甲状腺手术病人健康教育
甲状腺手术病人健康教
育
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甲状腺手术病人健康教育
一、疾病知识
甲状腺疾病分为良性和恶性两大类。良性常见的有单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺炎和甲状腺腺瘤；恶性为甲状腺癌。手术治疗是治疗甲状腺疾病的常用手段。手术的并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐和甲状腺危象。
甲亢病人除表现有甲状腺肿大，还有突眼、烦躁易怒、失眠、多汗、两手颤动、食欲亢进及消瘦、脉快等。
二、术前指导
1、饮食：宜进高热量、高蛋白、高维生素的营养丰富饮食，增加手术的耐受力。甲亢病人代谢旺盛，热量消耗大，易饥饿，更要注意能量的供给，饮食易多样化。
2、活动、休息
(1)精神过度紧张或失眠者，可遵医嘱服镇静剂或安眠药并避免各种不良刺激，如人多嘈杂、情绪刺激等。
（2）术前1日戒烟，预防受凉感冒，以减少呼吸道分泌物，防止术后拼饭咳嗽诱发伤口出血。
（3）练习术中颈过伸体位，即仰卧，颈后垫以卷枕抬高10—20度，尽量暴露颈部，持续30分钟左右，并逐渐延长时间至1—2小时，以耐受手术时的体位。
3、除做好全面体格检查和和化验外，应进行：
（1）颈部透视及拍片，以了解气管有无受压或移位。
（2）喉镜检查，确定声带的功能。
（3）测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。其方法是：测定前1日病人晚餐应较平时进食少，夜间充分睡眠并不服安眠药，测定日晨病人应静卧，不多说话，等待护士前来测定。
（4）用药指导：说明术前服碘的目的是抑制蛋白水解酶，减少甲状腺蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放，使腺体血流量减少和缩小变硬，有利于手术切除。口服碘剂一般无任何不适，个别病例服碘后可出现药疹，表现为皮肤轻微痛痒，可继续服碘。对服碘心率较快不能手术者，为缩短术前准备时间，在腹碘的同时需加服心得安。
（5）手术配合知识指导：说明术前要预防感冒，吸烟病人戒烟两周，以减少呼吸道分泌物，，防止术后咳嗽，诱发伤口出血。指导练习术中头颈过伸体位，即嘱病人仰卧颈后垫卷枕抬高10°-20°，尽量暴露颈部，持续30分钟左右，并逐渐延长时间至1—2小时，是病人能耐受手术中体位。告知病人术后避免说话太多而影响伤口愈合，告诉可用写字或手势来表达自己的需求。
三、术后指导
1、体位：全麻清醒后，告知病人采取半卧位，利于呼吸及手术切口的引流。
（2）饮食：告知术后6h如喉痛不敢吞咽时，可进冷开水或糖水，以利于颈部血管收缩，减少出血机会。如果有饮水呛咳，提示有喉上神经损伤，不宜进流质饮食，改为软食或半流饮食。若有甲状旁腺损伤时，应适当限制肉类和蛋类饮食。
（3）病情观察：告知术后注意观察有无并发症早期征象，如颈部紧缩、呼吸费力、烦躁不安、伤口敷料渗湿，提示有切口出血压迫倾向；如说话声音嘶哑，可能是喉返神经受牵拉或血肿压迫神经所致；如出现高热、、烦躁、呕吐、腹泻、脉搏快等，可能是甲状腺危象；如感到口唇、四肢发麻、手足刺痛或抽搐，可能为甲状旁腺血供障碍造成缺钙引起肌肉痉挛有关，出现上述症状应立即报告医护人员，及时采取相应措施救治。
四、出院指导
1饮食与用药指导：手足抽搐的病人嘱咐限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。甲状腺功能亢进病人术后要继续服用复方碘化钾溶液，嘱咐按医嘱要求用药。出院后避免疲劳，保证足够的休息和营养，促进机体康复。
2复诊指导：告知出院后一个月回院复查，定时监测甲状腺功能状态，，终生随防。
伞宁公开课教案甲状腺!
教案 教师姓名：伞宁学科：正常人体学基础哈卫校授课 时间 第12周学时 1 教学 内容 第三节甲状腺 教学目的1掌握甲状腺形态、位置，甲状腺激素的生理作用。 2了解甲状腺的组织结构，甲状腺激素的合成、代谢及功能调节。 重点 甲状腺形态、位置，甲状腺激素 的生理作用难点 甲状腺激素的合成、代谢及功 能调节 教法综合授课辅助手段、教具多媒体、图片 对 学 生的关注学生对上一节内分泌系统讲授的内容感觉有些抽象，希望通过各论的讲授加深印象。本次课是各论的第一次讲授，显得尤为重要。 教学环节 教学过程备注 一、组织教学、复习旧课 5分钟 二、讲授新课 （一）甲状腺的形态、位置 8分钟 （二）甲状腺的组织结构 4分钟 （三）甲状腺激素的合成和代谢 8分钟 （四）甲状腺激素的生理作用 15分钟 三、小结、布置作业 5分钟
教学环 教学过程备注节 一、组织教学、复习旧课 上堂课我们学习了内分泌系统（endocrine system）的前 两节内容，现在我们复习一下：请同学回答一下人体主要的内 分泌腺有哪些？激素的概念？ 那么今天我们要讲的是人体最大的内分泌腺—甲状腺。 二、讲授新课 第三节甲状腺thyroid gland （一）甲状腺的形态、位置 是人体内最大的内分泌腺，重量约为20-30克，呈H形，左右 两个侧叶-位于喉下部和气管两侧；峡部位于第2-4气管软骨 环的前方。峡部上缘有时向上伸出一个锥体叶。甲状腺借结缔 组织附于环状软骨，所以吞咽时甲状腺可随喉上、下移动。 （二）甲状腺的组织结构 甲状腺是实质器官，表面有致密结缔组织被膜。被膜深入腺体 内将其分为许多小叶。每个小叶内含有多个甲状腺滤泡和滤泡 旁细胞： 1.甲状腺滤泡：大小不等呈圆形或卵圆形。滤泡壁由单层立 方上皮构成，分泌甲状腺球蛋白（TG），滤泡腔内存有胶状物 质，胶状物质主要成分是TG，是甲状腺激素的存储库。上皮的 形态、胶质的量随甲状腺功能状态的不同可发生相应的变化。 2.滤泡旁细胞（parafollicular cell） 分布于滤泡上皮细胞之间和滤泡间的结缔组织中，呈卵圆形， 核大，分泌降钙素-主要作用是降低血钙和血磷。【视图】 （三）甲状腺激素的合成和代谢 甲状腺激素(thyroxin)主要有三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺 原氨酸。是酪氨酸的碘化物。 1.合成原料：碘，甲状腺球蛋白（TG）。
普外科手术病人的健康教育
普外科手术病人的健康教育 随着医学模式与健康观念的改变，以病人为中心整体护理已逐步实现，这就要求整个宣教内容贯穿在护理工作的全过程中，通过宣教使病人减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症，促进康复。 1 术前健康指导 心理指导焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良状态影响病人的食欲、睡眠和休息、对施行手术非常不利，故术前认真与病人交谈讲解手术的重要性和必要性，以稳定思想情绪增强对手术治疗的信心。 饮食术前加强营养，进高热量，高蛋白，高维生素，易消化吸收的食物，以促进和提高机体对手术的耐受力，促进术后刀口早期愈合，必要时静脉补充营养。 1. 3 戒烟主要是以减轻对呼吸道的刺激，减少呼吸道分泌物，保持口腔卫生，预防术后呼吸道感染和口腔感染。 1. 4 加强术前训练术前训练有效呼吸和有效咳嗽，训练床上大小便，预防术后因体位改变发生尿潴留及便秘。 1. 5 备皮术前备皮，目的是清洁皮肤，预防术后刀口发生感染。 配血为手术中及手术后输血做准备，另还要做药物过敏试验，为用药做准备。 禁食水除了在局麻下行小手术外，通常麻醉前均按常规禁食12小时，禁水6小时，主要是由于：①防止术中和术后引起误吸，而发生肺炎(吸入性)或呼吸道梗阻而窒息。②有些局麻或神经阻滞麻醉由于手术方式而后进行全麻，因此，手术前病人按全麻要求做好禁食准备。另全麻手术除禁食。另外还应安置胃管，并按负压吸引器，将胃肠道内的气体和液体吸出，保持胃肠道内空虚，避免手术中术后恶心、呕吐、减轻由于手术刺激引起的腹胀，利于伤口愈合。安置各管道①胃管，上述已讲。②留置道尿管：为了手术中解决排尿问题，防止全麻术后出现尿失禁或尿潴留。并避免术后因早期排尿不便带来的不适。意义：①避免术中膀胱充盈，影响手术。②避免术中误伤膀胱。 ③预防术后尿潴留发生。
甲状腺教案
（一）定义：甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism,简称甲亢）是指由于多种原因引起血循环中甲状腺激素过多所造成的一种临床综合征。临床上以高代谢状态及神经兴奋性增高为主要表现。 （二）分类：病因近30种，常见有以下六类： 1.弥漫性毒性甲状腺肿（又称Graves病）：最为多见，约占甲亢85%以上。 2.毒性甲状腺腺瘤（Plummer氏病）。 3.多结节性甲状腺肿伴甲亢。 4.甲状腺炎伴甲亢：常见有桥本氏病，亚甲炎。 5.碘甲亢：长期大量摄入高碘食物所致（人为性）。 6.少见类型：（1）高功能甲状腺癌（滤泡性） （2）垂体性甲亢：TSH分泌性垂体瘤 （3）新生儿甲亢。 （4）异源性TSH综合征：恶性肿瘤分泌TSH样物质（如绒癌、肺癌、胰腺癌、睾丸癌等）。 （5）卵巢甲状腺肿。 三、甲状腺解剖、生理简述： 弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病，GD） 是最常见的内分泌疾病之一，发病率占女性1.5~2%（1.9%） 本病可发生于任何年龄，但以20~40岁为多见，女性多于男性，男：女≈1：5~6。 历史：首先报道：1825年Parry（欧洲） 详细报道：1835年Robert Graves(美洲地区) 1840年V on Bestdow(德国医师) （因此本病也常以发现者命名） 病因：不明，其主要因素有： （一）自身免疫： 1.促甲状腺受体抗体（TRAb）是引起本病的主要原因。 （1）它可见于所有未经治疗的本病患者（检出率高达80~100%）； （2）TRAb阳性的Graves病患病母亲所娩出的患甲亢新生儿体内也存在TRAb。 （3）经治疗的Graves病患者，如果体内TRAb阳性，复发的机率明显高于阴性者。 （4）TRAb阳性的患者随着病情的缓解，其血中的浓度也随着降低。 （5）TRAb存在两种分型：兴奋性抗体（TSAb）：与TSH结合后产生TSH样效应。
外科手术前、后健康教育及指导
甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1. 保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外，应进行： (1)颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查，确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞，引流球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4.随访: 定期复查，了解甲状腺的功能状态。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。
风湿性心脏瓣膜病手术病人的健康教育
风湿性心脏瓣膜病手术病人的健康教育哈尔滨医科大学附属第一临床医院心血管外科病房刘明明 风湿性是在风湿性反复发作和修复过程中，造成的瓣膜相互粘着融合，瓣叶纤维的增厚、挛缩、变窄和钙化所致的血液动力学改变。对于此病诊断明确后，宜早期行心脏瓣膜成形、瓣膜置换术，病人及家属需了解风湿性心脏病手术治疗的有关知识。为了提高患者的生活质量，针对性地进行教育，现小结如下。 1 临床资料 本组47例患者系哈尔滨医科大学附属第一临床心血管外科2011年11月～2012年6月的住院病例，男20例，女27例，年龄18～65岁，双瓣置换术25例，单瓣置换术22例。 2 进行健康教育的必要性 一般接受心脏瓣膜置换术的病人要经历评估、等待手术、术后监护、出院和复查随访等几个阶段，各个时期病人的心理状况都有着不同的特点，病人整体文化水平低，对知识缺乏，导致术前术后不能主动配合医护人员治疗，不能正确自我，对患者进行调查了解，针对性进行健康教育。 3 健康教育的方法 3.1 新入院病人的健康教育（1）新入院患者对医院环境陌生，护士应热情地向患者及家属介绍生活环境、作息时间、陪伴制度、技术水平、责任护士资历，帮助促进病友之间的良好关系，使患者及家属对我们产生亲切感和信任感，建立良好的护患关系。（2）介绍心脏病的基本知识。患者一般农村较多，文化水平低，医学知识缺乏，我们可采用科内墙报，及个别宣教，向患者及家属介绍心脏瓣膜病的起因过程，患者自身瓣膜病病变类型、程度，并说明手术的必要性和手术方法。（3）心理健康指导。①病人担心病情重，害怕手术危险程度大，应讲解手术的目的和必要性，介绍手术成功的病例，并请已接受手术的患者现身说法，谈自己的感想，让患者保持良好的心态，积极配合治疗。②患者的经济收入有限，担心手术费用承受不了，应
2014年手术室护理健康教育计划
2014年手术室护理健康教育计划 一、术前健康教育： ⑴手术前一天由巡回护士前往病房看望病人，先查阅有关病历资料，了解病情，对大手术的患者护士要与手术医生沟通了解手术方案。 ⑵到病床前用简单通俗的语言，为患者提供有关手术的治疗的信息，如手术的目的、方法、麻醉方式，手术中如何配合腰麻或硬膜外麻醉等。 ⑶告知患者术前为何禁食、取下假牙，不能化妆，不戴首饰或贵重物品进入手术室理由等。 ⑷观察病人的表情、情绪反应及对手术的思想准备，检查病人血压、脉搏、呼吸及紧张情况，与病人交流期间了解病人的心理活动并对其心理进行准备的评估，解除病人的恐惧、焦虑等不良情绪。 二、术中健康教育： ⑴病人进入手术室后，巡回护士主动热情地接待患者，首先执行查对制度，善待患者，大多数患者存在不同程度的陌生感，紧张、恐惧、怕痛、缺乏安全感。这时护理人员应热情接待安慰病人，诚恳地对病人进行解释、安慰，从而减轻恐惧心理，缓解患者进入手术室后的紧张和陌生感。 ⑵向病人交代手术开始前要实行的治疗如静脉穿刺、导尿、麻醉等。告诉患者可能出现的不适，巡回护士都要陪在患者身边做解释工作，使患者感到被尊重、被关怀、有安全感。设法满足他们的护理要求。 ⑶手术开始后病人情绪趋向稳定但有时意识没完全丧失。尤其是硬膜外麻醉或局麻手术、医护人员要严格遵守保护性医疗制度，不谈与手术无关的事情。 三、术后随访健康教育： ⑴术后二到三天随访问候患者，专人负责，了解他们的恢复情况。 ⑵指导术后禁食时间、体位、下床活动时间，合理安排饮食，选择正确的舒适体位。如正确对待切口疼痛，术后吸收热，术后早期活动对疾病恢复的意义等。 ⑶征求对手术室有何意见好提出要求，以利于护理宣教做的更好。 四、对手术患者家属的健康教育，健康教育的核心是：积极教育人们树立健康意识，采纳合理饮食和进行经常性锻炼，取得家属的积极配合也是我们健康教育的重点。
碘缺乏病防治知识教案
碘缺乏病防治知识教案(总10 页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
碘缺乏病防治知识教案(1) 一、课时目标 1.知道碘缺乏病有哪些主要表现。 2.了解碘缺乏给人的危害。 二、教学重难点 让学生认识碘缺乏病的表现特征及对人造成的危害。 三、课前准备 教材、有关资料、宣传挂图。 四、安排：一课时 五、教学过程 (一)复习旧知识，引入新课。 上一节课，我们了解了碘的有关知识和碘缺乏能引起疾病。今天我们再继续了解碘缺乏病有哪些表现特征和给我们的健康造成的危害。 (二)碘缺乏病的表现特征。 1.碘缺乏最明显的特征是甲状腺肿大。(俗称粗脖子病) 2.出示相关挂图和介绍有关资料，让学生感性认识碘缺乏病的特征。 3.简单介绍碘缺乏造成甲状腺肿大的原因，让形学生有初步的了解。 (三)碘缺乏的危害。 1.碘缺乏对成年人的危害。 对成年人最明显的影响是甲状腺肿大。成人期甲状腺激素分泌不足，会导致中枢神经系统兴奋性降低，常见的如说话和行动迟缓、记忆力减退、淡漠无情与终日嗜睡。这些人多表现无力、易疲劳，体能下降和生活适应能力差，影响正常的工作和生活。 2.碘缺乏对青少年的危害。
青少年对碘缺乏比较敏感，突出的表现也是甲状腺肿大。一般来说，甲状腺肿大率随着年龄的增长而升高，女孩肿大率普遍高于男孩。补碘以后经过一定时期，甲状腺肿大可以恢复正常。儿童和青少年碘缺乏会对生长发育特别是智力发育造成损害，碘缺乏地区的儿童智力发育没有达到应该有的水平。如果以智力商数表示，碘缺乏会使儿童智力商数丢失10―15个百分点。 3.碘缺乏对婴幼儿的危害。 婴幼儿正处于脑发育的第二个关键时期。和胎儿一样，对碘缺乏极为敏感。胎儿的严重碘缺乏若延续到婴儿期继续存在，势必发展成为典型的克汀病患者。如果幼儿碘缺乏程度较轻，将可能出现克汀病征候谱的轻度组合，或成为亚临床克汀病或仅有轻度智力低下。在婴儿期仅表现为对周围的人和事物反应及自身运动能力、智能和生长发育落后。较少出现甲状腺肿大。婴幼儿和胎儿一样是评估碘缺乏病流行程度的人群之一。 4.严重缺碘的智力缺陷不能恢复。 缺碘的最大危害是造成智力缺陷。其最突出的表现就是克汀病人的智力缺陷。克汀病多是因母亲妊娠期严重缺碘，胎儿随之缺碘，甲状腺素分泌不足，引起胚胎、胎儿、新生儿神经系统发育迟缓、发育分化不全或有缺陷，成为克汀病。 克汀病特有的症状如下： 最突出的症状是智力低下或弱智或白痴;身体矮小，下肢为短，年龄越大越明显;既聋又哑;面容丑陋;瘫痪。克汀病病人的智力缺陷是不可恢复的，严重者生活不能自理，甚至不会主动进食，将终生成为家庭和社会的负担。 (四)碘缺乏病是一个重要的公共卫生问题。 我们从前面已经清楚的看到，碘缺乏对人类最大危害就是损害大脑发育，导致智力落后或智力残疾。因其分布广泛、受害人群众
胃穿孔手术病人健康教育(一类特选)
胃穿孔手术病人健康教育 胃穿孔是普通外科常见得急腹症之一，常发生胃窦前壁小弯侧，临床上急性穿孔多见。胃穿孔是胃部病变向深度发展，胃壁变薄，或加上胃腔内压力突然增加，可向腹腔穿破，食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等具有化学性刺激的胃肠内容物流入腹腔，导致剧烈腹痛，引起急性弥漫性腹膜炎。多见于胃溃疡穿孔，还有少见于胃癌穿孔。 【疾病特点】： 1、急性穿孔是胃溃疡的严重并发症之一，急性穿孔起病急、病情重、变化快、发现病变需要紧急处理，若治疗不当可危及生命。胃溃疡穿孔可分为急性、亚急性和慢性三种类型，但临床上急性胃穿孔较为常见。主要诱因为饮酒、劳累或者服用非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。 2、治疗上可采用非手术治疗适用于：症状轻空腹的溃疡穿孔；超过24h，腹膜炎已局限。穿孔封闭；无出血、幽门梗阻及恶变等并发症。 3、手术治疗：①单纯穿孔缝合适用于：超过8h，腹腔感染及水肿严重者；未经正规治疗、无出血、梗阻并发症者；不能耐受彻底性溃疡切除者。②胃大部切除术适应于：幽门梗阻或出血，在8h内、腹腔污染不严重和水肿较轻者。 【健康教育要点】：
（一）手术前健康教育 1、术前准备指导：向患者及家属介绍术前应做的常 规检查、还要做胃肠减压进行插管。告知胃穿孔修补术的优点、方法，注意事项，介绍手术成功的病例，使病人能积极的配合治疗和护理。鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持。 2、饮食指导：术前禁食、禁饮。 3、手术配合知识指导：注意保暖，防受凉，避免术后咳嗽引起腹压增高影响伤口愈合。训练床上排尿，避免术后发生尿潴留。嘱患者及家属翻身时勿牵拉导管。应仔细讲解胃管的作用及留置的时间，取得患者的合作。防止其自行拔管，防止重复插管给患者造成痛苦和不良后果。 （二）手术后健康指导 1、体位指导：告知术后一般先要采用平卧位，全麻清醒后，告知病人采取半卧位，以保持腹部松弛，减轻腹部切口张力，减轻疼痛。也有利于呼吸和循环。 2、饮食指导：告知拔胃管当日可饮少量水或米汤；如无不适，第2日进半量流质饮食，每次50—80ml;第3日进全量流质饮食，每次100—150ml；如无不适，第4日可进半流质饮食。食物宜温、软，易于消化，少量多餐。
手术室健康教育
手术室健康教育 随着以病人为中心的整体化护理模式的推广，健康教育已经成为护理工作中不可缺少的一部分，手术室的护士，是手术患者主要的健康教育实施者。对围手术期病人实施有效的健康教育，能使病人能处于最佳状态下配合手术治疗。手术室护士在围手术期对手术病人实施健康教育的具体方法如下： 一、术前访视施教 1、手术室巡回护士在接到手术通知后，适当安排时间（避开进食和治疗时间）到病房探访手术病人，对病人及其家属进行宣教。 2、护士在访视前和病房护士进行交流并认真查阅病历，侧重于疾病名称、手术部位、手术方式、既往史、过敏史、各种检查是否齐全、检查结果等等，先对病人进行充分的了解，对患者的身心状况进行评估，然后再根据实际情况进行施教。 3、宣教时，护士可根据病人强烈的求知心理，讲解手术目的、手术相关知识、讲述禁食和术前用药、备皮等术前准备的重要性；根据患者的文化层次，以不同方式介绍接送患者的时间和流程、麻醉种类、手术室环境仪器和设备、术中体位、大致的手术过程，使患者心理上有充分的准备迎接手术。 4、根据患者的疑虑给予心理疏导；解答患者及其家属提出的有关问题，运用沟通技巧和倾听的艺术与患者及其家属亲切交谈，尽量少用医学术语；对某些焦虑患者，要耐心指导，运用各方面的事实，消除其顾虑，务求使患者树立信心，安心接受手术治疗。 二、术中指导 病人接入手术室，面对特殊的治疗和陌生的环境，绝大多数患者会产生紧张、恐惧的心理，所以巡回护士首先要稳定其紧张情绪，根据术前访视的基础，热情为患者进行各项指导： 1、环境护理，给患者营造一个安静舒适的环境，室温控制在22℃-25℃，相对湿度50-60%，限制不必要的交谈，控制参观人员，采用低声技术。 2、体位护理，给患者解释体位摆放的必要性和目的性，指导患者麻醉体位和手术体位的摆放，注意各种体位摆放时，骨隆突处和神经的保护，确保患者身体各部位不与金属相接触；注意保护患者隐私和注意保暖，使患者感觉舒适和被尊重。静脉留置针尽量一次穿刺成功；
一例甲状腺癌患者手术后的健康教育
一例甲状腺癌患者手术后的健康教育 **大学**外科** 一，病情介绍 221床，xx**，女，49岁。 因“发现甲状腺肿块二十余天”入院。 查体：T:36.5，P:78次/分，R:19次/分。神智清楚，心音未见明显异常，心率78次/分，心率未见明显异常，杂音未见明显异常，胸肺听诊双肺呼吸音清楚，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，腹部触诊未见明显异常，压痛及反跳痛未见明显异常，腹部包块未见明显异常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肾脏未触及。 专科情况：右侧甲状腺可及一约2cm大小肿块，质较硬，边界尚清，右颈部可及多枚肿大淋巴结。 辅助检查：B超示甲状腺右侧叶实行结节并微小钙化，形态不规则，超声造影呈不均匀增强，局部甲状腺被膜浸润性病变，颈部多个淋巴结，VI区，右侧II,III，IV区多个淋巴结肿大，考虑为转移癌。 既往史：否认外伤史，否认手术史，平素身体良好，否认药物及食物过敏史。 二，主要检查结果： 8月5日：患者行彩色多普勒超声心动图诊断。发现左室舒张功能减低。 8月6日：血常规发现甲状旁腺素结果75.3高于正常值15.0-68.3pg/ml，抗甲状腺过氧化物酶结果为1000大于正常值<5.61和ANTI-TG值5.60高于正常值<4.11IU/ml。 8月11日：血常规发现钾结果3.3低于正常值3.5-5.3mol/L。 三，治疗方案：
全麻下行甲状腺癌根治术。 四，辅助用药： 清热解毒（xx，喜炎平） xx（参芪xx注射液） 祛痰（痰热清） 增强免疫力（xx） 补钙（葡萄糖酸钙，钙片） 五，健康需求： 患者及家属对手术后注意事项和相关知识不了解，对于术后身体锻炼和饮食不了解，还有药物的注意事项，禁忌症不清楚，易产生恐惧焦虑的心理。患者及家属对心电监护报警不了解和恐慌。 六，教学目标： 由于患者刚刚手术，为促进健康，减轻危险，提高患者及家属知识了解，减轻焦虑，提升生命质量，同时加强护患沟通，提高护理质量。需要对患者及其家属进行系统的有针对性的健康教育。 七，教学计划： 内容：手术后的健康教育 时间：2015.8.15 地点：协和医院肿瘤中心Z6楼221床 方法：床边交谈 八，教学实施：（N—护士；P—病人；J—家属。下同） 2015.8.15下午我来到病人床旁，针对其病情和患者及家属进行如下沟通。
碘缺乏病健康教育优秀教案
碘缺乏病健康教育教案 教学目标： 1．让学生明确碘缺乏会引起哪些疾病。 2．让学生知道，怎样预防碘的缺乏。 教学器具： 教材宣传挂图合格碘盐样品（有碘盐标志的包装袋） 教学过程: 第一部分碘缺乏病防治知识讲解 碘是一种人体必须的化学营养物质，人体缺碘会造成碘缺乏病。碘缺乏病是世界上分布最广泛和受危害人数最多的一种地方病。我国是世界上严重缺碘的国家之一，碘缺乏病流行范围广，发病人数多，而且病情较重。合格的碘盐里含有我们每天所需要的碘，我们每天必须吃入一定量的碘盐才能够维持正常的身体发育和智力发育，才能够保证正常的学习、工作、劳动和生活，就象我们每天必须吃饭一样重要。学生不吃碘盐，个子长不高，学习学不好，还会得甲状腺肿大（粗脖子病）。 一、缺碘有什么危害？ 缺碘能引起大家熟知的甲状腺肿（俗称大脖子病、粗脖根），影响人体正常生理功能，还能引起流产、早产、死胎、先天性畸形、聋哑，更重要的是胚胎期和婴幼儿缺碘会引起大脑发育障碍。 综上所述，缺碘对健康有很大危害，而最大的危害是影响智力发育。因此育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和学龄儿童是防治碘缺乏病的重点对象。 二、如何防治碘缺乏？ 1．全民使用碘盐。全民使用碘盐能有效地预防碘缺乏病，这是全世界公认的安全、有效、方便和价格便宜的补碘方法。但购买碘盐后应该注意密封、避光、避风、避免受热和久存，以防止碘的丢失，并且要坚持常年使用。 2．在日常生活中多吃些含碘丰富的食品，如海带、海鱼、海虾和紫菜等。 三、如何积极宣传碘缺乏病防治知识？ 国家将每年5月15日确定为碘缺乏病防治宣传日，通过健康教育活动让大家掌握防治碘缺乏的科学知识。学校的老师、学生要把碘缺乏的防治知识告诉家长，传播给社会，督促家长购买碘盐，使防治碘缺乏病知识家喻户晓、人人皆知，做到长期坚持食用碘盐，实现持续消除碘缺乏病的目标。 1 / 7 四、碘缺乏病宣传教育核心信息有哪些？ （一）碘缺乏病宣传教育的宣传要点 1．碘缺乏危害在我国是普遍的、长期存在的。 2．人体缺碘不仅影响生长发育，更重要的是影响智力发育。 3．碘缺乏是可以预防的，最简便、安全、有效的措施就是长期坚持食用碘盐。 4．制售、贩卖非碘食盐违反国家法律。 （二）碘缺乏病宣传教育的核心信息 儿童缺碘： 1．甲状腺肿大、甲状腺功能低下； 2．智力低下、体格发育落后。
急性阑尾炎手术病人的健康教育
急性阑尾炎手术病人的健康教育 急性阑尾炎是外科中最常见的急腹症，病人常表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状。其中腹痛是急性阑尾炎最早出现的症状，典型的急性阑尾炎腹痛开始在上腹部或脐周，数小时后腹痛转移至右下腹，腹痛呈持续性，伴有阵发性加剧。当阑尾穿孔时炎症扩散，波及全腹，可出现全腹痛。 一、术前指导 1、心理护理：向病人解释疼痛的原因，给予安慰，以减轻病人忧虑。讲解手术的方式和方法和术前后的配合要求，使病人以轻松的心情接受治疗。 7。术前准备：遵医嘱备皮，上尿管，如有明显呕吐和腹胀，给予胃肠减压，术前半小时肌肉注射镇静剂 二、术后指导 1．卧位指导：硬膜外麻醉术后平卧6—8小时后半卧位或侧卧位，以减轻腹部张力，减少疼痛，腰麻术后平卧12小时，以避免头疼 2．饮食指导：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止，进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀，所以手术后不能吃喝，要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)，肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食(米汤、菜汤等)，以后逐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食，每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶，因牛奶性寒易致胀气。 3．活动行为指导：术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。咳嗽或起身时，稍微弯着腰，轻按手术部位，可以减轻疼痛 4．用药指导：遵医嘱应用抗感染，止血等药物 5．病情观察：术后观察伤口有无渗血、渗液，及时更换湿敷料，以免伤口感染；观察有无腹痛、腹胀、发热及伤口愈合情况。如有腹腔引流管，防止脱落，受压和扭曲，保持引流通畅，观察引流液的颜色，性质和量，如有异常及时通知医生。 三、出院指导 （1）注意休息，避免劳累，2周内避免重体力劳动； （2）如有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、停止排气等应及时就诊。 病人签名： 年月日
手术室2015健康宣教内容
麻醉方法有哪些？ 麻醉主要分为局部麻醉、神经阻滞、椎管内麻醉和全身麻醉，它们在不同部位阻断痛觉的传导。局部麻醉是在手术切口部位注射局麻药，完成体表的小手术。神经阻滞是我科特色，即利用先进的神经刺激定位仪，寻找支配手术部位的神经并在周围注射局麻药，阻断痛觉的传导，适合于上肢或下肢的手术。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和腰麻及二者的联合麻醉，是将局麻药注射到椎管内不同的层次，使麻醉平面以下失去感觉，所以俗称“半身麻醉”。全身麻醉是手术中病人完全失去知觉和痛觉。麻醉医生经静脉将麻醉药注入到体内，待病人睡着后将气管导管插入气管，帮助呼吸并吸入麻醉气体。 病人在手术前应该作哪些准备？ （1）要树立信心，相信医生，全身放松，消除紧张情绪。过份紧张睡眠不好，可使手术当天血压波动，进而影响手术进程。如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。 （2）“半麻”和“全麻”的病人还需要进行灌肠以清洁肠道。 （3）要严格按照医生的嘱咐进行准备，对医生要讲老实话。尤其是全身麻醉手术前，是否吃了东西，是否发热，女性是否月经来潮，都应先告诉医生，让医生考虑是否暂停手术，以免增加手术危险和术后痛苦。（4）进手术室前， 6-8小时内禁食禁水，但必要的药物可用小口水服下。目的是为了防止在麻醉时胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。要排空大小便。戴有活动假牙的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。有贵重物品，在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去；进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。 怎样在术中配合麻醉和手术 （1）不同的手术，不同的麻醉，所采取的体位不同。腰麻和硬脊膜外麻醉，是采取坐位或侧卧位进行操作的，手术时的体位应充分暴露手术区域，方便手术者操作。当医生和护士为患者摆好体位后，不能随意移动或改变，如有不适或疼痛，可告诉医生。乱动会影响手术操作。 （2）有的手术要插导尿管或胃管，这些导管都会给您带来一些不适或痛苦，但要忍受千万不能随意将导管拔出。 （3）非全身麻醉手术，病人在手术台上处于清醒状态，应安静闭目接受手术，不要随意和医护人员谈话，更不要胡乱猜疑医护人员的某些话，以免引起误会或枉背包袱。 进入手术室后会发生什么？ （1）首先护士或医生会给患者输液（即“打点滴”），输液针较粗，会稍有疼痛感。 （2）然后会给患者贴上电极片，连接心电监护。胳膊上会绑上血压计袖带，每5分钟左右会感觉有松紧变化，这是在自动量血压。一个指头上还会套上指套来测身体的氧和情况。 （3）如果进行的是“半麻”，会要求患者侧卧并蜷曲身体，低头，腿部屈曲，两手抱住小腿，大腿尽量贴肚子。目的是将背部脊椎伸展开。医生会进行消毒、铺巾等过程，打局麻药和操作中会稍有胀痛感，并有推顶的感觉。整个过程中患者一定不能随意活动，以免针尖误伤。如果有任何不适和要求均应提出，但切忌移动身体。“神经阻滞麻醉”还可能要求患者诉说异感，争取准确表述，达到最好的麻醉效果。
健康教育在手术病人中的应用
健康教育在手术病人中的应用 摘要：目的：探讨健康教育对手术患者的重要性和必要性。方法：运用护理程序对手术病人在手术前、手术中、手术后实行健康教育，全面了解病人的心理状态。结果：消除病人过度的恐惧和焦虑。结论：使病人积极主动配合手术，早日康复出院。 关键词：手术病人健康教育 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.267 【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0241-01 1 术前护理 术前病人听到要做手术的消息，最常见的心理反应时焦虑和恐惧，他们一怕手术引起剧烈的疼痛与不适，二怕手术留下后遗症，使自己丧失工作和生活能力成为家庭和社会的负担，三怕因手术和麻醉而丧命。因此病人期望能由有丰富经验，又关心体贴自己的医生为自己手术，期望尽可能减少术中和术后的不适，也期望了解手术和麻醉方面的信息，以及可能会发生的危险与应付措施，针对病人的需要，护士应做到： 1.1 病人入院时护士应热情接诊，介绍医院的坏境、规章制度、科室医疗情况、科主任、护士长、主管病人的医
生、护士，使病人消除陌生感，尽早适应医疗环境。 1.2 从病理、生理方面讲解所患的疾病，临床表现，目前最新的治疗手段，用药情况，使病人对自己所患疾病有一个更新的认识，从而更好的配合治疗。 1.3 讲解术前检查的目的、意义、注意事项、术前备皮、禁食的目的和意义。 1.4 讲解麻醉的方式，降低病人的焦虑恐惧情绪，主动配合手术，从而能更好地忍受手术所引起的疼痛与不适，对术后恢复的影响、术后并发症、卧床时间、阵痛药的运用和术后心理适应方式有很大的好处。 1.5 术前提供有关的信息和鼓励病人，包括术后疼痛的性质与程度，告诉病人疼痛是由刀口下的肌肉痉挛所致，只要放松腹肌就可解除大部分疼痛，教会病人通过深而缓慢的腹式呼吸，来有意识地放松腹壁，和如何利用手臂和腿来翻身，从而减低术后疼痛。 1.6 对危险性大、手术复杂、心理负担重的病人，应事先介绍全科医生是怎样反复研究其病情，并确定最佳手术方案。让病人深感医护人员对病情十分了解，对手术极端负责，另外提供做过同类手术病人的信息，护士应有针对性地组织交流，以增加病人的安全感。 以上这些心理准备，对控制术中、术后出血和预防术后感染都是有益的和必要的，并可使病人正视现实，稳定情
(完整版)甲状腺疾病术前术后健康教育
甲状腺疾病术前术后健康教育 患者及家属您好： 明天就要手术了，在此，请您和您的家人不要紧张，我们今天向您介绍有关手术前、后的注意事项，希望您顺利、安全的渡过手术期。术前准备的主要内容： 1 .手术前医生、麻醉医生会找您谈话并且签字。 2.护士为病人做准备。 (1)术前一天我们会为您备皮，也就是术区皮肤的清洁准备。 (2)我们会根据您的手术需要备血、皮试。 (3)术前晚及术晨测量体温血压等。 3.病人的自我准备。 (1)术前一般禁食8个小时，禁饮4小时(一般在晚上10点以后禁食水) (2)保持皮肤清洁，术前晚可沐浴，但要注意保暖，避免受凉。 (3)不饮浓茶、咖啡等，保证良好的睡眠。 (4)训练床上大小便及深呼吸。 手术晨日： 1.如您有月经来潮、体温高于37.5度，请告知医生护士，我们会为您择期手术。 2.如有义齿请取出，并将您随身的贵重物品，眼镜、手表等取出，交与家人保管。
3.检查配给您的腕带，确认腕带上您的个人信息是否准确 4要排空大小便进入手术室，贴身穿手术衣或清洁棉质衣物，等待手术室的人员接您。 5.同时患有高血压的病人，术晨请根据医嘱口服降压药。 手术台次安排： 1.手术台次是由手术室统一安排。 2.第一台手术08:30左右接送。 3.接台具体时间不定，请耐心等待。 手术进行中： 1 .请家属在二楼手术等待区等待。 2.在手术过程中若有需要，医生会在那边找您的家属签字谈话。 3.手术后，有手术室的人员陪同您返回病房。 术后护理 1.护士会在第一时间关注您，并为您测量生命体征。 2.检查病人身上的伤口或者各种管道。 3.并同手术室护士交班，了解病人的情况。 4.按医嘱给病人进行护理和治疗。 5.并为你准备吸氧及应用心电监护。 6.体位：全麻病人术后去枕平卧4-6小时即可，6小时后可改 为低半卧位。可减轻伤口出血。 7.伤口疼痛： (1)及时告诉护士自己的疼痛感觉。
颈部疾病教学设计
颈部疾病教学设计 一、设计思想 本章内容分4节，内容设计合理，与学生的生活息息相关。在内容上本章分为四大块即：1.甲状腺疾病；2.原发性甲状旁腺功能亢进；3.颈淋巴结结核；4.颈部肿块。根据以上分析本节应分为三课时进行。 在课程的组织形式上，通过教师的指导，以学生参与为主，引导学生通过亲自实践和角色扮演，认识颈部常见疾病的临床表现和诊治措施。让学生在对甲状腺解剖、生理以及常见疾病系统学习的基础上，激发其针对具体病例进行分析、诊断、治疗的综合能力。 二、教材分析 【教材内容】 颈部疾病属于《外科学》第8版——第22章。该章节有4小节，内容详尽，排序合理，但内容较多。若单独分开进行疾病逐一介绍，不利于理解和掌握，缺乏紧密的纵向联系。 【教学目标】 1.知识目标 （1）使学生了解甲状腺、甲状旁腺的解剖与生理； （2）使学生掌握常见甲状腺疾病的临床表现、诊断和治疗； （3）使学生掌握甲状腺功能亢进的外科治疗：手术治疗及术前准备。 2.技能目标 能掌握颈部查体的方法，培养学生对常见颈部疾病诊治的能力。 3.情感目标 通过该章节的学习，能了解体检对早期诊断甲状腺疾病的重要性；通过社会名人的具体病例，激发学生对甲状腺疾病学习的兴趣。 【教学重点、难点】 1.教学重点：（1）甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断。 （2）甲癌的治疗原则。 （3）甲亢的术前准备，手术原则及并发症的处理。 2.教学难点： （1）甲状腺良、恶性鉴别诊断。 （2）甲亢的术前准备、适应症及并发症的处理 三、学情及学法指导 （一）学情分析：授课对象基础理论知识较好，接受能力较强。但由于在前期学习中都较多局限于理论知识，临床实践经验缺乏，故实际操作能力、分析能力还十分欠缺。 （二）学法指导 采用病例导入式、启发式、互动性教学，利用ppt、视频与板书相结合的方式，结合案例分析、情景模拟、角色扮演等教学模式来由浅入深、由抽象到具体、由理论到实践地进行教学。 四、教学方法和手段 加强直观性教学、实践性教学，通过纵横两条线，将甲状腺正常生理解剖和甲状腺常见疾病融汇贯通，多采用讨论、示范、启发等教学方法引导学生积极思考、乐于参与互动的临床模拟实践。 五、教具准备 1.课件制作：PPT制作以及相关视频制作；
围手术期健康教育
围手术期的健康教育 一、术前准备 1、戒烟，为防止吸道分泌物过多而影响呼吸通畅，还应做好深呼吸功能训练及有效咳嗽和排痰。 2、禁食、禁饮：术前12小时开始禁食、禁饮水。 3、胃肠道手术：术前1-2天进食有营养的少渣饮食。 4、督促术前晚排便，必要时使用开塞露，防止麻醉后肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的机会 5、术前适应性训练:床上大小便 6、个人卫生: 剪指甲、理发、沐浴 7、备皮：剃除或剪去毛发、清除皮肤的污垢 二、手术当天要怎么做？ 1、起床后洗涮，更换手术衣 2、禁忌进饮食、饮水 3、如果发现来月经及时告诉医生 4、根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操作 5、贵重物品请一律不要带入手术室，去手术室前更换后手术衣，取下首饰、活动性假牙及隐形眼镜等。 6、术前30分钟由手术室人员与病房护士交接完病人信息后去手术室。 三、手术后怎样早日康复？ 1、体位： 全麻及腰硬联合麻醉术后去枕平卧6小时，为防止下肢静脉血栓的形成可给予双下肢气压泵治疗，6小时后可根据情况去半卧位， 2、营养与饮食 一般情况下（非胃肠道手术）：术后麻醉完全清醒后，就可以根据病情和医嘱进食（高蛋白和富含维生素C）；局麻：术后若无不适，即可进食； 腹部手术（胃肠道手术）：需禁食1-3天，等肛门排气，遵医嘱开始进流质。 胃肠道手术：首次进食量要少，约40ML左右，可进食过滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等，等第5-6天进食半流质，7-9天过渡到软食，术后10-12天开始普食。 3、术后常见症保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其安静休息；病情稳定后鼓励病人早期床上活动、深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、翻身、拍背。 早期下床活动的好处有很多：增加肺活量、改善血液循环、防深静脉血栓、促进肠蠕动、减少尿潴留。4、手术后很冷，要不要紧？ 这是术后常见的反应，属于正常反应，注意保暖。但是注意避免贴身放置热水袋取暖，以免烫伤。 5、引流管护理 妥善固定各引流管路，避免翻身时管路打折，保证引流管路通畅，如下床活动引流管应低于引流口处。6、术后体温略升高，一般不超过38.0℃，3天后逐渐恢复正常体温，这是由于破坏组织的分解产物及局部渗液,渗血吸收后出现的反应,称为外科热或吸收热，是正常的手术热。 7、恶心、呕吐麻醉反应所致 8、口干因术前用药所致，限制腺体分泌 处理：此时可应用干净手绢或棉签蘸取少量白开水，湿润口唇，舌面，以减轻不适，但切记勿饮水，以免发生相关并发症。 9、协助进行术后康复训练：如翻身、拍背、注意引流管 拍背：手呈弓背状由下往上，由外往内
介入病人健康宣教
介入手术病人术前访视及健康宣教 心脏介入 1、向病人简单解释手术的整个过程，介入手术是微创手术，不是开刀只是穿刺，无需紧张。 2、手术前一天要配合病房护士做碘过敏试验、备皮，必要时要在床上训练使用便器，因为冠脉及射频患者术后24小时不能下床活动，起搏器患者术后48—72小时不能下床活动。 3、手术当日更换病员服，禁前一餐饮食，但护士发的降压和抗凝的药物要按时服用，因为手术中需要平稳血压、抗血凝。降糖药物要根据医嘱是否停用。 4、进入手术室前，要取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等，排空大小便。 5、手术完毕要用宽胶布加压包扎，沙袋压迫4—6小时，24小时后方可下床活动。使用血管闭合器的患者术后可缩短卧床时间，具体可在病房护士的指导下提前下床活动。 6、下床前穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要咳嗽和打喷嚏，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。 7、向吸烟和饮酒的病人做卫生宣教，告知患者心脏疾患与烟酒的不良习惯非常密切，大量的烟酒可对心脑血管造成不可逆的危害。合并有高血压及糖尿病的患者，平时一定要控制好血压和血糖，因为高血压和高血糖对心脑血管的危害更大。
8、叮嘱每一位患者，多饮水，有利于造影剂的排出。根据本人的具体情况，养成良好的饮食及卫生习惯，加强力所能及的运动。 脑血管介入： 1、向病人简单解释手术的整个过程，介入手术是微创手术，不是开刀只是穿刺，无需紧张。 2、手术前一天要配合病房护士做碘过敏试验、备皮，必要时要在床上训练使用便器，因为术后24小时不能下床活动。 3、手术当日更换病员服，禁前一餐饮食，但护士发的降压和抗凝的药物要按时服用，因为手术中需要平稳血压、抗血凝。降糖药物要根据医嘱是否停用。 4、进入手术室前，要取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等，排空大小便。 5、手术开始后，整个造影过程中头部一定要保持眼睛向上看的正确姿势，不要乱动，否则影像不清晰，影像诊断。 6、手术完毕要用绷带加压包扎，24小时后方可下床活动。使用血管闭合器的患者术后可缩短卧床时间，具体可在病房护士的指导下提前下床活动。 7、下床前穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要咳嗽和打喷嚏，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。 8、叮嘱病人多饮水，有利于造影剂的排出。 9、向吸烟和饮酒的病人做卫生宣教，告知患者有些脑血管疾
最新手术室健康宣教
手术室健康教育的方法 1 术前访视施教 手术室护士在接到手术通知后，一般术前1日下午到病房探访手术病人，对病人及其家 属进行宣教。护士在访视前可通过和病房护士及主管医生交流及阅读病历，先对病人情况充分了解，对患者的身心状况进行评估，然后再根据实际情况宣教。然后到病人床前，以亲切和蔼的态度做自我介绍，告知病人的手术室的环境、人员安排等，告知病人有关的注意事项。询问女病人是否来月经，告诉病人术前排尽大小便。同时做好对家属的教育，以得到帮助、支持，使教育的效果事半功倍。征求病人的意见，对手术室的环境、麻醉师及护士有什么要求，随时回答病人关于手术的疑问，尽量满足病人的情感需求，提高病人手术耐受力。宣教时，护士可根据病人强烈的求知心理，讲解手术目的及手术的相关知识，麻醉方式与手术的关系等,介绍手术室的环境及手医生，说明术前禁食、更衣、备皮的重要性;.留置各种必要管道的目的某些术前药物注射后的感觉等。解答病人及其家属提出的有关问题，澄清患者对手术相关方面的一些不正确的观念。宣教的同时，对某些焦虑患者，要进行耐心指导，运用各方面的事实，消除其顾虑，务求使患者树立信心，安心地接受手术治疗。 2 术中指导 2.1、心理辅导： 病人被迫离开自己的亲人朋友，进入手术室这一陌生的环境，容易产生孤独和恐惧心理。要热情接待病人，与病人一起同家属告别，请他们放心等候。护士推着或扶着病人进入手术间，根据病人的习惯调整手术间内的温度和湿度，然后介绍手术过程概况。播放病人喜欢欣赏的音乐等。 2.2、有关麻醉的教育： 腰麻、硬膜外麻醉采用低头双手抱膝侧卧位。告诉病人术中应用麻醉剂可能出现心悸、口干、嗜睡等不良反应，不必紧张。 2.3、有关手术的教育： 讲解安置手术体位的必要性、目的所在。手术过程中可根据个别现象，适当指导和解答患者的疑问。如腹部手术牵拉时会引起胸闷、恶心、疼痛不适时，可嘱病人张口深呼吸以作缓解，有恶心呕吐时，头侧向一边等。告诉病人术中某些特殊仪器的使用方法和感觉。如使用电刀、电钻、电动驱血带、约束带、针麻时使用的治疗仪、监护仪等特殊器械带来的不适感觉，通过分散病人注意力的方法，嘱病人全身放松自己，使病人消除紧张心理。让病人在手术室陌生的治疗环境中得到全面的关怀和指导，从而在各方面都处于最佳状态下配合手术治疗。护士留在病人身边，注意观察病人情况，当其疼痛难忍时，除给予语言上的安慰外，适当轻抚病人的手，以示安抚，使之感到被重视、被关心，有安全感。 2.4、工作人员素质： 手术医生、麻醉医生和护士工作态度要认真严肃，注意用礼貌
甲状腺腺瘤护理常规及健康教育
甲状腺腺瘤护理常规及健康教育 甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的腺瘤，是最常见的甲状腺良性肿瘤，腺瘤周围有完整包膜。男女发病之比约为1：5。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：提高患者心理承受能力。 （2）活动与休息：①精神过度紧张或失眠者，可遵医嘱服镇静药或催眠药并避免各种不良刺激，如人多嘈杂、情绪刺激等。②术前需戒烟，预防受凉感冒，以减少呼吸道分泌物，防止术后频繁咳嗽诱发伤口出血。③练习术中颈过伸体位，即仰卧，颈后垫以卷枕抬高10°~20°，尽量显露颈部，持续30min 左右，并逐渐延长时间至1～2h，以耐受手术时的体位。 （3）完善术前各项检查：颈部透视及拍X线片、喉镜检查、胸部拍X线片、心电图。 （4）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，剪指甲。②术前禁饮食，常规禁食10h、禁饮 4h。 （5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
（6）其他：手术配合知识指导。 2.术后 （1）体位：全身麻醉未醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后，告知患者采取半卧位，利于呼吸及手术切口的引流。 （2）病情观察：遵医嘱给予低流量鼻导管吸氧或面罩吸氧，给予心电监护，观察生命体征变化。①观察有无呼吸困难和窒息，其是最危急的并发症，多发生在术后48h内，表现为呼吸困难、烦躁、发绀、甚至窒息;可能有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。②了解患者发音和吞咽情况，判断有无声嘶、声调降低、误咽及饮水呛咳等并发症的发生。③观察有无头晕、恶心等颈过伸综合征的发生。④观察有无手足抽搐的发生。 （3）切口护理：观察切口有无渗血，颈部有无肿胀，保持创面敷料清洁无渗出，及时更换潮湿敷料并估计渗血量。 （4）饮食护理：术后6h可进冷开水或冷流食，以利于颈部血管收缩，减少出血机会。如果有饮水呛咳，提示有喉上神经损伤，不宜进流食，改为软食或半流食。 （5）做好心理护理，指导患者调整心态，正确面对现实，保持精神愉快，情绪稳定。 （6）妥善固定颈部引流管，保持通畅，避免脱出，观察引流液的色、性、量。 【健康教育】 1.休息与运动注意休息，适当锻炼，增强体质，劳逸结合，3