老年睡眠障碍的特点及失眠的非药物治疗

老年睡眠障碍的特点及失眠的非药物治疗

某些老年人睡眠和获得稳固睡眠的能力下降。临床上，衰老相关性睡眠结构改变的特点是睡眠效率降低、在床上的时间增多、睡眠潜伏期延长、总睡眠质量下降、觉醒频度和睡眠期漂移增多、夜间觉醒持续时间延长、打盹频度增加。

老年人的睡眠障碍及其后果

老年人睡眠期间失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠期周期性肢体运动、不安腿综合征和快速动眼(REM)睡眠行为障碍的患病率增加，容易发生睡眠时相提前综合征，在不良环境如噪声中更加易醒。其他可能产生的明显紊乱包括睡眠破碎增加、周期性节律相提前(如早醒)、褪黑素水平降低、睡眠-觉醒节律和褪黑素随失眠发生而释放间的关系改变。老年人睡眠障碍引发的后果有白天睡眠、心境障碍、增加意外事件，还可导致生活质量、警觉性、机敏性和认知功能(记忆、注意、反应速度、专注性)降低。

老年人失眠及其非药物治疗

失眠是老年人最常见的睡眠障碍。年龄越大失眠的发生率越高，且越易变为慢性。＞65岁老年人失眠患病率为12%～40%，女性多于男性。女性患者主观性失眠和客观性失眠间的关系比男性患者弱。与青年人相比(入睡困难多见)，老年患者主要是睡眠维持性失眠。此外，还可以表现为入睡困难和早醒。

老年人失眠的原因包括周期性睡眠-觉醒节律改变(睡眠时相提前、周期性节律幅度变小)、睡眠障碍(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征)、内科疾病(急慢性疼痛综合征、纤维肌痛、慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病、充血性心衰、胃食管反流、夜尿)、神经科疾病(帕金森病、痴呆、卒中)、精神科疾病(抑郁症、焦虑症)、药物、物质使用(酒精、咖啡因)和心理性应激源(退休、丧偶)。以上这些原因都是在老年期发生率增加。

老年人失眠的后果包括生活质量下降、嗜睡、疲劳、情绪改变(抑郁、焦虑)、神经认知功能损害、平衡受损。

病因处理这是治疗取得成功的关键，要特别重视。例如，老年人因其他疾病使用的很多药物可以导致失眠(见另文)。单就高血压而言，含利血平或可乐定或利尿剂制剂使用非常普遍，成为很多患者的自助式药物。而这些成分均可导致失眠甚至抑郁障碍，若不停止使用，则失眠难以消失。所以，老年失眠患者应该询问是否有高血压、服用何种药物。

镇静剂在国内，对老年失眠患者处方镇静剂的情况很普遍，且许多患者要求重复处方，容易变成长期使用。但是，使用镇静剂对老年人的失眠进行对症治疗可能导致白昼嗜睡、逆行性遗忘、便秘、跌倒、骨折、其他意外、成瘾，且有增加死亡的风险，故需要谨慎选择(具体见另文)，且不推荐长期使用(＜6周)。

非药物治疗由于知识的不足，这类措施极少使用。但是，这类治疗措施可能产生长期疗效，且风险极小，因而更加适合于老年人。失眠的非药物治疗方法包括认知行为治疗(CBT)、自助式治疗、音乐治疗、体育锻炼、光疗、催眠术和针灸。有时需药物和非药物治疗方法结合使用。此外，太极拳、瑜伽功也许对失眠有效。

CBT 目的是通过改变不良睡眠习惯、消除对睡眠的消极态度和信念而增强睡眠。目前有限的证据证明老年失眠患者接受CBT治疗后仅显示轻微疗效，其效果不及年轻患者。CBT 包括从教育套餐到纯行为干预措施。最主要的有睡眠卫生教育、刺激控制、肌肉放松、睡眠限制、矛盾性意念等。①睡眠卫生教育的目的是帮助患者了解生活方式习惯如食物、锻炼和药物以及环境因素如光、噪声和温度对睡眠的影响。但是这些因素通常只加重失眠。常见的教育内容包括：午后不要喝茶和咖啡、吸烟；晚上避免饮酒；睡前不要打盹；睡前避免吃不易消化的食物；规则锻炼但不要在上床前3～4小时内进行；使光、噪声和高温对睡眠的影响最小化；不要在觉醒状态下长时间躺在床上；了解年龄相关性睡眠时间的改变，以降低睡眠期待。②刺激控制是帮助患者建立床与睡眠的重新联系。要求患者只有在瞌睡时才上床；只使用床来睡眠；如果上床15～20分钟内还未入睡，则起床进行放松活动，直到有睡意时才再上床，如有必要则整晚可反复多次；每天定时起床(无论上晚睡眠时间多长)；白天不要睡眠。③肌肉放松治疗是由专业人员指导下交替进行的肌肉紧张、放松练习，以促进肌肉放松和抑制焦虑相关性觉醒。④睡眠限制治疗是依照前2周的每日平均睡眠时间而决定患者在床上的时间，且白天不许睡眠。每周评估睡眠效率，当＞90%且维持5～7天时则延长床上时间15～20分钟，当＜80%时则缩短床上时间15～20分钟，直至达最佳睡眠时间。⑤矛盾性意念是有意努力保持觉醒状态，以降低睡前焦虑而促进睡眠发生。通常而言，复合性程序的疗效要优于任何单一程序。

自助式治疗自助式治疗即一种患者可独立完成的心理治疗，它允许各种形式的自助式

干预，如书、网络、录音带。通过自助式干预，可以轻中度改善不同年龄的失眠患者的睡眠和心理症状。

音乐治疗有关音乐对老年人失眠的疗效研究极少。一项小样本(60例)连续3周的病例对照研究提示镇静性(柔软缓慢的)音乐对失眠者每周末的睡眠质量、潜伏期、效率和白天的功能损害均有改善。中国和西方音乐没有差异。

体育锻炼研究普遍认为锻炼可促进睡眠，但经验性证据有限。有关老年失眠患者体育锻炼的仅一项小样本(43例)研究，连续16周中等强度的体育锻炼(每周4次30～40分钟的耐力训练)可能缩短睡眠潜伏期，延长睡眠持续时间。

老年人睡眠障碍护理综述(可编辑修改word版)

老年人睡眠障碍的因素分析和护理进展 12 级护理4 班1210414161 邵凡 摘要：本文主要研究分析了老年人睡眠障碍的原因及临床表现，重视睡眠障碍的危害和不良影响，通过研究有效的护理措施，希望能够指导临床与社区护理工作者做好老年人睡眠障碍的护理工作，帮助老年人积极应对睡眠障碍，保证其能够健康快乐地享受晚年生活。 关键词：老年人、睡眠障碍、护理进展 前言：随着经济社会发展，中国逐渐步入老龄化社会，老龄化的迅速发展要求我们采取积极的护理措施以控制睡眠障碍对老年人的影响，对提高老年人的生活质量极其重要。据调查显示，60岁以上的老年人57%会出现睡眠障碍。长期反复睡眠障碍会影响老年人原发病的治疗和康复，加重或诱发某些躯体疾病，是威胁老年人身心健康的重要因素[1]。 因此，充分研究睡眠障碍以采取应对措施改善老年人睡眠就极为必要，以下是我的分析综述。 主体： 1.睡眠障碍的定义。 睡眠障碍是指：由于睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱引起睡眠质量的异常或在睡眠时发生某些临床症状，也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。常表现为患者夜间入睡困难，不能长时间连续睡眠，夜间经常醒来或清晨早醒，第二天醒来没有满足感和精神充沛的感觉，主要以患者进入睡眠周期的潜伏期较正常延长，入睡过程中自身生理性感觉增多为主[2]。如睡眠减少或睡眠过多，睡行症等，其中以失眠症最为常见。 2.老年人睡眠障碍的发病情况与特点。 众所周知，年龄越大，睡眠时间越少，一般表现为缺乏深度睡眠，觉醒次数和觉醒时间增加。对于许多老年人来说，夜间敏感性增高，易觉醒，觉醒之后再次睡着困难。在老年人中，虽然就寝时间长，但觉醒次数及时间增加，总睡眠时间及睡眠效率降低，Ⅰ期睡眠 ( 浅睡眠 )时间延长而Ⅲ、Ⅳ期睡眠 ( 深睡眠 ) 随年龄增长而缩短，60 岁以上老年人的慢波睡眠占总睡眠时间的 10% 以下，75 岁以上老年人的非快速眼动期及Ⅳ期睡眠基本消失[3]，因此老年人睡眠障碍并非睡眠需要减少，而是睡眠能力减退。

老年人失眠原因分析

什么原因致使老年人失眠 众所周知。老年人是一个比较特殊的群体，也是失眠的主力军，如果老年人长期失眠，对他们的身体健康将是一个非常大的危害。那么到底是什么原因导致老年人失眠呢?引发老年人失眠的原因主要有以下几点： 生理性因素：年龄越大，睡得越少，这是众所周知神经细胞随年龄的增长而减少，而睡眠是脑部的一种活动现象，由于老年人神经细胞的减少，自然就能引起老年人睡眠障碍，而失眠则是最常见的症状。 脑部器质性疾病：老年人随着年龄的增长，脑动脉硬化程度逐渐加重，或伴有高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病，这些疾病的出现，都可使脑部血流量减少，引起脑代谢失调而产生失眠症状。 全身性疾病：进入老年，全身性疾病发生率增高。老年人多患有心血管疾病、呼吸系统疾病，以及其他退行性脊椎病、颈椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木等。这些病，可因为疾病本身或伴有症状而影响睡眠，加重了老年人的失眠。 精神疾病：有关资料统计，老年人中，有抑郁状态及抑郁倾向的比例明显高于年轻人。抑郁症多有失眠、大便不通畅、心慌等症状，其睡眠障碍主要表现早醒及深睡眠减少。随着患者年龄的增加，后半夜睡眠障碍越来越严重，主诉多为早醒和醒后难再入睡。 环境因素：这也是引起老年人入睡困难及睡眠不安的原因。比如，屋居临街、邻居喧哗、周围环境嘈杂等，亦可使老年人难于入睡。环境杂乱不宁，还易将睡眠浅的老年人吵醒而不能再入睡。 白天睡眠过多：老年人白天没有太多的事情要做，所以白天小睡过多，也是影响夜间老年人睡眠的原因之一。老年人一般瞌睡多，在环境安静，无所事事的情况下，白天小睡容易增多。适当控制白天睡眠，则能明显改善夜间的睡眠质量。 在平时的生活中，晚上睡觉不可能我们不保障自己不失眠，因为现在压力的增大，很多人出现失眠的症状，所以一旦出现失眠多梦的现象，可能就是因为以上或是其他一些因素造成的，自己学着自我调节，同时有必要立即咨询专家寻求治疗的缓解的办法，这样才不会导致更加严重的后果。

长期失眠的最好偏方

一、桂圆——第一补脑的灵丹 《易经》中第一补脑的灵丹,每当疲劳、熬夜、用脑过度时，我立即煮一碗桂圆水喝，或者剥2、30颗干桂圆吃，这样，脑子立即就能恢复清醒，仿佛碧蓝的天回到了身体里一样。 二、吃桂圆能根除头晕、头胀、头痛 经常头晕、头胀、头痛的好方法，你可能想象不到吧，治头部不适的灵丹，竟然是——桂圆。 一斤干桂圆，取30颗，剥去外壳，把桂圆肉（带核的）加水煮，水开后继续煮20分钟，然后把桂圆水倒出，放温后喝下。不到2个小时，人就觉得特别神清气爽。 疲劳、熬夜、用脑过度时，就立即煮一碗桂圆水喝，或者剥2、30颗干桂圆吃，这样，脑子马上就能恢复清醒，仿佛碧蓝的天回到了身体里一样。 、桂圆能治长期失眠、高度近视，还能提高人的智力 长期失眠就像一个炸弹一样，让人痛不欲生。桂圆补心养脾，所以对睡眠有很大的帮助。 桂圆又名龙眼。据民间传说，很像龙的眼睛。但不管是否真的像龙的眼睛，桂圆对眼睛确实有好处。 建议有近视眼的朋友不妨经常喝用桂园核、桂圆肉、枸杞一起煮的汤，这种汤，对眼睛有较好的保健效果。 四、桂圆营养价值高，然而不同时间、不同吃法功效又不同。 中医认为，桂圆肉性味甘平，入脾、心经，能补益心脾，养血安神，是常用的补益中药食材，下面介绍几种桂圆补益的方法，不妨一试。 1、每晨用龙眼10枚取肉，煮荷包蛋2个，加适量白糖，空腹吃。补脾养心，生血益气。 2、每晚睡前吃10个桂圆，可养心安神，治疗心悸失眠。 3、桂圆肉20克，放进300毫升的沸水浸泡约5分钟后食肉喝汤。可补血醒神，为经常熬夜，快节奏生活人士等人士提神的首选。 4、桂圆肉30克，放进500毫升水中煮沸约10分钟，加鸡蛋2个，稍煮片刻即可食用。经常食用可护肤养颜、抗衰老、增强人体免疫力调节功能。尤适用于女士。 5、桂圆肉200克，加高梁白洒500毫升，泡1个月。每晚临睡时饮15毫升。可恢复疲劳，减轻亚健康症状，安神定志。 6、龙眼30个取肉，红枣10枚撕破，用粳米100克，煮粥2碗，加适量红糖，早晚各吃1碗。可补脾生血，养心增智，老年人尤宜。

治疗失眠的几种常用药

治疗失眠的几种常用药 失眠的危害有很大?千万不要小看失眠对人们的影响。严重失眠者因为晚上辗转难眠无法很好休息，会影响心情，致使人烦躁不安，同时也长期失眠还容易导致抑郁症，最终发展成为顽固性失眠。目前有很多药物有具有快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的功效。常用药物有镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药以及中药。 治疗失眠的八种常用药 1、曲唑酮：曲唑酮治疗失眠比治疗抑郁更常见。早期研究给9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周，比较断药前后，发现曲唑酮不改善睡眠潜伏期或总睡眠时间，但降低觉醒性，增加慢波睡眠，改善主观睡眠质量，提示曲唑酮至少能短期治疗原发性失眠，但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。 2、L-色氨酸：合成褪黑激素的基质，促进睡眠。美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征，其中37例死亡，于是限制了在食物中添加L-色氨酸。 3、抗组胺药：几项一过性和小型非安慰剂试验发现，苯海拉明25～50mg 改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量，但3～4天后就发生耐受。如果病人正服心血管药，有认知损害、尿潴留或排尿不畅，应避免用抗组胺药。 4、雷美尔通：为特异性褪黑激素1型和2型受体激动剂。达峰时间0.5～1.5小时，起效快;半衰期 1～2.6小时，活性代谢物半衰期2～5小时，清除快。故雷美尔通适用于入睡困难，给一过性失眠病人服雷美尔通16 mg或64mg，能缩短睡眠潜伏期，增加总睡眠时间，两种剂量疗效雷同。给原发性失眠病人每夜服雷美尔通4～32mg，中度缩短睡眠潜伏期，但不增加总睡眠时间。 5、噻加宾：为选择性GABA回收抑制剂。 38例健康成人每天限制睡眠5小时内达4天，睡前服噻加宾8mg或安慰剂，结果噻加宾比安慰剂增加慢波睡眠，醒后不损害警醒性精神运动性任务，更好执行威斯康辛卡片分类任务。另有研究发现，噻加宾治疗广泛性焦虑症相关联的失眠有效。 6、加波沙朵：加波沙朵为突触外GABAA受体激动剂，有3种效应：⑴缩短睡眠潜伏期：26例原发性失眠病人随机分配服加波沙朵5mg、15mg或安慰剂，加波沙朵15mg比安慰剂明显缩短睡眠潜伏期 (24分钟：30分钟，P<0.05);⑵增加慢波睡眠：原发性失眠病人服加波沙朵15mg比服安慰剂增加慢波睡眠(114分钟：94分钟，P<0.001); ⑶改善睡眠质量：无睡眠紊乱的63～78岁志愿者连服加波沙朵或安慰剂3夜，加波沙朵比安慰剂的睡眠质量好，睡眠深。

老年人失眠最好治疗方法

老年人失眠最好治疗方法 老年人失眠是生理现象，人老少睡眠，多是早睡早醒，容易中断。老年人深度睡眠减少，浅睡眠增多，睡眠中觉醒的次数增加，睡不踏实，入睡困难，一觉醒来，总感到“不解乏”。影响老年睡眠的因素还有前列腺肥大，有的人“肾虚肾寒”，也容易频频起夜，影响睡眠。心脑血管病、高血压、糖尿病等老年慢性病，也常引起失眠。我也曾经是严重失眠，曾经用过灵芝胶囊、百利眠、佑左匹克隆、舒乐安定还有氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新），吃这些药晚上才能维持睡5个多小时，睡眠质量不好，有点动静就醒，醒后难以入睡，早上起来心慌、胸闷，头晕头痛，四肢乏力，健忘掉头发，肠胃不好，不愿意吃东西，而且体质差，瘦小易生病，听朋友介绍用百艺舒，一共用了近5个月，把佑左匹克隆、舒乐安定还有氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）三种西药都停了，睡眠时间一直能维持在六个半到七个小时，不仅这样，我还学会了自我调整，以前心情不好的时候一点不能睡，现在听听音乐，泡泡脚，不大一会就能睡着。 另外，我再给大家介绍一些失眠的食疗方法： 牛奶 牛奶中含有丰富的色氨酸，为人体8种必需氨基酸之一。它能使人脑分泌催眠血清素，一杯温牛奶中的色氨酸对人体的作用与一片2．5毫克的安定相同。鲜牛奶中还含有吗啡，镇静作用更好，神经衰弱和经常失眠的人，睡前饮一杯热牛奶，催眠作用尤为明显，半小时后即可入眠。试验还证明：一般安眠药物作用逐渐减弱，而牛奶的催眠作用则逐渐加强，特别是下半夜睡得更甜，这对半夜醒来后难以入睡者更为合适。 莲子 莲子味甘甜，性平和。能补益脾胃、养心安神，素有“脾果”之美称。莲子中心的青嫩胚芽部分叫莲子心，味微苦，性偏寒，主要含有莲心碱、荷叶碱、木樨甙等，具有清心除烦、强心安神、交通心肾的功能。取莲子心适量水煎，放盐

失眠怎么办 9个小妙招治疗失眠

失眠怎么办9个小妙招治疗失眠 目录1、什么是失眠2、9个小妙招治疗失眠3、中医治疗失眠的方法4、西医治疗失眠的方法5、失眠吃什么食物好6、孕妇失眠怎么办7、女性失眠要如何治疗8、预防失眠做好日常12个小细节9、可以让你轻松入眠的5个诀窍10、不同类型失眠症有不同的疗法节什么是失眠失眠(英文：SLEEpLESSNESS)即睡眠失常。表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛、感觉不适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。可根据不同的原因采取相应的措施。失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间深度的不足、以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。专家说失眠在《内经》中称为目不瞑、不得眠、不得卧，并认为失眠原因主要有两种：一是其他病症影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧;二是气血阴阳失和，使人不能入寐。睡眠不足，难以入睡。南朝宋刘义庆《世说新语赏誉》：王丞相招祖约夜语，至晓不眠。明旦有客，

公头鬓未理，亦小倦。客曰：公昨如是似失眠。《儿女英雄传》第二二回：这位姑娘从来也不知怎样叫作失眠，不想这日身在牀上，翻来覆去只睡不稳。姚雪垠《长夜》一：正因为他想得太多，晚上不是失眠便是被噩梦缠绕。注释：辗转不能入眠或半夜醒后无法再入睡！失眠：(英文：INSOMNIA)：通常指患者对睡眠时间或质量不满足，并影响白天社会功能的一种主观体验。日常生活中，思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素，或是成功的喜悦等积极因素，无一不能带来不眠之夜，像这种失眠就是心理性失眠。中医的认识中医关于失眠的辨证论治颇为丰富，不少医者从临床实际出发，探求其发生的机理，提出了些新的辨证思路。 1、从五脏论治，有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝，波及五脏，统顾五脏实体病证。提倡五脏皆有不寐的整体观，从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系，并由此分脏制定了失眠症证治方案。中医认为是阴阳失衡，导致阴阳失调，使人机能处于亢奋状态，从而睡不着。 2、从精神情志论治，精神情志与不寐关系密切，由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型，分别选用清热泻火、疏肝降逆法，滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之，取得良好效果。 3、从昼夜节律论治，人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动，失眠则是这种正常睡眠觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律，提出因时制宜治疗失眠。 4、从心肾相交论治，所有的失眠都是火不归根引起的，所有的治疗方案，最终都需要回到引火归根、心肾相交的问题上来，并将失眠分为五型：肝气郁结型、肾精不足

老年人睡眠障碍

老年人睡眠障碍 周仲华 （中国医科大学全科医师培训中心，沈阳 110001） 1 睡眠障碍常见吗？ 睡眠障碍也叫失眠，常表现为难以入睡、不能入睡、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而导致睡眠不足、疲乏，病人难以从睡眠中获得体力恢复。有调查表明，大约50%的人曾有过睡眠障碍，有12%的人经常睡眠不好，女性较男性更容易出现睡眠相关问题。睡眠障碍在各个年龄组均常见，老年人尤其常见。虽然睡眠障碍很常见，但是这个问题却常常被医生忽视。 2 引起睡眠障碍的常见原因有哪些？ 睡眠障碍不是一个疾病，而是一个可能由许多不同的病因引起的症状。 2．1精神生理性失眠通常是短期的，常常由外部环境引起，如因丧偶、家庭财政状况等应激事件所引起的紧张、焦虑、抑郁等。 2．2药物副作用许多老年人因其他疾病而服用多种处方及非处方药物。睡眠障碍可能是许多药物的直接副作用。常见的药物包括氯丙嗪、苯妥英钠、左旋多巴、糖皮质激素及某些β-受体阻滞剂。咖啡、烟碱、某些中草药和抗组胺药会引起或加重老年人睡眠障碍。而尿毒症、高钙血症和甲减等疾病经常表现为嗜睡症。 2．3睡眠时相提前综合征睡眠模式会随着年龄的增长而改变，老年人的生物钟会提前而使得他们可能会在晚上7、8点钟就就寝并酣睡，如果凌晨3点种醒来，他们会疑惑为什么不能再睡。事实上，他们因为夜里睡得少一些而通常在白天小睡1、2个小时。这种睡眠模式是正常的，称为睡眠时相提前综合征。 2．4夜醒需要排尿是老年人夜醒的常见原因，在伴有良性前列腺增生的老年人中尤其常见，妇女中也常见。老年人由于深睡周期减少，在没有排尿的情况下也会自己醒来。疼痛、呼吸困难、尿频、反流性食管炎及其他疾病也会干扰正常睡眠。 2．5睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停表现为在睡眠中呼吸反复地暂时停止或呼吸浅慢，这种情况通常会引起病人记不起来的反复觉醒或失眠，也可能会出现白天过度嗜睡，从而影响日常活动，并可导致意外事故等严重后果。间断夜间打鼾是睡眠呼吸暂停的特点，特别是当病人卧位时，鼾声很响足以吵醒配偶或病人本人。病人往往呈现病态肥胖，白天过度嗜睡。催眠药，特别是长效苯二氮卓类，如安定，可加重睡眠呼吸暂停，被认为有睡眠呼吸暂停的病人应该避免使用。 3．如何评价睡眠障碍？ 睡眠障碍病人的症状多种多样。他们可能会诉说自己很疲倦、夜间醒的次数多、早醒或入睡困难。自觉过度疲乏可能与睡眠呼吸暂停有关，这是一种具有潜在危险并可能危及生命的情况。入睡困难与精神生理性失眠或晚上过度使用兴奋剂有关；夜间觉醒可能由疼痛、夜尿多等引起。早醒常见于睡眠时相提前综合征、白天睡眠过多或抑郁病人。表1列出了在评价睡眠障碍的原因时应该向病人询问的重要问题。 表1 探究失眠病人的重要问题 问题出现多久了？ 失眠是暂时的还是慢性的？ 下列哪一项你有困难：入睡、保持睡眠状态、早醒或夜间醒来几次？ 通常你入睡花多长时间？你夜间醒几次，醒多长时间？ 失眠伴有疼痛、夜尿或者腿痉挛吗？ 你打鼾或者你的家人告诉你打鼾吗？

失眠症及其治疗方法

失眠症及其治疗方法 失眠症及其治疗方法 失眠症在中医里叫不寐。亦称不得眠、不得卧、目不瞑。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。失眠症的症状轻重不一，轻者有入睡困难，有眠而易醒，有醒后不能再睡，亦有时睡时醒，还有虽睡却多梦等，严重者则整夜不能入睡。失眠症亦可单独出现，也可与头痛、眩晕、心悸、健忘等同时出现。 早在《素问·逆调论篇》中，就有黄帝问歧伯为什么有人不得卧，歧伯解释说：“胃不和则卧不安”。《黄帝内经·灵枢》中黄帝又就不得卧先后请教伯高和歧伯。伯高认为，阴虚者不得卧，治宜补其不足，泻其有余调和虚实，勾通阴阳，再服半夏汤一剂，便能安然入睡了。歧伯则认为不得卧是由于阳气盛，阴气虚，见地与伯高相近。由此可见早在两千多年以前，古人对失眠症的研究已达到相当高的水平。 今人与古人相比，受失眠症伤害的更普遍，更广泛，也更严重。 按说，“三十年前睡不醒”。在传统的农业社会里，生活的节奏是如此缓慢，当人们把爷辈的成功经验一成不变地传给孙辈的时候，如若孙辈效而行之，成功率仍然是很高的。与之相反，人们可以在现实生活中找到许许多多严酷而惨痛的事

实，告诫自己的孩子：“不听老人言，吃苦在眼前。”更何况孔夫子也说“三十而立”既然孔圣人到了三十岁才走向自立，那么三十岁以前依赖父母，听从父母就行了，自己无须操心，自然也就睡不醒了。 而今的青年人就不行了。因为从他能看能说开始，至少有百分之九十的信息不是来自他的父母，他自小就必须自立去判断选择。现实的生活是，那些自小依赖性很强的孩子最容易受到生活的伤害。据我临床发现，也是众所周知的事实，在大中学生中受失眠症伤害也是非常普通，非常广泛，非常严重的。 导致失眠症的原因很多。但主要包括两个方面的原因：一是心理方面的原因，二是生理方面的原因。失眠症多为情绪所困，具体说，入睡困难是由于焦虑所致，醒后不能再眠是因抑郁所伤。至于生理方面的原因，一般情况下，你很难用现代医学检测的方法及设备把它查出来，也很难用现代医学的语言把它描述清楚。这里，只能用中医的诊断方法及语言把它描述出来：即思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致失眠症。中医辨证论治，又有虚证、实证之分。而青年人的失眠症大多属于虚证。 失眠症治疗的方法不少。这里，我向你介绍几种简便易行而又经临床反复验证是卓有成效的方法。

失眠药物集合

失眠给患者心理、生理带来极大的痛苦，那么失眠了该怎么办？该吃什么药？本文结合相关指南[1,2] 针对失眠常用治疗药物的优缺点及用法做介绍。 目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。 一、苯二氮卓受体激动剂 1、苯二氮卓类药物（BZDs） 特点：非选择性激动γ氨基丁酸受体A(GABAA)上不同的α亚基，具有镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用，对焦虑性失眠患者的疗效较好。本类药物有依赖性，长期应用后，停药可能发生撤药症状。 BZDs 禁用于妊娠或泌乳期的妇女、肝肾功能损害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者以及重度通气功能缺损者。 主要药物：短效品种有***（属于第一类****管理，不推荐用于失眠的治疗）、咪哒唑仑等；中效品种有艾司唑仑、阿普唑仑等；长效品种有氯硝西泮、地西泮等。 阿普唑仑：半衰期为12-15小时，具有抗焦虑作用，对焦虑性失眠效果好。 艾司唑仑：半衰期为10-24小时，主要用于入睡困难和觉醒。 地西泮：半衰期为20-70小时，效价较低，对于早醒和惊醒后难以再入睡较有效。 2、新型非苯二氮卓类药物(non-BZDs) 特点：新型非苯二氮卓类药物对GABAA上的αl亚基更具选择性，具有与BZDs类似的催眠疗效。由于non-BZDs半衰期短，次日残余效应被最大程度地降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统BZDs低。治疗失眠安全、有效，长期使用无显著药物不良反应，但有可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹。 主要药物：此类药物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等。 唑吡坦：血浆消除半衰期大约为2.4小时，适用于偶发性和暂时性失眠症。 二、褪黑素受体激动剂 特点：褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差变化引起的症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，与BZDs 药物不同，褪黑素受体激动剂可以作为不能耐受前述催眠药物患者以及已经发生药物依赖患者的替代治疗。 主要药物：褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀、特斯美尔通等。 雷美尔通：对于合并睡眠呼吸障碍的失眠患者安全有效，由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已被FDA批准用于长期失眠的药物治疗。

失眠-诊疗方案

重点病种临床诊疗方案 失眠症（insomnia）

失眠症是临床最为常见疾病之一，是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒，是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示，35％的人口曾患急性失眠，而9%～12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。 西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物，临床首选服用安眠药，该种药物虽催眠速度较快，但有相当大的毒副作用，给患者带来诸如加重呼吸抑制，记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害，且疗效短，需不断加大剂量，停药即复发，还有耐药性、成瘾性等弱点。因此，从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案，具有非常重要的现实的意义。 中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势，这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗，我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证，仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱，是影响治疗效果的关键因素。因此，我们在研究古今文献的基础上，结合多年的临床探索，形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准，通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究，临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂，确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案，该方案适用于原发性失眠症，不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准：参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准： (1)主诉难以入睡和维持睡眠困难，起病至少1个月； (2)睡眠紊乱引起苦恼或社会、职业等方面的障碍； (3)睡眠紊乱排除由发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠障碍等所致； (4)睡眠紊乱排除由重性抑郁症、广泛性焦虑等障碍所致； (5)睡眠紊乱排除由各种躯体性疾病、酒精或药物的心理作用所致。 2.中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 (1)有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒．旺而不稳或醒后不能再睡；

治疗失眠抑郁最有效的方法

治疗失眠最有效的方法 1、把压抑在心中的问题释放出来 在社会中生存，总是会遇到各种各样的问题，其实，简单的说，我们生来就是要解决问题的。对于男人来说，或许内心的容量会大一些，不太喜欢表达出来，但是这并不好，因为长期的压抑积累在心中无法释放，就会有严重的生理后果，失眠便是其中的一种。 因此，要解决失眠的问题，就要先知道自己为什么失眠，解决了那个问题，失眠自然而然就解决了。在这里，小编建议你买一个小本本，写日记，或者你可以建立一个私人博客，把你的不爽全部写出来，把你的问题罗列出来。或者，你可以给自己的亲密朋友打一个电话，约ta出来吃个饭，一吐苦水。你会发现，吐完苦水，虽然问题还没结局，但是你的内心已经好受很多了。 2、努力解决困惑着你的问题

进行了第一步之后，你已经知道自己的问题所在了，正如开篇所说，我们生来就是为了解决问题的，永远不要退缩，因为这就是你的人生。 有的问题，是缺少沟通，有的问题，随时间流逝而消失，有的问题，当下无法解决，有的问题，只需一个电话，有的问题，一个拥抱可以解决，有的问题，你需要他人的帮忙…… 可怕的不是你有这样那样的问题，而是你找不到你的问题。若是找不到自己的问题，小编建议你在失眠的夜里睁开眼睛，眺望远处，夜深人静的时候跟自己对话，跟自己的内心对话，你会慢慢的找到问题。 通过自己的努力和他人的帮助，你要开始着手于解决自己的问题，为之努力，或许在努力的过程中你会感到疲惫，这是再好不过了，毕竟这会换来一场甜美的睡眠。 3、音乐电影助你睡眠 音乐是会说话的，建议你找一些古典音乐，贝多芬的，巴赫的，那些抒情的钢琴曲或者小提琴曲，这些曲目听起来非常的舒服，别找亢奋的音乐，那会让你烦躁不安。睡前播半个小时，你可以用电脑外放，也可以插着耳机，然后调定时关机。可能刚开始你听着音乐会睡不着，但是你要慢慢适

治疗失眠老中医整理的12种方法真的,太管用了

治疗失眠：老中医整理的12种方法！真的，太管用了 失眠，往往令人很头疼，导致人们白天工作效率降低，情绪暴躁，容颜憔悴。现在给出治疗失眠的12种妙方。1、一杯酸奶，一个香蕉，每晚睡前食用。此方对半夜不能入睡的患者尤为有效，饮用后可使患者血糖升高，快速入睡。 2、啤酒半瓶，每晚睡前半小时饮，连饮数周，可着枕即睡，通宵熟睡。 3、牛奶煮蛋黄，可治“虚烦不眠”之症，效果良好。 4、小米100克，加水煮成粥，加白糖适量调服，睡前半小时进食1小碗，能使人迅速发困、安眠入睡。 5、大枣、大米两味同煮粥食用，每晚适量食用，催眠作用很好。 6、龙眼：龙眼(桂圆)是南方一种佳果。《日用本草》述其能“益智宁心”、《滇南本草》载其可“养血安神”。现代科学分析，龙眼含葡萄糖、蔗糖、蛋白质、维生素、矿物质、酒石酸等。果肉鲜吃、浸酒饮或干品煎服，能补血安神。著

名的中成药“归脾丸”专治神经衰弱失眠病，就是以龙眼肉为主药的。 7、莲子：是莲花的果实。《神农本草》载它“主补中养神”，《中药大辞典》说它“治夜寐多梦”。据分析，莲子含淀粉、柿子糖、蛋白质、钙、磷等，晚餐吃莲子粥，或睡前食碗莲子汤，能使人安然入睡。 8、百合:百合鳞茎含蛋白质、脂肪、淀粉等，治夜寐不宁，可用百合一两煎水，调蜂蜜于睡前服用。《本草纲目》说它能“温肺止咳”。 9、荔枝：荔枝味甘甜微酸，性温和。《本草纲目》称它能“通神、益智”，可用来养血、生津液。荔枝中含丰富的葡萄糖、蔗糖、维生素C、B、A以及柠檬酸、叶酸、苹果酸和游离氨基酸，是思虑过度、健忘失眠者不可多得的“安神益寿”果品，以鲜食为佳。 10、核桃：又名胡桃。宋代《开宝本草》说“食之令人肥健，温脾润肠，治虚寒咳嗽，腰部肿痛”。核桃营养价值很高，500克核桃仁的营养可以和2500 克鸡蛋或4500克牛奶相媲美。其中脂肪钙、磷含量在果品中均名列前茅。每晚睡前吃

20种常用失眠药物解析及联合用药方案

20种常用失眠药物解析及联合用药方案！ 睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。本文介绍失眠症的药物治疗。 一、临床表现 女性、老年人更多见。表现为四种类型： 入睡困难； 睡眠维持障碍，易醒； 早醒（醒后不能再睡）； 睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。 多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张、不安、情绪低落，严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。

二、治疗 1、治疗总体目标 尽可能明确病因，改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。 2、非药物治疗 睡眠卫生教育 放松治疗 行为治疗 认知与行为治疗 3、药物治疗 1）苯二氮?类受体激动剂 苯二氮?类药物：包括地西泮（安定）、氯氮?（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。BZDs通

过非选择性激动γ氨基丁酸受体A（GABAA）上不同的α亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。 不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。 非苯二氮?类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比，所以新型非苯二氮?类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。 2）褪黑素和褪黑素受体激动剂 褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。 雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性

治疗失眠的八个小偏方

失眠者的食疗方法之一 酸枣仁粥能治失眠症，味美，方便，无任何副作用。方法：将炒酸枣仁300克加水1500毫升煎至1000毫升去渣，粳米1－2两洗净后放入药液中煮粥，加少量食盐调味即可服用。酸枣仁含有较多的脂肪酸和蛋白质，并含有甾醇，三皂萜化合物，维生素C，还含有白桦脂肪、白桦脂酸、酸枣甙等，有镇痛,降低血压和调压和调节神经等作用，一般7－10天为一疗程，须服用3－5疗程。 失眠者的食疗方法之二 龙眼冰糖茶龙眼肉25克，冰糖10克。把龙眼肉洗净，同冰糖放入茶杯中，沸水，加盖闷一会儿，即可饮用。每日1剂，随冲随饮，随饮随添开水，最后吃龙眼肉。此茶有补益心脾、安神益智之功用。可治思虑过度、精神不振、失眠多梦、心悸健忘。 不要小看我们身边普普通通的食物，它们却能带给你优质的睡眠 1．取杞子20克，红枣七枚，鸡蛋两个共煮，蛋熟去壳再煮一刻钟，吃蛋喝汤，每日一次； 2．取桂圆肉、酸枣仁各10克，芡实15克，煮汤，睡前服之；

3．取芝麻油50克，面粉100克，加水半碗调和，入锅内煮熟，每晨空腹服之； 4．取小麦片30克，黑小豆15克，桂圆肉15克，红枣七枚同煮，当晚餐吃； 5．取炒熟葵瓜子30克，每晚睡前嗑服； 6．取猪心1只，柏子仁15克。猪心剖开洗净，塞入柏子仁，隔水蒸至烂熟，当点心吃； 7．取桂圆肉120克，60度白酒一斤浸之，封口摇匀，半月后服用，日服3次，每次两匙； 8．取250克乌龟一只，去甲及内脏，洗净切块，加水煮沸，添进百合30克，大枣30克，再煮至红枣酥软，龟肉烂熟，酌加冰糖调味，吃肉喝汤，一天吃完，经常食用，效果良好； 9．取热牛奶一杯，睡前服之。 10．枣仁和灯心草泡茶可以治失眠。 11．花生叶250克放到锅里，水要没过它，上火煎，水开后微火再煎十分钟，然后将煎得的水倒入六个小茶杯中，每天早晚各服一杯，连服三日，失眠症状就治愈了。

老年人睡眠障碍护理综述

老年人睡眠障碍的因素分析和护理进展 12级护理4班1210414161 邵凡 摘要：本文主要研究分析了老年人睡眠障碍的原因及临床表现，重视睡眠障碍的危害和不良影响，通过研究有效的护理措施，希望能够指导临床与社区护理工作者做好老年人睡眠障碍的护理工作，帮助老年人积极应对睡眠障碍，保证其能够健康快乐地享受晚年生活。 关键词：老年人、睡眠障碍、护理进展 前言：随着经济社会发展，中国逐渐步入老龄化社会，老龄化的迅速发展要求我们采取积极的护理措施以控制睡眠障碍对老年人的影响，对提高老年人的生活质量极其重要。据调查显示，60岁以上的老年人57%会出现睡眠障碍。长期反复睡眠障碍会影响老年人原发病的治疗和康复，加重或诱发某些躯体疾病，是威胁老年人身心健康的重要因素[1]。 因此，充分研究睡眠障碍以采取应对措施改善老年人睡眠就极为必要，以下是我的分析综述。 主体： 1.睡眠障碍的定义。 睡眠障碍是指：由于睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱引起睡眠质量的异常或在睡眠时发生某些临床症状，也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。常表现为患者夜间入睡困难，不能长时间连续睡眠，夜间经常醒来或清晨早醒，第二天醒来没有满足感和精神充沛的感觉，主要以患者进入睡眠周期的潜伏期较正常延长，入睡过程中自身生理性感觉增多为主[2]。如睡眠减少或睡眠过多，睡行症等，其中以失眠症最为常见。 2.老年人睡眠障碍的发病情况与特点。 众所周知，年龄越大，睡眠时间越少，一般表现为缺乏深度睡眠，觉醒次数和觉醒时间增加。对于许多老年人来说，夜间敏感性增高，易觉醒，觉醒之后再次睡着困难。在老年人中，虽然就寝时间长，但觉醒次数及时间增加，总睡眠时间及睡眠效率降低，Ⅰ期睡眠 ( 浅睡眠 )时间延长而Ⅲ、Ⅳ期睡眠 ( 深睡眠 ) 随年龄增长而缩短，60 岁以上老年人的慢波睡眠占总睡眠时间的 10% 以下，75 岁以上老年人的非快速眼动期及Ⅳ期睡眠基本消失[3]，因此老年人睡眠障碍并非睡眠需要减少，而是睡眠能力减退。 3.导致老年人睡眠障碍的相关因素。 3.1生理因素/老化因素：

治疗失眠老中医整理的12种方法真的-太管用了

治疗失眠老中医整理的12种方法真的-太管用了

治疗失眠：老中医整理的12种方法！真的，太管用了 失眠，往往令人很头疼，导致人们白天工作效率降低，情绪暴躁，容颜憔悴。现在给出治疗失眠的12种妙方。1、一杯酸奶，一个香蕉，每晚睡前食用。此方对半夜不能入睡的患者尤为有效，饮用后可使患者血糖升高，快速入睡。 2、啤酒半瓶，每晚睡前半小时饮，连饮数周，可着枕即睡，通宵熟睡。 3、牛奶煮蛋黄，可治“虚烦不眠”之症，效果良好。 4、小米100克，加水煮成粥，加白糖适量调服，睡前半小时进食1小碗，能使人迅速发困、安眠入睡。 5、大枣、大米两味同煮粥食用，每晚适量食用，催眠作用很好。 6、龙眼：龙眼(桂圆)是南方一种佳果。《日用本草》述其能“益智宁心”、《滇南本草》载其可“养血安神”。现代科学分析，龙眼含葡萄糖、蔗糖、蛋白质、维生素、矿物质、酒石酸等。果肉鲜吃、浸酒饮或干品煎服，能补血安神。著

名的中成药“归脾丸”专治神经衰弱失眠病，就是以龙眼肉为主药的。 7、莲子：是莲花的果实。《神农本草》载它“主补中养神”，《中药大辞典》说它“治夜寐多梦”。据分析，莲子含淀粉、柿子糖、蛋白质、钙、磷等，晚餐吃莲子粥，或睡前食碗莲子汤，能使人安然入睡。 8、百合:百合鳞茎含蛋白质、脂肪、淀粉等，治夜寐不宁，可用百合一两煎水，调蜂蜜于睡前服用。《本草纲目》说它能“温肺止咳”。 9、荔枝：荔枝味甘甜微酸，性温和。《本草纲目》称它能“通神、益智”，可用来养血、生津液。荔枝中含丰富的葡萄糖、蔗糖、维生素C、B、A以及柠檬酸、叶酸、苹果酸和游离氨基酸，是思虑过度、健忘失眠者不可多得的“安神益寿”果品，以鲜食为佳。 10、核桃：又名胡桃。宋代《开宝本草》说“食之令人肥健，温脾润肠，治虚寒咳嗽，腰部肿痛”。核桃营养价值很高，500克核桃仁的营养可以和2500 克鸡蛋或4500克牛奶相媲美。其中脂肪钙、磷含量在果品中均名列前茅。每晚睡前吃

浅谈老年人睡眠障碍及护理干预

浅谈老年睡眠障碍原因及护理干预 【摘要】探讨影响老年睡眠障碍的原因及护理干预，养成良好的睡眠行为习惯，使睡眠障碍的症状得到改善，提高老年人的睡眠质量，促进老年人的身体健康和精神健康，以提高老年人晚年生活质量。【关键词】老年人睡眠障碍原因分析护理干预 睡眠障碍是一种症状,可以分为入睡难、早醒或者二者兼而有之,患者自觉未能得到充足的睡眠。临床上, 衰老相关性睡眠结构改变的特点是睡眠效率降低、在床上的时间增多、睡眠潜伏期延长、总睡眠质量下降、觉醒频度和睡眠期漂移增多、夜间觉醒持续时间延长、打盹频度增加。老年人对自己的睡眠状况不满意率在20 %～50 %之间,并因国家与地区而异。在我国,老年人睡眠障碍在很大程度上损害生活质量,也是导致老年人其他疾病的患病率显著上升的原因之一。同时,因失眠症可伴发心脏病、抑郁症、痴呆症和其他慢性病症,可使老年失眠症患者原发病情加重。为了提高老年睡眠质量，近年来，国内护理同仁做了大量研究和改进，现将此方面的护理进展综述如下。 1 影响老年患者睡眠的相关因素 1.1 年龄因素随着年龄的增大,睡眠生理学将发生很多改变, 老龄化可伴有多数器官系统的生理储备下降,故老年人常不能抵抗以前能够忍受的较小的应激源。这些改变也可出现在维持睡眠的系统中。随着年龄的增加,可使提高睡眠质量的功能性储备减少的因素包括:活动量少、光照不足、唤醒阈降低、交感神经活动能力改变、昼

夜节律改变、老年人发生各种疾病问题的频率增加、疾病负荷增加、生活储备降低等,故老年人睡眠不足的发生率较高[1]。 1.2 社会家庭因素社会家庭因素是影响老年患者睡眠质量的主要原因之一。应激和各种生活事件如离开原工作单位, 经济、地位、生活习惯都发生变化, 容易使老年人产生失落感和忧伤感, 加之子 女分居、配偶、老友和同事的患病和死亡,高额的医疗费用, 家人关心的缺失等引起的焦虑、紧张、恐惧、悲观、抑郁、思虑过度均可造成心理问题而引起失眠[2]。 1.3 不良的生活习惯通过对老年睡眠障碍患者的观察,发现多年来形成的不健康生活习惯也是造成睡眠障碍的原因之一,如过度饮酒、吸烟、晚餐过多或过少、睡前大量饮水引起夜尿次数增多,睡前喝浓茶、咖啡类等兴奋性物质等等导致夜间迟迟不能入睡。由于这些制品的兴奋和利尿作用, 可引起睡眠紊乱[3]。孙庆等[2]研究显示, 慢性失眠患者中饮酒者占4. 5%, 显著高于对组0. 8%, 提示长期、大量饮酒是慢性失眠的危险因素之一。 1.4 躯体疾病因素临床观察表明,80%以上老年患者因基础疾病本身的症状和体征导致睡眠障碍。凡因躯体疾病引起的疼痛不适、咳嗽气喘、皮肤瘙痒、尿急尿频、强迫体位、活动受限以及心血管疾病、消化性溃疡、内分泌代谢疾病、某些呼吸系统疾病等等均可导致睡眠障碍［4］。心力衰竭可引起端坐呼吸及不时觉醒。20% ~ 40% 的脑卒中患者表现为睡眠和觉醒的异常。老年帕金森患者中失眠发生率高达80%[5]。老年性前列腺增生引起的夜间尿频是影响老年人睡眠障

老年人睡眠障碍及解决途径

老年人睡眠障碍及解决途径 睡眠障碍在老年人中很常见。12%～15%的健康老年人主诉有慢性失眠，有内科或精神科疾病的老年人则更高。老年人除了在睡眠生理方面出现与年龄有关的正常改变外，健康问题和用药较多，加之退休后生活方式的改变，均使他们睡眠混乱的风险增大。最常见的睡眠障碍是失眠，它包括入睡困难、频繁或长时间夜间觉醒以及早醒后不能再睡。老年人以睡眠维持困难为主，虽然不排除其他睡眠障碍。老年人的睡眠改变并非都是病理性的，但是严重的睡眠障碍常常导致白天疲倦、活动力减低、生活质量下降。 一项针对老年人的临床研究显示，认知行为治疗可使70%～80%的老年失眠患者改善睡眠，而且可长期维持。认知行为治疗包括睡眠限制、刺激调整、认知疗法和睡眠卫生。 睡眠限制把在床上的时间缩短到真正的睡眠时间。例如某患者每晚在床上8小时，平均睡眠6小时，那么治疗第1周给予的最初“睡眠时限”是6小时。这一睡眠时限可根据上一周的睡眠效率而逐渐改变。当睡眠效率超过85%时，床上时间可增加15～20分钟。若睡眠效率低于80%则减少15～20分钟。睡眠效率在80%～85%之间，则维持不变。但规定患者在床上的时间每晚均不少于5小时。 睡眠专家们建议采取下列方法来改善老人的睡眠： 1、最好每晚睡前做同样的事情。

2、调节好自己的睡眠时针，按时睡觉、起床。 3、每天下午能有足够的户外活动时间，欣赏一下大自然的景色。 4、晚饭不饮酒，睡前数小时内不喝咖啡、浓茶，可以少吃点零食或喝杯温牛奶。 5、应戒烟，尤其不要在睡前或失眠时吸烟，尼古丁是刺激剂，会扰乱正常睡眠。 6、睡前要回忆愉快的往事或编撰一个幻想的故事，在愉悦的心情中入睡。 7、每天有固定的时间运动，睡前做2～4小时的轻微体力劳动，对睡眠有利。 行为疗法：单用行为疗法或与药物疗法联合使用，是慢性心理——生理性失眠患者最合适的治疗方案。这一方法旨在改善那些使失眠长期存在的因素，其中既包括睡眠训练和睡眠卫生建议，也包括放松技术和睡眠限制疗法。不当的睡眠卫生，指的是患者的日常行为使之不能维持高质量睡眠，且不能保持全天警醒状态。因此，在治疗慢性睡眠障碍患者时，医生有必要向他们强调睡眠卫生的重要性，让他们理解维持良好睡眠习惯的重要性，纠正那些可能会损害睡眠质量或数量的行为。如果患者的失眠系由焦虑所致，行为干预可采用放松训练和应激处理等手段。近年来，这些治疗方法已与认知疗法联合应用到失眠治疗中。认知疗法旨在改变患者对睡

老年人睡眠障碍概述

老年人睡眠障碍概述 睡眠障碍是指脑内网状激活系统及其他区域的神经失控或与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退或睡眠影响呼吸功能，老年人并非睡眠需要减少，而是睡眠能力减退。睡眠障碍能引起相当的醒觉时病态(如生活质量下降甚至致命性损害)，因此，它是目前老年医学研究的重点。 老年人睡眠障碍病因 老年人睡眠障碍是由什么原因引起的？ (一)发病原因 1.引起睡眠障碍的疾患多神经精神疾病(如脑血管病，周期性肢动，夜间肌痉挛，AD，谵妄，帕金森病，抑郁症，心理，生理性失眠，睡眠呼吸暂停综合征等)，全身疾患(如心衰，慢性阻塞性肺气肿，夜尿次数增多，疼痛，肝肾疾病，甲状腺功能改变，酒精依赖，夜间阵发性呼吸困难等)及药物因素(如安眠药，兴奋剂，激素，甲状腺素，茶碱，喹诺酮类抗生素，中枢性抗高血压药)均可致老年人睡眠障碍，其中夜间肌痉挛(不安腿综合征)在老年人中常见，约占老年疾病的5%;其特点为入睡后小腿屈肌群发生屈曲收缩(30s左右)，小腿深部肌肉虫行感或雀啄感而造成患者短暂觉醒，65岁以上充血性心衰患者睡眠时呼吸暂停>10次/h 者占21%。 2.睡眠易受干扰因素影响老年人由于退行性变，神经系统功能的适应性明显降低，对睡眠时间改变及时差的耐受性较差，不良的睡眠习惯，情绪失调，社会心理因素，不适的睡眠环境或睡眠环境的变化均可影响老年人的正常睡眠。 (二)发病机制 主要表现为睡眠时间改变和睡眠结构变化，60～80岁健康老人虽就寝时间平均为7.5～8h，但睡眠时间平均为6～6.5h;觉醒次数及时间增加，睡眠潜伏期延长，总睡眠时间及睡眠效率降低，Ⅰ期睡眠(浅睡眠)时间延长，而Ⅲ，Ⅳ期睡眠(深睡眠)随增龄而缩短，60岁以上老年人的慢波睡眠占总睡眠时间的10%以下，75岁以上老年人的非快速眼动期及Ⅳ期睡眠基本消失。 老年人睡眠障碍的症状是什么 老年人睡眠障碍的症状: 不良睡眠卫生抽搐喘息猝死打鼾烦躁不安反应迟钝肺部感染

重症失眠的最好治疗方法

重症失眠的最好治疗方法 1、食醋： 劳累难眠时，团取食醋1汤匙，放入温开水内慢服。饮用时静心闭目，片刻即可安然入睡。 2、我以前吃西药，最开始是半片舒乐安定能睡五个多小时，吃了不到三个月，就加到2片半，勉强能睡四个小时，因为西药量太大，睡前了也不得劲，幸亏及时用上中药，不仅一点点的将西药停掉了，而且睡眠也越来越好，而且记忆力、免疫力都提高了。 3、红枣： 性味甘平，养胃健脾，补中益气。失眠者单用红枣30-60g，加白糖少许煎汤，每晚睡前服。亦可取红枣20枚、葱白7根，加水3000ml，煮至l000ml，去渣后服。

4、莲子： 莲子有养心安神的作用，心悸怔忡睡眠不实并兼有脾胃虚弱者可用去心莲子、芡实10克，加糯米适量煮粥，并加巴掌大荷叶1块，盖在水上，粥好食之。心烦梦多而失眠者，则可用莲子心30个，加盐少许，水煎，每晚睡前服。 5、百合汤： 生百合100克，加水500毫升，文火煎煮，至输烂后，分二次服食。 6、五味子糕： 将五味子破碎成粉过筛备用，一次10克，再用糯米粉100克，发酵后把药粉加入拌匀，置笼上蒸熟，睡前趁热取食，每日一次。对患者有遗精多梦，心悸失眠，可收全面双调的作用。 7、桑椹： 性味甘寒，有养血滋阴之功。失眠者可取桑椹l00g，加水适量煎汤内服，每日1剂，疗程不限。也可服用桑椹膏，每次1汤匙，1日2-3次，用温水或黄酒送服。 8、酸枣仁粥： 先将酸枣仁30克洗净捣碎，浓煎取汁，继取粳米100克煮粥，待粥半熟时将煎汁兑入同煮，粥成淡食。每晚睡前趁热温服做餐。此粥通用于各种失眠证，不论病程新久，均有一定效果。 9、核桃： 核桃味甘性温，常吃核桃能治疗神经衰弱、健忘、失眠。