色努式脊柱矫形器实践报告

矫形器实践报告

实践项目：色努矫形器

实践目的：熟悉掌握色努矫形器的制作和用途

一．实践步骤

1．取型

①准备：石膏绷带半盆水保鲜膜记号笔白纸卡尺皮尺剪刀

纱套

②准备工作：先让患者穿上纱套做的上衣，画出锁骨的形状和肋弓

的走向，还要画出剑突的位置，标出乳头和乳房的边缘线，然后在标出肚脐，画出髂前上嵴和大转子，在背面要画出肩胛骨的走向和下缘线画出臀大肌的最高点和尾骨。然后画出患者的脊柱走向要标出在那4个地方给患者矫正力。再画出2侧的腋中线。然后用卡尺量出肋弓的宽度和腋下的宽度。

③取型：让患者屈膝上身保持直立水平位置开始取型，放好切割管

后，把石膏绷带放进水里，拿出后缠绕时要在皮肤上滚动缠绕，石膏绷带要三分之一的顺序往上缠绕最下面一层要缠绕3层，缠绕到髂翼在往上缠绕三圈后，在用石膏绷带勒出髂翼的形状，这是助手要继续向上缠绕，缠绕到腋下时要用东西把石膏绷带和腋下隔开，缠绕到锁骨上面位置。带石膏硬时沿切割管切开，让后封口，

2．修型

①准备：先用洗衣粉把阴型涮一下，再用记号笔把四个标记点重新

标记一下，在把阴型阴型放在报纸上，用石膏粉把阴型与报纸相连出散上一圈。然后将调好的石膏浆灌入阴型当中，待石膏开始固化后插入钢筋管，注意位置要在中间否则回影响到修型。3．修型：剥开阴型，重新确定下标记点的位置，用纱网把阳型表面的洗衣粉刮去。先复查尺寸，在阳型上画出你的前后各4点

力，在背面画出左侧胸廓下沿线到L3给他一个矫正力。在右侧

的臀大肌给他一个抗旋转的力，右侧在肩胛骨下沿给他一个抗

旋转的力部要2侧的力都不要超过腋中线，在左侧的肩胛过上

沿线给他一个矫正力。在正面的2个锁骨下沿给他一个矫正力

右侧胸廓下沿线给他一个抗旋转的力，在左侧髂翼给他一个矫

正力，右侧的髂嵴下侧给个矫正力，把这些矫正力标出后，在

力的对面要补出一点，因为这样有余地的让出矫正后的变化力，要在各各力处做好翻边。阳型修好后画出设计的形状以便切割

用。

4．成型

下料：量取阳型最宽处的围长和前后长度，围长加5CM，长度加10CM。按尺寸裁好PE板之后将PE板清洗干净，光滑面朝上放入温度为180℃的平板加热器中，加热至板材全部透明，在这期间可以做的工作是将阳型缠上保鲜膜和套上袜套并连接上真空管和真空泵待到全部结合处密封后开泵抽真空，将下端用绳系紧保障其不回漏气。还要在阳型的正面画出合接口。等PE板加热好后开

成年人脊柱侧弯可以佩戴施罗斯支具进行校正吗

2014年1月，一名37岁患有迟发性特发性脊柱侧弯（LIS）的女性患者来到Weiss博士的办公室。她从23岁开始经历慢性疼痛（腰痛，LBP）。她拒绝考虑手术。她的Cobb角度为胸椎56°和腰椎50°，侧弯弧度相当平衡（下图），经Scoliometer TM测量的躯干旋转角度（ATR）为胸部17°和腰部3°。 除了14年的慢性腰痛外，调查期间患者自述没有其他严重的健康问题。患者根据视觉模拟评分体系0（无疼痛）至10（极度疼痛）的标准自述其平均每日疼痛程度为5-7分，程度为8到9分的疼痛每年发作一至两次。 Weiss博士为患者制作了GBW支具并对其进行了施罗斯运动指导。该患者学习定制的体操锻炼动作并在家中配合练习，患者起初在德国学习体操，随后回到挪威继续学习。在成年患者中使用GBW支具的目的是在患者不平衡的额状面上实现平衡姿势并恢复其矢状面的生理曲度。 在第一次评估后的16个月，患者返回作者办公室进行复查。这次复查包括根据SchrothBestPractice计划进行的支具重新调整和施罗斯治疗。复查的X 射线显示她的Cobb角度为胸弧55°和腰弧32°。她的躯干旋转度ATR值为胸13°和腰5°，结果表明其临床情况更加平衡（腰弧度数减少，胸弧度数没有增加）。 该患者于一年后于2015年1月接受了回访。她表示，支具和锻炼的结合使她的生活质量得到了显着改善。患者称自己平均每周工作中有三天佩戴支具，每

次3-4小时。此外，她有时会使用商场售卖的柔性胸-腰-骶靠背。起初，患者每天锻炼（Schroth特定的矫正练习）一小时，有时在晚上骑车。在回访的时候，她觉得每天早上锻炼20分钟就足够了。总的来说，她再也没有过下背痛了，尽管疼痛偶尔会在她拎举重物的时候出现。患者自述她日常生活非常活跃。她的丈夫通过拍摄她的背部照片来记录她的姿态和侧弯的变化，照片记录了这一改善过程。 在成年期，外观问题和疼痛是脊柱侧弯患者咨询医生的比较常见原因。通常，患者会被建议使用止痛药或者脊柱融合手术。大型队列研究表明，疼痛和侧弯之间没有相关性1,2）。然而，在患有脊柱侧弯的人群中，疼痛比没有脊柱侧弯的对照组稍微多一点3）。 有证据表明，持续六周的强化运动康复疗程可以改善脊柱侧弯患者的疼痛。这一说法已在两项采用治疗前和治疗后效果对比而设计的队列研究中找到1.2）。然而，这种干预的中期或长期影响尚未确定。 患者可以向脊柱外科医生寻求建议；但是缺乏证据表明，脊柱融合手术可以

脊柱矫形术

脊柱矫形术后病人的护理 脊柱矫形手术是治疗脊柱侧弯的手术方法，脊柱侧弯（俗称“罗锅”）是指脊柱的一个或数个节段向侧方向弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。是青少年发育期比较常见的一种脊柱畸形，表现为：背部隆起、双肩不等高、骨盆倾斜等。轻者影响美观，重者压迫内脏，影响心肺功能、消化功能；压迫神经，引起下肢感觉、运动障碍。对于严重的脊柱侧弯就需要考虑手术治疗。 病因： 先天性脊柱侧凸、非结构性脊柱侧凸和神经肌肉性脊柱侧凸等病因较明确。 特发性脊柱侧弯至今病因尚未明了，但根据临床病例其发病原因可能与以下几种因素相关。 1）遗传有脊柱畸形家族史的人有更大的可能发展为脊柱侧凸。 2）脊柱结构变化发现侧凸的大部分畸形是外力引起骨及软骨的适应性改变。 3）椎旁肌的作用椎旁肌肌力的不平衡是脊柱侧凸病理改变较为重要的因素。 4）神经系统的改变许多临床和基础研究均显示中枢神经系统异常与脊柱侧凸发病有关。 5）其他先天性肩胛症、营养及代谢因素、坐姿不良和不恰当运动等引起脊柱侧凸的重要因素。 术后护理 1、生命体征监测 脊柱矫形手术创伤大，出血多，容易发生血容量不足，而低血容量往往造成器官组织的低灌注状态，易造成器官功能不全，从而影响神经功能的恢复和影响脊髓功能的恢复。因此，术后每小时要监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化，做好记录，直至平稳。如病人出现意识状态较差，表情淡漠、嗜睡，主诉口渴，皮肤黏膜干燥，弹性差，脉率>100次/分，尿色较深，出现少尿，应警惕低血容量休克的发生。严密观察病情，每30分钟巡视一次，如血压趋于下降趋势，应立即通知医生处理，同时做好抗休克的抢救准备。 2、脊髓神经功能观察 手术矫形后出现神经功能损伤包括：永久性和暂时性。神经损伤主要原因与手术与手术中直接损伤、间接损伤、矫正过度脊脊髓被牵拉或缺血而受伤，硬膜外血肿直接压迫脊髓，均造成脊髓损伤。严重者甚至瘫痪。因此全麻清醒后，应立即观察下肢的活动，感觉是否同术前，如有严重活动障碍，下肢麻木，感觉减弱，疼痛难忍，甚至消失，应立即报告医生。术后24小时，尤其在3小时内严密观察双下肢感觉运动，让病人自主活动脚趾。 3、切口引流的护理 术毕一般放置引流管1-2根，手术后第一天负压引流为300-400ml，颜色为暗红色，术后第二天引流液明显减少，一般为50-100ml。引流期间注意观察引流是否通畅和引流量、色的变化，若出现引流量多且稀薄、色淡且病人主诉头痛头晕时，要考虑是否有硬膜破裂、脑积液漏的可能。应及时停止负压吸引，嘱病人采取去枕平卧位。给予夹毕引流管，定时开放引流，依靠组织压力平衡防止脑脊液进一步外漏。为硬膜瘘口的闭合提供条件。当引流液低于50ml，颜色呈淡血性时可拔除引流，一般在术后48小时拔除引流管。

脊柱侧弯4大自我矫正法

脊柱侧弯4大自我矫正法 脊柱侧弯常见于少年，部分原因归结于不良的坐姿，如，身体长期呈扭曲姿势。脊柱侧弯可能引发脊椎病、颈项肌痉挛等疾病，影响心肺功能，以致影响发育等。 脊柱侧弯常见于少年，部分原因归结于不良的坐姿，如，身体长期呈扭曲姿势。 脊柱侧弯可能引发脊椎病、颈项肌痉挛等疾病，影响心肺功能，以致影响发育等。 一、矫正方法 1、侧弯举 方法：两脚并拢，上体朝凸起的一侧侧弯，来两手抓住树干，坚持20秒，稍微 停留后还原。 提示：身体保持侧倾，不可前倾。 2、单臂上提 方法：“侧弯”同侧臂，上提手臂，好似提水桶，幅度越大越好。

提示：上体正直，不要前倾。 3、侧卧举腿 方法：练习者侧卧于垫子上，慢慢举起一侧的腿，幅度越大越好。 提示：“侧弯”部一定要朝下。 4、引体向上 方法：高、低单杠悬垂，上体引体。 提示：“侧弯”侧手臂在上。 二、脊柱侧弯的迹象 1、穿上衣服后，领口不平，一侧肩膀比另一侧肩膀高。 2、一侧后背隆起。 3、坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有。 4、平视孩子身体，发现其一侧髋部比另一侧高。 5、平躺时，两侧下肢不等长。 三、脊柱侧弯检查 检查一：用手一个一个地触摸背部脊柱的棘突，观察其连线是否在一条直线。检查二：腰背部，立正站好，从后面观察双侧肩部，肩胛骨、腰部、骨盆，看是否对称及有无脊柱侧弯，有不对称者为异常。 检查三：双手自然下垂，合拢，然后弯腰九十度，双手对准两脚中间位置。如果有脊柱侧凸，可出现两侧背部或腰部不等高。 四、日常预防 加强身体锻炼，养成良好的坐姿，写字时头部不要过于前倾，脊柱要正直、不歪

头，两肩之间的连线与桌子平行，前胸不受压迫，两足着地，保持平稳而又不易产生疲劳的体位。 低头学习20分钟，要抬头仰视2-3分钟，低头学习30-40分钟，需哟起来走一走，做些左右转身的动作，头部要适当向前向后做俯仰。

护士交班报告书写标准

病室交班报告书写标准 根据国家相关护理规范要求，结合本院自身特点和情况，综合而定交班报告书写格式和内容，提高护理工作质量。 一、交班报告书写顺序： 出院→转出→转床（迁床）→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化需交班者（如奶胀、红臀、皮肤破溃、体温发热等）。每类病人书写完后需空一行。 二、眉栏写科别、病室及年、月、日 三、信息栏所有项目填全，缺项填“0”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用24小时制记录。 四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※”、“△”、“预 期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。 五、每个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间，如“T36.8℃ P84次／分 R18次／分 BP100／70mmHg at14：00”；危重、手术或有监测血压需要的病人需记录血压。 六、交班内容： １、死亡病人：报告简要抢救经过和死亡时间。 2、新病人：报告病人入院或转入的原因（主诉）、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。 3、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。 4、次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。 5、术后或产后病人：手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后；分娩病人交至产后12小时自解小便后。 6、分娩病人：报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、xx简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。 7、危重病人：报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验、病情变化、采取措施等。可以索引式简要书写，以护理病历交班为主。 8、其它特殊病情变化病人：记录需相应交班的内容，如奶胀、红臀、输血、蓝光照射等，记录需下班注意的事项。 七、书写要求 1、使用医学术语确切，文理通顺，阐述简明，重点突出， 2、报告不允许涂改及伪造；不滥用简化字，无错别字；字迹清晰、整洁。 3、除特殊标识外，其余内容无论白班、夜班均用蓝黑笔记录。 4、内容要前后衔接，如白班交代渗血较多，夜班应注明是否终止或仍渗血、是新鲜还是陈旧性血液等；需下班执行或观察的内容及注意事项要注明清楚。

脊柱侧弯矫正支具的分类

一直以来，脊柱矫形器利用一个或多个三点力系统矫正脊柱畸形，其基本原理几乎没有变化，但由于材料、加工制造业的发展，矫形器的综合运用方面发生了很大变化。随着科技进步，矫形器已大量使用塑料和合金等新型材料，形式和功能更为完备。矫形器因构造、形式和使用材料的不司具有不同分属。 根据矫治脊柱节段不同，矫形器分别被命名为氟骼（SLO）、腰骶(LSO)、胸腰骶（TLSO）、颈胸腰骶（CTLSO）、颈托（CO）和颈胸（CTO）矫形器。 根据使用材料，脊柱矫形器分为软性矫形器、硬性矫形器和半硬性娇形器。软性矫形器主要使用棉织物或尼龙等材料制作，内设金属或塑料支条以增加强度。大多数矫形器为半成品，可根据患者实际情况进行适配。常见软性矫形器如围腰（Corset），用于治疗椎间盘退行性病变、外伤、骨折或损伤以及畸形，如脊柱侧弯引起的腰椎疼痛，也可用于手术后固定。硬质脊柱矫形器通常是量身定制的矫形器，用于术后维持脊柱稳定。硬质脊柱矫形器根据使用目的不同，可设计成前、后两部分，用尼龙搭扣连接固定。 根据所具有的功能特点，有固定和支撑、保护和矫正、牵引和免荷、消除或

减轻疼痛等作用。如低靠带（Sacroiliac Belt），用于治疗骨关节炎、报伤或劳损引起的腰椎疼痛；腰慨带（Lumbosaeral Bel），用于治疗腰椎疾病，如腰椎肌肉扭伤；大转子束带（Trochanteric Belt），用于治疗骶髂关节疼痛，通过限制骨盆运动减轻疼痛，有助于骨折部位康复；屈曲控制矫形器（Hyperextension Brace），如用于压缩性骨折的朱厄特式矫形（Jew-eti Extension Orthosis)；椅背式矫形器（Chairback Brace)，用于手术后固定脊柱，限制脊柱前屈、后伸和侧屈，防止腰前凸，达到缓解腰区疼痛的目的；雷尼背夹（Raney Flexion Jacket），将腰椎保持在中立位，通过增加腹部压力，减轻体重对腰部的压力；威廉姆斯矫形器（Williams Brace），限制侧屈和后伸运动；模塑型背夹，又名胸腰骶矫形器（ThoracolumbosacralOrthosis，TLSO)，用于治疗脊柱骨折、索伊尔脊柱后凸症和脊柱侧弯。随着矫形技术的进一步发展，脊柱侧弯矫形手段更为多样，相继出现的有密尔沃基矫形器、波士顿矫形器、大阪医大矫形器和色努矫形器以及色努脊柱矫形器改良型（Cheneau- Boston-Wiesbanden，CBW）等；治疗颈部外伤、损伤的颈部矫形器或颈托（Collars），可细分为聚氨酯弹性颈托和聚乙烯硬性颈托、费城颈托、索米矫形器（胸骨、枕骨、下颁骨固定式矫形器，SOMI)、头环式颈胸矫形器（HALO圈）和模塑式矫形器。 GBW 目前是世界上矫正率较高且比较舒适的，GBW支具＋施罗斯体操。德国GBW支具2014年引入国内。几千例孩子家长的信任。 我们定尽心尽力解决孩子部分问题。 1，尽量避免手术。 2，改善体表对称度。

护理文书、护理交班报告书写内容及要求

护理文书、护理交班报告书写内容及要求 护理文书书写内容及要求 一、体温单 体温单用于记录病人体温、脉搏、呼吸、及其他情况，主要由护士填写，住院期间体温单排列在病历最前面。 (一)体温单的书写要求 1、体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑墨水笔填写。各眉栏项目应填写齐全，字迹清晰。 2、在体温单40-顶格之间的相应格内用蓝色钢笔纵式填写入院、分娩、手术、 转入、转出、出院、死亡及其时间，要求具体到时和分；(不顶格42度下) 请假不写时间(以医嘱时间为准)，竖破折号占两个小格。。(现在体温单没划) 3、体温单每页第一日应填写年、月、日，其余6日不填年、月，只填日。如在本页当中跨越月或年度，则应填写月、日或年、月、日。 4、体温单34E以下，呼吸、大便次数等其余各项均用其余用蓝色笔绘制。 5、手术后日数连续填写10d，如在10d内又做手术，则第2次手术日数作为分 子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术3d又做第二次手术即写 3 (2)，1/4，2/5，3/6……10/13,连续写至末次手术的第10天。 &病人因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内。病人如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录 在护理交班报告本上。(写明外出原因)。其外出时间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。 7、体温在35C (含35T)以下者，可在35E横线下用蓝色笔写上“不升”两字，不与下次测试的体温、脉搏相连。 (二)体温、脉搏、呼吸、大便等的记录 1、体温单的记录 (1)降温后的体温是以红圈“ O'表示，再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温应与降温前体温相连。 (2)如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在护理交班报告本上。 (3)常规体温每日测试两次(8am/4pm。新入院病人当日测体温、脉搏、呼吸 4次，次日后体温正常者改常规测试。。(各科也可根据专科特点测试) ((4)手术病人手术日晨测体温一次，术后3天每日四次，正常后改为一日一次，危重病人不少于四次体温。 (5) 发热病人每4h测试一次。如病人体温在38°C以下者，12pm和4am的酌情免试。体温正常后连测3日，再改常规测试。 6) 二、三级护理体温在正常者，每日测一次。(应在4pm ) 2、脉搏的记录 (1)脉搏以红点表示，连接曲线用红色笔绘制。

脊柱侧弯矫形术

教育项目一：脊柱侧弯术前检查和准备？ 脊柱侧弯患者入院以后，需要进行详尽的术前检查。其中包括：1）影像学：站立位全脊柱正侧位X片和左右最大弯曲正位片（了解脊柱弯曲的全貌和柔韧性，对于合并有比较严重后凸的患者还要拍摄最大过伸过屈侧位片）；全脊柱三维CT扫描（所有患者都需要检查，以便了解脊柱的三维结构尤其是椎弓根的情况）；全脊柱核磁共振（除了小于60度的特发性脊柱侧弯，所有患者都需要检查）。如果你在来之前有近半年内的上述片子而且比较清晰的话，一般就不需要再检查了。2）化验检查：主要包括所有的血液相关检查（了解血液系统和肝肾功能情况）；3）心肺功能检查：包括心电图、心脏超声和肺功能检查，这是了解心肺功能能否耐受手术的关键检查指标，只有合格了才可以进行手术。 术前牵引：来我院手术的患者，入院后就会开始牵引，其目的是通过牵引拉松脊柱周围的肌肉韧带等软组织，可以在一定程度上提高手术矫正的效果。我们采取的方法是头枕-下肢联合皮牵引，痛苦较小。一般每天1-2次，每次30分钟左右，直到手术前一天为止。 教育项目二：脊柱侧弯术前一天病人需要做的准备？ 1. 术前一天不可随便离开病房，耐心等待麻醉医生会诊，了解自己的麻醉方式等。 2 .术前一天晚上一般8点以后不能再吃固体的食物，12点以后不能喝液体的食物，一直到开始手术都不能吃东西了。 3. 术前一天做好全身的清洁，特别是手术部位皮肤，医生进行手术部位标记，不要擦掉了，护士会根据手术部位做术前皮肤准备。 4. 有需要的话需要抽血配型，以备手术中需用血。 5. 医生根据情况开具术前用药，需进行药物皮试。 6. 准备术后需要用到的物品：一次性中单、口腔护理棉棒、水杯、吸管、便盆、尿壶等。 7. 练习便盆使用，深呼吸等。 8. 术前一天晚上保持心情放松，休息好。 9. 有体温升高，血压升高，妇女月经来潮等异常事件及时与医生沟通。 10.术前一天最好解一次大便，若患者有便秘史或3天以上未解大便，请提前告知护士，护士会采取开塞露等通便措施。

脊柱侧弯怎么矫正

有的家长发现孩子走路、坐着、站着的时候经常弯腰驼背的，摸摸孩子的背，发现孩子的脊柱好像都弯了，赶忙给孩子买了一些矫正坐姿的矫正器。但是，这种矫正器真的能治好脊柱侧弯吗？到底怎么样才能真的改善孩子的脊柱侧弯呢？ 对于脊柱侧弯弯曲角度比较小的孩子，如果孩子的腰是往右边弯，经常往反方向训练，这种方法从科学角度来说，对于治疗脊柱侧弯没有治疗效果，但也不排斥孩子这样做。一方面这种锻炼有利于平衡脊柱两侧的肌肉；另一方面这种锻炼能够起到自我暗示的作用，有利于改善孩子的心理问题。 对于特发性脊柱侧弯，80%的孩子都是10岁以后发现的，一般通过体操训练、牵引按摩、理疗、电刺激等，可以调整脊柱两侧肌肉的协调性和对称性，进而改善脊柱侧弯的进展情况。至于睡软床或者睡硬床改善脊柱侧弯，是没有理论依据的。 如果戴支具，主要是控制疾病发展，戴支具相当于把脊柱侧弯的孩子悬吊起来，脊柱达到自然弯曲的程度。如果能够达到这种程度，并且持续保持，就代表支具治疗成功。 当然，支具治疗过程中，孩子要承受很多痛苦。因为支具治疗的原理就是，挤压两侧骨盆和胸廓，来让脊柱长得更直。在此过程中，用力的地方如骨盆、胸廓处会产生严重的压痛、

压红，甚至出现皮肤硬结，局部出现破溃。因此，使用支具治疗，孩子和家长都要做好一定的思想准备。 弯曲角度在20度内，不用带支具，如果脊柱侧弯的孩子处于危险的年龄段（月经开始的前后两年内），而且随着时间推移，弯曲角度还在不断加大，每年可进展5~10度。此时如果弯曲程度没有达到手术要求，又一味拒绝支具治疗，将会延误病情。 但如果仅仅是一个简单的脊柱侧弯，弯曲角度在20度以内，疾病没有明显进展。此时即便患者处于危险年龄段，也可以继续观察，不用戴支具。支具治疗的最佳时机，在青春期。 对于最常见的青少年特发性脊柱侧弯，当胸弯超过35度，腰弯超过30度时，需要考虑进行支具治疗。当然，月经开始的前后两年这个时间段，是一个比较好的支具治疗时机。要知道，年龄太小的孩子，如果弯曲度数比较小，不主张进行支具治疗。因为年龄越小，孩子心肺功能越差，而支具治疗时对胸廓限制比较大，进而会对心肺功能造成影响。因此，并不是年龄越小做支具治疗越好。 如果孩子的胸弯超过40度，腰弯超过25度，且患者处于危险年龄段；或者脊柱侧弯弯曲角度持续进展的话，就必须佩戴支具了。

矫形器问解大全——蜀郡_心情201406 (1)

《矫形器——问解大全》 【版本号：201406】 内容收集整理于行业众先辈们的网络零星论言，不足之处实有甚多；望阅过的业内同仁及医师专家朋友予以指正，若幸得以此版本内容的更新、完善“蜀郡_心情”代表读者表示十分感激！ 蜀郡_心情2014年6月重庆1．上肢矫形器的主要适应症有哪些？ 上肢矫形器的适应症按病症产生的时间可分为二大类： （1）先天性上肢疾病，又可分为：a.畸形、b.发育期的影响； （2）后天性上肢疾病，又可分为：a.外伤、b.炎症、c.瘫痪、d.新陈代谢的影响、e.老化。 2．下肢矫形器的主要适应症有哪些？ （1）下肢矫形器主要适应于各种神经肌肉疾患如小儿麻痹症后遗症，脑瘫、偏瘫、截肢，周缘神经损伤引起的肌肉瘫痪和痉挛性瘫痪、及继发的膝内翻、外翻、膝反屈。 （2）下肢矫形器还适应于各种骨关节功能障碍如下肢骨折、先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、股骨头骨骺骨软骨病等。 3．脊柱矫形器的主要适应症有哪些？ 脊柱矫形器的适应症很广泛，主要有： （1）下腰部疼痛、坐骨神经痛、坐骨神经根炎、腰椎间盘突出症； （2）脊柱手术前后、脊柱融合术后、椎间盘手术后； （3）脊柱骨折； （4）脊柱关节炎，如类风湿性脊柱炎； （5）脊柱骨骶骨软骨病； （6）脊柱结核； （7）麻痹性病变，如小儿麻痹后遗症、脊髓发育不良； （8）截瘫； （9）脊柱裂； （10）脊椎滑脱； 《矫形器——问解大全》

（11）颈椎扭伤、颈椎间盘突出症、颈椎病、先天性斜颈、颈椎骨折、脱位等。 4．上肢矫形器的适用范围是什么？ 上肢矫形器按其功能分为固定性、矫正性和功能性三种。固定性矫形器主要适用于腱鞘的炎症，促进骨折愈合。矫正性矫形器主要适用于矫正上肢特别是手部关节或软组织的挛缩畸形。功能性矫形器主要用于稳定上肢关节的松弛，代偿麻痹的肌肉功能，辅助恢复病人的部分生活和劳动功能。 5．下肢矫形器的适用范围是什么？ 下肢矫形器： （1）适用于下肢无力； （2）适用于下肢骨骼关节畸形； （3）适用于下肢骨骼及关节不全； （4）适用于足部、踝关节的变形，马蹄足、外翻足、外翻扁平足； （5）适用于末梢神经麻痹； （6）适用于膝部疾患； （7）适用于髋部疾患； （8）适用于下肢骨折； （9）适用于截瘫。 6．脊柱矫形器的矫正原理是什么？ （1）通过提供躯干的支持力使腹内压增加，从而减少脊柱及其肌肉、韧带的纵向负荷； （2）通过对躯干运动的限制，即依靠矫形器的“三点力”的作用，随时提醒患者注意而减少脊柱的运动； （3）通过被动和主动的矫正力来改变脊柱的对线关系。 7．什么是假关节静态固定？ 所谓假关节，是指在上肢骨折后，折骨两端不愈合，肢体在断处可以活动，而形成的“关节”。假关节一般易造成手臂的畸形，运动受到限制和疼痛，有的还影响神经系统，造成局部麻痹。上肢矫形器将骨折不愈合的肢体两端外面用腔体状矫形器固定，称为假关节静态固定矫形器。 8．上肢肩关节外展矫形器的结构和优点是什么？ 肩关节外展矫形器有静态（不可调式）和动态（可调式）的两种结构形式。静态的结构简单，制作方便，适合短期使用。动态的结构是由立柱通过胸带和腰带固定在腋下；手臂支撑条一端通过腋下铰链和立柱相连，中部有一发弹簧撑杆与立柱腰部相连手臂，支撑条上有三个环形皮圈将手臂固定。这种结构的优点可根据病人的不同情况，调节上臂、前臂托的长度及肩外展屈肘的角度。这样稳定性好，可调节，使用效果得以保证。 《矫形器——问解大全》

脊柱侧弯矫正体操图

脊柱侧弯矫正体操图 脊椎侧弯在20度左右该怎么自行锻炼啊？ 满 脊柱侧弯矫正示意图 补充： 燕子飞矫正操 游泳运动 引体向上运动 补充： 脊柱侧弯保守治疗体育锻炼示意图 补充： 补充： 不好意思，不知为什么，无法截图，明明粘贴上去的，可一发送就看不见了！ 脊柱侧弯保守治疗体育锻炼示意图 追问： 我现在是高二学生，天天都要待在教室，有没有一些更实际的简单的纠正法 回答： 我建议你： 1、上课要尽量坐直身体，因为是高二的学生老师可能有时还会拖堂或连课上，在听课间隙，你可在位置上活动活动双脚，并耸耸肩，保持血脉畅通，以避脊柱疲劳。 2、课间一定要走出教室，活动活动腰背肌，做一些要背伸展运动。如前屈后仰，一侧臂上举，身体向另一侧弯曲。 3、每天至少两次做吊单杠牵引和引体向上运动。 4、肩膀不宜负重，更不宜单侧负重。高中的书本及学习资料太多，不要每天全部背来背去，可将需要晚上回家做作业的带回去就行。 5、切忌伏案过久不运动和较长时间腰背部做同一个动作，比如一次刷多双鞋子。 下面我将北京朝阳医院著名的脊柱侧弯治疗专家海涌有关脊柱侧弯患者体育锻炼的方法，转载给你供参考： 一、俯卧向前伸单臂。在垫子上俯卧挺身，使脊柱侧弯的另一例手全力前伸，同侧手后伸，同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的动作，俯卧腿和臂同时上举，俯卧在垫子上，用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚，同时做挺身和上举的动作。重复20～30次，共练习4组。北京朝阳医院骨科海涌 二、体转动作。两脚开立，扭转躯干，做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作（不要做另一方向的体转动作），在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。 三、单臂外振动作。身体直立，两脚开立与肩同宽，弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物（2．5～5公斤）重复练15～20次，共做4组。 四、持棒向侧上方摆动伸展。俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸

病区护士交班报告书写标准

病区交班报告书写标准 一、交班报告书写顺序：出院→转出→转床（迁床）→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化需交班者（如奶胀、红臀、皮肤破溃、体温发热等）。每类病人书写完后需空一行。 二、眉栏写科别、病室及年、月、日。 三、信息栏所有项目填全，缺项填“0”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用24小时制记录。 四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※”、“△”、“预期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。 五、每个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间，如“T36.8℃ P84次／分 R18次／分 BP100／70mmHg at14：00”；危重、手术或有监测血压需要的病人需记录血压。 六、交班内容： １、死亡病人：报告简要抢救经过和死亡时间。 2、新病人：报告病人入院或转入的原因（主诉）、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。 3、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。 4、次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。 5、术后或产后病人：手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后；分娩病人交至产后12小时自解小便后。 6、分娩病人：报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、xx简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。 7、危重病人：报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验、病情变化、采取措施等。可以索引式简要书写，以护理病历交班为主。 8、其它特殊病情变化病人：记录需相应交班的内容，如奶胀、红臀、输血、蓝光照射等，记录需下班注意的事项。 八、书写要求 1、使用医学术语确切，文理通顺，阐述简明，重点突出， 2、报告不允许涂改及伪造；不滥用简化字，无错别字；字迹清晰、整洁。 3、除特殊标识外，其余内容无论白班、夜班均用蓝黑笔记录。 4、内容要前后衔接，如白班交代渗血较多，夜班应注明是否终止或仍渗血、是新鲜还是陈旧性血液等；需下班执行或观察的内容及注意事项要注明清楚。 5、使用三联交班本，夜班如果病情变化大，交班内容多，估计在白班所留空格内不够书写时，可按本班新患者方法书写，不要将上一个病人的交班内容写在下一个病人格内。 6、记录内容顶格书写，每个病人之间需空一行。 7、交班内容大于1页时，在右下角标明页码，如“1、2、3……”。 8、下班前一小时开始书写，不得提前书写。

青少年脊柱侧弯的治疗方法

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青少年脊柱侧弯的治疗方法（保守治疗方法）_崔彦杰什么是青少年脊柱侧弯： 脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型;或在双侧出现，呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。 脊柱畸形根据位置可以分为颈椎，胸椎和腰椎畸形。根据形态学可以分为前凸，侧凸和后凸畸形。根据脊柱畸形的原因考虑，可以分为特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因。对于侧凸来说，特发性是其常见原因。 如何发现青少年脊柱侧弯： 发现青少年脊柱侧弯的方法有很多。最简单的就是: 让孩子脱去上衣，背对检查者，双脚并直，双腿站直，然后嘱咐其弯腰，一般情况下90度就可以，这时候观察孩子的背部两侧是否平，如果一侧较高，这时候就要引起重视，这就是医学上通常所说的剃刀背，应该到医院进行检查，通常情况下脊柱侧弯的弯度越大，剃刀背越明显。通过拍摄一个前后为全脊柱的X片，就可以明确诊断。并决定是否需要进一步的检查和治疗。对于在青春期发育的女孩，脊柱侧弯导致乳房的发育不对称，通过观察胸部的情况也是及早发现或者提示是否有脊柱侧弯的一种方法。 专业医生检查脊柱侧弯的患者，往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助，如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病，先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。 除了常规的外观检查之外，神经系统的检查是必不可少的，观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞的可能，腹壁反射、病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目，忽略这些检查有时会带来灾难性后果。 青少年脊柱侧弯的治疗方法： 手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。 牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。 支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。 电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。 药物：根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。

脊柱侧弯矫正支具的发展历史

烈（Nicolas Andry）提出。他先提出矫形外科是预 防小儿畸形的学科，与小儿内科密切相关。安得烈 83岁那年（1741年）出版著名的《矫形外科学》， 意思源于希腊文Ortho（正直而无畸形）和Paidion （小儿)，主要是采用各种方法预防和纠正小儿的畸 形。在他曾写给患儿家长的一书中，安德烈认为关节 和骨骼变形不是上帝的旨意，反对将患儿包裹起来，因为会“加剧胸廓和四肢变 形”；应在幼儿0形或X形腿凹侧放置一根金属，假以时口，借助患儿生长矫正 畸形，并附图说明其思想。安得烈奠定了利用生长和机械外力进行矫形的基础， “安得烈树”成为矫形的典型标志。 脊柱矫形器历史发展 据史料记载，早在5000年前，古埃及人已开始使用支具。中世纪，有专为 骑士打造的护具，同时期也出现了金属背夹，用来矫治脊柱畸形。16世纪，法 国外科医生Ambroise Paré（1510~1590年）首次用铁支条制作支撑式器具； 17世纪末期，德国外科医生Lorenz Heister发明了世界上第一个具有医用目的 的脊柱矫形器，就矫形器构造而言，与现代头环式颈胸矫形器已十分接近； E.Harrison（1766~1838年）描述因佝偻病患儿的胸廓下缘下陷畸形，并撰写 《脊柱疾病的病理和临床观察》一书（1827），对脊柱侧弯由助手牵引下肢及 肩部的同时采用凸部加压并用木板维持位置来治疗。19世纪，欧洲出现大量使 用石膏、棉织物和金属等材料制作的矫形器，以应对战争、疾病带来的各种畸形。 进入20世纪，基于脊柱外科手术治疗的发展，各类脊柱矫形器相继出现。如密

尔沃基矫形器，是美国布兰特（W.Blount）医生发明的全身型躯干矫形器。此后，色努矫形器、波士顿矫形器、斯塔格纳拉娇形器和大阪医大矫形器都成为脊柱畸形矫正的有效辅助器具。21 世纪的信息技术为矫形技术带来曙光，计算机信息技术在矫形技术领域越来越得到广泛应用。目前，德国、法国、美国等开发研制出了4D扫描仪，由计算机辅助完成脊柱矫形器阳型修型，为脊柱矫形器制作开辟了新途径。总之，无论采用何种技术完成的脊柱矫形器制作，都应具有减轻脊柱局部疼痛、保护病变部位免受进一步损伤、支持麻痹的肌肉，以及预防、矫正畸形的功能特点。 GBW 目前是世界上矫正率较高并且比较舒适的， GBW支具＋施罗斯体操。德国GBW支具2014年引入 国内，获得了全国几千例孩子家长的信任。我们定尽心尽 力解决孩子部分问题。GBW支具目前是世界上矫正率较 高高且较舒适的支具。

脊柱侧弯自我矫正方法

利用门框自我矫正脊柱侧弯的方法 （2016.10.8更新） 一、如果你是图一所示的S形脊柱侧弯，只有在图示四个方向四处着力点上获得有效的矫正力F，才有可能使S形弯曲的脊柱得到较为理想的矫正。有很多锻炼方法能使轻度脊柱侧弯患者的侧弯程度得到改善。可是诸如通过炼瑜伽、太极拳、游泳等方式，不是需要场地就是需要器械，甚至需要花钱锻炼，费时费钱，效率低见效慢。本文正式通过对脊柱S形侧弯所需矫正力的分析，为想通过锻炼改善侧弯程度的轻度脊柱侧弯患者设计了一种简单实用、易学高效、省时省钱的锻炼招式。此招式相比较诸如太极拳、瑜伽、游泳等采用对称招式的套路运动方式，能够更直接，更有效的将矫正力施加到脊柱侧弯的最弯部位。 图一S形侧弯矫正力最佳图二S形侧弯自我矫正招式图 位置和方向示意图 1、确认你是S形脊柱侧弯（见图一），并确认你侧弯的最凸点（C1、C2）对应外侧的部位。 2、在胸椎侧弯凸出一侧（上凸侧）的胳膊内侧腋下（与C1对应外侧部位）夹住一个腋枕（见图七）或卷纸，并将这支 胳膊贴靠在门框上。同侧的胯部同时贴靠在手上（手成握拳状）。 3、另一胳膊抬至平肩（呈水平状），用力推门框。 4、腰椎凸出一侧（下凸侧）的腿向外侧伸出，并使这条腿成为身体重心的支撑腿。贴靠门框一侧的腿略弯，并保持与外 侧伸出的腿基本平行（不用吃力）。 5、手推门框的同时，腰肌、腹肌、背肌均向上凸侧使劲，使整个躯干靠向门框，让腋枕处肋骨和胯部感受到足够的压力。 6、每天多做几次，推力越大，次数做的越多，每次持续的时间越长，见效越快。 7、如果能在门框上安装一个简易单杆或吊环，在进行图二推框运动前后再各增加一次吊杆（环）的运动，效果会更好。 8、如果你有后凸倾向，最好是将后背紧靠在合起的门板上做此动作。

常用脊柱矫形器的测量方法

常用脊柱矫形器的测量方法 1.测量工具：尺子、细绳、测量表、笔。 2.注意事项：测量时应找对骨标记，测量尺应放平，在患者病人不能动时，不可移动被测量者身体； 在测量围度时，统一为测量患者吸气时的围度。 3.测量单位统一用厘米（cm）。 4.测量方法步骤： （1）夹克式背架： 1）长度：○1腋窝最深处至髂嵴上缘的距离。○2胸骨柄上缘至耻骨联合的距离。 ○3乳下缘至髂嵴上缘的距离（女性）。 2）宽度：○1两髂前上棘的水平距离。○2胸部最宽处的水平距离。○3腰部最窄处的水平距离。 3）胸、腰部的厚度：胸、腰部最高点至床面的垂直距离。 女性胸部最高点至床面的垂直距离为乳下缘。 4）周长：○1经两乳头连线的胸部围度（男性）。○2经两乳下缘的胸部围度（女性）。 ○3经两髂嵴上缘的腰部最细处的围度。 （2）脊柱侧弯背架（需取模订制）： 1）长度：○1腋窝最深处至髂嵴上缘的距离（两侧）。○2剑突至耻骨联合的距离。 ○3乳下缘至耻骨联合的距离（女性）。 2）宽度：○1两髂前上棘的水平距离。○2胸部最宽处的水平距离。○3腰部最窄处的水平距离。 3）周长：○1胸部最宽处的围度（男性）。○2经乳下缘胸部的围度（女性）。 ○3腰部最细处的围度。 （3）骑士、骑士泰勒背架： 1）长度：腋窝最深处至髂嵴上缘的距离。 2）宽度：腰部最窄处的水平距离。 3）周长：腰部最窄处的围度。 （4）弹性护腰带（高腰、低腰）：周长：经过髂嵴上缘的腰部最细围度。 （5）背姿矫正带： 1）长度：肩峰至髂嵴上缘的距离。 2）周长：经过髂嵴上缘腰部最细的围度。 （6）颈圈： 1）长度：耳根至肩部的垂直距离。 2）周长：颈部最粗处的围度。 （7）颈圈加固定器： 1）长度：○1耳根至肩部的垂直距离。○2下颌骨至剑突的垂直距离。 ○3下颌骨至乳下缘的距离（女性）。 2）周长：○1颈部最粗处的围度。○2经两乳头处的胸部围度（男性）。 ○3经两乳下缘处的胸部围度（女性）。 （8）SOMI颈架： 1）长度：耳根至肩部的垂直距离。 2）宽度：颈部最宽处的左右水平宽度。 3）周长：○1颈部最粗处的围度。○2经两乳头处的胸部围度。○3经两乳下缘处的胸部围度（女性）。

脊柱侧弯如何自我矫正

脊柱侧弯如何自我矫正文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

脊柱侧弯如何自我矫正? 一、俯卧向前伸单臂。在垫子上俯卧挺身，使脊柱侧弯的另一例手全力前伸，同侧手后伸，同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的动作，俯卧腿和臂同时上举，俯卧在垫子上，用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚，同时做挺身和上举的动作。重复20～30次，共练习4组。 二、体转动作。两脚开立，扭转躯干，做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作(不要做另一方向的体转动作)，在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。 三、单臂外振动作。身体直立，两脚开立与肩同宽，弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物(2.5～5公斤)重复练15～20次，共做4组。 四、持棒向侧上方摆动伸展。俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸部挺腹，弯曲胸椎曲凸面的另一侧手臂，伸直同侧面的手臂用力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾，务必绷紧，不让其放松下沉。重复20～30次，共练习4组。 五，肋木是垂移握把。面对助木，直臂攀握悬垂身体，然后徐徐向左或向右摆动腰腿，同时顺势移动攀握肋木的双手。重复练习，不计次数。 六、手扶肋木体侧屈。身体正侧面对肋木下站立，用胸椎侧凸面方向的手扶持肋木下档。另一侧的手攀握在头顶上的肋木侧，然后向反肋木方面不断作体侧屈运动，必须抬头、挺胸，收腹，上体不能前倾。重复用30～50次，共练习4组。

脊柱侧弯(凸)的治疗方法及矫形器支具的配置

脊柱侧弯（凸）的治疗方法及矫形器支具的配置 2007-11-06 19:44 脊柱侧弯（凸）是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。重度侧凸需手术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。 【治疗措施】 脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。早期病例多采用非手术治疗，包括：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。而侧弯在青春期发展较快，Cobb角在40°以上的特发性侧凸，或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期手术治疗。现重点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍如下： 一、非手术治疗 （一）矫正体操疗法 矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为29.6%，比没有治疗，单纯观察组的消退率明显高。矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌，调整两侧的肌力平衡。牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织，以达到矫形目的。矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用。因此，体操疗法仍为一种必要的辅助疗法，可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变。下面介绍作者编制的一套矫形体操。按患者不同情况可选择其中几节重点练习。全套体操共九节： 1.前、后爬行患者肘膝卧位，用肘膝向前及向后爬行（图1）。 图1 前、后爬行 2.左、右偏坐患者跪位，双手上举，先臀部向右侧偏坐（a），然后再向左侧偏

青少年脊柱侧弯矫正的进展(精)

青少年脊柱侧弯矫正的进展 [ 10-04-30 10:06:00 ] 作者：叶启彬编辑：studa20 【关键词】青少年脊柱侧弯矫正 脊柱畸形脊柱侧弯对青少年的危害很大，一是由于发病率较高，国内普查达到1.06%，我国15岁以内的儿童达3亿多，其影响是很广的。二是脊柱侧弯可以使人体的躯干严重变形，甚至影响心、肺功能的正常发育生长，严重影响青少年的身心健康，甚至丧失劳动力，所以防治脊柱侧弯是我国肢残康复工作的重要组成部分。 1 中国的脊柱外科矫正工作 我国的脊柱侧弯矫正工作起步较晚，20世纪60年代后期只有北京协和医院、广东省人民医院等几家医院利用Risser于1955年创建的Risser石膏法，用楔状切开石膏凹侧撑开矫正的方法加上后路单纯植骨融合来治疗脊柱侧弯。这个方法的缺点是操作费事矫正费时间，事后石膏固定至少1年，假关节发生率较高，目前仅在脊柱侧弯手术发生合并感染取出内固定后，用这个方法来挽救一部分矫正效果。20世纪70年代到80年代初先后由广东省陈之白教授、上海俞昌泰教授、湖南柳用墨教授和北京协和医院吴之康教授、王桂生教授等使用国产的Harrington装置矫正脊柱侧弯，从此我国开始了用内固定矫正脊柱侧弯的历史。1983年10月GWD.Armstrong教授来华讲学，在北京协和医院举办了我国首届近代脊柱外科学习班，介绍了脊柱侧弯的诊治原则，同时演示了脊柱侧弯的前后路手术，特别是介绍了Harrington技术、Luque技术、Harrington-Lugue联合技术和Zeilke手术等。学员来自全国各地，这次学习班大大推动了我国脊柱外科事业迅速发展。1985年成立了全国脊柱外科学组，已故的吴之康教授任首届学组组长，到现在也经历了7届全国脊柱外科会议。在学组的领导下我国的脊柱外科事业包括脊柱侧弯的防治工作迅速发展。目前在北京、上海、广州、南京、天津等大城市均有脊柱侧弯治疗和研究中心，各省市、大中城市较大的医院都能进行脊柱侧弯矫正手术，成千上万的病人得到了及时的矫治。脊柱侧弯治疗的专著已先后出版了《脊柱侧弯的预防与治疗》、《脊柱侧弯外科学》、《脊柱侧弯的三维矫正》等，并且还有发表的论文几百篇，这些都大大的推动了我国脊柱侧弯治疗的研究工作，使之迅速赶上世界先进水平。 2 脊柱侧弯外科矫正装置的演进 2.1 脊柱纵轴方向上撑开矫正法 主要在额状面上矫正脊柱侧弯，有以下几种： Harrington矫正法：美国Harrington医生于1962年首次报道使用此方法矫正脊柱侧弯，矫正与融合一期完成使手术成功率大大提高。1983年张家港医