一般结肠造口的位置位于

附件5：

项目编号2014-15-01-012 (国) 授予学分5分

项目名称医患和谐与权利双向保护

主办单位北京双卫医学技术培训中心项目负责王和平选择题

1、良好的医患关系的作用是( )

A.有利于诊断和治疗

B.有利于实施预防措施

C.有利于病人的情绪

D.有利于医务人员的健康

E.以上都是

2、应提倡的医患关系模式是( )

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.根据具体情况确定

E.以上都不是

3、共同参与型的医患关系模式最适合于( )

A.急性病人

B.绝症病人

C.慢性病人

D.重症病人

E.精神病人

4、建立医患关系的原则是( )

A.疾病性质和病人年龄

B.疾病性质和病人的人格特征

C.疾病病程和病人的经济状况

D.病人的文化程度和情绪反应

E.病人的社会地位和经济状况

5、一个昏迷病人被送到医院，医生对他进行处理，这种医患关系属于( )

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.强制-被动型

E.指导-参与型

6、医生劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”，这种医患关系属于( )

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.强制-被动型

E.指导-参与型

7、我国卫生部于1988年制定的医务人员医德规范七条内容中不直接涉及医患关系的是( )

A.第2条

B.第3条

C.第4条

D.第5条

E.第7条

8、医患之间的契约关系取决于( )

A.双方是陌生人

B.双方是熟人

C.双方地位有差别

D.双方都有独立人格

E.双方构成供求关系

9、体现医患之间契约关系的有下列做法，但应除外( )

A.患者挂号看病

B.医生向患者作出应有的承诺

C.先收费用然后给予检查处置

D.先签写手术协议书然后实施手术

E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

10、医患双方都具有独立人格要求医师做到( )

A.不伤害患者

B.从各方面关心患者

C.“患者是上帝”

D.平等待患

E.关心患者心理需求

肠造口

肠造口疾病 什么是造口？ “造口”是在手术过程中，将病变的肠断切除，将一段肠管拉出连接到体表的开口，用于排泄粪便。造口可以是临时性或永久性的。常见的造口有回肠造口和 结肠造口。 临时性造口:通常用于急诊手术，肠道准备不充分者。临时性造口亦可用于为防止粪便刺激而改道促进局部愈合。通常，暂时性造口在肠功能正常时可以被回纳。 永久性造口：通常用于因疾病因素导致肠功能吸收、排泄功能减弱或丧失时。最常见的原因有低位直肠癌和炎症性肠病。 正常肠造口的状态是怎样的？ 肠造口所使用的肠段的粘膜，与口腔黏膜相似，色泽红润，有光泽，温暖。 怎样观察造口？ 肠造口手术后早期，造口粘膜有些水肿，色泽深红，排泄物多为粘液状，且次数也较多。手术后期，粘膜水肿消退，造口大小也将缩小，色泽回复正常如口腔黏膜。排便次数也会减少。这时主要注意造口周围的皮肤状况如有无红肿及溃疡等。 怎样更换造口袋？手术医师或造口治疗师术后指导患者进行更换。

造口有哪些常见并发症？（1）造口大量出血；（2）造口狭窄；（3）造口回缩（造口向腹内收缩）；（4）造口脱垂（肠管及黏膜外翻）；（5）造口坏死（造口颜色由红变紫黑色）；（（6）造口旁疝（腹内脏器向腹壁薄弱处突出）； 感染及炎症出现上述症状，请及时就医。 造口周围的皮肤怎么护理？ 由于造口处持续不断的有肠内容物排出，尤其是回肠造口者如不注意护理，易致皮肤浸渍，出现红肿、疼痛、溃疡等皮肤损伤，因而应注意皮肤的清洁和干燥，更换用品时，应清洁造口四周的皮肤，并擦干四周的水分，由于碱性肥皂或消毒液易致皮肤干燥，导致皮肤损害，故应注意避免使用这些用品，而选用中性温和的清洗剂。如仍出现红肿、溃疡等皮肤问题，则可能是由于以下原因：（1）袋口过大使造口周围皮肤失去保护，长期与排泄物接触，皮肤因而受损，故应小心的测量造口，根据造口大小和形状，剪切粘贴，使之大小适中，造口边缘与用品开口之间保持3mm左右的空隙。应注意开口不能太小，太小将压迫造口，影响造口的血液供应，则易出现造口坏死。 （2）用品更换太快、太密或不小心撕离，导致皮肤撕坏，所以更换时，要小心慢慢的撕离，避免刺激皮肤，同时应选用对皮肤有保护作用的粘贴。 （3）用品的不正确使用或造口部位欠佳，导致用品的粘贴出现褶皱，排泄物由造口流出而刺激皮肤，故应使产品粘贴在皮肤上紧密而平整。 （4）对该用品有过敏反应，如属此种情况应立即停止使用，另选合适用品，应注意的是某些食物和药物也会出现过敏性红疹，但这种红疹不限于造口四周的皮肤。 造口患者如何控制排便？

肠造口护理常规

肠造口护理常规 一、按普通外科一般护理常规 二、术前护理 1．心理护理 ⑴访视者在明确诊断和定出手术方案后，在全面了解患者对疾病的知情程度后进行访视。 ⑵自我介绍，说明来意与目的，通过提问方式了解患者对肠造口手术的接受程度。 ⑶准备一本造口护理知识教育手册，说明肠道解剖及生理，说明肠造口是唯一最有效的方案，明确造口手术的重要性。 ⑷访视者与患者交谈中要运用恰当的目光、肢体语言，使患者产生安全、信任感。 2．肠造口术前定位 ⑴便于自我护理；便于造口用品使用；预防并发症发生；尊重患者生活习惯。 ⑵标准造口位置的特点：患者能看清造口；造口周围皮肤平整；造口位于腹直肌处；不影响患者的生活习惯。 ⑶定位方法：预计造口位置；实际造口位置；造口标记。 3.术前常规准备： (1）术前抗生素皮试 (2）辅助检查 (3）备皮 (4）胃肠道准备：①饮食术前3天进食少渣半流质饮食，术前2天进食流质饮食，术前1天禁食，静脉补充水.电解质.维生素等营养物质，术前4小时禁水。②术日晨留置胃管。③术前1天全肠道灌洗，术前晚及术晨清洁灌肠。④术前3天遵医嘱口服肠抗菌药物，以抑制肠道细菌。⑤指导患者正确的咳嗽.咳痰的方法等。 三、术后护理 1．保持造口周围皮肤清洁和干燥。 2．饮食指导 ⑴注意饮食卫生，避免腹泻。 ⑵不易消化，产气较多，有刺激性的食物尽量避免食用。如糯米类，壳类的瓜子、花生、豆类，含碳酸的饮料、啤酒，刺激性气味的大蒜、洋葱、山芋等 ⑶平时就餐应细嚼慢咽。 3．预防并发症 4.观察造口肠管有无水肿、渗血、回缩、脱出以及血运情况等，及时汇报医生处理。 5．指导患者参与结肠、直肠造口护理。 四、健康教育 1．出院后每1-2周扩张造口1次，持续2-3个月，发现腹痛腹胀、排便困难等造口狭窄征象时应及时就诊。 2．日常生活护理

肠造口病人的护理常规

肠造口病人的护理常规 一、按普通外科一般护理常规 二、术前护理 1、心理护理：造口治疗师和造口人士的访问 1) 访视者在明确诊断和定出手术方案后，在全面了解病人对疾病的知情程度后进行访视。 2) 自我介绍，说明来意与目的，通过提问方式了解病人对肠造口手术的接受程度。 3) 访视者与患者交谈中要运用恰当的目光、肢体语言，使病人产生安全感、信任感。 4) 造口治疗师访问负责介绍造口功能、造口基本护理，明确造口手术的重要性。发放肠造口健康教育手册，必要时准备造口模型和肠管模型。造口人士负责自我形象访问、造口护理技巧访问、社会支持访问。 2、术前定位：造口治疗师、手术医师、病人共同完成术前定位 1) 目的：便于自我护理；便于造口用品使用；预防并发症发生；尊重患者生活习惯。 2) 标准造口位置的特点：患者能看清造口；造口周围皮肤平整；造口位于腹直肌处；不影响患者的生活习惯。 3) 定位方法：预计造口位置；实际造口位置；造口标记。 3、肠造口术前的肠道准备：包括术前三天低渣半流饮食、口服抗生素及泻药、灌肠等 4、造口用品的选择与准备：根据不同类型、不同时期造口选择合适的造口用品。 三、术后护理 1、评估病人全身情况、手术名称、造口部位，观察记录造口粘膜颜色、造口形状及大少、造口袋有无渗漏、造口周围皮肤情况、造口底板渗漏溶解的部位与方向、造口术后第一次排气排便时间、排泄物的色、质、量及气味；观察并询问病人有无腹胀、腹痛，发现异常及时处理，预防并发造口出血、坏死、感染、回缩、水肿、狭窄、皮肤粘膜分离、脱垂、粪水性皮炎等并发症的发生。正常肠造口粘膜颜色为红色或粉红色，类似正常人嘴唇的颜色，表面光滑湿润。 2、根据造口情况及病人的经济条件随时调整合适的造口护理用品。 3、严格执行更换造口袋的操作程序 （1）用物准备：造口用品：（造口袋、造口测量尺、造口剪刀、造口粉、防漏膏、皮肤保护膜）一次性手套、旧报纸或马甲袋、纸巾或棉签、干纱布、温盐水或温开水、泌尿造口必须多准备一些吸水纸。 （2）做好心理辅导消除病人及家属对造口的恐惧心理，鼓励他们认真观看，参与造口护理全过程。 （3）撕去旧造口袋撕旧造口袋时要一手按压皮肤，一手轻揭造口袋，自上而下慢慢将底板撕除，如撕除因难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋。

结肠造口的护理

结肠造口的护理 关键词】结肠口,；,,造口袋；,,护理 关键词：结肠口；造口袋；护理 结肠造口由于失去正常的肛门结构，节制功能和神经反射，肠内容物、粪便、液体无规律地自由排泄，产生粪臭，污染衣物，损害周围皮肤，给患者带来严重的心理压力，也给日常生活及工作等方面带来不便，使患者失去工作和生活的信心，甚至轻生。因此，做好肠造口的术前术后护理工作，对提高患者的生活质量具有重要意义。 1 心理护理 在结肠造口的护理工作中占有十分重要的地位，肠造口由于排便改道，病人难以接受，会拒绝手术，产生忧虑，要使患者及家属认识到结肠造口的必要性。术前做耐心细致的思想工作，鼓励患者面对现实，主动配合治疗，树立信心，只要学会护理造口，正确使用人工肛门袋，保持乐观的人生态度，介绍同种病的治愈情况，将使患者生活和精神上的负担减小到最小程度，有助于患者重返社会。 2 术前护理 主要是根据病人情况，术前1周给予无渣流质饭食，给予黄连素0.3口服，甲硝唑0.4Tid 口服。肠道消炎，患者无梗阻之前可口服20%甘露醇或潘泻叶等泻药，术前可用温盐水低压清洁灌肠。 3 术后护理 术后24 h内严密观察造口有无出血，回缩、脱落、缺血坏死等。肠造口用凡士林纱布覆盖，以防损伤黏膜，要指导和帮助患者护理造口，用温开水清洗肠造口2～3次/d，肠造口的覆盖材料要质软透气性好，使造口周围皮肤保持清洁干燥。由于肠液及粪便的反复刺激造口处皮炎所致的表皮缺损是极常见的并发症，发生时可用氧化锌软膏外敷，具有促进表皮恢复和收剑、保护作用，减轻痛苦，效果好。 4 造口袋的应用 造口袋有多种，医护人员应根据患者的排便特点及经济承受能力帮助患者选择并教会病人使用造口袋，使用方法：先用温水洗净造口周围的皮肤，待干；用剪刀裁剪大于造口径0.2～0.4 cm的造口粘胶面；撕去保护纸，排去粘胶与皮肤之间的空气，将造口袋黏于造口。 5 肠造口功能的训练 造口拆线后每小时指导患者进行造口功能的训练。训练时作胸式呼吸，持续收缩腹肌，以达到紧闭腹壁造口，防止粪便排泄的作用，此训练既无痛苦，又不增加经济负担，可使排便次数减少，因而大多患者乐于接受。 6 结肠造口的灌洗 结肠造口灌洗是利用灌肠的原理，将灌洗液注入肠道刺激肠蠕动，以达到短时间内彻底排出粪便的目的。对于那些反复稀便不能控制、造口周围皮肤炎的患者较为适用，具体方法为：每24~48 h定时灌洗，灌入白开水500~1000 ml/次，一般接连灌洗2次，结肠内粪便可基本排尽。在灌洗后的较长时间无粪便，能明显减少排便的次数，消除和减轻人工肛门的气味，减少肠道积气，降低造口周围皮炎的发生率，节省口袋，此方法对经济困难的患者

最新结肠透析操作流程教学内容

CTJ —A 结肠灌注透析治疗机操作流程 开始治疗： 开关 设定好 参数 提式状态，则点击手动方式 再点击加温，当实 测温度与设置温度相差1.5度时，则按结 束。 然后再点击手动方式，再点击治疗。

接好引流管并插入肛门 点击治疗 治 疗 到自动结束治疗 每天治疗结束后： 清洗、消毒机器、关闭电脑、电源开关 注意事项： 1、 洗肠液建 议夏天温度设38℃，冬天设39℃以便加快 肠腔内粪便软化和排出。 2、 进水灌洗 时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减

轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。 3、严重的便 秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。部分患者机器洗肠中途可能需要主动排便1-2次。 特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。 禁忌症： 1、人工肛门患者； 2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者； 3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱； 4、孕妇忌用。

5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。 CTJ—B结肠灌注透析治疗机操作流程 开始治疗： 设定好参数 提式状态，则按手动方式再点击加温，当实测温

度与设置温度相差1.5度时，则按结束。 然后 再点击手动方式，再点击治疗。 好引流管并插入肛门 按治疗 治 疗 到自动结束治疗 每天治疗结束后： 清洗、消毒机器、关闭电脑、电源开关 注意事项：

1、肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃经便加快肠腔内粪便软化和排出。 2、灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。 3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。部分患者机器洗肠中途可能需要主动排便1-2次。 特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。 禁忌症： 1、人工肛门患者； 2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者； 3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭

肠造口全程护理试题及答案

肠造口全程护理试题及答案 单选：10分 1、回肠造口一般位于 A、左上腹 B、左下腹 C、右上腹 D、右下腹 正确答案：D 试题解析： 单选：10分 2、结肠造口一般多见于 A、升结肠 B、降结肠 C、乙状结肠 D、横结肠 正确答案：C 试题解析： 单选：10分 3、结肠造口一般位于 A、左上腹 B、左下腹 C、右上腹 D、右下腹 正确答案：B 试题解析： 多选：10分 4、造口定位原则 A、患者自己能看见 B、腹部平坦无皱褶处面积足够贴袋 C、远离疤痕、皮肤凹陷、骨突处、腰围无慢性皮肤病处 D、腹直肌内 正确答案：ABCD 试题解析： 多选：10分 5、造口并发症 A、造口水肿 B、造口缺血坏死 C、皮肤黏膜分离 D、造口脱垂 E、造口回缩 F、造口旁疝 正确答案：ABCDE 试题解析：

多选：10分 6、造口周围皮肤并发症 A、粪水性皮炎 B、过敏性皮炎 C、皮肤黏膜分离 D、肉芽肿 E、造口旁疝 正确答案：ABDE 试题解析： 单选：10分 7、肠造口按方式分类可分为 A、输出式及输入式 B、单腔及袢式 C、回肠造口 D、结肠造口 正确答案：B 试题解析： 多选：10分 8、术后造口评估内容 A、造口活力 B、造口位置、类型 C、造口功能恢复 D、造口形态、高度 正确答案：ABCD 试题解析： 多选：10分 9、造口患者更换造口袋频率 A、住院期间：3天左右更换 B、出院后结肠造口：5~7天更换 C、出院后回肠造口：3~4天更换 D、如有渗漏及时更换，造口周围皮肤异常应缩短更换时间正确答案：ABCD 试题解析： 多选：10分 10、造口患者饮食注意事项 A、饮食均衡多样化，保证充足的水分 B、可吃油炸食物、高胆固醇易堵塞食物 C、可进食含膳食纤维的食物 D、当腹部不适时，及时调整饮食 正确答案：ACD 试题解析：

回肠造口术后病人的饮食指导

回肠造口术后病人的饮食指导 一般饮食建议： ?以均衡饮食內容为基本，选择五大类食物来源：根茎类、奶蛋豆鱼肉类、蔬菜、水果类、油脂类；再避免选择吃 入后会在肠道留下过多残渣的食物。例如食物应选择精 制的根茎类，低油脂的嫩肉或豆制品，吃肉要去皮，不 吃肥肉或油炸食物，煮熟的低纤维蔬菜，低纤维水果并 去皮去籽或过滤后的果汁。 ?尽量采用可以使食物质软的烹调方式，避免油煎、油炸 等。 ?三餐定時定量，避免睡前进食。进食时要细嚼慢咽，闭 口咀嚼，不要边吃食物边讲话，以免因吃入空气导致胀 气。 肠造口病人应注意选择摄取的食物 ?容易使糞便变硬的食物：饭、面包、肉类 ?容易使糞便变软的食物：冷饮、乳制品、水果 ?容易排气的食物：啤酒、碳酸饮料、薯类、豆类、洋葱、蘑菇 ?会增强糞便气味的食物：洋葱、豆类、肉类、大蒜、酒精、乳酪 ?高渣食物：牛奶及奶制品、干豆、豆类。

?轻泻性的食物：黑枣、蜜枣、红枣、梅子、李子及其所 制成的果汁，有山梨糖醇的成分，对肠道有刺激蠕动效 果，腹泻时应避免食用。 ?回肠造口术后若因水份损失常导致尿量減少，容易产生 草酸钙结石，除了大量饮水外，要限制草酸含量高的食 物摄取，如菠菜、咖啡、茶、可可、巧克力等。 ?要喝足夠的水份和补充足夠的盐份，尤其是炎热气候或 大量流汗之后。 ?规律的生活，避免肥胖。 总之，病人不宜饮用发泡的饮料和易产气的豆类、元葱等食物。有些水果、鱼类和脂肪可使大便变稀,所以也应酌情调整。水样便可使机体产生脱水现象。并引起电解质失衡。应适当喝水但不宜喝咖啡。回肠造口术后病人宜吃低脂肪食物,应避免吃高纤维食物,如果想吃,也应细嚼多嚼，以帮助消化。避免进食太快而吞入空气，合上嘴巴咀嚼食物，避免一次进食太多食物，定时定量进食。避免高纤维的食物。

肠造口护理的心得体会

肠造口护理的心得体会 目的探讨护理在肠造口术中的重要作用。方法对进修3个月18例肠造口术的精心护理并对护理体会进行总结。结果患者中无严重并发症出现，并发症的发生率明显降低。结论护理是降低肠造口不可忽视的部分。 标签：肠造口护理心得体会 肠造口俗称为”人工肛门”。它是因医疗为目的，建立肠道于腹部体表相通的一个通道，其开口为造口，使大小便通过该造口排出体外。肠造口术虽然在16世纪前已经开始，但是腹部永久性人工肛门的结肠造口得以推广是从1907年Mile将结肠造口用于治愈性手术-腹会阴联合切除[1]。经医务工作者的不断努力，肠造口技术和护理不断改进提高。据统计，我国现有永久性结肠造口患者100万，每年约10万人接受肠造口术[2]。肠造口护理发展较快。但在我国，肠造口的护理，尚未引起广泛地，足够重视。施行肠造口手术后，因不能自主控制排便和排气，给患者生活带来诸多不便，也加重了患者的心理负担，影响了患者的生存质量。因此，加强”造口”的管理，使患者恢复正常的工作和生活，是一个急待解决的问题。现对我进修期间对造口护理的临床体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料18例肠造口患者中行临时性肠造口术5例，永久性人工肛门13例。直肠癌9例，左半结肠肿瘤无法切5除例，乙状结肠癌3例，横结肠1例。年龄57～76岁，男性11例，女性7例。 1.2 方法：对行肠造口术的患者进行精心的护理，并总结经验。 1.3 结果：在18例患者中出现肠管脱垂1例，皮肤溃疡2例，无造口肠管坏死，无造口感染等严重并发症的发生。 2 护理 2.1 心理护理造口对患者所造成的心理损伤往往超过生理创伤，它们对丧失一段肠道及在体表做一开口感到非常恐惧，对日后的生活非常担忧。这一时期，医生和护士应多和患者作些交流，共同讨论造口，帮助他们解除精神上的忧虑，让他们认识造口不是病，是可以恢复正常人的生活的争取患者的信任，并向他们讲解手术的必要性，减轻患者心理压力，给予充分的理解，关心和支持。当体力恢复后，依然可以一如既往的生活、工作、锻炼及参加社交活动，并教会造口人士照顾自己的造口，学会护理。 2.2 一般护理严密观察患者的生命体征，胃肠减压引流情况，患者的一般情况，敷料情况等。麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，以利于引流。保持各种引流管的通畅，保证有效引流，并认真观察记录引流液的量，颜色和性质。

浅谈结肠造口

浅谈结肠造口术前术后的护理 罗莉1 罗艳美2 关键词结肠造口护理并发症健康指导 造口一词来源于希腊语，意思是口或开口。常见的造口有回肠造口，结肠造口和尿路造口。肠造口俗称为“人工肛门”。它是因医疗为目的，如治疗肠道疾病，而人为造成的肛门改道，建立肠道于腹部体表相通的一个通道，其开口为造口，使大小便通过该造口排出体外。 肠造口术虽然在16世纪前已经开始，但是腹部永久性人工肛门的结肠造口得以推广是从1907年Mile将结肠造口用于治愈性手术-腹会阴联合切除【1】。经医务工作者的不断努力，肠造口技术和护理不断改进提高。据统计，我国现有永久性结肠造口患者100万，每年约10万人接受肠造口术【2】。肠造口护理发展较快。但在我国，肠造口的护理，尚未引起广泛地，足够重视。施行肠造口手术后，因不能自主控制排便和排气，给患者生活带来诸多不便，也加重了患者的心理负担，影响了患者的生存质量。因此，加强“造口”的管理，使患者恢复正常的工作和生活，是一个急待解决的问题。就我院造口护理的临床措施，综述如下。 术前心理反应及干预措施 1抵触心理肠造口术会严重影响患者的外在形象。当患者知道自己须行肠造口时，第一个反应往往是怀疑诊断和手术的正确性与合理性，有的患者甚至拒绝手术，并开始封闭自己，出现孤独，抵触心理。护理人员发现患者有抵触心理时，应加强巡视，积极与患者及家属沟通交流，了解其心理状态，争取患者的信任，并向他们讲解手术的必要性，减轻患者心理压力，给予充分的理解，关心和支持。 2恐惧绝望心理肠造口者大部分都认为自己术后将成为残废，充满嫉妒的恐惧和绝望。部分患者对肠造口术将肛门移至腹部排便，心理上难以接受，特别是中青年患者，探明在家里是支柱，在单位是骨干，因此更担心同事，配偶或恋人的厌恶，从而产生恐惧和绝望的心理。护理人员首先要多开导和激励患者，同时做好其家属及亲友的思想工作，让他们多与患者交谈，多亲近和照顾患者，减少患者的后顾之忧，减轻患者的恐惧，绝望等负面心理，使之主动配合。 3抑郁心理肠造口患者往往对手术后恢复没有信心，对将来的生活没有把握，情绪低落，悲观厌世，甚至可能产生自杀念头。护理人员可以安排术后恢复好且热心为病友服务的康复患者现身说法，介绍术后的适应过程，让患者知道肠造口引起的不习惯会随着时间延长而逐渐改善。而且患者之间同病相怜，容易找到共同语言，还可以谈及一些不愿与医务人员交流的问题，从而使患者获得良好的心理状态【3】 术前肠道准备 1饮食的护理所有病例术前3-4天起给予半流质，1-2天起进流食。饮食的要求是高热量，高蛋白，少渣或无渣的富于营养的食物。如进食量少的可静脉补充营养液。术前12小时禁食，4小时禁水。

结肠透析

结肠透析 透析治疗分为血液透析、腹膜透析、结肠透析三种。结肠透析是通过透析探头将配制不同离子浓度的结肠透析液灌注到结肠腔内，利用结肠粘膜作为半透膜，通过弥散和渗透原理清除体内潴留的水分和毒素。由于透析液建立了跨结肠黏膜不同离子梯度，使血循环中潴留的有毒代谢产物跨结肠黏膜运动而进人透析液，又将透析液中对人体有用的物质吸收入血。另外，借助结肠各段具有结肠袋的生理构造，还使得透析液可随着肠腔曲折在肠腔内构成许多小的透析池，与结肠黏膜充分接触，提高了肠腔与血液间水及溶质的交换效率。达到排除体内蓄积的代谢废物，纠正电解质平衡紊乱，排除体内过剩的水分等治疗目的。 一、结肠透析的原理： 结肠透析是向肠腔内注入透析液和药物，借助计算机控制可实现对结肠透析液的自动灌注和排泄，并对其温度、流量、压力自动控制和监测，实现了更智能化的操作，提高了操作的方便性、安全性和可靠性。与传统保留灌肠法相比，机器法进行结肠透析治疗时，治疗效果与结肠透析液灌注的深度和面积、透析时间、灌排量、温度、压力等参数密切相关。具有操作简便、无创无痛、无副作用、价廉、有效的特点。 二、结肠透析的适应症、禁忌症 适应症： 1、早中期肾衰竭:尤其是无条件和不适宜做血液透析、腹膜透析的患者。 2、急性高尿酸血症 3、急.慢性肝功能失代偿 4、重型肝炎，肝性脑病合并肝肾综合征者 5、慢性溃疡性结肠炎 6、习惯性便秘 7、各种口服中毒病人 8、还可用于肠道清洗，肠镜前准备及钡剂灌肠前等肠道的清洁准备。

9、肠套叠;妇科炎症,尤其是盆腔炎症;前列腺炎;戒毒等。 禁忌症： 1、严重心脏病 2、严重内痔，肛管粘膜炎症.水肿及活动出血患者 3、结肠、直肠手术后7天内患者 4、孕妇 5、重症高血压者 6、人工肛门 7、胃肠道穿孔等等急腹症 三、结肠透析的步骤： 1 、心理护理：操作人员应在治疗前耐心细致地向病人讲明结肠透析的目的、过程、效果及要求，帮助病人树立战胜疾病的信心，让病人有一个良好的心理状态密切配合治疗。 2、签署治疗的知情同意书：治疗前需按规范要求，制订妥善的治疗方案，包括评估潜在的风险和应急预案，并向病人说明禁忌证、可能发生的并发症、操作中可能存在的潜在风险，并签署治疗的知情同意书。 3 、用物准备：结肠透析机、双腔套管式探头、(双腔套管式探头的主要特点是可以同时进行灌注、排废，可实现连续性的灌注透析，不需要憋压，比较安全)。 4、病人准备： ⑴治疗当日可有一名家属陪伴，携带卫生纸两包、毛巾一条、盆一只，备内衣裤一套。 ⑵需中药灌注的病人，按照医生处方炮制好中药汤剂，浓缩至200毫升用容器盛好，透析当日带来备用。 ⑶治疗前病人先排空大小便。

护理团体标准解读：成人肠造口护理

肠造口及周围皮肤并发症竟然有11个？解读：护理团体标 准-成人肠造口护理 由中华护理学会2019-11-10 发布，2020-01-01实施的中华护理学会团体标准T/CNAS 07－2019《成人肠造口护理》（以下简称《标准》），已经开始实施了。本标准由中华护理学会提出并归口，按照GB/T 1.1—2009 给出的规则起草，本标准规定了成人肠造口护理的基本要求、术前护理和术后护理等三大方面的内容。下面，就T/CNAS 07-2019标准进行解读。 《成人肠造口护理》标准，都有哪些基本要求？ 1、应指导患者及照护者选择合适的造口护理用品并掌握其使用。 2、应对患者进行心理状态评估及支持。 3、宜在术前一天为患者进行造口定位。 4、应在术后每天进行造口评估，及时发现造口及周围皮肤并发症并予以处理。 5、宜建立由手术医师、护士、营养师、心理/精神科医师等组成的多学科团队共同管理患者。 成人肠造口的术前护理有哪些？ 主要指患者的造口定位。 1、造口部位肠造口宜位于腹直肌上，避开疤痕、皱褶、骨隆突或腰带等部位。 2、造口定位 #回肠造口回肠造口宜在右下腹脐与髂前上棘连线中上1/3 处或脐、髂前上棘、耻骨联合三点形成的三角形的三条中线相交点。 #乙状结肠造口乙状结肠造口用前述方法定位在左下腹。

#横结肠造口横结肠造口宜在上腹部以脐和肋缘分别做一水平线，两线之间，且旁开腹中线5-7cm。 3、肥胖者造口位置体质指数（BMI）≥30kg/㎡者，造口位置宜定在腹部隆起的最高处。 4、两个以上造口计划行两个以上造口手术者，定位不宜在同一条水平线上，造口之间相距5-7cm。 5、造口要求造口定位以患者取半坐卧位、坐位、弯腰、站立等不同体位时能看到造口为宜。 6、造口标记宜用手术记号笔画实心圆标记造口位置。 成人肠造口术后如何护理？ 主要有造口评估、造口护理用品的选择与使用、结肠造口灌洗、健康教育四大方面的内容。下面，分而述之。 （一）造口评估 应术后每日进行造口评估（见下表），及时发现造口及周围有无异常情况。表：造口评估的项目及内容

肠造口病人出院指导

肠造口病人出院指导 (一)造口病人的心理支持 1．出做好院指导,留有联系电话 2．造口门诊定期随访 3．鼓励造口病人积极参加各项社交活动 (造口联谊会、癌友协会、亲朋好友聚会等） 4．取得家庭的支持 5．加强造口病人性知识教育 6．加强自我护理模式教育 7．网络支持 （二）性生活指导 1．出院6个月内避免性生活，以后根据身体状况而定; 2．化疗期间避免性生活; 3．同房前双方具备充分的思想准备和良好的心情; 4．创造温馨浪漫的环境; 5．同房前先将造口袋排空或更换干净摩擦时声音低、迷你型的造口袋; 6．根据不同情况选择合适的体位及姿势; 7．双方要专心和有信心; 8．勇于尝试不断提高。 （三）更换造口袋的程序 1．用物准备：旧报纸或塑料薄膜马甲袋。棉签或纸巾，温水，造口测量板，剪刀，笔，造口用品（造口袋，皮肤保护膜，护肤粉，防漏肓，炭素片等）。 2．操作流程: 除去旧袋→观察造口及周围皮肤情况→清洗造口及皮℃肤→处理异常情况→粘贴造口袋→整理用物 （四）如何选择造口用品？ 1.根据造口者以下情况:造口状况、皮肤情况、造口类型、排便是否规律、个人喜欢、卫生习惯、经济条件，由造口师与造口者共同选择合适的造口用品 2.造口袋的存贮：尽量不要一次性购买大量造口袋，一般不超过三个月的用量；储存于室温干爽环境（10~25℃为宜），避免阳光和热量的直接接触；不能放在冰

箱等低温设施内保存；严禁重物压迫造口护理用品 （五）饮食指导 肠造口 1．不忌口，均衡饮食，多食水果，新鲜蔬菜及酸奶。 2．少食产气食物，如：洋葱、番薯、豆类、啤酒、汽水及香料太浓的食物。 3．避免进食太快而吞入空气 4．进食需定时，细嚼慢咽，有助于减少胀气 5．避免一面进食，一面说话 6．避免一次进食太多食物 7．定时进食、多饮水 尿路造口 1．饮食中要特别注意食物的酸碱性。 2．酸性尿液易形成尿酸与氨基酸的结石 3．尿液过度偏碱易形成磷酸盐、碳酸盐或草酸盐结晶 4．尿液结晶可用中性肥皂或白醋1份加3份水将纱布沾湿后擦拭结晶物，但不要擦造口粘膜。 酸性食物：五谷类、面包、饼干、米饭、面条、家畜、家禽瘦肉、鱼头、动物内脏、蛋类、李子、花生、核桃 碱性食物：牛奶、水果类、杏仁、芥菜、葡萄干、菠菜、发酵粉制作的食物 中性食物：植物油、猪油、黄油、白糖、水果糖、咖啡、蜂蜜。 （六）工作 造口手术后不会影响患者手术前原有的职业，应尽量避免提举重物，因为这可能会引起造口周围疝气的产生，平时可以戴造口专用的腹带来预防。 （七）沐浴 1．伤口痊愈后便可以沐浴，水对造口无伤害 2．以淋浴方式清洁身体及造口 3．若戴着造口袋沐浴，可用防水胶布贴在造口袋底盘的四周

结肠造口病人的护理体会

作者：闫春艳盛淑杰魏淑梅温秀丽【关键词】结肠我院自2000年1月～2003年1月共施行直肠癌根治性切除术48例，其中26例病人经腹会阴联合切除术（即miles手术）做了永久性结肠造口（人造肛门）。现就结肠造口的护理体会报告如下。1 临床资料26例中，男20例，女6例，平均发病年龄为48岁，最高年龄为82岁。肿瘤下缘距肛门缘均为7cm 以下，全部采用经腹会阴联合切除术，切除了直肠和肛门，在左下腹作永久性结肠造口。26例结肠造口病人经过我们精心的护理和耐心的指导，出院后均能掌握人工肛门的自我护理技术。2 护理体会2.1 心理护理（1）做直肠癌根治术的患者不愿接受人工肛门，精神负担很大，顾虑重重。这时，应给予充分的理解、同情和支持。耐心解释人工肛门的必要性。使病人消除思想顾虑，坚定手术治疗的信心，以良好的状态迎接疾病的挑战。（2）向患者介绍造口的过程、原理、方法以及初步术后造口的管理知识。说明造口手术只是将排便的出处由原来的肛门移至左下腹部，对消化功能无太大的影响，只要学会如何护理造口，人工肛门所带来的不便将可被减低到最低程度。经过一段时间的训练，也可自主排便，不会影响正常的生活工作。（3）选择一些已行造口手术者，对即将要进行造口者作现身说法，从中获得了一些非医学知识，增强了战胜疾病信心，起到了医护人员、家属所不能起到的作用。2.2 护理措施2.2.1 保持造口周围皮肤清洁和干燥结肠造口一般于术后2～3天肠功能恢复后开放，开放时宜取左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开，以防止粪便的污染。开放前，用凡士林或生理盐水纱条外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。2.2.2 观察造口肠管的颜色、性状、位置有无水肿、周围皮肤有无潮红、糜烂，有无出血、狭窄、回缩、脱垂以及大便的性状及数量等。发现不良情况及时处理。2.2.3 造口拆线愈合后每日扩肛1次，防止造口狭窄。造口狭窄而排便困难者，必要时可再次手术重作造口。2.2.4 每次排便后用温水洗净皮肤并用脱脂棉或软纸巾轻轻擦拭粪便，注意勿损伤造口周围皮肤，导致造口出血，轻拭后再用温水清洗造口周围皮肤，造口上覆盖凡士林纱布，以保护肠粘膜。如有肠粘膜水肿可采用高渗盐水纱布湿敷，再加盖凡士林纱布。2.2.5 选择造口袋正确测量造口大小，再将造口袋开口剪至合适大小。袋口对准造口盖紧，袋囊朝下用有弹性的腰带固定好造口袋。2.2.6 病人可起床时适当使用人工肛门袋，将袋口贴放于造口处盛接粪便，并用弹性带将肛袋系于腰间，松紧应适宜;当造口袋内充满三分之一排泄物，须及时更换，注意将造口袋贴紧，预防发生粪便渗漏。[!--empirenews.page--]2.2.7 每次更换造口袋时须用中性皂液或0.5%氯已定清洁造口周围皮肤，涂上氧化锌软膏保护皮肤，防止皮炎，皮肤糜烂的发生，并观察造口周围皮肤有无红肿破溃疼痛等现象。2.2.8 人工肛袋是橡胶或塑料制品，难以蒸发水分，故不宜长期持续使用，以免引起粘膜或周围皮肤糜烂，一般应备有多个肛袋交替使用为宜。病人一般可备3～4个造口袋更换，使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净，或用1:1000ml氯乙定溶液浸泡30min，擦干备用。2.3 饮食护理（1）术后一般禁食水。2～3天肠蠕动恢复，结肠口开放后可进流质饮食，如无不良反应可改为半流质饮食。术后1周可进少渣饮食，2周左右可进普食，应给予高热量、高蛋白、丰富维生素低渣的食物。（2）注意饮食卫生，避免肠道感染、食物中毒等原因引起腹泻。（3）避免进食刺激性食物或胀气性食物，以免造成腹胀。如豆类、大蒜、洋葱、山芋等。（4）避免服用引起便秘的食物，如坚果、玉米、巧克力、油炸食物等。3 出院指导（1）出院前务必指导教会患者熟练更换粪袋和造口的管理。向病人介绍结肠造口护理和护理用品的进展。（2）人工肛门应定期带上手套，用食指和中指深入造口扩张，以防止狭窄而造成排便不畅。注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排气、排便等梗阻症状。（3）造口病人的日常生活教育:选择宽大舒适的衣裤，避免造瘘口受压，待伤口完全愈合后，可以沐浴。避免增加腹内压及剧烈的运动。待病人体力恢复后，可以恢复以前的工作。4 讨论因为结肠造口给患者终身带来生活的不便，多数患者难以接受。为了解决患者这种苦恼，我们必须加强手术前后的护理措施及健康教育，减少术后并发症的发生。在生活方面体贴关心病人，积极帮助病人掌握造口的护理和管理，提高病

结肠透析操作流程

每天治疗结束后： 注意事项： 1、洗肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃以便加快肠腔内粪便软化和排出。 2、进水灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病 人顺时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。 3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。部分患者机器洗肠中途可能需要主动排 便1-2次。 特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。 禁忌症： 1、人工肛门患者； 2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者； 3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱； 4、孕妇忌用。 5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。

每天治疗结束后： 注意事项： 1、肠液建议夏天温度设38℃，冬天设39℃经便加快肠腔内粪便软化和排出。 2、灌洗时，可嘱病人逆时针方向轻揉腹部，以减轻弊胀的不适感；停止进水打开排污阀后可嘱病人顺 时针方向轻揉腹部，使肠道内的污水充分排出体外，以达到理想的洗肠效果。 3、严重的便秘者建议口服果导片或其它泻药几小时后再洗肠。部分患者机器洗肠中途可能需要主动排 便1-2次。 特别提示：肠镜检查前洗肠建议提前四小时口服果导片或其它泻药，灌洗时反复多次冲洗肠道，以便达到清晰的肠镜检查效果。 禁忌症： 1、人工肛门患者； 2、严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者； 3、结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱； 4、孕妇忌用。 5、医务工作者认为不适宜本治疗方法的患者。

结肠造口护理常规

结肠造口护理常规Newly compiled on November 23, 2020

肠造口护理常规 1.严密观察，预防造口早期并发症的发生：一般结肠造口位于左下腹，造口直径一般 为—，高度为突出皮肤，便于粘贴造口袋时对周围皮肤的保护。造口开放前用凡士林纱条保护，一般术后3日予以拆除凡士林纱条，及时擦洗肠管分泌物、渗液等，更换敷料，避免感染。 2.颜色：肠造口黏膜的正常颜色为红色或粉红色，表面光滑、湿润。如果造口的颜色 苍白或深暗色，应与医生联系，防止缺血坏死。 3.水肿：手术后几天，造口出现一些水肿，无须处理；一周后，如果水肿无消退的迹 象，应查明原因，是否有低蛋白或心功能不全等。水肿者一般选用一件式造口袋，底盘应略大于造口，以免损伤黏膜。 4.饮食指导：①食易消化的熟食，防止因饮食不洁导致引起腹泻；②避免食用过多的 粗纤维食物以及洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物；③以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主，以使大便干燥成形；④少吃辛辣刺激食物，多饮水。 5.排泄情况：手术后应即刻贴上透明的造口袋，排空空气，在最初的2—3天内一般只 有少量的血性分泌物而无气体排出，到术后3天后才会有气体排出，说明肠功能已恢复。 6.换袋方法：宜取坐位，袋内粪便达到袋子的1/3时，要及时倾倒清洗，防止渗漏，减 少臭味；取造口袋时，应从上环轻掀起，防止损伤皮肤。 7.扩肛护理：造口术1周后，应开始扩肛，其方法为：戴手套将食指润滑后伸入肛门 内4cm左右（过第二指节），1—2分钟/次，1次/天，插入手指时，切勿粗暴过深，防止肠穿孔；扩肛时，可张口吸气，防止增加腹压。

护理学-结肠造口病人的护理

一、术前护理 1、心理护理：造口治疗师和造口人士的访问 1) 访视者在明确诊断和定出手术方案后，在全面了解病人对疾病的知情程度后进行访视。 2) 自我介绍，说明来意与目的，通过提问方式了解病人对肠造口手术的接受程度。 3) 访视者与患者交谈中要运用恰当的目光、肢体语言，使病人产生安全感、信任感。 4) 造口治疗师访问负责介绍造口功能、造口基本护理，明确造口手术的重要性。发放肠造口健康教育手册，必要时准备造口模型和肠管模型。造口人士负责自我形象访问、造口护理技巧访问、社会支持访问。 2、术前定位：造口治疗师、手术医师、病人共同完成术前定位 1) 目的：便于自我护理;便于造口用品使用;预防并发症发生;尊重患者生活习惯。 2) 标准造口位置的特点：患者能看清造口;造口周围皮肤平整;造口位于腹直肌处;不影响患者的生活习惯。 3) 定位方法：造口位置;实际造口位置;造口标记。 3、肠造口术前的肠道准备：包括术前三天低渣半流饮食、口服抗生素及泻药、灌肠等 4、造口用品的选择与准备：根据不同类型、不同时期造口选择合适的造口用品。 二、术后护理 1.造口护理 ①造口开放前，用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口处;观察造口处周围肠粘膜的血运情况及肠管有无回缩、出血、坏死等; ②保持造口处皮肤清洁，用生理盐水进行清洗，保持造口处皮肤周围干燥，在周围皮肤上涂氧化锌软膏等，防止肠内容物刺激皮肤，并观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等; ③保护腹部切口：人工肛门于术后2～3天肠蠕动恢复后开放，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开，防止粪便流出污染腹部切口; ④指导患者及家属正确使用造口袋，根据患者情况及造口大小选择适宜的造口袋，当肛门袋内充满三分之一的排泄物时，要及时更换清洗，使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干，晾干备用。 2.造口并发症的预防及护理

住院患者结肠透析流程

结肠透析 1、透析前的病人准备：结肠透析前晚遵医嘱给予患者缓泻剂,可口服大黄苏打片等，治疗前1d进少渣食物，透析前勿进食过饱,并嘱其排空膀胱,以减低腹腔压力,减轻透析时引起的不适，透析前15min测体温!脉搏!呼吸!血压！体重,检查患者腹部有无压痛!肌紧张等情况，如有异常暂停进行。 2、结肠透析机的准备①打开电源启动主机电脑，进入结肠透析界面。②点击治疗，输入病人信息，点击加热。 3、结肠透析治疗：①患者更换一次性裤子,取屈膝左侧卧位于透析床上，确定患者无灌肠禁忌证(严重痔疮!肛裂!肠手术后及直肠狭窄!胃肠道出血!炎症)后,用液体石蜡润滑专用插肛器(含外套管及内探条,外套管有进水口和排水口)及肛门,缓慢插入肛门约7~10cm, 动作轻,若遇阻力不应强插,应退出少许,在边转动边缓慢插入,避免粗暴导致肠穿孔，取出内探条,将一次性管路分别连接结肠透析机的进水口和排水口,妥善固定,嘱患者放松腹部"同时,播放舒缓的轻音乐以缓解患者的紧张情绪。 ②点击进入肠道清洗→润洗，夹闭排便管后将过滤的38~39度温水从进水管灌入结肠进行清洗"患者有明显便意时,打开排便管15~20s,大便排出后再次夹闭排便管"反复多次,直至排出液体清亮为止，约30分钟。 ③点击进入结肠透析→透析，根据患者的病情选择配置透析液进

行结肠透析,根据患者的耐受程度调节每次透析液灌入量和在肠道内的停留时间,一般每次灌入量为1500~2000ml,停留3~4min后排出,如此反复更换透析液，在进水状态时,专职护士以逆时针方向按摩,在排水状态时以顺时针方向按摩,约30分钟。结肠透析完毕拔出一次性肛管，协助患者排便。 ④更换一次性细肛管，协助患者取屈膝左侧卧位于透析床上，用液体石蜡润滑肛管及肛门，缓慢插入肛门约10~15cm, 动作轻,若遇阻力不应强插,应退出少许,在边转动边缓慢插入,避免粗暴导致肠穿孔，点击进入保留灌肠→注药界面，用我院自制的中药200ml行保留灌肠,保留时间大于2h。治疗毕,用温开水清洗会阴部,并保持局部干燥"每周治疗2~3次。 4、结肠透析结束为患者测体温!脉搏!呼吸!血压！体重，并告知患者每天做提肛运动，每天不少于500次。 注：结肠透析过程中如有病情变化立即停止操作，报告医生，及时给予对症处理。

中医特色治疗操作规范及管理制度

中医特色治疗操作规范及管理制度 参照国家中医药管理局2010年下发的95个病种中医诊疗方案及临床路径，结合我县我院的实际情况，制定各科室常见病种的中医特色治疗及操作规范。各科室必须按照执行。 一、脑病科: 1.中风病（脑梗死）急性期： 针灸治疗（病情平稳后即可进行），方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。 推拿治疗 熏洗疗法 康复训练 2.中风病（脑梗死）恢复期： 针灸治疗（采用传统针刺方法辩证取穴和循经取穴）治疗方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。 推拿治疗 熏洗疗法 康复训练 3.痴呆： 针灸治疗：采用辨经刺井法，颞三针疗法。 页脚内容1

康复疗法 推拿疗法 4.眩晕： 中医特色治疗操作规范及管理制度 针刺疗法包括体针、耳穴、耳尖放血疗法。 5.头痛（偏头痛）： 推拿按摩 针灸治疗：根据头痛的轻重缓急或针、或灸、或点刺放血、或局部取穴，方法有耳针、电针、腕踝针；热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法（用于偏头痛发作期或预防性治疗）。 6.假性延髓麻痹： 针刺治疗：可采用项针疗法、醒脑开窍针刺法、头体针疗法。 康复训练：包括吞咽功能训练和言语训练，参照相关诊疗常规进行。 二、急诊科： 1.外感发热： 退热治疗包括针刺退热、刮痧退热、药物擦浴退热。 三、心病科： 1.心悸：包括体针、耳针。 页脚内容2

2.病毒性心肌炎：包括体针、耳针。 四、精神科： 1.不寐（失眠）： 针灸治疗：包括体针、耳针、穴位贴敷、穴位埋线、热敏灸、浅针疗法等。 中药足浴。 中医特色治疗操作规范及管理制度 2.郁病（抑郁症）： 针灸治疗：体针、耳针、温灸。 理疗 五、肺病科： 1.风温肺病： 根据患者病情和临床实际情况，可选用耳尖放血、中药保留灌肠、刮痧法、拔罐法、经络刺激法。 2.咳嗽： 针灸治疗 药物敷贴 砭术、刮痧、拔罐疗法 雷火灸、热敏灸、经络刺激法 页脚内容3

肠造口病人的护理.

肠造口病人的护理 Nursing care of p atients underwent entero stomy 袁宝芳, 陈家琴, 管亚华, 施亚兰 Yuan B aofang ,Chen Jiaqin , G uan Yahua , et al (Affiliated Hospital of Nantong Medical College Jiangsu Province ,Jiangsu 226001China 摘要:从肠造口病人的心理护理、造口的管理以及社会功能康复方面进行了综述。 关键词:肠造口; 肠造口管理; 功能康复 Abstract :it outlined from the aspects of psychological nursing , management of stoma , social functional rehabilitation of patients underwent enterostomy. K ey w ords :enterostomy ;management of stoma ;functional rehabilitation 中图分类号:R473.6文献标识码:A文章编号:1009-6493(2004 9A -1523-02肠造口(俗称人工肛门术是在肠肿瘤、肛肠先天性畸形、炎理; ②在左腹直肌脐旁处; ③脐上适合坐轮椅式结肠造口病人; 症、外伤或战伤中具有无可替代的治疗作用。肠造口分回肠造④因不利于佩戴造口器材, 造口部位应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱口、结肠造口、单腔造口、双腔造口。其中以单腔结肠造口最多。褶、浸润区腰带处及骨骼隆起处, 病人应在平卧位、站位、坐位、据不完全统计, 我国每年约10万以上病人需做永久性结肠造弯腰等姿势下都能看到造口部位。可用粘贴纸剪一个直径4口1。肠造口由于它改变了病人原有的正常排便方式, 须终身cm 的圆圈, 然后用记号做好标记, 并记录在病历上。使用人工肛门, 这给病人的生理、心理和社会功能造成了极大的2. 2造口观察及处理正常肠黏膜是鲜红色, 布满毛细血管, 2