第四讲 心理咨询的心理动力学方法

第四讲心理咨询的心理动力方法

一、关于心理动力学（psychodynamics）和精神分析学（psychoanalysis）

主要有两种观点：

1、心理动力学是美国化的精神分析学。认为心理动力学心理治疗起源于美国，产生于第一次和第二次世界大战。

2、心理动力学是精神分析学的别称。由于弗洛伊德的精神分析包含了强烈的动力学意味（如潜意识中的本能欲望是决定人的行为的根本动力），所以经常被称之为动力性心理学。

我们的观点：如果说精神分析一开始只是被人意识到具有动力学的特征（但作为方法的精神分析仍是最主要的特征），那么随着它的发展，这种动力学的理论内涵越来越被强调，从而逐渐取代精神分析的说法。因此，两者在本质上是一种传承关系，也可以说是一种流派在不同阶段的表达。

作为心理动力学心理治疗的发展经历了两个阶段，第一阶段是以经典的精神分析理论为基础，治疗师的干预手段以解释为主；第二阶段是将人际关系理论纳入治疗的范畴，这时的理论基础建立在客体关系和人际心理学上。

二、心理动力心理咨询的来源：西格蒙德.弗洛伊德的精神分析

（一）弗洛伊德其人

1、奥地利的维也纳医生

2、无与伦比的影响力

●影响涉及哲学、宗教、文学、人类学、医学和心理学等

●在人类历史上对人类自尊打击最大的三个人之一

●对20世纪人类社会影响最大的三个人之一

（二）精神分析方法的主要特征

1、假设来访者的困难都可以追溯到其童年经验

2、假设来访者没有意识到他（她）行为背后的真正动机或冲动

3、对移情关系的解释在心理咨询和心理治疗中的应用

（三）主要观点

1、情感问题的童年根源

弗洛伊德注意到，在自由联想情形中，他的许多病人都报告说回忆起童年时期的不愉快经历或可怕的性经历，而且向他人谈起这些经历的行为就是一种治疗。

弗洛伊德的“性”（力比多），可更确切地译为“生命力量”或“情感能量”

性心理发展阶段：

（1）口腔期0-1岁，性感区为嘴唇和口腔部位，通过吮吸、咀嚼和吞咽获得快感。温尼科特所谓的“足够好的”母亲，即那些既不溺爱又不严格压抑而是足够好地做出反应的母亲和照顾。

（2）肛门期2-3岁，肛门为性感区，表现为大小便训练。如过于严格或苛刻就会形成完美主义性格，出现强迫；相反就会缺乏有条不紊的能力。

（3）性器期4-7岁，性感区为生殖器，是最重要的时期。感受到最原始的性冲动，对象为异性父母，即恋父情结和恋母情结（俄狄浦斯情结）。是一个向同性父母认同的过程。

（4）潜伏期7-12岁

（5）生殖期12岁以上

对童年阶段问题的强调是心理动力学家的基本观点，比如埃里克森的信任不信任、鲍尔比的“依恋”。

2、“潜意识”的重要性

弗洛伊德认为，童年经验对成人人格的影响是通过潜意识的精神作用进行的。

心理的三个层面：潜意识、前意识和意识。

人格结构的三个部分：

本我（它），由先天本能和冲动组成的能量系统，是行为的最基本动机。包括两种核心内驱力：生命/爱/性/性爱和死亡/恨/攻击/死亡，即生的本能和死的本能。遵循快乐原则。

自我（我），理性的部分，遵循现实原则。

超我（我之上），良心和自我理想，所持态度为父母态度的内化。遵循道德原则。

关于三者关系：

（1）本我和大部分超我是一种潜意识的存在，人的大量行为都是在无法意识到的压力控制之下，因此人们所讲的有关自身的话仅仅是故事的一部分，而且不是最有意义的部分。（所以认识你自己变得特别困难）

（2）无论何时，自我和其他两个部分（自我和超我）之间总是潜在地存在冲突。为了缓解这种冲突带来的压力，发展出防御机制来保护自我免受这种压力——比如，压抑、否认、反向形式、升华、合理化、投射灯。所以，我们所意识到的不仅是自我的一部分，还可能是被防御机制所扭曲的部分。

3、精神分析中所运用的治疗技术

弗洛伊德用一句话总结了他治疗目的，即“本我在哪里，就让自我去哪里。”也就是让理性的自我代替非理性的本我行事。因此，精神分析的一个关键目标就是达到对个人问题真正本质的洞察。而真正的洞察不仅是一种智力活动，而且还是情感宣泄的过程。

精神分析中运用的治疗技术和策略：

（1）系统运用咨询师和来访者之间的关系。在治疗关系上，精神分析师是中立的，他试图将自己看成一个“空白屏幕”，便于来访者将其白日梦或者深藏于心的有关亲密关系的假设投射于其上。通过中立和分离，治疗师确信，来访者对他的感情并不是因为治疗师的所作所为导致的，而是来访者把其对父母等亲密他人的感情投射到治疗师身上的结果。这就是移情。移情的目的首先是帮助来访者逐渐认识到在他与治疗师关系之间的这些投射，然后是与其他人的关系，如父母、老板、朋友等。

（2）识别并分析阻抗与防御。

（3）自由联想。目的是帮助人们以尽可能地减少防御机制的影响。

（4）以白日梦和幻想的方式展开。白日梦被称为是“潜意识流露的捷径”。

（5）解析。

三、精神分析方法中后弗洛伊德主义的发展

（一）古典精神分析的延续

1、弗洛伊德和其追随者的争论中所隐含的问题

（1）早期生活中哪些事件会造成后来的问题？

（2）潜意识过程和机制是如何运作的？

（3）对于病人，什么技术最有效？

2代表人物

（1）荣格。瑞士新教徒，弗洛伊德“最喜爱的儿子”，“精神分析协会”的第一任主席，分析心理学创始人。他与弗洛伊德的主要分歧在动机本质上。他认为，除了与性有关的基于生物学的内驱力之外，人类具有朝向“个体化”或者自我实现和完整感的内驱力。

（2）阿德勒。奥地利人，个体心理学的创始人。发展出的论题是情感生活中社会因素的影响作用，比如，个体成长过程中首先经历到的是同胞竞争。

（二）客体关系学派

1、克莱茵。创建者。她在儿童中实施了精神分析，并把重点放在出生后第一个月中母

亲和孩子之间的关系上，而弗洛伊德主要关注的是发生于儿童后期的俄狄浦斯冲突的动力。她认为，儿童感受到的冲突和焦虑不是来源于性冲动，而是来源于他们与成人的关系，尤其与母亲的关系。

2、投射性认同。一个人诱导他人以一种限定的方式来行动或做出反应的人际行为模式。有四种主要形式，即依赖、权力、性欲和迎合。

（三）英国的独立学派：反向移情的重要性

1、1946年精神分析学会分成三个独立团体：克莱茵学派、安娜.弗洛伊德以及“中间”派（即独立学派）。

2、独立派的贡献是，把关注点放在了与来访者关系中治疗师感情（即反移情）的价值上。

（四）美国后弗洛伊德学派的传统：自我（ego）心理学和自体（self）理论

1、以玛格丽特.马勒等为代表的自我心理学认为，出生后第一年的儿童是孤独症患者，对他人没有感觉：第二个月到第四个月是“共生”阶段，自己与母亲是一体的；第四个月到三岁，渐渐与母亲分离，并建立一种自我独立于母亲的感觉；该时期结束时，语言的发展让儿童拥有一个名字和一系列“我的”物品。而童年时期发生的骚乱是成年问题的来源，因此，这段时期应该有一个“足够好的母亲”。一开始研究的是患有自闭症和严重情绪困扰的儿童。

2、科胡特和科恩伯格的自体心理学。科胡特对自恋的研究，认为自恋的人根本不能区分自我和他人。他们不是把他人看成独立的实体，而是看成“自我对象”，一种自我的延伸，他人的存在仅仅是为了提高和崇拜自我。科恩伯格对于边缘型精神分裂症的研究，认为边缘来访者的问题是童年早期的发展被抑制的结果。

（五）依恋理论

1、鲍尔比是代表人物，他认为依恋的能力是天生的，但它的形成受到早期与重要他人经验的影响。早期在人际上的丧失经历会逐渐产生一种被遗弃的恐惧，这种恐惧使其在后来的生活中不是紧紧依附于人际关系，就是避免一切可能造成丧失或遗弃的人际关系。

2、玛丽.安斯沃思的“陌生人情境”实验。通过实验将婴儿分为四类：安全型、不安全——回避型、不安全型——矛盾型、不安全——无判断能力型。

（六）限时框架中的心理动力学心理咨询

简短心理动力学治疗和心理治疗的出现，更多是来自于社会需要的压力和来访者的要求，以及治疗师本人的思考。

桑德尔.费伦茨和奥拓.兰克是最先提出对治疗时间限时的精神分析学家。曾被冷落了很多年，现在才重新被重视。

简短可以指任何一种治疗次数在三到四十次之间的治疗。大多数人一致认为，简短治疗是次数少于25的治疗。然而，更为基本的观点是，治疗次数是提前确定好的，在开始治疗时，契约上写好的。

在简短心理动力学治疗中，治疗师是积极主动的，有目的的，他们与来访者一起加入到治疗联盟中。例如，为每次治疗寻找一个主题，积极解决生活中当前出现的问题。

（七）交谈模式

近几年（1985）才发展起来的，其核心观点是人们需要谈论自己的感情。人们需要治疗的问题来源于一种与他人谈论自己感情的无能感。治疗师的主要任务是发展一种共有的“感情语言”，治疗师和来访者通过这一共有的“感情语言”进行一个关于来访者感受如何的交谈。

四、关于心理动力学治疗方法的评价

1、人们陷于人际交往的困境中，因为他们正在不断地重复一种源于过去的破坏性关系模式。

2、人们可以通过防御来寻求控制或隐藏困难或不能被接受的内心渴望、记忆和感情。

3、对咨询师来说，认识来访者的感情、白日梦和冲动是相当重要的。

4、常常可以把来访者的问题理解为未解决的发展性任务。

5、人们具有安全、稳定情感依恋的需要。

学校心理咨询基本原则

学校心理咨询基本原则 一、保密性原则 咨询人员应保守来访者的内心秘密，妥善保管个人信息、来往信件、测试资料等材料。如因工作等特殊需要不得不引用咨询事例时，也须对材料进行适当处理，不得公开来访者的真实姓名、单位或住址。 二、理解与支持原则 咨询人员对来访者的语言、行动和情绪等要充分理解，不得以道德和个人价值的眼光评判对错，要帮助来访者分析原因并寻找出路。 三、积极心态培养原则 咨询人员的主要目的是帮助来访者分析问题的所在，培养来访者积极的心态，树立自信心，让来访者的心理得到成长，自己找出解决问题的方法。 四、时间限定的原则 心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般规定为每次45分钟左右，原则上不能随意延长咨询时间或间隔。 五、来访者自愿的原则 到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿，这是确立咨访关系的先决条件。没有咨询愿望和要求的人，咨询者不应主动去找他（她）并为其心理咨询，只有自己感到心理不适，为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以寻求咨询者的心理援助的人，才能够获得问题的解决。 六、感情限定的原则

咨访关系的确立和咨询工作的顺利开展的关键，是咨询者和来访者心理的沟通和接近，但这也是有限度的。个人间接触过密不仅容易使来访者过于了解咨询者内心世界和私生活，阻碍来访者的自我表现，也容易使咨询者该说的不能说，从而失去客观公正地判断事物的能力。 七、重大决定延期的原则 心理咨询期间，由于来访者情绪过于不稳和动摇，原则上应规劝其不要轻易作出诸如退学、转学等重大决定。在咨询结束后，来访者的情绪得以安定、心境得以整理之后作出的决定，往往不容易后悔或反悔的比率较小。就此应在咨询开始时予以告知。

心理咨询中常用的八个方法

心理咨询中常用的八个方法 心理咨询是一个过程，其间心理咨询者与当事人的关系能给予后者一种安全感，使其可以从容地开放自己，甚至可以正视自己，做出统合。它要求心理咨询员认真地听当事人讲话，准确地认同其内心体验，积极地响应其讲话内容，推动其从不同角度审视其成长过程中的障碍与挫折，并通过适时的自我披露相关经历来增进与当事人的情合。这一过程通常要求心理咨询员要注意八个方面的问题。 一、贯注 贯注(attending)是心理咨询的首要条件之一。它要求心理咨询员在心理咨询过程中全神贯注地聆听当事人讲话，认真观察其细微的情绪与本能的变化，并做出积极的回应。它还要求心理咨询员运用其言语与体语来表现对当事人主述内容的关注与理解，以使当事人感到他讲的每一句话，表露的每一情感都受到了心理咨询员的充分重视。由此，贯注是尊重的体现，也是同感的基石。 在贯注当中，心理咨询员要随着当事人的主述做出一系列言语与体语的表示。其中言语的表示通常包括"嗯、噢、是的、我明白了"等伴语。而体语表示则通常包括点头、注视、面部表情的变化，适宜的坐姿及一定的沉默等。这些言语与体语的表示应随着当事人主诉的喜、怒、哀、乐的变化而变化，藉以加深当事人对心理咨询员的信任，并强化其继续讲话的欲念。在这层意义上讲，贯注是使当事人打开"话匣子"的开关。 美国心理咨询学家基伯森(Gibson，1993)曾言：好的贯注表现了一个人对另一个的全神贯注(focused intensity)，而差的贯注则表现了一个人对另一个人的心不在焉(detached passivity)。所以，贯注表现的好坏直接影响着心理咨询关系的确立及其功能。 二、倾听 倾听(listening)是贯注的关键，也是心理咨询的核心。基伯森(Gibson，1993)言：学会倾听是心理咨询的先决条件。心理咨询条件下的倾听不同于一般社交谈话中的聆听，它要求心理咨询员认真地听对方讲话，认同其内心体验，接受其思维方式，以求设身处地之功。由此，它不可以像在日常谈话中那样可以随意插嘴讲话或任加是非评论乃至争辩。与此相反，它要求心理咨询员在听对方讲话过程中，尽量克制自己插嘴讲话的欲念，不以个人的价值观念来评价当事人的主述(除非涉及法律等问题)，并以贯注的积极表示来表现心理咨询员对当事人内心体验的认同。因此，倾听是尊重与接纳的化身。对心理咨询师考试感兴趣，登陆勤思心理咨询师网站了解更多信息，索要资料，也可加我扣26421,07512，欢迎咨询。在实践中，倾听意味着学会沉默，学会贯注，学会设身处地地去体验当事人的内心感受并做出富于同感的反应。同时，倾听不是要心理咨询员放弃个人的信念与价值观，而是要让他学会兼容并蓄，学会从他人的角度思考问题，并学会在不放弃个人的信念与价值观的条件下，接受他人的信念与价值观，以能够更好地体验其感受，把握其思路，做出由衷的同感反应。 所以，倾听不是被动的、消极的活动，而是主动的、积极的活动，它使人学会用心去听人讲话。可以说，整个心理咨询的学习过程也是倾听的学习过程。 三、沉默 心理咨询既是听与说的艺术，也是沉默的艺术。沉默可以是尊重与接纳的表示，也可以是自我反省的需要。由此，沉默的意义在于给当事人提供充分的时间与空

心理健康教育的指导思想和原则

心理健康教育的指导思想和原则在国家教育部和各省、市、自治区教育行政部门以及广大教育工作者的共同努力下，我国的心理健康教育取得了一定的成效。然而，在实际工作中，不少心理健康教育工作者还存在一些疑问。例如，心理健康教育应该如何实施?政府部门以及专家学者是如何看待心理健康教育的？在具体的心理健康教育实践中应遵循哪些原则？ 一、心理健康教育的指导思想 为了适应中小学心理健康教育工作发展的需要，2002年教育部制定了《中小学心理健康教育指导纲要》(以下简称《纲要》)。《纲要》明确指出：开展中小学心理健康教育工作，必须坚持以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以育人为本，根据不同地区、不同学段中小学生生理、心理发展特点和规律，运用心理健康教育的理论和方法，培养中小学生良好的心理素质，促进他们身心全面和谐发展。《纲要》强调，开展中小学心理健康教育，要立足教育，重在指导，遵循学生身心发展规律，保证心理健康教育的实效性。针对高等院校心理健康教育工作，教育部办公厅印发了《普通高等学校大学生心理健康教育工作实施纲要(试行)》，明确提出高校大学生心理健康教育工作的指导思想是：全面贯彻党的教育方针，以全面推进素质教育为目标，以提高大学生的心理素质为重点，促进学生的全面发展和健康成长。在推进高校大学生心理健康教育工作过程中，要坚持重在建设、立足教育的方针。根据大学生的心理特点，有针对性地讲授心理健康知识，开展辅导或咨询活动，帮助大学生树立心理健康意识，优化心理品质，增强心理调适能力和社会生活的适应能力，预防和缓解心理问题，帮助他们处理好环境适应、学习成才、人际交往等方面的困惑，提高健康水平，促进德、智、体、美等方面全面发展。 为进一步提高我国心理健康教育的整体水平，在实际工作中应努力贯彻教育部有关心理健康教育的指导思想。首先，各级社区、行政和学校教育管理部门的领导以及教师和家长，都应充分认识到加强心理健康教育的重要性，要以积极认真的态度对待这项工作。由于当今世界科技飞速发展，国际竞争日趋激烈，我们要实现中华民族的伟大复兴，就必须努力培养同现代化要求相适应的、数以亿计的高素质劳动者和数以千万计的专门人才。而良好的心理素质是人的全面素质中的重要组成部分，是未来人才素质中的一项十分重要的内容。由于当前我国正处在改革开放，国民经济迅猛发展的关键时期，社会变革带来的巨大竞争压力、社会阅历的扩展及思维方式的改变，都会使正在成长中的青少年一代在学习、生活、人际交往和自我意识等方面遇到或产生各种心理问

心理辅导方法

认真回顾《中小学生心理健康标准与心理辅导》这门课，写一个您学到的心理辅导方法？ 通过学习我初步掌握了心理健康的判断标准，能够初步区分学生的心理问题、品德问题和一般成长性问题的不同，并采取有效措施，促进学生健康发展。 随着社会竞争的加剧，小学生的竞争压力也越来越大，他们背负着父母的希望和老师的期望。由于素质教育还没有真正落到实处，片面追求升学率，重智轻德，重分数轻能力，重书本轻课堂的现象依然存在。老师评价学生，社会衡量学校，理论上是全面发展，实质上是分数和升学率。为了追求升学率，加班加点，题海战术，价值了学生的负担。这种局面使小学生疲于应付，心理极度紧张，导致他们用脑过度，皮层机能降低，从而影响学习效率，造成他们对学习失去兴趣和信心，或者产生焦虑、苦闷、压抑、恐惧等不良心境，久而久之，部分人就会不同程度地产生心理障碍。 小学是基础教育的基础，它对学生的发展至关重要。然而一些教师把学生考高分作为工作的出发点和落脚点，而忽视心理素质的教育和人际交往技能的培养。小学时期，小学生希望得到教师的关心、理解和爱护。如果教师缺乏理解、耐心和爱心，不能以热情的态度给予学生指导和帮助，反而横加指责，学生则会感到失望，产生消极情绪，导致师生关系淡漠，这种以学生失败而告终的交往还会迁移、泛化到小学生与他人的交往中，造成人际交往焦虑。小学心理健教育的原则。开展小学生心理健康教育必须遵循“面向全体、宽容、保密、持续”的原则. 心理健康教育要面向全体学生。面向全体学生是实施素质教育的宗旨,心理健康教育也应该面向全体学生。心理健康教育与心理分析的最大不同，心理分析研究的前提是把人作为有心理问题需要矫治,而心理健康教育首先是人的发展需要。面向全体学生的心理健康教育，并非是假设小学生群体中大量存在心理问题，而是所有的学生都要心理健康发展,个别学生确有心理问题可以通过面向全体的心理健康教育进行矫正。 宽容地对待每一个学生,宽容地对待这一个学生的一切。宽待每一个学生，就不能把学生分类，不能假设班级学生存在好、中、差三等,不能因为学生家庭经济文化行为习惯不同而看不起学生。缺乏对学生的宽容，心与心难沟通，教师与学生难合作,心理健康教育就难以进行。教师用宽容的态度接纳每一个学生，包括他的优点和缺点，以及不能原谅的错误，要相信所有的学生都可以教育好,如果有问题只是还没有找到合适的方法和适时的问题。 保密事关心理健康教育的工作成效。学生对教师敞开心扉,教师一定要保密。谈话纪录、心理测试资料都要妥善保管。保密的对象包括学生本人、家长和其他的老师,不能随意使用学生个案资料，保密还要有时间的规定。 心理健康教育不是应急任务，而把小学生心理健康教育看作小学教育的一部分，伴随整个小学阶段。

心理咨询基本原则

心理咨询基本原则 第一条保密性原则 咨询人员应保守来访者的内心秘密，妥善保管个人信息、来往信件、测试资料等材料。如因工作等特殊需要不得不引用咨询事例时，也须对材料进行适当处理，不得公开来访者的真实姓名、单位或住址。 第二条理解与支持原则 咨询人员对来访者的语言、行动和情绪等要充分理解，不得以道德和个人价值的眼光评判对错，要帮助来访者分析原因并寻找出路。 第三条积极心态培养原则 咨询人员的主要目的是帮助来访者分析问题的所在，培养来访者积极的心态，树立自信心，让来访者的心理得到成长，自己找出解决问题的方法。 第四条时间限定的原则 心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般规定为每次50分钟左右，原则上不能随意延长咨询时间或间隔。 第五条来访者自愿的原则 到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿，这是确立咨访关系的先决条件。没有咨询愿望和要求的人，咨询者不应主动去找他(她)并为其心理咨询，只有自己感到心理不适，为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以寻求咨询者的心理援助的人，才能够获得问题的解决。 第六条感情限定的原则 咨访关系的确立和咨询工作的顺利开展的关键，是咨询者和来访者心理的沟通和接近。但这也是有限度的。来自来访者的劝诱和要求，即便是好意的，也是应该予以拒绝的。个人间接触过密不仅容易使来访者过于了解咨询者内心世界和私生

活，阻碍来访者的自我表现，也容易使咨询者该说的不能说，从而失去客观公正地判断事物的能力。 第七条重大决定延期的原则 心理咨询期间，由于来访者情绪过于不稳和动摇，原则上应规劝其不要轻易作出诸如退休、调换工作、退学、转学、离婚等重大决定。在咨询结束后，来访者的情绪得以安定、心境得以整理之后作出的决定，往往不容易后悔或反悔的比率较小。就此应在咨询开始时予以告知。

心理咨询原理与方法

心理咨询原理与方法 心理咨询与治疗作为心理学的一门应用科学已经成为一门越来越受社会广泛关注的一门实用科学，它在理论与实际的紧密联系中不断发展与壮大。现如今，现代社会对人的综合素质要求较高，除了要有丰富的人文知识及科学知识之外，还要求有良好的心理素质。而心理咨询则帮助人在心理上不断改变和成长。 一心理咨询的概述 （一）心理咨询的涵义 心理咨询在英文中被称为“咨询”（counseling），也有译为“心理辅导”。心理咨询的历史虽然已经有近百年，但其内涵仍然众说纷纭。《中国大百科全书·心理学》中提到心理咨询的定义是这样的：“一种以语言、文字或者其他信息为沟通形式，对求助者予以启发、支持和再教育的心理治疗方式。其对象不是典型的精神病患者，而是有教育、婚姻、职业等心理或者行为问题的人。”咨询既是一种特殊的人际关系，又是一个过程。咨询者借助这种人际关系能够使来访者发生改变，以便更好地面对自己的问题，更好地成长。同时来访者通过这一过程也可以增强适应能力，使自身潜能得以充分地发展。 （二）心理咨询的特点 1心理咨询是建立在咨询者与来访者之间良好的人际关系之上进行的。它实际上是一种助人自助的帮助过程。咨询者运用其专业知识与技能为访问者创造良好的氛围，给予来访者一种踏实的安全感，使其更有效地解决自身问题。

2心理咨询是一系列的心理活动的过程。咨询者帮助来访者更好地理解自己的过程，以及在咨询中，来访者学习新的知识与信息，调节自身情绪以及解决问题的过程都包含有一系列的心理活动。 3心理咨询是一种专业性的服务。它是由专业人员从事的一项特殊专业性服务。咨询者必须是受过严格专业训练、并拥有从事心理咨询工作所必须具备的知识与技能。 （三）心理咨询的基本类型 1按其内容可以分为障碍咨询与发展咨询 （1）障碍性咨询是指对存在程度不同的非精神病性心理障碍、心理生理障碍者的咨询，以及某些早期精神病人的诊断、治疗或康复期精神病人的心理辅导。 （2）发展咨询是指咨询者帮助来访者更好地认识自己和社会，充分发展来访者的潜能，增强适应能力，提高生活质量，促进全面发展2按其对象多少可分为个别咨询和团体咨询 （1）个别咨询是指咨询者与访问者之间的单独咨询，它是心理咨询最常见的形式。它的优点是针对性强且咨询效果明显。但个别咨询的成本较高，需要双方投入较多的时间、精力。 （2）团体咨询是指咨询者根据来访者所提出的问题，按性质将他们分成若干小组，然后同时对多个来访者进行咨询。它的优点是咨询面广、咨询成本低。但由于同一类问题可能因个体差异而表现出明显的个体性，因此团体咨询往往难以兼顾每个个体的特殊性，咨询效果相对个别咨询略差一些。为此，应扬长避短，在团体咨询中辅之以个

学校心理咨询的基本原则

一、学校心理咨询的基本原则 学校心理咨询的原则即学校心理咨询师在心理咨询工作中必须遵守的基本要求，它是心理咨询工作者在长期的咨询实践中不断认识并逐步积累的经验。例如，1992年中国心理学会和中国心理卫生协会共同制定并实施了“卫生系统心理咨询与心理治疗者条例”。美国心理学会接纳会员的原则是职责、能力、道德和法律的准则、公开声明、缄守秘密、消费者的利益、职业联系、技术评价、对人的研究、关心与使用动物。当然，由于受历史条件、现实条件的限制及服务对象的不同，不同类别的心理咨询各有差异，就学校心理咨询而言，心理咨询的原则包括以下几条。 1、咨询保密原则。 学校心理咨询师有责任对来访学生的咨询内容给予保密，求询者的名誉和隐私权应受到道义上的维护和法律上的保证。只有这样来访学生才会打消顾虑，将积压在内心的难以向他人启齿的内心“秘密”，尤其是爱情、性方面的问题，甚至不能向父母亲人言表的问题倾诉出来。也只有如此，咨询师才能走进来访学生的内心，从而发现问题所在，并与来访学生一起，共同找到问题解决的办法。否则，无论咨询师有意还是无意泄密，都会产生挫伤学生的自尊心、侵犯学生人身权利的不良后果，更有甚者还会酿成破坏学生完整人格、导致学生心理问题更加严重。要做好保密性原则，首先要注意提高咨询室的保密性；其次是要注意相关咨询手续、资料的保密性；第三是咨询师要在咨询开始前向来访学生解释并保证咨询的内容是保密的。 2、积极聆听原则。 聆听与支持相结合原则是指在咨询中，咨询师应集中精力认真倾听学生的讲述，给学生充分、足够的时间和机会讲完要讲的话，并表现出足够的同情、理解与支持。很多学生心理问题是由于没有一个安全、可靠、聆听、理解、支持的对象而产生的，他们渴望能有一个安全、可靠、理解、支持的人能听听自己的内心痛苦、压力、烦恼等。因此，咨询师必须满腔热忱地为来访学生提供这样的环境，使他们把压抑在内心的不良情绪倾吐出来，从而缓解焦虑。一般来说，认真倾听本身就会起到积极的安慰作用，学生通过讲述渲泄心中的不快和苦恼，使自己的精神压抑得以解脱。我们在讲述某件事情时都不希望有人打断，所以，咨询师在学生的讲述中，不要轻易插话，应该让学生把想说的话讲完。如果咨询师不耐心

心理咨询的基本原则

心理咨询的基本原则 ——观《心灵捕手》有感 在现今社会浮躁的环境下，青少年或多或少都有一些心理问题，这就需要教师能够对其进行专业的引导，使其走上正确的道路。进行专业辅导必然是有一定的基本原则，而电影《心灵捕手》中就充分利用了这些原则对愤世嫉俗的青年威尔进行辅导，帮助他走出童年受虐的阴影，并尝试与别人建立亲密信任的关系。 首先，心理咨询师要同感来访者，即站在来访者的视角看待世界，使来访者感受到自己被理解了。比如影片中尚恩教授，有着和威尔一样的经历——家暴。所以当威尔提及这个问题时，尚恩教授坦诚的承认，并向威尔描述了自己的经历。也因为尚恩教授的真诚，威尔最后打开了自己的内心。这个过程应验了心理咨询界的一句话“只有受过伤的医生，才知道如何更准确的开刀。”当然，会开刀的同时，也得会缝合，而缝合的前提是：自己的伤口自己疗愈了。在这里，心理咨询师尚恩使用了“普遍化”技巧，易于稀释来访者的痛苦。一旦他的负性情绪得到一些释然，他面对尚恩就会多一些轻松，就越容易打开自己。 其次，心理咨询师要接纳来访者，即不排斥、完整地看待来访者，而非选择性地看待。比如心理咨询师尚恩并没有因为之前听到的各种对于威尔的评价而拒绝对其进行辅导，或者说带着有色眼镜对其进行辅导。也并没有威尔第一次的无礼，而对其存有意见拒绝第二次，他一直对威尔存有宽容的心。尚恩教授在公园对威尔进行思想教育的同时，也向威尔表达了真诚和接纳，“除非你自己愿意邀请我进入你的世界，否则我无法读懂你。”同时，他也表达了对威尔的肯定和积极关注，”你是个天才。“ 然后，心理咨询师要助来访者自助。咨询关系的建立就像一场拉锯战，也是心理咨询师与来访者斗智斗勇的过程。在后面的几次心理咨询中，尚恩教授不断的对威尔自我开放，讲述了许多自己的经历，让威尔备受感染。但与此同时，威尔也对尚恩教授产生了移情，误把尚恩教授当朋友。而尚恩教授在这种情况下，以一句”时间到了。“结束了这次会谈。在这之前，尚恩教授曾尝试让威尔自我觉察，但是威尔回避了这个问题，实际上，他还是不太清楚自己想要的是什么。尚恩一直在帮助他能够自我察觉、自我治疗。 最后，心理咨询师要为来访者保密，这一点也是其职业道德的体现。尚恩这一点肯定做到无疑。 并且在最后中止咨询后，应注意对咨询效果评估和适当的生活、工作、学习指导并告知今后的联系方式，避免问题的反复和加重。因此，尚恩教授在最后留下了联系方式。当然这是为了后期追踪和跟进，确定来访者确实解决了当前的心理问题。 以上就是心理咨询的操作原则，只有严格按照这些原则，才能更好地帮助来访者解决问题。 ——140110082 张迟馨

心理咨询12种方法

一、聆听法 聆听法是指咨询者认真、耐心地倾听来访者诉说的技巧，包括耳闻与目睹。耳闻即用耳听，目睹即观察来访者的体态语言，从而听出来访者的心声。咨询者在与来访者的交谈中，主要是听，而不是说；咨询者与来访者之间不是师生关系，而是朋友关系。咨询者对来访者要平等相处，热情接待。要做到这一点必须会听。交谈时咨询者与来访者需保持适当的距离，这个距离是一种心理距离，应因人而异，因时而异。听来访者讲话时，咨询者既不能一直盯着人家，也不能一直不看人家。在听的过程中，咨询者要不时有简短的鼓励对方讲下去的反应，如“嗯”，“是这样吗？”等等，表示自己是在关注他的讲话。在听对方的讲话时，咨询者自己的情感和体态语言也要与对方相适应。如对方高兴，咨询者要表示喜悦；对方悲伤，咨询者要表示沉重。在聆听时，咨询者的身体要微微前倾，并不时适当地点头。总之，聆听法的关键是用心听。 二、移情法 移情（Empathy）的意思是能体验他人的精神世界，就好像是自己的精神世界一样，来理解和分担来访者的各种精神负荷。如一个来访者谈到自己在班里当众受辱一事时说：“我当时气极了，真想拿马刀把他捅死，我也不想活了。”咨询者则可以说：“在当时的情况下，你的这种心情是可以理解的，你是不是感到这件事对你的伤害太大了？” 三、认知法 认知法又称ABCDE理论，它是指发生了事件A，由于有B的想法，便产生了心理障碍的后果C。如果通过心理咨询，将B的想法改为为D（新的想法），就会有E这个新的后果，C 这个心理障碍就消除了。这种改变认知结构的方法，就是认知法。这个方法也可以称为“说明开导”法，接近于日常的个别思想教育。 四、移置法 移置法是指一个人的一种奋斗目标惨遭失败，心理上受到了严重伤害，如能将其奋斗目标加以转移，从而改变其痛苦的方法。如孔子仕途生涯屡遭失败而作《春秋》，司马迁受宫刑而著《史记》，张海迪高位截瘫而刻苦自学等等。如来访者因考试失误而痛苦不堪，咨询者就可移置其奋斗目标，可以建议其作其他选择。 五、暗示法 暗示是一种常见的、奇妙的心理现象，人们可以通过它把病治好，也可以因为它而无病生起病来。这就是积极暗示和消极暗示。暗示法指咨询者通过自己的语言或行为，让来访者接受积极的暗示，治好心病的方法。暗示法对增强自信心，克服考试焦虑、比赛怯场、自卑心理等有很好的作用，其关键是来访者要相信这种暗示，否则收效甚微。 六、松驰法

心理咨询的基本原则之一是什么

心理咨询的基本原则之一是什么？ 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。在科学领域中，给某类事物下定义，按规则，应当是用最概括的语言说出该事物的本质。因此，给心理咨询下定义，也只有一句话：“心理咨询是心理师协助求助者解决各类心理问题的过程”。如果更完整一点，心理咨询的概念为：“心理师运用心理学的原理和方法，帮助求助者发现自身的问题和根源，从而挖掘求助者本身潜在的能力，来改变原有的认知结构和行为模式，以提高对生活的适应性和调节周围环境的能力”。 心理咨询的主要对象是那些精神正常，但心理健康水平较低，产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并请求帮助的人群。而不是“病态人群”。 心理咨询的基本原则，要求心理咨询师、心理咨询员在对来访者进行咨询的过程中遵守以下基本原则： 1、保密性原则：咨询人员应对来访者的有关资料给予保密，不得对外公开来访者的姓名、个人情况等；尊重来访者的个人隐私权，不能在咨询室以外的其他地方随意谈论来访者的问题。如因工作需要不得不引用咨询事例时，应对材料进行适当处理，不得公开来访者的真实姓名、单位或住址。 2、客观立场原则：咨询人员在心理咨询过程中应保持客观、中立的立场，不以咨询人员自身的价值观评判来访者的心理和行为，更不对来访者进行批评或指责。

3、专业能力限定原则：咨询人员的主要目的是帮助来访者分析问题的所在，培养来访者积极的心态，树立自信心，让来访者的心理得到成长，自己找出解决问题的方法。当来访者面临的问题超出咨询人员的专业能力范围时，心理咨询人员应主动、及时地把当事人转介到合适的心理咨询机构。 4、时间、感情限定的原则：心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般规定为每次50分钟左右（初次受理时可以适当延长），不能随意延长咨询时间或间隔。咨访关系的确立是咨询工作顺利开展的关键，是咨询者和来访者心理的沟通和接近。但这是有限度的。来自来访者的劝诱和要求，即便是好意，在终止咨询之前应该予以拒绝。 5、“来者不拒、去者不追”的原则：心理咨询人员在向来访者提供咨询服务时，应给予来访者自己的意愿，到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿，这是确立咨访关系的先决条件。“来者不拒”，指对来访者积极提供可能的帮助；“去者不追”，指在心理咨询过程中，来访者退出或离开，应及时安排，做好结束咨询工作，不必勉强建议来访者继续进行心理咨询服务。 6、重大决定延期的原则：心理咨询期间，由于来访者情绪过于不稳和动摇，应规劝其不要轻易作出如退学、转学等重大决定。在咨询结束后，来访者的情绪安定、心境得以整理之后作出的决定往往不容易后悔或反悔的比率较小。就此应在咨询开始时予以告知。

小学生心理咨询的道理和方法

小学生心理咨询的原理和方法 一、精神分析疗法 精神分析疗法主要是把来访者所不知晓的症状产生的真正原因和意义，通过挖掘潜意识的心理过程将其“召回”到意识范围内，使来访者了解症状的真实意义，以便使症状消失。 通过挖掘来访者潜意识中的心理矛盾和冲突，找到致病的症结，并把它们带到意识领域中来，使来访者对此有所领悟，在现实原则的指导下得以纠正和消除，从而建立良好、健康的心理结构，达到心理健康。其咨询的基本目标是使潜意识意识化，使潜意识冲突表面化，从而帮助来访者重新认识或重建人格，克服其潜意识冲突。咨询过程中咨访双方要相互信任，又要保持一定距离，避免来访者产生某种形式的抗拒。 精神分析疗法包括以下几种方法。 1. 自由联想 自由联想是精神分析治疗的基本方法，是在了解来访者基本情况以后，让来访者躺在一个安静、光线适当的房间内或坐在舒适的沙发上，咨询者站在或坐在其后而不是前面，然后让来访者打消顾虑，尽情倾诉他想要说的话。咨询者不要随意打断来访者的话，对他所讲的内容不加评论，鼓励其大胆地说，必要时可进行适当的引导。 2．疏导宣泄 疏导宣泄是通过痛快淋漓的倾诉，将心头的郁闷和内心深处的隐私痛快地诉说出来，一吐为快，从而恢复心理平衡，防止发生身心疾病。要有效地引导患者倾诉心中的苦闷，以达到心理宣泄的目的。 3．认知与领悟 精神分析理论认为，当前心理疾病的根源在过去的经历之中，甚至可以回

溯到幼年时期。过去的焦虑经验因种种原因被压抑到潜意识层面而使患者“遗忘”。通过精神分析，引起来访者的回忆、联想，将潜意识层中的病因“召回”到意识领域，使之意识到这些心灵深处的“病根”与当前疾病之间的因果关系，在理智上、情感上真正达到认识和领悟，这时症状便失去了存在的意义而自然消失。当然，这种领悟是通过医生的分析、解释和治疗而实现的。 4．暗示疗法 心理暗示是指通过语言或动作，以含蓄的方式，对自己和他人的认识、情感、意志以及行为产生影响。受暗示者的心态改变是下意识的，其受影响的过程是不自觉的。暗示疗法在癔病治疗中经常使用，其疗效非常明显。暗示内容应当针对来访者的具体情况，有针对性地选择语言和方式，灵活机智地使用暗示性语言。 精神分析疗法在对小学生进行心理咨询的过程中要慎用，因为小学生的年龄尚小，心理发育还不成熟，对自身的心理问题还无法作出正确的估计。对小学生使用精神分析疗法要视具体情形而定，不能一概而论。 二、行为疗法 行为疗法也叫行为矫正法，它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认识是：异常行为和正常行为一样，是通过学习、训练后天培养而获得的，自然也可以通过学习和训练来改变或消失。 行为疗法是所有心理咨询方法中应用最广的一种，其中包括了许多经典的具体方法。 1．系统脱敏法 系统脱敏法在行为治疗中占有重要地位。这种方法主要是诱导来访者缓慢地暴露

中学生性心理辅导基本原则

中学生性心理辅导基本原则 （一）主动、预防 中学生性问题辅导强调主动性、预防性原则，即防患于未然，而不是等学生发生了问题再跟在后面解决，要在时机上、方法上、环境上都贯彻此原则。在时机上，性问题辅导应走在学生身心发育的前面，即在学生性生理成熟前就实施性生理知识的辅导，在学生性意识成熟前就实行性心理辅导，在学生可能发生性行为之前就实行性伦理道德辅导。在方法上也应主动，不是把学生和一些文化现象隔离开来，而是把他们武装起来，提升他们鉴别和抗御水平。同时在学校、班级要创设一个合理的、科学的环境，有使男女同学可正常交往的氛围。不过，性问题毕竟是每个人最隐蔽、最秘密的部分，最终还是要学生自我教育、自我控制，任何人无法代替。 （二）适度、适当 适度，指在传授知识时，要根据学生的年龄特征和承受水平，把握分寸，防止过度。量多了适得其反，量少了起不到指导作用，超前了，学生没有体验，滞后了学生不要听。 适当，指辅导的形式方法和态度要适当。能够正面疏导和丰富活动结合，但关键在于理解学生的情感，尊重学生的人格。理解是指理解青少年丰富多变的情感，他们时而欢悦，时而烦恼，在行动上有的坦率地向对方吐露真情，有的暗暗窥探对方，有的表现出轻浮举动，对这个切，只有理解他们，才会选择和使用适当的态度和方法关怀引导。尊重指尊重青少年人格，坚信每一学生的独特价值，哪怕是“差生”，尤其要注意不要随便地触及他们的“隐私”如个人日记、书信、心中不愿公开的私事等。一定要以真诚、平等、信任的态度出现，只有这样，学生才会把心中的秘密和盘托出，便于找出症结，利于辅导成功。 （三）学校、家庭、社会实行同步教育 青春期辅导旨在培养青少年健全高尚的人格。人格是在个人的生理基础上，受到家庭、学校、社会影响逐步发展和完善的。家庭是早期性教育的最好场所，家庭成员的言谈举止、家庭结构、文化环境、教育方式对青少年健康性意识的形成像春风化雨、点滴入土，起着潜移默化的作用。学校是专门教育机构，是青少年接受性知识形成健全人格的最重要的场所，是家庭性教育的延续。学校有目的、有计划地按照不同年龄段学生的特点和接受水平，分层次地实施性教育辅导，对青少年健康性意识和健全人格起着主导作用。社会是青少年的大课堂，当代青少年处在社会信息密集、社会信息源多样化的文化环境之中，有效地使用各种社会教育手段，选择适合青少年身心特点的内容和形式，展开有益的性知识教育，就能在青少年健全人格形成中起导向作用。

心理咨询基本原则

心理咨询基本原则 1、保密性原则：咨询人员应对来访者的有关资料给予保密，不得对外公开来访者的姓名、个人情况等；尊重来访者的个人隐私权，不能在咨询室以外的其他地方随意谈论来访者的问题。如因工作需要不得不引用咨询事例时，应对材料进行适当处理，不得公开来访者的真实姓名、单位或住址。 2、客观立场原则：咨询人员在心理咨询过程中应保持客观、中立的立场，不以咨询人员自身的价值观评判来访者的心理和行为，更不对来访者进行批评或指责。 3、专业能力限定原则：咨询人员的主要目的是帮助来访者分析问题的所在，培养来访者积极的心态，树立自信心，让来访者的心理得到成长，自己找出解决问题的方法。当来访者面临的问题超出咨询人员的专业能力范围时，心理咨询人员应主动、及时地把当事人转介到合适的心理咨询机构。 4、时间、感情限定的原则：心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般规定为每次50分钟左右（初次受理时可以适当延长），不能随意延长咨询时间或间隔。咨访关系的确立是咨询工作顺利开展的关键，是咨询者和来访者心理的沟通和接近。但这是有限度的。来自来访者的劝诱和要求，即便是好意，在终止咨询之前应该予以拒绝。 5、“来者不拒、去者不追”的原则：心理咨询人员在向来访者提供咨询服务时，应给予来访者自己的意愿，到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿，这是确立咨访关系的先决条件。

“来者不拒”，指对来访者积极提供可能的帮助；“去者不追”，指在心理咨询过程中，来访者退出或离开，应及时安排，做好结束咨询工作，不必勉强建议来访者继续进行心理咨询服务。 6、重大决定延期的原则：心理咨询期间，由于来访者情绪过于不稳和动摇，应规劝其不要轻易作出如退学、转学等重大决定。在咨询结束后，来访者的情绪安定、心境得以整理之后作出的决定往往不容易后悔或反悔的比率较小。就此应在咨询开始时予以告知。 本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！

心理咨询的12种方法与案例分析

心理咨询的12种方法： 一、聆听法：聆听法是指咨询者认真、耐心地倾听来访者诉说的技巧，包括耳闻与目睹。耳闻即用耳听，目睹即观察来访者的体态语言，从而听出来访者的心声。咨询者在与来访者的交谈中，主要是听，而不是说；咨询者与来访者之间不是师生关系，而是朋友关系。咨询者对来访者要平等相处，热情接待。要做到这一点必须会听。交谈时咨询者与来访者需保持适当的距离，这个距离是一种心理距离，这应因人而异，因时而异。听来访者讲话时，咨询者既不能一直盯着人家，也不能一直不看人家。在听的过程中，咨询者要不时有简短的鼓励对方讲下去的反应，如“嗯”，“是这样吗？”等等，表示自己是在关注他的讲话。在听对方的讲话时，咨询者自己的情感和体态语言也要与对方相适应。如对方高兴，咨询者要表示喜悦；对方悲伤，咨询者要表示沉重。在聆听时，咨询者的身体要微微前倾，并不时适当地点头。总之，聆听法的关键是用心去听。 二、移情法：移情（Empathy）的意思是能体验他人的精神世界，就好像是自己的精神世界一样，来理解和分担来访者的各种精神负荷。如一个来访者谈到自己在班里当众受辱一事时说：“我当时气极了，真想拿马刀把他捅死，我也不想活了。”咨询者则可以说：“在当时的情况下，你的这种心情是可以理解的，你是不是感到这件事对你的伤害太大了？” 三、认知法：认知法又称ABCDE理论，它是指发生了事件A，由于有B的想法，便产生了心理障碍的后果C。如果通过心理咨询，将B的想法改为为D（新的想法），就会有E这个新的后果，C这个心理障碍就消除了。这种改变认知结构的方法，就是认知法。这个方法也可以称为“说明开导”法，接近于日常的个别思想教育。 四、移置法：移置法是指一个人的一种奋斗目标惨遭失败，心理上受到了严重伤害，如能将其奋斗目标加以转移，从而改变其痛苦的方法。如孔子仕途生涯屡遭失败而作《春秋》，司马迁受宫刑而著《史记》，张海迪高位截瘫而刻苦自学等等。如来访者因高考落第而痛不欲生，咨询者就可移置其奋斗目标，可以建议其去考中专、职校或从业，若一定想上大学，不如考电视大学、职工大学，不是照样可以进大学，何必非考上普通全日制的大学呢？ 五、暗示法：暗示是一种常见的、奇妙的心理现象，人们可以通过它把病治好，也可以因为它而无病生起病来。这就是积极暗示和消极暗示。暗示法指咨询者通过自己的语言或行为，让来访者接受积极的暗示，治好心病的方法。暗示法对增强自信心，克服考试焦虑、比赛怯场、自卑心理等有很好的作用，其关键是来访者要相信这种暗示，否则收效甚微。 六、松驰法：松驰法是指在暗示的作用下，使人的全身肌肉从头到脚逐步放松的方法，顺序为几句语言表达的公式：①我非常安静；②我的右（左）手或脚感到很沉重；③我的左（右）手或脚感到很暖和；④我的心跳得很平稳、有力；⑤我的呼吸非常轻松；⑥我有腹腔感到很暖和；⑦我的前额凉丝丝的很舒服。这个公式最早是由德国精神病学家舒尔茨提出的，以后各国心理学家根据这个公式，编制了放松训练的指导和暗示语，制成录音带让来访者进行松驰。一般一次20分钟左右，一个疗程为10天。经过训练后，来访者掌握了这套松驰技术，会迅速使自己的肌肉松驰下来，血压会降低，心率会放慢。除了这种方法以外，也可以用深呼吸或冥想的方法使人放松。冥想就是让来访者回忆起自己经历过的最愉快的一件事的经过，越具体形象越好。运用松驰法要有一个安静的环境。放松前，人要坐或躺得舒服，注意力集中，排除杂念，呼吸平稳，入静。此法对因紧张而引起的各种焦虑以及恐慌，尤为有效，还可改善人的记忆力，提高学习能力。这个方法通常与系统脱敏法结合起来使用。 七、系统脱敏法：系统脱敏法是指有步骤地、由弱到强地逐步适应某种引起过敏反应的刺激源的方法。如克服考试焦虑，可将引起学生过敏刺激的过程，分解成若干阶段；①考试当天走出家门；②离学校还有100米；③离校还有50米；④离校还有10米；⑤跨进校门；⑥进入走廊；⑦走进教室；⑧入座；⑨考试铃响；⑩拿到试卷。依次做好10张卡片，编好号。系统脱敏时，先拿出第一张卡（考试当天走出家门），想象当时的情景，心理有些紧张，就接着做松驰练习，放松全身肌肉。放松后，再拿起这张卡片，如再紧张，再进行放松，直到不紧张了，才做下面一张卡片，依次类推。直到10张卡片都做完了，考试焦虑也就消除了。这个过程不是一天两天的事，一般一天最多做一张卡片，不可心急。做后面的卡片要重做前面的卡片，一直做到想象考试的情境时不于紧张为止。 八、厌恶法：厌恶法是使外界刺激与来访者的变态行为之间，建立起密切的条件反射，这主要用于治疗那种有社会危害性的心理障碍，如性变态。咨询者可指导来访者，当自己一有“坏”念头时，就用像皮筋弹痛自己的大拇指，使“坏”念头与手指的疼痛建立起条件反射：一有“坏”念头，就感到手痛，以此来戒除恶习。这种方法，一定要在来访者本人有克服这个心理障碍的迫切愿望时，才能进行。 九、疏泄法：疏泄法是指将沉郁在人体内的种种不愉快感受，如悲伤的情绪等排出体外的心理过程。疏泄法有以下几种：一是让其痛哭一场。现代医学研究成果表明，哭不仅可以减轻心理的悲痛情绪，还有利于人的生理健康。有人碰到悲伤器不起来，可建议他看悲伤的小说或影视节目，帮助他把眼泪排泄出来。二是向知心好友诉说自己的烦恼或悲痛。第三，可向报刊或自己信任的有关机构写信，以疏泄自己心中的不快。咨询室也是一种很好的疏泄场所。 十、领悟法：领悟法又称认知领悟疗法，是中国式的精神分析方法，由钟友彬等创立。钟友彬认为，成年人产生神经症的根源不在现在，而在于幼年时无意识的创伤体验，如父母离异、缺少母爱、各种躯体病痛和灾难、体罚、严重的情绪刺激、

5-心理咨询面询的保密原则

心理咨询的保密原则 心理咨询师严格遵守保密原则，具体内容如下： 1．心理咨询员有责任向来访者说明咨询工作的保密原则，以及应用这一原则的限度。 2．严格遵循保密原则，未经来访者许可，不泄露会暴露来访者秘密的信息，在团体咨询中，关于团体成员的自我揭露，心理咨询师（员）必须事先设定守密标准。 3．心理咨询工作中的有关信息，包括个案纪录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料，应在严格保密的情况下，作为档案，及时送档案室进行保存。除了心理咨询师和档案管理员以外，任何其他人员都无权查看心理档案室档案材料。 4．心理咨询员只有在来访者同意的情况下，才能对咨询过程进行录音、录像。因专业需要进行案例讨论、教学引用和科研写作时，应隐去那些可能据以辨认出来访者的有关信息，以保障来访者不被识别出来。 5．对外界（如新闻界）提供有关来访者的信息时，有责任对来访者的姓名予以保密，并确定信息内容不对来访者构成侵犯或伤害。心理咨询员接受卫生、司法或公安机关法律规定的询问时，不得做出虚伪的陈述或报告。 6、在心理咨询工作中，一旦发现来访者的行为可能对自己或他人的生命造成伤害时，必须采取必要措施，防止意外事件发生（如通知有关部门或家属），并尽可能与其他专业人员会诊，但应将有关信息的暴露程度限制在最小范围内。紧急情况处理过后，应设法让来访者对自己的行为负起责任。 心理咨询的保密例外： 一、已经获得来访者的披露信息授权，咨询师应该严格按照约定范围使用该授权； 二、法律要求咨询师披露的。职业规范不能对抗法律规定。来访者有杀人事实、谋杀计划、自杀计划、虐待老人和儿童以及其他重大犯罪行为的，咨询师必须向公安或者检察机关报告，这是每个公民的法定义务，心理咨询师也不能例外。 在下列情况下，你可以暴露消息（打破保密规则）。 你取得了来访者（或其合法代表）的许可 来访者有自杀倾向，你判断来访者有明确的自杀危险 来访者有杀人倾向，或威胁参加明显可能危害他人的行为 来访者是儿童，你有证据假定其受到性虐待和躯体虐待或被忽视

心理疏导的10大原则

心理疏导的10大原则 1.聆听 聆听不是保持沉默，而是仔细听听对方说了什么、没说什么，以及真正的涵意。聆听也不是指说话或发问；通常我们会急于分享自己的故事，或询问对方问题，以为这样就是聆听该有的姿态。然而，所谓的聆听，应该是用我们的眼、耳和心去听对方的声音，同时不急着立刻知道事情的前因后果。我们必须愿意把自己的「内在对话」暂抛一边。所谓的「内在对话」，是指聆听的同时，在脑海中不自觉进行的对话，包括动脑筋想着该说什么、如何响应对方的话，或盘算着接下来的话题。 2.停顿 在对话之间，有时说，有时听；当听到自己心里响起「我不懂……」的声音时，就是该暂时停顿一下问对方：「我是否错过了什么情节？」我们还必须提醒自己，放慢不自觉产生的机械式反应，例如，想快速解决对方的不安，因而没有正面思考问题，便直接跳到采取行动的阶段──说些或做些我们认为对对方有益的事。从容不迫地停顿与思考，可让我们停止下判断、停止反应，并且产生好奇心。如此，有助于在重要的?x那间，发挥同理心，如果没有做这样的停顿，我们可能会在?x那间，说出稍后会反悔的话。停顿就像开车时，变换排挡时所需使用的离合器：先减速到某种程度，扣上齿轮之后，才能进行加速。安慰的艺术，在于「在适当的时机，说适当的话」，以及「不在一时冲动下，说出不该说的话」。 3.当朋友不当英雄 帮助别人度过艰难岁月，不等同于将他们从痛苦的处境中「拯救」出来。人们有权利和责任，去承受他们行为的后果，和其所带来的困境。我们应该认同他们的痛苦，让他们去感觉痛苦，并且不试着快速驱散痛苦。我们仅试着提供让他们越过「恐惧之河」的桥梁。当朋友、家人陷于情绪或身体的痛苦之中时，支持他们的最基本方法是：允许对方哭泣。面对哭泣的人，人们最自然的反应，即是希望对方停止哭泣，并跟他说：「别哭了，事情一定可以安然解决的！」其实这并不是最适当的反应。当对方啜泣或掉泪时，我们通常会对自己的无助而感到坐立难安。然而，哭泣是人体尝试将情绪毒素排出体外的一种方式，而掉泪则是疗伤的一种过程。所以，请别急着拿面纸给对方，只要让他知道你支持他的心意。 4.给予安慰 给予安慰并不是告诉别人：「你应该觉得……」或是「你不应该觉得……」。人们有权利保有其真正的感觉。安慰是指：不要对他们下判断，不要心想他们正在受苦、需要接受帮忙；安慰是指：给予他们空间去做自己、并认同自己的感觉。我们不需要透过「同意或反对」他们的选择或处理困境的方法，来表达关心。 5.感同身受 当我们忙着试图帮助他人时，可能会忘记人们会察觉到我们内心的波动──没有说出来的想法和感觉。尽管人们无法确知我们的想法，但通常可以察觉到我们是否惊慌、对他们下判断，或是为他们感到难过。面对面安慰别人，和我们内心真正的状态，有很大的关联。因

医学心理学试题及答案(心理咨询、心理治疗)

第六单元心理咨询心理治疗 A型题:在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案： 1.心理治疗的最终目标是使病人向正常方向发展。其主要的内容是 A.偏离的正常人格 B.偏离的正常情绪 C..偏离的正常行为 D.偏离的正常思想 E.偏离的正常外貌 2.长程心理治疗所需的时间较长，主要用于改善 A.情绪 B.行为 C.人格 D.认知 E.躯体疾病 3.短程心理治疗一般不超过 A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月 4.在心理治疗领域中影响最大的一种治疗方法是 A.支持治疗 B.行为治疗 C.生物反馈治疗 D.精神分析治疗 E.认知治疗 5.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于 A.潜意识矛盾冲突 B.意识矛盾冲突 C.认知矛盾冲突 D.本我矛盾冲突 E.性矛盾冲突 6.心理障碍是由于错误的不合理的信念和思考方式所致，如果教会患者校正其非理性认知，问题就会解决。这是何种心理治疗的主要原理 A.贝克认知治疗 B.合理情绪治疗 C.人本主义心理治疗 D.行为治疗 E.精神分析治疗 7.心理障碍至少部分是由于在错误前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致。首先提出这一心理治疗理论的学者是 A.Rogers B.Beck C.Erikson D.Freud E.Skinner 8.患者能从治疗性医患关系中感受到真诚、协调、医生的通情和无条件的积极关心。在良好的治疗性医患关系中，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为 A.行为治疗 B.精神分析治疗 C.患者中心疗法 D.合理情绪疗法 E.系统脱敏疗法 9.心理咨询的对象大部分是 A.勉强求助的人 B.心身很健康的人 C.有幻觉的人 D.正常的人 E.思想觉悟不高的人 10.综合性医院心理咨询的对象主要是 A.病人 B.护理人员 C.病人的领导 D.病人的亲戚 E.医院管理人员 11.患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是 A.医生通情达理 B.病人有强烈的求助要求 C.明确的治疗目标 D.医患关系 E.集中的治疗时间 12.选择局部细节作出总体的结论，这种负性自动想法称为 A.非黑即白的绝对思考 B.主观臆断 C.以偏概全 D.过度引申 E.夸大 13.将一个偶然的事件中取得的信念不恰当地用于其他情况，这种负性自动想法称为 A.选择性概括 B.缩小 C.主观臆断 D.过度引申 E.以偏概全