卫生部法监司关于西洋参是否作为食品新资源使用等相关问题的复函_

续表序号产品名称商标规格生产日期或批号生产单位不合格指标及检测值14紫燕牌黄豆酱油紫燕400g20030924西安市第二酿造厂菌落总数:2.4×105cfu mL 15天作美口蘑老抽酱油天作美800mL20030816成都扬名食品有限公司苯甲酸钠:1.151g kg 16特鲜香菇黄豆酱油三鼎500mL20030721广东省东莞市万江东兴食品厂菌落总数;4.2×104cfu mL 17来福酱油来福420mL20031022山西清徐来福老陈醋有限公司大肠菌群:90MPN100mL 18古灯牌黄豆酱油古灯350mL20030928太原市古灯调味食品有限公司大肠菌群:60MPN100mL

卫生部法监司关于西洋参是否作为食品新资源

使用等相关问题的复函

卫法监食便函[2003]311号

庆元县卫生局:

你局“关于要求认定西洋参是否可作为食品新资源使用等相关问题的紧急请示”(庆卫[2003]84号)收悉。现答复如下:

西洋参不是卫生部批准生产的新资源食品,不能作为除保健食品以外的其他食品的原料或配料使用,《中华人民共和国食品卫生法》未设立食品新产品卫生许可项目。

此复

卫生法制与监督司

二★★三年九月十二日

[上接第147页]

止不利诉讼的发生,金华市卫生局将该批假劣白糖的销毁过程制作成录像,并通过媒体公开报道,销毁记录由工商行政机关工作人员签字作证,在一定程度上弥补了送达方式上存在的不足。

2.3　本案对无证经营行为适用取缔是否更为简单　本案违法当事人未取得卫生许可证从事白糖的生产经营活动,依据《食品卫生法》第四十条的规定应予以取缔,《食品卫生行政处罚办法》第十一条第二款规定:“取缔可以收缴、查封非法生产经营的食品、食品用工具及用具,或者查封非法生产经营场所,或者予以公告。”取缔是行政措施还是行政处罚目前有不同的看法,1998年12月8日卫生部对“取缔”问题作了行政解释:“卫生行政部门对未经批准开办医疗机构行医或非医师行医的违法行为进行取缔,是一种行政强制措施,不是行政处罚,不适用《行政处罚法》第四十二条关于听证程序的规定。《食品卫生法》及其它卫生法律、法规中涉及非法生产经营等予以取缔的,请参照本批复执行。”根据上述解释,取缔作为行政强制措施,在处理本案时,只需收缴该批白糖,显得更为简单。

该案的查处,为我们卫生行政执法提出了新的思考,提高执法效率与依法定程序办案是执法实践中的矛盾,解决好这对矛盾,对树立卫生执法形象具有重要意义。

[收稿日期:2003-06-19]

中图分类号:R15;D920.5 文献标识码:C 文章编号:1004-8456(2004)02-0146-03

说 明

《中国食品卫生杂志》2002年第十四卷第四期第八至十二页刊登的“我国常见包装食品营养成分标识的现状分析”(作者冯悦红)和2004年第十六卷第一期第六十五至七十页刊登的“食物中维生素A、叶酸和维生素E分析方法研究进展”(作者文小青)系中国科技部社会公益研究专项基金和北京市自然科学基金委员会北京市科学基金资助项目(3002010)。

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174

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中国食品卫生杂志

CHINE SE JOURNAL OF FOOD HYGIENE

2004年第16卷第2期

DOI:10.13590/j.cjfh.2004.02.031

江苏省卫生厅关于实施全省卫生统计信息网络直报工作的通知

江苏省卫生厅关于实施全省卫生统计信息网络直报工作的通 知 【法规类别】卫生综合规定 【发文字号】苏卫办[2007]54号 【发布部门】江苏省卫生厅 【发布日期】2007.10.23 【实施日期】2007.10.23 【时效性】现行有效 【效力级别】地方规范性文件 江苏省卫生厅关于实施全省卫生统计信息网络直报工作的通知 （苏卫办〔2007〕54号） 各市卫生局，厅直属各单位： 为提高统计信息服务能力，提高统计数据的准确性和及时性，根据卫生部统一部署和新的《国家卫生统计调查制度》要求，我厅决定从2007年11月起实施全省卫生统计信息网络直报工作。现将有关事项通知如下： 一、充分认识网络直报工作的重要性，切实加强组织领导 随着卫生改革发展步伐的加快，卫生统计信息需求发生了很大变化。卫生部对现行卫生统计调查制度进行了全面修订，形成了新的《国家卫生统计调查制度》，同时提出调查项目实行网络直报。这是我国卫生统计工作的重大改革。实施卫生统计网络直报，将

大大提高统计信息的快捷性、敏感性和有效性，为突发公共卫生事件应急处置和医疗救治等各项业务工作提供动态卫生信息，更好地发挥信息对制定卫生政策与规划的咨询和引导作用。 各级卫生行政部门和医疗卫生单位要高度重视网络直报工作，认真组织动员，明确责任，健全制度，整合资源，形成合力，确保这项网络直报工作的顺利实施和平稳运行。 二、建立完善直报平台及机构代码库，做好网络直报准备 实现卫生统计信息网络直报，必须首先建立省级数据平台和数据中心，同时各地要完成本地基础数据的采集任务，尤其要维护好行政区划代码、组织机构代码和卫生机构类别代码，这些代码是直报用户与权限管理的依据。目前，我厅已根据卫生部的统一要求，完成了省级直报平台系统的安装和测试工作。 各地要在2007年11月10日以前完成卫生机构（不包括诊所、医务室、卫生所、中小学卫生保健所和村卫生室）分类代码数据维护工作，2007年12月10日前完成诊所、卫生所、医务室、中小学卫生保健所和村卫生室代码数据库的建设与维护，为基层直报单位顺利开展网络直报工作做好必要的准备。 三、明确直报工作制度要求，按时保质开展网络直报 根据卫生部《国家卫生统计信息网络直报管理规定（试行）》的要求，网络直报实行“依法上报、统一规范、分级负责、属地管理”的原则，地方各级卫生行政部门负责辖区内卫生统计信息网络直报管理工作；除诊所、卫生所、医务室和村卫生室外，所有医疗卫生机构和县（区、市）卫生局均为直报责任单位，直报单位的统计人员为直报人员。网络直报的内容主要为《全国卫生资源与医疗服务调查制度》规定的四个调查表，及各级卫生行政部门根据工作需要增加的调查项目。 网络直报工作的具体内容和时间安排是： 2007年11月20日起，医疗机构（诊所和村卫生室除外）正式直报第1－3季度数据。

抗生素的使用规范(呼吸科)

呼吸内科是应用抗生素相对较多的科室,如何规范极其重要。关注其发展是当务之急. 1 抗生素的分类及特点 临床常用的抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。 1.1 β-内酰胺类此类属于繁殖期杀菌剂。其特点是:血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。包括青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类及β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂。 1.1.1 青霉素类包括不耐酶青霉素类（青霉素G、普鲁卡因青霉素G、青霉素V钾片）、耐酶青霉素类（苯唑青霉素、氯唑青霉素、双氯青霉素及氟氯青霉素）、广谱不抗假单胞菌类（氨苄青霉素、阿莫西林）、广谱抗假单胞菌类（羧苄西林、呋喃苄西林、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）及抗G - 杆菌类（美西林、替莫西林）等。 1.1.1.1 青霉素G 临床上主要用于肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染，金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药。普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长。青霉素V钾片耐酸，可口服，使用方便。 1.1.1.2 双氯青霉素对产酸耐青霉素G的金黄色葡萄球菌抗菌活性最强，对其它G + 球菌较青霉素G差，对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）无效。 1.1.1.3 阿莫西林抗菌谱与氨苄青霉素相似，肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌和流感杆菌对本药敏感，抗菌作用优于氨苄青霉素，但对假单胞菌无效。 1.1.1.4 广谱抗假单胞菌类对G + 球菌的抗菌作用与青霉素G相似，对G - 杆菌（如大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌等）及假单胞菌有很强的抗菌作用，尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更强。 1.1.1.5 抗G - 杆菌类只用于抗G - 杆菌，对G + 球菌及假单胞菌无效。 1.1.2 头孢菌素类此类属广谱抗菌药物，分四代。第一、二代对绿脓杆菌无效，第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效，该类药物对支原体和军团菌无效。 1.1. 2.1 第一代头孢菌素包括头孢噻吩\氨苄\唑林\拉定。对产酸金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等G + 球菌抗菌活性较第二、三代为强，对Gˉ 杆菌的作用远不如第二、三代，仅对少数肠道杆菌有作用。对β-内酰胺酶稳定性差，对肾有一定毒性。对绿脓杆菌、变形杆菌、不动杆菌等无效。其中头孢唑林\拉定较常用。 1.1. 2.2 第二代头孢菌素包括头孢呋辛\克罗\孟多\替安\美唑\西丁等。对G + 球菌包括产酸金黄色葡萄球菌抗菌活性与第一代相似或略弱，对Gˉ杆菌较第一代强，但不如第三代，对流感杆菌有很强的抗菌活性，尤其是头孢呋辛\孟多，对绿脓杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌、不动杆菌无效。除头孢孟多外，对β-内酰胺酶稳定。 1.1. 2.3 第三代头孢菌素包括头孢他定\三嗪\噻肟\哌酮\地嗪\甲肟\克肟等。对产酸金黄色葡萄球菌有一定活性，但较第一、二代为弱，对Gˉ杆菌包括沙雷菌、绿脓杆菌有强大的抗菌活性，其中头孢他定抗菌谱更广，抗绿脓杆菌作用最强，其次为头孢哌酮。头孢地嗪对绿脓杆菌、不动杆菌、类肠球菌无效。除头孢哌酮外，对β-内酰胺酶稳定，肾毒性少见。 1.1. 2.4 第四代头孢菌素包括头孢匹罗\吡肟\唑喃等。抗菌作用快，抗菌活力较第三代强，对G+球菌包括产酸金黄色葡萄球菌有相当活性。对Gˉ杆菌包括绿脓杆菌与第三代相似。对耐药菌株的活性超过第三代。头孢匹罗对包括绿脓杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌在内的Gˉ杆菌的作用优于[/I]头孢他定。头孢吡肟对G+球菌的作用明显增强，除黄杆菌及厌氧菌外，对本品均敏感。对β-内酰胺酶更稳定。 1.1.3 新型β-内酰胺类包括碳青霉烯类（亚胺培南、帕尼培南、美洛培南）和单环β-内酰胺类（氨曲南、卡芦莫南）。泰能[/I]（亚胺培南/西司他定）抗菌谱极广[/I]，对Gˉ杆菌、G+球菌及厌氧菌，包括对其他抗生素耐药的绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌、脆弱拟杆菌均有极强的[/B]抗菌活力，对多数耐药菌的活性超过第三代头孢菌素[/B]。对各种β-内酰胺酶高度稳定。氨曲南对多数Gˉ杆菌包括肠杆菌科和绿脓杆菌均有良好的抗菌作用，但对G+球菌及厌氧菌无效，对β-内酰胺酶稳定。 1.1.4 β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类组成的复合制剂β-内酰胺酶抑制剂能够与细菌产生的β-内酰胺酶行自杀性结合，从而保护β-内酰胺不被β-内酰胺酶所水解，继续发挥抗菌作用。临床上常用的β-内

西洋参种植条件

西洋参种植条件 西洋参种植条件我国西洋参的适宜栽培区，大体在北纬32°～45°间，属温带半湿润型气候，与美国、加拿大产区处于相同的气候带，主要包括黑龙江省、吉林省南部、辽宁中部和南部、河北省、山西省及河南北部、陕西中部、甘肃南部以及山东等。 低纬度高海拔山区，如江西庐山、福建大田、德化县戴云山(海拔2880m)以及浙江嵊县、天台、安徽的金寨等，利用高山小气候，也有少量种植。 各地土壤质地、肥力、水分、气候、海拔高度等条件不同，都会影响西洋参质量。 种植西洋参要有较高的技术和充足的时间和资金。 西洋参为阴生植物，喜斜射光、散射光和漫射光，怕强光直射。 因此，种植方法有两种，一是采取林下半野生种植，二是大田种植在生长期间需要搭设阴棚，避免强光和风、雹的侵袭。 西洋参的种子同人参种子一样要经过低温处理才有良好的发芽率。 据了解野生西洋参极少发现患病的植株，而人工栽培发病较严重。 西洋参在整个生长周期内，由于有害生物(病、虫、鼠等)的侵袭，造成植株过早死亡，影响西洋参根产量、质量，降低商品价值。 西洋参要生长4—5年才有足够的重量和药效含量。 此外，种植西洋参的土地只能用1次，不能重插。 西洋参种植方法一、选地与整地技术(一)选地：目前，我国引

种栽培西洋参的省市有：吉林、辽宁、黑龙江、山东、北京、河北、山西、陕西、甘肃、浙江、福建、云南、四川等。 一般东北、华北、西北各省区，无霜期在120天以上，年降雨量700毫米以上，1月份平均气温不低于-12℃，7月份平均气温不超过25℃的地方均可作西洋参气候适宜区。 具体的选地方法如下：1、风向与坡向的选择：平原地区春季和冬季多有大风，而夏季中午至午后3点阳光很强，因此所选地块应避免迎风，避免强光直射。 各地应因地制宜选地，如长春地区春季多刮西南风，冬季多刮西北风;同时，南坡和西坡易受强光直射危害。 2、前茬作物的选择：前茬作物以豆类作物、禾本科作物为好，不宜用烟草、茄科、十字花科的白菜、萝卜等作物作前茬。 3、其它选地的注意事项：应选择土壤较肥沃的农田地，最好在栽种前请教有关专家，并对土地的有关酸碱度和肥力情况、地下水位、前期除草剂的使用情况作一下调查分析。 因为西洋参不能连茬种植，一块地只能用4年以下。 为保证年年都可有收获，每年都要重新选一块地，以形成一片连续完整的种植场。 所以，从发展的角度看要求所选土地是具有继续扩建的可能性。 此外，所选择的土地其交通运输要方便，水源、电力要充足，防火、防盗条件也要完备。

西洋参用法和禁忌

西洋参又叫花旗参、洋参、美国人参等。原产地在美国和加拿大，但我国临床应用最早，用量也最大。西洋参的参条按照参型和加工方式大致分为“原尾”、“长支”、“短支”、“珍珠粒”四种。性凉、味甘带苦、有补肺益气、养胃生津，清热之功效。具有提高体力和脑力劳动的能力，降低疲劳度和调节中枢神经系统等药理作用；对高血压、心肌营养性不良、冠心病、心绞痛等心脏病均有较好的疗效。尤其适用于改善心脏病引起的烦躁、闷热、口渴，可减轻癌症患者放射治疗和化学治疗引起的不良反应，如咽干、恶心、消瘦、白细胞减少、胃口不佳、唾液腺萎缩等。并能改变机体应激状态，减轻胸腺、淋巴腺组织萎缩等作用。中医临床用于治疗咳嗽肺萎、肺虚久嗽、失血咽干、口渴少津、虚热烦倦、胃火牙痛等症。同时还应用在治疗神经衰弱和植物神经紊乱、胸膜炎、感染性多发性神经炎以及乙脑和其它急性传染性疾病的恢复期，或与其它中药配伍，由于药效平缓，有较好的疗效。保健：西洋参作为保健品的应用越来越广泛，调查显示，西洋参用于保健的量已经远远超过药品了。（以上据药书及网络资料整理，使用请咨询医师后服用。） 服用方法参考： 1、吞服：西洋参研细末，每次1.5克，每日3次，温开水送服。 2、含服：西洋参片口服，每次3~5片，每日3次，咽下。 3、煎服：西洋参单味水煎，每日3~10克，代茶饮。 4、茶饮：西洋参泡水代茶，可加入绿茶，参叶，蜂蜜适量泡茶饮服。 5、食疗：西洋参与鸡、鸭或鹅、山药、百合等煲汤喝。 6、泡酒：西洋参30克泡入1斤白酒，加入灵芝50克，浸泡10天即可服用. 哪些人适合吃花旗参（西洋参）: 花旗参，又称西洋参、美洲参等。属凉性，味苦微甘，有养阴清火、生津液、滋肺肾等功能，属凉补。凡需参补而又不宜温补者可用之，最适宜于肺虚咳嗽、内火虚升者及肺结核痊愈后和肿瘤病人。 1.过敏、发育不良、容易感冒的孩子：因为花旗参可以补气、帮助吸收。 2.用脑过多的成年人及正准备考试的学生：花旗参在台湾又称为「考生大补帖」，因其对疲劳的人有兴奋神经的作用，有助于增强记忆力。 3.压力大的上班族，贫血头晕的人：花旗参有助于保护肝脏机能，加强新陈代谢、改善循环及消化系统，进而强壮身体。 4.经期不顺及只要青春不要痘的人：因为花旗参可以调整內分泌是最好的美白、瘦身圣品。 5.喜爱唱歌的人及需要常说话的老师：因为花旗参「补肺降火，生津液、除烦倦」能保护喉咙并且提高肺活量。 6.银发族的朋友：因为花旗参改善老年人脑细胞的运动，在老年痴呆症的研究中相当受到重视。

2019年抗菌药物规范使用管理制度

抗菌药物规范使用管理制度 一、基本原则 1.个体化用药：严格掌握抗菌药物的适应症、毒副反应 和给药剂量、用法，制定个体化的给药方案。感染性疾病应根据药敏结合临床分析选择药物，避免滥用。抗菌药物的选择结合临床诊断、感染部位，尽量选用有效、价廉、毒性小的药物，能用窄谱抗菌药物控制的感染，尽量不用广谱，以减少耐药菌株和二重感染的发生。 2.有样必采: 在使用或更换抗菌药物治疗前应正确采集标本，做病原学及药敏试验，力求做到“有样必采” 。并根据药敏试验结果选择或更换原来抗菌药物治疗方案。 3.分线管理：根据抗菌药物的抗菌谱、疗效和不良反应 分为一、二、三线，并实施分线分级管理。 4.审批制度：使用三线抗菌药物或二联抗菌药物必须有 微生物药敏试验结果为依据，无药敏试验的必须有科主任及医务科审批。 5.记录用药：所有使用、更换抗菌药物必须有病程记录，记录内容包括所用药物的通用名称、用药剂量、给药途径和次数、疗程等，必须有合理的病情分析。 6.疗程用药：抗菌药物使用的疗程，一般感染的不超过 5 天，超过5 天的必须有明确的感染证据并在病程录上具体

分析记录 7.换药有理：抗菌药物的更换，一般感染患者用药72 小时（重症感染48 小时）后，可根据临床反应或临床微生物学检查结果，决定是否更换所用抗菌药物。 8.联合有据：抗菌药物的联合使用适应症：对单一抗菌 药物不能控制的严重、混合或难治性感染，以及既需要长期用药而又使病人免于产生细菌耐药或避免药物的毒副作用的产生，可采用联合用药。 9.拒绝滥用：非感染性疾病和病毒性感染疾病，原则上 不使用抗菌药物。 10.预防用药：严格执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》有关抗菌药物预防使用的原则和用药方案，不得无针对性使用广谱抗菌药物作为预防感染手段。预防性使用抗菌药物仅限于外科围手术期及符合预防用药指征的非手术病人。 11.越级用药：以下紧急或危重情况，可越级使用抗菌药物：（1）感染病情严重者，包括：①败血症、脓毒血症（Sepsis ）等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC 等合并症；②中枢神经系统感染；③脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；④感染性心内膜炎、化脓性心包炎等；⑤严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等；⑥ 重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者；⑦有混合感染可能的患者。（2）、免疫功能低下患者发生感染，包括：

西洋参的规格与鉴别比较

西洋参的规格、鉴定资料 西洋参又叫花旗参、洋参、美国人参等。原产地在美国和加拿大，但我国临床应用最早，用量也最大。我国应用西洋参已有近三百年历史。西洋参的参条按照参型和加工方式大致分为“原尾”、“长支”、“短支”、“珍珠粒”等。 一、西洋参的采收 栽培西洋参的一般以4年生收获最好，也有3年或5年收获的。各地区根据气候差异，收获时间可在9月中旬到10月中旬。多用人工采挖。起收西洋参时，先要将地上部分枯枝落叶及床面覆盖物清理干净，若床土湿度过大时，可晾晒1—2天。然后用镐或叉子、三齿子将床头、床帮的土刨起，再由参床的一头开始将西洋参刨出，边刨边拣，抖去泥土，运回加工。起收的量应根据加工能力而定。除收参根外，西洋参的茎、叶、花、果以及前面介绍的摘下的花蕾也应开发利用。目前，利用最多的是西洋参茎叶，主要用于提取人参皂甙。当年起收的地块，可在收参前割取；其它地块，以在10月上旬，参叶枯萎但未着霜前采收为宜。 二、西洋参的加工技术 1、洗刷：洗刷是西洋参加工的第一道工序。洗刷的方法有高压水冲洗或刷参机洗刷及手工刷洗，洗刷前应先把西洋参在水中浸10—30分钟，然后把泥土刷掉。一般洗刷西洋参不能过重，除有较重的锈病外，只要浮土及腿分叉处大块泥土洗掉即可。 2、晾晒洗刷后的西洋参，在进入加工室以前，要将表面水分在日光下晾晒干。并要把不同大小的西洋参放在不同的烘干帘（盘）上，常分成三级。一级直径大于20毫米，二级直径10—20毫米，三级直径10毫米以下。 3、烘干：多采用烘干室干燥的方法。烘干室可根据条件来定，有的采用玻璃房靠日光晒干；有的士采用暖气烘干；有的采用电热风吹干；也有的采用地炕烘干。无论哪种烘干室，都要求卫生、防火设备齐全、照明良好、设有能启闭的排潮孔。较先进的烘干室内设有多层放置摆放参帘（盘）的架子，有较完善的供热调温和排湿系统。烘干的温度要求是，起始温度为25—26℃，持续2—3天，然后逐渐升至35--36℃。在参主体变软后，再使温度升至38--40℃，2—3天后逐步降至30—32℃直到烘干为止。整个烘干时间为2周左右。烘干的湿度要求是，初期控制相对湿度在60%左右；中期50%；后期40%以下。西洋参烘干是决定产品质量好坏、价格高低的重要因素，技术要求较高，生产者一定要认真对待。 4、西洋参的商品等级：商品西洋参分长支、短支、统货等几种规格。根形短粗，体长2—5厘米的为短支；根长大于5厘米的为长支；根体长短不一，粗细不等的称统货。长支、短支还可根据根体大小再分出不同的规格。无论何种类西洋参产品，均以纵皱纹细密；断面黄白色，平坦可见树脂道斑点，形成层环明显；香气浓郁；无青支，无红支；无病疤，无虫蛀，无霉变者为佳。 5、这些规格的区分，首先看产地，国产和进口不同，因为从经验上判断，国产的西洋参在气味、颜色和密度上要逊于进口西洋参。 其次看生长环境，在这个标准下，西洋参又可分为野生和移植两个规格，前者生长在野外，功效强劲，比较少见；后者是人工栽培的品种，功效要差一点。 最后看大小形状的不同，西洋参又可分为长支、短支、小圆粒、小泡参等几个品种。 如果再细分，以重量为标准，长支和短支两个品种又可以分为几克到几十克数十个品种。不同的规格标准，往往决定了不同的价格。 <生药材鉴定>干燥根略呈圆柱形而带纺锤状，长2～6厘米，粗0．5～1厘米，外表现细横纹及不

江苏省卫生厅、省人事厅关于印发《江苏省继续医学教育项目及学分管理办法(试行)》的通知

江苏省卫生厅、省人事厅关于印发《江苏省继续医学教育项目及学分管理办法（试行）》的通知 （苏卫科教〔2003〕29号） 各市人事局、卫生局，厅直属单位，有关高等院校、学术团体： 根据卫生部、人事部《继续医学教育规定（试行）》（卫科教发[2000]477号），为进一步加强省级继续医学教育管理，保证教育质量，我们结合形势的发展和本省实际情况，制定了《江苏省继续医学教育项目及学分管理办法（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。 附件：江苏省继续医学教育项目及学分管理办法（试行） 江苏省卫生厅 江苏省教育厅 二○○三年十月八日 附件： 江苏省继续医学教育项目及学分管理办法（试行） 为加强继续医学教育管理，提高继续医学教育质量和实效，确保继续医学教育工作有序健康地开展，根据《省卫生厅、人事厅关于转发卫生部、人事部〈继续医学教育规定（试行）〉的通知》（苏卫科教[2001]5号），依据《国家级继续医学教育项目申报、认可办法》、《继续医学教育学分授予办法》（全继委发[2001]第02号），制定本办法。 第一章项目的申报和认可 第一条经江苏省继续医学教育委员会学科组评审，由省卫生厅公布的项目为省级继续医学教育项目。 第二条省级继续医学教育项目以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容，注重项目的先进性、针对性和实用性，重视卫生技术人员创造力的开发和创造性思维的培养，重视卫生行业职业道德建设，以提高卫生技术人员的思想道德素质和业务技术水平，满足公众日益增长的对卫生服务需求为目的。 申报省级继续医学教育项目应符合下列条件之一： 1.本学科的国内外发展前沿； 2.边缘学科和交叉学科的新发展； 3.国内外先进技术、成果的引进和推广； 4.具有显著社会效益，填补省内空白的技术和方法。 第三条市级以下单位举办省级继续医学教育项目，应向所在市继续医学教育委员会或市卫生行政主管部门申报，经审核同意后，由各市汇总上报江苏省继续医学教育委员会。

中药材种植技术

中药材栽培技术要点

选地、整地 1、选地：土壤条件好坏，直接影响药材的品质和产量。多数中药材适宜生长在土层深厚，肥力高，酸碱度为中性的土壤中。根和根茎类药材，适宜沙壤土种植，黄芪和甘草等根系深，还要求深耕地，但如果土质不适宜，即便深耕也会使根系生长不良，影响商品质量。选地还应注意土壤中的重金属元素如砷、汞、铅、铜的含量，参照绿色蔬菜生产的标准，不能超标。忌选盐碱、低洼、易涝地块。 2、整地：中药材的根系，５０％分布在０～２０厘米的耕层，３０％分布在２０～５０厘米土层，深耕具有增产作用。但耕深因品种而不同，黄芪、甘草、牛膝等深根类，应深耕３０厘米以上。贝母、知母、半夏等根系浅，耕深１５厘米左右。其他品种耕深２０厘米左右。适墒翻耕，整平耙细，使地平、土暄、上松下实。结合整地，要施足底肥，多施腐熟农家肥、复合肥及生物有机肥。 二、播种 中药材的繁殖方法，分有性和无性两种。有性繁殖，用种子播种，繁殖系数高，是主要的繁殖方法，如黄芪、黄芩、望江南、红花、柴苏、薏苡、白芷、柴胡、防风及十字花科、苋科的多种药材。无性繁殖利用茎、叶、芽、根等营养器官进行繁殖，是母体阶段发育的延续，能保持母体的优良性状，可提早开花结实，但繁殖系数低。在自然条件下，有的中药材只能进行有性繁殖，如人参、西洋参、桔梗、白芥子、决明子等，而有的只能进行无性繁殖，如蕃红花、川芎等，还有一部分中药材既能进行有性繁殖，又能进行无性繁殖，如地黄、玄参、牡丹、芍药、甘草、知母、贝母等。介绍有性繁殖方法如下： 1、种子处理为提高种子发芽率、增强发芽势、预防病虫为害，播种前应进行种子处理。 （１）精选和晒种。对纯度低、杂质多的种子应进行精选，保证种子纯净

西洋参常识及服用禁忌.

西洋参常识及服用禁忌 西洋参(Panax quinguefolium又名花旗参。五加科 , 人参属。多年生草本植物, 主根肉质, 纺锤形。茎单一, 高 20~60厘米。掌状复叶 3~4轮生茎端; 小叶通常 5,有柄,倒卵状长圆形,下面一对卵形或近圆形,边缘有不整齐锯齿。伞形花序单生茎顶, 着花 6~20朵; 花小, 黄绿色; 萼有 5齿; 花瓣 5; 雄蕊 5; 心皮 2,子房下位, 2室,花柱2。浆果状核果,熟时鲜红色。原产北美,我国近年有引种栽培。根含人参皂苷、人参皂草精醇及少量挥发油、树脂等。性寒, 味苦微甘, 功能补肺阴、清火、生津液。 【英文名】 RADIX PANACIS QUINQUEFOLII 【来源】本品为五加科植物西洋参 Panax quinquefolium L.的干燥根。均系栽 培品,秋季采挖,洗净,晒干或低温干燥。 【制法】去芦,润透,切薄片,干燥或用时捣碎。 【性状】本品呈纺锤形、圆柱形或圆锥形,长 3~12cm ,直径 0.8~2cm 。表面浅黄褐色或黄白色,可见横向环纹及线状皮孔,并有细密浅纵皱纹及须根痕。主根中下部有一至数条侧根;多已折断。有的上端有根茎(芦头 ,环节明显, 茎痕(芦碗圆形或 半圆形具不定根疔或已折断。体重,质坚实,不易折断, 断面平坦,浅黄白色,略显粉性,皮部可见黄棕色点状树脂道,形成层环纹棕黄色,本部略呈放射状纹理。气微而特异,味微苦、甘。特征: 西洋参呈圆锥形,无芦无须密环纹; 外表黄褐或黄白,纵皱细纹天然生; 质坚折断黄白色,断面一圈暗色环; 味苦微甘气特异,补肺降火又生津。 【性味归经】甘、微苦,凉。归心、肺、肾经。 【功能主治】补气养阴,清热生津。用于气虚阴亏,内热,咳喘痰血,虚热烦倦,消渴,口燥咽干。 【注意】不宜与藜芦同用。

2016抗菌药物规范化使用及管理培训试题及答案

某某医院 “抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题 姓名：科室：分数： 一、单项选择题（每题2分，共20题40分） 1、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。 A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物2、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（）。 A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对D．四查十对3、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐： （）。 A 万古霉素 B 甲氧西林 C 利福平 D 氯霉素 4、清洁手术预防用药一般不超过（） A 48小时 B 24小时 C 术后1周 D 用至患者出院 5、在骨组织中浓度高的药物为：（）。 A 克林霉素 B 亚胺培南地塞米松 C 庆大霉素 D 青霉素 6、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是( )。 A: 头孢唑啉 B 庆大霉素 C 青霉素G D 甲硝唑 E 链霉素 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。 A．20% B．30% C．40% D．50%

8、抗菌药分三级管理是为了 ( )。 A 规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药合理临床使用的管理 D 患者需要 9、预防用药用于何种情况可能有效( )。 A 用于预防任何细菌感染 B 长期用药预防 C 晚期肿瘤患者 D 风湿热复发 10、有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。这种现象称为抗生素的（）。 A 协同作用 B 后效应 C 增强作用 D 拮抗作用 11、引起医院内感染的致病菌主要是（）。 A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 12、厌氧菌感染不可以选（）。 A 亚胺培南 B 头孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素 13、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（）。 A 阿奇霉素 B SMZ/TMP C 氨苄西林/舒巴坦 D 环丙沙星 14、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：（）。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β-内酰胺类 D 氯霉素类 15、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）。 A．留置导尿管、建立人工气道的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

江苏省卫生厅

江苏省卫生厅、江苏省教育厅关于相关医学类和药学类中专毕业生报考卫生类执业资格有关问题的通知 苏卫科教〔2005〕47号 各市卫生局、教育局： 为全面贯彻国家和我省有关举办医学教育的若干意见精神，进一步规范卫生类中专层次学历教育，杜绝违规招收卫生类学生的现象，维护社会稳定，省教育厅、省卫生厅共同研究决定，并经省政府领导同意，现对列入各市招生计划的相关医学类和药学类中专毕业生报考卫生类执业资格的有关问题通知如下： 一、认真清理、整顿卫生类中专学历教育。继续贯彻省卫生厅、省教育厅《关于我省举办医学教育的若干意见》（苏卫科教〔2003〕35号）和省计经委、省教委、省卫生厅《关于调整卫生职工中专校和卫生进修学校的通知》（苏卫科教〔1999〕3号）规定，由各市卫生局、教育局负责对本地区卫生类中专学历教育进行一次全面清理整顿，凡未经省教育厅和省卫生厅审批设置的卫生类专业，必须按本通知精神立即进行整改。对仍在举办的卫生职工中专校，由市卫生局报地方政府立即实行关、停、并、转，并做好善后工作。 二、各市要明确相关措施，保证从2006年起不得违规举办卫生类专业或违规招收卫生类学生。对2005年1月1日之后入学的卫生类专业在校生进行分流，将其转为非卫生类专业。各市教育局、卫生局联合制定整改意见分别报送省

教育厅和省卫生厅备案。 三、根据各市落实相关措施情况，对2004年12月31日之前入学的，列入相关医学类和药学类职工（业）中专计划的毕业生，按专业对口的要求，允许报名参加全国卫生专业技术资格考试。由市卫生局、教育局根据招生计划及毕业验印名册，对其报考资格进行初步审核。2005年1月1日之后入学的相关医学类和药学类职工（业）中专学生，如未按规定转至非卫生类专业，毕业后一律不能报名参加全国卫生专业技术资格考试，其责任由所在市承担。在解决此类问题时，如果与国家新出台的政策有冲突，以国家政策为准。 四、医师资格考试是国家统一组织的考试，考试报名资格由卫生部制定，我省无权自行规定。卫生部《关于医师资格考试报名暂行规定》（卫医发〔2001〕127号）第十六条明确：1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的毕业生不予受理医师资格考试报名。请各市妥善处理这类毕业生的有关善后工作。 五、进一步明确招生规定和纪律。省卫生厅、省教育厅再次重申，自2006年起，任何学校未经省教育厅和省卫生厅同意，不得以任何形式举办任何类型的卫生类专业。希望各地要深刻吸取教训，严肃办学和招生纪律，杜绝乱办学、乱招生事件再次发生。本文下发后，如再出现有关地区、有关单位违反国家和我省相关规定的行为要认真查处，追究违规审批卫生类计划者的责任。

抗生素使用规范

抗生素使用规范 临床合理使用抗生素应在严格的科学依据下，应用适宜的药物，适宜的剂量和疗程，以达到控制感染或疾病的目的。使用中应采取相应措施以防止各种副作用的发生。 为有效地控制感染而不引起体内菌群失调，控制和减少医院感染，防止毒副作用发生和耐药的出现，特制定本管理规范，以加强抗生素之合理使用。 一、单纯病毒感染者或估计为病毒性疾病不使用抗生素。 二、对发热患者应尽可能确诊后根据病情或细菌学方面的监测结果选用抗生素。长期发热原因不明者不可任意使用抗生素。 三、尽量避免皮肤、粘膜等局部感染使用抗生素，因局部使用较多发生过敏及导致耐药菌株的早发，特别如青霉素类、头孢类、氨基甙类等。 四、抗生素的联合应用必须有严格、明确的依据，应能达到协同的治疗效果，或以减少药量，减少毒副作用，防止耐药菌的产生为目的。如单一抗生素不能控制的或诊断明了的严重感染(败血症、细菌性心内膜炎、化脑)，混合感染，难治性感染等。除特殊需要外，应以二联为宜。不得堆积用药。 五、对一般感染，在抗生素使用后体温正常、症状消失后 72-96小时，应考虑停药，特殊病种在明确诊断下可适当延长。 六、抗生素的使用应注意配伍禁忌及合理用药。 七、抗生素的使用应同药敏试验密切配合，严格掌握药物的适应症，使抗生素准确有效地发挥疗效。 八、严格控制抗生素的“保险性”预防用药。 九、为预防过敏反应的发生，另外，青霉素类、头孢类应严格按药品规定要求做皮内过敏试验。

十、对老年人、孕妇、新生儿及肝肾疾患者有其它特殊病种者应特别注意到其生理、病理特性及个体差异，准确选药，适当调整剂量。 十一、对抗生素的临床应用，应有专人进行疗效、数量及副作用、耐药性的统计，用以指导和制定合理应用的有关规定。对初诊者需认真询问过敏史，对过敏阳性者，病历须作醒目记载。 武汉太康医院

西洋参生长习性及栽培技术规范

西洋参生长习性及栽培技术规范西洋参又叫花旗参、洋参。为五加科人参属多年生宿根阴性草本植物。西洋参原产于美国北部和加拿大南部的森林区，该地区气候属于温带海洋性气候，温和多雨，形成了西洋参喜欢温和湿润的气候条件；同时西洋参又具有较强的抗寒性，-12℃以上一般不会出现冻害。土壤5cm地温5—7℃5—7℃开始生长，12℃开始出土，20—21℃时开花，10℃时枯萎。15—18℃最有利于生长。种子裂口前胚发育的最佳温度为15℃，而10℃以及高于25℃均抑制胚的发育，种子裂口后高于20℃不利于胚的发育，胚发育完全的种子需要在0—5℃的环境下60天，才能打破休眠。 土壤湿度过高和过低都不利于西洋参的生长发育，田间持水量60%最有利于西洋参的生长发育。 西洋参为长日照阴生植物，不能耐受强光、直射光，而喜欢散射光和漫射光，所以生产上要采用遮阴的办法满足西洋参的需光要求，一般透光率为20%为宜。 药材性状 主根呈纺锤形或圆柱形，长5—12cm,直径0.5—2cm。表面浅黄色，上部或全体可见横向环纹，尤以上部甚密，并有皮孔状疤痕及类白色支根痕。体重，质坚，不易折断，断面平坦，黄白色，显粉性，皮部可见黄棕色点状树脂道，形成层环处棕黄色，木质部具放射状纹理。气微，味微苦、甘。 农田土栽培西洋参的意义根据国家“天保工程”政策的推出及

吉林省生态省建设总体规划要求，林参争地矛盾日趋突出，由于种植西洋参是以林地为依托，对保护森林资源，维护生态平衡以及水土保持起到了一些阻碍作用，破坏了生态资源。而现在林地批地越来越少，西洋参留存面积已远远达不到市场的需求。老参地再利用在技术上还没有解决的情况下，农田土的开发利用，对农田土进行科学土壤改良，进行种植西洋参即发展了参业，又保护了森林资源是解决参业发展的最佳途径，而且使资源永续利用 农田土栽培技术 （一）、选地与整地技术 1、选地：目前，我国引种栽培西洋参的省市有：吉林、辽宁、黑龙江、山东、北京、河北、山西、陕西、甘肃、浙江、福建、云南、四川等。一般东北、华北、西北各省区，无霜期在120天以上，年降雨量700毫米以上，1月份平均气温不低于-12℃，7月份平均气温不超过25℃的地方均可作西洋参气候适宜区。具体的选地方法如下：（1）、风向与坡向的选择：平原地区春季和冬季多有大风，而夏季中午至午后3点阳光很强，因此所选地块应避免迎风，避免强光直射。各地应因地制宜选地，在靖宇春季多刮西南风，冬季多刮西北风；同时，南坡和西坡易受强光直射危害。 （2）前茬作物的选择：前茬作物以豆类作物、禾本科作物为好，不宜用烟草、茄科、十字花科的白菜、萝卜等作物作前茬。 （3）其它选地的注意事项：应选择土壤较肥沃的农田地，并对土地的有关酸碱度和肥力情况、地下水位、前期除草剂的使用情况作一

西洋参的功效与作用及禁忌

西洋参的功效与作用及禁忌 西洋参的功效和作用 1. 强化心肌及增强心脏之活动能力; 2. 强壮中枢神经, 安定身心并恢复疲劳, 有镇静及解酒作用, 增强记忆能力, 对老人痴呆症有显着功效; 3. 对血压有调整作用, 使暂时性或持久性血压下降.抑制动脉硬化并促进红血球生长, 增加血色素的份量; 4. 能调节胰岛之分泌, 因此对糖尿病有功效; 5. 对肝脏有调节副肾上腺素之分泌, 促进新陈代谢的作用; 6. 能增强体力并对运动员具极大助益; 7. 抑制癌细胞生长, 增加免疫功能; 8. 助长消化, 对慢性胃病和肠胃衰弱有助效. 西洋参的主要成分对大脑有镇静作用，对中枢神经则有中度的兴奋作用。 西洋参的禁忌 吃西洋参时，一是不要饮茶，因茶叶中含有多量的鞣酸，与西洋参作用相反，会破坏西洋参中的有效成分，最好在服用西洋参2-3日后才喝茶。 西洋参和其它药物一样在服用时都要注意的事项。如有的人服用西洋参后，会出现畏寒、体温下降、食欲不振、腹痛腹泻;也有的会发生痛经和经期延长;还有的会发生过敏反应，上下肢呈现

散在性大小不等的水泡、瘙痒异常，停药后，水泡可自行消退。 西洋参服用方法： 1、煮服法：将西洋参切片，取3克放入砂锅内，用水适量，用文火煮十分钟，晨起空腹，将参片参汤一起服下。 2、蒸服法：将西洋切片，沿粉，取5克，加一个鸡蛋，蒸熟后服用。 3、含化法：将西洋参放入砂锅蒸一下，软化后切为薄片，早饭前和晚饭后服2-4片。 4、泡茶：西洋参片+菊花，入沸水冲饮，有滋阴生津，清热明目之功效。 5、西洋参蜂蜜汤：取西洋参10克，加水文火炖煮，凉后倒入参汤，加蜂蜜50克，冰糖适量调服，可祛火、防暑、清胃火。 成品参：服用剂量每次2-5g，煎汤或研末冲服，也可口含嚼服。用5-10倍的白酒浸鲜西洋参，每次适量饮用亦可。也可服用精深加工制品，如西洋参片、糖西洋参片、西洋参酒、西洋参精粒等。 西洋参粥：西洋参3g，粳米100g，冰糖少许，加水适量，用砂锅煮粥。 洋参燕窝汤：西洋参3g，燕窝3g，置碗内，隔水炖熟。常服具有益气补中、养阴润肺的作用，可用于虚损、干咳、盗汗、肺阴虚等。 洋参龙眼膏：西洋参15g，龙眼肉100g，白糖适量，置瓷碗内，隔水蒸炖成膏。口服每次1匙，每日2次。可养心血、益心气、宁心神，适用于气血不足，心悸气短，失眠健忘，动则多汗

教你鉴别——真假西洋参辨别方法

教你鉴别——真假西洋参辨别方法 西洋参又名花旗参、洋参。性寒，有补气养阴、清火生津的功效，用于治疗阴虚火旺、咳喘痰血、口干舌燥、肠热便血等症。此药不宜与藜芦同用。西洋参原产于北美洲，为五加科植物西洋参的干燥根，故而称为西洋参。有野生和栽培两种，野生者称"野参"，栽培者称"种参"。野生者为上品，价格昂贵。以美国威斯康新洲主产，货品上乘。 西洋参的性状鉴别： 野生西洋参： 1、呈圆柱形，长纺锤形。长2～6厘米，直径0.5～1.1厘米，无芦头、须根及支根。 2、未去皮者，表面土黄色或类白色；去皮者则为白色，带粉。 3、全身密集灰横纹，顶部尤密，纹常呈环纹，较深。 4、质松，切断面黄白色，有细菊花心纹理。气微芳香，味苦带甘，有粘性，含口中能生津；

种植西洋参：进口栽培品称种植参，一般枝条大，无芦头、须根，但有一二枝叉，身多直纹，切断面呈黄白色，心实，无菊花纹。 西洋参伪品的性状鉴别： 1.生晒参：为同科植物人参的干燥根经加工伪充西洋参。 性状：呈圆柱形或纺锤形，有芦头及须状根，主根上部或全体有断续环状的横纹。断面菊花心不明显，淡棕黄色至淡灰棕色。长5～15厘米，直径1～2 厘米。质地轻泡。气清淡，味初淡后稍苦。 2.劣质西洋参：为同科属，但已人工提取了有效成分，再经干燥后伪充正品西洋参。 性状：外形同西洋参。折断面灰白色，形成层环扩散成暗棕红色，韧皮部仍可见红棕色小点，干枯不显油性。质地僵硬。气味清淡，嚼之初先苦后甘，数咽后即淡而无味。 西洋参保存 家庭保存西洋参最要紧的是防止人参受潮发霉或被虫蛀。首先应将西洋参用吸潮纸包好放于阴凉、干燥、通风的地方保存。纸包西洋参时，注意不要将西洋参的须根折断了，否则不利保存。 来自：https://www.wendangku.net/doc/a311585921.html,/html/2014/jnjb_0116/725.html

医院抗生素使用规范

医院抗生素使用规范 1.合理应用抗生素的概念 合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效， 这就是合理使用抗生素的基本原则。 正常情况下，大多数新启用抗生素在若干年内都会因病菌产生耐药性而失去原有效力，然而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。合理使用抗生素需具体病人具体分 析，制定出个体化治疗方案。没有一个固定方案可在不同情况下套用。合理选用与合理用药是 合理使用抗生素的两个至关重要的问题。 2. 抗生素的临床选择 2.1 首先要掌握抗生素的抗菌谱：各种抗生素都有不同的作用特点，因此所选的药物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应，否则就无的放矢，既浪费钱财，又延误病情。 2.2 根据致病菌的敏感度选择抗生素：如根据其药敏试验情况：肺炎克雷伯氏菌对氨苄青霉素、氨曲南和羧苄青霉素耐药率较高，分别为89.3%、86.7%和76.2%；对氧氟沙星、泰能、普舒敏感率最高，均为100％；其次是头孢哌酮和丁胺卡那，敏感率均为96.8%。金黄色葡萄球菌对

交沙霉素、青霉素、复方新诺明、红霉素耐药率较高，分别为87.5%，86.7%，86.7%，84.7%；对万古霉素敏感率为100%，对丁胺卡那的敏感率为81.8%。铜绿假单胞菌对西力欣、先锋霉素Ⅴ号耐药率均为100%，其次对氯霉素、卡那霉素的耐药率，分别为91.2%、87.5%；对环丙沙星、普舒的敏感率最高，均为100%，对丁胺卡那、头孢哌酮、复达欣的敏感率，分别为93.5%、88.9%、83.9%。 以上调查为临床合理应用抗生素提供了可靠的依据。 2.3 根据感染疾患的规律及其严重程度选择抗生素重症深部感染选择抗菌作用强，血与组织浓度均较高的抗生素。对于早期金葡球菌败血症，头孢唑啉血浓度与组织浓度均比头孢噻吩高，其半衰期也较长，因此感染部位可达到较高浓度，所以深部感染时应选用头孢唑啉。头孢噻污等。 2.4 根据抗菌药物的药动学特点选择抗生素。 2.4.1 吸收过程口服吸收完全的抗生素有氯霉素、、克林霉素、、头孢唑啉、头孢立新、阿莫西林、利福平等；青霉素类易被胃酸破坏；氨基甙类、头孢菌素类的大多数品种、万古 霉素，口服吸收甚少。近年一些新的长效口服抗生素如新型头孢霉素（Cefprozil、Cefpodoxime、Carbaceplem）、新大环内酯类（Clarithromycin、Azithromycin）；还有第4代喹诺酮类：妥舒沙星、斯帕沙星、左氟沙星等抗菌谱广、活性强、组织渗透性好的品种上市。 2.4.2 分布不同的抗菌药物其分布特点亦不同，氯洁霉素、克林霉素、林可霉素、磷霉素、氟喹诺酮类中的某些品种在骨组织中可达较高

西洋参种植的技术

西洋参种植的技术 (一)生长特性：年平均温度13℃左右、无霜期150～200天、、 雨量充沛的环境。喜荫湿忌强光和高温，生长期最适温度18～24℃，空气相对湿度80%左右，对土壤要求较严，适生于土质疏松、土层 较厚富含腐殖质的森林沙质壤上，PH5.5～6.5，忌连作。 二)栽培技术: 如果条件允许，堆土可经一冬、一夏，冻晒腐熟。忌现整现用。播地翻耕深度20厘米左右，不宜太深，使土壤风化腐熟，使枯枝落 叶充分腐熟。休闲1年后，再翻耕1次，按每平方米土壤拌以50% 多菌灵0.08千克、腐熟厩肥2～3千克、骨粉1千克或过磷酸钙2 千克，施入土中作基肥，然后，浅耕1次，整平耙细，作业道宽 80～100厘米，以利排水、空气流通和接受散射光。地整个后做畦，宽120～150厘米，长根据具体情况而定。畦高25厘米，床南北走向，土壤消毒。用80%代森锌每平方米0.o1～0.02克，或50%乙基 托布津每平方米0.01～0.03千克，或用40%霉疫净每平方米0.01～0.03千克，消毒效果均较好。 2.繁殖方法种子繁殖、育苗移栽或直播。 1)种子处理：西洋参果实虽然红了，但种胚未成熟，发育很小，需经过胚熟和生理后熟阶段才能发芽。一般种子需经18个月的胚熟 和生理后熟。若自然室温在12～18℃就能满足种胚发育过程中所需 要的温度，可采用层积沙埋法。一层湿沙土含水量10%～15%一层种子，土：沙：种子=1：2：1。具体做法是秋天红果采收后，先用水 洗去果肉，之后选择子粒饱满的种子，放在一定的容器内，如花盆 或特制的搪瓷桶进行层积沙埋。放于常温下，每一个月筛选一次种子，选留好种子，风凉晒至冷，之后仍进行层积处理，直至室外温 度达5℃。选留的好种子连同容器，放在室外50厘米深的地下坑内，上盖一层草，草上覆土，经自然低温冷冻贮藏。早春取出放在树下 或播种。

江苏省卫生厅关于推进乡村卫生机构一体化管理的实施意见

江苏省卫生厅关于推进乡村卫生机构一体化管理的实施意见 【法规类别】卫生综合规定 【发文字号】苏卫农卫[2011]6号 【发布部门】江苏省卫生厅 【发布日期】2011.03.22 【实施日期】2011.03.22 【时效性】现行有效 【效力级别】XP10 江苏省卫生厅关于推进乡村卫生机构一体化管理的实施意见 （苏卫农卫〔2011〕6号） 各市卫生局： 为进一步规范村卫生机构服务与管理，健全完善农村卫生服务体系，根据《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发〔2010〕48 号），结合我省实际，现就推进乡村卫生机构一体化管理工作，提出如下实施意见。 一、总体目标要求 乡村卫生机构一体化管理，是指在政府领导下，由县级卫生行政部门统一规划和组织，乡镇卫生院受卫生行政部门的委托履行管理职能，对辖区内村卫生室的行政和业务实施统一、规范的管理。

通过推进乡村卫生机构一体化管理，合理配置村级卫生资源，规范村卫生室服务，保障乡村医生待遇，提高村卫生室服务效能，促进乡村卫生机构统筹协调发展。2011年，以县为单位规范实施乡村卫生机构一体化管理的比例要达到70%；2012年提高到90%以上。有条件的地区，应逐步将村卫生室的资产和人员并入乡镇卫生院，实现乡村卫生机构一体化。 二、一体化管理主要内容 （一）统一机构管理 原则上按照行政村或3000-5000服务人口规划设置一所村卫生室，纳入当地农村医疗卫生机构设置规划，由县级卫生行政部门依法审批。村卫生室主要由集体经济组织或政府举办，其房屋设施、设备条件应达到省定建设标准。纳入一体化管理的村卫生室，鼓励由乡镇卫生院院长担任村卫生室法人。 （二）统一人员管理 1、严格人员准入。村卫生室从业人员原则上按照服务人口1-1.2‰比例配备，在岗乡村医生必须取得乡村医生执业证书，村卫生室新补充人员应当具备执业助理医师以上资格或其他符合法定资质的执业证书。每个村卫生室至少配备一名女性乡村医生或执业（助理）医师。村卫