强直性脊柱炎的治疗方法是？

强直性脊柱炎的治疗方法

强直性脊椎炎以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

强直性脊柱炎简称AS,特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。

强直性脊柱炎属风湿病范畴，血清阴性脊柱关节病的一种。该病因尚不明确，以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

由于AS的隐匿性较强，很多患者发现病情时往往已经到达疾病的中期或晚期，而且这种疾病的致残率较高，因此，AS常见的关节症状是需要大家进一步了解一下的。

腰椎病变：患者会出现腰部前弯、腰部僵硬、活动受限，尤其是弯腰受限。体检时多发现腰椎棘突压痛与腰椎旁肌肉痉挛，时间久了还会伴有腰肌萎缩。

胸椎病变：背痛、前胸和侧胸痛是患者胸椎病变的主要表现，驼背畸形最为常见。患者呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，在吸气、咳嗽、打喷嚏时会加重胸痛。病情严重者只能靠腹式呼吸辅助。

颈椎病变：患者主要表现为颈椎炎，颈椎部疼痛会沿颈部向头部臂部放射。随后，颈部肌肉痉挛、萎缩，病变发展为颈胸椎后凸畸形。头部活动只能固定于前屈位，病情严重者不能抬头平视。

骶髂关节炎：患者的腰痛和腰骶部僵硬感反复发作，腰痛和两侧臀部疼痛间歇或交替发生，疼痛可放射至大腿，伸直抬腿试验呈阴性。按压或伸展骶髂关节会出现疼痛，虽然没有骶髂关节炎的症状，X线检查有异常改变。

强直性脊柱炎的治疗要点：

1.体疗

病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。

2.药物治疗

非甾体类抗炎药肾上腺皮质激素、。激素药物缓解疼痛，长期服用自身伤害过大，不建议长期使用。

非药物治疗

对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。

劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位臵，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。

站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。

减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现

的早期脊柱弯曲的一个好措施。

炎性关节或其他软组织的疼痛选择必要的物理治疗。

3.手术治疗

严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背.但是还是会有复发的可能性，常需要激素进行辅助治疗。

4.中医膏药治疗

此种方法目前来说最为安全有效，中医治疗强直性脊柱炎原则是以辨证施治为主，祛风散寒，利湿通络，活血化瘀，解毒消肿，补肾健骨，调节整体。正是基于中医古方“内病外治”中医机理，不需要手术治疗，不但疗效好，安全无痛苦，而且简单易行。调和气血，消炎止痛等功能外，主要具有对细胞包括神经细胞的强大激活力，提高机体内分泌系统的特殊功能和对机体，内环境的强大清洁作用，安全无毒副作用，药力持久，穿透力强，使用方便，疗效确切。

以上各种治疗方式有利有弊，患者可根据自身的情况酌情选择，症状较为严重的患者建议手术治疗，而后可选用膏药外贴的治疗方式加以稳固，此种方式已收到很好的治疗效果。强直性脊柱炎的食疗注意事项：

饮食与强直性脊柱炎的发病、病情发展、康复都有关系，强直性脊柱炎的发病与肠道感染有关，暴饮暴食、饮食不洁会增加发生肠道疾病的机会，所以饮食要有规律，且注意卫生，防止肠道感染。

辛热食品：能抗风湿祛寒邪，如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用，可预防肠道感染和病毒感染。冬季适当服姜汤以湿胃散寒。须视病情而定。

病人应该全面了解强直性脊柱炎这种疾病，配合医生的治疗再加上自己平时日常生活多多注意，就能达到理想的治疗效果。那么，强直性脊柱炎患者日常应该注意些什么呢？

1、除少数病人因全身症状严重和疼痛明显需短期卧床休息外，大多数病人都能坚持工作，但应避免过度劳累及受风寒、潮湿。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。为防止驼背畸形，病人应避免长期从事弯腰工作，并加强姿势训练。无论处在本病的急性发作期，还是慢性期，病人均应注意保持正常的姿势：站立时应尽量挺胸、收腹和双眼平视，坐位时应尽量挺直腰背。要睡硬板床，大多取仰卧位，，避免促进屈曲畸形的体位。睡眠时宜用低枕，一旦出现上胸椎及颈椎受累，应停用枕头。这样不但可以避免畸形，还能减轻夜间疼痛和僵硬感觉。记住定期测量身高，保持身高记录，是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个良好措施。

2、每日应按时进行锻炼，锻炼应循序渐进，持之以恒。其目的是维持脊柱生理曲度、防止畸形；保持良好的胸廓括动度，避免影响呼吸功能；防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩并维持骨密度和强度，防止骨质疏松。其重要性不亚于药物治疗‘

运动应包括：保持脊柱灵活性的运动，如颈、腰各个方向的运动、转动等；维持胸廓活动度的运动，如深呼吸、扩胸运动；肢体运动；种类繁多，如散步，作一些体操等。我国的太极拳和气功，其动作缓慢、轻柔，对本病有一定的帮助。

3、脊柱和髋关节有轻度屈曲畸形的病人，每日可进行)—2次的俯卧1～2每次15～30分钟。利用自身体重作对抗性牵引，以达到纠正畸形的目的。在适宜的水温下游泳，既包括扩胸运动；又有肢体活动，还有利于维持脊柱正常生理曲度，不失为一种较好的锻炼方法。水的浮力可以减轻肢体的重量，以利于活动受累关节，但严禁跳水，以防造成颈椎损伤引起的严重后果；

4、热水浴、矿泉浴等各种透热的方法，对本病也有一定帮助。跑步有可能加重强直性脊柱炎的症状，尤其是髋关节受累者更不宜提倡，竞技体育也应避免。运动以后可能会增加关节疼痛，若经短期休息即能缓解，则属于正常；如运动后新增加的疼痛持续两小时以上，或者运动引起的疲劳、不适难以恢复，则说明运动已过度，应适当进行调整运动量、运动类型，甚至暂停进行休息。

另外，专家介绍到，适量的理疗对强直性脊柱炎也有一定的帮助。所以，对于强直性脊柱炎这种疾病来说，防止脊柱、髋关节僵直畸形，保持最佳功能位臵是非常重要的。患者应该坚定自己的信心，保持乐观的精神，在大家的共同努力下，战胜病魔。