答案健康评估11月第二周
科室姓名得分
一、填空题（每空1分）45分
1.触诊最常用于（腹部）检查，而听诊在（心、肺）检查中最重要。
2.带有血腥味的痰液见于（大量咯血）的病人。
3.浅部触诊可触及的深度约为（1~2cm ）。
4.深部触诊可触及的深度多在（2cm ）以上。
5.肾上腺皮质肿瘤或长期应用肾上腺皮质激素可使女性发生（男性化）。
6. 通常以触诊（桡动脉）搏动的频率、节律、强弱以及呼吸对其的影响，评估脉搏的情况。
7.临床上与发育异常关系最为密切的是（内分泌系统）的疾病。
8.检查皮肤弹性时常取（手背）或（上臂内侧部位），用拇指和食指将皮肤捏起，1~2秒钟松开，观察皮肤皱褶平复的速度。
9.肿大的淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛，多为（恶性肿瘤转移）所致的淋巴结肿大。
10.双侧眼睑闭合障碍、眼球突出、眼裂增宽见于（甲状腺功能亢进症）。
11.球结膜水肿见于（重症水肿）、（颅内压增高）。
12.各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等时，由于脑膜受到刺激，颈部检查时可出现（颈强直）。
13.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者为（III ）度。
14.甲状腺即能看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内为（II ）度。
15.前胸壁计数肋骨和肋间隙的重要骨骼标志是（胸骨角）。
16.后胸壁计数肋骨的重要骨骼标志是（肩胛下角）。
17.骨髓异常增生可致胸骨压痛和叩击痛，多见于（白血病）病人。
18.乳头回缩如系自幼发生，为发育正常，如近期发生，则可能为（乳癌）。
19.昏迷或频死者无力咳出呼吸道分泌物，可在气管处闻及大水泡音，有时不用听诊器亦可闻及，称为（痰鸣音）。
20.正常成人心尖搏动一般位于胸骨（左）缘第（ 5 ）肋间锁骨中线内0.5~1.0cm处。
21.窦性心律不齐的听诊特点为吸气时心率（增快），呼气时心率（减慢）。
22.部分正常人可出现吸气时脉搏增快，呼气时脉搏减弱的现象，称为（窦性心律不齐）。
23.奇脉是指（吸气）时脉搏幅度明显减弱或消失的现象。
24.正常人下肢血压较上肢血压高（20~40mmHg ）。
25.脉压减小是指脉压小于（30 mmHg ）。
26.板状腹见于（急性腹膜炎）。
27.左上腹饱满隆起，并出现自左上向右下推进的蠕动波，提示（幽门梗阻）。
28.正常肝上界位于右锁骨中线第（ 5 ）肋间；在前正中线上，正常肝下缘不超过剑突下（3cm ），在右锁骨中线上，正常肝脏下缘不超过肋下（1cm ）。
29.胆囊触痛与Murphy征阳性提示（胆囊炎症）。
30.麦氏点压痛阳性提示（急性阑尾炎）。
31.肠鸣音消失见于（麻痹性肠梗阻），肠鸣音减弱见于（低钾血症），肠鸣音亢进见于（机械性肠梗阻）。
32.肛门与直肠检查的结果及其病变部位应按（时钟）方向记录，并注明检查时所采用的体位。
33.肛门和直肠取肘膝位进行检查时，病变在肛门后正中点，按时钟方向记录为（12点钟）。
34.脊柱活动度检查时，如怀疑病人可能有骨折或关节脱位时，应避免脊柱活动度检查，以防止（损伤脊髓）。
35.肘关节脱位时，若肱骨外上髁有压痛，称（网球肘），内上髁有压痛，称（高尔夫肘）。
二、单选题（每题1分）35分
1.刺激性大蒜呼气味，见于（ B ）
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 有机磷农药中毒
C. 尿毒症
D. 肝性昏迷
2.烂苹果呼气味，见于（A ）
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 有机磷农药中毒
C. 尿毒症
D. 肝性昏迷
3.呕吐物有粪臭味，见于（B ）
A. 消化不良
B. 肠梗阻
C. 幽门梗阻
D. 食物在胃内滞留时间过长
4. 呕吐物有酸臭味，见于（ D ）
A. 消化不良
B. 肠梗阻
C. 急性胃肠炎
D. 幽门梗阻
5. 急性腹膜炎者多取（ C ）
A. 强迫侧卧位
B. 强迫俯卧位
C. 强迫仰卧位
D. 强迫坐位
6.急性左心功能不全者多取（ D ）
A. 强迫蹲位
B.辗转体位
C. 强迫仰卧位
D. 强迫坐位
7.一侧胸膜炎者或一侧大量胸腔积液者多取（ B ）
A. 健侧卧位
B. 患侧卧位
C. 仰卧位
D. 俯卧位
8.脊柱疾病者常取（ B ）
A. 强迫侧卧位
B. 强迫俯卧位
C. 强迫仰卧位
D. 强迫蹲位
9.局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，苍白或淡红，伴瘙痒，消退后不留痕迹，为（ C ）
A．斑疹 B. 丘疹 C .荨麻疹 D. 斑丘疹
10.皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为（D ）
A. 颜色
B. 大小
C. 形态
D. 压之是否褪色
11.左锁骨上淋巴结肿大多见（ B ）
A. 肺癌淋巴结转移
B. 胃或食管癌淋巴结转移
C. 乳腺癌淋巴结转移
D. 肝癌淋巴结转移
12.右锁骨上淋巴结肿大多见（ A ）
A. 肺癌淋巴结转移
B. 胃或食管癌淋巴结转移
C. 乳腺癌淋巴结转移
D. 肝癌淋巴结转移
13.双侧瞳孔大小不等，见于（ B ）
A. 阿托品药物反应
B. 颅内病变
C. 频死状态
D. 有机磷农药中毒
14.外伤后外耳道有血液或脑脊液流出，提示（ B ）
A. 外耳道炎
B. 颅底骨折
C. 急性中耳炎
D. 慢性中耳炎
15.多见于重病衰弱者、长期使用广谱抗生素或抗肿瘤药物者的口腔黏膜损害为（D ）
A. 瘀斑
B. 黏膜疹
C. Koplik斑
D. 鹅口疮
16.一侧胸腔大量积气时，气管向（ D ）
A. 右侧移位
B. 左侧移位
C. 患侧移位
D. 健侧移位
17.肺不张时，气管向（ C ）
A. 右侧移位
B. 左侧移位
C. 患侧移位
D. 健侧移位
18.经过一段规律呼吸后，突然出现时间长短不一的呼吸暂停，然后又开始规则呼吸，如此周而复始，称为（ B ）
A. 潮式呼吸
B. 间停呼吸
C. 叹息样呼吸
D. 库斯莫尔呼吸
19.提示病情严重的是（ B ）
A. 潮式呼吸
B. 间停呼吸
C. 呼吸深快
D. 呼吸浅慢
20.6岁男孩，玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是（ A ）
A. 气管异物
B. 急性喉炎
C. 支气管哮喘
D. 急性支气管炎
21.男性，22岁，散步时突然出现呼气性呼吸困难。胸部体格检查结果为胸廓饱满，双侧呼吸运动减弱，双肺叩诊过清音，两肺满布哮鸣音，应首先考虑的情况为（ A ）
A. 支气管哮喘发作
B. 支气管扩张
C. 气胸
D.肺气肿
22.女性，20岁，近10天出现胸闷、气短。胸部体格检查结果为右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，最可能的情况为（ D ）
A. 左侧大叶性肺炎
B. 右侧大叶性肺炎
C. 左侧大量胸腔积液
D. 右侧大量胸腔积液
23.下列血压测量值，属于2级高血压的是（ C ）
A. 125/85mmHg
B. 145/80mmHg
C. 165/90mmHg
D. 185/100mmHg
24.脉压增大是指脉压大于（ B ）
A. 30 mmHg
B. 40 mmHg
C. 50mmHg
D. 60mmHg
25.心房颤动病人，可出现脉搏短绌的现象，其最主要的原因是（ D ）
A. 心律不齐
B. 心肌收缩力
C. 心室过度充盈
D. 心搏出量不等
26.女性病人，耻骨上方叩诊呈圆形浊音区，导尿后浊音区转为鼓音，提示为（ D ）
A. 妊娠早期
B. 卵巢囊肿
C. 子宫肌瘤
D. 尿潴留
27.提示胃内有较多液体潴留是（ C ）
A. 于餐后即刻仍能闻及振水音
B. 于餐后2小时仍能闻及振水音
C. 于餐后6~8小时以上仍能闻及振水音
D. 于饱餐后能闻及振水音
28.适用于女性、病重或年老体弱者肛门与直肠检查的体位是（ C ）
A. 蹲位
B. 截石位
C. 左侧卧位
D. 肘膝位
29.肛门和直肠下部的静脉丛扩大和曲张形成的静脉团，称为( C )
A. 肛瘘
B. 肛裂
C. 痔疮
D. 直肠脱垂
30.肛管、直肠或乙状结肠下端的肠壁，部分或全层向外翻而脱出于肛门外，称为（D ）
A. 肛瘘
B. 肛裂
C. 痔疮
D. 直肠脱垂
31.区分睾丸鞘膜腔积液与阴囊疝的方法是（ B ）
A. 压尺试验
B. 透光试验
C. 直腿抬高试验
D. 浮髌试验
32.直肠指诊触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑（ B ）
A. 直肠息肉
B. 直肠癌
C. 前列腺癌
D. 直肠周围脓肿
33.类风湿关节炎的手部特征性改变为（ B ）
A. 爪形手
B. 梭形关节
C. 杵状指
D. 垂腕
34.脑干损害侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体中枢性偏瘫为（ D ）
A. 单瘫
B. 偏瘫
C. 截瘫
D. 交叉瘫
35.上肢平伸时手指出现细微震颤，见于（ B ）
A. 肝性脑病
B. 甲状腺功能亢进
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 震颤性麻痹
三、多选题(每题1分)20分
1.皮肤弹性减退见于（CDE ）
A. 小儿
B. 高热
C. 老年人
D. 严重脱水
E. 长期消耗性疾病
2.皮肤发绀见于（AB ）
A. 亚硝酸盐中度
B. 心肺疾病
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 库欣综合征
E.长期服用肾上腺皮质激素
3.口唇发绀见于（BC ）
A. 一氧化碳中毒
B. 心功能不全
C. 肺功能不全
D. 主动脉关闭不全
E. 急性发热性疾病
4. 口唇苍白见于（BCD ）
A. 一氧化碳中毒
B. 虚脱
C. 贫血
D. 主动脉关闭不全
E. 急性发热性疾病
5.呼吸过缓：呼吸频率低于12次/分，见于（ABC ）
A. 麻醉过量
B. 镇静剂过量
C. 颅内压增高
D. 心肺功能不全
E. 贫血
6.库斯莫尔呼吸，主要见于（AB ）
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 尿毒症
C. 肺炎
D. 腹水
E. 胸膜炎
7.心动过速，可见于（ABC ）
A. 贫血
B. 心力衰竭
C. 休克
D. 颅内压增高
E. 胆汁淤积性黄疸
8.房颤的听诊特点为（ABC ）
A. 心室律绝对不规则
B. 心室率大于脉率
C. 第一心音强弱不等
D. 可听到期前收缩
E. 可听到第二心音分裂
9.一侧胸腔大量积液或气胸时，叩诊可见（AB ）
A. 患侧心界叩不出
B. 健侧心界向外移位
C. 心浊音界缩小
D. 心浊音界消失
E. 心界向左扩大
10.可确定为器质性心脏病的体征为（ABCD ）
A. 奔马律
B. 绌脉
C. 心前区震颤
D. 雷鸣样杂音2级以上
E. 青少年肺动脉瓣第二音分裂
11.下列疾病中，可出现无脉的有（BE ）
A. 贫血
B. 休克
C. 心功能不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 大动脉炎
12.腹膜刺激征包括（BCD ）
A. 腹部膨隆
B. 腹肌紧张
C. 腹部压痛
D. 反跳痛
E. 肠鸣音消失
13.进行下列腹部检查时，必须嘱病人缓慢腹式深呼吸的有（BCD ）
A. 全腹深触诊
B. 脾脏触诊
C. 肝脏触诊
D. 胆囊触痛检查
E. 膀胱触诊
14.直肠指诊可采用的体位有（ABD ）
A. 仰卧位
B. 肘膝位
C. 俯卧位
D. 左侧卧位
E. 半卧位
15.下列各项属于直肠完全脱垂的有（ACE ）
A. 突出物呈椭圆形块状
B. 突出物呈紫红色球状
C. 表面有环形皱襞
D. 停止排便时突出物能回复至肛门内
E. 停止排便时突出物不能回复至肛门内
16.脑膜刺激征可见于（ABD ）
A. 脑膜炎
B. 蛛网膜下腔出血
C. 锥体束受损
D. 颅内压增高
E. 小脑疾病
17.手足搐搦可见于（AC ）
A. 低钙血症
B. 高钙血症
C. 碱中毒
D. 酸中毒
E. 脑风湿病变
18.可见于中枢性瘫痪的体征有（ABC ）
A. 肌张力增高
B. 深反射亢进
C. 病理反射阳性
D. 瘫痪肌肉萎缩
E. 双侧下肢瘫痪
19.可见于周围性瘫痪的体征有（ABCD ）
A. 肌张力降低
B. 深反射减弱或消失
C. 病理反射阴性
D. 瘫痪肌肉萎缩
E. 双侧肢体瘫痪
20.杵状指（趾）可见于（ABCDE ）
A.化脓性肺部疾病
B. 支气管扩张
C. 发绀型先天性心脏病
D. 克罗恩病
E.溃疡性结肠炎
健康评估试卷及答案
一、选择题 1?伤寒常见的热型为C A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2?典型阑尾炎的疼痛特点是E A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于A A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4?全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5?不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6?可出现呼气性呼吸困难的是E A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E 浆液泡沫样痰 8?对发绀的描述，错误的是 A.重度贫血，有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可 引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀，经氧疗青紫可改善9?眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿10?心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁，畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑 厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 14.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？（ B） A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml 以上 E.以上都不是 15.正常人心尖搏动的位置在（C） A .第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B .第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm
机考：健康评估答案
机考：健康评估答案 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
健康评估选择题答案 01任务_0001 1.鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（B. 深浅反射是否全部消失） 2.咳粉红色泡沫样痰见于：（C. 肺水肿） 3.关于问诊，下列错误的是：（C. 问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理） 4.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，剌激停止后又很快入睡，称为：（B. 嗜睡） 5.出现黑便提示一次上消化道出血量达：（C. 50～70ml以上） 6.下列不是中枢性呕吐的特点的是：（D. 与头部位置改变有关） 7.导致呕血最常见的胃及十二指肠原因是：（A. 消化性溃疡） 8.心源性水肿的特点为：（A. 首先出现在身体下垂部位） 9.肝源性水肿的特点为：（C. 以腹水为主要表现） 10.幽门梗阻所致呕吐的特点为：（C. 多为宿食，常于夜间发生） 11.渗出性腹泻的特点为：（D. 多伴腹痛与发热） 12.下列各项属于主观资料的是：（ D. 恶心） 13.浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（D. 病人能否被唤醒） 14.下列各项属于客观资料的是：（C. 肝脏肿大） 15. 咯血直接致死的重要原因为：（B. 窒息） 16.以口腔温度为例，超高热是指体温在：（D. 41℃以上） 17.肾源性水肿的特点为：（B. 初为晨起眼睑与颜面水肿） 18.呕血提示胃内积血量达：（B. 250～300ml）
19.呼气性呼吸困难常见于：（D. 支气管哮喘） 20.周围性发绀的特点为：（C. 按摩或加温后发绀可消失） 21.中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（B. 喉痒、胸闷、咳嗽） 22.小儿高热易出现：（C. 惊厥） 23.严重吸气性呼吸困难的特征为：（C. “三凹症”） 24.大咯血是指一次咯血量达300～500ml，或每日咯血量达：（A. 500ml以上） 25.采集病史过程中，下列提问不妥的是：（C. 你的粪便发黑吗） 26.夜间阵发性呼吸困难常见于：（A. 急性左心衰竭） 27.下列各项属于体征的是：（C. 肝脏肿大） 28.干性咳嗽常见于的疾病是：（A. 胸膜炎） 29.中心性发绀主要见于：（B. 心肺疾病） 30.引起发热最多见的原因为：（A. 感染性发热） 02任务_0001 1.消瘦是指体重低于标准体重的：（A. 10% ） 2.冷汗见于：（B. 虚脱） 3.角膜反射完全消失，见于：（A. 深昏迷者） 4.肺部叩诊呈鼓音，见于：（C. 气胸） 5.呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为：（C. 间停呼吸） 6.正常人心尖搏动的位置为：（D. 第5肋间、左锁骨中线内～1cm ） 7.类风湿性关节炎的手部特征性改变为：（B. 梭形关节） 8.多汗见于：（C. 甲状腺功能亢进） 9.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：（D. 濒死状态）
健康评估简答题(附答案)
扁桃体增大的分度？I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓; II度：超过咽腭弓; III度：肿大达咽后壁中线。低蛋白血症的原因有哪些？1蛋白质摄入不足，如营养不良、长期饥饿、消化吸收不良等2蛋白合成障碍，如各种肝炎、肝硬化引起的肝细胞损伤3蛋白质丢失过多，如严重烧伤、肾病综合征、急性大出血、蛋白丢失性肠病等4蛋白质消耗增加，如恶性肿瘤、甲亢、重症结核、高热等慢性消耗疾病5其他，如拿水潴留、腹水、胸水等。发热的相关护理诊断？体温过高：与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。 b.体液不足：与体温下降期出汗过多和液体摄入量不足有关。 c.营养失调：低于机体需要与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有光。 d.口腔黏膜改变：与发热所致的口腔黏膜干燥有关。 e.潜在并发症：惊厥。 f.潜在并发症：意识障碍。腹部体检常用的分区法有哪二种？这两种方法各如何分区？这二种方法各如何分区？A、四分区法，通过脐作水平线和垂直线，两条线相交后将腹部分为四区。B、九分区支，两肋弓下缘的连线、两髂前上棘的连线与左右髂前上棘到腹中线连线中点的垂直线相交后，交腹部分为九区。粪便隐血试验有何临床价值？凡消化道由出血的疾病，如消化性溃疡活动期、药物致胃肠黏膜损伤、肠息肉、钩虫病、消化道恶性肿瘤等，隐血试验常呈阳性反应；也用于消化道出血性疾病的鉴别，如消化道恶性肿瘤多呈持续阳性，良性病变多为间歇阳性；隐血试验可作为消化道恶性肿瘤普查的一个筛选指标，连续检测可对早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。高血压和低血压的诊断标准?在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压的收缩压值达到或超过140mmHg或舒张压达到90mmHg即可认为有高血压，如果仅收缩压达到标准则称为收缩期高血压。凡血压90/60mmHg时称低血压。红细胞及血红蛋白增多有何临床意义?(1)相对增多：见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、尿崩症、出汗过多等。?(2)绝对增多：即红细胞增多症。①生理性增多：见于新生儿、岛原地区居民及剧烈运动等。②病理性增多：见于严重的慢性肺脏、心脏疾病(如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病等)及真性红细胞增多症。甲状腺肿大如何分度不能看出肿大但能触及者为I度，能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为II 度，超过胸锁乳突肌外缘为III度。叩诊的注意事项？a.环境应安静，以免影响叩诊音的判断b.叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别c.叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化，还要注意不同病灶的震动感差异，两者应相互配合d.叩击动作要灵活、短促、富有弹性。咳嗽出现的时间及可能的病因？骤然发生咳嗽：急性呼吸道炎症及气管炎或大支气管内异物等引起。b.发作性咳嗽：百日咳、支气管内膜结核或肿瘤压迫气管等。c.长期慢性咳嗽：呼吸道慢性疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和肺结核等。d.周期性咳嗽：慢性支气管炎或支气管扩张，且往往于清晨起床或晚上卧位时咳嗽加剧。e.夜间卧位咳嗽：慢性左心功能不全；肺结核患者常有夜间咳嗽，可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关。咳嗽、咳痰的护理评估要点？a 相关病史与诱因有无与咳嗽，咳痰相关的病史或诱发因素b痰液的性状改变痰液性质、痰量、颜色、气味、粘稠度及体位的关系。咳嗽出现和持续的时间、性质、节律、音色及其与体位、睡眠的关系c咳嗽、咳痰对人体功能性健康型态的影响主要包括有无食欲减退，日常生活活动能力受限等活动与运动型态的改变；有无失眠等睡眠休息型态的改变。对胸，腹部手术后剧烈，频繁咳嗽者要注意评估切口情况d诊断、治疗与护理经过能否有效咳嗽、咳痰，是否服用止咳祛痰药物，药物种类、剂量及疗效；有无采取促进排痰的护理措施。咯血的相关护理诊断?a有窒息的危险与大量咯血有关；与意识障碍有关；与无力咳嗽所致血液潴留在大气道有关b有感染的危险与血液潴留在支气管内有关c焦虑与咯血不止，对检查结果感到不安有关d恐惧与咯血有关e体液不足与大量咯血所致循环血量不足有关 f 潜在并发症休克淋巴细胞病理性增多有什么临床价值？病理 性增多：①某些感染，主要为病毒性感染， 如传染性单核细胞白血病、风疹、麻疹、病 毒性肝炎、流行性出血热等。某些杆菌感染， 如结核杆菌、布氏杆菌等。梅毒螺旋体感染 及弓形体感染。②淋巴瘤及急性，慢性淋巴 细胞白血病。③肾移植发生排斥反应时。尿 液检查的用途有哪些？1泌尿系统疾病的诊 断与疗效观察。2其他系统疾病的诊断。3 临床安全用药的监护。4中毒及职业病的辅 助诊断脑脊液检查的适应症及禁忌证有哪 些？适应症：1有脑膜刺激症状者2疑有颅 内出血或脑膜白血病者3原因不明的头痛、 抽搐、昏迷或瘫痪者4需经椎管内给药治疗、 麻醉或椎管造影者。禁忌症：1有颅内高压 者2疑有颅后窝占位性病变者3处于休克、 全身衰竭状态者4穿刺局部有炎症者。气管 移位的常见病因有哪些？有大量胸腔积液， 气胸，纵膈肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气 管推向健侧，而肺不张，肺硬化，胸膜粘连 可将气管拉向患侧。全腹膨隆的临床意义？ 可见于病理情况，1腹腔积液：平卧时腹壁 松弛，液体下沉于腹腔两侧，致使腹部扁平 而宽，称为蛙腹。且腹部外形随着体位的变 化而变化2腹内巨大包块：巨大的卵巢囊肿 3气腹：胃肠穿孔4腹内积气：各种原因肠 梗阻听诊的注意事项？a.听诊时环境要安 静、温暖、避风b.听诊时应根据病情住嘱患 者采取适当的体位，对衰弱不能起床的患者， 为减少患者翻身的痛苦，以使用膜型听诊器 为佳c.听诊前应注意耳件方向是否正确，管 腔是否通畅；体件要紧贴于被评估的部位， 避免与皮肤摩擦而产生附加音d.听诊时注意 力要集中，听诊心脏时要摒除呼吸音的干扰， 听诊肺部时也要排除心音的干扰网织红细胞 检查的临床价值？1判断骨髓红系细胞增生 情况①RET增多：表示骨髓红系增生旺盛， 见于增生性贫血。如缺铁性贫血、巨幼细胞 性贫血、溶血性贫等。基中在溶血性贫血时 RET可高达20%以上②RET减低：表示骨髓红 系增生低下，主要见于增生不良性贫血，如 再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象等。 此时RET常低于0.005,病情好转时,RET又开 始上升.2观察贫血疗效在缺铁性贫血、巨幼 细胞性贫血治疗过程中,如RET升高,表明治 疗有效，说明骨髓增生良好；如RET不增高， 表明治疗无效，并提示骨髓造血功能障碍， 需进一步检查血沉病理性加快见于哪些情 况？病理性增快：①各种炎症：感染是血沉 加快最常见的原因。急性细菌感染时，在感 染发生后2-3天即可见血沉加快；慢性炎症，， 如结核病、风湿热、结缔组织病时，在疾病 活动期血沉常明显加快。②组织损伤及坏死： 较大范围的组织损伤或手术创伤，或脏器梗 死等可致血沉增快。③恶性肿瘤：血沉在恶 性肿瘤时常增块，在恶性肿瘤治疗渐趋正常， 再复发或转移时又可增快。④其他：如高球 蛋白血症、高胆固醇血症、贫血等。影响血 小板计数结果的生理因素有哪些？生理性变 化，新生儿较低，出生3个月后达成人水平； 晨间低，午后高；安静时氏，进食和剧烈运 动增高，休息后又可恢复原有水平；冬季高， 夏季低；女性月经前减低，月经后增高；妊 娠中后期增高，分娩后减低；动脉血高于静 脉血，静脉血又高于末梢血。血小板的病理 性改变有何临床意义？病理性变化（1）血小 板增多：指血小板超过400×10 L。主要见于： ①慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、 原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病，为 血小板生成增多。②急性感染、急性大出血、 急性溶血、大手术后等应激状态，为血小板 反应性增多。③脾切除术后。（2）血小板减 少：指血小板低于100×10L。主要见于血小 板生成减少、血小板消耗或破坏过多，血小 板分布异常，脾功能亢进等。血小板平均体 积（MPV）有什么临应用？1.鉴别血小板减 少的原因：当骨髓功能损伤致血小板减少时， MPV增大；血小板分布异常致血小板减少时， MPV正常。2.MPV对判断骨髓功能是否恢复 有一定价值：骨髓造血功能衰弱时，MPV与 PLT同时持续下降；造血功能抑制越严重， MPV越小；当造血功能恢复时，MPV增大常 先于PLT升高。 血清钾增高有何临床意义？血清K*高于 5.5.mmol/L 为高钾血症。血清K*高于 7.5mmol/Lj将引起心律失常甚至心脏骤停， 必须给予合适治疗。K*增高见于：⑴摄入过 多，如输入大量库存血、补钾过多过快、过 度使用含钾药物。⑵钾排泄障碍，如急性或 慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退、长 期使用潴钾利尿剂、长期低钠饮食等。⑶细 胞内钾外移增多，如大面积烧伤、创伤、挤 压综合征、血管内溶血等组织损伤以及缺氧、 酸中毒等。血清钾减低有何临床意义？血钾 低于 3.5mmol/L为低钾血症。血清钾低于 3.0mmol/L，可出现心脏骤停。血清钾减低见 于：⑴摄入不足，如长期低钾饮食、禁食、 营养不良或吸收障碍、大手术后，不能进食 又未补钾⑵丢失过多，如严重呕吐、腹泻、 大量出汗、肾小管酸中毒、长期应用糖皮质 激素、服用排钾利尿剂及肾上腺皮质功能亢 进等。⑶细胞内转移，如碱中毒、大量应用 胰岛素等。⑷布异常，如肾性水肿或输入无 钾液体，细胞外液稀释，血钾降低。血胆固 醇增高有何临床价值？1⑴长期高胆固醇和 高脂肪饮食。⑵重胆梗胆结石、肝脏肿瘤、 胰头癌等。⑶高脂血症、冠心病、动脉粥样 硬化。⑷其他糖尿病晚期、肾病综合征、甲 状腺功能减退症、脂肪肝等。2总胆固醇降 低主要见于严重肝病如肝细胞性黄疸、门脉 性肝硬化晚期等，亦可见于营养不良、严重 贫血、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病及甲状腺 功能亢进症。Y左心衰竭引起的呼吸困难的 特点？a.基础疾病：风湿性心脏病、高血压 性心脏病冠状动脉硬化性心脏病等。b.呼吸 困难：混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出 现或加重，休息时减轻或消失，卧位明显， 坐位或立位减轻。重者可采取半坐位或端坐 体位（心源性哮喘）c.肺部体征：两肺底或 全肺出现湿性罗音。d.影响因素：应用强心 剂、利尿剂和血管扩张剂改善心功能后呼吸 困难随之好转。杂音产生的机制有哪些？血 流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常 血流通道、心腔异常结构、大血管瘤样扩张 杂音的听诊要点有哪些？a最响部位：杂音 最响的部位与病变部位密切相关，在某瓣膜 区听到杂音最响，提示病变部位位于相应瓣 膜b出现时期：一般认为，舒张期和连续性 杂音为器质性杂音，而收缩期杂音则可能是 器质性或功能性杂音c杂音的性质由于振动 的频率不同，杂音表现出不同的音色或音调 d杂音的强度：杂音的强度取决于瓣膜口的 狭窄程度，血流速度，瓣膜口或异常通道同 侧压力差，心肌收缩力等e杂音的传导：杂 音可沿血流方向传导，也可经周围组织导F 与体，呼吸，运动的关系。主动脉瓣关闭不 全时可出现哪些体征？视诊重度关闭不全 者，可有面色苍白，颈动脉波动明显，头部 可随脉搏呈节律性点头运动，心尖搏动强烈 并左下移位；触诊心尖搏动有力，呈抬举性。 有水冲脉，毛细血管搏动征阳性；叩诊心脏 浊音界向左下扩大，心腰呈直角，心脏浊音 界呈靴形；听诊心尖部S1减弱，P2减弱或 消失，在主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区 可闻及叹息样舒张期杂音。前倾坐位更清楚， 常可向心尖部传导。中性粒细胞病理性增高 见于哪些情况？病理性增多：①急性感染： 是引起中性粒细胞病理性增多最常见的原 因，尤其是化脓性球菌所致的局部或全身感 染，且白细胞的增多程度与感染的面积及病 情的轻重有关。②严重的组织损伤与坏死； 如严重外伤、大面积烧伤、大手术后、心肌 梗死等。③急性失血：急性大出血时，1-2h 即可导致白细胞主要是中性粒细胞明显增 高，内出血者较外出血者更显着，故白细胞 计数可作内出血早其诊断的参考指标。④急 性溶血。⑤急性中毒：如外源性药物、化学 物质、生物毒素所致的中毒及内源性尿毒症、 糖尿病酮酸中毒等。⑥非造血系统恶性肿瘤， 及急、慢性粒细胞白血病。
健康评估名词解释试题及答案讲解学习
健康评估名词解释试 题及答案
1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出
11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
健康评估答案电子教案
一答案 一、名词解释 1. 呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动.张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率.深度与节律的异常。 2. 肥胖是指体内中性脂肪积聚过多，体重增加，当超过标准体重的20%以上者。 3. 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红。随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。见于主动脉瓣重度关闭不全等。 4. 患者角色冲突：指个体在适应患者角色过程中与其他常态下的各种角色发生的心理冲突和行为矛盾。 5. 单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。 二、单选题 1.D 2.C 3.A 4.D 5.D 四、多选题 1.浅部触诊适用于下列哪些检查（ BDE ） A．胰腺 B．阴囊和精索 C．腹腔深部包块 D．关节、软组织病变 E．腹部有无压痛、抵抗感 2、扁平胸见于（ BCE ） A、佝偻病 B、肺结核 C、严重消耗性疾病 D、严重肺气肿 E、瘦长体形 3.弥漫性肝肿大见于：（ ABCE ） A. 肝炎 B. 肝瘀血 C. 脂肪肝 D. 肝脓肿 E. 早期肝硬变 4.脑膜剌激征包括（ ABC ） A、颈项强直 B、kernig征 C、Barudzinski征 D、lasegue征
E、Gonda 征 5. 护理专业中的自我概念的组成有：（ ABCD ） A、体像 B、社会认同 C、自我认同 D、自尊 E、理想自我 五、简答题 1.试述咯血与呕血的鉴别。 咯血与呕血的鉴别见下表： 咯血与呕血的鉴别 2.如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿 视诊：卵巢囊肿腹部膨隆多呈圆形；腹水膨隆多呈蛙腹。 触诊：卵巢囊肿可能扪及异常游走的包块，尺压试验阳性。 叩诊：卵巢囊肿浊音区于仰卧时常在中腹部，鼓音区在两侧；而腹水患者浊音区于仰卧时常在两侧，鼓音区在中腹部。卵巢囊肿的浊音不呈移动性，腹水>1000ml时，移动性浊音阳性。 3. 简述健康教育的内容。 1疾病的诱发因素、发生与发展过程； 2可采取的治疗、护理方案； 3有关检查目的及其注意事项； 4饮食与活动的注意事项； 5疾病的预防及康复措施。
《健康评估》实验报告
《健康评估》课程实验报告 实验名称：问诊（健康史的采集）见习 学习中心名称： XX学习中心姓名： XXXX 学号： XXXXXXX 实验日期： XX 年 XX月 XX 日指导教师： XXX 成绩： 1. 实验目的 1.熟悉问诊内容。 2.掌握问诊基本技巧。 3.学会接触病人、接触临床的基本方法。 4.初步掌握书写护理病历。 2. 实验内容与实验步骤 （一）页眉 页眉上要求注明科室名称、病人所处的病室以及所在的床位，病人的住院号。 （二）一般情况和健康史 一般情况里的项目包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、民族、住址、工作单位、入院日期、记录日期、病史称述者及可靠程度等。基本上在病人的门诊病历里都有描述的。如果有些项目不够清楚的话，可以在和病人交谈的过程中询问。 健康史部分主要包括主诉、现病史、既往健康史、目前用药史、家庭健康史和系统回顾，女性病人还要加一个成长发育史（女性病人的月经史、结婚年龄和生育史）。既往健康史中要注意问清楚病人以往健康状况如何，患过什么疾病，以及有无住院史、手术史、外伤史以及有无对药物、食品和特殊物质如花粉过敏的现象。 男性，55岁，患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素及祛痰治疗，一个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊断为“浸润型肺结核”，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐步减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热，盗汗，胸闷，乏力又来就诊。 1、系统回顾（以Marjory Gordon的功能性健康型态为例） （1）健康感知—健康管理型态 不能坚持遵医嘱服药，自行停药，对结核病知识了解不够，未进行复查。 （2）营养—代谢型态 患者病后进食少，睡眠稍差，体重逐渐下降。 （3）排泄形态 大小便正常。 （4）活动—运动型态 活动乏力，午后低热、盗汗。 （5）睡眠—休息型态 睡眠质量差，入睡时间晚，每晚11点左右入睡，睡眠持续3-4小时，多梦、早醒，睡眠后精神状态不佳。 （6）认知—感知型态 查体视力、听力、嗅觉、味觉、触觉正常，T37.6℃，,94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿罗音，心叩不大，心率94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。能正常阅读和写作，无眩晕感，认知能力良好，自我感觉良好。
健康评估试题及答案(五)
健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸
频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心
健康评估 简答题 试题及答案
健康评估简答题试题及答案 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义： 答:异常肠呜音包括: ①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃 肠道大出血等。 ②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。 ③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症 及胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪，两肺底有较多湿性眼音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3. 简述室性期前收缩的心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现，其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形，时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。
健康评估试题及答案
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
健康评估习题及答案
A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。 六、综合应用题（本大题15分） 黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时， 应收集哪些主观资料？
健康评估考试试卷+答案
GH10501护理之星 一、选择题（共25个小题，每小题两分） 1．以口腔温度为例,超高热是指体温在（ D ） A.37.3℃～38℃ B.38.1℃～39℃ C.39.1℃～41℃ D.41℃以上 2.心源性水肿的特点为（ A ） A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑与颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇.眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 3.肝源性水肿的特点为（ C ） A.水肿与体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失 C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显 4.肾源性水肿的特点为（ B ） A.常伴颈静脉怒张.肝大等体循环淤血表现 B.初为眼睑与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦.体重减轻 D.以低垂部位显著 5．铁锈色痰常见于（C） A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺炎球菌性肺炎 D肺结核6．咯血与呕血有鉴别意义的是（ C ） A.血量 B.血的颜色 C.血的酸碱反应 D.有无黑便 7．黄疸早期出现的部位是( C ) A.皮肤 B.腋窝 C.巩膜 D.手掌 8.休克患者适宜的卧位是（ A ） A.中凹位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.半坐卧位 9.出现黑便提示上消化道出血量达（ C ） ～30ml以上～50ml以上～70ml以上～90ml以上 10.呕血提示胃内积血量至少达（ A ） ～200ml ～300ml ～400ml ～500ml 11.关于问诊,下列哪项是错误的（ C ） A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的.有序地进行 C.问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 12.采集病史过程中,下列哪项提问不妥（ C ） A.您病了多长时间了？ B.您感到哪儿不舒服？ C.您的粪便发黑吗？ D.您一般在什么时候发热？ 13.下列各项中属于客观资料的是（ C ） A.头痛 B.关节酸痛 C.肝大 D.腹泻 14.下列各项中属于主观资料的是（ D ） A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 15.引起发热最主要的原因为（ A ） A.感染性发热 B.免疫反应所致发热 C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热16．临床上易发生紫绀的部位是（ B ）
健康评估试卷及答案
读书破万卷下笔如有神 一、选择题 1.伤寒常见的热型为 A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 8.对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善
9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？( ) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15．正常人心尖搏动的位置在（） A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm 0.5~1cm ．第四肋间左锁骨中线外D 0.5~1cm ．第五肋间左锁骨中线内C． 读书破万卷下笔如有神 E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm 16．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（）
《健康评估》试题10套含答 案
《健康评估》试题10套含答案 一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（ ） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（ ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（ ） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（ ） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄 ） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液
健康评估测试题及答案
健康评估测试题及答案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）（） 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（） 3、呼气味有烂苹果味见于( )，氨味见于( )，肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、（）、（）、（）。 5、理想的血压标准是:收缩压（），舒张压（）。 6、正常人心尖搏动位于（）处，搏动范围的直径为（）cm。 7、心理评估的方法有（）、（）、（）、（）。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态（）、（）。 9、常见的病人角色适应不良主要有（）、（）、（）、（）、（） 10、完整的NANDA护理诊断由（）、（）、（）和（）4部分组成 二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A） A患者 B医生 C护士 D陪人 E病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A．波状热 B．回归热 C．弛张热 D．稽留热 E．不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D ) A.．无菌性坏死物质吸收 B．抗原抗体反应 C．中枢性发热 D．感染性发热 E．内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是D A．反流性食管炎 B．慢性胃炎 C．胃、十二指肠溃疡 D．肠梗阻 E．肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C．中毒 D.血液病 E．神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于（ B ） A．100ml B．500ml C．400ml D．300ml E．200ml 7、对发绀的描述，错误的是E A．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．重度贫血，有时难发现发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑E A．肺心病、心力衰竭 B．晚期肝硬化 C．尿毒症 D．肾病综合征 E．席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A A、一氧化碳中毒 B、中暑 C、亚硝酸盐中毒 D、有机磷农药中毒 E、急性心肌梗死 12、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是 13、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：B A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全 14．确定第一心音最有价值的是D A持续时间长 B心尖部声音最强 C音调比第二心音低 D与心尖搏动同时出现