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开展灾害性分析,加强医院应急管理

开展灾害脆弱性分析，加强医院应急管理

尹毅霞，林　栩▲，区凌冰，王俊利

（右江民族医学院附属医院，广西百色５３３０００）

【关键词】　灾害脆弱性分析；医院管理；应急

文章编号：１００３－１３８３（２０１３）０１－０１２６－０３中图分类号：Ｒ１９７．３文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３－１３８３．２０１３．０１．０５９

根据《三级综合医院评审标准实施细则（２０１１年版）》的要求，医院需明确本院需要应对的主要突发事件，制定和完善各类应急预案，提高医院的快速反应能力，确保医疗安全。我院是地处广西壮族自治区百色市的一所大型三甲综合医院，定编床位为１　２００张，实际运行病床数１　５００张左右，可以说人员复杂、流动性大，建筑物密集、交通拥挤，管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾难脆弱分析必不可少。医院复审工作办公室根据医院的实际情况对医院灾害脆弱性加以研究，了解与其相关的因素，以便采取必要的防范措施，对医院进行危机管理，提高医院的抗灾害能力和应急管理能力，努力将灾害对医院运行的影响降到最低限度，以保证医疗救治功能的正常发挥，确保医疗安全。

一、脆弱性概念及其界定

脆弱性概念起源于对自然灾害问题的研究，随着脆弱性科学地位的逐步确立和发展，有关脆弱性问题的研究已成为一个热点问题，并被广泛应用于自然科学、社会科学等多种领域。相关文献报道［１］脆弱性概念主要有以下５种界定：①脆弱性是暴露于不利影响或遭受损害的可能性；②脆弱性是遭受不利影响损害或威胁的程度；③脆弱性是承受不利影响的能力；④脆弱性是一种概念的集合（包括：风险、敏感性、适应性和恢复力等）；⑤脆弱性是由于系统对扰动的敏感性和缺乏抵抗力而造成的系统结构和功能容易发生改变的一种属性。由此可见，敏感性高、抵抗能力差和恢复能力低，是脆弱性事物的显著表征。脆弱性是一个相对的、动态的概念，表现在系统脆弱性程度会随着系统内部结构和特征的改变而改变，一个系统在此时刻脆弱性较低，但在彼时刻，由于其内部结构的变化，脆弱性可能更高。而脆弱性物体可以通过其自身或人为因素，改变其内部结构和其对外界风险的暴露形式，降低脆弱性程度和提高抵抗风险的能力，增加系统的稳定性。同时，脆弱性是一个多维度的概念，至少包括人类学维度和社会学维度，前者是指人类内在的脆弱性条件，后者是指由自然环境和社会环境变化所导致的敏感性增加，产生了脆弱性空间和脆弱性人口。脆弱性分析维度是构建脆弱性分析框架的基本要素。

二、医院灾害脆弱性的定义及内涵

灾害脆弱分析属于灾害医学的范畴，它是一门新兴学科，随着灾害医学研究的深入，出现了一些耳目一新的突破，其中医学的脆弱分析理论就是其中的代表。基于前面关于脆弱性概念的界定，医学灾害脆弱性是指在医学领域这个特定的系统、次系统或系统的成分暴露于灾害、压力或扰动下可能经历的伤害，即医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。其内涵主要包括以下６个方面：①它描述的是某种灾害发生的可能性，这里所说的灾害是指某种潜在的或现有的外在力量、物理状态或生物化学因素所造成的大量人身伤害、疾病、死亡，所带来的财产、环境、经营的严重损失以及其他严重干扰医院功能正常发挥的后果；②这种可能性可以是一系列动态的可能，如外在力量、物理状态或生物化学因子存在的可能，它们可以有引发事件的可能、事件形成灾害的可能、灾害演变成灾难的可能；③其影响可以是直接的，也可以是间接的；④其外在的表现形式是医疗环境被严重破坏，医疗工作受到严重干扰，医疗需求急剧增加；⑤它与灾害的严重程度成正比，与医院的抗灾能力成反比；⑥其构成涉及内部和外部的多种因素，我们对它的认识会受到主观和客观条件的制约。

三、医院灾害脆弱性及其来源

在各种灾害性事件发生后，处于灾害地区的医院是医疗救治工作的主要承担者，但医院本身往往也是灾害事件的受害者，灾害的影响常常会导致医疗工作的中断或瘫痪，使医院不能正常发挥或者根

作者简介：尹毅霞（１９７５－），女，广西罗城县人，副主任医师，医学学士。

▲通讯作者：林　栩，教授，肾内科主任医师。

本无法发挥医疗救治的功能。医院面临危险事件分为四大类及其来源（１３种）。具体见表１。而我院经医院内专家审阅调整，将面临危险事件也分为四大分类、２１种来源。见表２。

表１　医院面临危险事件分类为四大类及其来源

序号分类种类备注１自然灾害破坏性地震、洪水、火灾、建筑物倒塌、高温

２人为危险烈性传染病、大规模伤害（交通事故、集体中毒）、炸弹

威胁、暴力性医疗纠纷３技术危险电力故障、突然停水、信息系统瘫痪、医疗气体中断

４其它

表２　右江民族医学院附属医院面临危险事件主要分类及其来源

序号分类种类备注１自然灾害破坏性地震、洪水、火灾、建筑物倒塌、高温

２人为危险烈性传染病、医院突发公共卫生事件、医疗风险差错／

事故、批量突发意外伤害事件、院内紧急意外事件、医

院感染暴发、炸弹威胁、暴力性医疗纠纷３技术危险电力故障、突然停水、信息系统瘫痪、医疗气体中断　

４其它　药品安全危害事件、核事故与辐射事故、食品安全事　

件、电梯意外事件

四、医院灾害脆弱性分析调查表的内容及其赋分标准

根据医院灾害脆弱性及其来源设计医院灾害脆弱性分析调查表，内容包含７个方面，即发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持等。①发生概率：在确定事件发生的概率时，可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级应急预案的要求等；②人员伤害：评价人员伤害时，要考虑可能造成的工作人员伤亡、病人与来访者的伤亡、伤者的预后、情感和心理的影响等；③财产损失：估计财产损失时，要计算更新的费用、建立临时替代设施的费用、维修的费用、恢复正常所需要的时间等；④服务影响：要关注正常工作的中断、关键物资供应的中断、外部服务的中断、职员的减员、病人到达的受阻、不能履约的情况、不能遵守规定的情况、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失、医院财政负担的增加等；⑤应急准备：要注意应急预案是否完善、是否经常开展应急演练、是否对工作人员进行必要的培训、应急物资的情况、应急支援的情况等；⑥内部反应：在评价内部反应的能力时，要考虑到做出有效反应所需要的时间、目前的物资种类和数量能否满足需要、工作人员掌握相关技能的情况、对事件严重程度和持续时间的预计、有无后备机制、上一级应急预案的要求等；⑦外部反应：在评价外部支持时，要考虑国家和本地的应急反应能力、有关机构签订相互援助协议的情况、与其他同类医院协调的情况、社区志愿者的情况、与物资供应机构签订的应急供应计划或合同的情况等。根据以上相关项目制定我院灾害脆弱性分析调查表，每项指标分四个等级，分别赋０、１、２、３分。赋分情况详见表３。

表３　右江民族医学院附属医院灾害脆弱性分析调查表赋分标准

危险事件

可能性

发生概率

严重性（损失－防范）

人员伤亡财产损失服务影响应急准备内部反应外部反应０＝未知０＝未知０＝未知０＝未知０＝未知０＝未知０＝未知得分１＝低１＝低１＝低１＝低１＝高１＝高１＝高２＝中２＝中２＝中２＝中２＝中２＝中２＝中

３＝高３＝高３＝高３＝高３＝低／无３＝低／无３＝低／无五、医院灾害脆弱性分析调查实施方法、数据及调查结果分析

组织我院中层领导及高级职称员工进行集中培训，培训内容为医院灾害脆弱性分析以及调查内容、形式和调查表的填写要求，培训时间为２个课时，培训结束后发放调查表，当场填写完成并回收。发放问卷９８份，回收９８份，回收率１００％；有效９５份，有效率为９６．９４％。数据录入Ｅｘｃｅｌ　２００３，调查结果分析按各危险事件的相对风险以发生可能性为权重，结合严重性得分计算进行统计学处理，结果见表４。结果显示我院面临危险事件的风险排序依次为：火灾（４９．９７％）、暴力性医疗纠纷（４５．２８％）、医疗风险差错／事故（４３．３６％）、高温（４０．７４％）、医院突发公共卫生事件（３５．５２％）、批量突发意外伤害事件（３３．０９％）、药品安全危害事件（３２．６７％）、洪水（３２．３８％）、建筑物倒塌（２９．９５％）、院内紧急意外事件（２９．２９％）、突然停水（２７．９８％）、医疗气体中断（２７．４０％）、食品安全事件（２７．０７％）、医院感染暴发（２６．００％）、电力故障（２５．５６％）、烈性传染病（２５．３２％）、信息系统瘫痪（２４．２８％）、破坏性地震（２３．８７％）、炸弹威胁（２２．７５％）、电梯意外事件（２２．４７％）、核事故与辐射事故（２０．３７％）。

表４　右江民族医学院附属医院灾害脆弱性分析调查结果

危险事件

可能性

发生概率

严重性（损失－防范）

人员伤亡财产损失　服务影响　应急准备　内部反应　外部反应　

相对风险

（％）

备注

自然灾害破坏性地震１．１２　１．９１　２．１６　２．００　１．８５　１．８５　１．７３　２３．８７　１８

　洪水１．７６　１．５１　１．７３　１．６５　１．７０　１．６８　１．６６　３２．３８　８　火灾２．３４　２．００　２．２０　２．０３　１．７８　１．７７　１．７６　４９．９７　１　建筑物倒塌１．４３　１．８５　２．０６　１．９７　１．８１　１．８３　１．７９　２９．９５　９　高温２．２５　１．５１　１．４６　１．６２　１．７２　１．７６　１．７１　４０．７４　４

人为危险烈性传染病１．３６　１．６９　１．５５　１．７７　１．６３　１．７４　１．６７　２５．３２　１６

　医院突发公共卫生事件１．７８　１．７４　１．７４　１．９８　１．７７　１．７４　１．８０　３５．５２　５　医疗风险差错、事故２．０４　１．９５　２．０５　２．２２　１．７７　１．７７　１．７２　４３．３６　３　批量突发意外伤害事件１．７７　１．６６　１．７０　１．８７　１．６３　１．６４　１．６０　３３．０９　６　院内紧急意外事件１．５６　１．６４　１．７４　１．８２　１．６２　１．６６　１．６６　２９．２９　１０　医院感染暴发１．３４　１．７６　１．８１　１．９４　１．６７　１．６５　１．６６　２６．００　１４　炸弹威胁１．１７　１．６０　１．６６　１．６５　１．８０　１．８７　１．９３　２２．７５　１９　暴力性医疗纠纷２．２１　１．８３　１．８７　２．０３　１．８５　１．８０　１．６８　４５．２８　２

技术危险电力故障１．３８　１．５７　１．６２　１．９９　１．６０　１．６０　１．６３　２５．５６　１５

　突然停水１．４７　１．４９　１．６０　２．０３　１．７２　１．７０　１．７３　２７．９８　１１　信息系统瘫痪１．２３　１．５２　１．７０　２．００　１．８５　１．７６　１．８３　２４．２８　１７　医疗气体中断１．３８　１．７９　１．７７　２．００　１．８０　１．６９　１．６８　２７．４０　１２

其他药品安全危害事件１．６７　１．８０　１．７２　１．９４　１．７３　１．６８　１．６９　３２．６７　７

　核事故与辐射事故１．１２　１．５４　１．５５　１．６６　１．６４　１．７２　１．７０　２０．３７　２１　食品安全事件１．４３　１．７２　１．７２　１．７８　１．６７　１．６９　１．６４　２７．０７　１３　电梯意外事件１．１５　１．８２　１．７９　１．８３　１．７２　１．７１　１．６８　２２．４７　２０　小计１．５７　１．７１　１．７７　１．８９　１．７３　１．７３　１．７１　３２．１７　合计３２．９６　３５．９０　３７．２２　３９．７７　３６．３２　３６．３１　３５．９５

注：表中可能性及严重性得分为９５份问卷平均分，备注栏为危险事件按相对风险（％）大小排序数值。

六、结论、应用及展望

近年来，自然灾害的频繁发生、新发与重现传染病的流行、恐怖活动和其它各类公共事件的日益增加［２，３］，促使人们对应急管理的认识不断提高。医院脆弱性分析是风险评估的难点，关键在于这是自然和人文因素结合的一个过程，难以完全通过实验室模拟获取准确结果，同时，也无法完全依靠社会调查来解决问题。

本研究证实，医院灾难脆弱性分析调查排名前十位的分别为：火灾（４９．９７％）、暴力性医疗纠纷（４５．２８％）、医疗风险差错／事故（４３．３６）、高温（４０．７４％）、医院突发公共卫生事件（３５．５２％）、批量突发意外伤害事件（３３．０９％）、药品安全危害事件（３２．６７％）、洪水（３２．３８％）、建筑物倒塌（２９．９５％）、院内紧急意外事件（２９．２９％）。从医院灾害脆弱性分析调查结果可以明确医院应对危险事件的重点，从而进一步对医院可能造成的影响突发事件以及医院的承受能力进行系统分析，提高医院应急管理能力，提出加强医院应急管理的措施，及时修订应急预案并针对性开展演习与培训，为再培训与教育持续改进奠定基础。同时，也为医院定期进行灾害脆弱性分析应对的重点进行调整作好准备，确保医疗安全。

本研究方法是进行医院灾害脆弱性分析上的一种尝试，还存在很多不确定性问题，在未来的工作中可由卫生系统及主管部门等主导，系统的开展各方块医院灾难脆弱性调查与评估工作，并结合仿真演练等科学手段开展定量分析，从而为医院风险管理和灾害救助提供重要工具与手段。

参考文献

［１］李　鹤，张平宇，程叶青．脆弱性的概念及其评价方法［Ｊ］．地理科学进展，２００８，２７（２）：１８－２５．

［２］薛　澜，张　强，钟开斌．危机管理———转型期中国面临的挑战［Ｍ］．北京：清华大学出版社，２００３：１－２１．

［３］辛衍涛．重新认识传染病［Ｎ］．健康报，２００３－０８－１２（２）．（收稿日期：２０１３－０１－１０　修回日期：２０１３－０１－３１）

（编辑：潘明志）

医院灾害脆弱性分析报告

医院灾害脆弱性分析报告 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】

医院灾害脆弱性分析报告灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。易损性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的科学，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害的易损性分析理论就是其中的代表。辖区面积平方公里，此区域人员流动性大，交通纵横，所以灾害易损性分析必不可少。根据我院的实际情况，我们列出突发公共卫生事件、医疗纠纷（事故）、计算机系统故障、防汛事件、火灾、供水、供电事件、电梯意外事件、医院感染爆发事件等8种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面。对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。一、突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指已经发生或可能发生的、对公众健康造成或可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疾病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共卫生事件，对经济和社会发展也具有重要影响。预防与控制：

1.提倡广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预案》和各种相关预案、流程； 2.加强突发事件应急演练和培训考核。二、医疗纠纷（事故）医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同，相互争执、各执己见的情形。预防与控制： 1.提高服务质量，改善医务人员的医疗技术。 2.对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德； 3.加强入院宣教和沟通交流； 4.加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识； 5.遇事不慌，要耐心解释和沟通，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径，并按照相关规定依法依规处理。三、计算机系统故障信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。预防与控制:

灾害极端天气应急预案

灾害、极端天气应急预案一总则（一）制定目的为了有效防范、处置因灾害性灾害、极端天气带来的各种自然灾害，最大限度地减少各类损失，切实保障施工现场人员和财产的安全，维护施工现场安全、生产秩序的稳定，根据上级有关部门的精神要求，结合本工程实际，特制定本预案。（二）适用范围本预案适用于我工程施工现场气象灾害的预防和处置。（三）工作原则 1、以人为本，预防为主，把我工程施工现场人员的生命安全放在气象灾害防御工作的首位，把气象灾害的预防放在突出环节，密切监视灾害性极端天气，认真做好各项防范工作。 2、快速反应，果断处置。一旦发生险情，应迅速响应，及时启动我工程施工现场气象灾害极端天气应急预案，并在应急工作领导小组的领导下，与有关部门密切配合，组织力量全力抢险救灾。二、应急救援指挥组织及职责（一）应急工作领导小组组织结构：组长：汪希诚副组长：崔洪杰成员：任庆福、吴圣永、贾志强、崔国庆、韩邦志下设极端天气工作领导小组办公室，由崔洪杰任办公室主任（二）主要职责 1、灾害、极端天气应急工作领导小组职责组织制定完善本工程防灾预案，组织开展工程的防灾检查，督促各部门班组及时处理影响防灾安全的有关问题；贯彻执行上级防灾指示精神，遇重大灾情时统一下达停工、人员转移命令，指导工程抢险自救和灾后处置工作；组织开展工程灾情调查统计工作，并向上级部门报告；指导并开展工程灾后救助，决定应急救援工作中的各项决策和措施，确保应急救援工作有序高效地进行。 2、灾害、极端天气应急工作领导小组办公室职责处理日常防灾的指导协调联系等工作；负责防灾期间会议召开，文件、传真的拟定和转发、通知；督促检查施工现场防灾工作，做好值班工作，包括预警和信息记录，与防汛气象部门保持密切联系，做好防灾信息通报、宣传、总结等工作；制定切合本工程的防御气象灾害应急预案，分工明确，责任到人，准备必要工具和材料密切注意气象部门的灾害性天气预报，加强对施工现场各种人员防灾知识的宣传，通过组织学习、宣传栏、黑板报等形式，把防灾基本知识宣传到每位施工人员；在灾害性天气来临时，提醒大家无论在哪里都要注意

突发公共卫生事件应急处理

突发公共卫生事件应急处理单选题 1.突发公共卫生事件的特点，对应对事件提出了要求，这些要求不包括（）。（3.0分） A.预警及时 B.决策果断 C.反应迅速 D.依靠自己 2.突发公共事件的最高应急管理行政是（）。（ 3.0分） A.国务院 B.各级省级行政部门 C.各级卫生部门 D.各级公安部

3.在突发公共卫生事件处理中，与媒体沟通的‘3W原则’不包括（）。（3.0分） A.告诉媒体我们知道什么 B.告诉媒体我们什么时候知道的 C.告诉媒体我们在哪里知道的 D.告诉媒体我们做了什么 4.突发公共卫生事件应急响应的善后处理不包括（）。（3.0分） A.维稳 B.奖励 C.责任

偿 5.对特别重大的突发公共卫生事件，应由（）。（3.0分） A.国务院 B.省级 C.县级 D.市级 6.下列选项中，不属于医院在突发公共卫生事件处理中与媒体沟通的‘4R原则’的是（）。（3.0分） A.表示对事情的遗憾 B.表示没有责任 C.表示赔偿 D.表示恢复 7.在突发公共卫生事件处理中，医院与媒体沟通要遵循‘8F原则’，对此理解错误的是（）。（3.0分）

A.让公众知道真相 B.率先对问题作出反应 C.不要与公众一起分享感受 D.对外界的信息及时反馈 8.根据相关规定，突发事件可以分为四级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，其中最严重的是（）。（3.0分） A.Ⅰ 级 B.Ⅱ 级 C.Ⅲ 级 D.Ⅳ 级 9.对于突发公共卫生事件的特点，下列说法错误的是（）。（3.0分）

A.突发性 B.群体性 C.多样性 D.局部性 10.在突发公共卫生事件的处理中，医疗的职责不包括（）。（3.0分） A.接诊、收治病人 B.做好医院现场控制 C.物资、设备保障 D.协助疾病控制人员采集标本多选题 1.在突发公共卫生事件中，总是会有媒体记者进行相关报道，这是因为（）。（4.0分））

医院灾害脆弱性分析报告最新完整版

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医院灾害脆弱性分析报告根据《二级甲等综合医院评审标准实施细则（2017年版）》的要求，医院需组织有关人员对医院面临的各种潜在危害加以识别，进行风险评估和分类排序，明确应对的重点，明确需要应对的主要突发事件，制定和完善各类应急预案，提高医院的快速反应能力，确保医疗安全。 XX县人民医院是一家集医疗、科研、教学、康复、预防、保健技术指导等为一体的二级甲等综合医院，编制床位为470张，实际开放430张，现有职工524人，医院人员复杂、流动性大，管道、线路密集、易燃物品多，所以灾害脆弱分析必不可少。应急办根据医院的实际情况对医院灾害脆弱性进行了调查，了解引发的相关因素，以便采取必要的防范措施。加强医院进行危机管理，提高医院的抗灾害能力和应急管理能力，努力将灾害对医院运行的影响降到最低限度，以保障全院医疗工作的正常开展与运行，确保医疗安全。一、脆弱性及医院灾害脆弱性分析的概念脆弱性概念起源于对自然灾害问题的研究，是风险、敏感性、适应性和恢复力等概念的集合，包括暴露于不利影响或遭受损害的可能性、遭受不利影响损害或威胁的程度、承受不利影响的能力等。脆弱性是一个多维度的概念，至少包括人类学维度和社会学维度，前者是指人类内在的脆弱性条件，后者是指由自然环境和社会环境变化所导致的敏感性增加。

医学灾害脆弱性是指在医学领域这个特定的系统、次系统或系统的成分暴露于灾害、压力或扰动下可能经历的伤害，即医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。这里所说的灾害是指某种潜在的或现有的外在力量、物理状态或生物化学因素所造成的大量人身伤害、疾病、死亡，所带来的财产、环境、经营的严重损失以及其他严重干扰医院功能正常发挥的后果。医院灾害脆弱性分析属于灾害医学的范畴，它是一门新兴学科，是指去分析医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。医院灾害脆弱性与灾害的严重程度成正比，与医院的抗灾能力成反比。脆弱性物体可以通过其自身或人为因素，改变其内部结构和其对外界风险的暴露形式，降低脆弱性程度和提高抵抗风险的能力，增加系统的稳定性。二、医院可能存在的灾害事件根据我院所处地理位置，结合全院18个临床医技科室、15个职能部门的实际情况分析，我院可能存在的灾害包括：破坏性地震、医院火灾、极端温度、洪水、放射性暴露、有毒有害化学品泄露、炸弹威胁（恐怖袭击）、电力故障、信息系统瘫痪、医疗气体中断、电梯意外、压力容器爆炸、暴力性医疗纠纷、暴力性伤医事件、医院食品安全事件、药品安全危害事件、突发公共卫生事件、院感暴发事件等18项。三、医院灾害脆弱性分析调查表内容及其评分标准医院灾害脆弱性分析调查表

灾害性天气应急预案

灾害性天气应急预案为提高应对暴雨等灾害性天气的能力，规范紧急救助行为，迅速、有序、高效地实施紧急救助，最大程度地减少灾害性天气对公司财产和员工生命安全造成的危害，高效有序地开展防灾救灾工作，保障我公司生产顺利进行，根据《中华人民共和国自然灾害应急预案》、《中华人民共和国防洪法》、《中华人民共和国气象法》、《国家突发公共事件总体应急预案》及国家有关救灾工作方针、政策和原则，结合我公司实际，制定本预案。适用范围：当本公司所在地发生暴雨暴雪等灾害性天气及由地质灾害引发的房体垮塌、低洼地区积水等次生灾害事件达到启动条件的，适用于本预案。一、防灾救灾工作指导思想防灾救灾工作，以减轻公司与员工的财产损失和维护员工的生命安全为目标。遵循“以人为本、预防为主、反应迅速、协同合作”的原则，实行主管领导负责制，按照统一指挥、部门协同的方针，本着以防灾为主、救助为辅的防灾工作思想，确保“少损失、不损失”的防灾工作目标。二、应急救援组织机构 1、公司成立防灾救灾工作指挥部，XXX任总指挥，XX任副总指挥，各部门负责人为指挥部成员，各防灾救灾行动小组负责日常的防范和救灾时的第一梯队。 2、班组长以上（含班组长）的管理人员、非生产员工为抗灾救灾的第二梯队。 3、全体的车间员工为抗灾救灾的第三梯队。三、应急救援工作各部门职责（一）指挥部职能 1、发生事故时,由指挥部发布和解除应急救援命令、信号； 2、组织指挥救援队伍实施救援行动； 3、向上级汇报和向友邻单位通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求； 4、组织日常防灾值班和安全检查，监督各项防灾措施的落实；

5、组织事故调查,总结应急救援工作经验教训。（二）指挥部人员分工： 1、总指挥:指挥全公司的应急救援工作。 2、副总指挥:协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作。 3、成员:协助做好事故报警、情况通报及事故处置工作；进行救援、警戒、治安保卫、疏散等工作。总经理助理：负责事故处置时生产系统开、停机指令工作；必要时代表指挥部对外发布有关信息。生产部科长：负责日常水、电、气、生产设备使用安全检查，事故后水、电、气、设备使用的恢复工作。保安组长：负责救援、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作。质量管理部主任：协助总指挥负责工程抢险、抢修的现场指挥。办公室主任：协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工作。事故现场通讯联络和对外联系。行政助理：做好灾害信息的收集工作。采购部主任：负责抢险救援物资的供应和运输工作。（三）救援专业组的组成及分工公司各职能部门和全体职工都负有灾害性天气事故应急救援的责任，各救援专业组,是灾害性天气事故应急救援的骨干力量，其任务主要是担负公司灾害性天气事故的救援及处置，其任务分工如下： 1、通信联络组：由办公室、工会、财务部等部门人员组成，共X人。负责人：办公室主任，担负各队之间的联络和对外联系通信任务。 2、治安组：由办公室后勤人员组成，共X人。负责人:保安组长，担负现场治安，交通指挥，设立警戒，指导群众疏散。 3、抢险抢修组:由设备科、工艺科、设计科、生产部、售后人员组成，共X 人。负责人:设备科长，担负抢险抢修指挥协调。 4、物资供应队:采购部，共X人。

突发公共事件应急管理中政府的应对与沟通

突发公共事件应急管理中政府的应对与沟通一、突发公共事件的定义、分类、特点及危害。突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。 2006年1月国务院颁布的《国家突发公共事件总体应急预案》规定，“根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，突发公共事件主要分为以下四类： ⑴自然灾害。主要包括水旱灾害，气象灾害，地震灾害，地质灾害，海洋灾害，生物灾害和森林草原火灾等。 ⑵事故灾难。主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故，交通运输事故，公共设施和设备事故，环境污染和生态破坏事件等。 ⑶公共卫生事件。主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。 ⑷社会安全事件。主要包括恐怖袭击事件，经济安全事件和涉外突发事件等。各类突发公共事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）。”依次用蓝色、黄色、橙色、红色表示。突发公共事件的特点：突发性：突如其来，事件的发生时间、地点、危害程度难以预料。危险性：造成或可能造成严重社会危害。

紧迫性：事件发展迅速，需要非程序化决策，非常态措施应对。不确定性：难以判定事态的发展方向和趋势，处理不当就有可能导致事态迅速扩大。突发性公共事件的危害突发性公共事件直接威胁到人类安全，具体表现为三个方面：一是造成生命财产损失。进入21世纪以来，世界各国虽然积极防御，但突发性公共事件不但没有呈下降趋势，反呈频发态势，造成的人员、财产损失有增无减。缅甸热带风暴袭击中死亡人数已超过3万人，西藏拉萨打砸抢烧骚乱事件经济损失超过3个亿；二是影响社会稳定与和谐。在全球范围内，突发性公共事件已由个别孤立事件变成普遍现象，由偶发事件变为频发事件。突发性公共事件的危害性甚至可能跨出国界，扩散、蔓延到邻国，引发国际纠纷。如2005年11月13日，吉林石化公司双苯厂因操作不当导致爆炸，松花江水域数百公里被污染，国内哈尔滨考试，大网站收集市民抢购饮用水，国外引起俄罗斯的抗议及索赔，使我国声誉受损。三是危及执政党的地位。突发性公共事件频发，会危及政治稳定，动摇公众对执政党执政能力的公信力。肆虐英国长达20年的疯牛病，导致公众对执政当局的不满，使保守党在1996年的连任竞选中败北。二、应急管理的主要内容（一案三制）近年来无论是发达国家，还是发展中国家，各种突发事件层出不穷，不仅给各国人民生命财产和经济发展造成重大

医院灾害脆弱性分析报告

信宜市人民医院欧阳学文灾害脆弱性分析报告根据《三级综合医院评审标准实施细则（版）》的要求，医院需明确本院需要应对的主要突发事件，制定和完善各类应急预案，提高医院的快速反应能力，确保医疗安全。我院是信宜市一所大型综合医院，可以说人员复杂、流动性大、建筑物密集、交通拥挤、管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害脆弱性分析必不可少的。11月29日质控办根据医院的实际情况组织对医院灾害脆弱性进行了调查分析，了解与其相关的因素，以便采取必要的防范措施，对医院进行危机管理，提高医院的抗灾害能力和应急管理能力，努力将灾害对医院运行的影响降到最低限度，以保障全院医疗工作的正常开展与运行，确保医疗安全。一、医院灾害脆弱性的定义及内涵灾害脆弱性分析属于灾害医学的范畴，它是一门新兴学科，随着灾害医学研究的深入，出现了一些耳目一新的突破，其中医学的脆弱分析理论就是其中的代表。医学灾害脆弱性是指在医学领域这个特定的系统、次系统或系统的成分暴露于灾害、压力或扰动下可能经历的伤害，即医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。其内涵主要包括以下6个方面： 1、它描述的是某种灾害发生的可能性，这里所说的灾害是指某种潜在的或现有的外在力量、物理状态或生物化学因素所造成的大量人身伤害、疾病、死亡，所带来的财

产、环境、经营的严重损失以及其他严重干扰医院功能正常发挥的后果； 2、这种可能性可以是一系列动态的可能，如外在力量、物理状态或生物化学因子存在的可能，它们可以有引发事件的可能、事件形成灾害的可能、灾害演变成灾难的可能； 3、其影响可以是直接的，也可以是间接的； 4、其外在的表现形式是医疗环境被严重破坏，医疗工作受到严重干扰，医疗需求急剧增加； 5、它与灾害的严重程度成正比，与医院的抗灾能力成反比； 6、其构成涉及内部和外部的多种因素，我们对它的认识会受到主观和客观条件的制约。二、医院灾害脆弱性及其来源在各种灾害性事件发生后，处于灾害地区的医院是医疗救治工作的主要承担者，但医院本身往往也是灾害事件的受害者，灾害的影响常常会导致医疗工作的中断或瘫痪，使医院不能正常发挥或者根本无法发挥医疗救治的功能。质控办根据我院的实际情况，列出自然灾害、危险品伤害、技术事故、人员伤害四大类展开为如医疗纠纷、火灾、地震、台风、强雷暴、医院感染、流行病暴发、供氧、供电、供水故障、信息系统瘫痪、电梯意外事件等29个具体的危险事件。三、医院灾害脆弱性分析调查表的内容及其评分标准（一）根据医院灾害脆弱性及其来源设计医院灾害脆弱性分析调查表，内容包含7个方面，即发生概率、人员伤

医院灾害脆弱性分析报告

灾害脆弱性分析报告根据创甲细则得要求,医院应明确需要应对得主要突发性事件,制定与完善各类应急预案,提高医院得快速反应能力,规避灾害脆弱风险,确保医院得医疗安全。我院建筑面积管道、线路密集,易燃易爆物品较多,极易发生灾害事件,所以灾害脆弱分析不可少。医务科根据医院得实际情况对灾害脆弱性进行调查分析,了解与其相关得因素,以便采取必要得防范措施,对医院进行危机管理,提高医院抗灾害脆弱事件与应急管理能力,努力规避灾害对医院运行得影响,保障全院医疗工作得正常开展与运行。一、灾害脆弱性分析调查表及评分标准根据医院灾害脆弱性及其来源设计医院灾害脆弱性分析调查表, 内容包含五个方面,包括:事件发生频率、人员安全、人员健康、影响范围、停工损失5个方面。1、发生频率:在确定事件发生得概率时,可以参考已知得数据、以往得历史数据、有关机构得统计数据、专家评价、上级应急预案得要求等;2、人员安全:评价人员伤害时,要考虑可能造成得工作人员伤亡、病人与来访者得伤亡、伤者得预后、情感与心理得影响等;3、人员健康:要考虑可能造成得医疗需求或永久性职业病,有害物质接触造成得伤害等。4、影响范围:要关注正常工作得中断、关键物资供应得中断、外部服务得中断、职工得减员、病人到达得受阻、不能履约得情况、不能遵守规定得情况、可能得法律纠纷、公共声誉与形象得损失、医院财政负担得增加等;5、停工损失:估计财产损失时,要计算更新得费用、建立临时替代设施得费用、维

修得费用、恢复正常所需要得时间等。根据以上相关项目制定我院灾害脆弱性分析调查表,每项指标分五个等级。评分情况及判定标准详见表1、表2; 表1 发生频率评分标准表2 事故严重性(S)评分标准

突发公共事件应急预案编制与管理与突发公共卫生事件现场处置方案汇编

突发公共事件应急预案编制与管理与突发公共卫生事件现场处置方案汇编突发公共事件应急预案编制与管理 1、前言应急预案，又称应急计划，是针对可能的突发公共事件，为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低人员伤亡和经济损失而预先制定的有关计划或方案。它是在辨识和评估潜在的重大危险、事件类型、发生的可能性及发生过程、事件后果及影响严重程度的基础上，对应急机构与职责、人员、技术、装备、设施(备)、物资、救援行动及其指挥与协调等方面预先做出的具体安排，它明确了在突发公共事件发生之前、发生过程中以及刚刚结束立后，谁负责做什么，何时做，以及相应的策略和资源准备等。编制应急预案是我国"一案三制"应急体系建设工作中的重要内容，也是突发公共事件应急准备工作的基础，我国《防洪法》、《抗震减灾法》、《安全生产法》、《消防法》、《传染病防治法》等法律法规中均有明确规定。国务院及其部门制定并实施了《国家突发公共事件总体应急预案》、25件专项预案、80件部门预案和省级预案；各市、县政府也大都制定了总体应急预案;截至2006年3月，我国己制订各级应急预案约2.4万件，基本覆盖各类突发公共事件，全国应急预案体系基本形成，对提高我国应对突发公共事件的整体水平具有重要意义。但由于我国应急体系建设工作起步时间较短，在应急预案编制过程中也出现

了一些问题，主要表现在·一些预案格式、内容雷同，脱离本部门实际;预案文档冗长，多则可达数百页，查询使用困难;不同层次、类型预案之间联接融合性不够，缺乏标准化交互程序;预案过于注重文本文件形式，而忽视培训、演练等预案管理内容;一些预案科技水平较低，先进技术方法应用不够。这些差距与问题在今后预案编制工作中应引起在意。 2、编制应急预案的基本认识一是假定事件肯定发生。制定应急预案的一个重要前提是准备事件肯定发生，应急管理可能涉及到预防、应急响应和事后调查处理与整改，但应急预案的对象主要是在应急响应阶段，即使是应急准备工作也是强调针对事件发生的准备。预防是公共安全管理的基本原则，但不是应急预案的特点、工作目标和主要内容。二是应急事件具有不可预见性和严重破坏性。突发公共安全事件是在难以预见情况下突然爆发，而且具有扩展、放大和激变的潜力，一旦失控可由事件转化为危机，对国家政治、经济、社会秩序和人民生命与财产安全形成冲击。应急预案的对象不是日常工作中紧急的一般性问题，而是用常规管理无法应对的不可预见和具有破坏性的顶级事件。三是应急预案的重点是应急响应的指挥协调。突发公共事件往往诱因复杂，形势多变，激化迅速，而且其时间和空间分布范围难以把握。几乎每次重大事件应急响应活动都涉及到几十个部门、上百个单位，少则百人，多则数万人，还可能出现跨地区，甚至跨国境的复杂情况。从这个意义上讲，每一次应急响应都是

麻醉科灾害脆弱性分析

麻醉科灾害脆弱性分析医院灾害脆弱性分析,即对医院受到某种潜在灾害影响得可能性以及它对灾害得承受能力加以分析。根据我科得实际情况,我们列出供氧中断、供电中断、火灾、地震、医疗纠纷/事故、医院感染、供水中断7种科室内部可能存在突发灾害得风险,分别从科室运行、病人安全、医疗质量、服务水平等方面,对上述风险进行了调查分析及排序工作,并对应得制定了我科内部应对突发灾害得各类应急预案,针对重点防范得具体内容进行培训。一、供氧中断患者在手术室接受手术过程中因外部原因或医院内部管道、线路发生障碍后导致得氧气供应中断得现象。我科供氧中断得脆弱性分析: 1、由于手术室接受手术得患者70％~80％以上都就是全身麻醉,因此一旦发生供氧中断,势必严重威胁患者得生命安全。特别就是重症患者、氧饱与度低等缺氧患者更易发生休克,甚至死亡。 2、供氧中断得意外事件可导致手术进程得停滞,严重影响手术室工作得正常运行。 3、供氧中断可导致麻醉后恢复室得患者苏醒延迟,不利于患者得术后安全。 4、供氧中断可明显增加手术室医务人员得工作量,容易导致医疗不良事件得发生。

预防与控制: 1、加强排查,对手术室供氧管道及相关线路进行定期检查,及时处理异常情况。 2、做好备用氧气瓶、简易呼吸器等应急备用物品得储备。 3、定期开展供氧中断意外情况得应急演练,掌握供氧中断处置得应急流程。 4、及时与相关科室进行有效沟通,处理供氧中断意外情况,恢复氧气供应。二、供电中断供电中断指患者在手术室接受手术过程中因外部原因或医院内部管道、线路发生障碍后导致得供电中断得现象。我科供氧中断得脆弱性分析: 1、供电中断可导致手术室仪器设备特别就是生命监测、照明等仪器设备得运行发生故障,导致手术不能顺利开展,威胁患者得生命安全。 2、供电中断可导致手术室各项工作得停滞,严重影响手术室工作得正常运行。 3、供电中断可明显增加手术室医务人员得工作量,容易导致医疗差错事件得发生。预防与控制: 1、加强排查,对手术室供电管道及相关线路进行定期检查,及时处理异常情况。 2、做好应急照明设备、生命监测仪等应急备用

医院灾害脆弱性分析报告最新

和社会环境变化所导致的敏感性增加。医学灾害脆弱性是指在医学领域这个特定的系统、次系统或系统的成分暴露于灾害、压力或扰动下可能经历的伤害，即医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。这里所说的灾害是指某种潜在的或现有的外在力量、物理状态或生物化学因素所造成的大量人身伤害、疾病、死亡，所带来的财产、环境、经营的严重损失以及其他严重干扰医院功能正常发挥的后果。医院灾害脆弱性分析属于灾害医学的范畴，它是一门新兴学科，是指去分析医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。医院灾害脆弱性与灾害的严重程度成正比，与医院的抗灾能力成反比。脆弱性物体可以通过其自身或人为因素，改变其内部结构和其对外界风险的暴露形式，降低脆弱性程度和提高抵抗风险的能力，增加系统的稳定性。二、医院可能存在的灾害事件根据我院所处地理位置，结合全院18个临床医技科室、15个职能部门的实际情况分析，我院可能存在的灾害包括：破坏性地震、医院火灾、极端温度、洪水、放射性暴露、有毒有害化学品泄露、炸弹威胁（恐怖袭击）、电力故障、信息系统瘫痪、医疗气体中断、电梯意外、压力容器爆炸、暴力性医疗纠纷、暴力性伤医事件、医院食品安全事件、药品安全危害事件、突发公共

医院极端天气应急预案

医院极端天气应急预案为了在高温、暴雨、大雪等恶劣天气发生时，快速、有序、高效的进行应急处理，最大限度地降低环境对医院的危害，保障来院就医病人、家属和职工的安全，保证正常的医疗秩序，特制定本预案。一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导，按照“预防为主、以人为本”的方针，坚持集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、的工作思路，建立综合性、标准化的应急体系。二、应急体系目标最大限度的降低极端天气对医院的危害，保障来院就诊病人、家属和职工的安全。三、组织机构和职责极端天气应急处理领导小组：组长：副组长：组员：职责：全面负责医院因极端天气引起的各类应急处理工作的组织和领导以及“极端气应急预案启动命令”和“极端天气应急预案终止命令”的发布。

为使应急处理工作规范有序，运行高效，在极端天气应急处理领导小组下设三个小组，分别负责各自范围内的应急处理工作。（一）通讯保障组组长：副组长：成员：职责：接到“启动医院极端天气应急预案命令”后，立即通知各组组长进入极端天气应急预案实施程序，根据现场情况随时调度、协调各组，并负责传达应急实施程序终止命令。（二）物资供应组组长：副组长：组员：职责：负责抢险所用一切物资的采购、保管和回收。接到抢险命令后，立即赶到医院，将抢险工具分发给抢险组，负责安放防滑警示牌、警戒带和地毯；抢险物资要及时收回和妥善保管，以备下次再用。抢险物资：平头铁锨，，防滑警示牌，警戒带，地毯。

（三）抢险组组长：副组长：组员：职责：接到“启动医院极端天气应急预案命令”后，组长负责分发工具，各负责人立即召集保洁公司、机关、后勤人员进入极端天气应急预案实施程序，对划分的院内道路责任区进行清理，保证医院主要通道畅通和安全。对于来院人员的道路行走安全。根据应急实施程序终止命令停止抢险，组长负责收回工具。四、应急流程高温、暴雨、大雪等恶劣天气发生时，由应急预案领导小组组长或副组长负责向通讯组发出“极端天气应急预案启动命令”，各组进入应急实施状态。通讯组负责通知物资保障组和抢险组，组织、调动、协调应对突发性、灾害性气象实施自救；各组组长按照职责分工负责相关人员的集合、调度和任务分配，执行应急实施程序，抢险组组长及时向应急预案领导小组汇报现场情况，由应急预案领导小组组长根据情况下达应急实施程序终止命令，各组组长接到应急实施程序终止命令后，方可停止应急实施工作，并做好相应的善后工作，迅速恢复医院正常秩序。五、保障措施（一）人员保障

检验科灾害脆弱性分析报告

检验科灾害脆弱性分析报告脆弱性分析是指采用系统的方法对可能影响医院功能正常发挥和干扰医疗服务连续性的各种潜在危害加以识别，对其风险进行评估，确定应对重点，提出应对建议的过程。它对于提高医院管理者应急反应决策的科学性、正确性以及医院整体的应急反应能力都具有重要意义。检验科是高危科室之一，为保障患者的就诊安全及工作人员的人身安全，事事做到防患于未然，检验科灾害脆弱性分析必不可少。根据我院及检验科的实际情况，我们列出医疗纠纷事故、火灾、信息网络突发事件、医院感染、供电、供水故障等医院可能存在的风险，并对应的制定了我科的应急预案供大家平时学习，针对重点防范的内容进行培训，真正把我科的灾害降到最低。一、医疗纠纷事故医疗纠纷是指医疗机构在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失造成实际损害后果应当承担违约或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。（一）主要危害 1、患方易走入误区与医务人员发生冲突造成人员伤亡。 2、影响医院工作的正常进行。 3、给患者及医务人员造成深远的心理影响。 4、有损医院声誉及给医院造成经济损失。（二）检验科脆弱环节

1、检验科工作人员防范医疗纠纷意识不高及服务态度方面还存在不足。 2、患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题。 3、社会新闻媒体宣传方面的因素。（三）预防与控制 1、提高服务质量，增强检验科工作人员的医疗技术。 2、对检验科工作人员人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。 3、加强检验科工作人员的法律观念，增强验科工作人员防范医疗纠纷的意识。 4、加强验科工作人员知识培训，遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径。二、火害检验科因为“四多”；建筑多、人多、弱势群体、病人多、易燃易爆物品多。一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡。（一）主要危害 1、检验科内部可燃物资多，特别是存放化学危险品的仓库，火灾隐患严重。 2、检验科流动人口，疏散人数多、扑救难度大，火势容易蔓延扩大。 3、零星火种多，管理难度大。 4、医疗设备多，财产损失严重。（二）检验科脆弱环节

脆弱性分析报告

某医院灾害脆弱性分析报告（仅供学习）根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求，医院需明确本院需要应对的主要突发事件，制定和完善各类应急预案，提高医院的快速反应能力，确保医疗安全。我院是地处沱江河畔的一所大型综合性医院，编制床位为1600张，实际运行床位1100张左右，医院人员复杂、流动性大，建筑物密集、交通拥挤，管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害脆弱分析必不可少。医务科根据医院的实际情况对医院灾害脆弱性进行了调查分析，了解与其相关的因素，以便采取必要的防范措施，对医院进行危机管理，提高医院的抗灾害能力和应急管理能力，努力将灾害对医院运行的影响降到最低限度，以保障全院医疗工作的正常开展与运行，确保医疗安全。一、脆弱性概念及其界定脆弱性概念起源于对自然灾害问题的研究，随着脆弱性科学地位的逐步确立和发展，有关脆弱性问题的研究已成为一个热点问题，并被广泛应用于自然科学、社会科学等多种领域。相关文献报道脆弱性概念主要有以下5种界定：①脆弱性是暴露于不利影响或遭受损害的可能性；②脆弱性是遭受不利影响损害或威胁的程度；③脆弱性是承受不利影响的能力；④脆弱性是一种概念的集合（包括：风险、敏感性、适应性和恢复力等）；⑤脆弱性是由于系统对扰动的敏感性和缺乏抵抗力而造成的系统结构和功能容易发生改变的一种属性。由此可见，敏感性高、抵抗能力差和恢复能力低，是脆弱性事物的显著特征。脆弱性是一个相对的、动态的概念，表现在系统脆弱性程度会随着系统内部结构和特征的改变而改变，一个系统在此时刻脆弱性较低，但在彼时刻，由于其内部结构的变化，脆弱性可能更高。而脆弱性物体可以通过其自身或人为因素，改变其内部结构和其对外界风险的暴露形式，降低脆弱性程度和提高抵抗风险的能力，增加系统的稳定性。同时，脆弱性是一个多维度的概念，至少包括人类学维度和社会学维度，前者是指人类内在的脆弱性条件，后者是指由自然环境和社会环境变化所导致的敏感性增加，产生了脆弱性空间和脆弱性人口。脆弱性分析维度是构建脆弱性分析框架的基本要素。二、医院灾害脆弱性的定义及内涵灾害脆弱性分析属于灾害医学的范畴，它是一门新兴学科，随着灾害医学研究的深入，出现了一些耳目一新的突破，其中医学的脆弱分析理论就是其中的代表。基于前面关于脆弱性概念的界定，医学灾害脆弱性是指在医学领域这个特定的系统、次系统或系统的成分暴露于灾害、压力或扰动下可能经历的伤害，即医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。其内涵主要包括以下6个方面：①它描述的是某种灾害发生的可能性，这里所说的灾害是指某种潜在的或现有的外在力量、物理状态或生物化学因素所造成的大量人身伤害、疾病、死亡，所带来的财产、环境、经营的严重损失以及其他严重干扰医院功能正常发挥的后果；②这种可能性可以是一系列动态的可能，如外在力量、物理状态或生物化学因子存在的可能，它们可以有引发事件的可能、事件形成灾害的可能、灾害演变成灾难的可能； ③其影响可以是直接的，也可以是间接的；④其外在的表现形式是医疗环境被严重破坏，医疗工作受到严重干扰，医疗需求急剧增加；⑤它与灾害的严重程度成正比，与医院的抗灾能力成反比；⑥其构成涉及内部和外部的多种因素，我们对它的认识会受到主观和客观条件的制约。

灾害脆弱性分析报告

***医院 2015年灾害脆弱性分析报告灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。脆弱性分析属于灾害医学的范畴,灾害医学是一门新兴的学科。灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害医学研究的深入,出现了一些令人耳目一新的突破，其中灾害医学的脆弱性分析理论就是其中的代表。我们的业务性质是医院，人员复杂、流动性大，而且地处市中心，建筑物密集、交通拥挤；加之是多年的老旧房屋经改造而成，管道、线路密集等。所以灾害脆弱性分析必不可少。根据我院的实际情况，我们列出公共卫生事件、医疗纠纷、事故、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障、信息网络突发事件、电梯意外事件7种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持等7方面对行政、后勤、门诊、住院等部门进行了调查，对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。一、突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或

者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病、重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。主要危害： 1.人群健康和生命严重受损。 2.事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。 3.造成心理伤害。 4.国家或地区形象受损及政治影响。预防与控制： 1.组织广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预案》、《医院突发事件应急预案》等卫生部、自治区、地区卫生行政主管部门制定的各种应急预案。 2.加强突发事件应急演练和培训考核。二、医疗纠纷事故医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中一方或多方当事人认为另一方或多方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后

突发事件应急管理办法

突发事件应急管理办法第一章总则第一条目的和依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》、国务院《国家突发公共事件总体应急预案》等文件，为建立突发事件应急机制，完善相关工作程序和方法，妥善处置各类突发事件，提高参建单位处理突发事件的能力，最大程度地减少突发事件造成的损失和社会影响，保障人身和财产安全，保证工程建设顺利进行，特制订本办法。第二条适用范围本办法适用于沪昆铁路客运专线建设期间突发事件预警及应急处置工作。突发事件是指具有发生的突然性和不确定性，严重影响工程进展或危及生命财产安全或造成较大政治、环境和社会影响的事件，分为重大质量安全事故、自然灾害（洪水、地质灾害等）、公共卫生事件（主要包括集体性职业中毒、食物中毒及传染病爆发流行事件等）、铁路行车事故、突发环境事件等。其他突发事件按照国家突发公共事件应急管理相应规定执行。第三条主要原则 1.统一领导，加强管理。在公司的统一领导下，建立健全应急管理机制，落实逐级负责制度，保证信息传递快捷、畅通，依据有关法律、法规，加强应急管理，维护参建单位和人员的合法权益。 2.居安思危，预防为主。高度重视安全稳定基础工作，坚持预防与应急相结合，做好应对突发事件的各项准备工作。 3.以人为本，减少危害。切实把保障生命财产安全作为首要任务，最大程度地减少突发事件造成的人员伤亡和财产损失。 4.快速反应，协同应对。切实保障生命财产安全，最大程度地减少突发事件造成的人员伤亡和财产损失。第四条应急预案体系 1.《突发事件应急管理办法》是公司对项目建设期间突发公共事件应急处置工作进行组织管理的整体预案，是公司指导铁路工程建设期间突发公共事件应急管理的规范性文件。 2.各参建单位要根据国家有关法律法规、《国家突发公共事件总体应急预案》、铁道部、建设部及地方性法规与规章和本办法等，对工程建设期间可能发生的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等突发公共事件，结合工程建设实际编制相应的应急预案。第二章组织指挥体系及职责第五条组织机构公司是项目建设期间突发公共事件应急管理工作的领导机构，全面组织指挥工程建设期间突发公共事件的应急管理工作，成立以公司主要领导为组长，部门负责人和各参建单位现场负责人参加的突发事件应急处理领导小组，领导小组下设突发事件应急处理办公室，办公

灾害脆弱性分析报告60446

灾害脆弱性分析报告灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。脆弱性分析属于灾害医学的范畴,灾害医学是一门新兴的学科灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害医学研究的深入,出现了一些令人耳目一新的突破，其中灾害医学的脆弱性分析理论就是其中的代表。我院是四川省广元市的一所大型综合医院，可以说人员复杂、流动性大、建筑物密集、交通拥挤、管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害脆弱性分析必不可少。根据我院的实际情况，我们列出公共卫生事件、医疗纠纷、事故、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障、信息网络突发事件、电梯意外事件7种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面对行政、后勤、门诊、住院等部门进行了问卷调查，对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。一、突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病,

还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。主要危害 1、人群健康和生命严重受损。 2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。 3、造成心理伤害。 4、国家或地区形象受损及政治影响。典型事件：2008年7月19日，***县发生一起暴力冲突事件，执行任务的公安民警被数百名群众围攻、殴打；冲突过程中，民警被迫使用防暴枪自卫，2人被击中致死。在这一冲突过程中，事件还造成41名公安民警和19名群众受伤，9辆执行任务车辆不同程度损毁。预防与控制 1、提倡广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预案》、《人民医院突发事件应急预案》等。 2、加强突发事件应急演练和培训考核。二、医疗纠纷事故医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中一方或多方当事人认为另一方或多方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过

医院灾害脆弱性分析报告之欧阳家百创编

医院灾害脆弱性分析报告欧阳家百（2021.03.07）灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。易损性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的科学，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害的易损性分析理论就是其中的代表。辖区面积平方公里，此区域人员流动性大，交通纵横，所以灾害易损性分析必不可少。根据我院的实际情况，我们列出突发公共卫生事件、医疗纠纷（事故）、计算机系统故障、防汛事件、火灾、供水、供电事件、电梯意外事件、医院感染爆发事件等8种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面。对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。一、突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指已经发生或可能发生的、对公众健康造成或可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疾病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共卫生事件，对经济和社会发展也具有重要影响。预防与控制：