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针对早晚期盆腔癌多细胞治疗效果如何

针对早晚期盆腔癌多细胞治疗效果如何
针对早晚期盆腔癌多细胞治疗效果如何

针对早晚期盆腔癌多细胞治疗效果如何

盆腔癌是在盆腔内的器官发生了癌变,盆腔癌频发严重威胁女性生理及心理健康。所以,如何有效的预防盆腔癌是当前所有女性都应该重视的问题。

目前对于已经患有盆腔癌的患者,南京454医院生物诊疗中心的专家建议您可以选用多细胞免疫治疗技术,这种多细胞疗法有效的弥补了手术治疗、放疗、化疗的不足。是继DC-CIK细胞免疫治疗后,新推出除DC、CIK以外的,NK、CD3AK、γδT三种免疫细胞的治疗模式。针对不同患者、不同阶段,有选择性地运用具有特异性的靶向免疫细胞杀死肿瘤细胞并抑制肿瘤的生长、转移、复发的治疗技术,其在杀伤肿瘤的细胞活性更大、靶向性更强。

盆腔癌患者如何护理?盆腔癌化疗后患者,化疗可能导致你血象下降,西医主张补蛋白。建议饮食可适当食用水果、蔬菜、鸡肉、猪肉、牛肉、豆制品及牛奶等食品。禁忌食品如煎炸、膨化、辛辣、海产品,发物及慎用大补等食物。

如何正确预防盆腔癌?

一、发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。

二、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

三、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

四、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重引变盆腔癌。

五、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。

细胞免疫治疗:有效抑制癌细胞复发与转移

CLS-mct多细胞免疫治疗是由南京454医院生物诊疗中心最新研发的一种新型的肿瘤治疗技术,可广泛应用于多种实体肿瘤,包括恶性黑色素瘤、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、喉癌、鼻咽癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等实体瘤手术后防止复发,也可以用于多发性骨髓瘤、B淋巴瘤和白血病等血液系统恶性肿瘤的复发,对于大多数细胞免疫治疗的适应人群还可以用于上述肿瘤的进一步巩固治疗,达到延长生存期、提高生活质量和抑制肿瘤恶化的目的。目前已经取得了非常好的疗效。据临床实践证明,这种多细胞免疫治疗在临床上的有效率已经在90%左右,超出国内平均水平30%。

多细胞免疫治疗技术针对不同分期的癌症治疗效果如何?

针对癌前病变应用,可以阻止癌变进程,预防肿瘤的发生。如果早期肿瘤术前应用,可避免由于手术应激所引起的免疫功能下降,提高手术成功率。针对手术、放疗或化疗后应用,可消灭体内残留癌细胞,防止肿瘤复发转移,提高治愈率。放疗、化疗疗程之间及结束后应用,可增强其疗效,提高耐受性并减轻副作用。晚期肿瘤已失去手术机会者或体质较差,无法耐受大剂量放化疗或化疗不敏感及耐药时,单用生物治疗能明显改善症状,提高生存质量,延长存活时间。临床治愈患者,定期应用,可以预防转移和复发。

宫颈癌资料讲解

宫颈癌

宫颈癌 【病史采集】 1.现病史:对病人主诉进行针对性问诊,有无自觉阴道下坠,有无性交不适或性交困难,有无阴道异常分泌物,其色、量、质地、气味等,有无阴道异常流血,其流血的诱因、时间、量、性质如何,有无小便异常,有无排便困难、里急后重、黑便等,有无短时间内身体明显消瘦等,外院诊疗情况及疗效。 2.既往史:有无类似病史,有无高血压、心脏病、糖尿病,有无肝炎、结核等传染病史及传染病接触史,有无药物、食物过敏史。 3.家族史:家族中有无类似疾病史。 【病因及高危因素】 1.病因 宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(human papillomaviruses, HPV)的持续感染相关。根据HPV病毒与宫颈癌的关系分为高危型和低危型,高危型与宫颈癌相关,常见的亚型有:16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、67、68、73、82,宫颈鳞状细胞癌中HPV16型最多见,其次是18、45、31和33型;宫颈腺癌中

HPV18和45亚型较常见。低危型与生殖道疣相关,常见的亚型有:6、11、40、42、43、44、53、54、57、61、62、70、72、81、83、CP6108、MM4、MM7、MM9、MM9等。 2.高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有: 1.性行为:过早开始性生活,多个性伴侣; 2.月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早婚,早育,多产等; 3.性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激; 4.吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对HPV感染的清除,导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加; 5.长期服用口服避孕药:服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍; 6.免疫缺陷与抑制:HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高; 7.其它病毒感染:疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。 【组织发生和发展】

宫颈癌手术后转移的几率大嘛

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的生命健康,手术是常见的治疗方法,但是在手术治疗之后很多患者都会担心,术后复发的几率大吗?如何才能降低转移的几率呢?下面一起来了解一下。 宫颈癌手术后转移的几率大嘛?手术是宫颈癌的主要治疗方法,手术后,患者都会担心术后会不会出现转移复发,其实涉及到很多因素,包括手术成功与否、术后病理分期、术后辅助治疗是否得当以及病人的个体差异等多方面。总之,宫颈癌术后复发的风险依然存在,建议患者一定要做好术后的工作,减少复发转移的风险。 宫颈癌在手术治疗之后由于手术的创伤,疾病的消耗,术后饮食调养以补气养血,生精填精之膳食,如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等,此外,患者的饮食调养还应该注意养血滋阴,可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时,则应给予清热利湿,滋阴解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等,还要注意健脾补肾,可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕,香蕉等。 宫颈癌手术之后不要坐等复查,一定要及时进行巩固治疗,临床上,常用放化疗和中医药进行治疗,由于缺乏选择性,会杀伤正常的细胞,带来一系列的副作用,长期效果较差,临床上,有不少患者在放化疗之后病情看似控制住了,但是在术后两三年之内出现复发,增加治疗的难度,因此对于放化疗也要根据情况使用。建议患者采用温和的中医药进行治疗。 中医也是治疗癌症的重要方法之一,中医采用天然绿色中草药,注重从病人整体出发,治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时,更注重辨病因、病机,通过对病人机体内环境的调节,来改善癌灶生存环境,消除术后残留癌细胞,起到标本兼治的功效。此外,术后服用中医,还能有效增强机体耐受力,降低术后出现并发症风险。 相对于放化疗的毒副作用,中医治疗比较温和,采用全天然中草药。能纠正机体的某些失调,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会渐渐得到恢复,逐步增强免疫力。 临床上,在诸多的中医药疗法中,汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。该疗法既攻邪不伤正、扶正不恋邪,又能辩证施治,通过天然中草药,对病人机体内环境的调节,可以有效实现减轻病人痛苦,提高生活质量,延长病人生命的效果。 总之对于宫颈癌患者来说,宫颈癌是一种全身性的疾病,手术局部复发转移的几率还是比较大的,手术之后一定要及时巩固治疗,而放化疗由于副作用较大,建议患者还是采用温和的中医药治疗,扶正固本提高免疫力,有效抑制残留的癌细胞,提高手术成功率。

宫颈癌患者临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系分析

宫颈癌患者临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系分析 目的分析宫颈癌患者临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2013年1月~2014年1月我院收治的35例发生盆腔淋巴结转移的宫颈癌患者的临床资料,依据患者临床相关因素收集结果,并对所有患者的临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系进行分析。结果宫颈癌患者的淋巴结转移部位依次为闭孔区、髂内、髂外、髂总以及腹股沟;对于宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移率,肿瘤直径大于4 cm的患者显著高于肿瘤直径小于等于4 cm的患者,浸润深度大于1/2的患者显著高于浸润深度小于等于1/2的患者,病理分级为Ⅲ级的患者显著高于病理分级为Ⅰ级的患者,临床分期为Ⅱ期的患者显著高于临床分期为Ⅰ期的患者,各组各项指标组间比较具有统计学意义(P<0.05);但年龄大于32周岁患者转移率与年龄小于等于32周岁患者的比较无统计学意义,组织类型为腺癌患者的转移率与组织类型为鳞癌患者的比较无统计学意义。结论为了宫颈癌手术的治疗得到提高,并避免患者做不必要的淋巴结清除,在术前、术后,对影响患者治疗效果的相关临床病理因素进行足够的分析与评价,以达到能为患者提供最佳治疗计划的目的。 标签:宫颈癌患者;临床病理因素;盆腔淋巴结转移;关系分析 宫颈癌也称子宫颈癌,指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,是女性常见恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位,仅次于乳腺癌,该疾病导致全世界每年大约有20万妇女死亡[1]。该病早期就会发生淋巴转移,盆腔淋巴结是其主要场所,发生淋巴转移,是宫颈癌患者预后的重要影响因素,也对治疗计划的制定产生极大影响[2]。本文将对宫颈癌患者临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系进行分析,现将分析过程总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料回顾性分析2013年1月~2014年1月我院收治的35例发生盆腔淋巴结转移的宫颈癌患者的临床资料,纳入患者年龄20岁~65岁,平均年龄为(37.2± 2.8)岁。所有患者经我院确诊患有宫颈癌,对患者的年龄、浸润深度、肿瘤直径、病理分级、组织类型及临床分期等资料进行收集。 1.2方法对患者的资料进行回顾性分析,分析记录患者的年龄、浸润深度、肿瘤直径、病理分级、组织类型及临床分期,依据临床相关因素收集结果,并对所有患者的临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系进行分析。 1.3统计学处理收集整理本文所需数据,应用统计学软件SPSS19.0进行分析处理,计数资料组间比较配以?字2检验,当显示P<0.05时,则提示在比较方面差异显著,存在统计学意义。 2结果

腹部肿块的诊断和鉴别诊断

腹部肿块的诊断和鉴别诊断 腹部肿块的诊断和鉴别诊断 一.腹腔肿块与腹壁肿块的鉴别 在腹部发现肿物时应首先确定是腹壁肿物还是腹腔肿物。腹壁肿物如脂肪瘤、皮下脂肪结节、腹壁脓肿、脐囊肿等,位置较表浅且可随腹壁移动,当患者坐位或收紧腹肌时,肿物更显著腹肌松弛时肿物即不明显。检查时令患者仰卧位起坐时,如肿块仍然清楚可触及为腹壁肿物;如系腹腔内包块往往不能触及。 二.右上腹部肿块 (一).肝脏肿大 (二).胆囊肿大 1.急性胆囊炎约1/3的患者可触及到肿大的胆囊。本病诊断并不困难。患者常有发热寒战、恶心、呕吐、腹胀及右上腹剧痛腹痛剧烈间歇性加剧,可向右肩部放射。右上腹可有压痛及肌紧张,墨菲氏征阳性,部分患者有黄疽。根据上述症状和体征可做出诊断。 2.胆囊积水是由一种慢性化学性炎症引起。由于胆囊管阻塞,胆汁滞留于胆囊内,胆色素被吸收而引起化学性刺激发生慢性炎症。 腹部检查可触及肿大的胆囊有轻度压痛或无压痛,临床诊断较困难。B型超声CT检查可协助诊断,本病确诊依靠手术探查。 3.淤胆性胆囊肿大由于肝外胆道梗阻所致的淤胆性胆囊肿大,可见于壶腹癌及胰腺癌。常有典型的梗阻性黄疽的临床表现如皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、陶土样便,直接胆红素增高,B型超声、CT检查可辅助诊断如系胰头癌,X线钡餐造影可见十二指肠环扩大。 4.先天性胆总管囊肿本病又称胆总管囊性扩张,胰胆管合流异常综合征,多属先天性发育畸形是一种少见疾病。患者多为女性青少年与儿童。如果在右上腹发现较固定的不随呼吸运动的囊性肿物,临床上有右上腹钝痛或无疼痛,间断发热及黄疽。X线检查对本病的诊断有较大的意义。X线腹平片可见右上腹致密肿块影。钡餐造影显示,胃向左前方移位,十二指肠向左前下方移位十二指肠环增大,结肠肝曲向下移位。胆囊造影多不显影。内镜逆行胰胆管造形术对本病诊断价值很大。B型超声和CT检查可显示肿物呈囊性,明确提示肿物位置和大小一般能确诊,部分患者需在手术探查时确诊。 5.胆囊癌胆囊的肿瘤,多为50岁以上的中、老年女性临床上可有右上腹痛、黄疽。进行性食欲缺乏消瘦。多并发于胆囊结石症。常被胆石症症状掩盖,借助胆囊造影、B型超声、CT、MRI、选择性腹腔动脉造影可提示诊断。有时确诊须手术探查。 6.胆囊扭转发病急剧,突然右上腹持续性剧烈绞痛。向右侧后肿及背部放射,短时内可在右上腹触及肿大的胆囊,表面光滑,明显压痛,右上腹肌紧张。肿大的胆囊可随呼吸移动。若无胆石症病史,发病初期无发热、白细胞不高,临床上与急性胆囊炎、胆石症鉴别困

80岁老人宫颈癌晚期还能活多久

80岁老人宫颈癌晚期还能活多久 当一个人得知自已是宫颈癌晚期的时候,一般都会抑郁,不喜欢与他人聊天或是沟通,这个样子会加快病情的恶化,对自己的身体没有好处的。宫颈癌的发生,需要我们乐观面对。为大家整理了80岁老人宫颈癌晚期还能活多久,欢迎大家阅读! 宫颈癌是女性朋友高发的一种妇科疾病,也是一种死亡率非常高的恶性肿瘤,可以说宫颈癌对口才的危害是很大的,同时在治疗宫颈癌的确时候也会给患者的身心带来很大的危害,很多宫颈癌患者在化疗的时候会出现严重的反胃,健康细胞减少,甚至会有掉头发等痛苦,总之宫颈癌会使患者的身体变得非常的虚弱。 宫颈癌给患者的生活带来了那么多的危害,所以许多得了宫颈癌最想知道自己还能坚持多久,也就是宫颈癌晚期了还有多少存活的时间呢? 宫颈癌是一种死亡率非常高的恶性疾病,因此在确诊以后,很多患者极其家属想要知道宫颈癌能活多久?其实,只要能够在早期发现后积极配合治疗,是有望康复的。晚期宫颈癌一般能活多久是没有统一答案的,要取决于晚期宫颈癌的治疗方法是否得当。一般来说,晚期宫颈癌大多已经发生转移,无法进行手术切除,临床上,晚期宫颈癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗。所以说,晚期宫颈癌一般能活多久最重要的影响因素就是选择正确的治疗方法,尽管放化疗对

癌肿有一定的抑制作用,但放化疗还是存在一些缺点。一方面,在摧毁癌细胞的同时,这些药物还会进入健康细胞中,从而使病人变得非常虚弱,虚弱程度取决于接受治疗的次数和每次治疗的时间。放化疗的常见副作用包括严重的反胃、健康细胞减少、掉头发等,对患者造成了一定的伤害。 鉴于此,晚期宫颈癌在接受放化疗的时候,最好结合中医药进行综合治疗,以充分利用中医治疗宫颈癌的优势和西医治疗宫颈癌的优势,扬长避短,这样才能充分利用现有的医疗资源和医疗技术,为患者生存期的延长和生存率的提高保驾护航。宫颈癌晚期的中药治疗不仅可以有效的控制住患者的症状,稳定患者的病情,还可以改善患者的生活质量,如果和放化疗结合使用,还可以有效的减轻化疗给患者带去的副作用,提高化疗疗效,是宫颈癌晚期最佳的治疗药物。由此可见,对于宫颈癌晚期患者最理想的延长生存期的方法就是接受中药治疗。中药治疗宫颈癌晚期不仅具有手术、放化疗同样的治疗效果,而且还可增加机体免疫力,同时避免了手术、放化疗对机体的严重损害。多年以来,中医治疗宫颈癌已取得了很大的成就,多学科的综合治疗晚期宫颈癌已经取得长足的进步,在延长宫颈癌晚期生存期的同时,更重视生活质量的提高,对于晚期宫颈癌患者来说更适合更有效。所以,晚期宫颈癌一般能活多久是没有统一答案的,虽然宫颈癌晚期是导致患者直接死亡的一大危险时期。只要积极配合医生的治疗,通过有效的治疗方法,缓解宫颈癌晚期症状,减轻好患者痛苦,最大限度的延长患者生命是没有问题的。

宫颈癌转移到骨头能活多久

宫颈癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率近年来在我国一直呈现增长趋势,日常生活中一定要引起警惕。发展到了后期会出现转移扩散的情况,而宫颈癌出现骨转移是比较常见的,不仅增加治疗的难度,还会对生命健康造成威胁,很多患者对于生存期比较关心,下面一起来看一下。 宫颈癌转移到骨头能活多久?对于这个问题很难回答,专家指出,病人出现转移后存活期的长短,是由多种因素共同作用的结果。如病人机体耐受力,病人心态,治疗方法,护理是否周到等多种因素共同作用的结果。当然宫颈癌转移患者一定不能放弃治疗,积极科学治疗,方有康复奇迹。 那么在临床上,宫颈癌转移应该怎样帮助患者减轻痛苦,延长生命呢?临床上,当患者出现转移扩散时,手术存在较大的局限性,不仅对机体损伤较大,而且难以彻底清除病灶,因此,宫颈癌转移患者多采用放化疗和中医药进行治疗。 放化疗可在一定程度上控制病情,改善症状,但是会杀伤正常的细胞,带来一系列的毒副作用,长期效果较差,患者不耐受,临床实践证实,放化疗的时候及时配合中医药治疗效果更佳,可减轻毒副作用,提高治疗效果。 对于转移扩散的患者来说,中医治疗比较普遍,中医中药从整体扶正气,复元气,可提高机体免疫机能,增强自身抗病能力出发,结合局部辨症论治,可以起到快速杀灭残留癌细胞,减少并发症,提高免疫力,提高生活质量,延长生命的目的。 患者资料:李女士,女,36岁,山西省长治市长子县丹朱镇人,宫颈癌 因阴道出血,31岁的李女士于2012年11月26日到当地医院检查,按宫颈糜烂进行治疗。2013年2月,李某某因阴道出血加重再次就医,来到郑州金城临床检验中心活检结果显示:考虑低分化鳞癌,初步诊断为宫颈癌Ib1期。 确诊为宫颈癌后,李某某随后到山西省肿瘤医院寻求治疗,在2013年3月8日行子宫广泛切除+双卵巢高位+盆腔淋巴清扫术,术后出现复发后做了1个疗程的化疗及20次放疗。放化疗的副作用大,难以承受李某某不愿意再继续接受化疗治疗。通过病友介绍,李某某及家人得知郑州希福中医肿瘤医院中医治疗效果不错,在网上查询以及多次咨询后遂决定来院寻求袁希福院长的中医治疗。 2013年6月17日,李某某及家人来到郑州希福中医肿瘤医院。来院时,李某某白细胞偏低,只有2.4而且伴有面色萎黄,易出虚汗,走路、活动后腰痛,小便时疼痛,大便干等情况。袁希福院长根据李某某的病情,依据其独创的中医特色“三联平衡疗法”为其开具药方。 服用中药致2014年4月30复诊时,精神、气色非常好的李某某反映,除舌溃疡痛、大便干外,没有明显不适。目前,李某某在郑州希福中医肿瘤医院已经用了4年多的中药。现在的她病情稳定,身体一切正常,仅需春秋两季巩固用药即可,完全如正常人一样活着。在2017年8月17日回访时,接听电话的李某某家人高兴地说:“这会儿出去转了,回家就告诉她”,当邀请李某某来参加郑州希福中医肿瘤医院抗癌明星交流大会时,其家属高兴地应允。 近些年,随着中医药的不断发展,中医药在治疗癌症上也取得了不错的成效,帮助了不少患者减少了痛苦,延长了生命。如临床上,受到患者和家属的好评的中医三联平衡疗法。该疗法治疗注重从患者整体入手,采用天然中草药,从整体出发,辩证施治,在治疗治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时,更注重辨病因、病机,重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质,并且调整全身的免疫和阴阳平衡,疗效持久稳定,不易复发。 此外,宫颈癌转移能活多久也与病人的身体机能密切相关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力

宫颈癌盆腔淋巴结转移分布及危险因素分析

宫颈癌盆腔淋巴结转移分布及危险因素分析 目的分析贵州地区宫颈癌淋巴结转移的临床病理特点。方法收集2010年2月~2014年7月我院收治的ⅠB~ⅡB期168例宫颈癌手术患者临床病理资料,回顾性分析淋巴结分布情况及相关高危因素及预后。结果淋巴结转移部位差异有统计学意义(P<0.05),闭孔淋巴结最易出现转移,淋巴结转移与FIGO分期、脉管癌栓/神经侵犯、宫旁浸润、病理分化程度、肌层浸润深度均有关,与病理类型及年龄无关。淋巴结转移组预后较非转移组差。结论宫颈癌淋巴结分布以顺站转移为主,分期、脉管癌栓/神经侵犯、宫旁浸润、病理分化程度、肌层浸润深度是淋巴结转移危险因素,淋巴结转移者预后差于无转移者。 Abstract:Objective To analyze the clinicopathological features of cervical lymph node metastasis in Guizhou province.Methods The clinical and pathological data of 168 patients with stage ⅠB~ⅡB cervical cancer admitted to our hospital from February 2010 to July 2014 were retrospectively analyzed.The distribution of lymph nodes and related risk factors and prognosis were retrospectively analyzed.Results There were significant differences in lymph node metastasis between the two groups (P<0.05).Most of the closed-cell lymph node metastases,lymph node metastasis and FIGO staging,vascular tumor thrombosis/nerve invasion,uterine infiltration,pathological differentiation,depth of myometrial invasion related.Has nothing to do with the pathological type and age.The prognosis of lymph node metastasis group was worse than that of non-metastasis group.Conclusion The distribution of lymph nodes in cervical cancer was mainly in the same station,stage,vascular tumor embolus/nerve invasion,periuterine infiltration,pathological differentiation,depth of myometrium invasion were risk factors of lymph node metastasis.The prognosis of lymph node metastasis was worse than that of non-metastasis. Key words:Cervical cancer;Lymph node metastasis;Risk factors 宮颈癌(cervical cancer)是常见的妇科恶性肿瘤,我国是宫颈癌高发地区之一,近年发病率有升高及年轻化趋势。盆腔淋巴结转移是宫颈癌的主要转移方式[1],也是影响宫颈癌预后的主要危险因素,相关文献报道分析宫颈癌淋巴结转移的分布及相关因素[2-4]。本研究对2010年2月~2014年7月我院手术确诊的ⅠB~ⅡB期宫颈癌患者临床病理资料进行分析,探讨盆腔淋巴结转移分布特点及相关危险因素,以及淋巴结转移与预后的关系,现分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料2010年2月~2014年7月我院收治手术确诊的宫颈癌168例,本次研究获得医院伦理学委员会审查并批准,患者术前临床FIGO分期为ⅠB~ⅡB期,均行规范的“广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术”,有明确的术后病理结果,患者及家属知情同意并签署知情同意书。直接行放化疗未手术者不纳入统计分析。年龄28~68岁,平均年龄(44.75±8.03)岁;其中≥45岁者67例,

鉴别诊断最新版本

搜索中………………. 腹痛 1.回盲部肿瘤:患者亦为右下腹痛,多有慢性右下腹痛病史,一般无恶心、呕吐,可伴贫血,体质消瘦等全身症状,查体:右下腹可触及一包块,行结肠镜检查可进一步确诊,该患者不排除此诊断。 2.右侧输尿管结石:患者多呈突发性右下腹阵发性剧烈绞痛,向会阴部及外生殖器放射,右下腹无明显压痛,或沿输尿管径路轻压痛。尿中可查见多量红细胞,B超或X线可见输尿管走行部位结石影。该患者暂不支持此诊断但不能完全排除,有待行B超检查确诊。 3.急性输卵管炎和急性盆腔炎:患者下腹部疼痛逐渐发生,可伴有腰痛,腹部压痛点较低,直肠指检盆腔有对称性压痛,伴发热及白细胞计数升高,常带有脓性白带,阴道后穹隆穿刺可见脓液,涂片检查细菌阳性,该患者暂不支持此诊断。 4.小肠扭转:多见于青壮年,于饱食后剧烈活动等诱发,表现为突发的剧烈腹部绞痛,多在脐周,常为持续性疼痛伴阵发性加重,有腰背部牵涉痛,病人常不敢平卧,喜胸膝位或蜷曲侧卧位,呕吐频繁,查体可扪及扩张的肠袢,腹部X线符合绞窄性肠梗阻的表现,该病人暂不排除此种可能。 5.宫外孕:多见于年轻女性,月经多不规律,当突然破裂时,可以引起腹痛,伴有恶心、呕吐,查体右下腹肌紧,压痛,反跳痛,但行妇科B超检查可见输卵管周有积液,此病人暂不考虑此病。 6.急性胃肠炎:不洁饮食后阵发性腹痛腹胀、恶心呕吐,腹泻,查体脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音亢,进血象高,大便有红白细胞。此病人不能排除本病。 7.上消化道穿孔:病人往有溃疡病史,伴有上腹部疼痛,突然腹痛漫及全腹,全腹压痛反跳痛,血常规示血象增高,但腹透见膈下有游离气体,此病人暂不考虑此病。 8.急性胆囊炎:患者感右上腹部持续性绞痛,阵发性加重,伴恶心,厌油感,查体:右上腹肌紧张,压痛,莫菲氏征阳性,肝区叩击痛。此患者右上腹无压痛,肝区无叩痛,暂不考虑此诊断。

妇科鉴别诊断

{子宫鉴别} 1.子宫肌瘤:一般有月经改变,不规则阴道流血,大者可以有压迫症状或无不适,查体子宫增大或宫旁可及包块与子宫相连,超声有助诊断。确诊需手术及病理。 2.子宫腺肌症:表现月经增多及继发性痛经,进行性加重,不规则阴道流血,妇检子宫增大,超声有助鉴别,明确待术中病理报告。 3.子宫恶性肿瘤:可有月经改变,不规则阴道流血,腹痛,发热,恶液质等,超声,CT,诊断性刮宫可以帮助鉴别,确诊需手术及病理。 4.子宫内膜增殖症:可有月经改变,不规则阴道流血,腹痛。超声,CT排除占位后,诊断性刮宫可帮助鉴别,确诊需手术及病理。 {不孕鉴别} 1.输卵管因素:最常见,多慢性炎症引起,可有腹痛腰酸等,输卵管造影提示输卵管堵塞或不通畅。 2.内分泌因素:性激素异常导致不排卵,可表现月经紊乱,基础体温正常曲线消失,单项体温,超声监测卵泡不排卵,卵泡塌陷。 3.多囊卵巢综合症:表现为多毛,肥胖,月经稀发,性激素LH,FSH比例异常,睾酮升高。超声监测不排卵。 4.子宫内膜异位症:可以引起盆腔内粘连,卵子排出后无法拾获,卵巢不排卵。可以无症状或有腹痛,痛经等。 5.子宫因素:先天畸形,或炎症,刮宫过深内膜破坏,可以表现为月经量少,闭经等。{卵巢鉴别} 1.卵巢肿瘤:一般无不适,大者可以有压迫症状,可有腹胀,腹痛,月经改变,不规则阴道流血,恶性晚期有恶病质表现,查附件区可及包块,超声一般双侧或单侧实质肿块,可见血流,有助鉴别。确诊需手术及病理。 2.炎性包块:可有腹痛,发热,查体盆腔压痛,可有病程长,反复发作,超声见局部包块,不规则,边界不清。确诊需手术及病理。 3.输卵管肿瘤:可以有不规则阴道流血流液,或无不适。超声见局部包块,多长条形。确诊需手术及病理。 4.盆腔其他包块:肠道肿瘤可以有大便性状改变,神经系统肿瘤可以有下肢麻木,疼痛,活动受限等。超声,CT可以帮助鉴别,确诊需手术及病理。 {宫颈鉴别} 1..宫颈炎:可有白带增多,异味,变黄,带血,性交后阴道流血,不规则阴道流血流液。TCT,宫颈活检可以帮助鉴别,确诊需手术及病理。 2..宫颈癌:可有白带增多,异味,变黄,带血,性交后阴道流血,不规则阴道流血流液,月经改变。晚期可有疼痛恶液质,发热。TCT,宫颈活检可以帮助鉴别,确诊需手术及病理。3.宫颈息肉同房后出血或阴道不规则流血,查宫颈见赘生物,色红,质软,摘除后病检可明确。 4.宫颈肌瘤表现不规则阴道流血或同房后阴道流血,白带异常等。查宫颈赘生物质硬,术后病检可明确。 5.宫颈上皮内瘤样变可无不适或白带异常等,查宫颈糜烂或宫颈充血,TCT或活检病理可明确。

宫颈癌做完手术后能活多长时间

作为女性常见的恶性肿瘤之一,宫颈癌是目前死亡率极高的一种癌症。手术是治疗宫颈癌常用的方法,能直接将肿块切除,快速控制病情,但手术也有一定的局限性,并不能全部清除癌细胞,术后患者体内一旦有残癌,很容易出现复发转移的情况,一旦复发意味着病情加重,会影响患者生存质量和生存期,因此不少患者想要了解宫颈癌做完手术后能活多长时间这个问题。 关于宫颈癌做完手术后能活多长时间这个问题,很难给出明确的答案,与多方面的因素有关,如患者的病情、恶性程度如何、手术的方式、手术切除的效果、术后辅助治疗是否得当等。一般来讲,患者病情发现越早,手术效果越好,生存期也相对较长;如果患者病情恶性程度较低,生存期更长,如果恶性程度较高,病情发展往往较快,生存期也会受到影响。另外还需要注意的是,手术只是局部治疗手段,并不能全部杀死癌细胞,术后还会面临复发转移的问题,如果患者术后重视巩固治疗,并坚持定期复查,能够更好的预防复发转移,生存期也相对较长;如果患者忽视巩固治疗,则术后很容易出现复发转移的情况,一旦复发治疗会更加棘手,也是造成患者死亡的重要原因之一,患者的生存期也会受到影响。 宫颈癌患者手术后应视一定的情况进行巩固治疗,比较常用的方法有放化疗和中医治疗等,放化疗是通过清除癌细胞尽可能降低复发转移几率,优势是可以在短时间内杀死大量的癌细胞,控制病情,但也有不足之处,患者在治疗过程中会面临各种不良反应,降低患者生存质量,甚至影响到治疗的顺利进行,建议在放化疗过程中联合中医药的治疗,有助于起到增效减毒的功效。对于不能或者不愿放化疗的患者,可以以中医为主进行巩固治疗。中医是通过扶正患者元气,调理气血、阴阳、脏腑平衡,逐步稳定癌环境,抑制癌细胞的生长繁殖,降低术后复发转移的几率,同时还能提高患者的免疫力和抵抗力,促进术后机体的恢复,提高生存质量,进一步延长生存时间。 中医治疗能够将治疗与调理同时进行,注重补充患者的元气,应及时配合治疗,作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤医院自成立以来,一直专注于恶性肿瘤的研究和治疗,以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药,部分患者能够在短期内看到一定的疗效,减轻痛苦,延长生命,甚至一些患者能够实现临床康复或长期带瘤生存。一声声发自肺腑的感谢、一幅幅颜色鲜艳的锦旗,都是患者对医院治疗效果的肯定和认可,医院也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”、诚信经营示范单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等多项荣誉称号。 部分参考案例: 案例1:李亚琴,宫颈癌,山西省长治市人 2012年11月26日,因身体不适,到郑州市上街区人民医院检查,被诊断为:宫颈低分化鳞癌。2013年3月8日在山西省肿瘤医院行“宫颈癌根治术”,术后第1次化疗时就呕吐剧烈、脱发、白细胞急剧下降,因害怕复发,又坚持做了1次化疗和20次放疗,然而病情还是转移了,2013年6月14日,在河南省肿瘤医院复查示:双侧腹股沟散在小淋巴结。经人介绍于2013年6月17日到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 初诊时,李亚琴情况较差,白细胞含量偏低,面黄肌瘦,经常出现腰痛,小便疼痛。袁希福查看其面色、舌苔情况后,遂为其开具了一个疗程的中药。服药1个月,她的精神、气色明显改善;服药3个月,病人浑身无力、出虚汗、食欲不振等症状皆好转:服药1年,恢复得跟正常人一样,每天都到公园做操,跳广

宫颈癌晚期全身扩散了该怎么治疗

宫颈癌是全世界范围内,特别是发展中国家女性死亡的主要原因之一,它们具有高发病率、高死亡率,近年来还有年轻化的趋势。对于宫颈癌这种肿瘤疾病,如果不能及时发现、及时治疗,病情发展速度很快,当到了晚期时很容易出现其他部位的扩散转移,甚至是全身扩散,使治疗变得更加棘手,需要提高警惕,那宫颈癌晚期全身扩散了该怎么治疗呢? 宫颈癌晚期出现全身扩散,往往意味着病情较重,一定要及时采取合理有效的措施治疗,尽可能的控制扩散转移,缓解患者症状,延长生存时间。宫颈癌晚期全身扩散,手术切除的几率很小,风险很大,患者可以选择放化疗和中医治疗等。其中中医在宫颈癌的治疗中应用广泛,注重对患者机体进行整体的治疗和调理,既能辅助其他方法进行综合治疗,对于失去西医治疗机会的患者也能以中医治疗为主。 对于选择放化疗的晚期患者,虽然能在短期内快速精准的杀死癌细胞,控制病情恶化,抑制扩散转移,但也会损伤正常细胞,产生一系列的副作用,临床上有不少患者因无法耐受而中断治疗,影响后期的治疗效果和患者的生存期。有的患者会在放化疗期间辅助中医药的治疗,有助于减轻放化疗引起的副作用,缓解患者不适症状,增强免疫功能,提高放化疗的敏感性和耐受力,使治疗顺利完成,还在一定程度上提高了放化疗的疗效,进一步延长患者生命。 中医治疗使用的中草药,副作用小,几乎不会损伤机体,像年龄大、身体弱、广泛转移,无法耐受放化疗副作用的患者也能使用。中医治疗以扶正祛邪为原则,通过调节机体内的环境,恢复气血、阴阳的平衡,去除恶性肿瘤生存的环境,在一定程度上抑制肿瘤细胞,控制病情,同时提高患者的免疫力和抵抗力,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。 中医在治疗宫颈癌上优势独特,整体观念较强,能够从患者的全身着手,辨证施治,作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员,袁希福12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平,袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从医近40年,袁希福在长期的临床实践中发现,几乎每个恶性肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病机,简而言之即“虚”、“瘀”、“毒”。针对这三大病机,袁希福提出了三联平衡理论,通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策,结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质,有的放矢,重点用药,通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡,帮助人体达到自然状态下的康复。多年来,已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦,延长了生命,甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 案例1:姚福新,宫颈癌,河南驻马店人 姚福新于2011年4月在驻马店中心医院确诊为宫颈癌,于4月18日在当地医院接受宫颈癌子宫、附件全切术。术后行放疗25次,化疗五个疗程后一直在家调养身体。于2012年4月定期复查时发现淋巴转移,于是又在河南省肿瘤医院进行放化疗,但是90次的放化疗并没有给姚福新带来好运,复查又发现了肺转移。当时看到自己的病情这么严重,全家人都几乎失望了,就连医生也只是让她回家养着。几乎放弃希望的他们偶然的机会了解到郑州希福中医肿瘤医院也可治疗宫颈癌,于是姚福新在丈夫的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治

宫颈癌

宫颈癌 【病史采集】 1.现病史:对病人主诉进行针对性问诊,有无自觉阴道下坠,有无性交不适或性交困难,有无阴道异常分泌物,其色、量、质地、气味等,有无阴道异常流血,其流血的诱因、时间、量、性质如何,有无小便异常,有无排便困难、里急后重、黑便等,有无短时间内身体明显消瘦等,外院诊疗情况及疗效。 2.既往史:有无类似病史,有无高血压、心脏病、糖尿病,有无肝炎、结核等传染病史及传染病接触史,有无药物、食物过敏史。 3.家族史:家族中有无类似疾病史。 【病因及高危因素】 1.病因 宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(human papillomaviruses, HPV)的持续感染相关。根据HPV病毒与宫颈癌的关系分为高危型和低危型,高危型与宫颈癌相关,常见的亚型有:16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、67、68、73、82,宫颈鳞状细胞癌中HPV16型最多见,其次是18、45、31和33型;宫颈腺癌中HPV18和45亚型较常见。低危型与生殖道疣相关,常见的亚型有:6、11、40、

42、43、44、53、54、57、61、62、70、72、81、83、CP6108、MM4、MM7、MM9、MM9等。 2.高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有: 1.性行为:过早开始性生活,多个性伴侣; 2.月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早婚,早育,多产等; 3.性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激; 4.吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对HPV感染的清除,导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加; 5.长期服用口服避孕药:服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍; 6.免疫缺陷与抑制:HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高; 7.其它病毒感染:疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。 【组织发生和发展】 CIN形成后继续发展,突破上皮下基膜浸润间质,形成宫颈浸润癌。宫颈转化区上皮化生过度活跃,并在致癌因素作用下也可形成宫颈浸润癌。

宫颈癌肺转移症状及治疗方法

宫颈癌是威胁女性身体健康常见的肿瘤疾病发病年龄以40~50岁为最多,宫颈癌若没能得到及时有效的治疗,则很有可能出现转移。如肺部是常见的转移部位,那么宫颈癌转移到肺癌有哪些症状呢?该怎么治疗呢? 宫颈癌肺转移的发生率为5%,宫颈癌组织侵入静脉系统的癌细胞顺血流到肺形成宫颈癌肺转移癌。宫颈癌肺转移的病人约50-60%临床上无任何症状,往往在定期复查胸部X-光摄片检查发现。当转移灶较大侵及支气管腔时,可产生咳嗽,胸闷,胸痛等症状。可伴有锁骨上淋巴结肿大,尤其是左侧。 宫颈癌出现肺转移往往是晚期的症状,此时患者如果不及时治疗,将会对生命造成极大威胁,因此患者一定要及时治疗,宫颈癌肺转移往往是手术切除率低,因此多采用放化疗以及中医药进行治疗。 放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞,那是因为放化疗对肿瘤细胞和正常细胞没有太大的选择性。常见的不良反应有:骨髓造血系统抑制,主要是白细胞和血小板下降;不同程度的肝细胞损害,在化疗的全身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。因此放化疗在治疗的时候最好是联合中医药一起使用,,减轻放化疗所带来的毒副作用和不良反应,减少化学药物对患者机体造成的伤害。提高化疗治疗效果,改善患者的生存质量,并延长患者的寿命。 相对于放化疗的毒副作用,中医药治疗宫颈癌就比较温和,中医治疗采用天然的中草药采用天然的中草药一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会渐渐得到恢复,逐步增强免疫力,延长患者的生存期。 被西医放弃治疗的患者通过中医药的长期调理,患者的病情稳定 姚富新,女,55岁,驻马店驿城区文化路,2011年4月18日确诊为宫颈癌,此后在医院进行宫颈癌子宫附件全切术,2012年4月去医院复查:淋巴结转移,后在河南省肿瘤医院进行化疗,放疗,然后90次的放化疗并没有给姚福新带来好的结果,最后一次检查,显示出现肺转移,情况越来越糟,化疗放疗越治越转移,严禁般的结果被医院放弃治疗了,一次偶然的机会,姚富新的丈夫看到了希福中医肿瘤医院的广告牌,绝望的夫妻俩带着最后一份希望来到了郑州希福中医肿瘤医院就诊,袁希福按之前病例,依据中医三联平衡疗法为她开出了20副中药,姚福新病情好转,继续服药80副,到医院检查病情稳定,没有发展。2014年3月7日姚富新夫妻为袁希福送来了“国医袁君,妙手回春”的锦旗! 在临床上,很多患者都像以上这位患者一样选择汲取中医精髓的中医三联平衡疗法,注重从患者整体入手,采用天然中草药,通过对不同病人,病因病机的辩证治疗,起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效,从而减轻病人痛苦,延长病人生命的效果。获得了较好的口碑,应用广泛。 中医治疗宫颈癌并不仅限于晚期,而是全程参与宫颈癌的各个阶段,如术后以中医药扶正培本为主的治疗,可提高机体的免疫力,促进脏腑功能的恢复,在预防肿瘤复发转移方法有一定的优势,在放化疗期间中医能起到增效减毒的作用。不能耐受手术和放化疗的患者可以采用中医单独治疗,控制病情的发展,改善患者的不良症状,提高患者的生存质量,并延长患者的寿命。 以上就是宫颈癌肺转移的介绍,希望通过上述介绍对大家有帮助,宫颈癌肺转移会出现各种各样的症状,不仅给病人带去诸多痛苦,还会危及患者的生命安全,因此患者一定要选择合适的治疗方案,积极做好各方面的护理工作,延长患

宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素分析

宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素分析 发表时间:2019-05-09T10:22:25.860Z 来源:《医药前沿》2019年7期作者:余富丽 [导读] 探讨宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素,为患者的治疗方案及预后评估提供依据。余富丽 (四川友谊医院四川成都 610066) 【摘要】目的:探讨宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素,为患者的治疗方案及预后评估提供依据。方法:选择2017年1月—2018年12月在我科住院的宫颈癌患者300例,根据患者是否发生盆腔淋巴结转移将患者分为观察组44例和对照组256例。回顾性分析患者临床资料,探讨相关高危因素。结果:观察组患者临床分期Ⅱa1~a2、肿瘤直径≥4cm、肿瘤浸润深度≥2/3、脉管癌栓阳性、肿瘤宫旁浸润阳性的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床分期Ⅱa1~a2、肿瘤直径≥4cm、肿瘤浸润深度≥2/3、脉管癌栓阳性、肿瘤宫旁浸 润阳性是宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素。 【关键词】宫颈癌;盆腔淋巴结转移;高险因素 【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)07-0024-02 Analysis of high-risk factors for pelvic lymphatic metastasis in patients with cervical carcinoma Yu Fuli. Sichuan Friendship Hospital,Chengdu,Sichuan 610066,China 【Abstract】Objective Explore the high-risk factors of pelvic lymphatic metastasis in patients with cervical carcinoma,and provide reference for the treatment plan and prognosis evaluation.Methods Select 300 patients with cervical carcinoma hospitalized in our department from January 2017 to Desember 2018,divide them into observation and control group according to whether the pelvic lymphatic metastasis or not.The clinical data of patients were retrospectively analyzed to explore the related high-risk factors.Results The Clinical stagingⅡa1~a2, diameter > 4 cm, depth of infiltration > 2/3, positive vessel cancer embolus and parauterine infiltration in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05).Conclusion Clinical staging Ⅱa1~a2, diameter > 4 cm, depth of infiltration > 2/3, positive vessel cancer embolus and parauterine infiltration are high-risk factors for pelvic lymphatic metastasis in patients with cervical carcinoma. 【Key words】Cervical carcinoma;Pelvic lymphatic metastasis;High-risk factors 子宫颈癌源于子宫颈上皮内病变,为高危型HPV感染所致,分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型,从癌前病变到癌有较长的转变期,随着宫颈液基细胞学检查、宫颈HPV病毒检查及阴道镜检查的广泛应用,宫颈上皮内瘤变、宫颈原位癌、极早期宫颈癌患者得以被及时发现,得到有效的治疗,近数十年宫颈癌的发病及死亡率都呈下降趋势[1]。其中,原位癌好发的年龄30~35岁,浸润癌为45~55岁。但随着逐渐加快的生活、工作节奏,年轻人性思想的开放等因素,目前宫颈癌的发病率出现年轻化趋势。宫颈癌转移途径主要是淋巴转移、宫旁转移。盆腔淋巴结转移状态是宫颈癌治疗方案以及术后分析的重要指标之一[2],因此,我科对宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素进行分析,现将结果总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2017年1月—2018年12月在我科住院的宫颈癌患者300例,其中44例患者发生盆腔淋巴结转移为观察组,256例患者未发生盆腔淋巴结转移作为对照组。患者平均年龄42.5岁,年龄<35岁43例,年龄≥35岁257例。病理分期:Ⅰa2型37例,Ⅰb1~b2型248例,Ⅱa1~a2型15例。肿瘤分化程度:高分化33例,中分化133例,低分化34例。肿瘤直径大小:≥4cm共50例,<4cm共252例;病理分型:鳞癌284例,腺癌16例。肿瘤浸润深度≥2/3共48例,<2/3共251例。脉管癌栓:阳性52例,阴性248例。肿瘤宫旁浸润:阳性11例,阴性289例。所有患者诊断宫颈癌明确,且符合2009年国际妇产科联盟FIGO的临床分期标准Ⅰa2~Ⅱa2,临床分期在治疗前进行,治疗后不再更改。所有患者均行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术,必要时行腹主动脉淋巴结取样。 1.2 方法 对两组患者临床病历资料进行回顾性分析。选择患者发病年龄、临床分期、肿瘤分化程度、肿瘤直径、病检组织学类型、肿瘤浸润深度、脉管癌栓、肿瘤宫旁浸润情况[3]进行单因素对比分析;再将符合统计学差异的危险因素进行logic回归分析,确认宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的独立高危因素。 1.3 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对数据资料作统计学分析;单因素分析对计数资料组间比较用χ2检验,等级资料组间比较用秩和校验;多因素分析采用logic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 单因素分析结果 (1)观察组患者年龄,肿瘤分化程度及病检组织类型数据对比对照组无统计学差异(P>0.05);(2)观察组患者临床分期Ⅱa1~a2、肿瘤直径≥4cm、肿瘤浸润深度≥2/3、脉管癌栓阳性、肿瘤宫旁浸润阳性的发生百分比分别为22.7%、38.6%、56.8%、59.1%、22.7%明显高于对照组2%、12.5%、9.0%、10.2%、0.4%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

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