应用数字化X线摄影系统诊断早期类风湿性关节炎的临床价值_贾小丹

X线摄影技术操作规范

X线摄影技术操作规范 X线机的使用原则： 1.了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用注意事项，熟悉机器的使用限度。 2.严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。 3.在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。 4.在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。 5.在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常及时关机。 6.在使用过程中，严防机器强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物，移动式X线机移动前应将X线管及各种按钮固定。 7. X线机如停机时间较长，需将球管预热后方可使用。 X线机的一般操作步骤： 1.闭合外电源总开关。 2.接通机器电源，调节电源调节器，使电流电压指示针在标准位臵上。 3.检查球管、床中心，X线片暗合中心是否在一条直线上。 4.根据检查需要进行技术参数选择。 5.根据需要选择曝光条件，注意先调节mA值和曝光时间，在调节仟伏值。

6.以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。 7.工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。摄影原则： 1.有效焦点的选择：在不影响X线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高胶片的清晰度。 2.焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽量缩小胶片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加增加焦片距。 3.中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与胶片不平行而成角度时，中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直，倾斜中心线与利用斜射线可取得相通效果。 4.呼气与吸气的应用： 5.虑线设备的应用：肢体厚度超过15cm，或管电压超过60仟伏时，一般需加虑线板、虑线器。 6.肢体摄影时，必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。 7.在同一张胶片上同时摄取两个位臵时，肢体同一侧放在胶片同一侧。 X线摄影步骤： 1.阅读会诊单：仔细阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、性别、年龄，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。 2.确定摄影位臵：一般根据医嘱用常规位臵投照，如遇特殊病例，

X线摄影技术篇

X线摄影技术篇(1) 第Ⅰ章概述 1895年11月8日，德国物理学家威·康·伦琴（W·C·Rontgen）发现了X射线，当年12月22日伦琴利用X线拍摄了夫人手的照片，这是人类历史上第一张揭示人体内部结构的影像。 1896年X线就开始应用于医学，至今它经历X线的医学应用、X线诊断学的建立以及医学影像学的逐步形成三个阶段。 1．X线的产生 1.1 X线的产生 X线的产生是能量转换的结果。当X线管两极间加有高电压时，阴极灯丝发散出的电子就获得了能量，以高速运动冲向阳极。由于阳极的阻止，使电子骤然减速，约98%的动能产生热量，2%动能转换为X线。 1.2 X线产生的条件 X线产生必须具备以下三个条件： ·电子源：X线管灯丝通过电流加热后放散出电子，这些电子在灯丝周围形成空间电荷，即电子云。 ·高速电子的产生：灯丝发散出来的电子能以其高速冲击阳极，其间必须具备两个条件，一是在X线管的阴极和阳极之间施以高电压，两极间的电位差使电子向阳极加速；二是为防止电子与空间分子冲击而减弱，X线管必须是高真空。 ·电子的骤然减速：高速电子的骤然减速是阳极阻止的结果。电子撞击阳极的范围称靶面，靶面一般用高原子序数、高熔点的钨制成。阳极作用有两个，一是阻止高速电子产生X线；二是形成高压电路的回路。 2．X线产生的原理 X线的产生是高速电子和阳极靶物质的原子相互作用中能量转换的结果。X线的产生是利用了靶物质的三个特性：即核电场、轨道电子结合能和原子存在于最低能级的需要。 诊断使用的X线有两种不同的放射方式，即连续放射和特性放射。 2.1连续放射

连续放射又称韧致放射，是高速电子与靶物质原子核作用的结果。当高速电子接近原子核时，受核电场（正电荷）的吸引，偏离原有方向，失去能量而减速。此时电子所丢失的能量直接以光子的形式放射出来，这种放射叫连续放射。 连续放射产的X线是一束波长不等的混合线，其X线光子的能量取定于：电子接近核的情况；电子的能量和核电荷。 如果一个电子与原子核相撞，其全部动能丢失转换为X线光子，其最短波长（λmin）为 λmin=hc/kVp=1.24/kVp（nm）（1） 可见连续X线波长仅与管电压有关，管电压越高，产生的X线波长愈短。 2.2特征放射 特征放射又称标识放射，是高速电子击脱靶物质原子的内层轨道电子，而产生的一种放射方式。一个常态的原子经常处于最低能级状态，它永远保持其内层轨道电子是满员的。当靶物质原子的K层电子被高速电子击脱时，K层电子的空缺将由外层电子跃迁补充，外层电子能级高，内层电子能级低。高能级向低能级跃迁，多余的能量作为X线光子释放出来，产生K系特性放射。若是L层发生电子空缺，外层电子跃迁时释放的X线，称L系特性放射。 特征放射的X线光子能量与冲击靶物质的高速电子能量无关，只服从于靶物质的原子特性。同种靶物质的K系特性放射波长为一定数值。管电压在70kVp以上，钨靶才能产生特征X 线。特征X线是叠加在连续X线能谱内的。 3．X线的本质与特性 3.1 X线的本质 X线是一种能，有两种表现形式：一是微粒辐射，二是电磁辐射。X线属电磁辐射的一种，具有二象性、微粒性和波动性，这是X线的本质。 ·X线的微粒性：把X线看作是一个个的微粒—光子组成的，光子具有一定的能量和一定的动质量，但无静止质量。X线与物质作用时表现出微粒性，每个光子具有一定能量，能产生光电效应，能激发荧光物质发出荧光等现象。 ·X线的波动性：X线具有波动特有的现象—波的干涉和衍射等，它以波动方式传播，是一钟横波。X线在传播时表现了它的波动性，具有频率和波长，并有干涉、衍射、反射和折射现象。 3.2 X线特性 X线特性指的是X线本身的性能，它具有以下特性：

直接数字化X射线影像系统产品技术要求keyameiye1

直接数字化X射线影像系统 适用范围：用于医疗机构X射线数字化成像及图像后处理，与医用诊断X射线摄影设备配套使用。 1. 产品型号/规格及其划分说明 1.1.1产品型号： 1.1.2产品名称 直接数字化x射线影像系统 1.1.3基本参数 1.2结构组成 直接数字化X射线影像系统由平板探测器(Care View 1500P)、无线路由器、操作控制台（计算机主机、显示器、采集卡、加密狗、隔离电源）。 1.3平板探测器 a) 数据输出：12bit以上

b) 图像文件：16Mbyte 以上 1.4 计算机主机 a) CPU：酷睿双核以上 b) 内存：1G以上 c) 硬盘：120GB以上 1.5 显示器 a) 规格： 12″以上平面直角 b) 分辨率：1024×768以上 2. 性能指标 2.1 要求 2.1.1正常工作条件 a）环境温度：10℃~30℃; b）相对湿度：≤70%; c）大气压力：860hPa~1060 hPa; d）使用电源：a.c.220V、50Hz。 2.2性能 2.2.1 有效成像区域 产品采用的探测器的标称有效成像区域在x，y两个方向上的最大尺寸均不大于434mm，实际有效视野尺寸应大于标称值的95%。 2.2.2 同步控制 外同步控制。 2.2.3 低对比度分辨率

低对比度分辨率不大于1.75%。 2.2.4 空间分辨率 空间分辨率应不小于2.0lp/mm。 2.2.5 影像均匀性 SID为最大值，在70kV, 适当mAs条件下曝光。影像规定采样点的灰度值标准差R与规定采样点的灰度值均值Vm之比不应大于2%。 2.2.6 残影 无可见残影存在。 2.2.7 伪影 无可见伪影存在。 2.2.8 噪声 专用影像系统在空载状态下运行时（非承重状态）产生的噪声应不大于70dB（A）。（不包括3s以内的非持续和非周期性噪声） 2.2.9 软件功能直接数字化X射线影像系统应具有下列功能 a）图像获取（拍片接收，图像转换）：专业采集模块。采集后的图像转换为符合国际标准DICOM3.0的格式进行存储。 b) 图像的导出:可选择导出格式，并可实现匿名化，以隐藏病人隐私。 c) 影像图像的处理（包括：翻转、旋转、负片、放大、裁剪、调窗等功能）、标注（包括标左、标右和自定义标注等功能）。 d) 病人及检查信息录入:支持键盘输入或者符合DICOM3.0标准的Worklist获取。 e) 病历查询:支持姓名、检查号、病人编号等多种形式的组合查询。

X线摄影技术操作规程

X线摄影技术操作规程之上肢X线摄影 1肘关节——前后正位 【操作方法及程序】 1.病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。 2.尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移, 尽量接近肘部高度。 3.摄影距离为90-100cm。 4.中心线经肘关节（肘横纹中点）垂直射人暗盒。 【注意事项】 1?照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。 2.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。 3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。 【评价标准】 1.关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选； 2.肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰； 3.挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰； 4.肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165° -170 ° （女多为165°,男多为170° ）。 【质控要点】 1.前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置； 2.中心线垂直肱骨内、外上髁。 肘关节 ---侧位 【操作方法及程序】 1.病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90°。 2.拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。 3.摄影距离为90-100cm。 4.中心线经肘关节间隙，垂直射人暗盒。 【注意事项】 1.照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。 2.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。

3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。 【评价标准】 1.肱骨内外髁重迭构成圆形致密影； 2.鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影； 3.桡骨头与尺骨喙突呈“△”形重迭显示。 【质控要点】 1.前臂与上臂成90°弯屈，且在同一平面放置； 2.掌呈半握拳，腕肘关节呈侧位； 3.中心线垂直肱骨外上髁。 肩关节 -- 前后正位 【操作方法及程序】 1.病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。 2.暗盒上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。 3.使用滤线器或滤线栅摄影。 4.摄影距离为100cm 5.中心线经喙突，垂直射入暗盒。 6.屏气曝光。 【注意事项】 对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采用前后立位摄影。 【评价标准】 1.肱骨头与肩胛盂有1/3呈“纺锤状”重迭面； 2.肱骨头与肩峰分离约4mn不应重迭，肱骨大结节显示； 3.肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5mm的肩锁关节面。 【质控要点】 1.肩部自然下垂，不应抬肩； 2.中心线应垂直通过喙突； 3.为使肩关节无肱骨头重选呈切线显示，应取15°斜位设置。

X线摄影技术操作规范

X线摄影技术操作规范 X线机的使用原则: 1、了解机器的性能、规格、特点与各部件的使用注意事项,熟悉机器的使用限度。 2、严格遵守操作规则,正确熟练地操作,以保证机器使用安全。 3、在使用前,必须先调整电源电压,使电源电压表指针达到规定的指示范围。 4、在曝光过程中,不可以临时调节各种技术按钮,以免损坏机器。 5、在使用过程中,注意控制台各仪表指示数值,注意倾听电器部件工作时的声音,若有异常及时关机。 6、在使用过程中,严防机器强烈震动,移动部件时,注意空间就是否有障碍物,移动式X线机移动前应将X线管及各种按钮固定。 7、X线机如停机时间较长,需将球管预热后方可使用。 X线机的一般操作步骤: 1、闭合外电源总开关。 2、接通机器电源,调节电源调节器,使电流电压指示针在标准位置上。 3、检查球管、床中心,X线片暗合中心就是否在一条直线上。 4、根据检查需要进行技术参数选择。 5、根据需要选择曝光条件,注意先调节mA值与曝光时间,在调节仟伏值。 6、以上各部件调节完毕,患者投照体位摆好,一切准备就绪,即可

按下手闸进行曝光。 7、工作结束,切断机器电源与外电源,将机器恢复到原始状态。摄影原则: 1、有效焦点的选择:在不影响X线管超负荷的原则下,尽量采用小焦点摄影,以提高胶片的清晰度。 2、焦片距及肢片距的选择:摄影时应尽量缩小胶片距,如肢体与胶片不能贴近时,应适当增加增加焦片距。 3、中心线及斜射线的应用:在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时,中心线垂直于胶片,与胶片不平行而成角度时,中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直,倾斜中心线与利用斜射线可取得相通效果。 4、呼气与吸气的应用: 5、虑线设备的应用:肢体厚度超过15cm,或管电压超过60仟伏时,一般需加虑线板、虑线器。 6、肢体摄影时,必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。 7、在同一张胶片上同时摄取两个位置时,肢体同一侧放在胶片同一侧。 X线摄影步骤: 1、阅读会诊单:仔细阅读会诊单内容,认真核对患者姓名、性别、年龄,了解患者病史,明确投照部位与检查目的。 2、确定摄影位置:一般根据医嘱用常规位置投照,如遇特殊病例,可根据患者情况加照其她位置,如切线、轴位等。

数字化X射线系统参数

数字化X射线系统参数 一、系统配置 序号部件名称要求数量 1 动态数字探测器可动静态切换一套 2 图像处理系统含硬件软件一套 3 高频高压发生器具有自动亮度控制功能（ABS）一套 4 控制台一套 5 X射线管组件一套 6 高压电缆一套 7 限束器一个 8 动态遥控床一台 9 遥控台遥控一套 10 滤线栅一块 二、系统参数 ★一、设备用途及结构要求：该设备主要用于能实现子宫输卵管系统检查造影，进行造影视频实时保存，同时能实现全身各部位的数字化透视及数字化摄片，实现数字成像，数字图像储存管理。 二、技术参数 1、动态数字探测器 可实现动态影像的采集保存，动态下实时点片，毫秒级切换动静态模式。良好的满足临床需求，动态模式下采集界面视野范围要求为43cm*43cm。 1.1、要求探测器是：动态数字探测器； ★1.2、探测器不含影像增强器； 1.3、视野范围：≥17*17英寸； 1.4、静态像素矩阵：≥3072*3072； 1.5、静态点片极限空间分辨率：≥3.5LP/MM； 1.6、在动态过程中点片矩阵：≥3072*3072； 1.7、探测器像素≥900万； 1.8、为实现更快速动态点片，要求动态到静态点片切换时间≤0.7s；（要求提供检验报告证明） 1.9、探测器输出灰阶：14位； 1.10、静态模式下单次摄影的成像时间：≤6秒； ★1.11、动态透视下视野范围：≥17x17英寸方形，实现大幅面动态成像；

1.12、动态透视下像素≥100万； 1.13、厂家具备探测器除湿技术，要求提供第三方相关证明文件； 2、高频高压发生器 非连续型高压，采用数字脉冲式技术； 2.1、发生器最大输出功率：≥50KW； 2.2、摄影最大管电压：≥150kV； 2.3、脉冲透视最小管电流: ≤0.5mA； 2.4、脉冲透视最大管电压：≥120kV； 2.5、摄影管电流: ≥650mA； 2.6、摄影最大mAS值：≥630mAS； 2.7、具有自动亮度控制功能（ABS），可满足动态影像采集下亮度需求； 2.8、为保证匹配性良好及今后的维护，高压发生器与整机为同一品牌。（提供证明文件） 3、X射线管组件 3.1、球管焦点：小焦≤0.6X0.6mm，大焦≤1.0X1.0mm； 3.2、最高输出电压：150KV； 3.3、球管阳极最大热容量：≥300KHU； 3.4、球管大小焦点功率：小焦点功率≥27KW，大焦点功率≥75KW； 3.5、进口球管要求在验收时提供报关单及其参数说明以备查验。 4、动态遥控床 为方便动态图像采集，方便病人在卧位和立位的转换，要求采用旋转电动床结构。 4.1、一体化可倾斜床面遥控检查床，带有消化系统造影专用压迫装置，可进行遥控操作，可实现动态成像及全数字化成像功能；采用低吸收剂量的高强度床板； 4.2、床面横向移动距离：≥250mm； 4.3、滑架纵向移动行程：≥830mm； 4.4、床身转动范围：≥-15°～90°； 4.5、诊断床水平位时，球管支架立柱可左右旋转； 4.6、床体水平时球管可旋转角度：≥-45°～45°，满足不同角度的摄影； 4.6、诊断床水平位时，球管可沿球管支臂向上滑动。 ★4.6、采集图像的SID距离范围：1m～1.8m,最大SID不得小于1.8m。 4.7、控制台要求：可实现在机房内与医生操作间都可控制床体运动。 5、束光器 5.1、最大工作剂量：150KVP； 5.2、功率：150W、24VAC； 5.3、自动关闭时间：30S； 5.4、亮度：焦片距100cm时≥160lux。 6、滤线栅 6.1、栅比10:1，焦距100CM。

X线摄影技术模拟试题(3)

X线摄影技术模拟试题(3) 1. 与X线的产生条件无关的因素是 A. 电子源 B. 高真空度 C. 高压电场 D. 电子的骤然减速 E. 阳极散热 正确答案：E 2. 在管电压与管电流相同时，与连续X线强度有关的是 A. 靶面的倾角 B. 管内真空程度 C. 靶物质的厚度 D. 靶物质的原子序数 E. 阳极和阴极之间的距离 正确答案：D 3. 决定X线性质的是 A. 管电压 B. 管电流 C. 毫安秒 D. 曝光时间 E. 摄影距离 正确答案：A 4. 又被称为“散射效应”的是 A. 相干散射 B. 光电效应 C. 康普顿效应 D. 电子对效应 E. 光核反应 正确答案：C 5. X线摄影中，使胶片产生灰雾的主要原因是 A. 相干散射 B. 光电效应 C. 光核反应 D. 电子对效应 E. 康普顿效应 正确答案：E 6. 关于X线强度的叙述，错误的是 A. X线管电压增高，X线波长变短 B. 高压波形不影响X线强度 C. X线质是由管电压决定 D. X线量用管电流量mAs表示 E. X线质也可用HVL表示 正确答案：B 7. 导致X线行进中衰减的原因是 A. X线频率 B. X线波长 C. X线能量 D. 物质和距离 E. X线是电磁波 正确答案：D 8. 腹部X线摄影能显示肾轮廓的原因，与下列组织有关的是 A. 尿 B. 空气 C. 血液 D. 肌肉 E. 脂肪 正确答案：E 9. X线照片影像的形成阶段是 A. X线透过被照体之后 B. X线透过被照体照射到屏/片体系之后 C. X线光学密度影像经看片灯光线照射之后 D. X线→被照体→屏/片体系→显影加工之后 E. X线影像在视网膜形成视觉影像之后正确答案：D 10. 关于被照体本身因素影响照片对比度的叙述，错误的是 A. 原子序数越高，射线对比度越高 B. 组织密度越大，造成的对比越明显 C. 原子序数、密度相同，对比度受厚度支配 D. 被照体组织的形状与对比度相关

直接数字化X线摄影系统(DR)

直接数字化X线摄影系统（DR） 项目内容： 购买直接数字化X线摄影系统(DR) 1套 技术要求： 1、总体要求： 1.1、采购直接数字化X线摄影系统(DR)一套。配有一套平板探测器、立柱式安装的X线球管、X线高压发生器、竖式多功能胸片摄影架、卧式摄片床、控制台、图像采集工作站、专业后处理影像工作站及中文报告系统、医用激光干式打印机等； ＊1.2、要求具有整机SFDA认证。 2、平板探测器 ＊ 2.1、操作方式：便携可移动式设计 2.2、平板闪烁体层材质：数字化探测器，非晶硅，硫氧化钆 ＊ 2.3、平板结构：整板 2.4、冷却方式：自然冷却 2.5、有效尺寸≥14×17″，平板有效尺寸可以根据拍片部位的需要进行大小调节 ＊ 2.6、有效像素≥500万 2.7、像数尺寸：≤160×160μm 2.8、采集矩阵：＞2K×2K 2.9、从曝光到获得预示图像的最短时间：≤5s 2.10、采集像素A/D转换位数： 14bit

2.11、DQE值：≥50% 3、X射线高压发生器 ＊ 3.1、高频发生器频率≥50KHz 3.2、最大输出功率：≥50KW 3.3、高压可调范围：40～150KV 3.4、最大输出量：＞500mA 3.5、最短曝光时间: ≤1ms 4、X射线球管和悬吊装置 ＊ 4.1、热容量:≥300KHU 4.2、双焦点：小焦点≤0.6mm；大焦点≤1.2mm 4.3、阳极旋转速度: ＞9000转/分 4.4、球管焦点功率小焦点≥19kW，大焦点≥48kW 4.5、管电流：10-630mA，管电压：40-150kV 4.6、立柱式球管架 4.7、球管移动范围：可前、后、左、右、上、下移动，水平纵向移动范围≥250cm；球管垂直方向移动范围≥150cm 4.8、球管沿垂直轴旋转≥±180°；沿水平轴旋转≥±90° 5、立式胸片架及摄影床系统 5.1、探测中心垂直移动范围距地面 500～1900mm 5.2、固定滤线栅可更换，栅密度36 L/cm，栅比≥10：1，SID≥1700mm 5.3、胸片架制动方式：可在任意位置锁定

数字化X线摄影技术

数字化X线摄影技术（DR） 一、DR 的命名和分类 DR 的分类还是不很统一，归纳起来目前大致有以下几种方式: 1. 按读出方式分类 读出方式是指从X 射线曝光到图像的显示过程，可以分为直接读出方式(Direct Readout) 和非直接读出方式(Nondirect Readout) 。直接读出方式是指从X 射线曝光到图像的显示过程没有更多的人为干预，病人经过X 射线曝光后，医生即可在显示器上观察到图像。这一技术最先提出的是瑞士Swissray 公司，它的产品称为dDR ，其中d 的含义即为直接读出(Direct Readout) 的意思。dDR 有别于日本Fuji 公司的CR(Computed Radiography) ，因为后者需用成像板(Imaging Plate ，简称IP 板) 进行X 射线曝光，之后IP 板需要用读出器(Reader) 去扫，再在显示器上显示，因此是一种非直接读出方式。 2. 按转换方式分类 可以分为直接转换方式(Direct Convert) 和间接转换方式(Indirect Covert) 。最早是杜邦公司的产品，命名为DR-Direct RayTM ，其所谓的Direct ( 直接) 就是指直接转换方式。这一方式采用的器件在经过X 射线曝光后，X 射线光子直接转换为电信号，而不像间接转换方式的器件先要将X 射线光子转变为可见光，然后再转换为电信号。 这两种转换方式的技术所采用的器件有平板检测器(Flat Pannel Detector ，简称FPD) ，也有采用其他器件和结构的。当然两种方式所采用的FPD 结构是不同的。 3. 按工作方式分类 传统放射科工作分为透视和照相两大部分，因此人们将数字化技术也分为透视和照相两类，即数字化透视(Digital Fluorography 简称DF 或DSI ，DSF) 和数字化照相(Digital Radiography 简称DR) 。数字化透视有用影像增强器(I.I.) 加上摄像机采集信号和用FPD 采集信号两类。数字化照相则分为直接转换方式(DDR ，Direct Digital Radiography) 和间接转换方式(IDR ，Indirect Digital Radiography) 。直接方式采用的器件有用直接方式的FPD 和电离室、硒鼓等; 间接方式采用的器件有用间接方式的FPD 和其他器件如CR 的IP 板、电荷耦合器件(Charge Coupling Device ，CCD) 、互补型金属氧化物半导体(Complementary Metal Oxide Semiconductor ，CMOS) 等。 从以上的各种分类方法来看DR 应该是一个泛指的、广义的名词，它包括了各类数字化X 射线摄影(Digital Radiography) 技术。单从DR 这一名称，无法了解设备的技术和性能，并且常常会被由其带来的一些模糊概念所混淆。因此应从技术的角度了解其技术基础和实现这一技术所采用的器件才能对设备有正确的了解。以下简单地介绍目前采用各类技术的有关公司，以便了解各公司产品所采用的技术。 1. 成像板技术(IP Technique)

直接数字化X射线摄影系统的临床应用

数字化DR即直接数字化X射线摄影系统，它的应用改变了放射科传统的工作模式。那么，数字化DR的临床应用具体有哪些？ 数字化图像与传统X线图像都是所摄部位总体的重叠影像，因此，传统X线能摄照的部位也都可以用DR成像，而且对DR图像的观察与分析也与传统X线相同，所不同的是DR图像是由一定数目的象素所组成。DR系统由于其具有较高的空间分辨率、时间分辨率和较大的动态范围，能清晰地显现各解剖部位的细微结构，加上其强大的后处理功能可以处理出各种设定模式下的图像，因此能够获得对比度清晰完美的图像，极大地提高了临床诊断水平，降低了患者的辐射剂量，减少了球管的负荷，广泛应用于临床摄影。 数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的X线成像。骨关节部位除可以观察骨质改变，经过图像后处理可以看到关节软骨，以及肌腱、韧带、关节囊、皮下脂肪及皮肤软组织的改变。 DR在胸部摄影中有很大的优势，对结节性病变的检出率高于传统的X线成像，DR强大的图像后处理功能有利于发现细微病变，使气管、支气管、肺组织、肋小骨的小结节得到很好的显示，极大地提高了胸部疾病的诊断效果，且提高了心肺血管疾病的诊断。传统屏-片成像中，病变性质的不同、患者过胖或过瘦，往往不能较准确曝光、或当相邻组织的密度差异较小及暗室处理不当等因素，都会造成图像模糊，影响成像质量，导致误诊或漏诊。在DR系统工作环境中，采用直接数字化采集方式，而且配备有功能齐全的图形处理软件，具有强大的图像后处理能力。即可应用图像处理技术改变其显示状态，通过窗口技术使被掩盖的影像信息充分显示出来，同时应用放大、锐化处理功能可以清楚显示错位不明显的肋骨骨折及气管、支气管腔内或腔外病灶。双能量减影技术一次曝光可分别获得原始图像、肋骨像及肺组织像三种对不同组织各有较好显示能力的图像，一定程度上弥补了胸片组织重叠的不足，降低了胸片X线诊断的漏诊率。黑白反转对比观察，能更好显示肺内如肺炎、肺结核、胸膜、肺癌等病变。图像拼接技术将顺序的多幅骨骼图像拼接，在同一幅图像上整体显示脊柱或骨盆至双足的骨骼形态，为脊柱侧弯等病变确定手术方案及愈后估计提供了重要信息。对肿块病变可进行大小、面积的测量。通过这些后处理技术的应用，优化了影像信息，为疾病诊断提供有利依据。 DR在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线图像。对腹部的游离气体、肠管梗阻、尿路结实等病变，通过后处理增加了组织的空间分辨力及微小病灶的显示能力。胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上，DR都优于传统的X线造影，可以提高影像的对比度、清晰度，增加了图像的信息量，使诊断准确率极大地提高。此外，DR还可行矿物盐含量的定量分析。

数字化医用X射线摄影系统技术参数

数字化医用 X 射线摄影系统技术参数 功能要求 所招设备为数字化成像系统，一机多用完成全身各部位、各体位、各角度的拍片 检查。设备要求为进口品牌。为保证整机系统最佳性能，高压发生器、球管与 DR 主机为同一品牌厂家。 主要技术规格和要求 X 线球管 立柱式 X 线球管。 焦点：小焦点 0.6mm 大焦点1.2mm 额定功率：小焦点》30KW 大焦点》100KW 最大毫安》900mA 旋转阳极转速》9000转/分 阳极热容量》300KHU 手动调节缩光器， 球管纵向移动》140cm 球管绕垂直轴旋转》90o — -180o 球管绕水平轴旋转'土 120o 最大 SID >250cm 标准 SID 位置自动锁定 高压发生器 输出功率》65KV 。 千伏范围 :40 —150KV 。 自动曝光功能及手动调节设置。 最短曝光时间w 1ms 高压发生器逆变频率》200KHz 无线平板探测器 材料组成：碘化铯 /非晶硅。 探测器尺寸》35x43cm 像素尺寸w 148微米。 重量w 3KG 像素矩阵》2300*2800 成像数据位》16bit 。 1 *1.1 2 2.1 *2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 *2.1.6 2.1.7 2.1.8 2.1.9 2.1.10 *2.1.11 2.1.12 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 *2.2.5 *2.3 *2.3.1 2.3.2 *2.3.3 *2.3.4 2.3.5 *2.3.6

2.3.7 2.3.8 *2.3.9 2.4 2.4.1 *2.4.2 2.4.3 2.4.4 *2.4.5 2.4.6 *2.4.7 2.5 2.5.1 2.5.2 2.5.3 2.6 2.6.1 *2.6.2 *2.6.3 2.6.4 2.6.5 2.6.6 2.6.7 2.6.8 2.7 2.7.1 2.7.2 2.7.3 2.7.4 2.7.5 2.7.6 冷却方式：自然冷却。 DQ彥65%@0.05 LP/mm 平板探测器与DR主机为同一品牌或为 固定探测器 材料组成：硫氧化钆/非晶硅。 探测器尺寸》43x43cm 像素尺寸W 148微米。 像素矩阵》2800 x 2800 成像数据位》16bit。 冷却方式：自然冷却。 平板探测器与DR主机为同一品牌或为 胸片架 3 视野电离室自动曝光系统。活动范 围：纵向移动探测器中心距地面 可插拔式滤线栅，40/8/140 拍片床 探测器托架纵向移动'土30cm 电动 床，床面可以四向活动。床面高度升 降范围51.5cm~75cm 床面尺寸： 240cmX75cm 。 浮动床面移动范围：纵向'土55cm 可 插拔式滤线栅，40/12/110 承重能 力》210 kg 卧位检查时具有平板球管联动功能 图像采集工作站专用数字化图象处 理工作站 Windows7 操作系统 硬盘存储：＞500G 内存：＞4G 配备动态范围扩展软件配备自动图 象范围探测, 修整功能 DR主机品牌的合资企业 DR主机品牌的合资企业 35- 185cm 横向》±3 cm。

7,解读数字化X线摄影系统(DR)部分参数和指标

解读数字化X线摄影系统（DR）部分参数和指标 ZZF2008 引进数字化X线摄影设备(DR)是放射科实现数字化的发展趋势，很多医院都在相继采购中。在选择DR时, 往往会听到众多厂家的扬长避短的宣传，会接触到很多的参数和指标。我们应如何去认识和评定这些参数和指标，从这些参数和指标中分清哪些是重要的？哪些可忽略？这可能对大家买到一台称心如意的数字化X线摄影设备,提供一点帮助，而不至于被厂家的误导而走进误区： 1：栅密度和栅比值是越大越好吗？ 本人接触到全国各地很多DR标书，其中发现一个奇怪问题: 标书中要求栅密度和栅比值是越大越好,笔者认为:这可能是受个别厂家的宣传和误导,认为栅密度和栅比值是越大越好。其实大家都知道滤线栅有两种类型：一种是活动滤线栅；另一种是固定滤线栅。在表1中列出几个主要影像厂家栅密度和栅比值，但我们从中看到两个现象，第一各厂家栅密度和栅比值是不一样的，第二活动滤线栅的栅密度值约是固定滤线栅的1/2还要多。 表1 厂家PHILIPS GE SIEMENS 类别活动固定固定 栅密度N N:36 N:78 N:80 栅比R R12 R12 R15 各厂家在确认各自的栅密度和栅比值的同时，一般遵从如下三点：第一是考虑成本，而确定是采用活动滤线栅还是固定滤线栅。第二要滤散乱射线理想值近似为零,保证噪声小、达到图像优质，第三在前两点基础上，曝光剂量还要尽可能小。各厂家的栅密度和栅比值一旦确定，此栅密度和栅比值对该厂家来讲是最佳的。所以引出一最新的概念：栅密度最佳值和栅比最佳值。也就是说表1中的栅密度和栅比值对各厂家来说是最佳的。 有些同行认为栅密度和栅比值是越大越好,滤散乱射线效果越好，但忽略了栅密度值越大同时把有用的射线信号也滤掉了这一事实，导致平板探测器接收的射线信号少，导致图像差，弥补办法加大曝光剂量。 笔者认为：在栅密度和栅比值最佳值的相互比较中，栅密度和栅比值最佳值应越小越好。 2：平板探测器 平板探测器主要分非晶硅平板探测器和非晶硒平板探测器两种,后者由于本身技术问题已不被主要医学影像厂家使用,现在可以说非晶硅平板探测器已成为主流。非晶硅平板探测器分三种:一是TRiXELL非晶硅平板探测器;二是GE的EG & G非晶硅平板探测器;三是日本佳能的氧化钆/非晶硅平板探测器。在这要强调TRiXELL非晶硅平板探测器是PHILIPS、SIEMENS和法国THALES三家公司联合生产，而不是市场上流传的是PHILIPS、SIEMENS和THOMSON联合生产的，奇怪的是参股的PHILIPS和SIEMENS在其网站或宣传上也将TRiXELL非晶硅平板探测器说是PHILIPS、SIEMENS和THOMSON三家公司联合生产，真令人诧异。 3：TRiXELL非晶硅平板探测器最高象素矩阵是900万 锐珂医疗（Carestream Health, Inc.）（原KODAK厂家）在其DR产品宣传材料中介绍其采用的平板探测器参数写有980万像素、象素矩阵：3121 X 3121字样。笔者在锐珂医疗DR的DATASHEET中看到他们也是采用TRIXELL 4600平板探测器，并写象素矩阵：3000 X 3000字样。但在锐珂DR彩页上写象素矩阵：3121 X 3121字样，这种不真实地宣传，不知是何意。 4：DQE光子的撲获效率 在DR选择中，往往会听到某厂家大力宣传DQE值高低，甚至将其称之为是影像的金标准，这也太故弄玄虚。DQE理解为光子的撲获效率。其实DQE值高低与平板的材质有关,更主要与平板的象素点大小有关, 与象素点的大小成正比，象素点愈大DQE值也就愈大。我理解DQE值高低只是影响曝光剂量大小因素之一。5：能量减影

X线摄影技术篇

X线摄影技术篇 第Ⅰ章概述 1895年11月8日，德国物理学家威·康·伦琴（W·C·Rontgen）发现了X射线，当年12月22日伦琴利用X线拍摄了夫人手的照片，这是人类历史上第一张揭示人体内部结构的影像。 1896年X线就开始应用于医学，至今它经历X线的医学应用、X线诊断学的建立以及医学影像学的逐步形成三个阶段。 1．X线的产生 1.1 X线的产生 X线的产生是能量转换的结果。当X线管两极间加有高电压时，阴极灯丝发散出的电子就获得了能量，以高速运动冲向阳极。由于阳极的阻止，使电子骤然减速，约98%的动能产生热量，2%动能转换为X线。 1.2 X线产生的条件 X线产生必须具备以下三个条件： ·电子源：X线管灯丝通过电流加热后放散出电子，这些电子在灯丝周围形成空间电荷，即电子云。 ·高速电子的产生：灯丝发散出来的电子能以其高速冲击阳极，其间必须具备两个条件，一是在X线管的阴极和阳极之间施以高电压，两极间的电位差使电子向阳极加速；二是为防止电子与空间分子冲击而减弱，X线管必须是高真空。 ·电子的骤然减速：高速电子的骤然减速是阳极阻止的结果。电子撞击阳极的范围称靶面，靶面一般用高原子序数、高熔点的钨制成。阳极作用有两个，一是阻止高速电子产生X线；二是形成高压电路的回路。 2．X线产生的原理 X线的产生是高速电子和阳极靶物质的原子相互作用中能量转换的结果。X线的产生是利用了靶物质的三个特性：即核电场、轨道电子结合能和原子存在于最低能级的需要。 诊断使用的X线有两种不同的放射方式，即连续放射和特性放射。 2.1连续放射

连续放射又称韧致放射，是高速电子与靶物质原子核作用的结果。当高速电子接近原子核时，受核电场（正电荷）的吸引，偏离原有方向，失去能量而减速。此时电子所丢失的能量直接以光子的形式放射出来，这种放射叫连续放射。 连续放射产的X线是一束波长不等的混合线，其X线光子的能量取定于：电子接近核的情况；电子的能量和核电荷。 如果一个电子与原子核相撞，其全部动能丢失转换为X线光子，其最短波长（λ min）为 λ min=hc/kVp=1.24/kVp（nm）（1） 可见连续X线波长仅与管电压有关，管电压越高，产生的X线波长愈短。 2.2特征放射 特征放射又称标识放射，是高速电子击脱靶物质原子的内层轨道电子，而产生的一种放射方式。一个常态的原子经常处于最低能级状态，它永远保持其内层轨道电子是满员的。当靶物质原子的K层电子被高速电子击脱时，K层电子的空缺将由外层电子跃迁补充，外层电子能级高，内层电子能级低。高能级向低能级跃迁，多余的能量作为X线光子释放出来，产生K系特性放射。若是L层发生电子空缺，外层电子跃迁时释放的X 线，称L系特性放射。 特征放射的X线光子能量与冲击靶物质的高速电子能量无关，只服从于靶物质的原子特性。同种靶物质的K系特性放射波长为一定数值。管电压在70kVp以上，钨靶才能产生特征X线。特征X线是叠加在连续X线能谱内的。 3．X线的本质与特性 3.1 X线的本质 X线是一种能，有两种表现形式：一是微粒辐射，二是电磁辐射。X线属电磁辐射的一种，具有二象性、微粒性和波动性，这是X线的本质。 ·X线的微粒性：把X线看作是一个个的微粒—光子组成的，光子具有一定的能量和一定的动质量，但无静止质量。X线与物质作用时表现出微粒性，每个光子具有一定能量，能产生光电效应，能激发荧光物质发出荧光等现象。 ·X线的波动性：X线具有波动特有的现象—波的干涉和衍射等，它以波动方式传播，是一钟横波。X线在传播时表现了它的波动性，具有频率和波长，并有干涉、衍射、反射和折射现象。 3.2 X线特性

数字化X射线系统参数

数字化射线系统参数 一、系统配置 序号部件名称要求数量动态数字探测器可动静态切换一套 图像处理系统含硬件软件一套 高频高压发生器具有自动亮度控制功能（）一套 控制台一套 射线管组件一套 高压电缆一套 限束器一个 动态遥控床一台 遥控台遥控一套 滤线栅一块 二、系统参数 ★一、设备用途及结构要求：该设备主要用于能实现子宫输卵管系统检查造影，进行造影视频实时保存，同时能实现全身各部位的数字化透视及数字化摄片，实现数字成像，数字图像储存管理。 二、技术参数 、动态数字探测器 可实现动态影像的采集保存，动态下实时点片，毫秒级切换动静态模式。良好的满足临床需求，动态模式下采集界面视野范围要求为*。 、要求探测器是：动态数字探测器； ★、探测器不含影像增强器； 、视野范围：≥*英寸； 、静态像素矩阵：≥*； 、静态点片极限空间分辨率：≥； 、在动态过程中点片矩阵：≥*； 、探测器像素≥万； 、为实现更快速动态点片，要求动态到静态点片切换时间≤；（要求提供检验报告证明）、探测器输出灰阶：位； 、静态模式下单次摄影的成像时间：≤秒； ★、动态透视下视野范围：≥英寸方形，实现大幅面动态成像； 、动态透视下像素≥万；

、厂家具备探测器除湿技术，要求提供第三方相关证明文件； 、高频高压发生器 非连续型高压，采用数字脉冲式技术； 、发生器最大输出功率：≥； 、摄影最大管电压：≥； 、脉冲透视最小管电流: ≤； 、脉冲透视最大管电压：≥； 、摄影管电流: ≥； 、摄影最大值：≥； 、具有自动亮度控制功能（），可满足动态影像采集下亮度需求； 、为保证匹配性良好及今后的维护，高压发生器与整机为同一品牌。（提供证明文件） 、射线管组件 、球管焦点：小焦≤，大焦≤； 、最高输出电压：； 、球管阳极最大热容量：≥； 、球管大小焦点功率：小焦点功率≥，大焦点功率≥； 、进口球管要求在验收时提供报关单及其参数说明以备查验。 4、动态遥控床 为方便动态图像采集，方便病人在卧位和立位的转换，要求采用旋转电动床结构。 、一体化可倾斜床面遥控检查床，带有消化系统造影专用压迫装置，可进行遥控操作，可实现动态成像及全数字化成像功能；采用低吸收剂量的高强度床板； 、床面横向移动距离：≥； 、滑架纵向移动行程：≥； 、床身转动范围：≥°～°； 、诊断床水平位时，球管支架立柱可左右旋转； 、床体水平时球管可旋转角度：≥°～°，满足不同角度的摄影； 、诊断床水平位时，球管可沿球管支臂向上滑动。 ★、采集图像的距离范围：～,最大不得小于。 、控制台要求：可实现在机房内与医生操作间都可控制床体运动。 5、束光器 、最大工作剂量：； 、功率：、； 、自动关闭时间：； 、亮度：焦片距时≥。 、滤线栅 、栅比，焦距。 、图像采集与处理系统

X线摄影技术

X线投照技术 手正位 位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。各手指稍分开。 中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。 手后前斜位 位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角。各手指均匀分开稍弯曲。 中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。 手前后斜位 位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将

小指和第五掌骨靠近暗盒内缘，手放成侧位。然后将手外转，使手与暗盒约成45度角。各手指均匀分开。 中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能稍有重叠。 拇指前后位 位置：（1）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，肘部垫高。手和前臂极度外转，使拇指背面紧靠暗盒。（2）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高。手和前臂极度内转，使拇指背面紧靠暗盒。其他四指伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠。 中心线：对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。显示部位：（1）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。（2）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。

拇指侧位 位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖动。 中心线：对准拇指的指掌关节，与暗盒垂直。显示部位：显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。 腕关节后前位 位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧。 中心线：对准尺骨和令人满意的骨茎突联线的中点，与暗盒垂直。 显示部位：显示所有腕骨、尺桡骨下端与掌骨近端的后前位影像。 腕关节侧位 位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。手和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。尺骨茎突放于暗盒中心。

直接数字化X射线摄影系统(DR)

直接数字化X射线摄影系统（DR） 数量：壹套 参数及要求 一、直接数字成像探测器： 1.1探测器材料:非晶硅整板探测器 1.2探测器尺寸≥17”×17” 1.3象素矩阵≥3K×3K 1.4探测器象素≥900万像素 ★1.5象素间距≤140um 1.6成像时间≤5s 1.7极限分辨率≥3.6lp/mm 二、高频高压发生装置（原厂生产非外购部件） 2.1功率≥50kW 2.2摄影kV≥150kV 2.3摄影mA≥610mA 2.4.mAs≥500mAs 2.5支持AEC、APR自动曝光 2.6故障自诊断功能 2.7高压发生器的摄影部位和曝光条件选择与采集图像集成在同一液晶监视器上 2.8医生在控制室和检查室均可进行高压发生器的摄影部位和曝光条件操作 三、Ｘ线管组件 3.1焦点尺寸：0.6mm／1.2mm 3.2焦点功率：22／54kW 3.3阳极热容量≥230kHU 3.4阳极靶角：12° 四、全身电动多功能摄影架系统 4.1管球的支撑架结构：“一字型”天轨悬吊式 4.2悬吊架采用触摸液晶屏控制。 4.2.1 液晶屏可显示并可选择曝光的mA，kV及时间； 4.2.2 液晶屏可显示并可选择病人4种体型（胖、中、瘦、小孩）； 4.2.3 液晶屏可显示并可选择3种电离室视野。 4.3．管球沿吊架水平运动，并可上下运动 4.4 探测器沿立柱上下运动，电动控制，管球自动跟踪 4.5可投照体位：立位、水平卧位及斜投照。 4.6 X管球吊架运动范围：移动行程≥2200mm，沿天轨水平方向运动， 4.7 X管球运动范围：垂直移动行程≥1200mm，机头旋转-110°~+110°。 4.8探测器旋转范围：旋转角度0°～+90°。 4.9探测器运动范围：垂直移动行程≥1200mm 4.10立位胶片距SID：300～2200mm 4.11卧位胶片距SID：600～1100mm