医院消毒设备
医院消毒设备
◎气溶胶喷雾器
等温加湿类型的加湿器
常用的等温加湿类型的加湿器有：电热式加湿器、电极式加湿器、干蒸汽加湿器。几种常用加湿的工作原理、特点及在手术部净化系统中的应用
产品名称：气溶胶喷雾器
产品型号：ZD-1000
产品简介：
气溶胶喷雾器：是一种新型多用途的喷雾消毒器械，采用双旋风气流雾化喷头与药瓶构成喷洒部件，以电动离心风机及机座组成动力部件，由波纹软管将喷洒部件与动力部件连接在一起而构成。
消毒专家指出，对生活环境如居住环境、公共场所等的消毒有讲究，最好采用专业的喷雾消毒器械。一般的手压式喷雾器对消毒剂的微化程度比较小，其喷出的消毒颗粒比较大，很容易沉落到地面上，不能长时间地漂浮在空气中，故不能起到空气消毒的效果。
而专业型的喷雾消毒器械：气溶胶喷雾器的特点是喷出的雾细、药液浓度高，雾滴体积中径（VMD）一般在20微米以下，这样在空气中漂浮的时间很长，能够杀死附着在空气灰尘颗粒上的病毒、细菌，因而消毒的效果也更好。
技术参数:
伽利略气溶胶喷雾器ZD-1000型，外形新颖，操作简单，携带方便，雾化性能好，粒谱范围小（超低容量）。
具有省药，药液挥发快，不湿透表面，腐蚀性小等特点。还具有杀菌效果不受湿度影响，效率高等特点。气溶胶喷雾器技术指标:
名称喷雾
距离
喷雾流
量
电
源
电
流
功
率
药液瓶容
量
雾粒直
径
净
重
外型尺寸
型号m Ml/min V/H
z
A w mL μm Kg CM
ZD-1000
6～8 250
220/
50
5
120
1400 ≤20 4 45X24X42
以下几列将对您使用消毒机的效果有很大的影响：
1. 用耐腐蚀塑料制做的喷头。
2. 雾粒在空气中漂浮时间更长。
3. 喷距7-8米、功率1000W、电压220V。
4. 采用工程塑料制造的外壳结实、美观。
5. 对人为不能擦拭的地方可随意的喷雾消毒。
6. 体积小重量轻,只有3公斤,让手提更轻松。
7. 1.5米长的软管与手持喷头连接,喷洒时方便灵活。
8. 采用防腐材料制造的手持吸头及药瓶,换药很方便,更适合操作者的需要。气溶胶喷雾消毒药物剂量参数
消毒对象药物名
称
浓度
（%）
用量
（ml/M）
杀菌种类作用时间
杀灭效
果%
医院学校工厂公交车站过氧乙
酸
0．8 20-40 芽胞菌15 （分钟）＞99．9
0．5 20-40 细菌繁殖体 5 （分钟）＞99．9 H2O2
3．0 20-40 芽胞菌60 （分钟）＞99．9
1．0 20-40 细菌繁殖体30 （分钟）＞99．9 次氯酸
钠
0．5 20-40 芽胞菌15 （分钟）＞99．9
0．05 20-40 细菌繁殖体 5 （分钟）＞99．9
养鸡场过氧乙
酸H2O2
0．8 20-40 各种微生物30（分钟）＞99．9
1．5 20-40 各种微生物60（分钟）＞99．0
伽利略气溶胶喷雾器ZD-1000型主要用于各级疾控中心、医院病房、门诊部、手术室、宾馆、饭店客房、卫生间、车站、码头、休闲娱乐场所、企事业单位等公共场所进行室内空气表面喷雾消毒灭菌及鸡场、猪
场、各种动物饲养场的防疫消毒。也可用来除臭、加湿、降尘等作用。
◎超声波消毒机
Galileo Galilei
产品名称：超声波消毒机
产品型号：XD-20
产品简介：
消毒（disinfection) 是指杀死病原微生物的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。用于消毒的化学药物叫做消毒剂。
灭菌（Sterilization）是指把物体上所有的微生物（包括细菌芽孢在内）全部杀死的方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的。
伽利略XD系列超声波消毒机采用全新结构，将工作溶液与雾化溶液彻底隔离，因此，大大增加了超声波雾化机芯的使用寿命，拓宽了可雾化溶液的使用范围，使部分含酸碱性的溶液可以通过超声波雾化的方式进行空气当中的喷洒，以此达到在一定空间范围内杀菌、消毒、净化空气的作用。
技术参数:
XD系列超声波消毒喷雾机为移动式设计，采用不锈钢箱体防腐喷涂工艺，具有较强的耐酸碱性。设备由溶液箱、雾化箱、电器箱及液位控制系统、雾化溶液与工作溶液隔离系统等组成。为更广泛的适用于不同场合。
XD-系列超声波消毒喷雾机设计为轮式行走结构，可由专人控制, 在电源可及的室内范围进行喷雾工作。
XD系列超声波消毒喷雾机的喷嘴为手持喷枪式，也可连接ф110mm PVC管路、ф75mm的软塑管或扇形直喷嘴，以增加设备的广泛适用性。
XD系列超声波消毒喷雾机内部采用两组十晶片集成的雾化器，并做抗酸碱处理，所产生的气雾颗粒直径小于10μm，使气雾颗粒能够长时间悬浮于空气当中。
XD-系列超声波消毒喷雾机无机械驱动、无噪音干扰、无污染，雾化效率高、故障率低、能耗低，是高效、可靠、实用的超声波空气消毒设备。
XD 系列超声波消毒机雾化量与控制方式：
控制方式 1.8KG 雾化量量3KG 雾化量量6KG 雾化量量12KG 雾化量量
开关控制XD-06 XD-10 XD-20 XD-40
时序控制XD-06S XD-10S XD-20S XD-40S
XD 系列超声波消毒机技术指标：
型号雾化量换风量抗酸碱度电源功率雾粒直径净重外型尺寸Kg/h M 3 /h % V/Hz A V μ m Kg cm
XD-06 ≥ 1.8350 ≤ 5220/50 180 ≤ 1030 57X70X28 XD-10 ≥ 3350 ≤ 5220/50 300 ≤ 1035 57X70X28 XD-20 ≥ 6350 ≤ 5220/50 600 ≤ 1040 57X70X28 XD-40 ≥ 12350 ≤ 5220/50 1200 ≤ 1075 65X80X40 XD-06S ≥ 1.8350 ≤ 5220/50 180 ≤ 1030 57X70X28 XD-10S ≥ 3350 ≤ 5 220/50 300 ≤ 1035 57X60X28 XD-20S ≥ 6350 ≤ 5220/50 600 ≤ 1040 57X60X28 XD-40S ≥ 12350 ≤ 5220/50 1200 ≤ 1075 65X80X40 XD-系列超声波消毒机，配以适当的溶液，可用于杀菌、消毒、净化空气，增加空气中负离子含量等多项室内空气处理工作。可广泛应用于机场、车站、酒店、商场、办公区等公共场所进行杀菌、消毒、净化空气等作业。加入不同的溶液，也可用于养殖、种植、降尘、消除静电等工作场所。
用户可根据不同的应用方式，调整加入溶液的性质与浓度，以达到相应的环境或工作要求。
气溶胶喷雾器对空气消毒效果观察
如何进行有效地流感预防，已成为临床工作者的重要课题。空气消毒是消毒工作的一个难点，我们对气溶胶喷雾器雾化过氧乙酸的空气消毒效果进行了试验观察，结果气溶胶喷雾器实验组对细菌的灭菌率为95.10%，对真菌的灭菌率为84.41%，远高于紫外线实验组，并且操作简单、迅速，无污染性，气溶胶喷雾器空气消毒方面效果肯定，结果报告如下。
1材料与方法
1.1消毒剂及消毒器材：过氧乙酸，ZD-1000 型电动气溶胶喷雾器(正岛电器研制)，30 W石英紫外线灯(空军后勤部高温复合材料)生产。
1.2消毒方法：选择呼吸科、普外科等8个临床科室的治疗室、抢救室、换药室等28个房间(面积均16.5 m2)作为观察对象，房间内部结构、设施等一般情况相似，具有可比性。随机抽取4个房间作为空白对照
组，其余24个房间随机分为过氧乙酸实验组和紫外线实验组，每组12个房间，试验于晚21时～23时室内无时进行。
试验时，对房间进行卫生清扫后，过氧乙酸试验组用气溶胶喷雾机对房间内行气溶胶喷雾(5 ml／m3)消毒，消毒时间约10 min；紫外线实验组开紫外线灯照射30 m in消毒。空白对照组不作消毒处理。
1.3采样检测消毒开始计时，于0 min(即消毒前)和30 min(即消毒后)分别用平板沉降法在各室内采样10 min(每房间内1.5 m高处设5个采样点，每个采样点2个平板)，采样后平板分别于34℃和32℃温箱培养48 h，计数细菌数和真菌数。
2结果
2.1对空气细菌的消毒效果见表1
表1两种消毒方法对空气细菌(CFU／m 3)的杀灭率(%)
2.2对空气真菌的消毒效果见表2。
表2两种消毒方法对空气真菌(CFU／m 3)的杀灭率(%)
3讨论
空气消毒常用的方法是紫外线照射，但效果不满意。我们检测紫外线照射30 min 空气消毒对细菌的灭菌率为69.78%，对真菌的灭菌率为44.26%，与文献报道一致。另外，在室内有人时紫外线会对人体造成损害，也是紫外线照射空气消毒的弊端之一。
我们将气溶胶喷雾器雾化过氧乙酸制成气溶胶进行空气消毒，对细菌、真菌及病毒具有广谱、高效、迅速的消毒效果，对室内自然细菌的杀灭率可达95.10%，对真菌的杀灭率可达84.41%，远高于紫外线照射法，并且时间短，数分钟内即可消毒完毕，操作简单，值得推广。
产品相关知识：
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1538 次空调系统设计对室内空气品质的影响[2007-2-6]技术应用开发部
摘要：近年来，随着人民生活水平提高，室内空气品质越来越受到人们的重视。很多国内外专家都开始研究如何创造健康建筑，避免病态建筑的产生。影响室内空气品质的因素很多，本文主要从民用建筑空调系统设计方面，探讨如何防止病态建筑
产生，提高室内空气品质，从而使人们享受舒适现代生活的同时，不会被病态建筑综合症侵扰。文章在新风量标准、新风处理和新风质量、空调系统运行工况及节能措施等方面展开了讨论，指出空调系统设计对室内空气品质的影响。笔者迫切希望广
大设计人员加强预防病态建筑的意识，及时参考国内外新技术研究资料，结合实际工程，优化系统设计，从而为提高室内空气品质打下良好的基础。
关键词：空调系统室内空气品质新风质量二次污染
引言
近年来，随着人民生活水平提高，室内空气品质IAQ(Indoor Air Quality)越来越受到人们的重视。因为人类与建筑的关系是非常密切的，人的一天中大约有80%的时间是在建筑物中度过的。人们的生活质量、工作效率及身体健康程度都与建筑
内环境相关。随着空调系统大量应用于建筑，极大地提高了室内舒适度，但也暴露出许多问题。很多国内外专家都开始研究如何创造健康建筑(Healthy Building)，避免病态建筑(Sick Building)的产生。所谓健康建筑，就是空调系统运行良好，
并且用较低能耗，保证优良的室内空气品质和舒适环境。与之相反的建筑，被称为“病态建筑”。而“病态建筑综合症” (Sick Building Syndrome)，具体地讲，这类建筑轻者能引起人们头脑发昏、嗜睡、眼睛受到刺激、呼吸系统不适，严重的
会导致疾病的传染，造成各种各样的健康问题。影响室内空气品质的因素很多，从其性质来讲,大至可分为三类。第一类是化学的,其成份多为挥发性的有机物，即VOC(V olatile Organic Compounds)。这些污染主要来自装修使用的各种建筑材料、
装饰材料等。第二类是物理方面的,主要来自室外及室内的电器设备,成份为噪声、电磁辐射、光污染等;第三类是生物的,主要是细菌滋生等。国内外许多学者对不同建筑的室内空气品质进行调查研究发现，大约53%的建筑（280个）中室内空气品质
问题是由于不合适的通风[1]。对空调系统设计来讲，影响IAQ的原因主要有：新风量不足、新风质量、气流组织、空调系统的二次污染、噪音等问题。
本文主要从民用建筑空调系统设计方面，探讨如何防止病态建筑的产生，提高室内空气品质，从而使人们享受舒适现代生活的同时，不会被病态建筑综合症侵扰。文章在以下几个方面展开讨论：
新风量标准
新风处理和新风质量
气流组织
运行工况
节能措施
新风量标准
新风对于提高室内空气品质有非常积极的作用，它可以稀释和带走在室内产生的污染物。目前国内尚无室内空气品质评价标准。美国ASHRAE标准62-1999给出的可接受室内空气品质(Acceptable Indoor Air Quality)定义为室内已知的污染物
没有达到权威机构所确定的有害浓度,处于该空气中的绝大多数人员(≥80%)没有感到不满意[2]。它的定义包括了主、客观评价两个方面，比较适合我国国情。该标准还规定，由于人们对绝大多数气味适应很快,所以最小通风量的确定是依据已适应
者(室内人员)而不是未适应者(来访者)。
按照现行规范，空调系统新风量的标准是取人员最小新风量和维持房间正压所需新风量中的较大值，并不应小于总送风量的10%[3]。
关于人员新风标准，国内外标准不径相同。美国ASHRAE标准62-1999给出了不同建筑物中人员新风量的标准，比以前版本提高了很多。例如办公室人员新风标准为36m3/h.p，人员最大密度为14.3m2/人（7人/100m2）。北京市建筑设计院设备专
业技术措施中，普通办公室人员新风标准为25m3/h.p，按照国内办公室人员密度大约为6～10m2/人（10～16人/100m2）。有文献提出人员新风标准应为33～42m3/h.p。文献[4]实测了7幢办公楼的新风量发现，人员数量波动性比较大，所以人均新
风量差别比较大。但是按面积平均却相差不大，新风量实测值为2.2～3.92m3/h.m2。实际工程设计中，就目前我国办公室人员密度来讲，维持房间正压所需新风量一般小于人员最小新风量，笔者认为新风标准应为25～30m3/h.p（2.5～5m3/h.m2）
。
因为室内人员的数量难以估计准确，所以笔者认为制定新风量标准时，应该参考国外标准，根据建筑物功能，给出新风量标准，同时也要给出人员密度指标。
许多专家提出应该考虑建筑污染，通风量应为人员和消除室内污染两部分之和。但室内污染程度难以估计，所以新风量标准如何修改，目前尚无定论。
新风量不是越大越好，有文献认为新风量从25%到100%，对病态建筑综合症而言并没有什么区别，所以提高新风量的同时，要注重新风的处理与品质。
新风处理与新风质量
室外空气首先要经过滤除尘，然后再通过加热或冷却等手段，达到所需参数。新风过滤对维护室内空气品质极为重要。一般空调系统应设置两级过滤，第一级过滤采用效率30%的粗效过滤器，第二级过滤采用效率为65%～85%的中效过滤器。对于净化
空调机组，应采用三级过滤，除初中效过滤器外，还要增加亚高效过滤器。
需要指出的是，目前新风过滤主要考虑室外颗粒污染物的除去,而室内空气品质涉及到的除室外固体污染物外,还有室外气态污染物。因此,新风处理还必须考虑室外气体污染物的过滤和吸附,从而使新风质量达到应有的标准。
空气过滤器的清洗和更换是目前空调运行管理的难点，尤其是常用的玻璃纤维过滤器无法清洗，而无纺布过滤器只能清洗数次。与超声波配合的静电除尘器可以获得很高的除尘效率并且不使粉尘积存在电极上，通过机械装置可实现自动清灰。应
该成为今后的发展和研究方向。空气过滤器应设置自动清灰装置，以减轻人工清洗的维护工作量和防止灰尘的二次飞扬污染。简单的方法是安装过滤器阻力声光报警装置，以便监督及时清洗。
室外空气的质量只要不处于工业区，一般不会有太大问题。如果新风入口靠近装卸码头或高速公路，应装设一氧化碳检测器，当室外空气质量较差时，以减少进入建筑物的室外新风量。工程设计中新风吸入口要避免污染，百叶窗应加防水罩等措
施，防止雨水或雪水渗入新风引入口污染过滤器。新风口应该与排风口保持一定距离，或在不同方向设置，不要被冷却塔飘逸的水滴污染。新风开口面积应满足全新风运行要求。
有文献提出空气龄的概念，指出入室新风空气龄越小，途径污染越少，新风品质越好，对人的作用越大。空调系统设计时，要加强新风过滤，提高入室新风的效率，缩短新风途径，减少室内空气停留时间，保证入室新风的品质。有人提出新风口
和排风口采用“随风转向风帽”，通过风向标，能灵活地将风口始终迎向或背向风吹来的方向，从而有效地利用风压的正压或负压，达到节能目的。
高品质的新风要直接送入室内，而不能只送到吊顶内。良好的室内空气品质不仅与新风有关，很大程度上与空调系统气流组织有关。
气流组织
空调系统设计的气流组织对IAQ影响很大，气流组织设计合理,不仅可以将新鲜空气按质按量地送到人员活动区,还可及时将污染物排出。如果设计不当，容易造成送、回风短路，房间内有空气滞留区。
工程设计中受各种条件限制，房间气流组织大多采用上送上回形式,送风散流器大都是平流型(射流的射出角度大于40°),送风形成贴附,很容易经回风口带走而短路。因此,选用散流器时应用射出角度小于40°的直流型，这种散流器能较好地将
风送至人员活动区，避免了短路，提高了人员活动区的空气质量。布置送、回风口时，应尽量布置合理，避免产生房间死角。例如旅馆标准客房的卧式安装风机盘管，因为条件限制，只能位于门口上方位置，建议侧送风口采用双层或三层百叶送风口
，以便通过调节水平、垂直叶片，改变送风倾角和射流扩散角，达到减少空气滞留区的面积，以保证室内空气品质。
如果有条件的话，尽量采用上送下回的形式，因为对工作区来讲，这种送风形式比上送上回系统排除污染物的能力强。
作为设计人员，设计理念应该从空调为建筑服务，转变到“以人为本”的观点上来。在风口布置、风量选择、风速确定等方面改善空气分配，满足工作区需求，及时消除污染物。
运行工况
目前，空调系统的二次污染问题日益突出，国内外研究重点已经转移到研究建筑结构与通风空调系统的二次污染。所谓二次污染是由于空调系统自身问题如盘管、凝水盘、水封、加湿器、长期处于高湿度下的空气过滤器所引起的局部积尘和高湿
度（一次污染），或建筑结构与材料吸潮积尘导致细菌大量定植、繁殖，产生大量有害的代谢物，大大降低了空气品质的可接受性，使人过敏，危害健康（二次污染）。
各项研究结果表明，当室内相对湿度高于70%,有利于微生物滋长。而降低微生物污染的最有效手段是控制尘埃和湿度。关于空气过滤的问题，文章前面已经讨论过。空调系统中盘管、凝水盘和加湿器是微生物的主要生长地。
对于新风加风机盘管系统，新风机组可采用低温送风，承担全部室内湿负荷，使风机盘管处于干工况运行，减少细菌滋生。增加的新风负荷可通过全热或显热排风热回收装置，如转轮式全热交换器等，达到节能目的。
空调加湿介质应优先采用蒸汽源，但蒸汽中必须不含对人体有害的物质。如果采用循环水加湿时，水质应达到饮用水标准。循环水应经过处理，防止细菌滋生，如可采用紫外线消毒的方法。
工程中常用CO2浓度监测室内空气，但是室内空气中CO2浓度并不能真实反映室内空气的污染程度。许多研究调查发现，室内VOC浓度很高，而且大多数场合室内单项的挥发性有机物往往不会超过上限值，总的挥发性有机物（TVOC）却常常超标，
从而引起对人的综合的负面影响[5]。空调系统的室内回风中VOC浓度非常高，新型高性能吸附材料活性碳纤维具有优异的结构特点和优良的吸附性能，对各种无机物和有机化合物都能有效吸附，特别适用于低浓度物质的吸附。因此，设计时应考虑
在回风管道中安装具有吸附ＶＯＣ功能的活性碳过滤器，降低VOC浓度。
在空调系统实际运行中，应根据季节变化，调节新风量大小，夏、冬季保证最小新风量，过渡季尽量使用全新风。必须指出的是,在变风量系统V A V(Variable Air V olume)中，应该注意变风量控制过程中，采取措施保证新风量至少为设计值的
90%以上。
对于双风机组合式空调机组，设计时应该注意送、回风机风压的匹配，使机组风压零点达到预定点。否则，如果回风机风压过高，新风、排风段成为正压，新风就很难进来。如将送风机段和回风机段脱开布置，采用平行或垂直重叠布置，用新、
回、排风管道及风阀在机外连接等形式，可以解决问题。
对空调设计工程师来讲，还应注意噪音对室内IAQ的影响。空调系统的噪音大致有设备噪音、振动噪音、配件噪音等。设备噪音是由冷水机组、水泵、风机、空调机等设备运转产生。选购产品时可选择质量好、低噪音的名牌产品，基础及支架处
做减振处理。与设备连接的水管、风管应安装相应的软接头，以免发生共振，产生噪音。在施工安装过程中，风管应注意制作安装质量，风管弯头弧度应够大并装设导流片等。穿墙穿楼板的管道应安装套管，套管与管道之间进行消声处理，在建筑物
伸缩缝处安装长度大于缝宽的软接头和帆布软接等。水管设计中应注意减少弯头数量，减少急弯，管道变径应缓和，系统高点应注意安装排气阀等。配件设计上应选择消声型的，如止回阀可采用缓闭消声止回阀，送回风口采用固定百叶或消声百叶等
。
笔者迫切地希望广大设计人员加强病态建筑意识，优化设计，从根本上杜绝病态建筑产生。建议我国应尽快制定有关通风空调系统清洗消毒的法规,以便有法可依,尽可能地降低通风空调系统本身对IAQ的污染。
节能措施
由于新风对室内IAQ的积极作用，所以今后的发展趋势将增大系统的新风比，为了减轻或消除相应的额外负荷，可以采用全热交换、低温水、闭式单环路热回收再热系统等新风预处理技术，并与目前常规的通风空调设备和运行技术相结合组成最
佳方案[5]。
目前出现了不少空调新技术，如置换通风、动态工位调节、椅下低速送风及波动送风等。文献提出一种波动送风的工作区---背景区设备。经过计算实例，比传统风机盘管和V A V节能20%。国家大剧院工程观众厅采用了变新风比的置换通风系统，
经过模拟计算与常规系统比较发现，采用置换通风后，卫生状况改善，变新风比节能效果可达到7%。
笔者以前研究的间接蒸发冷却技术IEC(Indirect Evaporative Cooling)冷却新风，节能效果也很明显。在我国西北部地区应用效果十分显著。我院承接的新疆体育馆工程实际应用效果良好。对于我国东南部夏季室外空气湿度大，可以先进行
除湿，然后再用IEC冷却。除湿剂的再生可用低品位能源（太阳能、废热等）。
绿化对于节能也有很大帮助。文献[6]通过实测结果发现，在建筑物外面种植多年生攀缘类植物后，室内环境温度较室外气温低3～9℃。可降低墙体外表面（极端情况）约23℃，室内表面温度约0.8～1.7℃。西墙绿化时，在其他条件不变时，对
于建筑外围护单位面积通过或放出的热流较普通外围护少约397W/m2。绿化状态下可减少空调负荷约12.7%，中午高温时刻可达到20%。
结论
空调系统设计对IAQ的影响很大，许多建筑由于不合适的通风而室内空气品质降低。新风标准应因地制宜，根据建筑物的不同功能，制定人员新风量标准，同时应给出人员密度。
新风不是越多越好，还应注重新风处理和新风质量。空调系统至少需要两级过滤，应研制和开发新型高效和易清洗的过滤器。新风空气龄越小对人体越有益。
房间气流组织设计要合理，避免空气短路和产生滞留区。空调系统的二次污染问题已经提到议事日程上来。控制室内相对湿度，可抑制微生物生长。对于新风加风机盘管系统，新风承担全部湿负荷，使风机盘管干工况运行。设计双风机系统时应
合理选择风压，以免新风难以进入。设计和施工中要控制好系统的运行噪音。
未来发展趋势会增加新风比，为了节约能源，可采用热回收和一些空调新技术，如置换
通风、IEC等手段能降低空调能耗。建筑物绿化对空调节能也有很大帮助。
参考文献
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1458 次世界制冷技术发展的哲学分析[2007-2-2]技术应用开发部在当代社会，制冷技术已经几乎渗透到各个生产技术、科学研究领域，并在改善人类的生活质量方面发挥着巨大作用。生活中，制冷广泛用于食品冷加工、冷贮藏、冷藏运
输，适性空气调节，体育运动中制造人工冰场等；工业生产中，为生产环境提供必要的恒温恒湿环境，对材料进行低温处理，利用低温进行零件间的过盈配合等；农牧业中，对农作物的种子进行低温处理等；建筑工程中，利用制冷实现冻土开采土方
；现代医学也离不开制冷，深低温冷冻骨髓和外周血干细胞、手术中的低温麻醉等；制冷技术还在尖端科学领域如微电子技术、新型材料、宇宙开发、生物技术的研究和开发中起着举足轻重的作用。可以说，现代技术进步是伴随着制冷技术发展起来
的。
技术是在人类历史过程中发展着的劳动技能、技巧、经验和知识，它包括人类技术活动中的硬件和软件，是人类改造自然和创造人工自然的方法、手段的活动的总和。理论上技术属于社会物质财富和创造物质财富的实践领域，是劳动技能，生
产经验和科学知识的物化形态。工具的使用使人与自然关系发生了本质的变化，它们决定了人类的生产结构和发展方式。技术是构成社会生产力的重要部分，技术进步带动了人类的发展，进入工业时代以来，科学技术创造了高度发达的物质文明。新
科技革命的兴起，使生产工具由电气化发展到自动化、智能化，极大扩展了劳动对象的范围，大大提高了劳动者的文化技术水平。技术进步给人类的生产和生活提供了极大的便利，深刻地改变着人类的面貌和人们的生活方式。作为现代人，生活在四
季如春的空间内，寒食暑味，已经不再是梦想，发达的通讯等，使得距离不再是沟通的障碍，在这种情况下，地球就成为了一个“鸡犬之声相闻”的地球村。这就是科学技术渗入人类生活
的体现。其中，制冷技术的发展对人类的影响尤为重要。
制冷技术与其负作用
1、科技与人类
在人与自然和社会的矛盾中，人是处于主导地位的，人受制于自然和社会，同时又给自然和社会以影响。人类对自然的影响也基本上表现为两个方面：一方面是对自然施加积极的建设性影响，合理利用自然条件，并创造新的更适合人类生活的
人工自然或人工生态系统；另一方面，技术也对自然产生消极的破坏性影响，使原有的“自然平衡”失调。人类社会的生存和发展是构建在自然系统对人类活动的支撑和限制基础上的。技术活动的主体是人，客体是自然和社会，技术有明确的实用目
的，它是人类进行生产活动、文化活动及社会活动的中介，而作为中介的技术活动必然导致“正反”双重后果。早在两个世纪前，先哲恩格斯就曾经这样告诫我们“我们不要过分陶醉于我们对自然界的胜利。对于每一次这样的胜利，自然界都报复了
我们。每一次胜利，在第一步都确实取得了我们预期的结果，但是在第二步和第三步却有了完全不同的、出乎预料的影响，常常把第一个结果又取消了。”随着工业化、城市化和现代化过程的推进，人类活动对生态环境的改变和破坏也日益加深，最
终导致了全球性生态环境的恶化。20世纪是技术飞速发展的时代，但是20世纪的技术革命并没有解决马克思恩格斯指出的社会矛盾，而且还形成了若干突出的新的社会矛盾和诸如人口、生态环境、资源能源、贫富悬殊等社会问题。
2、制冷技术的进步与危害
给人类的生产和生活带来了极大便利的制冷技术也是如此，它在造福人类的同时，也给人类赖以生存的自然环境带来了深重的灾难。从历史来看，制冷技术发展的第一阶段（从1830年到1930年）：主要采取NH3、HCS、CO2、空气等作为制冷剂
，这些制冷剂有的有毒，有的可燃，有的效率很低，使用了一百年之久，当出现了CFCS和HCFCS制冷剂（即氟里昂）后，出于安全性的考虑，当机立断，实现了重大的第一次转轨，进入了制冷技术发展的第二阶段（从1930年到1990年），主要采用
氟里昂作为制冷剂。使用了60年后，发现这些制冷剂破坏臭氧层。众所周知，地球的大气层的“臭氧层”就像一个过滤器，一把保护伞，将太阳辐射中的有害部分阻挡在大气层之外，实际上可以说，臭氧层形成之后，才有了生命在地球上的生存、
延续和发展，臭氧层是地表生物系统的“保护伞”。但近年来，臭氧层的破坏不断加剧。据世界气象组织最新的调查，南极上空“臭氧空洞”已达到2100万平方公里，比两个中国的面积还大。赤道一些地区上空的臭氧损耗已达20％以上。去年夏季
欧洲北部的部分地区甚至出现臭氧减少40％的情况。被称为是世界上“第三极”的青藏高原上空的臭氧近年来正在以每10年2.7％的速度减少，已经成为大气层中的第三个臭氧空洞。臭氧层中臭氧含量的减少，相当于在地球上空开了天窗，让大量的
紫外线毫无阻挡地照射到地表。其结果是，将严重损害动植物的基本结构，降低生物生产量，导致气候和生态环境发生异变，尤其是对人体健康造成重大损害。如果臭氧层一旦消失，地球上的生态环境将返回至4.5亿年前的生态环境，包括人类在内
的千万种陆地生物将面临灭绝，有人甚至认为，当臭氧层中的臭氧量减少到正常量的1/5时，将是地球生物死亡的临界点。造成臭氧空洞的原因是什么呢？科学研究表明人类活动排入大气中的一些溴氯氟烷烃等化学物质进入臭氧层与臭氧发生化学反
应，导致了臭氧的损耗，这与制冷技术的发展有着直接的关系。从本世纪30年代起，一系列的这些适应不同工作温度范围的氟里昂制冷剂几乎已风靡制冷领域，大大促进了制冷和空调技术的发展。据估算，一个氯原子可以破坏104～105个臭氧分子
．而溴原子对它的破坏能力是氯原子的30～60倍。而且，氯原子和溴原子还存在协同作用即二者同时存在时，破坏臭氧的能力要大于二者的简单相加。也就是说广泛用于冰箱和空调制冷的氟里昂是造成“臭氧空洞”的罪魁祸首。制冷技术在这一阶
段的发展，正说明了科技在增强人的能力的同时，也会改变人性和破坏人的生存环境。制冷技术与冶炼、化工等技术一样，同时扮演着造福人类与摧毁人类环境的双重角色。
3、科技发展的负作用
当代的技术革命，正在形成新型的生产力、形成新型的生产方式、形成新型的市场交换方式、形成新的产业结构和就业机构、形成新的财产占有方式和分层结构、形成新型的权力和组织管理结构，技术正面效应和负面效应是客观必然的。人类
有了其他一切生物所不曾具有的思维、精神和语言，人类运用自己的聪明和才智创造了丰富物质文明，人类也必须对技术的负面作用做出回应。美国的后现代主义学者霍兰德指出：“现代梦想绕了一个奇怪的圆圈。在这个圆圈中，现代科学进步本打
算解放自身，结果却危险地失去了它的地球之根，人类社会之根，以及它的传统之根，并且，更重要的是，失去了它的宗教神秘性之根。它的能量从创造转向了破坏。进步的神话引出了意想不到的不良后果。”虽然科技的发展对解决“全球问题”和
当代人类发展的困境是必不可少的，作用是巨大的，但我们也应该看到科学技术发展所产生的副作用，以及科学技术在解决“全球问题”上可能存在的限度。
4、制冷技术负作用的控制
彻底消除科技的负面作用是不可能的，我们唯一能做的是在科学技术活动尽量规避和抑制其负作用。臭氧层的破坏和全球气候变化，是当前全球所面临的主要环境问题。当科学家
研究令人信服地揭示出制冷技术中广泛引用的氟里昂已经造成臭
氧层严重损耗的时候，“补天”行动非常迅速。1985年，也就是Monlina和Rowland提出原子臭氧层损耗机制后11年，即南极臭氧洞发现的当年，由联合国环境署发起，通过了保护臭氧层的维也纳公约，首次在全球建立了共同控制臭氧层破坏的一系
列原则方针；1987年，大气臭氧层保护的重要历史性文件《蒙特利尔议定书》通过。在该议定书中，规定了保护臭氧层的受控物质种类和淘汰时间表。要求到2000年全球的氟利昂消减一半，并制定了针对氟利昂类物质生产、消耗、进口及出口等的
控制措施。由于进一步的科学研究显示大气臭氧层损耗的状况更加严峻，1990年通过《蒙特利尔议定书》伦敦修正案。1992年通过了哥本哈根修正案，其中受控物质的种类再次扩充。完全淘汰的日程也一次次提前。我国也将在2010年淘汰氟里昂
F11。但是，即使如此努力地弥补我们上空的“臭氧洞”，由于臭氧层损耗物质从大气中除去十分困难，预计采用哥本哈根修正案，也要在2050年左右平流层氯原子浓度才能下降到临界水平以下。到那时，我们上空的“臭氧洞”可望开始恢复。从这
里我们可以清楚地看出技术是一把双刃剑。人类渐渐认识到，技术的价值标准不仅在于是否实用和带来何种经济效益，还在于其负面作用的大小。但是，是不是因为技术进步的负面作用，人类就必须否定技术进步，而退化为原始的、古老的生产和生
活呢？我们是不是就应该回到《诗经》：幽风《七月》中描述的“……二之曰凿冰冲冲，三之曰纳于阴凌……”那种贮藏食品的年代呢？这种消极避世的观点显然不符合人类探知的本性和发展的规律。事实上当制冷技术发展的第二阶段用的工质被列
入淘汰时间表后，制冷技术进入了发展的第三阶段（从1990年至今），进入以HFCS制冷剂为主的时期，并正在加紧进行绿色环保、高效节能、减少排放的新一代替代工质的开发与实用化进程的研究。人类不仅应该能借助技术手段去利用自然、支配
自然、改造和控制自然，同时还应该通过技术活动去顺应自然、与自然协调、减少或避免对自然界的破坏。
总结
人类利用技术手段对自然的利用和改造，必然改变自然界原有的平衡，问题是人类应该正确认识其活动对自然的正反两方面的影响，提供适应自然规律的、有科学预见的、可调控的人类行为，使其所产生的后果，有利于人与自然关系的协调，
使自然界更好地造福人类。马克思主义相信技术的力量，相信人类依靠科技能够战胜各种困难，摆脱困境。人类谋求发展的能力是无穷的。然而，科技的力量的发挥和发展是要在一定的生产方式中进行的，它要受到经济制度、社会制度的影响和约束
。所以，当代科技发展必须遵循马克思所说的统一的“人的科学”的宗旨，才能真正克服技术
发展的负面效应，也只有这样才能充分发挥科技发展的正面效应。制冷技术的发展和臭氧层保护就是近代史上技术进步和全球合作的一个十分典型的范例，
其技术进步和控制技术进步后果的合作机制也将成为人类的财富，并将为解决其它重大问题提供宝贵的借鉴经验。
1491 次空气制冷技术应用现状与前景分析[2007-2-2]技术应用开发部进入20 世纪90 年代以来,随着环保问题的日益突出,空气制冷技术又一次成为世界关注的焦点,先后有美国、澳大利亚、德国、日本、英国、中国等进行了空气制冷装置的研究
试验,研究范围涉及住宅及列车空调到食品冷冻和冷藏的几乎所有的制冷技术应用领域。
低温领域的应用空气制冷机极易制取低温,并在很宽的冷却负荷和低温运行工况范围内具有优良的性能,特别适用于需要低温和工况条件变化较大的场合。
现代食品冷冻和冷藏工艺有不断向低温方向发展的趋势,根据不同的食品和不同的冷冻或冷藏工艺要求,要求库温在0～- 100 ℃大范围内可调节,并要求制冷系统长期在- 30 ℃以下运行,采用单级蒸气压缩制冷很难满足这种低温要和运行工况,采用
多级压缩或复叠式蒸气制冷,则导致系统COP 的降低和投资的增加。
空气制冷统在低温下宽温度范围内运行性能优良,工质无臭无害和制冷速度快的特性使其非常适合于食品的冷冻冷藏。提出了一种带蓄冷器的开式空气制冷系统用于冷库,通过改变冷却空气和室外空气的混合比例来调节各个冷冻间和冷藏间的库温,可
以达到很好的节能效果。有资料表明,食品加工业将是空气制冷在低温领域应用的最大市场。
详细分析了闭式空气制冷系统用于美国食品加工业的市场状况。虽然美国目前只有少数闭式空气制冷机组用于食品加工,但据统计,75 %的食品加工厂家希望使用空气制冷系统,而且47 %有强烈的使用意向。这说明空气制冷在食品加工业有极广阔的发
展前景。除此之外,空气制冷在冷凝回收工业有害挥发性有机化合物、天然气液化、冷藏运输、制药业的控制低温反应及冷冻干燥处理和石化工业的存贮及加工等领域具有很大的发展潜力。
空调领域的应用
长期以来,空气制冷在空调领域的应用只局限于飞机空调,因为飞机座舱空气制冷空调装置能充分利用飞机原有设备和条件: 利用飞机涡轮喷气发动机作为制冷系统的动力源和压缩机,以机外冲压空气作为冷却介质,只增加透平膨胀机及其附属设备,提
高设备利用率,实现系统小型化。
然而,要使空气制冷技术在空调领域得到推广,必须把其性能放在第一位考虑,这是当今世界
能源紧缺的现实要求,也是产品具有竞争力的标志。
近年来,欧美国家对空气制冷应用于住宅和列车空调的研究取得了很大的进展,美国早在1993年就设计出用于住宅和商业建筑空调(采暖、空调)的闭式空气循环制冷装置样机, 由Normalair -Garrett Limited 设计及制造的列车用闭式空气制冷空调
系统于1998 年在往返于德国和荷兰的ICE- 3 高速列车上投入使用。
国内在这方面的研究尚处在实验阶段,值得注意的是,无论是低温领域还是空调领域,我国在空气制冷技术的实用化方面基本空白,除飞机空调外,目前只限于低温环境试验装置、橡胶的低温粉碎和矿场开采工作面的现场冷却。这与世界的空气制冷技术
的应用格局极不协调,有关部门应该尽快加大推动空气制冷技术实用化的力度,否则,我国的空气制冷技术将永远落后于世界。
1751 次不同制冷剂的特性比较[2007-2-1]技术应用开发部简介：本文将比较不同制冷剂的特性，并解释了全球越来越多的空调生产商倾向选择R410A的原因是在系统成本允许的条件下，他们不仅需要使效率更高，还要肩负环境保护的
责任。上一篇文章阐述过，R22曾经是世界上使用最广泛的碳氟化合物制冷剂，而目前已出现了数种用以取代R22的候补产品，包括环保的含氢氟代烃(HFC)制冷剂——R134a，R410A 和R407C。
关键词：R410A 空调制冷剂数码涡旋
内容：
R410A空调制冷剂的特点
R134a是一种单一成分制冷剂，而R407C和R410A是混合制冷剂。其中R410A是R32和R125的混合物，R407C是R32，R125和R134a的混合物。混合制冷剂的优点在于，可以根据使用的具体要求，对各种性质如易燃性、容量、排气温度和效能加
以考虑，量身合成一种制冷剂。
选择制冷剂需要考虑的因素很多，因为选择任何一种制冷剂都会对空调系统的整体运行情况、可靠性、成本和市场接受度造成一定影响。令大家非常感兴趣的是，新的制冷剂由于其热传递和压降的不同而导致制冷剂传输性能的不同，这会
最终在系统设计和系统性能上产生重大的影响。表1列出了各制冷剂一些重要性质的比较，接下来我们将简要探讨其重要的性能特点。
R134a的容量比R22小，压力比R22低。由于这些特点，相同能力的R134a空调需要配置一台更大排气量的压缩机，更大的蒸发器、冷凝器和管路。最终所导致的是，制造和运行一个和R22相同冷量的系统，R134a系统会需要更高的成本。
R407C的容量和压力都和R22比较接近。因此，只要简单调整系统设计就能使原R22系统也适用于R407C系统。不过，系统能效比会较原系统降低约5%。这是由于相对于其他制冷剂，R407C会有高达6度的温度漂移。因此R407C系统在同等标准
冷凝器和蒸发器时均会减少热传递，影响系统能效比。
R410A的容量和压力高于R22，运行压力高出50%-60%。高压力和高气体密度带来的结果是，不但可以用更小排气量的压缩机，还可以用更小直径的管路和阀门。高压排气阀的使用消除了系统冷凝高压带来的隐患。厚压缩机壳体使系统经受
更高的运行压力。压缩机造得厚重些还有一个好处，即R410A的运行噪声比R22压缩机明显地低2-4个分贝。
与R22系统相比，R410A系统有个显著的热传递优势—蒸发器的热传递高35%，冷凝器高5%。而R134a和R407C的系统热传递系数均低于R22。同等质量流量下，R410A 的压降较小，使其可以使用比R22或其他制冷剂更小管路和阀门。这将为制
造R410A系统降低更多的材料成本更有可能并且在长配管家用机和多联机系统中更有优势。当然，只有重新设计系统，才能充分发挥R410A的热传递和压降小的优势——例如可以考虑采取以下优化技术，使用较小直径的盘管，不同的翅片结构和增加
循环回路长度，减少制冷回路的数量。最终我们可以看到，针对R410A制冷剂重新设计后的系统中，采用较小体积的蒸发器和冷凝器，成本更低，而且最高可达30%的制冷剂充注减少量。制冷剂充注量的减少，除了成本降低外，还能提升整个系统的
可靠性。
在相同冷量，相同冷凝温度的系统中，R410A的系统能效比（COP）可以比R22高出6％。这是由于压缩机在压缩过程中的损耗更低，蒸发器和冷凝器具有更强的热传递性，整个系统内的压降更小。高效的热传递和更小的压降使其在相同运
行条件下，冷凝温度更低，蒸发温度更高，这使压缩机在耗电更少，效率比更高的情况下，获得一个更好的运行范围。此外，对于R410A的低压缩损失特性，小型商用空调系统中的大型压缩机比小型的家用空调压缩机受益更多。
结论：
高效热传递，低压力损失，低温度漂移，较少的制冷剂充注量，更安静、更高效的压缩机，这些优势令R410A在其他代替R22的环保制冷剂前，有着明显的优势。以上所做的不同制冷剂的比较，可以帮助我们了解，空调生产商为何选择
R410A与其他新技术结合，进而创出更有效、更经济的系统。
表一. 与R22制冷剂的比较
R410A R407C R134a
运行压力159% 101% 68%
温度漂移0.2℃ 6.0℃ 0.0℃
蒸发器热传递135% 90% 90%
冷凝器热传递105% 95% 95%
压力降低量72% 100% 128%
管径较小相同较大
制冷剂充注量70% 95% 100%
重新设计度重要次要重要
系统性能系数98-106% 95-100% 95-100%
系统成本较低相同稍高
2337 次食用菌栽培温湿度控制设计[2007-2-1]技术应用开发部提要：通过介绍金针菇低温空调通风工程设计实例，探讨温湿度控制设计的一般思路及方法。
关键词：温湿度控制，能量回收装置，节能
一概述
金针菇是一种具有丰富营养价值的食用菌，被誉为"增培菌"。在海外市场上很受欢迎。金针菇对环境要求苛刻，自然栽培因受气候条件制约，产量和品质均不能保证。我国有的地区已进行金针菇的工业化栽培，即用空调设备人为地创造一个适
合于金针菇生产的气候环境，从而保证其产量和品质。笔者参加了深圳某厂金针菇栽培生产线的空调设计工作，这类空调属低温空调。低温空调大多应用于一些工艺性场合，如茶叶的生产，农业上种子的培育等，均需营造一个特殊的人造环境，视工
艺流程的不同，所要求的人造环境-5～15℃温度，相对湿度40～70%[4]，并且对温湿度精度、新风量、空气流速等因素均有一定要求。
金针菇栽培车间及办公楼共2层，其中1层为生产、仓库、办公等，2层为办公及职工宿舍等。层高1层4.2m，2层3.6m。整个金针菇栽培车间均采用密闭库房。
二、对环境的要求
口腔器械消毒灭菌技术操作要求规范
口腔器械消毒灭菌技术操作要 求规范(总8页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
口腔器械消毒灭菌技术操作规范W S/506-2016发布 中华人民共和国卫生行业标准 WS506-2016 口腔器械消毒灭菌技术操作规范Regulationfordisinfectionandsterilizationtechniqueofdentalinstruments 2016-12-27发布2017-06-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 目次 前言III 1.范围I 2.规范性引用文件1 3.术语和定义1 4.管理要求2 5.口腔器械处理基本原则3 6.口腔器械处理操作流程3 7.监测要求5 8.消毒与灭菌物品放行5 9.器械储存5 附录A(规范性附录）培训内容与管理要求6 附录B(规范性附录）口腔器械危险程度分类与消毒、灭菌、储存要求7 附录C(规范性附录）器械、器具和物品的清洗操作方法8 附录D(规范性附录）牙科手机清洗、保养方法10 附录E(规范性附录）小型灭菌器灭菌与监测要求13 附录F(资料性附录）灭菌器灭菌周期运行记录表15
前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。 本标准起草单位:北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京口腔医院、天津南开大学附属口腔医院、吉林大学口腔医院、中山大学附属口腔医院、中国疾病预防控制中心、北京大学第一医院。 本标准主要起草人:沈曙铭、刘翠梅、俞光岩、苏静、丁效芳、刘东玲、章小缓、班海群、李六亿、王春丽、李秀娥。 口腔器械消毒灭菌技术操作规范 1范围 本标准规定了口腔器械消毒灭菌的管理要求、基本原则、操作流程、灭菌监测、灭菌物品放行和器械储存要求。 本标准适用于各级各类开展口腔疾病预防、诊断、治疗服务的医疗机构。已实现消毒供应中心集中供应的，其口腔器械的处置方法可参照本标准执行。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB15982医院消毒卫生标准 GB/T19633最终灭菌医疗器械的包装 WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T367医疗机构消毒技术规范 YY0646小型蒸汽灭菌器自动控制型 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 口腔器械dentaldevices 用于预防、诊断、治疗口腔疾患和口腔保健的可重复使用器械、器具和物品。 3.2 牙科小器械smalldentaldevices 规格较小的牙科器械，如各种型号车针、根管器具等。 3.3 牙科手机handpiece；dental 用来向牙科工具或器具传递（带转换或不带转换）工作所需能量的手持工具夹。 3.4 根管器具root-canainstruments 用来对根管进行探查、穿透、预备或充填的器具，如根管锉、根管扩大器、根管光滑髓针等。 3.5 牙洁治器dentalscaler 专门设计和（或）用于清除牙齿表面牙垢的手动或电动牙科器械。 3.6 高度危险口腔器械criticaldentalinstruments 穿透软组织、接触骨、进人或接触血液或其他无菌组织的口腔器械。 3.7
2015年消毒灭菌设备行业简析
2015年消毒灭菌设备行业简析 2 一、行业发展现状 .................................................................................... 二、消毒灭菌设备制造业市场规模 (3) 5三、进入本行业的壁垒 ............................................................................ 5 1、资质壁垒 ............................................................................................................ 6 2、技术壁垒 ............................................................................................................ 四、影响行业发展的有利和不利因素 (6) 6 1、有利因素 ............................................................................................................ 2、不利因素 ............................................................................................................ 7 7五、行业风险特征 .................................................................................... 7 1、资质无法续期的风险 ........................................................................................ 7 2、原材料价格波动风险 ........................................................................................ 8 3、质量控制风险 .................................................................................................... 六、行业周期性、地域性及季节性特征 (8)
医疗机构消毒技术规范
医疗机构消毒技术规范
医疗机构消毒技术规范 1范围 本标准规定了医疗机构消毒的管理要求；消毒与灭菌的基本原则；清洗与清洁、消毒与灭菌方法：清洁、消毒与灭菌的效果监测等，本标准适用于各级各类医疗机构。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件．仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件。其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB／T l6886．7 医疗器械生物学评价第7部分：环氧乙烷灭菌残留量 GB l9258紫外线杀蔫灯 GB／T l9633 最终灭菌医疗器械的包装 GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：消毒及灭菌技术操作规范 wS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌监测标准 WS／T 31 1 医院隔离技术规范 WS／T 313 医务人员手卫生规范 YY／T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求 YY／T 0698.2最终灭菌医疗器械包装材料第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法 YY／T 0698.4最终灭菌医疗器械包装材料第4部分：纸袋要求和试验方法 YY／7T 0698.5 最终灭菌医疗器械包装材料第5部分：透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材要求和试验方法 YY／T 0698．8最终灭菌医疗器械包装材料第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1
医院常用消毒与灭菌方法
医院常用消毒与灭菌方法 拖把： 应有明显标识，严格分区使用。 1）一般办公室、病室、治疗室、换药室走廊每次使用后用清水冲洗，悬挂晾干备用。 2）病室、治疗室、换药室等地面有分泌物、血液、排泄物时，先用1000mg/L有效氯适量到在污染地面30min后，用拖把拖干净，再用500mg/L有效氯消毒剂浸泡30min后，清洗干净，晾干备用。 3）传染病区，使用后先消毒，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，悬挂晾干备用。 针灸针： 高压蒸汽消毒；一定要消毒彻底，以免交叉感染！ 体温表消毒方法： 1．每周浸泡用肥皂水清洗两次（周一、周四），用75%酒精浸泡,不填加，每周更换两次。 2．遇有传染病人用过的体温表，需用0.05％有效氯消毒半小时，然后用清水洗净晾干，放入酒精浸泡。 3．病人处不可放置体温表，随用随取，及时消毒。 4．每月监测体温表检测，并登记。方法如下：将体温表中的汞柱甩至35℃以下，放入36℃以上、42℃以下水温中浸泡3分钟，取出后体温表中汞柱误差在0.2之间为合格。 血压计终末消毒方法： 1．污染的血压计袖带使用0.05％有效氯即刻消毒，消毒半小时后用清水洗净晾干备用。污染的血压计用0.05％有效氯擦拭消
毒。 2．无法撤掉的要关闭阀门后，再进行消毒。 3．传染病人固定专用血压计，定时每周消毒一次。 4．血压计袖带每周清洁消毒一次，方法如下：用清水或肥皂水清洗后晾干，再用紫外线双面消毒半小时。 简易呼吸器消毒： 1. 接口与面罩用酒精擦拭，球囊污染用肥皂水清洗。 2. 人工呼吸器使用后消毒，避污保存。 3. 气管插管导丝使用后灭菌保存。 呼吸机冷凝水终末消毒： 1．配制0.1%有效氯装在密闭容器中，积水器中冷凝水达1/2满时倾倒，将冷凝水倒入容器中，半小时后倒入卫生间污水系统。 2．呼吸机管路积水瓶处于直立状态，避免冷凝水倒灌 公用水杯、痰杯、拖鞋： 用后使用0.05％有效氯消毒。 便器消毒： 1. 浸泡便器消毒液每日更换，配置成0.1％有效氯完全浸泡再消 毒液中，一小时后清洗晾干备用。 2. 公用便器每次用后消毒，消毒后及时晾干备用。 3. 自备便器每周集中消毒一次。 止血带消毒： 止血带消毒液每日更换，配置成0.05％有效氯，每次使用后完全浸泡在消毒液中，半小时后清洗晾干备用。 雾化器消毒： 1. 使用后用0.05％有效氯擦拭，管道每次使用后用 0.05％效 氯消毒半小时后清洗晾干备用。 2. 一次性雾化管道每次使用后清洁，需60℃以上热水冲洗，面 罩避污保存。
消毒与灭菌常用方法及设备
消毒与灭菌常用方法及设备 （一）干热灭菌 【原理】 高温对细菌有明显的致死作用，主要机理是凝固菌体蛋白质，也可能与细菌DNA单螺旋断裂、细菌膜功能受损及菌体内电解质浓缩有关。干烤箱为常用的干热灭菌器，其杀菌作用是通过脱水干燥和大分子变性完成的。 【构造】 干烤箱是中间夹着石棉的双层金属制成的方形或长方形箱，箱底装有热源，箱内有数层金属架，并附有温度计和自动温度调节器等装置。把待灭菌的物件均匀地放入恒温干燥箱，加热至160℃～170℃维持2小时即可达灭菌目的。 【使用方法及注意事项】 1.将包扎好的待灭物品（培养皿、吸管器等）放于箱内，注意不要摆得太挤，以免妨碍气流流通。 2.关门，插上电源插头（常为220伏），拨动开关，旋动恒温调节器，至红灯亮。 3.待温度上升160℃～170℃时，借恒温调节器的自动控制，保持此温度2小时。 4.灭菌后停止加热，待温度下降至40℃以下方可开门取物，在这之前切勿自行打开箱门，否则其内物品(如玻璃器皿等)会因温度骤然下降而爆裂。 【应用】 干热灭菌主要用于要求干燥的、耐高温的物品灭菌，如玻璃器材、瓷器、凡士林、液体石蜡、药粉等的灭菌。一般不耐高温的、含有水份的物质，不能用这种方法灭菌。 （二）湿热灭菌 【原理】 高温对细菌有明显的致死作用，主要机理是凝固菌体蛋白质，也可能与细菌DNA单螺旋断裂、细菌膜功能受损及菌体内电解质浓缩有关。湿热灭菌所需温度较低，时间较短(表3-2)。特别是高压蒸气灭菌，因增加压力而提高温度，灭菌效果最佳。其主要优点是：①温度较高，灭菌所需时间较短；②蒸气穿透力强； ③蒸气冷凝时释放汽化热，能迅速提高物品的温度；④物品不过分潮湿。 表3-2 热力消毒灭菌法比较 方法 温度(℃) 时间 (min) 灭菌器适用物品 焚烧 ＞500 瞬时废弃物品、动物尸体灭菌 干烤160～170 120 干热灭菌器（干烤箱）玻璃器材、瓷器等灭菌 巴氏消毒法61.1～ 62.8 71.7 30 15-30s 牛奶、酒类等消毒 煮沸消毒法 100 5 食具、刀剪、注射器等消毒 流通蒸气消100 15～30 Arnold流通蒸气灭食具等消毒
(完整word版)医院消毒技术规范2012
《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版） 中华人民共和国卫生部2012-04-05发布2012-08-01正式实施 3.术语和定义 3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。3.3 清洁剂detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂 3.4 消毒disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 3.7中效消毒剂intermediate-efficacy disinfeetant 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
3.8低效消毒剂intermediate-efficacy disinfectant 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 3.9灭菌sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10灭菌剂sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.11无菌保证水平sterility assurance level.SAL 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL 为10-6 。件即经灭菌处理后在一百万物品中最多只允许一件物品存在活微生物。 3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。 3.13高度危险性物品critical items 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 3.14中度危险性物品semi-critical items
口腔器械消毒灭菌技术操作规范
n竹子□腔 ■RHVIEM3 DKFltHL 云南竹子口腔医院有限公司 编号：ZZKQ-YY-001 版号：2018
口腔器械消毒灭菌技术操作规范目录、范围 _ 、 三、 适用范围术语和定义 四、五、六、七、八、管理要求 口腔器械处理基本原则检测要求 消毒与火菌物品放行器械储存
口腔器械消毒灭菌技术操作规范 一、范围 规定了口腔器械消毒灭菌的管理要求、基本原则、操作流程、灭菌监测、灭 菌物品放行和器械存储要求。 二、适用范围 本标准适用于各级各类开展口腔疾病预防、诊断、治疗服务的医疗机构。已实现消毒供应中心集中供应的，其口腔器械的处置方法可参照本标准执行。 三、术语和定义 （一）口腔器械 用于预防、诊断、治疗口腔疾患和口腔保健的可重复使用器械、器具和物品。（三）牙科小器械 规格较小的牙科器械，如各种型号车针、根管器具等。 （四）牙科手机 用来向牙科工具或器具传递（带转换或不带转换）工作所需能量的手持工具夹。 （五）根管具器 用来对根管进行探查、穿透、预备或充填的器具，如根管搓、根管扩大器、 根管光滑髓针等 （六）牙洁治器 专门设计和（或）用于清除牙齿表面牙垢的手动或电动牙科器械。 （七）高度危险口腔器械
穿透软组织、接触骨、进入或接触血液或其他无菌组织的口腔器械。 （八）中度危险口腔器械 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的口腔器械。 （九）低度危险口腔器械 不接触患者口腔或间接接触患者口腔，参与口腔诊疗服务，虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有收到一定量的病原微生物污染时才造成危害的口腔器械。 （十）小型压力蒸汽灭菌器自动控制型 由电加热产生蒸汽或外接蒸汽的自动控制，其灭菌室容积不超过60L的小 型自动控制蒸汽灭菌器，以下简称小型灭菌器。 （十一）A类空腔负载 单端开孔负载，其长度（L）与孔直径（D ）的比率大于等于1，小于或等 于750 （1 WL/D <750 ）并且长度不大于1500mm （L <1500mm ），或者两端开孔负载其长度与孔直径的比率大于等于2，小于或等于1500之间（2 <_/D < 1500 ）并且长度不小于3000mm （L<3000mm ），而且不属于B类空腔负载。示例：牙科手机属于A类空腔负载器械 （十二）B类空腔负载 单端开孔负载，其长度（L）与孔直径（D ）的比率大于等于1，小于或等 于5 （1
(完整版)手术室器械和用品等消毒灭菌要求
手术器械和用品等消毒灭菌要求 1、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌； 2、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用； 3、接触病人的麻醉器具及物品应一人一用一消毒或灭菌; 4、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限以及肉眼发现可见污垢的器械、敷料和物品不得使用； 5、进入手术室的新设备或因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、拆除外包装并进行清洁处理，凡需要灭菌的医疗器械及无菌物品，应严格进行检查、审核，灭菌合格后方可使用； 6、进入手术部无菌区域和清洁区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。无菌物品应当存放于无菌物品存放区域；
手术室无菌物品管理制度 一、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明消毒、灭菌日期。 二、高压灭菌的物品，可存放七天，过期则不可再用，应重新灭菌。 三、煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。 四、已打开包皮的物品和容器等，只限24小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。 五、无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1～2次，定期消毒作空气培养，细菌总数不超过 500个／m3，以免污染无菌物品。 六、无菌敷料室应专人负责，物品充足可靠，打开的肠线浸泡于75％酒精中，30分钟后使用。 七、每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达100％。 八、对特殊病人污染的敷料、器械，应双消毒，再放入无菌室。
手术室无菌物品的管理 1.无菌物品的有效灭菌 手术物品的灭菌是控制感染的重要对策之一，手术器械原则上用高压蒸汽灭菌，对于不能耐高温、耐湿的物品首选环氧乙烷，环氧乙烷是有效的低湿灭菌的物品（橡胶类、塑料类）最佳消毒方法［4］。对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度手术用品的消毒采用2%戊二醛浸泡>30min，如需灭菌必须浸泡>10h，每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度（一般要求>1.5%）。医院应对各科室使用的各种消毒液进行严格监控，器械浸泡液由院制剂室统一配制、医院感室监控，在使用过程中严格掌握浸泡时间、浓度，消毒液应定期更换。灭菌包的内外均放置3cm灭菌指示卡和灭菌指示胶带，保证在有效期限内使用。薰蒸消毒以福尔马林化学反应法和自然挥发法联合应用，薰蒸消毒的手术物品必须在6h后方可使用，所有无菌物品每月采样做细菌培养。 2.一次性手术用品的管理 一次性手术用品应专柜存放，离地面30cm，柜内清洁干燥，通风良好，室内空气含菌量≤200CFU.m3，温度与湿度要适中，定期进行空气消毒［5］。专人管理一次性手术用品的计划、领取，每日清洁货架、贮物箱、检查手术用品的外包装有无破损、霉变、有效日期及数量，按日期先后顺序发放使用，并及时反馈一次性无菌物品的使用情况。手术后未开启包装的无菌物品应重新消毒后，给下一台手术使用，不再收回贮存间，避免污染贮物箱内的其他物品。 3.手术室无菌持物钳消毒方法改进 手术室无菌持物钳经历了由湿置→干置→取消的改进，其方法效果可靠、方便、节省成本。取消无菌持物钳与使用传统干、湿无菌持
医疗器械的清洗消毒和灭菌
第二十二章医疗器械的清洗消毒与灭菌 医疗器械是指医学领域内所使用的各种器械，包括用于临床诊断治疗的各种器械、医学试验和临床检验的各种器材。 医疗器械的清洗、消毒和灭菌是预防和控制医院内感染，保证医疗质量的关键手段之一。可以说，没有优良的医疗器械消毒与灭菌技术，就不会有现代外科技术的发展，就不能保证各种侵润性诊疗技术得以实施，现代医学就不可能取得如此辉煌的成就。 随着现代医学技术的发展，特别是现代外科技术的发展，对消毒灭菌技术的要求愈来愈高、依赖性愈来愈强，在消毒灭菌方面引进和使用新的技术和方法，科学合理使用消毒灭菌技术显得愈来愈重要。 第一节概述 根据现代预防医学观点，污染医疗器械的处理程序应该是消毒、清洗、干燥、灭菌，这样更有利于减少医护人员医院内职业感染，保护环境不受污染，更符合卫生学要求。为了便于科学合理处理污染医疗器械，应该对现代医疗器械消毒灭菌技术及其应用与进展，医疗器械本身发展现状、形状结构、材料分类等对消毒灭菌处理的特别要求有比较好的了解。 一、医疗器械消毒与灭菌存在的问题 （一）灭菌前预处理问题 : 污染的医疗器械在灭菌前的处理质量直接影响灭菌质量，目前在这方面主要存在以下问题。 1.认真执行规范精神: 2002年版《消毒技术规范》规定，非感染性污染器械可直接使用加酶洗涤剂作清洗处理；感染性病人用后的污染器械必须先进行消毒处理；对于器械上残留血迹应彻底刷洗；洗干净后的器械经干燥后，尽快包装。 2.清洗前消毒: 经过现代预防医学研究已经清楚认识到，病人用过的医疗器械可携带许多极危险的致病因子，如血液传播性致病因子即乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病（HCV）、爱滋病病毒（HIV）等，这些致病因子可通过污染的器械，经人体损伤的皮肤黏膜而获得感染，也可经清洗过程污染医院内环境。因此，要求在清洗之前，先进行去污染处理即清洗前消毒处理，避免上述问题的发生。这种观点已经被多数学者所认同，亦被多数临床医务人员所接受，但也有尚未认识到这种处理的必要性，认为先消毒太麻烦。持这种观点的人对医务人员职业感染情况尚不够了解，其实医务人员的锐器损伤性感染严重地存在（这在本书新传染病消毒和血液传播性疾病消毒章节中有详细介绍），已经成为医院的职业卫生问题。 3.清洗必须彻底: 使用后的器械污染严重，许多器械带有血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物，若清洗不彻底会给灭菌带来困难甚至造成灭菌失败。国内有调查证明，一些已经灭菌处理的器械上仍存在一些潜血阳性，特别是带有齿、缝隙、细孔和关节的器械比较难清洗，容易造成清洗不彻底现象。医疗器械上污染的蛋白性有机物清洗不彻底，对微生物具有保护作用，容易造成灭菌失败。 造成器械清洗不彻底的原因主要是对清洗不够重视、刷洗不够仔细，难洗的部位被忽略和遗漏，所用洗涤剂或清洗方法不当等。 2002年版《消毒技术规范》中对污染严重的医疗器械的灭菌前处理，提出用酶清洗剂进行清洗去污，此对于结构复杂、表面不光滑、带有孔隙的器械上污染有机物的清洗非常重要。目前，用于医疗器械的酶清洗剂多为复合生物酶制剂，主要含有蛋白质、脂肪以及糖的水解酶，对物品
医疗机构消毒技术规范》-(2015年版
《医疗机构消毒技术规范》最新版 1.中华人民共和国卫生部 2. 2016-08-01正式实施 3.术语和定义 3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant
能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 3.8低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 3.9灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10灭菌剂 sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.11无菌保证水平 sterility assurance level.SAL 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL为10-6 。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。 3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。 3.13高度危险性物品 critical items 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 3.14中度危险性物品 semi-critical items 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
医院消毒和灭菌常用方法
医院消毒和灭菌常用方法 一、压力蒸汽灭菌 适用范围：用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌。不能用于凡土林等油类和粉剂的灭菌。 二、干热灭菌 适用范围：用于耐高温的诊疗用品如油脂、粉末和金属、玻璃等制品的消毒和灭菌。 灭菌方法1 焚烧：适用于对病人尸体、废弃衣物、纸张、医疗垃圾等的处理，可直接点燃或在焚烧炉内焚烧。 2烧灼：用于耐高温物品和小件金属器件的灭菌。 3干烤：在特定的于烤箱内进行灭菌。 三、紫外线消毒 适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。 四、医用微波灭菌 微波可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、真菌、病毒和细菌芽胞、真菌抱子等。各种物质对微波的吸收不同，消毒效果也不同。一般来说，吸收微波越多的物品，消毒效果越好，例如水、肉类和含水份高的物品，均是强吸收介质。很少吸收微波的物质，称为微波的良介质，例如：玻璃、石英、陶器、凡上林、聚四氟乙烯等塑料制品。而金属制品不吸收微波，不易达到消毒。 五、甲醛气体消毒剂 甲醛是一种灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭作用，包括细茵繁殖体、
芽胞真菌和病毒。甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害 适用范围：可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。 六、环氧乙烷气体灭菌环氧已烷在低温下为无色液体，常压下为无色气体，易燃易爆。环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物，属灭菌剂。 适用范围：环氧乙烷不损害消毒的物品且穿透力较强，故大多数不宜用一般方法消毒的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、橡胶制品、内窥镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。 七、臭氧消毒 臭氧在常温下为爆炸性气体，是一种强氧化剂。臭氧稳定性极差，在常温下可自行分解为氧。所以臭氧不能瓶装贮备。只能现场生产，立即使用适用范围：臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽胞、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素C 在医院消毒方面，臭氧的用途主要有下列几种。 (1)水的消毒：医院污水和诊疗用水的消毒。 (2)物品表面消毒：饮食用具、理发工具、食品加工用具、衣物等放密闭箱内消毒。 (3)空气消毒：用于无人的情况下，室内空气的消毒。
医疗器械消毒灭菌器械说明及医疗器械消毒灭菌器械
医疗器械消毒灭菌器械说明及医疗器械消毒灭菌器械 一、范围 本子目录包括非接触人体的、用于医疗器械消毒灭菌的医疗器械，不包括以“无源医疗器械或部件+化学消毒剂”组合形式的专用消毒器械。 二、框架结构 本子目录按照消毒和灭菌的原理、方式，即根据消毒技术特点建立框架。按照消毒和灭菌的原理、方式分为5个一级产品类别；按照产品特性分为15个二级产品类别，并列举30个品名举例。 在本子目录的一级、二级产品类别中，采用狭义的消毒和灭菌概念，从而把消毒器和灭菌器区别开来。按照先消毒器、后灭菌器的顺序排序。该子目录中包括2002版分类目录中的《6857消毒和灭菌设备及器具》。 该子目录中一级产品类别与2002版分类目录产品类别的对应关系如下： 与2002版分类目录的对应关系 一级产品类别2002版产品类别备注 11-01湿热消毒灭菌设备 6857-8煮沸消毒设备 新增二级产品类别：蒸汽消毒器6857-2压力蒸汽灭菌设备 11-02干热消毒灭菌设备6857-4干热灭菌设备/ 11-03化学消毒灭菌设备6857-3气体灭菌设备新增二级产品类别：酸性氧化电位水生成器、臭氧消毒器、甲醛灭菌器、过氧化氢灭菌器、其他化学消毒灭菌 器 11-04紫外线消毒设备6857-1辐射灭菌设备/ 11-05清洗消毒设备6857-6专用消毒设备/ 三、其他说明 医用伽玛射线灭菌器不用于医疗环境，且无注册产品，不列入目录。
11医疗器械消毒灭菌器械 序号 一级 产品类别 二级 产品类别 产品描述预期用途品名举例 管理 类别 01湿热消毒 灭菌设备 01蒸汽消 毒器 通常由消毒室、控制系统、过压保护装置等组成。工作原理是 利用产生的高温水蒸汽作用于负载上微生物一定时间，使微生 物的蛋白质变性从而导致微生物死亡，以达到消毒的目的。 用于耐湿耐热医疗器械的蒸汽消毒。蒸汽消毒器Ⅱ 02煮沸消 毒器 通常由控制系统、加热系统、煮沸槽等组成。工作原理是将需 要消毒的医疗器械放置在水或其他液体中，通过适当时间煮沸 进行消毒。 用于耐湿耐热医疗器械的煮沸消毒。煮沸消毒器Ⅱ 03压力蒸 汽灭菌器 通常由灭菌室、控制系统、过压保护装置等组成，可自带蒸汽 发生装置，也可外接蒸汽。工作原理是利用饱和水蒸汽作用于 负载上微生物一定时间，使微生物的蛋白质变性从而导致微生 物死亡，以达到灭菌的目的。 用于耐湿耐热医疗器械的灭菌。 大型压力蒸汽灭菌器、小型压力蒸汽灭菌器、卡式压 力蒸汽灭菌器、立式压力蒸汽灭菌器、手提式压力蒸 汽灭菌器、清洗压力蒸汽灭菌器 Ⅱ 02 干热消毒 灭菌设备 01热空气 消毒器 通常由腔体、加热系统、控制系统等组成。工作原理是利用循 环热空气的热能达到消毒目的。 用于耐高温的医疗器械的消毒。热空气消毒器Ⅱ02热空气 灭菌器 通常由腔体、加热系统、控制系统等组成。工作原理是利用循 环热空气的热能达到灭菌目的。 用于耐高温的医疗器械的灭菌。热空气型干热灭菌器Ⅱ03热辐射 灭菌器 通常由腔体、加热系统、控制系统等组成。工作原理是利用热 辐射的热能达到灭菌目的。 用于耐高温的医疗器械的灭菌。热辐射型干热灭菌器Ⅱ 03 化学消毒 灭菌设备 01酸性氧 化电位水 生成器 通常由水路系统、电解槽、控制装置等组成。工作原理是利用 电解法产生酸性氧化电位水，供消毒医疗器械用。 通过生成酸性氧化电位水，用于对可耐受酸性氧化电 位水的医疗器械进行消毒。 酸性氧化电位水生成器Ⅱ 02臭氧消 毒器 通常由臭氧发生装置、电气控制系统、管路系统等组成。工作 原理是通过生成臭氧气体或臭氧水对医疗器械进行消毒。 用于可耐受臭氧的医疗器械进行消毒。臭氧水生成器、臭氧消毒柜、回路臭氧消毒机Ⅱ 03环氧乙 烷灭菌器 通常由灭菌箱体、加热系统、真空系统、加药及气化装置、残 气处理系统、监测、控制系统等组成。工作原理是在一定温度、 压力和湿度条件下，利用环氧乙烷气体对灭菌箱体内的物品进 行作用，使微生物蛋白质和遗传物质等变性从而导致微生物死 亡，以达到灭菌的目的。 用于可耐受环氧乙烷的医疗器械的灭菌。环氧乙烷灭菌器Ⅱ 04甲醛灭 菌器 通常由灭菌室、控制系统、气化系统等组成。工作原理是在一 定温度、压力和湿度条件下，用甲醛气体对灭菌室内的物品进 行作用，使微生物蛋白质和遗传物质变性从而导致微生物死亡， 以达到灭菌的目的。 用于可耐受甲醛的医疗器械的灭菌。甲醛灭菌器、低温蒸汽甲醛灭菌器Ⅱ 05过氧化 氢灭菌器 通常由灭菌室、真空系统、过氧化氢注入系统、控制系统等组 成，还可以配置等离子体发生装置。工作原理是通过汽化的过 氧化氢对灭菌室内物品进行作用，使微生物蛋白质和遗传物质 变性从而导致微生物死亡，以达到灭菌的目的。若配置有等离 子体发生器，可通过等离子体发生器使汽化的过氧化氢形成过 氧化氢等离子态，结合过氧化氢气体及过氧化氢等离子体对灭 菌室内物品进行低温灭菌。 用于可耐受过氧化氢的医疗器械的灭菌。过氧化氢灭菌器、过氧化氢低温等离子灭菌器Ⅱ
医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度
医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度 按照卫生部《医院感染管理规范》及《医院消毒技术规范》的管理要求，结合我院的实际，特制定本制度。 一、消毒灭菌应遵循的原则 1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 2.用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 3.消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。 4.禁止用消毒液保存物品，消毒灭菌后应及时取出，用清洁或灭菌水冲洗干净后，控干保存。 5.用于消毒灭菌处理的容器及器具在使用前必须先进行消毒灭菌处理。 6.在进行消毒清洁处理时，如擦拭门窗、桌椅等时应备两桶，一桶装放清洁抹布、一桶装放使用后的脏抹布，脏污时随时更换，用后终末消毒。禁止一桶水一抹布的清洁方式。 7.连续使用的消毒灭菌物品必须有明显的消毒灭菌标识。 二、各类物品的消毒灭菌方法 1.高压蒸汽灭菌：手术器具及物品、各种穿刺针、注射器、压舌板、舌钳、开口器、引流管、引流瓶等(一用一灭菌)、三联
瓶(一周灭菌二次)。 2.煮沸消毒法：暖水瓶塞(终末消毒)、奶瓶、塑胶奶头、毛巾、配奶器等(一用一消毒)、擦手巾(一日一消毒)。 3.干热消毒：油、粉、膏等首选，玻璃、搪瓷等耐高热物品也可选用。 4.清洗：可以由洗衣班完成。这类物品为低度危险性物品，虽有微生物污染，但一般情况下无害，只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害，这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。如：口罩、隔离衣(一用一消毒，浸湿或脏污时随时更换消毒；如有特殊要求可送供应室灭菌处理)、工作服、床单、被套、枕套、帽子、血压计袖带等(一周一消毒，脏污时随时更换消毒或清洗)、擦手巾(一日一消毒)。 5.物理通风：室内空气无明显感染症病人污染时，每日物理通风两次(上下午)，一次20―30min；有感染症病人污染时，每日或终末用紫外线灯照射或臭氧消毒。 6.消毒液浸泡法：体温计、止血带、肛管、胃肠减压器、洗胃管、简易呼吸气囊、器械清洗桶、砂锯、弯盘、治疗盘、手套、拖布、抹布(一用一消毒)、吸引器的贮液瓶和塑胶管、输液网兜、输液牌、隔离鞋、氧气通气橡胶管、污物桶、痰盂、肥皂盒、洗手池、水槽(一周一消毒)、呼吸机及麻醉机管路、雾化器、湿化瓶等(一周一消毒，连续使用的每日消毒，用毕终末消毒)。 7.擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦
医疗机构消毒技术规范
医疗卫生机构消毒技术规范 Technical standard for Disinfection of Medical and Health Structures 1 消毒与灭菌方法 1.1 压力蒸汽灭菌 1.1.1 适用范围：用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。 1.2 干热灭菌 1.2.1适用范围：用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌；用于不耐湿热的器械的灭菌；用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。 1.3 去污 去污就是通过物理和化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。 1.4 紫外线消毒 1.4.1 适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。
1.5 低温蒸汽甲醛气体消毒 1.5.1 概述：甲醛是一种灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭作用，包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒。甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。 1.5.2 适用范围：可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。 1.6 环氧乙烷气体灭菌 1.6.1 概述：环氧乙烷又名氧化乙烯，在低温下为无色液体，具有芳香醚味，佛点为10.8℃，溴阈值为760mg/m3 ~1064mg/m3，密度为1.52；环氧乙烷易燃易爆，其最低燃烧浓度为3%。环氧乙烷气体穿透力强。 环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物包括细菌芽孢，属灭菌剂。 1.6.2 适用范围：环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强，故多数不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙玩消毒和灭菌。例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。环氧乙烷是目前最主要的低温灭菌方法之一。 1.7 臭氧 1.7.1 概述：臭氧在常温下为强氧化性气体，其密度为1.68
消毒技术规范卫生部规定
医院消毒技术规范 总则 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和《消毒管理办法》制订本规范。其目的在于统一我国医院消毒、灭菌的方法和消毒、灭菌的监测技术，以提高医院消毒、灭菌的质量，减少医院感染。 1.1 适用范围 本规范适用于中华人民共和国境内的一切医疗、卫生、保健机构，包括医院、诊所、门诊部、卫生院、妇幼保健院、产院、结核病防治院、计划生育技术服务站、疗养院、康复医院、保健站、血站、医务室等。 1.2 名词术语 1.2.1 医院消毒(＆Sinf6CtdriinhOSpiul)：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 1.2.2 媒介物(vectors)：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。 1.2.3 消毒合格(disinfestdri gualified)：在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%，则为消毒合格。 1.2.4 疫源地消毒(disidectdri Ofepiderl)lcli：)cui)：本规范中是指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。 1.2.5 随时消毒(concurTent disilllect。)：本规范是指对医院存在的疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。 1.2.6 终末消毒(temnnal disil7lechonh传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。 1.2.7 预防性消毒(onive dislillechon)：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。例如医院的医疗器械灭菌，诊疗用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期间和出院后进行的消毒等，均为预防性消毒。 1.2.8 消毒剂(sinfeCtw)：能杀灭外环境中感染性的或有害的微生物的化学因子称为消毒剂。 1.2，9 消毒器(isinfechon instrUmnt)：能杀灭外环境中感染性的或有害的微生物的消毒器械. 1.2.10 灭菌(serilizahon)：杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。灭菌是个绝对的概念，灭菌后物品
医院清洁、消毒、灭菌规范
医院清洁、消毒、灭菌规范 1 总则：医院清洗、清洁、消毒与灭菌方法均遵循卫计委《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）与江苏省《江苏省医院常用物品消毒灭菌方法暂行规定》。 2 消毒、灭菌基本要求 2.1 医院使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求： 2.1.1 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌； 2.1.2 接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 2.2 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面已选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 2.3 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。 2.4 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，执行《医疗机构消毒技术规范》第十一章规定。 2.5 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者
的血液、体液等污染时，先去除污染物，再消毒与清洁。 2.6 医院消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 3 消毒隔离具体要求 3.1 医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，工作场所不得进食和对方食物，手部皮肤清洗和消毒严格遵守《医务人员手卫生条例》。 3.2 根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施（方法参照《隔离预防分类、措施》）接触特殊感染和隔离病人前必须戴手套、穿隔离衣，并及时更换；严禁将污染手套、隔离衣接触其他物品；离开隔离区域应使用手消毒剂。 3.3 抽血、注射做到一人一针一带一洗手，或戴手套（不同病人之间要更换手套），被体液、血液污染的一切物品必须放入黄色污物袋，废弃的锐利器械应放入锐器盒中。 3.4 无菌操作前注意周围环境应该清洁无尘、洗手、戴口罩、要严格遵守无菌操作规程。 3.5 无菌物品必须按灭菌日期顺序放在专用柜内，并保持专用柜清洁、干燥，有专职人员每日检查。由供应室消毒灭菌的无菌物品均要写明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号，灭菌器编号、灭菌批次号等标识，标识清楚，填写完整。无菌物品存放区环境在温度20～24℃，相对湿度<70%的要求时，使用