内分泌科护理试题
一、单选题
(1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动：
A.脑垂体
B.神经节
C.下丘脑
D.神经组织
E.大脑皮质
(2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：A．进行心理疏导B．给予地西泮C．减少探视D．促进睡眠E．饮食调理(3).甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为：
A．易饥多食B．肝脏肿大C．体重锐减D．营养不良E．大便秘结
(4).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为：
A．食欲亢进B．心率增快C．多语多动D．可出现躁狂抑郁症E．脉压缩小(5).内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误：
A．焦虑／恐惧B．营养失调C．知识缺乏D．糖尿病E．自我形象紊乱(6).抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。
A．1-2周B．3-4周C．l-2个月D．3-4个月E．1-2年
(7).硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是：A．胃肠反应B．白细胞减少C．肾脏损害D．肝脏损害E．皮疹
(8).甲亢危象最常见的诱发因素是：
A．外科手术B．精神创伤C．感染D．妊娠E．中断治疗
(9).下列哪项符合淡漠型甲亢：
A．心悸、多食、多汗、无力明显B．突眼征明显
C．甲状腺肿大明显D．T4不增高，而只有T3增高
E．常见于老年人，易于发生甲亢危象
(10).131 I检查最有意义的是：A．鉴别不同病因的甲亢B．估计甲亢严重程度C．观察药物治疗疗效
D．观察131 I治疗疗效E．确定是否为手术适应证
(11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是：
A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．交界性期间收缩D．阵发性房颤E．房室传导阻滞
(12).甲亢危象的治疗，哪项是错误的：
A．口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药
B．利血平或心得安C．纠正水电解质失衡，物理降温D．地塞米松静点E．防治感染
(13).甲状腺功能亢进症患者，休息的环境要求：
A．光线充足B．安静C．室温宜高D．空调房间E．双人房间
(14).甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是：A．甲基硫氧嘧啶B．他巴唑C．131I治疗D．甲亢平E．手术治疗
(15).甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为：
A．眼睑肌收缩，眼裂增宽B．目光炯炯，瞬目减少
C．往上看前额皮肤不能皱起D．视力下降，视近物不清
E．辐辏不良
(16).甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予：
A．高热量、高蛋白、高维生素B．高热量、高蛋白、低维生素C．高热量、高蛋白、高盐D．高热量、低蛋白、低盐E．低热量、低蛋白、低盐
(17).甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外：
A．充分休息B．心理疏导C．多进饮料D．避免劳累E．控制感染
(18).糖尿病的基本病理变化是：A．生长激素分泌过多B．甲状腺素分泌过多C．胰升糖素分泌过多
D．糖皮质激素分泌过多E．胰岛素绝对或相对不足
(19).糖尿病患者控制饮食的目的是：
A．减轻体重，防止肥胖B．减慢肠蠕动C．延缓消化吸收D．减少胰液的分泌E．减轻胰岛β细胞负担
(20).糖尿病患者体育锻炼时应注意：
A．运动量不宜过大B．在胰岛素注射前进行C．运动量不宜过小D．每l－2个月一次E．持续时间要长
(21).下列哪项不是低血糖反应的表现：
A．饥饿感B．高热C．心悸D．软弱,出汗E．面色苍白
(22).葡萄糖耐量试验的主要适应证是：
A.血糖明显升高而无临床症状者
B．血糖正常偏低而口渴多饮多尿者
C．空腹血糖10.9mmol/L而尿糖阴性者
D．空腹血糖正常或略升高的可疑病例
E．饭前饭后血糖均正常而尿糖阳性者
(23).皮下注射普通胰岛素，最强作用的时间是在：
A．1/2-1h B．l-2h C．2-4h D．4-6h E．6-8h
(24).糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：
A．极度口渴B．厌食恶心C．呼吸加速D．眼球下陷E．呼气有烂苹果味(25).有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥：
A．采用lml注射器B．使用时保存在室温20℃以下C．剂量必须准确
D．正规胰岛素在早饭前lh 注射E．注射部位应经常更换
(26).注射过量胰岛素常可引起：A．高血糖B．低血糖反应C．胰岛素瘤D．酮症酸中毒E．高渗性昏迷
(27).抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是：
A．1ml B．2ml C．5ml D．10ml E．20ml
(28).与糖尿周围神经病变的表现不符的是：A．四肢麻木B．关节酸痛C．感觉过敏D．皮肤蚁走感E．舞蹈症
(29).糖尿病死亡的主要原因是：A．肾病变B．心血管并发症C．酮症酸中毒D．多发性神经炎E．感染
(30).配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止：A．发生中和反应B．加速胰岛素降解C．丧失正规胰岛素的速效特征D．降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E．增加胰岛素的不良反应
(31).在规定的热卡进食后，糖尿病患者仍感饥饿者可：
A．酌增热卡B．添食饼干C．增食蔬菜
D．补加面食E．增加蛋制品
(32).甲状腺功能亢进病人神经系统最突出的表现是：
A．易怒B．淡漠C．嗜睡D．迟钝E．抑郁
(33).诊断甲亢的主要依据是：A．症状和体征B．基础代谢率测定C．血清蛋白结合碘测定D．血清甲状腺素测定E．放射性131 I 甲状腺摄取率测定
(34).女，37岁，甲亢3年，短期服他巴唑后病情好转，自动停药。其后又复发，3日来，每日大便5－7次无腹痛，发热39－40℃，多汗、湿衣被，兴奋不安，P：160次/min，早搏，
诊断应首先考虑：
A．甲亢复发B．细菌性痢疾C．甲亢性心脏病D甲亢伴感染E甲状腺功能亢进症危象(35).下列哪项不是甲亢的临床表现：
A．表情淡漠B．下肢粘液水肿C．低热D．心律不齐E．月经过多
(36).刺激甲状腺功能亢进症患者症状加重的主要因素是：
A．语言刺激B．过度劳累C．寒冷环境D．进食不足E．营养缺乏
(37).甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是：
A．球后组织有细胞浸润B．球后组织有水肿C．眼外肌水肿变性D．上眼睑肌的痉挛和回缩E．球后脂肪组织增生
(38).甲状腺功能亢进症者服用他巴唑出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征
A．胃肠道反应B．肝肿大C．头昏、乏力D．突眼加重E．中性粒细胞＜l．5×109/L (39).患者，女性，40岁。因近2个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。护理体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：T3 6.2mmol/L，T4 254mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。你认为下列哪项不属护理问题：
A．情绪激动B．心悸C．腹泻D．怕热多汗E．甲状腺肿大
(40).患者，女性，40岁。因近2个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻心悸而门诊检查。护理体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：T3 6.2mmol/L，T4 254mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对上述患者采取的护理措施中，下列哪项不妥：A．立即置于光线较暗的抢救室B．物理降温、止吐，做好皮肤护理C．迅速建立静脉通路D．严密观察病情变化，并准确记录E．大量喝开水与浓茶
(41).某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、闷热、呕吐、大汗、心率加快、骤升。你认为可能发生了什么征象：
A．甲状腺危象B．甲状腺功能亢进性心脏病C．淡漠型甲状腺功能亢进D．粘液性水肿E．T3型甲状腺功能亢进
(42).最常见的应用胰岛素的不良反应是：
A．胰岛素抗药物B．低血糖反应C．胰岛素过敏反应D．脂肪营养不良E．注射部位感染
(43).关于1型糖尿病，下列何项是错误的：
A．起病较急，症状明显B．对胰岛素不敏感C．大多消瘦D．有发生酮症酸中毒的倾向E．血浆胰岛素水平显著降低，依赖胰岛素治疗
(44).对可疑糖尿病患者最有诊断价值的是：
A．尿糖定性试验B．尿糖定量测定C．空腹血糖测定D．口服萄萄糖耐量试验E．胰岛细胞抗体测定
(45).符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是：
A．血糖＞16.8mmol/L B．CO2结合力降低C．血酮升高，尿酮阳性D．血白细胞增高E．尿糖强阳性
(46).治疗糖尿病时，胰岛素制剂的最常用方式是：
A．皮内注射B．皮下注射C．肌内注射D．静脉注射E．口服胶囊
(47).糖尿病最易并发的感染是：A．肺结核B．肾盂肾炎C．真菌性阴道炎D．皮肤化脓性感染E．败血症”
(48).每个糖尿病患者必需的治疗是：
A．胰岛素治疗B．胰岛素+降糖药C．饮食治疗
D．饮食疗法+降糖药E．胰岛素+饮食治疗
(49).一般在皮下注射胰岛素后多长时间进食为宜：
A．5min B．15min C．25min D．30min E．45min
(50).酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥：
A．昏迷时设专人护理B．绝对卧床休息C．及时留取标本送验D．快速推注碳酸氢钠E．一般先补充生理盐水
(51).下列不是人体主要内分泌腺的是A．下丘脑
B．腺垂体、神经垂体C．甲状腺D．肝脏E．肾上腺
(52).甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引进甲状腺功能减退的是A．甲基硫嘧啶B．他巴唑C．131I治疗D．甲亢平E．手术治疗
(53).甲亢病人的饮食指导，下列哪项不妥
A．高蛋白高热能B．多种维生素C．低盐低脂肪D．禁饮浓茶咖啡E．禁饮酒和辛辣食物
(54).甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是
A．睡眠时用眼罩B．每日滴眼药水1-2次C．低盐饮食D．戴墨镜E．头低平卧位(55).以下关于甲状腺功能亢进症的叙述哪一项是不正确的
A．女性发病率大大高于男性B．育龄女性多见
C．甲状腺大小与病情严重程度不成正相关
D．女性无血管杂音及(或)震颤，可排除诊断
E．突眼严重程度与疾病亦不呈正相关
(56).下列哪项一般不作为甲亢的特殊临床表现
A．胫前黏液水肿B．甲亢危象C．甲状腺无肿大D．甲亢性心脏病E．淡漠型甲亢
(57).一般说，下列何种原因不至于诱发甲亢危象
A．严重精神创伤B．未充分准备的甲状腺次全切除手术C．做其他部位的大手术D．合并糖尿病E．停用抗甲亢药物
(58).发生甲亢危象时，首选的药物为
A．甲基硫氧嘧啶B．丙基硫氧嘧啶C．普萘洛尔
D．复方碘溶液E．氢化可的松
(59).甲亢术前加服碘剂的主要目的是
A．减少甲状腺素释放B．抑制术后纤维组织增生C．减少甲状腺血供，使腺体坚实D．抑制自身免疫，使术后不会因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退E．以上都不是(60).甲亢良性(非浸润性)突眼的眼征，主要是由于
A．眼球肿大B．眼球后组织有细胞浸润
C．眼球后组织水肿D．眼睑张力增高E．精神紧张
(61).诊断甲状腺功能亢进症患者最可靠的指标是
A．基础代谢率测定B．甲状腺素抑制试验、C．甲状腺吸131I率测定D．T3、T4测定E．以上都不是
(62).确诊糖尿病首选的检查方法是
A．尿糖测定B．空腹血糖测定C．口服葡萄糖耐量试验D．血胰岛素测定E．糖化血红蛋白测定
(63).1型糖尿病病人突然饥饿、心悸、出汗、意识不清。护士应立即
A．报告值班医生B．静脉滴注生理盐水C．静脉滴注小剂量胰岛素D．静脉注射50％葡萄糖E．检查心电图
(64).最有助于判断糖尿病控制程度的检查是
A．糖化血红蛋白测定B．空腹血糖C．口服葡萄糖耐量试验D．血胰岛素测定E．饭
后2h尿糖测定
(65).符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是
A．血糖>16.8mmoL／L B．C02结合力降低C．血酮升高，尿酮阳性D．血白细胞增高E．尿糖强阳性
(66).糖尿病性神经病变，最多见的是
A．小脑上脚炎B．三叉神经运动核炎C．小脑齿状核炎D．周围神经炎E．第四脑室脉络丛炎
(67).糖尿病的一般治疗中，下列哪一项是错误的是
A．坚持适当的运动锻炼B．建立有规律的生活习惯C．使患者了解本病的知识
D．改善代谢紊乱E．降低β细胞的储备功能
(68).配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止
A．发生中和反应B．加速胰岛素降解C．丧失正规胰岛素的速效特性D．降低鱼精蛋白锌胰岛素药效
E．增加胰岛素的不良反应
(69).注射过量胰岛素常可引起A．高血糖B．低血糖反应C．胰岛素瘤D．酮症酸中毒E．高渗性昏迷
(70).糖尿病病人按规定进食后，仍感饥饿可以给
A．豆制品B．土豆C．蔬菜D．鸡蛋E．红薯
(71).糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的
A．感染是常见的诱因B．需要皮下小剂量胰岛素治疗
C．需用静脉小剂量胰岛素治疗D．在1型、2型糖尿病均可发生E．酮症时可出现中枢神经系统功能障碍
(72).以下哪项不是糖尿病健康教育的内容
A．控制饮食B．体育锻炼C．监测血糖D．进食富有营养的食物E．长期药物控制(73).糖尿病最易发生的感染是A．肺结核B．皮肤化脓感染C．败血症D．肾盂肾炎E．真菌性阴道炎
(74).肥胖2型糖尿病病人，控制饮食、体重是基本治疗。请问糖尿病饮食原则，不包括A．碳水化合物占60％
B．餐热量分配为1/5、2/5、2/5 C．少食粗纤维食物
D．日脂肪宜限量E．蛋白总量不超过25％
(75).注射过量的胰岛素可能引起
A．高胰岛素血症B．高渗性昏迷C．低血糖反应D．酮症酸中毒E．乳酸性酸中毒
(76).低血糖反应，急救措施是
A．减少胰岛素用量B．就地休息C．立即输人氯化钠D．立即食糖果或含糖饮料E．加大饭量
(77).糖尿病出现多尿的病因是A．量过多B．尿渗透压增高C．药物不良反应D．尿路感染E．糖尿病性肾病
(78).在初次使用胰岛素治疗时，一般选用
A．正规胰岛素从小剂量开始B．鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始C．正规胰岛素从大剂量开始
D．正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用E．鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始(79).病人女性，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗，乏力3天，昏迷4h，入院。以下哪种处理是错误的
A．立即抽血查血糖、血酮B．立即建立静脉通道
C．立即做血气分析D．立即输入10％葡萄糖
E．立即测尿糖
(80).病人女性，20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒。护士教给病人自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理，下列哪项不妥
A．采用1ml注射器B．剂量必须准确C．普通胰岛素餐前1h注射D．保存于室温20℃以下E．应经常更换部位
(81).内分泌系统的功能是A．发育B．合成调控各种激素的分泌 C.生长D．衰老E．死亡
(82).下丘脑是A．分泌促甲状腺B．分泌促黑色素细胞激素 C.分泌缩宫素D．神经系统与内分泌联系的枢纽E．分泌促肾上腺皮质激素
(83).下丘脑的作用是A．缩宫素B．生长激素C.对垂体的各种激素的促释放D．泌乳素E．抗利尿激素
(84).甲状腺功能亢进是什么过多A．胰岛素B．甲状腺素C.垂体后叶素D．生长激素E．醛固酮
(85).甲状腺功能亢进病因
A．放射线过多B．对链球菌变态反应C.直接病毒感染D．直接细菌感染E．自身免疫性
(86).甲状腺功能亢进临床表现主要是
A．自主神经兴奋B．心脏负担太重 C.消化功能减低D．新陈代谢旺盛E．体温中枢调节不良
(87).甲状腺功能亢进病人怕热、多汗或低热是由于
A．进食高热量B．进食脂肪多 C.基础代谢率增高D．有细菌感染E．居室通风不良(88).甲状腺功能亢进病人具有特征的心血管症状是
a．睡眠时心率仍快b．心力衰竭c.早搏多d．房颤e．心悸
(89).甲状腺功能亢进病人消化系症状的特征是
A．排便次数多B．大便呈糊状 C.大便含不消化食物
D．易饥、多食、体重锐减E．肠鸣音亢进
(90).甲状腺功能亢进病人确诊依据A．睡眠时心率仍快B．善饥多食 C.FT4、FT3增高D．突眼E．多汗
(91).Graves是指
A．甲状腺癌B．自主性高功能甲状腺腺瘤C.垂体性甲亢D．亚急性甲状腺炎E．弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症
(92).引起甲亢最常见的原因是A．遗传B．感染
C.精神刺激D．Graves病E．甲状腺素分泌过量
(93).甲亢病人的特征性体征是A．手指震颤B．血管杂音 C.神经过敏D．注意力不集中E．怕热多汗
(94).甲状腺危象的诱因，哪种因素除外A．感染B．手术 C.多食D．精神刺激E．131I 碘治疗反应
(95).甲状腺功能亢进病人最主要的护理诊断是
A．知识缺乏B．自我形象紊乱 C.营养失调D．焦虑E．睡眠型态紊乱
(96).甲亢的典型表现不包括A．粘液性水肿B．甲状腺弥漫性肿大 C.眼球突出D．怕热多汗E．心动过速
(97).甲亢时患者血清中T3、T4的水平为
A．T3、T4均增高B．T3正常，T4增多 C.T3增多，T4正常D．T3正常，T4下降E．T3增多，T4下降
(98).对甲状腺机能亢进症重度浸润性突眼的护理不应
A．抬高头部B．鼓励多食略咸食品 C.外出时用眼罩D．生理盐水纱布局部湿敷E．抗生素眼膏涂眼
(99).引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是A．自身免疫B．病毒感染 C.理化因素D．过度劳累E．手术创伤
(100).诊断甲状腺功能亢进症患者最可靠的指标是A．基础代谢率测定B．甲状腺素抑制试验C.甲状腺吸131I率测定
D．血清总三碘原氨酸(T3)测定E．血清甲状腺素(T4)测定
(101).放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是
A．甲状腺功能减退B．粒细胞减少 C.突眼恶化D．诱发危象E．癌变
(102).甲状腺功能亢进病人避免吃海带、紫菜的理由是
A．减少纤维素摄入B．避免对胃刺激 C.避免过敏D．避免甲状腺素合成过多E．避免消化不良
(103).女，33岁。患甲状腺机能亢进症，病人易激动，烦躁易怒，多虑，此时最主要护理措施是
A．密切观察病情B．加强饮食护理 C.心理护理D．对症护理E．突眼护理(104).患者女性，30岁。怕热、出汗易激动，食欲亢进但体重减轻，双眼球微突。最可能诊断为
A．神经官能症B．地方性甲状腺肿 C.甲亢D．糖尿病酮症酸中毒E．慢性肝炎(105).女性，25岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+++)。可考虑A．尿崩症B．肾性糖尿C.糖尿病D．甲亢E．慢性胃炎
(106).40岁女性患者，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突。实验室检查：T36．2nmol／L，T4254nmol／L。诊断为甲状腺功能亢进收入院。你认为下列哪项不属护理诊断A．焦虑B．营养失调 C.自我形象紊乱D．缺乏知识E．甲状腺肿大
(107).下列哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的临床表现A．多食、消瘦B．大便次数多 C.四肢麻木感D．周围血管症E．幻觉和狂躁
(108).关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的
A．起病缓慢B．“三多一少”症状明显 C.多见于成年与老年D．血糖波动小而稳定E．对胰岛素不敏感
(109).关于2型糖尿病的描述，下列哪项是错误的
A．起病较慢B．多伴肥胖 C.酮症少见D．症状较轻E．血浆胰岛素正常(110).糖尿病的确诊条件是
A．餐后1h血糖>11．1mmol／L B．随意血糖>11．1mmol／L C.空腹血糖>6．2mmol／L D．餐后2h血糖>11．1mmol／L E．尿糖(+)
(111).糖尿病为何多尿
A．肾小管浓缩力减少B．肾小球排水多 C.醛固酮增加D．因饮水多E．尿糖使尿胶体渗透压增大
(112).I型糖尿病酸中毒病人，首先应静脉补充
A．等渗氯化钠溶液B．低渗氯化钠溶液 C.10％葡萄糖液D．5％碳酸氢钠溶液E．5％葡萄糖氯化钠溶液
(113).糖尿病住院患者的饮食原则，不包括
A．主食中糖供能应占50％～60％B．每日食脂肪宜限制
C.三餐热量分配为1／5、2／5、2／5
D．少食粗纤维食物E．消瘦者总热量需酌增
(114).糖尿病最严重的并发症是A．皮肤感染B．泌尿系感染 C.酮症酸中毒D．低血糖E．白内障
(115).糖尿病为何易发生酮症酸中毒
A．蛋白代谢不全B．碳水化合物代谢不全 C.运动太少D．脂肪代谢不全E．饮食控制不好
(116).糖尿病易合并肾功不全何故
A．微血管病变B．肾小动脉痉挛 C.肾动脉硬化D．并发肾炎E．肾盂肾炎(117).治疗糖尿病的基本措施是A．锻炼身体B．认真对待 C.定期查血糖D．药物治疗E．控制饮食
(118).1型糖尿病治疗主要是A．口服降糖药B．体育锻炼 C.控制饮食D．注射胰岛素E．降糖食品
(119).2型糖尿病主要治疗是A．口服降糖药B．控制饮食 C.注射胰岛素D．体育锻炼E．降糖食品
(120).某人因多渴、多吃、多尿及体重下降，而查尿糖(+)，进一步查空腹血糖<7．8mmol／L，再进一步查餐后2h血糖<11．1mmol／L，此时可诊为
A．一过性血糖高B．I型糖尿病 C.Ⅱ型糖尿病D．糖耐量异常E．非糖尿病(121).46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即
A．静脉注射500g／L葡萄糖B．静脉滴注低渗盐水
C.静脉滴入正规胰岛素
D．静脉应用呼吸兴奋剂E．加大口服降糖药剂量
(122).2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为增加下列哪一措施最适当
A．注射胰岛素B．运动疗法C.应用抗生素D．加大降糖药剂量E．补充碳酸氢钠(123).引起近年来糖尿病患者最主要的死亡原因是( )
A心血管并发症B肾脏病变C神经病变
D眼部病变E糖尿病足
(124).甲亢病人神经系统最常见的表现是( )
A焦躁易怒B寡言C淡漠D幻觉E反应迟钝
(125).甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予( )
A高热量、高蛋白、高维生素B高热量、高蛋白、低维生素C高热量、高维生素、高盐饮食D低热量、低蛋白、低盐饮食E高热量、低蛋白、高盐饮食
(126).糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( )
A极度口渴B呼吸有烂苹果味C恶心呕吐
D眼球下陷E呼吸加快
(127).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为
A食欲亢进B心率增快C多言多动
D可出现精神分裂症表现E脉压差缩小
(128).甲状腺功能亢进患者消化系统一般不出现的表现为
A 易饥多食B肝脏肿大C体重锐减
D营养不良E便秘
(129).内分泌系统疾病病人的护理诊断下列哪项错误( )
A焦虑／恐惧B营养失调C知识缺乏
D糖尿病E自我形象紊乱
(130).下列哪项是胰岛素的不良反应( )
A出血性膀胱炎B胃粘膜损伤C无菌性骨坏死
D白细胞减少E低血糖反应
答案如下：
(1).C (2).A (3).E (4).E (5).D (6).E (7).B (8).C (9).E (10).A (11).D (12).A (13).B (14).C (15).D (16).A (17).C (18).E (19).E (20).A (21).B (22).D (23).C (24).E (25 )D. (26).B (27).A (28).E (29).B (30).C (31).C (32).A (33).A (34).E (35).E (36).A (37).D (38).E (39).E (40).E (41).A (42).B (43).B (44).D (45).C (46).B (47).D (48).C (49).D (50).D (51).D (52).C (53).C (54).E (55).D (56).C (57).E (58).B (59).C (60).D (61).D (62).B (63).D (64).A (65).C (66).D (67).E (68).C (69).B (70).A (71).B (72).D (73).B (74).C (75).C (76).D (77).B (78).（79.D (80).C (81).B (82).D (83).C (84).B (85).E (86).D (87).C (88).A (89).A.
(90).C (91).E (92).D (93).B (94).C (95).D (96).A (97).A (98).B (99).A (100).D (101).A (102).D (103).C (104).C (105).C (106).E (107).A (108).B (109).B (110).D (111).E (112).A (113).D (114).C (115).D (116).A (117).E (118).D (119).A (120).D (121).C (122).B (123).A (124).A (125). A (126). B (127).E (128). E (129). D (130).E
二、多选题。
1.甲亢病人出现快速型心房颤动应选择( )
A．积极控制甲亢B．应用洋地黄C．应用普萘洛尔D．应用奎尼丁E．电击复律
2.内生致热原有( )
A．代谢产物B．干扰素C．内毒索D．白介素1E．肿瘤坏死因子
3.妊娠期肝脏负荷加重，体现在哪几个方面( )
A．孕期营养需要增加B．母体基础代谢增高C．胎儿的代谢产物经母体排泄
D．孕期雌激素分泌增加E．妊娠期间血容量增加
4.金属异物严禁进入MR扫描区，是为了避免( )
A．磁场对人体的损伤B．磁场强度减低C．磁场均匀度被破坏
D．磁共振信号过于增强E．幽闭恐怖症
5.下列哪项属于皮肤病的原发性损害症状( )
A．风团B．溃疡C．皲裂D．脓疱E．丘疹
6.呕吐物呈棕褐色或黑色，与此有关的因素是( )
A．食用大量维生素CB．食用大量动物血C．服用碳剂D．口服铁剂E．喝咖啡饮料
7.应实行血液、体液隔离的病人包括( )
A．疟疾B．肝炎C．艾滋病D．甲型H1N1流感E．水痘
8.制酸剂服用时间宜在( )
A．饭前半小时B．饭后半小时C．疼痛前半小时D．疼痛后2小时E．临睡前加服1次
9.精神疾病的康复和社区服务的宗旨是( )
A．功能训练B．全面康复C．重返社会D．提高生活质量E．完全治愈
10.溃疡病病人应慎用或忌用的是( )
A．可的松B．阿司匹林C．利血平D．保泰松E．吡罗昔康
11.若病人不慎咬破体温计，正确的做法是( )
A．立即洗胃B．饮大量清水C．立即清除口腔玻璃碎屑D．饮大量蛋清水或牛奶
E．病情允许时服用高纤维素食物
12.下述腺体中，哪些是消化腺( )
A．腮腺B．甲状腺C．前列腺D．下颌下腺E．胸腺
13.与CT扫描相比较，MR成像具有的优点是( )
A．多参数成像B．可获取任何方位的图像C．“流空效应”使血管直接显影
D．钙化病变显示清楚E．成像速度快
14.大咯血病人咯血停止后的护理措施是( )
A．给温或凉的流质饮食B．适当活动以利恢复C．保持大便通畅
D．及时治疗原发病E．继续加强观察防止病情反复
15.关于排尿的影响因素，正确的选项是( )
A．饮酒、茶后尿量增多B．气温高尿量增多C．前列腺增生引起排尿困难
D．情绪紧张引起尿频、尿急E．含钠多的食物可导致尿量减少
16.病毒灭活的概念是( )
A．失去感染性B．保留抗原性C．保留血凝特性D．保留细胞融合特性E．保留遗传特性
17.雾化吸疗法的目的是( )
A．消炎、镇咳、祛痰B．解除支气管痉挛C．预防呼吸道感染D．湿化呼吸道E．治疗肺癌
18.高热惊厥的特点是( )
A．年龄多在3～7岁B．多发生于病初突然高热时C．发作呈局限性抽搐
D．发作次数少，时间短E．神志恢复快，预后好
19.下列何者是抑郁病人的常见表现( )
A．兴趣减退甚至丧失B．无助感C．精神疲劳委靡D．易怒倾向E．自责自罪
20.白血病联合化疗时应注意哪些事项( )
A．积极防治感染B．密切随访周围血常规C．当粒细胞〈0.5×109／L时应停止化疗
D．注意碱化尿液E．明显贫血时可输血
21.支气管肺癌的早期表现为( )
A．刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效B．新近出现持续性反复痰中带血
C．反复发作在同一部位的肺炎D．无中毒症状的血性胸腔积液E．原因不明的四肢关节疼痛
22.临床死亡期的特征为( )
A．神志不清B．心跳呼吸停止C．体温异常D．反射性反应消失E．大小便失禁
23.情感按其内容一般分为哪些方面( )
A．道德感B．理智感C．美感D．同情感E．正义感
24.下列标本(排除外界污染)培养出细菌即有确诊意义的是( )
A．血B．粪便C．脑脊液D．咽拭子E．痰
25.重症一氧化碳中毒病人纠正缺氧的急救措施是( )
A．立即将病人移至新鲜空气处B．给予高流量吸氧
C．有条件时给予高压氧治疗D．立即换血E．气管切开
26.高压氧治疗气性坏疽的作用是( )
A．抑制梭状芽胞杆菌的生长B．抑制α-外毒素的产生C．阻止组织坏死，促进伤口愈合
D．增强抗毒血清的作用E．增强抗生素的效力
27.按照记忆的分类，下述哪些属于记忆的内容( )
A．形象记忆B．强迫记忆C．运动记忆D．逻辑记忆E．情绪记忆
28.医用氧气的质量标准应达到( )
A．无杂质，无有害气体B．氧浓度不少于99.5％C．水汽不高于5mL／瓶
D．温度不高于22℃E．二氧化碳浓度不高于0.05％
29.病人因咳嗽无力而造成排痰不畅，易导致( )
A．心力衰竭B．肺水肿C．肺不张D．呼吸困难E．窒息
30..医院感染可以发生在( )
A．门诊病人B．住院病人C．医务人员D．探视者E．陪护人员
31.气管切开术后护理应特别注意( )
A．保持气管套管通畅B．每4～6小时清洗、消毒内套管1次C．严格无菌操作，吸痰导
管一用一消毒D．痰液黏稠时可给予呼吸道雾化吸入E．储液瓶内应先放入250mL消毒液
32.护士配备是否合理，直接影响的是:( )
A．医院的工作质量B．护理质量C．患者安全D．医院的经济效益
33.以下不属于护士权利的是:( )
A．遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B．保护患者隐私C．对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议D．发现患者病情危急，立即通知医生
34.以下不属于行政法规的是:( )
A．《中华人民共和国民法通则》B．《护士条例》C．《中华人民共和国残疾人保障法》D．《中华人民共和国职业病防治法》
35.哪些心脏病需要绝对卧床休息( )
A．心功能Ⅲ级B．冠心病早期C．风湿性心脏炎D．急性心肌梗死E．室性心动过速
36.化学消毒方法有( )
A．喷雾B．擦拭C．浸泡D．熏蒸E．日晒
37.鼻出血主要局部原因包括( )
A．鼻和鼻窦外伤B．鼻中隔疾病C．鼻腔炎症D．肿瘤E．变应性鼻炎
38.以下哪些属于计量资料( )
A．身高B．脉搏数C．血压D．体重E．白细胞数
39.使瞳孔缩小的因素是( )
A．肾上腺素B．视近物C．副交感神经兴奋D．阿托品E．有机磷农药
40.中医诊察疾病的四种方法是( )
A．寒、热B．闻、问C．表、里D．虚、实E．望、切
二．多选题（答案）
1.A,B
2.B,D,E
3.A,B,C,D
4.A,C
5.A,D,E
6.B,C,D
7.B,C
8.B,E
9.A,B,C,D 10.A,B,C,D,E 11.C,D,E 12.A,D 13.A,B,C 14.A,C,D,E 15.A,C,D,E 16.A,B,C 17.A,B,C,D,E 18.B,D,E 19.A,B,C,E 20.A,B,C,D,E 21.A,B,C,D,E 22.B,D 23.A,B,D,E 24.A,C 25.A,B,C 26.A,B,C 27.A,C,D,E 28.A,B,C,E 29.C,D,E 30.A,B,C,D,E 31.A,B,C,D 32.A,B,C 33.A,B,D 34A,C,D 35.A,C,D,E 36.A,B,C,D 37.A,B,C,D 38.A,B,C,D,E 39.B,C,E 40.B,E
三．是非题（共82题，每题1分）
1.血红蛋白报告惯用单位为g／dL，改为法定单位制应为g／L。( )
A．正确B．错误
2.有植入物的手术病人，手术后1年以内的手术切口感染属医院感染。( )
A．正确B．错误
3.初级卫生保健就是低级卫生保健。( )
A．正确B．错误
4.医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。( )
A．正确B．错误
5.血小板减少性紫癜的病因与接触物、吸入物、食物等有关。( )
A．正确B．错误
6.消毒剂浓度越高，消毒效果越好，因此95％乙醇比75％乙醇消毒效果好。( ) A．正确B．错误
7.正常人在安静状态下呼吸频率为20～24次／min。( )
A．正确B．错误
8.医院感染又称医院获得性感染或交叉感染。( )
A．正确B．错误
9.康复护理方法有“替代护理”和“自我护理”，但应以用“替代护理”方法为主。( ) A．正确B．错误
10.关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。( )
A．正确B．错误
11.阿司匹林抗血小板聚集作用宜用大剂量。( )
A．正确B．错误
12.对确实患有严重遗传性疾病的人，可以强制实施绝育。( )
A．正确B．错误
13.2000年人人健康就是指到了2000年不再有人生病和病残。( )
A．正确B．错误
14.通用的隔离标志橙色代表接触隔离。( )
A．正确B．错误
15.肾脏疾病病人需严格控制蛋白质的摄入。( )
A．正确B．错误
16.服用铁剂药物时，禁忌饮茶。( )
A．正确B．错误
17.脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。( )
A．正确B．错误
18.《护士条例》不属于行政法规。( )
A．对B．错
19.护士配备是否合理对护理质量有直接影响。( )
A．对B．错
20.病人单位的设备中应设置床旁桌，但不应设置床旁椅。( )
A．正确B．错误
21.青霉素类药物遇酸、碱易分解，故不能加入酸、碱性输液中滴注。( )
A．正确B．错误
22.输入库存血可引起血清钾浓度降低。( )
A．正确B．错误
23.血栓形成对机体毫无益处。( )
A．正确B．错误
24.服用大量的安眠药中毒病人超过6小时即不必洗胃。( )
A．正确B．错误
25.住院期间阑尾炎穿孔性腹膜炎或肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。( )
A．正确B．错误
26.发生在入院12小时后的败血症或化脓性脑膜炎属医院感染。( )
A．正确B．错误
27.高血压病常累及的是大动脉。( )
A．正确B．错误
28.口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75mg后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖。( )
A．正确B．错误
29.为了防止结核病发生，所有的人都应接种卡介苗。( )
A．正确B．错误
30.经络是由神经和血管组成。( )
A．正确B．错误
是非题（答案）1.-5AABAA 6-10.BBBBB 11-15BBBAB
16-20 AABAB 21-25.ABBBB 26-30.BBABB
护士执业考题---护理程序习题与参考答案
护理程序习题 1.【单选题】患者，男性，79 岁。因患 ARDS 入 ICU 。病情缓解后，患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心理不舒服”。这表面该患者存在 A.生理需求 B.安全需求 C.爱与归属的需求 D.尊敬与被尊敬的需求 E.自我实现的需求 2.【单选题】关于潜在的健康问题的护理诊断，正确的陈述方式是 A.潜在的??并发症：与??有关 B.有??并发症：由??引起 C.有??的危险：与??有关 D.潜在的：有??危险 E.潜在的：有??可能 3.【单选题】观察病人应从何时开始 A.来院挂号时 B.入院一天内 C.写护理病历时 D.做护理体检时 E.接触病人时
4.【单选题】护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应用的 A.工作内容 B.管理模式 C.规章制度 D.健康模式 E.工作程序 5.【单选题】护理评估不准确，最可能导致 A.护理预期目标不能实现 B.医疗措施不能落实 C.病人参与护理活动的积极性不高 D.家属在病人康复中产生依赖性 E.病人角色强化 6.【单选题】护理诊断的内容是针对 A.病人的疾病 B.病人疾病的病理过程 C.病人疾病潜在的病理过程 D.病人疾病的病理变化 E.病人对疾病所作出的行为反应
7.【单选题】护士收集资料的方法不包括 A.观察 B.交谈 C.体格检查 D.实验室检查 E.阅读有关资料 8.【单选题】对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是 A.体格检查 B.交谈和观察 C.心理社会测试 D.阅读相关资料 E.使用疼痛评估工具 9.【单选题】对一位成年病人，可忽略的健康资料是 A.既往患病史 B.免疫接种史 C.过敏史 D.家族病史 E.婚育史
临床护理告知程序
临床护理告知程序
目录 1、入院告知程序 (1) 2、出院告知程序 (3) 3、臀部肌肉注射告知程序 (5) 4、静脉注射告知程序 (6) 5、皮下注射告知程序 (7) 6、皮内注射告知程序 (8) 7、头皮静脉输液告知程序 (9) 8、输血告知程序 (10) 9、大量不保留灌肠告知程序 (11) 10、导尿告知程序 (12) 11、吸氧告知程序 (14) 12、简易呼吸器告知程序 (15) 13、电动吸引器吸痰告知程序 (16) 14、雾化吸入告知程序 (17) 15、备皮告知程序 (18) 16、应用保护性约束告知程序 (20) 17、晨间护理告知程序 (21) 18、晚间护理告知程序 (22) 19、口腔护理告知程序 (23) 20、压疮护理告知程序 (24) 21、重病多导管患者翻身擦背告知程序 (25) 22、鼻饲告知程序 (26)
23、使用腰围告知程序 (27) 24、使用拐杖告知程序 (28) 25、使用颈托告知程序 (29) 26、心电监护告知程序 (30) 27、电除颤告知程序 (31) 28、电动洗胃告知程序 (32) 29、使用呼吸机告知程序 (33) 30、清创缝合告知程序 (34) 31、输液泵使用告知程序 (35) 32、占用床扫床告知程序 (36)
一、入院告知程序 介绍医院环境、作息时间 开水房位置、每日供应开水时间 病房内不可使用非医疗用电 生活指导病房内不可吸烟及高声喧哗 住院后不允许请假或随意离开病房 婴幼儿、老年患者、精神障碍者、重患须留陪护 安置床位，介绍床单位的设施，呼叫器的使用 介绍主管医生、负责护士、科主任、护士长 定期去护理站咨询费用，及时续交押金，避免影响治疗和护 理 住院期间积极配合医生和护士的工作，正确对待疾病 诊疗指导每日查房时，及时将医疗问题告知主管医生帮助解决 护理问题随时、尽早告知护士帮助解决 患者不可乱串病房，防止交叉感染 尽量少留陪患，保证病人休养 医生询问病史时，请如实反应 熟悉病房环境、熟悉病房设施 将同病室病友介绍相互认识，介绍治疗效果好的病例，增心理疏导强患者康复的信心 通过与医护人员沟通，了解疾病的相关知识，消除恐惧紧
重要护理操作前后的告知程序
重要护理操作前后的告知程序 一、应用静脉输液的告知程序 二、应用静脉留置针的告知程序 三、应用周围静脉输液的告知程序 四、应用静脉输液泵注射的告知程序 五、应用经外周深静脉置管（PICC）输液的告知程序 六、实施静脉采血的告知程序 七、应用输血的告知程序 八、实施肌内注射的告知程序 九、实施皮内注射的告知程序 十、实施皮下注射的告知程序 十一、应用快速血糖仪测床旁血糖的告知程序 十二、应用口服给药法的告知程序 十三、应用吸氧的告知程序 十四、应用超声雾化吸入的告知程序 十五、应用鼻饲管的告知程序 十六、应用胃肠减压的告知程序 十七、应用导尿术的告知程序 十八、应用灌肠术的告知程序 十九、拔出气管插管时的告知程序 二十、给患者备皮时的告知程序 二十一、应用保护性约束具的告知程序
应用静脉输液的告知程序 一、护理人员首先告知患者及家属：静脉输液是将一定量的无菌溶液（药液）直接滴入静脉，以补充营养，供给热能，输入药物治疗疾病及增加血容量、维持血压等的治疗方法。 二、告知患者及家属在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映。护士根据具体情况采取有效的护理措施。 三、需要长期输液的患者，护士为保护和合理使用静脉，一般会从远端开始选择血管，请患者配合。 四、护士穿刺时可能会有一些疼痛，请患者不要活动，以免损伤血管或造成穿刺失败。 五、对患者及家属给予的配合表示感谢。
应用静脉留置针的告知程序 一、首先由护理人员告知患者及家属：静脉套管针的套管比 较柔软，不易损伤血管，还可保证输液安全。 二、静脉留置针可保留 3－ 4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中更为方便和舒适。 三、在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施。 四、每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。 五、护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位用力不要过猛，以免引起大量回血，影响第二天的输液。正常情况可能会有回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。 六、如果套管针内回血量过多，请及时告诉护士，护士会根据情况采取相应的措施。 七、护士会为患者将穿刺部位妥善固定，并定期为患者更换穿刺部位的敷料，患者要注意保持穿刺部位的清洁、干燥。 八、穿刺结束对患者的配合要表示感谢。
护理程序试题
护理程序 一、A1型题（第1～61题）： 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.属于主观方面的健康资料是： A.血压122/80mmHg B.头昏脑胀 C.骶尾部皮肤破损1cm×2cm D.膝关节红肿、压痛 E.肌张力三级 2.以下不属于客观资料的是： A.胸口疼痛 B.呼吸困难 C.面色发绀 D.心律失常 E.血压降低 3.下列收集的资料，哪项属于客观资料 A.我头疼 B.咽部充血 C.感到头晕 D.睡眠不好，多梦 E.感到恶心 4.在护理评估中,不属于资料来源的是 A.患者 B.病历 C.病人家属 D.医生 E.护士的判断 5.收集病人资料的目的是： A.整理病案 B.对病人进行评价 C.为护理诊断提供依据 D.制定治疗计划 E.协调护患关系 6.健康的护理诊断是： A.从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断 B.从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断 C.从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断 D.从低层次的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断 E.从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断 7.关于合作性问题，哪项叙述是错误的 A.合作性问题常指一些病理生理并发症 B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的 C.对于合作性问题，护士的任务主要是提供监测 D.并非所有的并发症都是合作性问题 E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断 8.有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项错误 A.医疗诊断描述的是一种疾病 B.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生 C.护理诊断随病情的变化而变化 D.医疗诊断的名称在疾病发展中是保持稳定的 E.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应 9.有关护理程序概念的解释，哪项不妥： A.是一系列有计划、有目的的护理活动 B.是以促进和恢复服务对象的健康为目标 C.是一个综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程 D.是对护理对象进行主动、全面的整体护理 E.是由估计、诊断、计划、评价四个步骤组成 10.下列哪项不符合护理诊断书写要求 A.诊断明确，书写规范 B.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题 C.列出护理诊断应贯彻整体护理观点 D.护理诊断必须具有客观依据 E.护理诊断应能指出护理方向 11.有关护理诊断的陈述，错误的是： A.一个护理诊断可针对的多个护理问题 B.护理诊断应以充分的主、客观资料为依据 C.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题 D.护理诊断决策者是护理人员 E.问题的描述不应使用医疗诊断用语 12.有关护理目标的叙述哪项不正确 A.一个目标只针对一个护理诊断 B.制订的目标应切实可行 C.目标应是具体、可测量的 D.目标的主语可以是患者，也可以是护士 E.目标是护理的结果而不是护理的过程 13.关于预期目标的陈述下列哪项是错误的： A.目标要简单明了，切实可行 B.目标要针对一个护理问题 C.一个护理诊断可有多个目标 D.目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员 E.目标需经病人认可 14.护理计划阶段的内容不包括： A.确定护理目标 B.制订护理计划 C.列出护理诊断 D.护理计划成文
住院患者护理风险告知书
住院患者护理风险告知 书 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
******医院 住院患者护理风险告知书 病区________ 床号_________ 姓名________ 年龄______ 住院号________ 门（急）诊诊断：________________________________________________________ 尊敬的病友及家属： 感谢您选择在我院就医，衷心祝愿您早日康复！由于您目前身体状况与病情的特殊性，可能存在如下风险，我们将积极给予相应的护理措施，希望得到您的配合与理解！（请在所选项目栏打“√”表示） 事件类别：□跌倒□坠床□伤人□自杀□走失□误吸 □窒息□压疮□管道脱落□烫伤□静脉炎□使用约束带 □跌倒/坠床的风险跌倒/坠床风险评分：________ 1、请不要随意摘除手腕带。 2、按医嘱需要家属24小时留陪。 3、在外出检查时、离床活动时、如厕时需家属陪同，并做好自身安全防护，穿防滑鞋或轻便鞋，以免滑倒或绊倒。需要轮椅或平车护送时请告知责任护士。 4、当您感头晕或使用镇静安眠类药物，下床前先坐于床缘，再由他人扶助下床。 5、告知患者在活动过程中如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人协助。 签字人认真阅读并理解以上内容 患者或家属签名________ 护士签名________ ________年_______月_______日 □伤人、自伤、自杀的风险自杀风险评分：________ 1、如果患者癫痫发作、跌倒、坠床请家属及时报告医护人员。 2、请家属多关心患者的情绪变化，避免刺激患者。
护理告知书
护理告知书 尊敬的患者及家属： 依照国务院令351号的规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是应当避免对患者产生不利后果”。在进行下列操作时，护士向患者或家属说明操作的目的、注意事项等相关告知内容，请患者及家属给予理解和配合，否则出现不良反应后果自负。 1、静脉输液：根据医嘱和病情、年龄等情况调节输液滴数，不允许随意调节滴数和离开病区，输液过程出现发冷、寒战和发热穿刺部位疼痛、肿胀等不适，护士巡视时及时告知。 2、静脉留置针：由于病情和患者需求使用静脉留置针，可保留4天，减轻患者每日穿剌的痛苦，请避免穿刺部位沾水，如贴膜松脱、穿刺部位疼痛、肿胀、感觉异常均属异常现象，应及时告知护士，以免留置针脱出及发生静脉炎。 3、氧气吸入：由于病情需要，根据医嘱为患者吸氧并调节流量，以缓解胸闷、气短、呼吸困难等，吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适，应立即通知护士，不允许随意自行调节流量或停止吸氧，以防止肺损伤或贻误治疗。 4、吸痰：由于病情的需要，根据医嘱为昏迷和咳嗽无力的患者吸痰，清除气道内的分泌物，防止坠积性肺炎和肺不张等的发生，吸痰过程中可能造成气道黏膜的破损和出血，可能引起窒息及呼吸停止等意外。 5、雾化吸入：根据病情和医嘱给患者行雾化吸入，湿化气道，稀释痰液，减轻气道痉挛，减轻气道粘膜水肿，减轻气道炎症，以利于稀释痰液，促进咳嗽，防止肺内感染。每次时间为15~20分钟。处置后，护士协助患者咳痰，请患者深呼吸，用力咳嗽，将痰液咳出。 6、压疮预防：由于患者长期卧床，手术、营养失调等导致皮肤基础条件差，根据病情给予定时翻身，防止压疮发生，翻身时可能会引起呼吸、血压的改变，尽管几率很小，希望您理解。因病情需要体位制动，易引起皮肤损伤，或患者家属拒绝翻身等措施，出现后果自负，需签字认可。 7、保护性器具的应用：躁动、昏迷、意识障碍、手术、一级护理、肢体功能障碍等病人易发生坠床，需使用床档、约束带，以保证病人安全，不允许自行调节，防止意外的发生。 8、留置导尿：由于病情和治疗的需要，为患者行留置导尿，以解除尿潴留、监测尿量和指导治疗等。在留置导尿过程中合有不适感觉，甚至疼痛、出血等症状。留置导尿期间避免引流管受压、扭曲等，不可自行拔出。卧床时引流管及集尿袋位置由护士固定，病情允许的患者离床活动时，导尿管及集尿袋在护士指导下安置，防止逆行感染。 9、灌肠：由丁病情需要，根据医嘱予以灌肠，灌肠过程中肛管刺激肠粘膜可以引起少量出血及腹部不适，请尽量放松，如有便意，请做深呼吸。尽量长时间保留灌肠液再排便。 10、胃肠减压：根据病情为患者进行胃肠减压，留置期间需要禁食，会引起咽部不适，翻身后活动时避免牵拉胃管，防止胃管受压、扭曲及滑脱，不可随意调节负压。 11、口腔护理：由于疾病原因进行口腔护理防止口腔感染等。由于昏迷、癫痫等原因病人牙关紧闭，有可能将棉球遗留在病人口腔内，由于误咽造成窒息。
(完整版)护理程序题目(有答案)
1. 护理程序五个步骤中，哪项是错误的（C ） A. 评估 B. 诊断 C?治疗 D.实施 E评价 2. 护理程序的概念是（D ） A. 进行整体护理 B. 找出护理诊断 C. 设立预期目标 D. 提供护士的工作程序和方法 E. 实施护理措施后作评价 3. 有关护理程序错误的是（E ） A. 是指导护士工作及解决问题的工作方法 B. 其目标是增进或恢复服务对象的健康 C. 是以系统为理论框架 D. 是有计划有决策与反馈功能的过程 E. 是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成 4. 下列哪项构成了护理程序的理论框架（B ） A. 人类基本需要论 B. 系统论 C?成长与发展理论 D.适应模式 E保健系统模式 5. 患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（ E ） A. 以疾病为中心 B. 以教育为中心 C. 以治疗为中心 D. 以患者为中心 E以人的健康为中心 6. 收集资料的目的不包括（E ） A. 提供信息 B. 培养护士的判断能力 C?可供护理科研参考 D.指定护理计划 E病人家属的婚姻史 7. 护士收集健康资料的目的中，错误的是（A ） A. 为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B. 为寻找病因，制定护理措施提供依据 C?为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 D.为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据
8. 护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C ） A. 阅读病历及健康记录 B. 病人家属的陈述 C. 观察及体检获取 D ?病人的抚养人提供 E病人本人提供 9. 患者男性30岁，因肺炎在妻子的陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（B） A. 患者妻子 B. 患者自己 C?患者的病历 D. 文献资料 E. 接诊医生 10. 患者资料最主要的来源是（A ） A. 患者本人 B. 患者病历 C?患者家属 D.患者营养师 E患者的主管医师 11. 属于主观方面的健康资料是（B ） A. 血压122/80mmHg B. 头昏脑胀 C. 骶尾部皮肤破损1cm x 2cm D. 膝关节红肿压痛 E. 肌张力三级 12. 属于主观资料的是（E ） A. 呼吸困难 B. 黄疸 C?发绀 D. 心脏杂音 E. 乏力 13. 患者，男性，60岁。患肝硬化3年，1小时前呕血750ml，患者诉心慌乏力。体检精神萎靡，皮肤干燥。体温36C,脉搏115 次/分，呼吸24 次/分，血压 80/86mmHg。下列资料中属于主观资料的是（D ） A. 皮肤干燥 B. 呼吸24次/分 C. 脉搏115次/分 D. 心慌乏力 E. 体温36 T 14. 下列患者资料中属于主观资料的是（B ） A. 颈项强直
护理技术操作规程
护理操作流程图及评分标准 一．流程图 操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施，并 耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物 操作中:详见各项操作 操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见）
三.告知流程 操作前：自我介绍 告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采 取的配合，并取得病人的同意。 解答质疑 操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。 操作后：评价结果及时告知病人。 四.擦车程序 1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。 2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。注意应保持抹布干净，以及接力的原则。 五.评价 内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法 一．程序 1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。 2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。 3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。 4．手指掌面与手掌摩擦。 5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。 6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。 7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。 8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。9．流动水冲洗。 10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。 二．图示
护理基础知识试题
护理基础知识试题 、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是 A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 答案：E 2、下列哪种病人入院时可免浴 A、慢性支气管炎 B、急性扁桃体炎 C、高血压 D、急性心肌梗塞 E、慢性阑尾炎待手术 答案：D 3、人际间关系模式是由谁提出的 A、佩普劳 B、纽曼 C、奥瑞姆 D、罗伊 E、马斯洛 答案：A 4、马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为 A、生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现 B、生理，安全，爱与归属、尊重，自我实现 C、安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现 D、安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现 E、生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现 答案：B 5、在倾听技巧中，哪项是不可取的 A、全神贯注 B、集中精神 C、双方保持合适的距离 D、用心听讲 E、不必保持目光的接触 答案：E 6、下列关于护患关系的理解不正确的是 A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B、护患关系是一种治疗关系 C、护患关系以护士为中心的关系
D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E、护患关系是在护理活动中形成的 答案：C 7、下列哪项不是沟通的基本因素 A、信息的发现者和接受者 B、信息的内容 C、沟通的背景 D、沟通的方式 E、信息反馈过程 答案：D 8、护士收集健康资料的目的中，错误的是 A、为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B、为寻找病因，制定护理措施提供依据 C、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 D、为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E、为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 答案：A 9、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 A、口头医嘱复诵后再执行 B、用完的空安瓿应及时处理 C、抢救后应及时请医生补写医嘱 D、抢救记录字迹清晰及时准确 E、医生未到时可先建立静脉通道 答案：B 10、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A、以完成的护理工作内容为中心 B、以医院管理的重点任务为中心 C、以维护医护人员的利益为中心 D、以执行医嘱为中心 E、以护理的服务对象为中心 答案：E 11、能提高人的注意学易网，收集整理力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态，有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于 A、心神安定 B、安康状态 C、轻度焦虑 D、中度焦虑 E、重度焦虑 答案：C 12、病区良好的社会环境不包括 A、建立良好的护患关系 B、病室环境清洁，整齐 C、老病人对新病人的关心 D、保护病人的隐私权
护理告知程序
入院告知程序 一、生活指导 1、由接诊护士介绍小件物品暂存处； 2、介绍医院环境； 3、开水房的位臵，每日供应开水的时间； 4、病房内不可使用大功率电器； 5、病房内不可吸烟及高声喧哗； 6、晚上10点熄灯睡觉； 7、住院后不允许请假或随意离开病房； 8、婴幼儿、老年患者、精神障碍者须留陪护； 9、告知探视的具体时间； 10、病房护士接待，安臵床位，介绍主管医生及负责护士、科主 任、护士长； 11、介绍床单位的设施，呼叫器、床档的使用。 二、诊疗指导 1、定期区护理站查询住院费用，不足及时续交押金，避免影响 治疗和护理； 2、住院期间积极配合医生和护士的工作； 3、每日查房时，及时将医疗问题告知主管医生，帮助解决； 4、护理问题随时，尽早告知责任护士帮助解决； 5、为保证病员休养，尽量减少或不留陪侍人员； 6、患者不可乱串病房，防止交叉感染；
7、医生询问病史时，请如实反应。 三、心里指导 1、熟悉病房环境，熟悉病房设施； 2、适应患者角色，正确对待疾病，积极配合医疗和护理工作； 3、通过与医务人员沟通，了解疾病的相关知识，消除恐惧和紧 张； 4、主动找家人和朋友倾诉，排出不良情绪； 5、将同病室病友介绍相互认识，介绍效果好的病例，增强患者 康复的信心。 四、注意事项 1、住院期间不能擅自离院，独自行走和外出时，出现体力不支 或其他需求时向医务人员求助； 2、注意财产保管，各床陪侍人相互熟悉，禁止陌生人入室； 3、病房管理贵重物品保管，防火防盗等安全防护； 4、住院期间不贪小便宜，防止上当受骗； 5、住院期间如遇到任何事情请及时向医护人员求救。 祝您早日康复
护理程序试题
三、填空题 1．护理程序由、 【答案】 2．护理程序一词最早由美国的【答案】 3．收集资料的方法有【答案】 4．交谈分【答案】 5．NANDA确定的护理诊断是由 部分组成。【答案】 6．护理诊断的三部分陈述方式包括【答案】 7．按优先顺序将护理诊断分为【答案】 8．护理目标的种类有【答案】 9．护理目标的陈述方式为【答案】 10．护理措施的类型有【答案】 11．从名称上考虑，将护理诊断分为 【答案】 12．评价的种类有【答案】 13．评价预期目标实现情况时有三种情况【答案】 14．合作性问题的陈述方式是【答案】 四、名词解释 1．护理程序
答：护理程序是护理人员在为护理对象提供服务时所应用的工作程序，是一种系统地、科学地解决问题的方法。 2．护理评估 答：护理评估是指有组织、系统地收集有关病人健康状况的资料，并对资料的价值进行判断的过程。 3．护理诊断 答：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些目标是由护士负责的。 4．合作性问题 答：合作性问题是需要护士进行监测以及时发现其发生和发展的一些生理并发症，是需要护士通过医嘱和护理措施共同处理以减少其发生的问题。 五、简答题 1．简述护理诊断的三种陈述方式。 答：（一）三部分陈述：即PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果。 （二）二部分陈述：即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。PS用于现存和高危的护理诊断。 （三）一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断。 2．简述护理诊断的组成部分。 答：（1）名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。 （2）定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。 （3）诊断依据是作出该诊断的临床判断标准。是一组症状、体征或有关病史，也可是高危因素。 （4）相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。 3．简述护理评估中收集资料的方法。 答：1．观察：是指运用感官获得有关病人、病人家属、病人所处环境的信息，并对信息的价值做出判断。狭义的观察是指看，但护士收集资料时则往往采用广义的观察，包括视、听、嗅、触等多种感觉器官。
常用护理技术操作的告知程序复习过程
病人权利与义务告知制度 （一）病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。 （二）护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗治疗前，应先向病人家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。 （三）护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交待相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。 （四）告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。 （五）当病人需实施自我护理时，护士应为病人或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 （六）病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解。 （七）护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。 (八) 病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、放跌倒警示等。 (九) 应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）
约束目的，经家属或病人同意后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。 (十) 因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士认真做好护理记录。 (十一) 操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。(十二) 病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。 (十三) 各专科要根据本专科操作的特点，制订具专科特色的告知制度。
内分泌科个人总结
篇一:《内分泌科半年总结》 内分泌科半年工作总结 2013年4月23日至今对于我们医院、内分泌科及我们个人来说都是一个转变、成长、奋进的阶段。在这个阶段中，科室遵循医院管理，坚持“以病人为中心，以提高护理服务质量”为主题的服务宗旨，深入开展护理优质服务工作，完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强质量控制，落实护理质量持续改进，实现了“零投诉、零纠纷”。现将半年工作情况总结如下 一、坚持“以人为本”的管理理念。 1、善于授权，激励下属，引导大家相互关心、相互爱护；变科室管理为大家共同的工作。在工作中善于发现、利用每位护士的长处，创造机会让护士们扬长避短；各责任护士优势互补，形成了群体优化组合的良好局面。以上举措，在科室营造了一种松紧相宜的工作氛围。 2、注重落实作为管理者的协助、支持、提供良好的工作环境和信息的功能，引导护士对自己的工作、学习、自我成长进行自我评价，强调自我管理，从而增强了护士责任包干制的自觉行为。
3、科室全体员工团队精神好，目标一致。人才建设取得突破李娟护师被评为岳阳市优秀护士，同时被评为院优秀护士，并授予“阳光天使”称号。 二、加强业务学习，落实培训制度，努力提高内分泌科的护理队伍素质。 1、已举行护理业务查房2次，率先在科室使用多媒体开展每月一次的PPT 式护理查房和业务学习，对护理诊断、护理措施进行了探讨，并在其后进行学习心得、体会交流，以达到提高业务素质的目的。开展科室护理业务学习共2次，小讲课6次，内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学习氛围，使科室护士们能自觉钻研业务。 2、加强岗位技能的培训和考核。改变传统教学模式，对新护士、初级责任护士重视岗位技能培训，规范培训、考核内容，讲究实效，不流于形式，同时加 强护士注重平时工作习惯的培养。对新护士实行“一对一”导师制，完成新护士教学月目标计划表，采取带教与自学相结合的方法，并由带教老师进行考核，护士长不定期抽查。 三、创建可持续发展的长效机制，深入开展优质护理服务，建立全新内分泌科的护理服务平台。
《基础护理学》第4章(护理程序)题库
D 、解决问题论 E 、人的基本需要论 第四章 护理程序 一、名词解释 1．护理程序 2．护理诊断 二、选择题 1．收集资料的最主要来源是（ A 、病人 B 、家属 D 、病历 E 、医疗指南 2．组成护理程序的理论框架是（ ） A 、方法论 B 、系统论 3．下列哪项不属于客观资料（ ） A 、体温过低 B 、面色 D 、焦虑 E 、心律 4．下述主观资料是（ ） A 、血压增高 B 、大汗淋漓 D 、手足冰冷 E 、感觉疼痛剧烈 5．除哪项外，均是观察的方式（ ） A 、查阅病案 B 、触摸皮肤的温湿度 D 、测量呼吸次数 E 、辨别病人的语言 6．以下除哪项外，均是资料的来源（ ） A 、病人 B 、其他医务人员 D 、护士的主观感觉 E 、病案的各种记录 7．不属于护理诊断中健康问题的是（ ） A 、潜在的感染 B 、发热待查 D 、恐惧 E 、皮肤完整性受损 8．在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确（ ） A 、 一项护理诊断只针对一个护理问题 B 、 患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的 C 、 护理诊断是需要用护理措施来解决的 D 、 护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据 E 、 护理诊断应采用规范性的名称 9．护理诊断针对（ ） A 、病人的疾病诊断 C 、病人对疾病所作出的行为反应 E 、病人疾病的发生和转归 10．某病人， 70 岁，患“肺源性心脏病 A 、清理呼吸道无效 D 、语言沟通障碍 11．预期目标的陈述对象是（ ） A 、病人 B 、病人家属 C 、医生 C 、信息交流论 C 、呼吸困难 C 、肺部有湿罗音 C 、测量血压 C 、查阅的文献 C 、便秘 B 、病人疾病的病理过程 D 、病人疾病潜在的病理过程 ，存在的健康问题，需优先解决的是（ ） B 、皮肤完整性受损 C 、便秘 E 、活动无耐力 C 、护士
第四章 护理程序试题教学提纲
第四章护理程序 一、选择题 ㈠A1型题 1、护理程序的结构最基本的理论框架是（） A、系统论 B、方法论 C、信息交流论 D、解决问题论 E、基本需要论 2、护理程序的结构和功能体现的依据是（） A、需要理论 B、系统理论 C、沟通理论 D、压力与适应理论 E、控制论 3、评估的根本目的是（） A、找出要解决的护理问题 B、制定护理计划 C、做出护理诊断 D、培养护士的能力 E、为医生制定治疗方案提供依据 4、评估时资料的主要来源是（） A、亲属 B、其他医护人员 C、个人的医疗文件 D、患者 E、参考文献 5、评估的时间为（） A、病人入院时 B、病人入院及出院时 C、自入院开始至出院为止 D、病人出院时 E、遵医嘱 6、以下不属于收集患者资料的内容的是（） A、患者的年龄、民族，职业 B、患者对疾病的认识与反应 C、患者的手术史、过敏史 D、家庭成员婚恋史 E、患者的生活方式 7、属于患者的客观资料的是（） A、我的头很疼 B、咽喉部充血 C、我入睡困难 D、我不想吃饭
E、我感到恶心 8、下列不属于观察的方式的是（） A、查阅病案 B、触摸病人的皮肤 C、测量血压 D、测量呼吸次数 E、辨别病人的语言 9、气体交换受损：与水肿有关，这一护理诊断中的相关因素（） A、治疗方面的 B、情景方面的 C、病理生理方面的 D、年龄方面的 E、心理素质方面的 10、有可疑因素存在，但尚无足够依据确认的问题，属护理诊断的（）类型 A、现存的 B、有??危险的 C、可能的 D、良好健康状态的 E、综合的 11、“有??危险”的护理诊断常用（）方式陈述 A、PES公式 B、PE公式 C、ES公式 D、PS公式 E、P公式 12、在护理诊断陈述时常用到的字母E表示（） A、诊断名称 B、分类 C、相关因素 D、可能的护理诊断 E、实验室检验 13、关于护理诊断和医疗诊断下列错误的是（） A、护理诊断随病情的变化而变化 B、护理诊断的决策者是护理人员 C、护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断 D、医疗诊断的名称在病程中保持稳定 E、医疗诊断描述一种疾病 14、关于护理诊断下列陈述错误的是（） A、一项护理诊断可针对多个问题 B、护理诊断以收集的资料为诊断依据 C、护理诊断必须通过护理措施解决 D、护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应 E、护理诊断随病情变化而变化 15、潜在并发症：惊厥发作，这个诊断属于（）
临床护理告知程序
临床护理告知程序 目录 1、入院告知程序 (1) 2、出院告知程序 (3) 3、臀部肌肉注射告知程序 (5) 4、静脉注射告知程序 (6) 5、皮下注射告知程序 (7) 6、皮内注射告知程序 (8) 7、头皮静脉输液告知程序 (9) 8、输血告知程序 (10) 9、大量不保留灌肠告知程序 (11) 10、导尿告知程序 (12) 11、吸氧告知程序 (14) 12、简易呼吸器告知程序 (15) 13、电动吸引器吸痰告知程序 (16) 14、雾化吸入告知程序 (17) 15、备皮告知程序 (18) 16、应用保护性约束告知程序 (20) 17、晨间护理告知程序 (21) 18、晚间护理告知程序 (22) 19、口腔护理告知程序 (23) 20、压疮护理告知程序 (24)
21、重病多导管患者翻身擦背告知程序 (25) 22、鼻饲告知程序 (26) 23、使用腰围告知程序 (27) 24、使用拐杖告知程序 (28) 25、使用颈托告知程序 (29) 26、心电监护告知程序 (30) 27、电除颤告知程序 (31) 28、电动洗胃告知程序 (32) 29、使用呼吸机告知程序 (33) 30、清创缝合告知程序 (34) 31、输液泵使用告知程序 (35) 32、占用床扫床告知程序 (36)
一、入院告知程序 介绍医院环境、作息时间 开水房位置、每日供应开水时间 病房内不可使用非医疗用电 生活指导病房内不可吸烟及高声喧哗 住院后不允许请假或随意离开病房 婴幼儿、老年患者、精神障碍者、重患须留陪护 安置床位，介绍床单位的设施，呼叫器的使用 介绍主管医生、负责护士、科主任、护士长 定期去护理站咨询费用，及时续交押金，避免影响治疗和护 理 住院期间积极配合医生和护士的工作，正确对待疾病 诊疗指导每日查房时，及时将医疗问题告知主管医生帮助解决 护理问题随时、尽早告知护士帮助解决 患者不可乱串病房，防止交叉感染 尽量少留陪患，保证病人休养 医生询问病史时，请如实反应 熟悉病房环境、熟悉病房设施 将同病室病友介绍相互认识，介绍治疗效果好的病例，增心理疏导强患者康复的信心 通过与医护人员沟通，了解疾病的相关知识，消除恐惧紧
自学考试 护理学导论试题(第七章)
第七章护理程序 一、名词解释（15题） 1．护理程序： 是一种有计划、系统而科学的护理工作方法。目标是确认和解决服务对象现存或潜在健康问题的反应。同时也是一个综合、动态、决策和反馈的思维及实践过程。 2.信息论： 是运用概率论与数理统计的方法研究信息、信息熵、通信系统、数据传输、密码学、数据压缩等问题的应用数学学科。 3．控制论： 是研究各类系统的调节和控制规律的科学。 4．护理评估： 是指有组织、系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。 5．主观资料： 指服务对象对自己健康问题的体验和认识。 6．客观资料： 指检查者通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的、被检测出的有关服务对象健康状态的资料。 7．收集资料： 是护理人员系统地、连续地收集服务对象健康状态信息的过程。 8．护理诊断： 关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断。是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础。这些预期结果应能通过护理职能达到。 9．相关因素： 是指造成服务对象对健康状况改变或引起问题产生的情况。 10．护理计划： 是护理人员在评估的基础上，对服务对象的健康问题、护理目标及护理人员所要采取的护理措施的一种书面说明，通过护理计划，可以使护理活动有组织、有系统地满足服务对象的具体需要。 11．首优问题： 是指对生命威胁最大，需要立即采取行动予以解决的问题 12．中优问题： 虽然不直接威胁生命，但对服务对象的身心造成痛苦，严重影响服务对象健康的问题。13．次优问题： 是指个人在应对发展和生活变化时所遇到的问题。 14．预期目标： 是指服务对象通过接受护理照顾之后，期望能够达到的健康状态或行为的改变，也是护理效果评价的标准。 15、护理评价： 是按预期目标所规定的时间，将护理后服务对象的健康状况与预期目标进行比较，并做出评定和修改。 二、单项选择题（30题） 1、第一次使用“护理程序”一词的是（B） A、约翰逊 B、奥兰多 C、海尔 D、盖比 E、拉文 2、关于病人的主观资料下列说法正确的是（B）
重要护理操作前后的告知程序
封管后，患者可自由活动，但穿刺部位用力不要过猛，以免引 起大量 回血，影响第二天输液。正常情况下，套管针内有少量回 血属于正常现 象，如果回血量较多要及时告诉护士。 穿刺部位要妥善固定， 并定期更换敷料， 患者要保持穿刺部位 的清洁、干燥。 应用静脉输液泵输液的告知程序 为了准确控制输液速度， 根据医嘱护士将给患者事业输液泵进 行静 脉输液。 向患者介绍注射药物的目的、名称、剂量、作用以及应用药物 时的 注意事项。重要护理操作前后的告知程序 应用静脉套管针的告知程序 1、 静脉套管针的套管比较柔软， 不易损伤血管，可保证输液安全。 2、 静脉套管针可保留 3—4 天，能减少患者的痛苦，在输液过程 中活动更加方便。 3、 在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀均属异常现象，应及时 向护士反应，护士根据患者情况进行处理。 4、 输液完毕后，护士给患者做封管处理。 5、 6、 7、 穿刺结束对患者的配合要表示感谢。 1、 2、
讲解输液泵的优点：输液速度均匀、入量准确、使用安全。 使用过程中，可能会出现上述情况，请患者及时按呼叫器，以 便及时处理。 患者、家属不要随意搬动输液泵， 防止输液泵电源线因牵拉而 脱落。 告诉患者输液泵内有蓄电池，所以，患者如需要入厕，可以叫 护士暂时拔掉电源线，回来后再插好。 护士在患者输液过程中，会按护理级别协助患者做好生活护 理。 应用灌肠术的告知程序 告知患者和家属灌肠的意义： 通过向大肠内灌入大量液体以协 助患者排便排气的方法，有时也借以灌入药物。 外科灌肠法多用于肠道术前患者清洁肠道， 避免术中污染， 利 于术后肠道吻合口愈合。 灌肠可让患者和家属准备好卫生纸，并注意为患者保暖。 身体虚弱者或老年患者要家属陪同， 并准备好便盆，注意安全。 3、 4、 注射后护士向患者、家属说明输液量、输液速度。 5、 6、 7、 输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出。 8、 9、 10、 感谢患者、家属的合作。 1、 2、 3、 肠梗阻保守治疗患者灌肠可以刺激肠蠕动，促进通气。 4、 5、
护理查房记录-样例
内分泌科护理查房(参考格式内容，要体现出辩证施护) 护理业务查房记录 主持人：张俊玲责任护士：芦璐日期：2015年09月23日 参加人员：魏津君智兆梅白丽娟高翔沙莎高文丽赵靖贾正玉芦璐范文姝李 幸白秀云徐斌张丽娟张翠花 查房内容通过本次查房使护士熟练掌握糖尿病的护理常规 通过本次查房使护士加深对糖尿病合并症的了解 通过本次查房使护士明确查房的方法、步骤，要求每次查房前做好资料收集，并根据具体病情进行充分的分析。 责任护士介绍病情 基本资料：13床，张素琴，女，65岁，主因口干、乏力25年，伴食入及吐1周，于2015年8月15日08点40分以“2型糖尿病、高血压病”收入院。 现病史：1986年患者无明显诱因出现口干、乏力，随即于省人民医院化验血糖升高（具体数值不详），确诊为“2型糖尿病”，曾口服降糖药物治疗。2000-2009年期间曾多次因血糖高、并发酮症酸中毒住院治疗。此次入院症见：口干、乏力、眠差、纳呆、 食入及吐，自汗、盗汗，左眼失明、右眼糊，10cm处可见指数；双下肢麻木、浮肿， 小便无力、色黄，便秘、腹泻交替发作。现患者空腹血糖波动在7.0-8.0mmol/L，餐后2小时血糖波动在13.0-14.0mmol/L。 既往史：高血压病史7年，现口服施慧达降压，2008年行左眼玻切术、右眼激光治疗。1970年因产后大出血曾输血。 辅助检查：糖化血红蛋白：8.40% ；总胆固醇：6.46mg/L ；低密度脂蛋白：4.98m mol/L ；尿素氮：23.92mmol/L；肌酐：383.00umol/L ；全血粘度：↓；尿液中葡萄糖：3+ ；尿蛋白：2+ ；上消化道造影：食道下段静脉曲张；彩超：双肾大小正常，实质回声弥漫性增强；肌电图：广泛中度周围神经损伤 入院诊断：中医：消渴、气阴两虚 西医：1.2型糖尿病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围神经病变、糖 尿病性肾病；2.高血压病；3.肾病综合证。 护理问题及措施1. 营养失调：低于机体需要量与胰岛素分泌不足引起物质代谢紊乱、食入及吐、蛋白尿有关 ①遵医嘱应用止吐药及他其治疗。 ②教会患者家属合理安排膳食、分配三餐食物。遵守糖尿病肾病饮食原则，遵医嘱给予糖尿病低盐低优质蛋白饮食。限制植物蛋白、盐、水的摄入。蛋白0.6-0.8g/kg/日，以优质蛋白为宜；盐＜3g/日，少尿时限制钾的摄入；水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。 ③供给病人充足的热量，减少体内蛋白质的消耗。 ④改善病人食欲，注意食物的色香味，可少食多餐，提供整洁舒适的进食环境。 ⑤严忌肥甘厚味之品。 2. 有体液失衡的危险：与大量呕吐、自汗盗汗导致失水、电解质紊乱，水肿有关 ①密切观察病情变化，注意患者生命体征，特别是血压的变化，以及有无脱水表现。 ②观察水肿消长情况，准确记录24小时出入量，定期测量患者体重。 ③注意观察有无腹腔，胸腔、心包积液的表现，有无急性左心衰竭的表现，如有异 常及时汇报医生。 ④卧床休息时适当抬高肢体，加快静脉回流以减轻水肿。