121系统精讲-损伤中毒-第九节 中暑病人的护理

1.患者男性，29岁，在高温下外出办事跑路过久，喝了很多水，流的汗水把衬衣浸透，病人感到乏力后突然腹痛不能走路，病人出现了哪种情况

A.中暑先兆

B.热射病

C.热痉挛

D.热衰竭

E.急腹症

【答案】:C

【解析】:考察热痉挛的表现。该患者在高温环境下大量流汗，大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。

2.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温37．5℃，首要的处理是

A.头部、腋下放冰袋

B.移至阴凉通风处休息

C.给予氧气吸入

D.静脉滴注生理盐水

E.静脉滴注5％葡萄糖液

【答案】:B

【解析】:考察中暑病人的急救措施。应该首先帮助患者脱离高温环境，再进行后续的急救。

3.对热射病的治疗方式不包括

A.对症治疗

B.吸入高压氧

C.物理降温

D.药物降温

E.预防感染

【答案】:B

【解析】:考察热射病的治疗措施。对于热射病患者应采取各种方式降温，对症治疗，但无需吸入高压氧。

4.患者女性。20岁，盛夏在田间采茶，大量出汗。出现头晕，P120次/次。血压下降。以中暑入院，请问关于中暑的治疗措施中不妥的是

A.治疗首选原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑

水肿

B.热射病物理降温与药物降温并用

C.热痉挛静脉补充葡萄糖液

D.注意纠正酸中毒

E.可用10％的水合氯醛控制抽搐

【答案】:C

【解析】:考察重度中暑的治疗措施。治疗首选原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿。热衰竭：纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。热痉挛：给予含盐饮料，若痉挛性肌肉反复发作，可静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水。热射病：迅速采取各种降温措施:①物理降温：用冷水或酒精擦浴②药物降温：常用药物为氯丙嗪③纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

5.患者男性，45岁。在高温环境下作业较长时间，患者突然皮肤苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，昏厥，考虑患者出现热衰竭，首选的措施是

A.升压药的应用

B.呼吸中枢兴奋剂

C.抗生素预防感染

D.皮肤、肢体保暖

E.纠正血容量不足

【答案】:E

【解析】:考察热衰竭的首要治疗措施。热衰竭其发生原因是大量出汗导致水、盐丢失，血容量不足，因此纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾是最有效的治疗手段，经过治疗其数小时恢复。

患者男性，28岁，民工，夏日在工地作业，出现高热、头痛、剧烈呕吐，随即出现昏迷。诊断为热射病，请问此病人物理降温时应暂停降温的

肛温是

A.36℃

B.36.5℃

C.37℃

D.37.5℃

E.38℃

【答案】:E

【解析】:考察热射病的降温标准。热射病：迅速采取各种降温措施，若抢救治疗不及时，死亡率高。物理降温用冰袋或酒精擦浴；头部戴冰帽，颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋。肛温降至38℃时应暂停降温。

7.中暑发生的原因不正确的是

A.高温

B.潮湿

C.强辐射热

D.空气不流通

E.下丘脑病变

【答案】:E

【解析】:考察中暑发生的原因。在高温（室温35℃）、烈日暴晒环境下劳动；若环境温度偏高，但空气中湿度又大，通风不良，或者强辐射热时从事重体力劳动也易中暑。

8.患者男性，21岁。高温下出行，出现中暑痉挛，请问最常见的发生肌肉痉挛部位是

A.腹直肌

B.腓肠肌

C.肱二头肌

D.股四头肌

E.肱三头肌

【答案】:B

【解析】:考察中暑痉挛的特点。中暑痉挛以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。

9.患者男性，27岁，在修建马路过程中出现严重中暑反应，请问重度中暑病人的护理措施中不正确的是

A.观察末梢循环情况

B.在大血管走形处放置冰袋

C.定时监测腋温

D.休克病人不宜行冰水浸浴

E.如病人有呼吸抑制、深昏迷、收缩压下降，应建议医生停用药物降

温

【答案】:C

【解析】:考察重度中暑的护理措施。中暑病人体温的观察与检测应以肛温为准。

10.临床上最常见的中暑类型

A.热伤风

B.热射病

C.先兆中暑

D.热痉挛

E.热衰竭

【答案】:E

【解析】:考察最常见的中暑类型。热衰竭是最常见的中暑类型。

11.预防中暑的措施错误的是

A.工农业生产高温场所应加强通风

B.高温作业人员应补充足够的水分和盐类

C.烈日下工作应穿浅色衣服，戴宽边草帽

D.高温工作服以传热快为好，可利于体温散发

E.高温工作人员在盛暑前应做健康体检

【答案】:D

【解析】:考察中暑的预防措施。预防中暑的措施：①加强防暑降温的宣传；②高温作业人员在夏季来临前进行体格检查，对心脏病、原发性高血压、肝、肾病等慢性病患者及年老体弱者，要加强观察，必要时减轻工作量；③高温作业人员

要补充含盐饮料，饮食要增加维生素C的含量；④夏季田间劳动者必须戴草帽，劳动时要有一定的时间到阴凉处休息，出汗多时应补充含盐饮料。

12.某女性，从事高温作业4小时后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温39.5℃，则其最可能的中暑类型是

A.机体蓄热

B.热射病

C.热痉挛

D.热衰竭

E.中度中暑

【答案】:B

【解析】:考察热射病的表现。该患者高温作业后体温近40℃，并出现神志改变，为机体蓄热过高导致下丘脑功能发生障碍，致体温调节障碍，故为热射病。

患者男，45岁。在高温环境中劳动后出现胸闷、口渴、脸色苍白、大汗淋漓，测体温40.5℃，脉搏细弱，血压85/50mmHg，怀疑中暑。

13.该患者护理措施错误的是

A.取平卧位

B.口服清凉饮料

C.肛温降至正常体温

D.立即移至阴凉通风处

E.头部置冰帽

【答案】:C

【解析】:考察中暑的护理措施。中暑患者应迅速搬到通风凉爽的地方，让病人平卧，头部勿垫高。该患者血压低，脉搏细弱，要纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。热射病物理降温用冰袋或酒精擦浴；头部戴冰帽，颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋。肛温降至38℃时应暂停降温。

患者男，45岁。在高温环境中劳动后出现胸闷、口渴、脸色苍白、大汗淋漓，测体温40.5℃，脉搏细弱，血压85/50mmHg，怀疑中暑。

14.若该患者停止降温，说明其肛温至少已下降至

A.36℃

B.36.5℃

C.37℃

D.37.5℃

E.38℃

【答案】:E

【解析】:考察中暑病人的降温标准。肛温降至38℃时应暂停降温。

患者男，45岁。在高温环境中劳动后出现胸闷、口渴、脸色苍白、大汗淋漓，测体温40.5℃，脉搏细弱，血压85/50mmHg，怀疑中暑。

15.该患者室温应控制在

A.5～10℃

B.10～18℃

C.18～22℃

D.20～25℃

E.25～28℃

【答案】:D

【解析】:考察中暑病人的室温控制。中暑病人的室温以20～25℃为宜，要有良好通风。

患者男，40岁。中午在烈日下劳动，突然出现头晕、恶心、四肢无力，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅快，意识不清。查体：皮肤湿冷，体温38.5℃，心率120次/分，脉搏细速，血压70/50mmHg。

16.护理措施不妥的是

A.立即移至阴凉通风处

B.取平卧位

C.口服清凉饮料

D.建立静脉通路

E.头部置冰帽，四肢冰水敷擦

【答案】:E

【解析】:考察中暑的护理措施。中暑患者应迅速搬到通风凉爽的地方，让病人平卧，头部勿垫高。热衰竭患者要纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。患者体温并非太高，不需要用冰水敷擦。头部置冰帽，四肢冰水敷擦适用于日射病的病人。

患者男，40岁。中午在烈日下劳动，突然出现头晕、恶心、四肢无力，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅快，意识不清。查体：皮肤湿冷，体温38.5℃，心率120次/分，脉搏细速，血压70/50mmHg。

17.应考虑该患者发生了

A.中暑

B.热痉挛

C.低血糖

D.食物中毒

E.中毒性肝炎

【答案】:A

【解析】:考察中暑的表现。该患者烈日下劳动，头晕、恶心、四肢无力，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅快，意识不清，为典型中暑热衰竭表现。

患者男，40岁。中午在烈日下劳动，突然出现头晕、恶心、四肢无力，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅快，意识不清。查体：皮肤湿冷，体温38.5℃，心率120次/分，脉搏细速，血压70/50mmHg。

18.患者所处室温应控制在

A.5～10℃

B.10～18℃

C.18～22℃

D.22～25℃

E.25～28℃

【答案】:D

【解析】:考察中暑病人的室温控制。室温应保持在20～25℃。

损伤、中毒病人的护理10模拟试卷

[模拟] 损伤、中毒病人的护理10 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 急性中毒患者应尽早洗胃，最好不超过中毒后 A.1h B.3h C.4～6h D.12h E.24h 参考答案：C 此时洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果较好。 第2题： 对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是 A.茶水 B.清水、生理盐水 C.1：5000高锰酸钾溶液 D.2%～4%鞣酸 E.2%碳酸氢钠 参考答案：B 在原因不明的急性中毒时应用清水、生理盐水洗胃。 第3题： 中毒后会导致患者口唇呈樱桃色的物质是 A.来苏水 B.硝酸 C.盐酸 D.硫酸 E.一氧化碳 参考答案：E 因为CO和血液里的血红蛋白结合以后碳氧血红蛋白是樱桃红色的，因此可致CO 中毒患者的口唇呈樱桃红色。 第4题：

CO中毒时最先受损的器官是 A.肾 B.心、脑 C.肝 D.肺 E.胃肠道 参考答案：B CO中毒时，心、脑对缺氧最敏感，最先受损害。脑血管先发生痉挛。后麻痹扩张，脑内三磷腺苷(ATP)生成不足，钠泵转移失灵，细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿，缺氧使血管渗透性增加，又引起细胞间质水肿，最终致脑血管循环障碍，造成缺血性坏死以及大脑白质发生广泛脱髓鞘病变。心脏发生心肌坏死。 第5题： 一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是 A.持续高流量给氧 B.持续低流量给氧 C.50%乙醇湿化后给氧 D.高压氧治疗 E.间歇高流量给氧 参考答案：D 纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。 第6题： 有机磷中毒患者的主要死因是 A.心搏骤停 B.急性左心衰竭 C.呼吸衰竭 D.脑出血 E.休克 参考答案：C 有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常的呼吸功能极为重要。 第7题： 口服有机磷中毒一般出现症状的时间为

121系统精讲-损伤中毒-第九节 中暑病人的护理【优质】

1.患者男性，29岁，在高温下外出办事跑路过久，喝了很多水，流的汗水把衬衣浸透，病人感到乏力后突然腹痛不能走路，病人出现了哪种情况 A.中暑先兆 B.热射病 C.热痉挛 D.热衰竭 E.急腹症 【答案】:C 【解析】:考察热痉挛的表现。该患者在高温环境下大量流汗，大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。 2.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温37．5℃，首要的处理是 A.头部、腋下放冰袋 B.移至阴凉通风处休息 C.给予氧气吸入 D.静脉滴注生理盐水 E.静脉滴注5％葡萄糖液 【答案】:B 【解析】:考察中暑病人的急救措施。应该首先帮助患者脱离高温环境，再进行后续的急救。 3.对热射病的治疗方式不包括 A.对症治疗 B.吸入高压氧 C.物理降温 D.药物降温 E.预防感染 【答案】:B

【解析】:考察热射病的治疗措施。对于热射病患者应采取各种方式降温，对症治疗，但无需吸入高压氧。 4.患者女性。20岁，盛夏在田间采茶，大量出汗。出现头晕，P120次/次。血压下降。以中暑入院，请问关于中暑的治疗措施中不妥的是 A.治疗首选原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑 水肿 B.热射病物理降温与药物降温并用 C.热痉挛静脉补充葡萄糖液 D.注意纠正酸中毒 E.可用10％的水合氯醛控制抽搐 【答案】:C 【解析】:考察重度中暑的治疗措施。治疗首选原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿。热衰竭：纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。热痉挛：给予含盐饮料，若痉挛性肌肉反复发作，可静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水。热射病：迅速采取各种降温措施:①物理降温：用冷水或酒精擦浴②药物降温：常用药物为氯丙嗪③纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。 5.患者男性，45岁。在高温环境下作业较长时间，患者突然皮肤苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，昏厥，考虑患者出现热衰竭，首选的措施是 A.升压药的应用 B.呼吸中枢兴奋剂 C.抗生素预防感染 D.皮肤、肢体保暖 E.纠正血容量不足 【答案】:E 【解析】:考察热衰竭的首要治疗措施。热衰竭其发生原因是大量出汗导致水、盐丢失，血容量不足，因此纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾是最有效的治疗手段，经过治疗其数小时恢复。 患者男性，28岁，民工，夏日在工地作业，出现高热、头痛、剧烈呕吐，随即出现昏迷。诊断为热射病，请问此病人物理降温时应暂停降温的

完整版执业护士专业实务损伤、中毒病人的护理试卷16.doc

执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）- 试卷 16 ( 总分： 56.00 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、 A1/A2 型题 ( 总题数： 18，分数： 36.00) 1.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是( ) A.止痛 B.吸氧 C.肋骨牵引固定 D.应用胸腔闭式引流 E.加压包扎固定胸壁√ 解析：多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，此时应立即加压包扎固定胸壁。 2.肋骨骨折最易发生在 ( ) A.第 1～ 2 肋 B.第 2～ 3 肋 C.第 4～ 7 肋√ D.第 8～ 10 肋 E.第 11～12 肋 解析：第 4～7 肋骨长而薄，最易折断，因此，肋骨骨折最易发生在第4～7 肋。 3.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达 ( ) A.表皮层，生发层健在 B.表皮层，甚至真皮乳头层 C.真皮深层，有皮肤附件残留√ D.脂肪层 E.脂肪下层 解析：深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达真皮深层，有皮肤附件残留。 4.患者男， 48 岁，炎热夏天，在外高空作业 3 小时，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37． 2℃，脉搏 110 次／分，血90／50mmHg，最可能的诊断是( ) A. 热衰竭√ B.轻度中暑 C.热痉挛 D.日射病 E.热射病 解析：热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕 吐，体温高，可有明显脱水征，如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。 5.患者男， 45 岁，在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛， 来急诊就诊，考虑可能为破伤风，其中重要的治疗环节是( ) A. 用 TAT B.用青霉素 C.控制并解除痉挛√ D.隔离 E.密切观察 解析：破伤风最重要的治疗是控制并解除痉挛。 6.患者女， 27 岁，自服敌敌畏后被人发现急诊入院，查体：神志不清，呼气带有大蒜味，诊断为有机磷 农药中毒，患者会出现 ( ) A.瞳孔缩小√ B.瞳孔扩大 C.黄疸 D.血红蛋白尿

中暑病人的护理

模块三损伤、中毒病人的护理 任务九中暑病人的护理 【复习提问】 1、酒精中毒兴奋期乙醇浓度达到多少？ 答:11mmol/L 2、共济失调的表现？ 答:肌肉运动不协调,行动笨拙,眼球震颤 【新课导入】 【案例】(图片) 李先生, 54岁,建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,全身乏力,继而体温升高T:40、5℃并伴皮肤干热,无汗、谵妄与抽搐,脉速,血压下降,呼吸浅快等表现,急诊就诊。 临床诊断为:热射病(中暑高热)伴休克 思考: 1、为该患者降温首选的方法就是？ 2、请说出停止降温的指征？ 【职业综合能力培养目标】 1、专业职业能力:具备为不同类型中暑患者选取适宜物理降温方法的能力;具备正确使用氯丙嗪为患者进行药物降温的能力。 2、专业理论知识:掌握并能区分不同中暑类型的典型临床表现以及相应治疗原则并掌握主要护理措施。 3、职业核心能力:具备对问题的分析、解决能力;培养学生在护理过程中进行有效沟通的能力及表达能力;培养学生竞争意识。 【新课讲解】 一、定义(图片) 中暑就是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合征。 二、病因与发病机制(图片) (一)病因 1、环境因素在高温(＞35℃)、烈日暴晒环境下劳动或环境温度虽未达高温,但空气中湿度大且通风不良时从事重体力劳动也易中暑。 2.诱发因素年老体弱、产妇、慢性疾病患者,睡眠不足、工作时间过长、劳动强度过大、

过度疲劳等易诱发中暑。 (二)发病机制 正常人的体温在下丘脑体温调节中枢控制下,产热与散热处于平衡状态,维持体温在37℃左右。散热方式有辐射、传导、对流及蒸发,以保持体温在正常范围。在周围环境温度超过体表温度时,通过辐射、传导及对流散热发生困难,人体只能借助于汗液蒸发进行散热,有时机体产热增加大量出汗不足以散热;或空气中湿度大,通风不良以及汗腺功能障碍,如先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后搬痕形成等使出汗减少散热受阻;对热的适应能力下降,以上情况均可造成体内热的积蓄,引起中暑。 三、临床表现(图片) (一)先兆中暑在高温环境下活动一定时间后,大量出汗、口渴、头晕头昏、胸闷、全身疲乏,体温正常或略有升高(＜38℃)如能及时转移到通风处安静休息,适当补充水盐,短时间可恢复正常。 (二)轻度中暑除上述表现加重外,体温升高到38℃以上,出现面色潮红、皮肤灼热或面色苍白,全身皮肤湿冷、血压下降、脉率增快等周围循环衰竭的早期表现。如能及时有效治疗,可在数小时内恢复。 (三)重度中暑 1、热衰竭(中暑衰竭) 为最常见的类型。由于大量出汗导致水、盐丢失,外周血管扩张引起血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊,体内多无过量热蓄积,体温基本正常。常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候与环境者。 2、热痉挛(中暑痉挛)大量出汗后大量饮水,盐分补充不足,使血中钠、氯浓度降低,病人常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛与疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。多见于健康青壮年。 3.日射病由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部,病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时发生昏迷、惊厥。脑组织温度可达到40～42℃,但体温不一定升高。在烈日下劳动时间过长,但又没有防护措施者易发生。 4.热射病(中暑高热)在高温环境下,产热过多散热不足时,体温调节中枢功能障碍,汗腺功能衰竭导致汗闭,使体温迅速升高发生热射病。早期表现头疼、头昏、全身乏力、多汗,不久体温迅速升高达40℃以上,出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷,可伴抽搐,,严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。本型特点为高热、无汗与意识障碍,为严重类型。多见于老年人。(小先生)

有机磷中毒患者的护理

有机磷中毒患者的护理 （作者：_________ 单位：___________ 邮编： ____________ ） 【关键词】有机磷中毒 有机磷中毒时，其毒性主要是抑制乙酰胆碱酯酶的活性，即有机磷与乙酰胆碱酯酶的酯解部相结合，形成比较稳定的磷酰化胆碱酯酶，从而使体内乙酰胆碱大量积聚，临床上出现相应的中毒表现，急性有机磷中毒后如急救及时，大多数可恢复健康。2007年3月?8月，我院消化内科收治23例中毒患者，经积极的抢救与护理，21例患者住院7?15天均治愈出院，2例患者因家人放弃治疗，自动出院。现总结如下。 1临床资料 1.1 一般资料23例患者中，男15例，女8例；年龄12?56岁。19 例为口服中毒，4例为治虫时、误吸和农药洒于皮肤而中毒。21例均在2?5 h内就诊，2例分别在服药后7?12h就诊。 1.2症状体征本组23例，均有不同程度的瞳孔缩小、意识障碍、恶心呕吐，大小便失禁。 1.3实验室检查入院时均急查血胆碱酯酶（ChE，21例ChE明显偏低，2例ChE基本正常。

1.4急救与治疗原则 1.4.1 一般治疗为患者更衣，必要时对其洗头和体表清水冲洗，同时洗胃，予以导尿，保持呼吸道通畅，合理给氧。 142 药物治疗早期、足量、反复、持续用药，予阿托品、氯（解）磷定治疗。尽快达到阿托品化，同时严格控制液量，并给予利尿、抗炎、保肝、保护大脑细胞、保护胃黏膜等支持对症治疗。 2临床护理 2.1密切观察病情变化密切观察患者意识、BP P、R、血氧饱和度等指标的改变，同时每15?30min测体温1次，并准确及时记录，体温超过38C以上应用冰帽或冰枕降温同时保护大脑细胞。床旁应备有急救药品及器官切开包，以备患者呼吸困难时及时抢救。 2.2药物治疗的护理主要包括：（1）应用阿托品的观察与护理：有机磷中毒时，早期需大量使用阿托品，阿托品的作用能拮抗体内过量的乙酰胆碱，是最有效的副交感神经的拮抗剂，能迅速解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状［1］。重度中毒者，阿托品应用早期、足量、反复持续、随症加减，护士应密切观察阿托品化的临床指征并熟悉药理作用及不良反应，用药过程中，密切观察神经系统、皮肤情况、瞳孔大小及体温、心率的变化。一旦有特殊变化立即报告医生。同时躁动者加保护措施，避免发生意外，做好各种记录及交接班。（2）需控制滴速，肺水肿是有机磷农药中毒并发症之一，可直接威胁患者生命。需注意输液量并控制滴速，避免输液过多过快而诱发肺水肿。 2.3呼吸道护理保持呼吸道通畅，实施氧疗。有机磷中毒死亡的主要

急性酒精中毒病人的_护理

急性酒精中毒病人的护理 酒精中毒是由于饮入过量的酒引起，乙醇是各种酒类饮料的主要成分，高浓度乙醇及代产物乙醛超过肝脏的氧化代功能而蓄积并经过血脑屏障刺激下丘脑，使神经系统出现先兴奋后抑制的状态，导致患者呼吸麻痹，呼吸变浅变慢引起缺氧，发生代性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱，脑血流缓慢，加重脑缺血、缺氧。严重者进入昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命。 在急诊科室，急性酒精中毒的患者也较为频繁，下面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。 【临床表现】 酒精中毒的临床症状与是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄入总量有关，因而临床表现极其多变。急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。 按中毒的表现大致可分为3期： 1、兴奋期（轻度）：眼睛发红(即结膜充血)、脸色潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮，有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。 2、共济失调期（中度）：动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。

3、昏睡昏迷期（重度）：脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，可因呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅压增高、低血糖等症状。 【并发症】 急性酒精中毒诱发高血压；窦性心动过速；室上性心动过速；急性出血性胃炎。 【护理问题】 1．烦躁 2.呼吸麻痹 3.昏迷 4.恶心呕吐 5.低体温 【护理措施】 院前急救:可利用冲洗或催吐使未吸收的酒精尽快排出，注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃，一定要注意保暖，维持正常体温，迅速就医诊治。 一．催吐及洗胃： 对入院前发生呕吐者均不予洗胃，人院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐；昏迷在2小时之，予以洗胃；超过2小时不予洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压不宜过大，防止损伤胃粘膜致胃出血。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。 一、保持呼吸道通畅： 立即使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物，同时注意观察呕吐物的颜色、量和呕吐次数，在保持呼

中暑患者的护理常规

中暑病人的护理常规 中暑:是指人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。 【观察要点】 1、严密观察病人体温、脉搏、呼吸、血压的变化。 2、观察病人有无烦躁不安、剧烈头痛、昏厥、昏迷、痉挛、等中枢神 经系统受损的症状。 3、观察病人有无四肢湿冷、面色苍白、脉搏细数、血压下降等循环系 统的症状。 【护理措施】 1、立即脱离高温环境，将中暑者置于空调室或通风处，室温 20～25℃，遵医嘱给予物理降温（冰块、冰帽、冰毯、温水擦浴、酒精擦浴、冰盐水灌肠等），药物降温（常用氯丙嗪25~50mg加入500mL的冰葡萄糖盐水中静滴1~2小时.在用药过程中要注意输液速度慢而均匀,密切观察血压的变化,如收缩压 <10.7kPa时,应减慢滴速或停药.对老年及重症者禁忌快速推注降 温药,以免诱发心脏骤停或肺水肿. 服用解暑中药）。 2、在物理降温和药物降温过程中，严密观察生命体征、神志及 尿量变化，每10～30分钟测量肛温一次，肛温下降至38℃左右暂停降温，如患者进入昏迷、呼吸抑制、血压下降明显（收缩压低于80mmHg），停止降温。 3、防止冻伤:降温时要注意不要引起寒颤,以病人感觉凉爽舒适为度 心前区及胸部勿置冰袋,骨突出要防止冻伤。 4、合理按摩::对中暑病人的肌肉的痛性痉挛不需按摩,否则会使疼 痛加重。 5、用药护理对于昏迷患者者，可遵医嘱给予纳络酮等药物， 以降低应激反应，起到促醒作用。对抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛者适当使用镇静药物。及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调。 6、饮食与休息清醒患者给予高热量流质饮食。昏迷病人留置 胃管，鼻饲营养丰富的流质饮食。卧床休息，保证睡眠，促进机体的恢复。

第十一章损伤、中毒病人的护理

第十一章损伤、中毒病人的护理 第一节创伤病人的护理 考点练习考点：创伤的分类和病理生理 1. 闭合性损伤和开放性损伤的区别是 A. 皮肤完整性 B. 致伤因素 C. 手上部位 D. 伤情轻重 E. 发病原因 2. 下列属于闭合性创伤的是 A. 挤压伤 B. 擦伤 C. 刺伤 D. 裂伤 E. 火器伤 3. 容易引起高钾血症和急性肾衰竭的损伤是 A. 挫伤 B. 挤压伤 C. 扭伤 D. 裂伤 E. 火器伤 4. 患者男，20岁。因工程塌方被石板压迫4 小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。该损伤属于 A. 扭伤 B. 挤压伤

C. 挫伤 D. 冲击伤 E. 撕裂伤 考点：创伤的修复和临床表现 5. 创伤修复的哪个时期具有止血和封闭创面的功能 A. 细胞增生期 B. 组织塑形期 C. 纤维蛋白充填期 D. 细胞修复期 E. 组织修复期 6. 下列有关伤口愈合的说法，错误的是 A. 一期愈合又称原发愈合 B. 一期愈合以同类细胞修复为主 C. 二期愈合又称瘢痕愈合 D. 二期愈合以纤维组织修复为主 E. 一期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合 7. 开放性创伤特有的征象是 A. 疼痛 B. 局部肿胀 C. 功能障碍 D. 感染 E. 伤口或创面 考点：损伤的辅助检查和治疗要点 8. 可判断内脏受损破裂情况的是 A. 胸腹腔穿刺 B. 留置导尿 C. 放置胃管 D. 膀胱灌洗 E. 中心静脉穿刺

9. 患者男，6 岁，在玩耍时不慎被砸碎的玻璃划破手臂，伤口深， 出血多，压迫止血后6 小时来医院就诊。查体发现一长约2cm的伤 口，边缘整齐，无明显污染。此时采取的处理方式是 A. 清创后一期缝合 B. 清创后二期缝合 C. 清创后不缝合 D. 伤口冷敷 E. 控制感染，加强换药 考点：损伤的护理问题和护理措施 10. 患者男，28岁。车祸造成多发性损伤，应首先处理的情况是 A. 开放性骨折 B. 休克 C. 张力性气胸 D. 脾破裂 E. 骨盆骨折 11. 下列伤员中应首先给予抢救的是 A. 下颌骨骨折 B. 脑挫伤 C. 心脏骤停 D. 小肠脱出 E. 休克 12. 患者男，19 岁。车祸致伤，即来医院急诊。神智朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98 次/分，血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是 A.请胸外科医师会诊处理

执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷1

执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷1 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00) 1.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是 A.沙门菌属√ B.副溶血性弧菌 C.金黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.蜡样芽孢杆菌 解析： 2.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 A.下肢瘫痪√ B.去大脑皮质状态 C.下肢感觉异常 D.癫痫 E.周围神经病变 解析：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。 3.地西泮是镇静催眠药，属于 A.苯二氮革长效类√ B.巴比妥类 C.非巴比妥非苯二氮革类 D.吩噻嗪类 E.苯二氮革中效类 解析： 4.缺血性肌挛缩最常见于 A.儿童肱骨髁上骨折√ B.老人股骨颈骨折 C.青年股骨干骨折 D.肘关节脱位 E.肱骨干骨折 解析： 5.下列功能位正确的是 A.腕背伸30°√ B.肘屈曲15° C.手指伸直位 D.膝伸直位 E.髋屈曲30° 解析： 6.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起 A.肌肉萎缩 B.骨愈合障碍√ C.肢体畸形 D.剧烈疼痛 E.骨损伤 解析： 7.右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。诊断依据是

B.手指伸屈运动障碍 C.桡骨下端压痛 D.腕部瘀斑 E.餐叉样畸形√ 解析： 二、 A2型题(总题数：14，分数：28.00) 8.患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成 A.心脏骤停 B.暂时性呼吸抑制√ C.室性期前收缩 D.室颤 E.血压升高 解析： 9.患者，男性，45岁。饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到 A.＞108mmol／L(500mg／d1) √ B.＜1 08mmol／L(500mg／d1) C.＞87mmol／L(400mg／d1) D.＜87mmol／L(400mg／d1) E.＜54mmol／L(250mg／d1) 解析： 10.某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为 A.喹诺酮类√ B.四环素 C.阿米卡星 D.青霉素 E.大环内酯类 解析： 11.患者，女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是 A.可在10分钟至1小时内 B.可在10分钟至2小时内√ C.可在10分钟至3小时内 D.可在10分钟至4小时内 E.可在10分钟至5小时内 解析：有机磷农药急性中毒的发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。 12.患者，男性，56岁，建筑工人。在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊。考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是 A.降温√ B.吸氧

第11章损伤,中毒病人的护理学

第11章损伤、中毒病人的护理 一、损伤病人的护理 1闭合性损伤包括A擦伤B砍伤C挫伤D撕脱伤E火器伤 2开放性损伤包括A挫伤B扭伤c裂协D挤压伽E爆震伤 3.正常的肉芽组织的特点A表面光滑晶亮B淡红色C质地松软D颗粒不均匀E触之易出血 4在严重刨伤或感染时，最易受损的器官是A胰B脾C 骨D肺E心 5损伤虽已12小时，清创后仍可一期缝合的情况是A上肢裂伤B下肢火器伤c面部切割伤D背部火器伤E小腿爆震伤 6闭合性损伤的早期处理方法，不包括A止痛B热敷C冷敷D伤情重者卧床休息E血肿较大者无菌操作下穿刺抽吸 7对于开放性损伤的治疗中，最基本的方法是A局部制动B清创C输血D全身使用抗生素E静脉补液 8护士为患者部位换药，错误的操作A用手揭去外层敷料和内层敷料B 75%乙醇棉球消毒伤口周围皮肤C坏死组织应予以剪除D胶布痕迹用汽油棉签浸湿后揭去E用无菌辅料覆盖创面 9为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为A.0.9%氯化钠B.20%硝酸银C.3%过氧化氢D.2.5%碘酊E.0.1%碘伏 10易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是A挤压伤B挫伤C切割伤D火器伤E爆震伤 11.患者，女性，30岁，右手被砸伤l小时，右手肿胀，皮肤完整，可见青紫斑，压痛明显。 X线检查未见骨折，其受伤类型为A裂伤B扭伤C爆震伤D撕脱伤E挫伤 12患者，男性，29岁，裂伤后7天，换药见肉芽组织表面光滑晶亮，呈淡红色，触及不出血，适宜的换药方法是A 3%-5%氯化钠湿敷B凡士林纱布覆盖C．优琐湿敷D．硝酸银烧灼E．3%过氧化氢湿敷 13患者，女性，37岁，车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是A右侧胫骨开放性骨折B头皮裂伤C 锁骨骨折D张力性气胸E鼻出血 14患者，女性，30岁，因车祸造成胸部严重创伤多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸，送至医院心搏己停止。抢救的要点是A立即胸外心脏按压B迅速建立静脉通路C胸部加压包扎 D电击除颤E立即开胸行胸内心脏按压 15患儿，男，10岁。玩耍时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是A早期局部热敷B局部止痛C加压包扎D抬高患肢局部制动E血肿若进行性增大，应切开止血 16患者，女4阼．55岁，臀部深部组织感染，需用过氧化氢冲洗伤口，宜选择的浓度是 A.50% B.30% C.10% D.5% E.3% 17患者，男性，25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施是A吸氧、输液B加压包扎止血C骨折复位D镇静、止痛E骨折临时固定 18患者男性，26岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率54次/分，律不齐。应选用的药物是A毛花苷c（西地兰）B美托洛尔（倍他乐克）C硝酸甘油D 5%碳酸氢钠E10%葡萄糖酸钙 19患者，男性，27岁，建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是A伤后l～2小时B伤后3～5小时C伤后6～8小时D伤后8～10小时E伤后<24小时 20患者，女性，31岁，车祸造成多发性损伤急诊护士首先要处理的是A窒息B．骨盆骨折C．股骨干开放性骨折D．休克E．胸腹部联合伤 1c 2c 3e 4d 5c 6b 7b 8a 9c 10c 11e 12a 13d 14e 15a 16e 17b 18e 19c 20a 二、烧伤病人的护理 1.用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是A．头、面、颈部各为3% B.双大腿为21% C.躯干为27% D.会阴

[医学类试卷]执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷5.doc

[医学类试卷]执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷5 1 胃肠型食物中毒最常见的病原菌是 （A）沙门菌属 （B）副溶血性弧菌 （C）金黄色葡萄球菌 （D）大肠杆菌 （E）蜡样芽孢杆菌 2 有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 （A）下肢瘫痪 （B）去大脑皮质状态 （C）下肢感觉异常 （D）癫痫 （E）周围神经病变 3 地西泮是镇静催眠药，属于 （A）苯二氮革长效类 （B）巴比妥类 （C）非巴比妥非苯二氮革类 （D）吩噻嗪类

（E）苯二氮革中效类 4 缺血性肌挛缩最常见于 （A）儿童肱骨髁上骨折 （B）老人股骨颈骨折 （C）青年股骨干骨折 （D）肘关节脱位 （E）肱骨干骨折 5 下列功能位正确的是 （A）腕背伸30° （B）肘屈曲15° （C）手指伸直位 （D）膝伸直位 （E）髋屈曲30° 6 在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起（A）肌肉萎缩 （B）骨愈合障碍 （C）肢体畸形 （D）剧烈疼痛 （E）骨损伤

7 右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。诊断依据是 （A）腕部肿胀 （B）手指伸屈运动障碍 （C）桡骨下端压痛 （D）腕部瘀斑 （E）餐叉样畸形 8 患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成 （A）心脏骤停 （B）暂时性呼吸抑制 （C）室性期前收缩 （D）室颤 （E）血压升高 9 患者，男性，45岁。饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到 （A）＞108mmol／L(500mg／d1) （B）＜1 08mmol／L(500mg／d1)

损伤、中毒病人的护理19模拟试卷

[模拟] 损伤、中毒病人的护理19 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因是 A.血液被腹膜渗液稀释． B.凝血因子生成障碍 C.血小板数量降低 D.出血速度快 E.腹膜的脱纤维作用’ 参考答案：E 腹腔穿刺抽出不凝血，提示实质脏器破裂，因腹膜的脱纤维作用导致其不凝固。 第2题： 能提示炎症累及壁层腹膜的体征是 A.腹部压痛 B.移动性浊音阳性 C.腹部反跳痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.肠鸣音消失 参考答案：C 第3题： 腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但是选项中该症状不明显的是 A.肝破裂 B.脾破裂 C.十二指肠溃疡穿孔 D.胃肠道吻合口瘘 E.胆囊穿孔 参考答案：B 第4题： 损伤后以腹膜炎表现为主的脏器是

A.肝 B.脾 C.肺 D.肠 E.心 参考答案：D 第5题： X线检查示膈下游离气体，其临床意义是 A.实质脏器损伤 B.胃肠道破裂 C.脾破裂 D.肾损伤 E.嵌顿性疝 参考答案：B X线示膈下游离气体是诊断胃肠道破裂最特异的指标。 第6题： 腹腔中最容易损伤的脏器是 A.肾 B.胰 C.脾 D.直肠 E.小肠 参考答案：C 脾实质脆弱，血供丰富，稍受外力极易破裂。 第7题： 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A.腹膜刺激征 B.膈下游离气体 C.移动性浊音阳性 D.肠呜音减弱或消失 E.腹腔穿刺抽出不凝血 参考答案：E

腹腔内实质性脏器损伤，会导致腹内大出血，因腹膜的脱纤维作用而不凝。 第8题： 胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是 A.脓液稀薄有腥味 B.黄色、浑浊无臭味 C.易凝固血液 D.稠厚脓液 E.血性渗出液 参考答案：B 第9题： 腹膜炎非手术治疗不包括 A.禁食、胃肠减压 B.严密观察病情 C.使用哌替啶止痛 D.半卧位 E.物理降温 参考答案：C 使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激，不利于观察病情进展，在腹膜炎非手术治疗时禁用。 第10题： 对严重腹部损伤，首要的急救措施是 A.禁食，输液 B.吸氧 C.预防休克 D.使用吗啡类止痛药 E.物理降温 参考答案：C 严重腹部损伤患者一般伴有大出血，导致失血性休克，此外肠道细菌侵入腹腔，造成弥漫性腹膜炎，导致感染性休克。故首要的措施是防治休克。 A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第11题：

中暑病人的护理

中暑病人的护理 一、中暑概念：中暑是指在高温环境下或烈日暴晒引起体温调节障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质代谢紊乱所致的疾病。 根据发病机制不同，中暑分为热射病、热衰竭和热痉挛、日射病四种。 二、病因及发病机制 （一）病因 1、环境因素在高温（室温35℃）、烈日暴晒环境下劳动；若环境温度偏高，但空气中湿度又大，通风不良时从事重体力劳动也易中暑。 2、诱发因素年老体弱、产妇、慢性疾病患者，睡眠不足、工作时间过长、劳动强度过大、过度疲劳等易诱发中暑。 （二）发病机制： 正常人的体温在下丘脑体温调节中枢控制下，产热和散热处于平衡状态，维持体温在37℃左右。散热方式有辐射、传导、对流及蒸发，以保持体温在正常范围。在周围环境温度超过体表温度时，通过辐射、传导及对流散热发生困难，人体只能借助于汗液蒸发进行散热，有时大量出汗不足以散热，或空气中湿度大，通风不良时，出汗减少使散热受阻。以上情况均可造成体内热的积蓄，引起中暑。 高热对人体系统的影响有以下几个方面的影响： 1、体温调节障碍在高温环境下，产热过多散热不足时，体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭导致汗闭，使体温迅速升高发生热射病。 2、中枢神经系统抑制高温对中枢神经系统起抑制作用，使病人注意力不集中，反应迟钝，四肢无力。烈日或高热辐射长时间作用于头部，可穿透头皮和颅骨引起脑组织损伤、充血。大脑温度可达到40~42℃，体温不一定升高称为日射病。

3、心脏负担加重散热时皮肤血管扩张，血液重新分配，血流加速，心排出量增加，而且大量出汗引起血液浓缩及粘稠度增高，均造成心脏负担加重，最终导致心排出量降低。 4、水、盐代谢紊乱高温工作出汗是主要的散热途径，而汗液中氯化钠含量为0.3%~0.5%,排汗增多引起盐及水丢失，导致脱水，此时血管扩张，血容量更加不足可引起周围循环衰竭的症状称为热衰竭；丢失盐过多且补充不足引起肌肉痉挛，可发生热痉挛。 三、中暑的临床表现： （一）先兆中暑在高温环境下活动一定时间后，大量出汗、口渴、头晕头昏、胸闷、全身疲乏，体温正常或略有升高（37.5℃）如能及时转移到通风处安静休息，适当补充水盐，短时间可恢复正常。 （二）轻度中暑除上述表现加重外，体温升高到38℃以上，出现面色潮红、皮肤灼热或面色苍白，全身皮肤湿冷、血压下降、脉率增快等周围循环衰竭的早期表现。如能及时有效治疗，可在数小时内恢复。 （三）重度中暑 1、热衰竭（中暑衰竭）为最常见的类型。常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。 2、热痉挛（中暑痉挛）大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。 3、日射病由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时发生昏迷、惊厥。体温多不升高。

一氧化碳中毒病人的护理

一氧化碳中毒病人的护理 （一）定义 由于人体短期内吸入过量一氧化碳可致全身组织缺氧，最终发生脑水肿和中毒性脑病。（二）一氧化碳介绍 一氧化碳(即CO)是无色、无臭、无味的气体。气体比重0．967。空气中CO浓度达到12．5%时，有爆炸的危险。工业上，高炉煤气和发生炉含CO30%～35%；水煤气含CO30%～40%。炼钢、炼焦、烧窑等工业在生产过程中炉门或窑门关闭不严，煤气管道漏气都可选出大量CO。在室内试内燃机车或火车通过隧道时，空气中CO可达到有害浓度。矿井打眼放炮产生的炮烟中，CO含量也较高。煤矿瓦斯爆炸时有大量CO产生。化学工业合成氨、甲醇、—丙酮等都要接触CO。 在日常生活中，每日吸烟一包，可使血液碳氧血红蛋白(COHb)浓度升至5%～6%。在吸烟环境中生活8h，相当于吸5支香烟。煤炉产生的气体中CO含量可高达6%～30%。室内门窗紧闭，火炉无烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生C O中毒。失火现场空气中CO浓度可高达10%、也可发生中毒。 （三）病因和发病机制 一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳，俗称煤气。一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离速度慢3 600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸。这些因素更加重组织、细胞缺氧。CO中毒时，脑、心对缺氧最最敏感，常最先受损。 （四）辅助检查 1.血中碳氧血红蛋白测定对确诊有有价值的指标 正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%～10%，其中有少量来自内源性一氧化碳，约为O. 4%～O.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%，中度中毒者可高于30%，严重中毒时可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时，脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可降至正常且与临床症状间可不呈平行关系。 2脑电图检查可见缺氧性脑病的波形。 （五）临床表现

中暑病人的护理-3

中暑病人的护理 一、中暑概念:中暑是指在高温环境下或烈日暴晒引起体温调节障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质代谢紊乱所致的疾病。 根据发病机制不同,中暑分为热射病、热衰竭和热痉挛、日射病四种。 二、病因及发病机制 (一)病因 1、环境因素在高温(室温35℃)、烈日暴晒环境下劳动;若环境温度偏高,但 空气中湿度又大,通风不良时从事重体力劳动也易中暑。 2、诱发因素年老体弱、产妇、慢性疾病患者,睡眠不足、工作时间过长、劳 动强度过大、过度疲劳等易诱发中暑。 (二)发病机制: 正常人的体温在下丘脑体温调节中枢控制下,产热和散热处于平衡状态,维持 体温在37℃左右。散热方式有辐射、传导、对流及蒸发,以保持体温在正常范围。在周围环境温度超过体表温度时,通过辐射、传导及对流散热发生困难,人体只能借助于汗液蒸发进行散热,有时大量出汗不足以散热,或空气中湿度大,通风不良时,出汗减少使散热受阻。以上情况均可造成体内热的积蓄,引起中暑。 高热对人体系统的影响有以下几个方面的影响: 1、体温调节障碍在高温环境下,产热过多散热不足时,体温调节中枢功能障碍,汗腺功能衰竭导致汗闭,使体温迅速升高发生热射病。

2、中枢神经系统抑制高温对中枢神经系统起抑制作用,使病人注意力不集中,反应迟钝,四肢无力。烈日或高热辐射长时间作用于头部,可穿透头皮和颅骨引起脑组织损伤、充血。大脑温度可达到40~42℃,体温不一定升高称为日射病。 3、心脏负担加重散热时皮肤血管扩张,血液重新分配,血流加速,心排出量增加,而且大量出汗引起血液浓缩及粘稠度增高,均造成心脏负担加重,最终导致心排出量降低。 4、水、盐代谢紊乱高温工作出汗是主要的散热途径,而汗液中氯化钠含量为0.3%~0.5%,排汗增多引起盐及水丢失,导致脱水,此时血管扩张,血容量更加不足可引起周围循环衰竭的症状称为热衰竭;丢失盐过多且补充不足引起肌肉痉挛,可发生热痉挛。 三、中暑的临床表现: (一)先兆中暑在高温环境下活动一定时间后,大量出汗、口渴、头晕头昏、胸闷、全身疲乏,体温正常或略有升高(37.5℃)如能及时转移到通风处安静休息,适当补充水盐,短时间可恢复正常。 (二)轻度中暑除上述表现加重外,体温升高到38℃以上,出现面色潮红、皮肤灼热或面色苍白,全 身皮肤湿冷、血压下降、脉率增快等周围循环衰竭的早期表现。如能及时有效治疗,可在数小时内恢复。 (三)重度中暑 1、热衰竭(中暑衰竭)为最常见的类型。常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。由于大量出汗导致水、盐丢失,外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊,体内多无过量热蓄积,体温基本正常。

2020年护考试题及答案解析第九节 中暑病人的护理

2020年第九节中暑病人的护理 一、A1 1、高温环境劳动的工人，为预防其中暑宜饮 A、矿泉水 B、含盐饮料 C、含咖啡饮料 D、含糖饮料 E、含酒精饮料 2、中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告 A、肛温39℃ B、心率100次/分 C、呼吸25次/分 D、持续吸氧 E、血压80/50mmHg 3、热衰竭的发生机制是 A、体温调节功能障碍 B、大量出汗未及时补充水分 C、散热不足致体内热蓄积 D、高温对中枢神经系统的抑制作用 E、大量出汗后饮水过多而盐补充不足 4、中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是 A、体温升至40℃以上 B、周围循环障碍 C、心律失常 D、急性肝衰竭 E、肺水肿 5、为高热患者解释补充营养和水分的原因，应除外 A、迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱 B、迷走神经兴奋性升高，使胃肠蠕动减弱 C、迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少 D、分解代谢增加，需营养物质增多 E、高热时患者食欲下降 6、下列不属于先兆中暑临床表现的是 A、大汗 B、口渴 C、脉搏减慢 D、体温正常 E、面色潮红 二、A2

1、患者男，60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温37.8℃，脉搏100次/分，未发现其它异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是 A、过度劳累 B、睡眠不足 C、高温环境 D、身体虚弱 E、饮食过饱 2、患者男性，48岁。炎热夏天，在外高空作业3h，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37.2℃，脉搏110次/分，血压90/50mmHg，最可能的诊断是 A、热衰竭 B、轻度中暑 C、热痉挛 D、日射病 E、热射病 3、患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为 A、热衰竭 B、热痉挛 C、日射病 D、热射病 E、中暑 4、患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤于热兀汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降。呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是 A、36℃ B、36.5℃ C、37℃ D、37.5℃ E、38℃ 5、患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是 A、降温 B、吸氧 C、抗休克 D、治疗脑水肿 E、纠正水、电解质紊乱 6、患者，男性，35岁。高温工作4小时。因出汗较多，口渴，饮水3大杯。30分钟后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。最可能出现的情况是 A、中暑先兆

急性一氧化碳中毒病人的护理.

急性一氧化碳中毒病人的护理 [ 10-03-03 15:47:00 ] 作者：杜玉芝编辑：studa090420 论文关键词一氧化碳中毒护理 论文摘要目的：探讨急性一氧化碳中毒病人的护理措施对急救的影响。方法：对32例急性一氧化碳病人的急救护理进行回顾性总结。结果：32例病人除2例死亡外，其余均抢救成功，并无后遗症。结论：对急性一氧化碳中毒病人及时采取有效的急救与护理，可提高病人的存活率，减少后遗症的发 生。 临床资料 2001年1月～2006年12月收治急性一氧化碳中毒32例，其中男20例，女12例；年龄12～75岁。根据中毒程度分级标准，轻度20例，中度6例，重度5例。27例痊愈，3例好转，2例因昏迷时间长而死亡。 护理 一般护理：①给氧：迅速将病人安置在通风良好处，松解衣服，使之能自由呼吸，并注意保暖。轻度或中度中毒病人给予面罩或鼻导管吸氧。重度中毒病人，尤其是昏迷病人，先检查呼吸道情况，清除呼吸道分泌物，再行吸氧。要注意调节氧气流量，并防止病人烦躁时将导管拔出。如病人已停止呼吸，应进行口对口或气管插管进行人工呼吸，同时使用呼吸兴奋剂。②密切观察病情：观察病人意识状态、瞳孔大小及对光反射，定时测量生命体征，还应重点监测有无肾功能不全的改变，如合并肾功能哀竭，出现少尿或尿闭，要严格记录尿量。对于严重中毒抢救苏醒的病人，要注意观察有无木僵、痴呆、行为异常、偏瘫、震颤麻痹综合征等迟发性脑病的症状和体征。 昏迷病人的护理：①保持呼吸道通畅：将病人头侧向一侧，使口腔分泌物或呕吐物容易流出，黏稠的分泌物可雾化后用吸引器吸出，必要时行气管切开。②预防护理并发症：保持皮肤清洁干燥，加强翻身、按摩。昏迷病人常呈一种固定的卧位和姿势，使着床部位长时间受压，形成局部皮肤损伤，所以应仔细检查全身皮肤有无皮损，并详细记录损害的大小及损害程度。皮肤出现水肿水疱者，应抬高患肢，减少受压，用无菌注射器抽液后包扎，预防皮肤感染。病房定时通风、消毒，每1—2小时翻身、拍背1次，预防肺部感染。③注意水电解质平衡：特别是应用脱水剂和利尿剂时，要准确记录24小时出入水量，并按医嘱补充电解质。补液时滴速应控制在40滴/分以内，以免引起或加重缺氧引起脑水肿。④保证能量供应：昏迷病人3天后，根据情况留置胃管，鼻饲高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食，并做好口腔护理，预防口腔感染。⑤其他：如高热时头部用冰帽进行物理降温，以降低脑细胞代谢，减少耗氧量。惊厥或抽搐者应专人护理，并加上床栏，防止坠床。 高压氧治疗的护理：高压氧治疗能有效纠正缺氧状态，防止和减少各种并