临床执业医师(血液系统)-试卷15

临床执业医师【血液系统】-试卷15

(总分：84分，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：22，score:44分)

1.不支持慢性粒细胞白血病加速期的是

【score:2分】

【A】外周血中原始粒细胞≥5％【此项为本题正确答案】

【B】骨髓中原始粒细胞≥10％

【C】外周血嗜碱性粒细胞＞20％

【D】不明原因的血小板进行性减少

【E】不明原因的血小板进行性增加

本题思路：慢性粒细胞白血病加速期常有发热，脾脏迅速增大，逐渐出现贫血，血小板可进行性减少或显著增高，嗜碱粒细胞数＞20％，血或骨髓原粒加早幼粒细胞＞10％，原慢性期药物治疗无效或出现骨髓纤维化。急：变期的临床表现同急性白血病是慢粒的终末期，外周血和骨髓象原粒加早幼粒细胞＞30％。

2.非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是【score:2分】

【A】滤泡性小裂细胞型

【B】小无裂细胞型

【C】弥漫性小裂细胞型【此项为本题正确答案】

【D】免疫母细胞型

【E】小淋巴细胞型

本题思路：非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是弥漫性小裂细胞型。其他选项属于高度恶性。

3.属于纤溶异常的实验室检查是

【score:2分】

【A】血vWF测定

【B】血栓素B-测定

【C】血FDP测定【此项为本题正确答案】【D】血TAT测定

【E】血PC测定

本题思路：FDP为纤维蛋白(原)的降解产物，所以FDP的多少反映纤溶情况。

4.能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是【score:2分】

【A】羊水栓塞【此项为本题正确答案】

【B】急性早幼粒细胞白血病

【C】广泛创伤

【D】大型手术

【E】严重感染

本题思路：羊水栓塞能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC。

5.在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是【score:2分】

【A】分数200个或500个有核细胞

【B】分数不同系列和不同发育阶段细胞

【C】计数粒红比例

【D】退化或破碎细胞在分数时应计入【此项为本题正确答案】

【E】巨核细胞单独计数

本题思路：

6.引起过敏反应的主要血液成分是

【score:2分】

【A】红细胞

【B】血浆【此项为本题正确答案】

【C】淋巴细胞

【D】血小板

【E】中性粒细胞

本题思路：过敏反应的发生机制是供者血浆蛋白和受血者体内的相应IgA抗体反应而致，可引起过敏反应的主要的血浆蛋白为IgA。当IgA缺乏者(或IgA亚型缺乏)输入含IgA的血液和血液制品会导致致敏产生相应抗体，再次输入含IgA的血液和血液制品时就会发生过敏反应。其他可引起过敏反应的蛋白质包括免疫球蛋白多聚体，外源性特应性变应原(如花粉、牛奶、鸡蛋等)。当输入含这些过敏原的血液时少数受血者会发生过敏反应

7.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是【score:2分】

【A】血红蛋白上升

【B】网织红细胞增高【此项为本题正确答案】【C】面色红润

【D】血清铁恢复正常

【E】MCV恢复正常

本题思路：缺铁性贫血采用铁剂治疗，治疗后1～2周，网织红细胞开始增高。