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对年轻肿瘤患者的人性化护理模式探讨(精)

对年轻肿瘤患者的人性化护理模式探讨

【关键词】肿瘤；低龄患者；人性化护理

肿瘤是一种严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病，肿瘤在我国人口全部死亡原因中居第二位，且35岁以下的低龄化肿瘤患者人数呈上升趋势。低龄化的年轻肿瘤患者更需要包括医护工作者在内的全社会的关注。随着现代医学的发展和护理模式的转变，对肿瘤患者给与人性化的护理在临床的治疗、预后中占有举足轻重的地位。笔者对2006年8月-2008年7月住院的98例35岁以下的肿瘤患者进行心理特征分析，并探讨了基于人文关怀的人性化护理措施，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 3～35岁的肿瘤患者98例，其中男56例，女42例；3～14岁儿童组25例， 15～35岁青少年组73例；均为恶性肿瘤患者。论文学术科研网

1.2 儿童组肿瘤患者心理特征

1.2.1 不同程度的紧张和恐惧心理患儿突出的特点是年龄小，对学龄儿童，因治疗与同学、老师分离，落下部分课程，担心出院后学习赶不上等等，心理状态不稳定，经常会哭泣、发脾气。

1.2.2 身心未成熟，缺乏适应能力，依赖性强，不太能合作入院后，对医院这个陌生环境，常表现为哭闹，查体及做各项检查时不合作，要求回家等等。对于5岁以下的婴幼儿，由于难以正确描述疼痛和不适，常以哭闹、拒绝治疗等表情改变或行为活动为主要表现。

1.2.3 父母格外紧张和焦虑在当今社会中，儿童大多是独生子女，当父母得到孩子肿瘤的确诊后，会经历一段艰难痛苦的心理历程，儿童肿瘤患者父母的心理压力极大，既要照顾患儿，还要为治疗筹措资金，对预后的未知更使他们焦虑不安。

儿童肿瘤发病率正在逐年上升，由于儿童正处于不断生长发育和人格形成的重要阶段，因此根据不同年龄阶段儿童的心理发育特征，给予相应的人性化护理，使其配合治疗，显得格外重要。

1.3 青少年组肿瘤患者心理特征

1.3.1 强烈而独特的范围广泛的需求自我形象是青少年肿瘤患者的一项重要元素，却因治疗中出现的许多不良反应而遭到破坏，例如脱发、体重增加或减轻、黏膜炎和皮炎（痤疮、口腔溃疡）、出血、感染和接触传染、

性行为受损（亲密度、阳痿、致畸胎风险）以及截肢手术。其他挑战包括学习、工作和社交时间的减少，以及这一年龄有的已从家庭中经济独立而导致的经济困难。伴侣之间的关系受到肿瘤诊断和治疗压力的考验，是否保持这种关系受到对复发和不育的恐惧的挑战，打算生育又可能担心传递癌症遗传因素。

1.3.2 更难以适应治疗中的某些毒性反应与年幼和中老年患者相比，青少年患者更难以应对如脱发、体重增加或减轻、痤疮、出血，口腔、尿道及肛门的溃疡，还有恶心、呕吐以及除口腔、肛门和泌尿生殖道之外的黏膜炎等问题。

1.3.3 易因为情感而非理性因素作出放弃治疗的决定放疗或大剂量烷化剂可引起少精液症和卵巢损伤，中脑放疗可能会导致黄体生成素和卵泡刺激素的生成减少。生育能力对许多青少年肿瘤生存者来说是主要担心的问题。然而，大多数青年肿瘤生存者在治疗之初并没有与医生充分讨论不育的风险或者降低风险的方法。无论在治疗期间还是治疗后，生存质量都是一个关键问题，但这在青少年当中是一个特殊的难题。脱离了父母的影响，与那些在儿童早期治疗的患者相比，能够意识到疾病严重性的青少年更容易担心复发、死亡和迟发反应（Damocles综合征）。有证据显示，青少年肿瘤生存者在学习和工作中有更高的出勤率和更好的表现。

15～35岁的肿瘤发病率为15岁之前发病率的3倍以上，而后者在过去的半个世纪中得到了更多的重视。除了抑郁症引起的自杀，15～35岁人群死于肿瘤的高于其他任何疾病，并且在年轻女性中，死于肿瘤的远远高于其他疾病。因此，对青少年肿瘤患者应引起足够重视。

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2 护理模式［1～3］

2.1 对儿童肿瘤患者的人性化护理

2.1.1 为患儿和家属提供有效的心理支持儿童肿瘤患者的家长心理反应复杂，对患儿的疾病预后心存恐惧，缺乏信心，处于抑郁和焦虑之中。另外，由于患儿多为独生子女，父母对医护人员要求也就更高；家长的这种心态可变成患儿对护士的愤怒，而拒绝治疗。因此，必须做好家长的心理准备和心理支持工作，争取家长的主动参与和良好配合，强调家长在儿童整个疾病恢复期的重要作用。护士应给予处在各个心理阶段的父母以充分理解和心理支持，主动了解家庭需求，极大限度地提供帮助，帮助确诊初期的患儿家属确立战胜疾病的信心和勇气。如开设病房小课堂，给家长阅读和讲解治疗和家庭护理知识，宣传该类疾病取得的进展，使家长树立治疗的信心，保持心态平静，能够在与患儿的亲情交流中给予患儿正确的护理和保持良好的心态，顺利完成整个治疗过程。

2.1.2 患儿围手术期的心理护理在术前心理护理中护理人员要有足够的耐心和同情心，可主动对患儿进行爱抚、搂抱与抚摸或给患儿一些玩

具、漂亮图片等；对于较大患儿则可通过做游戏、讲故事等贴近患儿学习生活的形式接近患儿，使患儿尽快熟悉并接受治疗及护理，消除陌生恐惧感，建立一种和谐的医患关系。术中心理护理时，注意待各项术前准备工作完成后再将患儿接入手术间，以免引起恐惧；各项操作应快捷、准确、注意保暖，使患儿有一种安全感。术后心理护理中要密切观察病情变化，复苏患儿易发生躁动、哭闹，应做好安全保障工作，让父母陪伴左右，增强患儿的安全感，以更加亲切和蔼的态度进行安慰和鼓励，可以用适当的方法转移患儿的注意力，以减轻疼痛等不适；应与患儿多沟通，争取患儿的信任与配合，多用鼓励性语言，增强患儿战胜疾病的勇气，使患儿度过康复期并获得满意的效果。

2.1.3 加强放化疗期间的家庭护理健康指导家庭环境能提供最佳机会促进患儿的心理发育和运动技能发育，也可以减轻家庭经济负担；几乎所有接受放化疗的患儿在间歇期都会选择在家进行调整，因此需要提供家庭护理指导。要求在家保持良好的生活规律和饮食习惯，预防感染，做好医学基础检查，养成良好的遵医行为，并建立化疗间歇性家庭护理表。

2.2 对青少年肿瘤患者的人性化护理

2.2.1 加强社会心理和支持治疗青少年患者与其他年龄患者最大的区别在于支持治疗，特别是社会心理支持的缺乏，因此需要全社会尤其是医护工作者更加关注青少年肿瘤患者，在治疗过程中增加病人的依从性、减轻压力和提高生活质量。患者由于疾病缠身，需要得到比他人更多的爱，护理工作者要为患者创造交流的机会，动员家人亲属给予精神和生活上的大力支持。倡导患者积极参加如肿瘤患者座谈会、康复研讨会，宣泄不良情绪，并积极参加各种抗肿瘤活动。尽可能满足患者的心理需要，减轻心理压力，使患者一直保持良好的心态。

2.2.2 通过加强宣传教育营造良好的护患氛围帮助患者逐步理解自己心理问题产生的深层次诱因，适时进行卫生宣传教育，通过对疾病的认识调整患者的态度、行为和心理状态；耐心讲解疾病产生的原因、治疗方法、治疗中可能出现的不良反应及应对措施；通过良好的医德、热情的工作态度和娴熟的护理操作技术稳定患者情绪，使患者产生安全和信任感；还可请康复患者以亲身经历现身说法等，使患者精神有所寄托，减少忧虑及痛苦。

2.2.3 在观察与沟通基础上进行针对护理患者的心理问题来源于心理负担的加重，医护人员要密切观察因病情发生变化而引起患者的情绪波动，了解其心理感受。交流沟通中，尽可能呵护患者的自尊心，鼓励患者从心理上树立战胜疾病的决心。针对患者不同的心理特点，给予个性化的护理，如对恐惧、绝望心理病人要耐心解释，肿瘤并不就是“绝症”，通过各种治疗手段，可以使疾病缓解，稳定和治愈；使患者正确面对现实，积极配合治疗。

3 讨论

深入细致地了解年轻肿瘤患者的心理状况，运用心理学方法，通过语言和非语言沟通安慰疏导患者。改变患者不良心理状态和行为，将负性心理变为正性心理，使其很快地适应患者角色，保持最佳的身心状态，积极地配合治

疗，战胜疾病。因此，作为人性化护理重要措施的心理护理不仅有利于肿瘤患者的康复，而且对提高患者自身的生活质量、促进身体健康有着积极的意义。对肿瘤患者的护理要时刻体现人文关怀理念,通过提供精湛的技术,周到的服务,亲切的语言,得体的举止,细致的照料, 视患者如亲人等为肿瘤患者创造一个整洁、安全、舒适的环境,努力营造人文氛围,关心病人、尊重病人、以病人的利益和需要为中心,从而减轻患者的心理压力,增强战胜疾病的信心,促进患者的早日康复。这样既体现了对患者“以人为本”,也体现了护理工作主体-护士的人文关怀。

【参考文献】

1 张国兰．癌肿患者的心理分析与心理护理．心理医生，2001，7（6）：45-46．

2 顾海杰.以患者为中心实施人性化护理探讨.现代中西医结合杂志，2007，16（24）：3555-3556.

3 王利婷, 杜蓓茹, 王金堂. 人文关怀在肿瘤住院患者护理中的应用.美中国际创伤杂志, 2006,5（3）:60-61.

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肿瘤患者临终护理

肿瘤科护士护理临终患者时常见的问题分析及对策无锡市惠山区人民医院肿瘤科杨庆梅、张燕随着恶性肿瘤发病率的居高不下以及恶性肿瘤治愈率低的现象，肿瘤逐渐成了死亡的头号杀手。在面临恶性肿瘤患者临终的护理时，肿瘤科护士往往需要承受比其他人更大的心理压力，来完成并完善日常的工作。这其中就存在着很多的问题。就本科室护士在日常的护理肿瘤晚期患者的工作中出现的常见问题，笔者进行了调查分析。 1 资料与采集 1.1一般资料在全院抽取三十名护士进行单独的交流。调查对象为本院肿瘤科护士十五人以及曾在肿瘤科工作过的护士十五人。全部为女性，年龄22—35岁之间，学历以专科及以上学历为主，占90%，以已婚护士为主，占60%。 1.2采集方法为一对一的单独交流，交流的主题为晚期及临终肿瘤患者日常护理操作方面的相关问题、护患沟通方面的问题、护士在日常工作中存在的自身心理问题、护士面对患者死亡时出现的应对问题。通过开放式的交流，来更全面的掌握每个护理人员在工作中遇到的问题。并记录下每个被调查人员的问题进行统一的整理分析。 2 整理结果 2.1与护理技术有关的问题对于肿瘤晚期以及临终患者在日常治疗中所必须的护理操作，如输液，鼻饲，伤口护理，90%的护士都觉得存在难度。 2.2与护患沟通有关的问题大多恶性肿瘤患者不愿意与人沟通，而护士在面对这些病人时往往不知道该怎么去安慰患者，70%都采取回避的态度，20%的护士想安慰患者却不知道该说什么，10%的护士选择采用鼓励性质的语言与患者交流，却成效不大。 2.3与护士自身心理有关的问题100%的护士认为在肿瘤科工作存在压力。其中以肿瘤科临终患者及死亡患者多造成的心理压抑为主。其次包括对于肿瘤晚期患者的面容、气味存在恐惧、厌恶与排斥，害怕与这些患者有过多的交流与肢体接触。 2.4护士面对患者临终和死亡时出现的应对问题。100%的护士在患者临终时能有效地遵循医师的医嘱进行治疗及护理，但对于临终病人的心理护理、死亡患者家属的心理护理却是零。所有护士都认为，护士的安慰性质的言语对于悲痛中的家属起不到任何作用。 3分析讨论 3.1肿瘤晚期患者由于进食少，长期靠静脉补液，大剂量使用血管刺激性药物，如化疗药、静脉高营养药物等，以至病人血管破坏严重，静脉不充盈，血管细、短，所以外周静脉穿刺存在一定难度。尽管现在临床上广泛开展PICC置管术，深静脉穿刺术，但仍然有一部分患者选用外周静脉输液。这些患者本人及其家属对于静脉穿刺的要求比较高，一般情况下都会指定年资比较长的护士进行穿刺护理，对于年轻的护士存在明显的不信任及排斥，造成了年轻护士看见这些病人都避之唯恐不及。对于其他的一些植入性的操作，也存在同样的问题。而对于患者的疼痛、呼吸困难、躁动、严重呕吐等痛苦症状，感到束手无策。 3.2肿瘤病人的心理状态包括休克期、否认期、讨价还价期、抑郁阶段、接纳阶段。肿瘤科的病人其心理状态各个分期的情况都有，其中以愤怒期、接受期的为多见。愤怒期的病人，对于任何治疗操作护理都存在严重不满，往往鸡蛋里边挑骨头，无理取闹，恶意投诉的现象时有发生。以至于很多护士在进行操作护理时都持有完成任务的心态，不愿与病人多说一句话。接受期的患者，存在明显的消极心态，被动的接受治疗，不愿意与医护人员交谈，也不愿意和家属说话。护理这些病人时，护士的心里有时比护理愤怒期的病人都忐忑不安，心理压抑感明显。 3.3肿瘤患者晚期会出现恶病质。恶病质是指有食欲不振，极度消瘦，贫血，无力和衰竭的综合症[1]。病人身上会伴有一些难闻的气味以及分泌物、排泄物。当护士在进行各项操作时，往往很难忍受，在对一些病人护理完之后出现恶心呕吐是常有的事。久而久之，很

护理人文关怀计划

人文关怀工作计划随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，但承受各方面的压力也越来越大，尤其是中年人，他们不但要赡养老人，还要教育孩子，更要积极工作。但现实生活中人们的孤独寂寞感、压抑感逐渐加深，生命健康状况越来越低下，迫切需要排解和疏导。医院不仅是解除病人肉体的痛苦，还要在情感上表现出温情的人文关怀，认真推行健康向上的无微不至的关怀的服务理念，可以说，护理工作中的人文关怀，不仅是医院自身发展的内在需要，还是医院未来发展的需要，主要从以下几个方面去做：一、进行人文关怀，树立“以患者为本”的理念。 1、所有护理工作人员，要树立“以患者为本”的服务理念，提高自己对人文关怀的思想认识，并开展“关怀患者、尊敬患者、热心为患者服务”的教育活动，让护理工作者真正为患者创造一个和谐、温暖的人文空间。 2、护理工作者对患者要具备怜悯之心，要充满着热情和关爱，对病人的提问或正当或不正当的要求，要耐心细致的做好解释和服务，认真做好各方面工作，真正体现出护理工作者对病人的关心备至、体贴入微，使患者从心里感受到对护理工作人员的认可和感激。 3、“以患者为根本”是每一名护理工作者应该追求的服务内涵，只有对患者的进行周到细致的关怀，尊重病人的人格尊严，保证患者的身心健康，才能在护理工作中友好待人，诚实对事，对患者的一言一行，都像对待自己的事情一样，不自觉的深入到护士的平常工作中，从而建立起让患者普遍认可的新型护理关系。二、加强业务学习，提高整体素质。 1、认真学习业务理论知识，不但要学习医学专业知识，还要对心理学、伦理学、

美学等方面的知识进行学习，同时，一些健康保健知识、疾病预防的方式方法等方面的知识也要进行学习，逐渐让自己掌握的知识趋向多元化，并能够学以致用，真正把知识运用到实践中去。 2、要理论联系实际，加强自身素质的培养，学会换位思考，真正体会到病人的疾苦，护理部也会对护理工作人员不定期的进行“如果我是病人”“当病人痛苦时无端发火怎么办”之类的活动，让护理工作者切身体会到患者的一些心理需求。对活动的开展进行及时的总结，并针对存在的问题，迅速实行整改，做到有则改之无则加勉，进一步提升护理工作人员的业务水平，并针对护理中存在的疑难问题进行探讨和突破，努力让护理工作提高到一个新的水平。 3、爱岗敬业，激发热情，树立形象。加强护理工作人员思想教育，逐步培养护理工作者的业务和思想素质，激发他们积极向上的工作热情，增强他们的事业心和责任感，树立“把医院当作自己家”的理念，努力建立一个思想觉悟高、业务素质很强的高素质的护理工作者队伍。同时建立严格的奖惩制度，对于那些工作上进、认真负责、敢于创新的、受到患者普遍好评的护理工作者，要给与物质和精神奖励，对那些工作拖拖拉拉、消极应付、不认真负责，受到患者投诉或意见较大的护理人员，要严厉处罚，绝不迁就，真正形成一个热心服务、工作认真负责、人人争当模范的良好氛围，让患者满意、放心。三、构建舒适环境，提高护理水平 1、打造家庭温暖舒适的环境努力打造舒适、柔和的具有家的温暖的住宿环境，让病患者具有家的温情；护理工作人员做到仪态端庄、态度温和热情、服装整洁统一，积极向星级宾馆的服务人员学习，主动帮助患者，让患者如沐春风，痛痛苦苦来，健健康康去。让洁净的

肿瘤患者的人文关怀

肿瘤患者的人文关怀赣南医学院2009年肿瘤患者的人文关怀唐新姨,杨木兰,林静 (赣州市人民医院肿瘤内科,江西赣州341000) 中图分类号:11730.59文献标识码:B文章编号:1001—5779(2009)02—0316—02 肿瘤不仅给患者造成生理上的巨大伤害,同时也给患者带来心理上,精神上的严重创伤.据调查,约有56.57%的肿瘤病人存在不同程度的心理障碍….肿瘤病人心理承受能力及应激能力较差,存在较严重的心理健康问题,给予有效的关怀照顾,能增强肿瘤病人应对不良情绪的能力,促进病人的康复.● . 1人文关怀对肿瘤患者的积极作用国内外均有大量研究证实:良好的情绪,能使肿瘤病人体内的”脑内啡呔”和生长激素水平增加,这两种物质能明显激活人体内的免疫系统,增强机体的免疫力,抑制肿瘤细胞的生长,同时还能调节内分泌,维持机体生理上的稳态;不良情绪会使肾上腺皮质酮分泌增加,这种激素进人血液后,可

～ 316一以损害人体免疫功能,使人体清除异常突变细胞的能力大大降低,导致癌症的发生率明显提高.其作用机理是:神经系统,内分泌系统,免疫系统这三大系统之间存在着物质和功能上的相互联系,从而形成以中枢一下丘脑一垂体一胸腺为核心及以中枢一植物神经一胸腺为核心的免疫系统的两个网络,情绪和心理作用可以通过神经,内分泌系统的活动而影响免疫系统J.因而给肿瘤病人必要的人文关怀能使他们拥有良好的情绪和健康的心理,可以更好地激活机体的免疫力,抑制肿瘤的生长. 2肿瘤患者治疗期间的人文关怀 2.1肿瘤患者治疗期间的需要 2.1.1信息需要大多数肿瘤患者都急于想知道自己当前 2期唐新姨,等肿瘤患者的人文关怀的病情及治疗前景.以往认为,告诉病人病情会对其产生严重的负面影响.其实,如果护士更好地协助医生如实告诉病人病情,并鼓励病人参与治疗决定,会取得更好的疗效.这是因为病人对治疗有更清楚了解,可以减少肿瘤患者的恐惧与忧虑,使其更好地配合治疗.此外,虽然肿瘤的治疗技术在不断的发展,但目前还缺乏一种高效低毒的理想治疗手段,手术,化疗和放疗仍是当今治疗肿瘤的主要手段.这些

癌症晚期患者的临终关怀.doc

癌症晚期患者的临终关怀陈闽癌症是一种严重威胁人类健康和生命的疾病，对晚期病人实行临终关怀的任务并不是使病人康复，而是使病人在有限的生存期间内，在充满人间温暖的氛围中安详而平和、舒适而尊严、无憾无怨地离开人世。因此，对晚期癌症患者的临终关怀就显得越来越重要。癌症晚期病人除治疗外，还包括人性上的关怀，在临终关怀工作中老年人对临终关怀的需要更为普遍。临终关怀病人一般很少进行各种注射或检验，死亡被视为一种自然过程，应为平静地接受而不必无效力地延长生命，其护理重点是为病人提供舒适措施。如时常替病人翻身、沐浴、保持口腔清洁等，以便病人在最后阶段中活得更有尊严。临终病人的护理是人在生命即将结束时实施的护理。 1 心理护理临终病人的心理、行为反应复杂，随病情变化，除忍受着来自躯体的各种痛苦，还要承受精神上的巨大压力。因此，临终病人均有忧郁、恐惧、焦虑、绝望心理交织一起，为此除实施相应的症状护理，还要给予病人心理上的支撑尤为重要，因此要求医护人员运用良好的交流技能为病人进行有效的沟通。为此，建立相互信任的护患关系达到良好的心理支持效果。 2 临终关怀

大多数癌症晚期病人均被身体严重的病痛折磨，常可出现疼痛、恶心及呕吐、呼吸困难、大小便失禁等多种症状，如处理好这些症状可以减轻病人痛苦，使之获得舒适感。 2 1 提供恰当的信息大多数临终患者都希望尽早知道真实情况，但告诉患者之前一定要征得其家属的同意，同时，与患者交谈时态度要诚恳，语气要平和，要让患者知道的事情一定说清楚，切记行为轻率，三言两语了事。 2 2 解除患者的疼痛疼痛是晚期癌症病人常见的症状，由于肿瘤细胞累及器官、骨骼等或放疗、化疗反应等因素导致疼痛，目前，控制疼痛的方法主要有药物控制和非药物控制，此外催眠术和皮肤按摩术也有一定效果。 2 3 保证营养，补充患者的基本需要晚期癌症着由于长期的消耗，饮食量摄入减少甚至，体质虚弱，出现营养不良，责任护士要鼓励并千方百计督促患者加强营养，力争经口进食，制定饮食计划，调剂花样品种，做一些色、香、易消化、富有营养的饮食，鼓励病人少食多餐，并为病人创造良好的进食状态。不能进食遵医嘱给予补充能量合剂，给予鼻饲。或进行肠外营养。 2 3 呼吸困难护理重点应放在指导并协助病人去除或减少诱发因素，如避免痰液过于粘稠，并配合医生给予药物及非药物治疗，可根据需求给予低流量低浓度吸氧，指导病人做有效呼吸及有效咳痰的锻炼。

(新)护理人文关怀实施方案

护理人文关怀活动实施方案随着社会文明进程的不断加快，人们对健康需求的提高以及现代医学模式的转变，人们已逐渐认识到关怀护理的重要性，人文关怀也成了医院在市场竞争中一个不可缺少的软实力。因此积极开展“以人为本”“以病人为中心”的人性化关怀护理，既是人性的召唤，也是护理专业准确定位，进而把握未来发展方向的具体体现。护理部为了加强优质护理服务内涵质量建设，不断提高患者满意度，打造患者心动服务，特制定此方案：一、活动组织（一）成立护理人文关怀活动领导小组组长:副院长副组长：成员：各科护士长活动负责办公室：（二）小组职责 1.负责各科室后勤保障工作 2.定期督导、检查科室活动落实情况 3.定时召开小组讨论会议，解决现存问题 4.组织召开护理人文关怀成果分享会二、活动目标（一）培养护理人员的爱心、同情心（二）为患者提供贴心、动心服务（三）提高患者的满意度（四）构建和谐的护患关系

三、活动原则积极主动，创造满意；用心用情，融入点滴；承诺必行，忌走形式。四、活动范围临床科室：五、活动时间自2016年1月开始长效执行六、活动关怀措施关怀从沟通开始，在全院推行“改称呼，降语调，换语气，提倡文明用语，禁用服务忌语”活动；所有护理人员遵守关怀护理礼仪及各项关怀服务流程。（具体的关怀护理礼仪及服务流程见附页）（一）护士 1.尊重患者，和患者沟通时，给予礼貌的、患者喜爱方式的称呼，建立关怀性的护患关系。 2.责任护士每日对患者进行关怀性需求评估，并提供相应的护理。 3.责任护士每天与所负责的患者逐一沟通，时间至少5分钟。 4.责任护士可以通过一些有意识的动作，如握住患者的手、轻拍患者的肩膀、整理患者的床铺或衣服等让患者感受到护士的关爱。 5.护士对患者提供护理时，眼中必须有病人，关心病人的整体，而不仅仅是完成治疗及操作。 6.晨、晚间交接班时，两人同时到患者床边，交班者介绍下

肿瘤病人临终的心理护理

肿瘤病人临终的心理护理是一种照护方案,与医生、护士或其他工作人员相配合,为垂死的病人及其家属提供缓和性和支持性的照顾。其目的是帮助末期病人了解死亡,进而接纳死亡的事实,使自己在最后几个月中活得更有尊严,更有意义。另一方面是给予患者家属精神的支持,给他们接受事实的力量,进而处理所面临的一切问题。临终关怀多以肿瘤末期病人为服务对象,护理人员在对临终患者的照护过程中,特别注重心理护理,让濒死病人在剩余有限的日子中享受余晖。我科自1984年开诊以来,共收治2068例肿瘤病人,死亡106例。近年来,我科护理人员针对晚期肿瘤病人悲观、恐惧、绝望、忧郁的心理,把临终关怀的心理护理应用于临床。下面举出我工作中所遇到的几个典型病例,并加以讨论。例1 患者梁某,男,64岁,国家干部,1990年6月以晚期肺癌收住我科。其全身已广泛转移,严重胸痛。首先给病人以常规药物对症治疗,肌注度冷丁缓解胸痛。同时,在照护过程中,多以商量的口吻与其谈话,取得病人的信任,并和其家属建立良好的关系。我发现来看望他的家属只有其子女,未见其妻,与之交谈时才知他在安徽省工作二十余年,其妻带子女工作于本市,年轻时他曾对不起妻子,因此其妻对他一直不满,但他仍深爱着妻子。他希望临终前妻子能来探望他一次。得此,我马上与其子女联系家访,和他妻子长谈一番,在我和其子女再三请求下,她来到他病榻前,陪伴至临终。临终前几天,病人拉着我说:他不知用什么表达他的谢意,尽管他将不久人世,但他并不感恐惧,因为他内心感到满足。讨论此患者入院时心情抑郁,自尊心极强,护士与之交往中,尊重他的人格,取得他的信任,在良好的气氛下,患者愿意畅开心扉去讲述人生阅历,护士与医生在注意采取止痛措施的情况下,同时给予情感支持。特别是其妻使他生命的终末阶段充满意义,使他能平静地对待死亡。例2 患者马某,女,66岁,寡妇。1991年以晚期乳腺癌广泛转移收住我科。患者入院时心情尚可,积极配合治疗和护理。突然有一天,我发觉她情绪低落,并拒绝治疗。经多方了解,得知她与儿媳平日不和,一天儿媳趁她熟睡,掏取她衣袋中2万元存折。她非常伤心。针对这种情况,我找她儿媳耐心地做工作,终使其媳悔悟,从而病人也欣慰继续接受治疗和护理,以后我更加细致地观察护理病人,病人见我待她如亲人,临终前希望我按她的意图分配这笔遗产,我答应了她,病人含笑而去。讨论病人入院时心情尚可,因其儿媳不道德行为,引起她产生孤独、绝望情绪,此时护士应关心和体贴她,使她感到人间仍有温暖和爱,从而提高了病人临终阶段的生命质量。例 3 患者张某,男,48岁,1993年以晚期胰腺癌全身广泛转移收住我科。主诉腹部剧痛,食欲不振,纳差。他与医护人员谈话时粗鲁,无礼,时而目光呆滞,时而忧郁不安。因此,我设法接近他,开导他,取得他的信任。经https://www.wendangku.net/doc/af12473484.html,/了解,当妻子得知他患了晚期癌症,心情遭受巨大打击,再加上他腹部剧痛难忍,他已流露出自杀意图,从而使自己和亲人得以解脱。于是,我马上与主管医生商量,严格执行三级止痛措施,并让其妻配合,给他送来易于消化可口的饭菜,增进食欲,尽量减轻其精神压力。之后,病人情绪趋于稳定,有效配合治疗。1月后,病情恶化,死亡。讨论病人具有典型的愤怒、忧郁、绝望、厌世情绪。他的这种情况,通过与医护人员交往中发泄出来。作为护士,要以最轻柔、温暖的话语开导他,取得他的信任,找出原因,对症治疗,缓解疼痛,并取得家属的配合,使病人平安地走完生命的最后旅程。综上所述:每个肿瘤病人由于其性格特征、家庭状况、生活习惯、文化水准、社会经济地位诸方面的差异,所以对待临终期间的心理行为认同和表现存在着很大的差异,主要表现为易发怒、易恐惧、易焦虑,易悲伤的情绪。因此我们要因人而异,采取不同的照护方法。

护理与人文关怀

护理与人文关怀随着整体护理、社会护理、多元文化护理的推广,护理模式已由“以疾病为中心”开始向“以病人为中心”转换。护理的理论体系、功能任务、工作内容、活动空间等方面都在发生变化,表现为:在护理实践中更加注重人本观和人文精神;护理服务领域在不断扩展和延伸;护理管理科学化和标准化水平进一步提高；护理科研开始引领护理实践等，这些无一不向社会昭示了护理学科的价值和作用，体现了护理是科技性和人文性完美结合与统一的专业.与此同时，护士作为知识、技术和人文素养集为一体的专业工作者的作用也日益凸现。然而，由于各种原因，我国护理人员的人文基础比较薄弱，人文修养相对不足，这在很大程度上制约了护理质量的提高。因此，提高护士人文修养、体现护理人文关怀，已成为护理服务水平再上台阶的焦点话题。在护理实践中，人文精神集中体现在对患者的价值，即对患者的生命与健康、患者的权利和需求、患者人格和尊严的关心和关注，它既可体现为整体护理内外环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体的素养和品格。人文精神是护理内在发展的动力和灵魂，严格护理管理、完善护理程序、强化护士的责任心等都是护理质量提升的促进要素，贯穿这些要素的是人文精神这根主线。护理技术的正确应用，护理程序中各项工作的有效实施，患者身心需求的合理满足，都需要护士的人文修养加以保证。可以想象，一支缺乏人文精神的护理队伍，如何做得到观察人、认识人、理解人、尊重人、关怀人、照顾人，又怎么能适应护理的发展并提供高水平的护理服务呢？如果说，护理质量是一颗树，那么护士的人文修养就是其赖以生存的土壤，土壤的肥沃与贫瘠，决定了这棵树是否能枝繁叶茂，这也正是我们提高护士人文修养的出发点。在护理实践中，体现人文素养，实施护理人文关怀还需要从以下几点出发：首先，护士要运用真挚的安慰性语言给患者以心灵抚慰，使患者感受到护士的关心和体贴；运用巧妙的告知性语言告诉患者其病情进展、治疗护理措施、配合方法和注意事项等；运用合理的解释性语言解答患者的问题，取得患者的理解；运用恰当的鼓励性语言激发患者与疾病抗争的勇气和信心。此外，护士要书写各种

肿瘤专科知识考试题

肿瘤专科知识考试题姓名：一、名词解释 1、姑息护理：是指患病后不可能治愈的情况下，由各学科专业小组为患者及家属提供积极、全面的护理，包括控制疼痛及其他症状，解决心理、社会和精神方面的问题，达到姑息护理的目标即提高患者及其家属的生活质量。 2、输液港：是一种全新的输液管路技术，是一种通过皮下植入人体内的闭合静脉输液装置，适用于长期间断输液的患者，可解决患者频繁更换输液管道的痛苦，是肿瘤患者输液、化疗的永久性通道。 3、恶性胸腔积液：是由肺癌或其他部分恶性肿瘤累积胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液，为晚期恶性肿瘤常见的并发症。 4、粒子植入治疗：将放射源（封装的放射性核素）经人体腔道置入肿瘤附近、插植到肿瘤体内，或放置在瘤体表面实施照射的一类放射治疗手段的总称。 5、恶病质：恶性肿瘤晚期，患者出现极度消瘦，严重贫血，无力和进行性全身衰竭状态。

6、黄疸：由于血清中胆红素升高至皮肤，粘膜和巩膜发黄的症状和体征。二、填空题 1．腹水可导致患者出现食欲不振，常有(饱腹感) 、(恶心)。 2．大量腹水常见的症状有(腹痛)、(腹胀)、(发热)、(乏力)、(消化不良)及(消瘦)。 3．肿瘤患者常见发热类型有(肿瘤性发热)、(药源性发热)、(医源性发热)及(肿瘤合并感染)引起的风热。 4．化疗期间的尿量每天应保持在(2000-3000mL)以上。 5．肺癌大咯血应(保持呼吸道通畅)、(吸氧)、迅速建立静脉通道、(镇咳)、(输血)、心理护理、饮食及休息。 6．颅内压增高的三主症：(头痛)、(呕吐)、(视神经乳头水肿)。7．引起肾脏毒性的化疗药：(顺铂)、(卡铂)、(甲氨碟呤)、(柰达铂)、(丝裂霉素)。 8．正常颅内压为10mmHg),当脑组织肿胀，颅内压占位性病变，或脑脊液分泌过多、吸收障碍循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压保持在 kPa/15mmHg)以上时称颅内高压。 9．脂质紫杉醇只能用5％葡萄糖作溶剂，与顺铂合用时，如果先用(顺

临终关怀的重要意义

癌症患者的临终关怀：让生命有尊严的离去班级:康复治疗学（物理治疗方向）合作办学论文摘要本篇论文目的是讨论对癌症晚期患者临终关怀的重要意义。本文将重点从关怀的重要性、临终关怀对癌症晚期患者终期生存质量的影响以及对此类人群临终关怀应当注意问题并进行论述。对癌症晚期患者实施临终关怀既可以缓解患者对死亡的恐惧又能减轻患者生理上的痛苦,从而显著提高患者及其家属的生活质量。关键词临终关怀、癌症晚期患者、减轻痛苦、社会意义正文每个人在生命的最后阶段，或多或少都会会面临疾病的痛苦，癌症患者尤其如此。临终的癌症晚期患者是一个没有希望治愈，预计生存时间仅为3-6个月的特殊群体，该人群常有天价的治疗费用负担，病程长且心理、生理均承受巨大的痛苦。临终关怀源于20世纪60年代提出的医疗服务模式，其重点在于提高患者临终阶段的生存质量。本文要对癌症晚期患者临终关怀的重要意义进行论述。1 1.临终关怀的性质及重要性 1.1临终关怀的概念临终关怀又称善终服务、安宁服务等。其目的不在于治愈疾病，延长生命。它在于强调的是缓解患者的痛苦，让患者生活在如家的环境中，舒适、有尊严地过完生命中最后的阶段。我国临终关怀起步较晚，于1988年正式在临床中应用。临终关怀主要包含两个方面，一是为晚期癌症患者提供医疗、心理和伦理等方面的全面照护，目的在于提高患者的生命质量，使其能安宁、舒适走完生命最后的时光。二是对晚期癌症患者从生理、心理上提供全面的照护。2 1.2对癌症晚期患者进行临终关怀的必要性与重要性近年来，我国的癌症发病率逐渐升高，每年死于癌症的人数超140万人。癌症晚期的病人倍受痛苦的折磨，经慢性消耗后，死于全身器官衰竭。如何在我国现有的医疗状况下使更多的病人得到良好的医疗和护理，已成为全社会所关心的问题。3（1）对癌症晚期患者进行临终关怀有利于医学人道主义的不断升华。它改变了长期以来形成的一种医学服务局面：对癌症晚期患者拒之门外，或者在医院里也只是延长其痛苦的生命而不注重病人及其家属的关心和照顾。开展了临终关怀，临终病人可以享受规范的医学招呼，尊严地、更少遗憾地离开人世，病人家属也能得到精神上慰藉。（2）对癌症晚期患者进行临终关怀有利于医疗资源的合理配置。随着医学技术的发

肿瘤晚期患者姑息护理(完整版)

肿瘤晚期患者的姑息护理由于社会经济的发展和人类文明的进步，临终和死亡问题越来越受到关注。虽然近年来恶性肿瘤的治疗方法进展迅速，但是癌症患者的死亡率仍然较高。根据WHO报告，2008年全球新发生的癌症患者超过1000万，因癌症死亡的人数达700万。卫生部最新统计显示，2006年恶化肿瘤已经成为我国城乡居民的首要死亡原因。终末期癌症患者的生活质量及死亡给患者、家属所带来的影响也日趋得到重视。随着肿瘤专业化护理的发展，缓解疼痛及其它痛苦症状，为患者提供身心、社会的全面照顾，以及帮助家属应对悲伤，成为肿瘤姑息护理的重要任务。姑息护理在发达国家已经形成较为完整的体系，在我国尚在开始阶段。现将我国晚期癌症患者的姑息护理综述如下。1姑息护理的概念及内容 (1)概念姑息护理是对没有治愈希望的疾病进行积极而全面的照顾。其宗旨是将临终阶段看成是一种特殊类型的生活，减少临终癌症患者的痛苦，提高患者的生命质量，维护临终患者的尊严。姑息护理始于临终关怀，但不等同于临终关怀，它贯穿于进展期疾病始终，由前期的姑息照护，患者临终阶段的姑息照护及患者死后对家属的哀伤辅导三部分组成。 (2)内容姑息护理的目标是维护患者的尊严，提高患者及其家属的生活质量，也可以干预疾病的过程，姑息服务的照护是积极的，不是消极的，贯穿于整个诊断和治疗过程，主要内容是控制疼痛和其他

症状，如化疗、放疗带来不良反应的相关症状，全面的为患者及其家属提供支持系统，尽可能帮助患者以积极的态度活着到死亡，亲人能正确看待患者的疾病过程和他们的逝世；承认濒死是一个正常的过程，不刻意加速他们的死亡，也不拖延他们死亡的时间。 2 姑息护理 2.1 基础护理 (1) 病房环境著名美学家朱光潜教授认为，人与环境之间产生移情作用。我们要为病人创造舒适、安静、人性化的生活环境，美好的环境可使病人产生对生命的热爱，并珍惜生命。保持病房内整洁，通风良好，光线明亮，温、湿度适宜，床单位舒适。 (2) 饮食护理向病人和家属做好饮食宣教，分析饮食的重要性，根据不同患者的病情给其制定富营养饮食食谱，并告知其家属尽量按照患者口味烹饪食物。 (3) 生活照护根据护理级别予以生活护理。①注意口腔卫生：如果有口腔溃疡、炎症，建议患者不要吃酸性食物，饭后及时漱口。对不能进食或口腔有疾病者，及时予以口腔护理，保持口腔清洁湿润，张口呼吸者可以用生理盐水湿润口唇，也可涂唇膏。②加强皮肤护理：晚期癌症患者身体衰弱、长期卧床、因疼痛而长期采取强迫体位，还有大小便失禁、水肿等原因都极易引起褥疮，因此给予压疮风险评估后，及时有效的预防，可使用气垫床，保持床单位清洁、干燥，无碎屑、皱褶，定时翻身，保持皮肤清洁及完整性。③头发、胡须护理：选择适合患者发质的洗发水给病人洗头，避免使用刺激性强的洗发

护理中体现人文关怀

护理中体现人文关怀摘要：本文简述了人文关怀的护理理念以及人文护理的重要意义和工作重点。培植人文精神，贯彻以人为本的护理理念是改善护患关系乃至医患关系的重要突破口。在开展系统化整体护理的过程中，注重体现现代医学模式下的人文精神，将人性化服务落实到护理工作的各个环节，使其贯穿临床护理的全过程。人文精神是整体护理的理论和导向，整体护理则是人文精神的实践和应用。关键词：护理人文关怀

目录 1 护理中体现人为关怀个人理解 ........ 错误！未定义书签。 2 人文护理在医疗工作中的运用 (3) 2.1 人文护理的专业体系 (4) 2.2 人文护理的理念体系 (6) 3人文护理的实施 (7) 3.1构建和谐的人文氛围 (7) 3.1.1营造舒心的医疗环境 (7) 3.1.2创建方便温馨的工作流程 (8) 3.1.3构建医患、护患以及病人家属间良好的人际氛围 (8) 3.2以人为本、实行人性化服务 (8) 3.2.1推行心理护理 (9) 3.2.2加强健康教育 (9) 3.3强化人文知识学习、倡导科学护理观 (10) 4 小结 (10) 参考文献 (11)

1 护理中体现人为关怀个人理解随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善，医院该如何更好地适应市场经济体制的发展，积极应对“入世”后医疗市场形成大市场、大竞争的格局，更好地服务经济建设，保障人民身体健康呢?针对以上的要求，作为护理人员在各个方面不断完善和改进自己，为病人提供更为专业，更为科学的服务，使病人的满意率不断提高。护理工作是临床医疗服务的重要组成部分。常言道：三分治疗、七分护理，而随着人类社会的进步，医学科学的发展，病人的诊疗要求也会发生相应的变化。为了满足病人需要，提高病人的满意率，在护理病人的过程中，人文关怀始终贯穿其中。转变观念，加强护患之间的交流沟通，不断提高护理服务的质量。要把病人当亲人。患者入院时有人热情相迎，出院有人笑脸相送；处处尊敬患者，服务细致周到。让病人看明白病，费用明白是关键，是让病人享有知情选择权的重要体现。常用药品及价目公开、住院费用“一日清”和电脑触摸查询系统的开通，使患者不再是”雾里看花”，消除了交糊涂费、花冤枉钱的疑虑，减少了医疗纠纷的发生。进一步明确责任护士的职责，加强护理安全质量管理。努力预防护理差错的发生。转变服务理念和护理工作模式。责任护士在病人入院时，热情接待，介绍入院须知，做好导诊导检服务，合理安排护理时段。尊重病人的知情权，实行事先告知制度。检查前后，手术前后，护理工作做到有解释、有指导、有效果。病人出院时，送上一份“健康联系卡”。做好出院前的再次沟通，把病人送到病区电梯门口。实行这一工作模式后，住院病人在整个住院过程中都感受到浓郁的亲情，住院病人的满意度不断上升。实施人情化管理，使病人有“病房是一个舒适的家”的感觉。在抓管理过程中，护理人员把情与管有机地结合起来，在同情心爱心的驱使下，恰到好处地进行管理，让病人在住院期间感

2011执业护士习题第13章肿瘤病人的护理

第十三章肿瘤病人的护理一、A1 1、肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是 A.预防术中污染 B.有利切口愈合 C.预防术后血氨增高 D.预防术后肠道感染 E.预防腹腔脓肿的形成【正确答案】：C 【答案解析】：肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌患者因肝解毒功能降低及手术创伤导致的组织破坏，易诱发肝性脑病。术前3天进行肠道准备，可抑制肠道细菌，清洁灌肠，减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。 2、肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为 A.1小时 B.2小时 C.4小时 D.6小时 E.1天【正确答案】：D 【答案解析】：肝癌介入治疗多通过股动脉穿刺，为预防出血，术后患者应取平卧位，穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时。 3、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是 A.手术切除 B.肝动脉插管化疗 C.肝动脉栓塞治疗 D.放射治疗 E.局部注射无水酒精疗法【正确答案】：A 【答案解析】：肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。主要术式有肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除或局部肝切术等。 4、为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是 A.谷丙转氨酶 B.谷草转氨酶 C.甲胎蛋白 D.癌胚抗原 E.乳酸脱氢酶【正确答案】：C 【答案解析】：原发性肝癌患者血清中含有一种与正常人胚胎时期完全相同的甲胎蛋白，阳性率可达60%～80%，应用于普查可发现无症状的早期肝癌。另外肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶可高于正常，但因缺乏特异性，仅作为诊断的参考。癌胚抗原是结直肠癌的辅助诊断化验项目

5、肝癌患者最常见和最主要的症状是 A.肝区疼痛 B.低热 C.腹胀、乏力 D.食欲缺乏 E.消瘦【正确答案】：A 【答案解析】：肝区疼痛为肝癌做常见的和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状。 6、原发性肝癌主要转移的部位是 A.肝内 B.肺 C.左锁骨上淋巴结 D.骨 E.腹腔内种植【正确答案】：A 【答案解析】：原发性肝癌主要通过血行肝内转移，亦可通过淋巴道转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。亦可出现腹腔种植性转移 7、与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.肝脓肿 D.中毒性肝炎 E.肝棘球蚴病【正确答案】：B 【答案解析】：流行病学和实验研究均表明病毒性肝炎与原发性肝癌的发生有着特定的关系，目前比较明确的与肝癌有关系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3种。其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。 8、肺段切除术后患者应取 A.平卧位 B.头低足高仰卧位 C.健侧卧位 D.1／4侧卧位 E.患侧卧位【正确答案】：C 【答案解析】：肺段切除术或楔形切除术者。应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。 9、全肺切除术后患者，正确的护理措施是 A.24小时补液萤3000ml B.输液速度为50滴／分 C.取全患侧卧位

肿瘤患者人文关怀

者不同的病情、不同的治疗阶段，其心理状态不同，心理变化极其复杂多变，甚至在某一阶段同一病人有多种并存，人文关怀护理可解除患者的紧张恐惧心理，达到减轻的目的。我们在临床护理工作中针对肿瘤患者不同的病情、不同的治疗阶段给予人文关怀护理，取得了较好的效果，现介绍如下。 1疾病诊断初期的人为关怀护理恐惧是恶性肿瘤患者普遍存在的心理反应。多数病人得知患时会有一个震惊时期，称为“诊断”，处于震惊状态的病人极力否认癌症的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是一种保护性反应，为使自己经受得住癌症的打击。在此阶段，我们不可过早地勉强病人放弃他的否定去面对现实。具体护理措施：第一，对于不能接受且失去理智的病人，在给予理解和照顾的同时争取家属的信任与配合，共同保护好病人，再寻求沟通的时机；当病人渐渐意识到自己是患癌症时，便会陷入极度的痛苦之中，这时更需要护士的体贴和关怀，可鼓励患者积极治疗，列举一些成功的病例，树立其战胜疾病的信心。第二，对于能接受且愿意治疗的病

人文关怀在护理工作中的应用

（青海省心脑血管病专科医院，青海，西宁贺连璟 810000）【摘要】目的探讨人文关怀的内涵，提出人文关怀理念的形成是一个长期的工程。方法通过更新服务理念，营造良好的人文氛围，提高护理人员文化素质，创建人性化的护理管理制度，真正建立以人为本的整体护理。结果人文关怀体现在护理服务的全过程。结论实施人文关怀是护理发展的需要，它大大丰富了护理内涵，提高了整体护理水平。【关键词】人文关怀；护理质量；随着生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，为我国护理工作提供了一个全新的服务理念，开阔了护理人员的视野，大大拓展了护理服务的空间和内容。人们认识到，心理因素、社会因素对人的健康和疾病有不可忽视的影响。［1］护理工作的对象是人，护理工作者只有深刻理解病人对护理的需求，才能充分体现护理专业独特的职业特点，才能真正达到关爱人的生命，满足病人对健康的需要。在倡导人文关怀的今天，如何将与心理、精神、人文为一体的人文关怀理念融人日常护患沟通过程中，已经成为一个日益受到人们关注的焦点。 1 护理与人文关怀整体护理的人文内涵核心：护理工作者首先要尊重人，关爱人，以人为本。如果抽掉这个现代人文关怀核心，再完善的整体护理程序可能在实践中只是流于形式，而无法达到优质护理效果，阻碍整体护理的发展。随着“生理—心理—社会”医学模式的建立，突出了病人是整体的社会的人的概念［2］，要求护理人员转变观念，树立“以病人为中心”改变护理行为方式，扩大护理服务范围，满足病人需要。关怀，caring，又称为关心、关爱、关怀照顾等。是护理的核心概念与中心任务，有效的关怀能增强病人应对压力的能力，促进病人的康复［3］。病人在整体护理感受的关怀越深，对护理的满意度就越高。在整体护理中，要提高病人对护理工作的满意度，保证护理质量，护士必须注重对病人的人文关怀，主要表现在护士善于从不同病人的眼神、表情言语、体态中读懂他们的需要、痛苦和渴望，并能不遗余力地满足他们的需要，哪怕是极其细微的小事，例如我科曾收住一名急性心肌梗死的患者，需行冠状动脉造影术，术前心理非常恐惧，我不论做心理辅导，询问病情，健康教育及各项治疗等见面的时候总是握住她的手，支持她，关心她，使她充满战胜疾病的信心，术后一周康复出院，患者和家属对我们工作表示衷心感谢。 2人文关怀的架构人文关怀包括精神文化、制度文化、行为文化和环境文化。行为文化和环境文化是将抽象的护理理念以外在形式表现出来，创建浓厚的文化氛围；制度文化是统一护士的服务理念、仪表、修饰、行为和服务规范标准；精神文化是护理人员共同尊崇的基本信念、价值标准、职业道德及精神面貌［4］。我国的医疗卫生事业虽然已经取得长足的进步和发展，但由于医学科技与医学人文发展的不平衡，出现了高新科技离临床越来越近，医患关系却越来越远；引进一流设备越来越多，人文关怀却越来越少的现象，使原本人与人的关系，变成人与金钱的关系，医院

肿瘤患者人文关怀

肿瘤患者人文关怀 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

【摘要】近年来，率呈上升趋势，对人类健康的威胁越来越大，患者在就医过程中，不仅对医疗水平有较高的要求，对护理人员的职业道德、技术水平以及服务质量方面也提出了较高的要求，护理如何满足患者的要求，是科护理人员面临的新课题。恶性肿瘤患者是一个特殊的群体，其心理上要承受的是常人难以理解的，很容易导致低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失与疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行，肿瘤专科护理具有一定的特殊性，对肿瘤患者及时有效治疗的同时，给予更多的精神呵护、心理安慰是人文关怀护理的重点。因此，我们在临床护理工作中针对肿瘤患者不同的病情、不同的治疗阶段给予人文关怀护理，有效地解除了患者的恐惧心理，使患者以积极的心理状态迎接治疗，改善临床，提高生存质量，促进病情好转，对于肿瘤患者的康复具有极其重要的意义。【关键词】恶性肿瘤;人文关怀;生存质量人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求。一句话，人文关怀就是关注人的生存与发展。护理专业是人文与科学的结合，人文关怀是文化护理的核心，尽可能满足病人生理、心理和社会精神方面的需求是人文关怀的实质所在[1]。肿瘤患者不同的病情、不同的治疗阶段，其心理状态不同，心理变化极其复杂多变，甚至在某一阶段同一病人有多种并存，人文关怀护理可解除患者的紧张恐惧心理，达到减轻的目的。我们在临床护理工作中针对肿瘤患者不同的病情、不同的治疗阶段给予人文关怀护理，取得了较好的效果，现介绍如下。 1疾病诊断初期的人为关怀护理恐惧是恶性肿瘤患者普遍存在的心理反应。多数病人得知患时会有一个震惊时期，称为“诊断”，处于震惊状态的病人极力否认癌症的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是一种保护性反应，为使自己经受得住癌症的打击。在此阶段，我们不可过早地勉强病人放弃他的否定去面对现实。具体护理措施：第一，对于不能接受且失去理智的病人，在给予理解和照顾的同时争取家属的信任与配合，共同保护好病人，再寻求沟通的时机；当病人渐渐意识到自己是患癌症时，便会陷入极度的痛苦之中，这时更需要护士的体贴和关怀，可鼓励患者积极治疗，列举一些成功的病例，树立其战胜疾病的信心。第二，对于能接受且愿意治疗的病人，应连同病情和治疗方案一并告诉病人，使其主动安排好工作、生活和治疗，可取得更好的治果。2疾病治疗期间的人文关怀护理

肿瘤专科护理培训大纲

肿瘤专业护士培训【对象】凡进入肿瘤科工作且具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。【目标】（一）掌握肿瘤临床治疗方法、原则；（二）掌握肿瘤化学治疗患者的护理；（三）掌握肿瘤患者化学治疗静脉的管理；（四）掌握肿瘤放射治疗患者的护理；（五）掌握肿瘤患者常见症状的护理；（六）掌握肿瘤患者的康复护理； (七）掌握肿瘤患者的姑息护理；（八）掌握肿瘤患者的心理需求及护理要点；（九）掌握肿瘤患者的营养支持；（十）掌握肿瘤护士的沟通技巧及职业压力调试；（十一）掌握医务人员职业安全防护的原则。时间培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力和带教条件的肿瘤专科医院或者三级综合医院肿瘤科进行临床实践技能学习。（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）主要内容包括：肿瘤护理概论，肿瘤临床治疗的方法、原则，肿瘤化学治疗概述，肿瘤化学治疗的毒副反应及护理，化学治疗静脉的管理，放射治疗概述，放射治疗的毒副反应及护理，肿瘤患者常见症状的护理，肿瘤患者的康复护理，肿瘤患者的营养支持，肿瘤患者的姑息护理；肿瘤患者心理护理及社会支持，护士的沟通技能及职业压力调试,肿瘤治疗中的职业安全防护；等等。（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）在具有示教能力、带教条件的肿瘤专科医院或者三级医院进行1个月的临床实践技能学习。内容【肿瘤护理概论】（一）肿瘤专科护理的特点及发展；（二）肿瘤的预防与控制；（三）肿瘤的分类及分期；（四）肿瘤的流行病学。【肿瘤的临床治疗方法、原则及护理】（一）肿瘤综合治疗的原则；

对年轻肿瘤患者的人性化护理模式探讨(精)

肿瘤患者临终护理

护理人文关怀计划

肿瘤患者的人文关怀

癌症晚期患者的临终关怀.doc

(新)护理人文关怀实施方案

肿瘤病人临终的心理护理

护理与人文关怀

肿瘤专科知识考试题

临终关怀的重要意义

肿瘤晚期患者姑息护理(完整版)

护理中体现人文关怀

2011执业护士 习题 第13章 肿瘤病人的护理

肿瘤患者人文关怀

最新肿瘤专科护理试题[1](完整版)

人文关怀在护理工作中的应用

肿瘤患者人文关怀

肿瘤专科护理培训大纲

2011执业护士习题第13章肿瘤病人的护理