 E.潜伏期 【正确答案】：D 第 4题：案例分析题(本题2分) 患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较慢。 根据题意，回答下列3题。

传染病学(综合练习)题库4-0-6

传染病学(综合练习) 题库4-0-6

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列免疫制剂不属于主动免疫制剂的是（） A.菌苗 B.灭活死疫苗 C.减毒活疫苗 D.类毒素 E.抗毒素 抗毒素、特异高价免疫球蛋白、丙种球蛋白均属于被动免疫制剂。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列有关传染病中医治法的叙述，不属于和解法的是（） A.开达膜原 B.和解截疟 C.清肺润燥 D.分消走泄 E.和解少阳

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列有关肝炎病毒标志物检查的叙述，错误的是（） A.抗HAVIgM阳性可诊断为HAV近期感染 B.HBsAg和HDAg均呈阳性，可诊断为HDV及HBV现症感染 C.抗HBs阳性可诊断为HBV现症感染 D.HCVRNA阳性可诊断为HCV现症感染 E.抗HEVIgM阳性可诊断为HEV近期感染 抗HBs阳性可诊断为HBV既往感染或注射疫苗产生免疫后。 山东11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/ab10298635.html,

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列肝功能检查项目中，与肝损伤严重程度不成比例的是（） A.ALT B.AST C.胆红素 D.凝血酶原活动度 E.白蛋白 ALT与肝损伤的严重程度不成比例，比如在轻度肝损伤时ALT升高，而在肝衰竭时出现酶胆分离的现象，即ALT降低而胆红素急剧升高。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是（） A.丙种球蛋白 B.乙肝疫苗 C.高效价乙肝免疫球蛋白 D.乙肝疫苗加丙种球蛋白 E.高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗

传染病考试题病例分析答案

卷1： 一.1.急性中毒性细菌性痢疾； 2.①夏季发病，急性病程，高热，呕吐、腹痛、腹泻、抽搐；②查体：高热，血压低，神志模糊，面色苍白，心率快，四肢发凉，脑膜刺激征阳性，病理征阳性；③实验室检查：血白细胞总数及中性粒细胞百分比升高；粪常规可见大量白细胞及少量红细胞； 3.①急性阿米巴痢疾；②其他细菌性肠道感染；③细菌性胃肠型食物中毒； 4.①粪培养+药敏试验；②粪找溶组织阿米巴滋养体；③血常规+生化，肠道病毒检测；④特异性核酸检测；⑤血气分析、肝肾功能、血电解质检查； 5.①病原治疗首选喹诺酮类、匹美西林或第三代头孢菌素，并根据药物敏感试验调整；②补液、使用血管活性药物等抗休克治疗；③维持水电解质平衡，高热适当退热及物理降温；④消化道隔离至粪培养连续两次阴性。 二.1.急性乙型病毒性肝炎； 2.①青年患者，急性病程，无服药史；②乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油食、小便呈浓茶样；③全身皮肤黏膜及巩膜轻度黄染，肝区叩击痛阳性；④实验室检查：转氨酶及胆红素升高，血HBsAg（+）； 3.①其他类型病毒性肝炎；②梗阻性黄疸（如胆石病）； 4.①凝血功能、尿常规、粪常规检查；②其他病毒性肝炎标志物及CMV、EBV标志物检查；③甲胚蛋白（AFP）监测；④腹部B超或

CT；⑤必要时肝穿刺活检； 5.①注意休息，清淡饮食，避免应用肝损害药物；②隔离、降酶、 退黄对症治疗；③补充维生素。 卷2： 一.1.水痘； 2. ①学龄前儿童，急性起病；②发热1天后出现皮疹；③头颈部及 躯干红色斑丘疹及水疱，可见溃破，疹间皮肤正常，咽部可见水疱； ④血白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高； 3.①麻疹；②风疹；③猩红热；④药物疹或手足口病； 4.①疱疹刮片；②病毒分离；③血清学检查； 5.①休息，多饮水，进食易消化隔离至皮疹全部结痂；②避免皮肤 抓伤，局部涂炉甘石洗剂或甲紫；③抗病毒治疗，可选用阿昔洛韦； ④退热，继发细菌感染可使用抗菌药物。 二.1.传染性单核细胞增多症合并肝损伤； 2. ①患者症状：发热、身目黄染、恶心欲吐；②查体：巩膜黄染， 颈部淋巴结肿大，肝区叩击痛（+）；③辅助检查：肝功能异常，EB 病毒（+）； 3.①肝炎；②急性淋巴细胞型白血病；③伤寒； 4.①肝炎病毒检查；②外周血细胞形态及性质分析；③血培养； 5. ①注意休息，清淡饮食，避免应用肝损害药物；②隔离，抗病 毒、保肝治疗；③加强营养支持，对症治疗。

病理学考试传染病习题及答案

传染病习题及答案 一、 A 型选择题 1. 结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于 A. 吞噬的结核杆菌数量过多 B. 吞噬的结核杆菌释放毒素 C. 吞噬的结核杆菌不能被杀死 D. 吞噬的结核杆菌毒力较强 E. 吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷脂 2. 对结核病最有诊断价值的基本病理变化是 A. 含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液 B. 灰白色、半透明状的粟粒大小结节 C. 找到 Langhans 巨细胞 D. 干酪样坏死 E. 类上皮细胞 3. 关于原发性肺结核的描述，下列哪项是错误的？ A. 指初次感染结核菌而在肺内发生的病变 B. 原发综合征形成 C. 原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死 D. 可发生血行播散到各器官 E. 结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结 4. 结核结节主要由什么细胞构成？ A ．浆细胞 B ．淋巴细胞 C. 成纤维细胞 D. 类上皮细胞和 Langhans 巨细胞 E. 巨噬细胞 5. 原发性肺结核的肺内原发病灶常位于 A. 肺尖 B. 肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处 C. 肺门 D. 肺膈面 E. 脏胸膜面 6. 下列哪种疾病最易引起肠管狭窄？ A. 肠阿米巴病 B. 肠伤寒 C. 肠结核 D. 细菌性痢疾 E. 菌群失调性假膜性肠炎 7. 以下哪一项不是结核转向愈合时的改变？ A. 吸收、消散 B. 钙化 C. 纤维包裹 D. 纤维化 E. 病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化 8. 血行播散性结核病最罕见的部位是 A ．肺 B. 心肌 C. 肾 D. 脊柱

9. 结核球是指 A. 直径小于 2cm 的干酪样坏死灶 B. 状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶 C. 孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶 D. 无纤维包裹的干酪样坏死灶 E ．直径 2 ～ 5cm ，有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶 10. 结核病好转的最好方式是 A. 吸收消散 B. 硬结、钙化 C. 纤维包裹 D. 纤维化 E. 纤维包裹及钙化 11. 结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是 A. 类上皮细胞 https://www.wendangku.net/doc/ab10298635.html,nghans 巨细胞 C. 成纤维细胞 D. 淋巴细胞 E. 浆细胞 12. Langhans 巨细胞是由哪种细胞演化而来的？ A. 中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 类上皮细胞 D. 浆细胞 E. 成纤维细胞 13. 局灶型肺结核以何种病变为主？ A. 增生性病变 B. 渗出性病变 C. 变质性病变 D. 渗出性病变和变质性病变 E. 增生性病变和渗出性病变 14. 伤寒病理变化的最主要特征是 A. 肠管发生溃疡 B. 同时脾大 C. 末梢血白细胞减少 D. 皮肤出现玫瑰疹 E. 以单核巨噬细胞增生为主 15. 细菌性痢疾的好发部位是 A. 结肠上段 B. 回肠 C. 直肠和乙状结肠 D. 空肠 E. 盲肠 16. 一病人患病已 3 周，有持续性高热，心率过缓，腹胀，腹泻。因中毒性体克死亡，尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀，坏死和溃疡形成，并有穿孔，脾大，应考虑 A. 细菌性痢疾 B. 肠结核 C. 恶性淋巴瘤 D ．伤寒 E. 所谓恶性组织细胞增生症 17. 伤寒时血培养最易获得阳性结果的时期是在肠病变的 A. 潜伏期 B. 槐样肿胀期 C. 坏死期 D. 溃疡期

传染病学习题

第一章总论 (一) 名词解释 1. 复发 3. 再燃 4. 潜伏期 5. 感染 6.稽留热 7. 弛张热 （二）单选题 1、确定传染病隐性感染的主要依据： A.有明显的流行病学史。 B.有轻微的病理损害结果。 C.有较轻的临床表现。 D.有阳性的病原体检查结果。 E.血清特异性抗体检查阳性结果。 2、传染病确定诊断最直接的证据是： A.临床资料。 B.流行病学资料 C.活组织病理检查结果。 D.免疫功能的检测结果。 E.病原学检查结果。 3、潜伏期是指： A.从病原体侵入人体至出现对病原体特异免疫反应的时段。 B.从病原体侵入人体起至出现典型或特征性临床体征的时间。 C.从病原体侵入人体至开始出现临床症状止的的时期。 D.从开始出现临床症状至症状明显或典型体征为止的时期。 E.从病原体侵入至排出体外的时期。 4、与病原体致病能力不相关的是： A.侵袭力。 B.毒力。 C.病原体的数量。 D.病原体的变异性。 E.机体的免疫功能。 5、发生于城镇的甲类传染病应于发现后多长时间内上报疫情： A.3小时。 B.12小时。 C.24小时。 D.6小时。 E.9小时。 6、下列哪项一般情况下不属于传染源： A.隐性感染者。 B.病原携带者。 C.患者。 D.潜伏性感染者。 E.受感染的动物。 7、传染过程的五种表现形式，通常以哪种最常见： A.病原体被清除。 B.病原携带状态。 C.隐性感染。 D.潜伏性感染。 E.显性感染。 8、隐性感染增加时，其临床意义主要是： A. 显性感染增加。 B.轻型病人增加。 C.潜伏性感染增加。 D.病原携带状态增加。 E.免疫人群扩大。 9、传染病IgG抗体效价恢复期比急性期增高多少才有诊断价值： A. 增高1倍以上。 B.增高2倍以上。 C.增高4倍以上。 D.增高6倍以上。 E.增高8倍以上。 10、人体能对抗再感染的主要原因是： A. 非特异性免疫功能。 B.特异性免疫的作用。 C.预防用药。 D.增强体质。 E.注意个人卫生。（三）填空题： 1、感染过程的表现形式有：、、、及。 3、引起传染病流行的基本条件为、和。 4、传染病的基本特征是：、、及。

《传染病学》考试题(20200516090317)

成都医学院2009-2010学年度第1学期期末考试 本科2006级《传染病学》考试题 （适用于临床专业） 试卷代码：A 卷 本试卷满分为100 分，考试时间为120 分钟。 一、名词解释（每题1分，共计？分） 1、血清转换： 2、再燃: 3、里急后重： 4、潜伏性感染： 5、科普利克斑： &潜伏期： 7、传播途径： 8、隐性感染： 9、母婴传播： 10、传染源： 11、高血容量综合征： 12、同时感染： 13、感染后免疫： 14、卡波氏肉瘤： 15、隐性感染： 16、感染后免疫： 17、霍乱： 18、伤寒细胞: 19、窗口期： 20、伤寒细胞：

21、稽留热： 22、复发: 23、Dane颗粒: 24、粘液脓血便： 25、重叠感染： 26、肥达反应： 27、玫瑰疹 28、肝肾综合征： 29、干性霍乱： 30、流行: 31、肝性脑病: 32、散发: 二、论述题（每题1分，共计？分） 1、试述钩体病的诊断依据： 2、试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现 3、试述典型流行性乙型脑炎的临床表现： 4、试述普通型菌痢的诊断依据： 5、试述传染病的预防： &试述疟原虫在人体内的发育经过： 7、试述流脑暴发型的治疗要点： 8、试述常见的间日疟的主要临床特点： 9、试述急性典型菌痢的治疗方法： 10、试述伤寒肠出血的治疗要点： 11、试述传染病的基本特征： 12、试述伤寒的诊断依据： 13、试述急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别: 14、试述流行性乙型脑炎的治疗： 15、试述流脑的诊断与鉴别诊断要点： 16、试述中毒型菌痢的治疗原则： 17、试述乙脑的诊断： 18、试述传染病的治疗原则和治疗方法： 三、问答题（每题1分，共计？分） 1、艾滋病是通过哪些方式传播的？ 2、试述乙脑的诊断 3、流脑暴发型有哪些治疗措施？ 4、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播？ 5、在治疗钩体病时如何避免赫氏反应发生？&麻疹皮疹的特点有哪些？

传染病学试题及答案

传染病学试题 一、名词解释（每个2分，共10分） 1.传染源：体内有病原体生长繁殖，排出体外的人和动物。 2.感染：人和病原体相互作用、相互斗争的过程，也是病原体对人体的寄生过程。 3.病原携带者：体内有病原体生长繁殖，排出体外，而无临床表现的人。 4.暴发：某种传染病在短时间、小范围内发病人数急剧增多。 5.流行过程：传染病的病原体从传染源的体内排出，经过一定的传播途径侵入易感者而形成新的传染，在人群中发生、发展和转归的过程。 二、填空题（每空1分，共30分） 1. 构成感染的必备条件是病原体人体环境。 2. 流行过程的三个基本环节包括 .传染源传播途径易感人群 3. 传染源包括传染病患者病原携带者隐性感染者受感染的动物 4. 常见的水平传播途径有 4.呼吸道传播消化道传播接触传播虫媒传播血液-体液传播土壤传播 5. 影响流行过程的因素有 .自然因素社会因素 6. 传染病的基本特征是 .特异病原体有传染性有流行病学特征有免疫性 7. 典型急性传染病的病程经过可分为 .潜伏期前驱期症状明显期恢复期4个阶段。 8. 传染病的诊断需要综合分析 .流行病学资料临床资料实验室检查资料三方面资料。 9. 传染病的治疗方法中最根本、最有效的方法是。 三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×） 1．传染过程必然导致传染病。F 2．所有传染病都有传染性。T 3．构成传染必须具备三个基本条件：即传染源、病原体、传染途径。F 4．隐性感染是指病原体侵入人体后，病理损害轻，不出现或出现不明显的临床表现，通过免疫学检测可测得抗体。T 5．传染病只是传染过程的一种表现形式。T 6．有传染性是传染病与其它感染性疾病的主要区别点。T 7．所有的病原携带者都是传染源。T 8．抗生素对病毒性疾病有效。F 9．人群对某些传染病易感性的高低明显影响传染病的发生。T 10．切断传播途径的目的在于消灭被污染环境中的病原体和传播病原体的生物媒介。T 四、简答题（10分） 简述感染过程的五种表现及它们之间的关系。 感染过程有病原体被消灭或排出体外、病原携带状态、隐性感染、显性感染、潜伏性感染五种表现。以上五种表现不一定一成不变，在一定条件下可以相互转变，如潜伏性感染在人体抵抗力下降时，可转变为显性感染。一般认为隐性感染最常见,其次为病原携带状态,显性感染所占比例最低,但易于识别。 五、选择题（共40分） （一）A1型题（每题1分） （ B ）1．病原体侵入人体后，可在一定部位生长繁殖，并不断排除体外，而人体不出现任何症状，这称为 A．隐性感染B．病原携带状态C．显性感染D．潜伏性感染E．轻型感染

老年医学病例分析题(2)

老年医学专业模拟诊疗题 （住院医师规范化培训出科考试病例分析） 无锡市第二人民医院老年科 病例1 病情简介：患者：姓名：田×，性別: 女，年齡: 86岁，职业：离休干部，婚姻：丧偶。 主诉：进行性加重的记忆力减退伴反应迟钝5年，寡言少语1月。 现病史：患者5年前开始出现记忆力减退，初为近事遗忘，进行性加重，并伴有反应迟钝，近1月出现寡语少言，不愿活动，但无肢体活动障碍，偶有胡言乱语，生活不能自理，不肯吃饭，进食量明显减少，进食时有呛咳，体重在最近3月内减轻3千克，睡眠有昼夜颠倒。 既往史：有高血压病史，最高180/100mmHg；4年前发现左上肺癌，手术切除左上肺；否认有肝炎、肺结核等传染病史；否认冠心病、糖尿病、甲状腺疾病等全身慢性疾病史。 个人史、家族史：父亲有高血压史，子女身体健康。 体格检查：T36.8℃、P72次/分、R16次/分、BP120/70mmHg 体重47千克，神志清楚，能简短应答，回答多不切题，消瘦体型，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，四肢肌力4级，肌张力正常，双侧病理征阴性，步态缓慢。 实验室及器械检查：1. 血常规：白细胞9.3*109/L、N0.72、HB105g/L、PLT274*109/L，2. 生化：白蛋白28g/L、前白蛋白0.07g/L、肌酐128umol/L、总胆固醇3.6 mmol/L、低密度胆固醇1.8mmol/L、甘油三

酯1.1mmol/L、血糖：5.8 mmol/L，糖化血红蛋白6.0%，3. 肿瘤指标：CEA64ng/mL；4. 甲状腺功能、叶酸、维生素B12水平正常；5. CT：头颅：脑萎缩；胸部：左上肺切除术后改变，多发纵隔淋巴结肿大。问题： 1.老年综合评估适合于哪些患者？该患者应做哪些方面的评估？ 2.该患者可能存在的老年综合征？ 3.简述老年期痴呆的治疗目标。 参考答案： 1.老年综合评估的目标人群：有多种慢性疾病，多种老年问题或老 年综合征，伴有不同程度的功能损害，能通过CGA和干预而获益的衰弱老年患者；而健康老人或严重疾病的患者（如疾病晚期、严重痴呆、完全功能丧失）不适合做。 按照现代医学模式：从生理（生物）方面（包括躯体、老年问题、用药）和心理（包括认知功能、心理状态）和社会（包括居住环境、患者的社会家庭支持情况、照料者的负担）等多层面对老年患者进行评估。 2.存在的老年综合征：老年认知障碍、老年性抑郁、营养障碍、失 能、多重用药、跌倒高风险。 3.治疗目标：（早期）改善认知功能，抑制和逆转痴呆；（中期）延 缓或阻止痴呆的进展，提高患者的日常生活能力和改善生活质量； （晚期）减少并发症,延长生存期，并减少看护者的照料负担。

传染病学考试试题及答案(一)

传染病学考试试题及答案 (一)单项选择题 1、下列哪种传播方式是人感染肺鼠疫的主要途径：（ D ） A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人 B、人剥食 C、接触患有肺鼠疫的病人 D、以上都不是 2、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播(C) A、共用针头或注射器 B、性接触 C、日常生活接触 D、母婴传播 3、哪种肝炎病毒为DNA病毒：（ B ） A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV 4、重型肝炎最重要的诊断依据是（D） A.频繁呕吐 B.黄疸进行性加深 C.出现中毒性腹胀、腹水 D.凝血酶原活动度小于40% 5、狂犬病临床分期为：（D ） A、兴奋期，麻痹期，恢复期 B、前驱期，麻痹期，恢复期 C、前驱期，兴奋期，恢复期 D、前驱期，兴奋期，麻痹期 （二）多项选择题 6、人群易感性降低的主要原因可分为（ B D） A.外来人口的增加 B.人工主动免疫的推广 C.出生人口的增加 D.隐性感染的增多 E.文化水平的提高 7、水痘皮疹的特点是 ACDE A.皮疹分布呈向心性 B.全身症状与皮疹多少无关 C.同一部位可见各阶段的皮疹 D.疱疹内疱疹液初为透明，后渐转混浊 E.脱痂后不留瘢痕 8.下面哪一项是正确的 ABCE A.乙型肝炎常可见到家庭集聚现象 B.丙型肝炎慢性化高

C.甲型肝炎多见于儿童 D.乙型肝炎、丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染 E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高 9、乙脑极期的抽搐特征有 ABD A.多见于病程第2～5天 B.可以由高热、脑实质炎症及脑水肿所致 C.不一定均有意识障碍 D.先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐，随后呈肢体阵挛性抽搐 E.严重者可出现全身性抽搐强直性痉挛，可历时数分钟，不可能至数十分钟 10、SARS的传播途径是AC A．飞沫传播 B．消化道传播 C．接触传播 D．虫媒传播 E．血液制品传播 二、填空题 1、引起流感暴发流行的是甲型和乙型流感病毒。 2、医疗机构发现疑似麻疹病例时， 6 小时内报告， 48 小时内调查。 3、对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽 和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防控制措施。 4、艾滋病主要的传播途径包括：性接触传播、血液传播和 母婴传播。 5、医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。 三、问答题 1、什么叫传染病暴发？什么叫传染病流行？ 传染病暴发是指某地区某病在短时间内（一般以小时、天、周或月计算）发病数突然增多的现象。 传染病流行是指某种传染病在某一地区，发病率显著超过历年（散发发病）水平时（一般为前三年平均发病率的3～10倍）称流行。 传染病学考试试题及答案 一、名词解释（每个2分，共10分） 1.传染源：体内有病原体生长繁殖，排出体外的人和动物。 2.感染：人和病原体相互作用、相互斗争的过程，也是病原体对人体的寄生过程。 3.病原携带者：体内有病原体生长繁殖，排出体外，而无临床表现的人。 4.暴发：某种传染病在短时间、小范围内发病人数急剧增多。

传染病学选择题题库(整理)

传染病学 3.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎答案：A 4.流行地区甲型肝炎最常发生在 E.学龄前儿童答案：E 5.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸答案：D 6.下列与乙肝慢性化有关的是 C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A.病毒发生变异，导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降答案：D 8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播答案：B 10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异 B.常合并丁型肝炎病毒感染

C.病毒逃逸机体免疫攻击 D.病毒可感染免疫细胞 E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下答案：B 11.病毒性肝炎的临床类型不包括 A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.药物性肝损害答案：E 12.丙型肝炎的临床表现特点没有 A.常发生重型肝炎 B.肝炎症状相对较轻 C.慢性丙型肝炎最为常见 D.容易发展为肝炎肝硬化 E.与肝细胞肝癌密切相关答案：A 13.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则 A.禁酒、避免劳累、适当休息 B.可用保肝、降酶、退黄药物 C.应用免疫调节药物 D.抗病毒治疗 E.注射乙肝疫苗答案：E 14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 A.干扰素 B.护肝片 C.贺普丁 D.泛昔洛韦 E.某些中药答案：B 15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 A.是一个艰难而长期的过程 B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药 C.改善临床症状 D.抑制病毒复制 E.完全清除HBV，包括HBsAg 答案：E 16.重型肝炎的治疗中不宜 A.卧床休息，清淡饮食 B.稳定体内环境和支持治疗 C.应用干扰素抗病毒治疗 D.保肝、促进肝细胞再生 E.防治并发症答案：C

传染病学试题附答案

传染病试题 (一)单项选择题 1、下列哪种传播方式是人感染肺鼠疫的主要途径：（ D ） A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人 B、人剥食 C、接触患有肺鼠疫的病人 D、以上都不是 2、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播(C) A、共用针头或注射器 B、性接触 C、日常生活接触 D、母婴传播 3、哪种肝炎病毒为DNA病毒：（ B ） A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV 4、重型肝炎最重要的诊断依据是（D） A.频繁呕吐 B.黄疸进行性加深 C.出现中毒性腹胀、腹水 D.凝血酶原活动度小于40% 5、狂犬病临床分期为：（D ） A、兴奋期，麻痹期，恢复期 B、前驱期，麻痹期，恢复期 C、前驱期，兴奋期，恢复期 D、前驱期，兴奋期，麻痹期 （二）多项选择题 6、人群易感性降低的主要原因可分为（ B D） A.外来人口的增加 B.人工主动免疫的推广 C.出生人口的增加 D.隐性感染的增多 E.文化水平的提高 7、水痘皮疹的特点是 ACDE A.皮疹分布呈向心性 B.全身症状与皮疹多少无关 C.同一部位可见各阶段的皮疹 D.疱疹内疱疹液初为透明，后渐转混浊 E.脱痂后不留瘢痕 8.下面哪一项是正确的 ABCE A.乙型肝炎常可见到家庭集聚现象 B.丙型肝炎慢性化高 C.甲型肝炎多见于儿童 D.乙型肝炎、丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染

E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高 9、乙脑极期的抽搐特征有 ABD A.多见于病程第2～5天 B.可以由高热、脑实质炎症及脑水肿所致 C.不一定均有意识障碍 D.先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐，随后呈肢体阵挛性抽搐 E.严重者可出现全身性抽搐强直性痉挛，可历时数分钟，不可能至数十分钟 10、SARS的传播途径是AC A．飞沫传播 B．消化道传播 C．接触传播 D．虫媒传播 E．血液制品传播 二、填空题 1、引起流感暴发流行的是甲型和乙型流感病毒。 2、医疗机构发现疑似麻疹病例时， 6 小时内报告， 48 小时内调查。 3、对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽 和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防控制措施。 4、艾滋病主要的传播途径包括：性接触传播、血液传播和 母婴传播。 5、医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。 三、问答题 1、什么叫传染病暴发？什么叫传染病流行？ 传染病暴发是指某地区某病在短时间内（一般以小时、天、周或月计算）发病数突然增多的现象。 传染病流行是指某种传染病在某一地区，发病率显著超过历年（散发发病）水平时（一般为前三年平均发病率的3～10倍）称流行。

流行病学案例分析

流行病学案例分析 一、2015年3月14日，临沧市某学校午餐后陆续出现多例以腹痛、腹泻为主要症状的学生。截至下午3点，送医学生480人，其中，320人住院治疗（包括较重的30人），留院观察160人。 问：在紧急应对处置的同时，应按照什么步骤开展该事件的调查。（请结合资料进行阐述） 二、在一项胆固醇与冠心病关系的研究中，研究者调查了60岁及以上的确诊冠心病患者200例，未患冠心病的对照300例。结果发现，冠心病病例组中有120例存在高胆固醇，对照组中有160例存在高胆固醇。 问：（1）改研究采用了何种流行病学研究方法？ （2）列出分析表格 （3）计算并比较两组的高胆固醇暴露率（卡方=20.548） （4）计算并解释高胆固醇者患冠心病的危险度（注：该危险度的95%可信区间为2.52~4.62）

三、某医生抽取一级高血压患者300例者700例，采用血压计进行筛检，结果漏诊20例，误诊90例。 问：（1）列出分析表格 （2）计算该高血压的真实性评价指标 （3）如果用该血压计在一级高血压患病率为8%的1万人中进行筛检，会造成多少人误诊？阳性预测值是多少？（重新列表计算） 四、1979年Shapiro等文对口服避孕药（OC）和心肌梗塞（MI）的关系进行了研究。他们选择因MI住院的25-49岁育龄妇女234人为病例组，随机选取同一地区1742名育龄妇女为对照组，分贝调查她们口服避孕药的情况：在病例组中有29人服用，对照组有135人服用。（1）请问这是什么研究方法？ （2）列出分析表格。 （3）若=5.84请分析结果。 （4）请计算OR值，并分析结果。已知OR（1.10,2.58）

病例分析部分——传染病

病例分析部分——传染病考纲要求：病毒性肝炎（甲、乙）、细菌性痢疾。 工具箱——传染科常用检查项目 一般常规检查血常规，生化（肝肾功能、血糖、血氨、电解质），凝血，血气，粪便常规、粪隐血试验，尿常规 肿瘤标记物甲胎蛋白AFP 病原学检查血HAV、HBV、HCV检查、自身免疫性肝炎相关检查、肠道病毒粪便粪便找虫卵、细菌培养、阿米巴滋养体 心电图检查 影像学检查胸部X线片 一般治疗注意休息（避免过度疲劳）、避免使用损害肝脏的药物、避免饮酒、注意饮食、维持水电解质平衡 病因治疗病毒性肝炎抗病毒 痢疾首选氟喹诺酮（根据药敏调整）、消化道隔离至粪培养连续两次阴性 对症治疗腹水限钠、利尿、输注白蛋白，穿刺抽液保肝保肝利胆、降酶、退黄 支持治 疗 病毒性肝炎 一、诊断公式 甲型病毒性肝炎＝发热＋HAV（＋）＋粪口传播＋乏力纳差 乙型病毒性肝炎＝发热＋HBV（＋）＋母婴传播＋乏力纳差 二、病毒性肝炎的确诊依据 1.甲型肝炎有以下任何一项可确诊为HAV近期感染： 1）血清抗HAV-IgM阳性 2）病程中抗HAV-IgG有四倍以上增长

3）粪便中检查HAV颗粒、抗原或HAV-RNA 4）血清中检测出HAV-RNA 2.乙型肝炎有以下任何一项阳性者可诊断为HBV感染：——注意考试中可能考察急性乙肝 1）血清HBsAg阳性 2）血清HBV-DNA阳性 3）血清抗HBc-IgM阳性 4）肝内HBcAg或HBsAg阳性，或HBV-DNA阳性。 例1 男性，18岁。发热、乏力、厌油腻食物2周，皮肤、巩膜黄染1周。 患者2周前无明显诱因出现乏力、厌油腻食物、食欲减退、恶心，发热，体温最高38.3℃，服用退热药2天后体温恢复正常。有时感右上腹部不适，无畏寒、寒战，无皮肤瘙痒，无咳嗽、咳痰。一周前家人发现其皮肤和巩膜发黄，尿色加深，呈浓茶水样。发病以来睡眠稍差，大便正常，体重无明显变化。既往体健，无药物过敏史。1个月前曾在“大排档”生食海鲜。无输血史，无疫区居住、旅行史，无慢性肝病家族史。 查体：T 36.7℃ P 82次/分 R 18次/分 BP 120/80mmHg。皮肤和巩膜黄染，未见皮疹和出血点，无肝掌和蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。腹平软，肝肋下3cm，质软，压痛（＋），肝区叩击痛（＋），脾肋下未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿。 实验室检查：肝功能：ALT 425U/L，AST 160U/L，TBil 129μmol/L，DBil 92μmol/L，ALB 45g/L。血常规 Hb 126g/L，WBC 5.2x109/L，N 0.65，L 0.30，PLT 200x109/L。尿胆红素（＋），尿胆原（＋）。抗HAV-IgG和抗HAV-IgM均（＋）。 一、初步诊断3分 急性甲型黄疸型肝炎（仅答“甲型病毒性肝炎”得2分）3分 二、诊断依据6分 1.1个月前有生食海鲜史，急性病程，既往体健。1分 2.症状：有乏力、厌油腻食物、恶心伴发热、右上腹不适、尿呈浓茶水样。 1.5分 3.查体：皮肤、巩膜黄染，肝大，肝压痛和叩击痛（＋）。 1.5分 4.实验室检查：转氨酶、总胆红素及直接胆红素升高，尿胆红素（＋），尿胆原（＋）。抗HAV-IgG和抗HAV-IgM 均（＋）。 2 分 三、鉴别诊断4分 1.其他类型病毒性肝炎（乙肝、丙肝、戊肝） 1.5分 2.梗阻性黄疸 1.5分 3.溶血性黄疸1分 四、进一步检查5分 1.网织红细胞，肾功能，血电解质。1分 2.凝血功能。1分 3.乙、丙、戊型肝炎病毒免疫标志物。 1.5分 4.腹部B超。 1.5分 五、治疗原则4分 1.注意休息，清淡、高热量优质蛋白饮食，避免应用肝损害药物。 1.5分 2.保肝、降酶、退黄治疗。 2.5分 例2 男性，35岁。乏力、纳差、恶心2周。 患者2周前无明显诱因出现乏力，伴纳差、恶心、厌油腻饮食，食量约为平时一半，时有呕吐，为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无发热、头痛、腹痛、腹泻。发病以来，精神欠

《流行病学》期末考试试题标准答案及评分标准A卷

《流行病学》期末考试试题标准答案及评分标准A卷 专业班级《流行病学》试题A卷 一、选择题（共40分） （一）单选题（每小题1分，共20分） 1.关于“流行病学”，下列说法错误的是（） A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康 B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素 D、流行病学属于预防医学的范畴 2.队列研究是属于（）的研究方法 A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 3.流行病学研究范围为（） A、传染病 B、非传染病 C、健康问题 D、一切疾病和健康 4.疾病分布是指 () A、年龄、性别和职业分布 B、季节、地区和年龄分布 C、性别、人群和地区分布 D、人群、时间和地区分布 5.当一种疗法可以延长病人寿命，但不能治愈疾病，则人群中 () A、该病的发病率会升高 B、该病的患病率会升高 C、该病的患病率会降低 D、该病的发病率会降低 6.食物中毒爆发调查时，应选用的指标是 () A、患病率 B、罹患率 C、感染率 D、续发率 7.某市历年流脑发病率均在12/10万～20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,其流行强度为（） A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 8.现况调查的结果常用下列哪种指标（） A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、病死率 9.拟调查某地人群高血压的现患率，可采用的研究方法为（） A、病例对照研究 B、队列研究 C、实验研究 D、现况研究 10.在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最小（）

A、单纯随机抽样 B、系统抽样 C、分层抽样 D、整群抽样 11.某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户， 抽到的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为（） A、分层抽样 B、系统抽样 C、整群抽样 D、多级抽样 12.下列哪一种偏倚病例对照研究中不会出现（） A、选择偏倚 B、信息偏倚 C、回忆偏倚 D、失访偏倚 13.欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，下列不能作为对照的是 () A、支气管炎病人 B、胃病病人 C、意外损伤病人 D、肠道传染病人 14.队列研究的对象是 () A、未患某病的人群 B、患某病具有暴露因素的人群 C、患某病的人群 D、未患某病而有暴露因素的人群 15.队列研究中，如果随访时间较长，观察人数变动较大时，多采用下列哪种指标表示发病水平 () A、年发病率 B、发病密度 C、累积发病率 D、罹患率 16.实验流行病学研究中采用盲法是为了控制（） A、选择偏倚 B、信息偏倚 C、混杂偏倚 D、回忆偏倚 17.流行病学观察性研究与实验性研究的根本区别是 () A、设立对照组 B、不设立对照组 C、样本含量存在差别 D、是否人为控制研究条件 （18～20题请参照下列资料） 某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡 人数为50人。 A、 0.56‰ B、 1.66‰ C、 0.33‰ D、 1.11‰ E、33.33% 18.该社区年度总死亡率为（） 19.该社区60岁以上人口死亡率为（） 20.该社区肿瘤死亡率为（） （二）多选题（每小题2分，共20分） 21.流行病学的特征有 ( ) A、个体特征 B、预防为主的特征 C、对比的特征