分娩期的护理

分娩期的护理

1.下列不正确均可称为产力（E）

A.子宫收缩力

B.腹壁肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.子宫韧带收缩力

2. 骨盆轴指（E）

A.骨盆腔中心线

B.骨盆腔各平面中心线

C.骨盆腔各平面假想线

D.贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线

E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线,呈弯曲弓状线

3.子宫下段在临产后可伸展为（C）

A.6~7cm

B.7~8cm

C.7~10cm

D.5cm以上

E.2cm以上

4.子宫生理缩复环位于（B）

A.子宫上段

B.子宫上、下段之间

C.子宫下段

D.子宫底部

E.以上都不对

5.正常骨盆倾斜度是（A）

A.60°

B.70°

C.80°

D.85°

E.90°

6.正常分娩机转俯屈是胎头遇到阻力由枕额径转为（C）

A.双顶径

B.枕颏径

C.枕下前囟径

D.双肩径E双颞径

7.正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸（B）

A.胎头拔露时

B.胎头着冠时

C.胎头在耻骨下露出时

D.后囟在耻骨下方

E.前囟在耻骨下方

8.正常枕先露分娩机制,下述哪项正确（C）

A.下降,衔接,内旋转,俯屈,仰伸,复位,外旋转

B.衔接,俯屈,内旋转,下降,仰伸,复位,外旋转

C,衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位,外旋转

D.下降,俯屈,衔接,内旋转,仰伸,复位,外旋转

E.衔接,下降,内旋转,俯屈,仰伸,复位,外旋转

9.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转,是使胎头的（C）

A.矢状缝与骨盆人口横径相一致

B.矢状缝与中骨盆横径相一致

C.矢状缝与中骨盆前后径相一致

D.前囟转至耻骨弓下面

E.后囟转至骶骨前面

10.临床中常用胎先露与中骨盆平面之间的关系来判断产程的进展,原因是（C）

A.人口平面最窄

B.中骨盆平面不规则

C.中骨盆平面最窄

D.出口平面是两个三角形

E.出口平面不规则

11.一位孕妇妊娠36周,产检胎儿已人盆,胎位正常。此胎儿的胎位可能是（B）

A.骶左前

B.枕左前

C.骶右前

D.枕后位

E.枕左后

12.一位孕妇,28岁,医生诊断其为“过期妊娠”,该孕妇可能妊娠达到或超过（C）

A.40周末

B.41周末

C.42周末

D.40周末

E.44周末

13. 曹女士,32岁,孕1产0。妊娠足月时,行B超检查,提示胎儿发育正常,已经成熟,试判断该胎头的双顶径约为（C）

A.8.5cm

B.9cm

C.9.3cm

D.9,5cm

E.9.8cm

14.张女士,孕1产0,妊娠37周前来产检。医生检查后提示胎头已经衔接,指的是（C）

A胎头进人骨盆

B.胎头平坐骨棘

C.胎头双顶径进人骨盆人口平面

D,胎头枕额径进入骨盆人口

E.胎头在坐骨棘以下

15.曹女士,孕1产0,妊娠40周,临产。该产妇第一产程约需要多少时间（C）

A.2~3小时

B.6~8小时

C.11~12小时

D.13~15小时

E.15~18小时

(16、17题共用题干)

某产妇已临产,现出现腹部疼痛,疼痛持续一段时间后缓解一段时间,又再次有规律地出现。

16.此为子宫收缩特性的（A）

A.节律性

B.极性

C对称性

D.缩复性

E.不规律性

17.此正常的宫缩不会出现（A）

A.胎儿窘迫

B.宫颈管缩短

C.宫口扩张

D.胎膜破裂

E.腹部疼痛

18.胎头宫缩时暴露阴道口,当宫缩间歇时缩回阴道内,称为（B）

A.胎头着冠B胎头拨露 C.胎头俯屈 D.胎头仰伸 E.胎头下降

19.某产妇,孕2产1,现宫口已开至4cm,护士应（B）

A.指导其屏气用力

B.将其送人产房

C.检查有无破膜

D.指导其下床活动

E.随时检查宫口

20.产妇王女士,第二胎,孕40周。第一胎因前置胎盘行剖宫产术。现检查宫口开大2cm,胎位为枕左前,胎心音132次/分。制订的下列护理措施中哪项是错误的（B）

A.剃毛(备皮)

B.灌肠

C.鼓励少量多次进食

D.严密观察产程

E.勤听胎心音

21.临产后肛门检查了解胎头下降程度,最常用做标记的是（B）

A. 骶岬

B.坐骨棘

C.坐骨结节

D.耻骨联合后面

E.耻骨弓

22.临产后灌肠的适应证是（E）

A.阴道流血

B.胎位异常

C.剖宫产史

D.胎儿窘迫

E.初产妇宫颈口开大3cm前

23. 某产妇,临产10小时,现宫口已经开全,指的是B

A. 宫口开大4cm

B. 宫口开大10cm

C. 宫口开大8cm

D. 宫口开大8~10 cm

E. 宫口开大3cm

24. 一位产妇,胎儿已娩出,助产士协助胎盘娩出时正确的护理措施是A

A. 胎盘娩出后,按摩子宫,刺激其收缩以减少出血

B. 胎盘未完全剥离之前,用手按揉宫底

C. 胎盘未完全剥离之前,牵拉脐带

D. 胎盘未完全剥离之前,下压宫底

E. 胎盘未完全剥离之前,徒手剥离胎盘

25. 一位产妇,正常分娩,那么从胎儿娩出至胎盘娩出需要超过多长时间需要处理B

A. 15分钟

B. 30分钟

C. 1小时

D. 2小时

E. 3小时

26. 一个孕妇,妊娠39周,已见红。一般预测该孕妇还有多长时间可能发动真正的临产B

A. 72~48小时

B. 48-24小时

C. 36~20小时

D. 18-15小时

E. 10~6小时

27. 一位孕妇, 昨晚见红。今晨人院,医生诊断为临产,下列哪项是临产的表现A

A. 子宫口开大

B. 不规律宫缩

C. 用镇静剂后宫缩消失

D. 胎儿下降感

E. 阴道“见红”

27. 一位孕妇妊娠晚期,产检胎头已人盆,自觉食欲好,食量增加,呼吸轻快,尿频,这种表现是C

A. 甲亢

B. 糖尿病

C. 胎儿下降感

D. 临产

E. 进人第一产程

28. 某产妇已临产,护士观察产程进展如需要进行肛查,应在何时进行B

A. 宫缩开始时

B. 宫缩最强烈时

C. 宫缩减弱时

D. 宫缩间歇期

E. 随时可查

30. 某产妇，临产10小时，现宫口已经开全，护士可以指导产妇采取E

A. 平卧位

B. 左狈刂卧位

C. 右侧卧位

D. 头高足低位

E. 膀胱截石位

31. 某产妇,15分钟前顺产一男婴,护士想判断一下胎盘是否剥离,下列哪项不是胎盘剥离征象E

A. 宫底升高

B. 宫体变硬呈球形

C. 阴道少量出血

D. 于耻骨上压子宫下段脐带回缩

E. 阴道大量出血

32. 初产妇,36岁,妊娠40周,规律性阵发腹痛10小时,于2:00时人院,宫口开大1.5cm,9:00时宫口开大3cm,12:00时宫口开全,13:30时胎儿娩出13:50时胎盘娩出,最恰当的诊断是D

A. 第三产程延长

B. 第二产程延长

C. 活跃期延长

D. 潜伏期延长

E. 正常产程

33. 初孕妇,妊娠39周,规律性腹痛6小时,于1:00时入院。胎心音140次/分,宫口开大4cm,5:00时宫口开大6cm,10:00时宫口开大8 cm,正确的诊断是C

A. 潜伏期延长倾向

B. 潜伏期延长

C. 活跃期延长

D. 活跃期停滞

E. 正常产程

34. 产妇孙女士,自然分娩,产后2小时观察内容D

A. 血压及脉搏

B. 子宫收缩情况

C. 阴道流血量

D. 乳汁分泌情况

E. 膀胱充盈情况

35 某产妇,26岁。第一胎。足月临产14小时,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,头先露,双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常,在处理中,首先考虑是A

A. 陪伴在产妇身旁,指导使用腹压

B. 观察胎头是否已达阴道口

C. 准备产包

D. 消毒外阴

E. 洗手准备接生

36. .某产妇,8小时前临产,现检查胎方位为枕左前,先露+1是指B

A. 胎头颅骨最低点在坐骨棘平面以上1cm

B. 胎头颅骨最低点在坐骨棘平面以下1cm

C. 胎儿双顶径在坐骨棘平面以上1cm

D. 胎儿双顶径在坐骨棘平面以下1cm

E. 胎儿先露部在坐骨棘平面以下1cm

37. 某产妇,孕们周分娩,现娩出一男婴,下列哪项不属于新生儿评分的体征E

A. 呼吸

B. 心率

C. 肌张力

D. 喉反射

E. 体温

38. 某产妇,正常阴式分娩一男活婴。1分钟内的情况是:心率100次/分,呼吸浅慢,且不规则,四肢活动良好,有咳嗽反射,皮肤红润,Apgar评分是B

A. 10分

B. 9分

C. 8分

D. 7分

E.. 6分

40. 产妇,25岁,妊娠39周。人院检查医生诊断为临产,现产妇感觉腹痛咨询护士,护士应指导产妇该怎么做E

A. 可自行用止痛药物

B. 腹部不痛时也要躺在床上休息不能活动

C. 可以俯卧减轻疼痛

D. 有便意感时可以上卫生间

E. 指导产妇不要过早向下屏气用力

39. 产妇,25岁,妊娠32周。产前检查均正常。现咨询妊娠晚期什么时候要人院待产E

A. 走路不便伴尿频

B. 上腹部较轻松

C. 不规律宫缩

D. 有胎儿下降感

E. 阴道有血性分泌物流出

(41、42题共用题干)

一位产妇,在产程中胎膜破裂,医生诊断为“自然破膜”。C

41. 该产妇破膜的时间为

A. 规律宫缩开始时

B. 宫颈管消失时

C. 宫颈口近开全时

D. 宫颈口扩大至2cm时

E. 宫颈口扩大至3cm时

42. 对于该产妇的护理, 错误的是E

A. 破膜后即听胎心

B. 记录破膜时间

C. 注意羊水性状

D. 胎头尚未人盆者,破膜后应卧床休息

E. 破膜超过24小时,预防性应用抗生素

(43、44题共用题干)

某孕妇,28岁,孕39周。昨天下午出现腹部阵痛,每次持续4~10秒,间隔时间不定;晚上发现内裤上有红色分泌物。

43. 上述情况属于A

A. 先兆临产

B. 临产

C. 进人第一产程

D. 进人第二产程

E. 进人第三产程

44.今晨该女士人院后感下腹阵痛,每次持续时间为35秒,间隔5~6分钟。该情况为C

A. 先兆临产

B. 未临产

C. 进人第一产程

D. 进人第二产程

E. 进人第三产程

(45-48题共用题干)

某产妇,孕39周。急诊入院,现宫口已经开大10cm,宫缩强。

45. 该产妇已经进人D

A. 临产

B. 未临产

C. 第一产程

D. 第二产程

E. 第三产程

46. 此时护士不应该做的是A

A. 指导产妇屏气用力

B. 指导产妇哈气

C. 清洁与消毒外阴

D. 准备接生

E. 观察产程

47.新生儿娩出后,首先应B

A. 用各种刺激使大声啼哭

B. 清理呼吸道

C. 无呼吸者给予呼吸兴奋剂

D. 脐带结扎

E. 称体重

48. 胎儿娩出约⒛分钟后胎盘娩出,护士不应该做的是D

A. 检查软产道

B. 肌注缩宫素

C. 检查胎盘胎膜

D. 将产妇送人爱婴区

E. 观察膀胱充盈情况

(49-50题共用题干)

某产妇,28岁,孕40周,临产。现顺产一女婴,胎盘未娩出。

49.该产妇处于C

A. 第一产程

B. 第二产程

C. 第三产程

D.宫口扩张潜伏期

E. 宫口扩张活跃期

50. 对该产妇的处理错误的是A

A. 立即挤压子宫,促使胎盘娩出

B. 胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整

C. 检查阴道、会阴有无裂伤

D. 第三产程结束后,产妇在产房观察2小时

E. 产后2小时情况良好,护送到休息室

正常分娩产程观察护理常规

正常分娩产程观察护理常规 正常分娩----第一产程 1、助产士相对固定，一对一陪伴。全面掌握孕妇病情，了解化验、检查结果。 2、做好心理护理，指导孕妇采用非药物性镇痛（如按摩、呼吸镇痛法、导乐球等）及药物 性镇痛方法来减轻阵痛。 3、饮食指导：补充液体和能量，指导孕妇进食高热量易消化饮食。 4、休息与活动：临产后，应鼓励孕妇在室内活动；破膜后胎头未入盆，应卧床休息，抬高 臀部，预防脐带脱垂。 5、观察生命体征，每2小时测脉搏、呼吸、血压一次，胎膜早破者每4小时测体温一次， 如有异常，应增加检查次数并予以相应处理。 6、密切观察产程，观察胎膜是否破裂，潜伏期应1—2小时听胎心1次，活跃期每15-30分 钟听胎心1次，每次听诊1分钟。潜伏期每4小时阴道（或超声）检查一次，活跃期每2小时阴道（或超声）检查一次，经产妇或宫缩强者间隔时间可相应缩短。每1~2小时监测宫缩并记录。 7、胎膜破裂后立即听胎心，观察并记录羊水的性质、颜色、量和破膜时间。行胎心监护20 分钟并粘贴与胎心粘贴单。 8、每2小时督促孕妇排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及先露部下降。排尿困难者给予诱 导排尿，必要时导尿。 9、静滴缩宫素者按照《静滴缩宫素使用规范》进行观察、护理。 10、疑有感染者，做好隔离防护。 正常分娩----第二产程 1、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm且宫缩规律有力时，将产妇送入分娩室，做好接 产准备工作。 2、准备接生及抢救新生儿的物品和药物。 3、医护人员应陪伴在旁，给予安慰和支持，指导孕妇屏气用力，5—10分钟听一次胎心或 持续胎心监护并记录；持续心电监护，观察血压、脉搏、氧饱和等，同时观察产程进展，如有异常及时请示医生。 4、按要求行会阴清洁消毒。 5、接产过程中注意保护会阴，根据情况适时行会阴切开。 6、应用容器法、称重法准确记录出血量。 7、婴儿出生后，立即清除口鼻腔内粘液和羊水，保持呼吸道通畅。擦干新生儿身上的羊水 及血迹，注意保暖。 8、晚断脐，断脐后用0.5%的碘伏消毒并包扎脐带。 9、做好新生儿的体格检查及身份识别工作。 10、协助母婴做好皮肤接触，早吸吮，早开奶。 正常分娩----第三产程 1、观察产妇胎盘剥离的征象，及时娩出胎盘，测量阴道流血量。 2、检查胎盘及胎膜是否完整，如有明显缺损，及时行宫腔探查术。 3、检查软产道有无裂伤，及时缝合伤口。 4、胎儿前肩娩出后，立即肌肉注射缩宫素10U。 正常分娩----第四产程

5.分娩期妇女的护理习题答案

第三章分娩期妇女的护理 一、A1／A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1．影响正常分娩的因素不包括 A．产力B产道C．胎盘D．胎儿E．精神心理因素 2．分娩时最主要的产力为 A．腹肌收缩力B．肛提肌收缩力C．子宫收缩力 D．膈肌收缩力E．盆底肌收缩力 3．第二产程中可协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸的产力是 A．腹肌收缩力B肛提肌收缩力 C子宫收缩力D．膈肌收缩力E．盆底肌收缩力 4．有关分娩临床过程，错误的说法是 A．规律性宫缩由弱到强．B．宫颈口扩张分潜伏期与活跃期 C．潜伏期约为10小时D活跃期约为4小时 E．破膜多在第一产程末 5．临床上通过B超测量可以判断胎儿大小的径线是 A．双顶径B．枕额径C枕下前囟径D．枕颏径E．枕下后囟径 6．胎膜自然破裂的时间大都在 A．规律宫缩开始时 B.宫颈管消失时 C．官颈口近开全时 D.官颈口扩大至2cm时E．官颈口扩大至3 cm.时 7．确定胎位的重要标志是囟门和 A．冠状缝B．矢状缝C人字缝D．额缝E．颞缝 8．不是软产道组成部分的是 A．子宫体B子宫下段C子宫颈D．阴道E盆底软组织 9．枕左前位分娩，胎头衔接后的第一个动作是 A.俯屈B．复位C．仰伸 D.外旋转 E.下降 10.临产后胎头下降的标志为 A．骶骨关节B．坐骨棘平面C坐骨结节D耻骨联合上缘E．耻骨联合下缘 11.某孕妇，妊娠37周，不规律宫缩，间隔10—20分钟，持续约20秒，宫口未开，诊 断为 A．先兆临产B．早产临产C．假临产 D.足月临产E．生理性宫缩 12.某孕妇，第1胎，妊娠38周入院检查，医生告之先兆临产，收住院，最可靠的依据 是 A．宫缩强度增加B．见红C尿频D．胎儿下降感E．上腹部舒适感 13．临产的主要标志是 A．不规则宫缩B．见红C规律性宫缩D．规律性宫缩，宫颈口扩张 E．规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降 14．初产妇，自然分娩，产后2小观察内容不包括 A血压及脉搏B．子宫收缩情况 C．阴道流血量D．乳汁分泌情况E．膀胱充盈情况 15.进入第二产程的主要标志为 A．规律宫缩B破膜C．拨露D宫口开全E．阴道口见先露 16．初产妇，孕40周。18小时前出现规律宫缩，现宫口开大2cm。此情况属于A．产程正常B．潜伏期延长

80系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第三节 分娩期妇女的护理

1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指 A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩 E.胎头已出阴道口 【答案】:D 【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。 2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指 A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周 E.满40周至不满42足周 【答案】:D 【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。 3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是 A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力 【答案】:E 【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起

排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。 4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是 A.产妇向下屏气即表示宫口开全 B.生理性缩复环自腹部不易看到 C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行 D.胎膜破裂多见于第一产程末 E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张 【答案】:A 【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。破膜多发生于宫口近开全时。 5.女29岁，第一胎39周不规律宫缩，胎膜破，处理错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质 D.胎头高浮者，需抬高床尾 E.破膜超过24小时，需给予抗生素 【答案】:E 【解析】:破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间＞12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。如系头位，羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。 6.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，Apgar评分为 A.2分 B.3分 C.4分

正常分娩护理常规

正常分娩护理常规 第一产程 产妇有规律性的子宫收缩，间隔时间5~6分钟，直到子宫颈口开全，为第一产程。初产妇平均需12~16小时，经产妇仅需6~8小时。 一、关心体贴产妇，耐心安慰解释，消除紧张情绪，做好心理护理。 二、做产科检查。详细询问胎次、生产史，注意身体一般状况，测 血压、体温、脉搏，检查腹部、胎心、胎位、先露衔接程度、子宫收缩强弱、持续及间隔时间、有无阴道流血及流水，发现异常及时通知医师处理。 三、严密观察产程 1.观察宫缩的强度、间歇时间和持续时间。乏力或过强的宫缩应及时 处理。 2.注意胎心。正常胎心率为120~160次/m i n，宫缩时胎心加快或变慢。 因子宫收缩时子宫壁血管被压，血流受阻，松弛时血循环恢复，胎心恢复正常。一般每1~2小时听胎心一次，胎膜破裂时须立即听胎心1次，如发现胎心＞160次/m i n或＜110次/m i n且不规律时，给予氧气吸入并通知医师处理。 3.胎膜早破者，每15~30分钟听胎心1次。羊水中混有胎便流出者， 应即刻通知医师。 4.肛门检查是观察产程的重要方法可了解宫颈扩张程度、软硬度及厚 薄，胎膜是否破裂、先露部的高低及有无异常、坐骨棘是否突出，尾骨活动度，初步了解骨盆有无狭窄，胎头的产瘤大小及颅骨重叠

情况，胎头矢状缝位臵与囟门的关系来判断胎方位，宫缩时先露能否降低及宫颈扩张情况。 四、注意产妇饮食、休息，必要时给以镇静剂，缩短第一产程，减 少产妇痛苦。 五、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3~4c m,宫缩规律，此时送入 分娩室准备接生。 第二产程 由子宫口开全至胎儿娩出为第二产程，初产妇1~2小时，经产妇需30~60分钟或仅数分钟。 一、产妇送入分娩室应由医护人员守护，不得离开，指导产妇用力， 注意宫缩并观察产程进展情况，应10~15分钟听胎心1次，有特殊情况随时听诊，发现异常及时通知医师。 二、做好无菌接生准备工作，消毒外阴，接生者常规刷手，铺无菌 接生包并严格无菌操作。产包打开超过1小时仍未完成接生时，应更换。 三、正确保护会阴，指导产妇运用腹压与接生者密切合作，注意助 产手法。 四、胎头娩出后，擦干口鼻流出的羊水粘液，使呼吸道通畅。有脐 带绕颈者，应先将脐带向躯干推移并解脱，或自头部将脐带退下。 若脐带绕颈数圈以致无法推移时，可用止血钳两把，将脐带钳夹并从中剪断，迅速解脱，使胎儿娩出。 五、胎儿娩出后断脐，检查无渗血后断端用碘酊消毒，覆盖无菌纱 布。

分娩期的护理

分娩期得护理 1、下列不正确均可称为产力(E) A、子宫收缩力 B、腹壁肌收缩力 C、膈肌收缩力 D、肛提肌收缩力 E、子宫韧带收缩力 2、骨盆轴指(E) A、骨盆腔中心线 B、骨盆腔各平面中心线 C、骨盆腔各平面假想线 D、贯穿骨盆腔各平面弯曲得弓状线 E、贯穿骨盆腔各平面中心点得假想轴线,呈弯曲弓状线 3、子宫下段在临产后可伸展为(C) A、6~7cm B、7~8cm C、7~10cm D.5cm以上 E.2cm以上 4、子宫生理缩复环位于(B) A、子宫上段 B、子宫上、下段之间 C、子宫下段 D、子宫底部 E、以上都不对 5、正常骨盆倾斜度就是(A) A、60° B、70° C、80° D、85° E、90° 6、正常分娩机转俯屈就是胎头遇到阻力由枕额径转为(C) A、双顶径 B、枕颏径 C、枕下前囟径 D、双肩径E双颞径 7、正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸(B) A、胎头拔露时 B、胎头着冠时 C、胎头在耻骨下露出时 D、后囟在耻骨下方 E、前囟在耻骨下方 8、正常枕先露分娩机制,下述哪项正确(C) A、下降,衔接,内旋转,俯屈,仰伸,复位,外旋转 B、衔接,俯屈,内旋转,下降,仰伸,复位,外旋转 C,衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位,外旋转 D、下降,俯屈,衔接,内旋转,仰伸,复位,外旋转 E、衔接,下降,内旋转,俯屈,仰伸,复位,外旋转 9、枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转,就是使胎头得(C) A、矢状缝与骨盆人口横径相一致 B、矢状缝与中骨盆横径相一致 C、矢状缝与中骨盆前后径相一致 D、前囟转至耻骨弓下面 E、后囟转至骶骨前面 10、临床中常用胎先露与中骨盆平面之间得关系来判断产程得进展,原因就是(C) A、人口平面最窄 B、中骨盆平面不规则 C、中骨盆平面最窄 D、出口平面就是两个三角形 E、出口平面不规则

待产护理常规

待产护理常规 1.热情接待产妇；认真评估产妇情况；对初产妇和有难产史的经产妇；应再次 行骨盆外测量。有异常者，及时与医生联系，给予相应处理。并做好健康教育。 2.产程情况观察 （1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间，每次连续观察20~30min或至少观察3~5次宫缩，并做好记录。 （2）肛查及阴检：适时在宫缩时进行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。潜伏期2~4小时肛查一次，活跃期1~2小时肛查一次，经产妇宫缩频繁者，间隔时间应缩短。初产妇宫口开全，经产妇宫口扩张3`~4cm送入分娩室。肛查可以了解宫口软硬度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查，根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱相应处理。 3.待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，尤其是血压，正常情况下，第一产程期间，每隔4~6小时测血压一次，若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知医生给予相应处理。 4.胎儿情况检测潜伏期1~2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数，活跃期15~30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。 5.清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后即时清洗会阴。 6.活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动，但有下列情况者需卧床：①胎膜已破者；②阴道流血者；③心脏功能Ⅲ级以上或有其他内科合并症者；④血压≥150/100mmhg者；⑤孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。鼓励孕妇自我放松，对潜伏期长、进展慢或疲乏的产妇可遵医嘱给予镇静药物，以促进产程进展。 7.饮食鼓励待产妇进食高热量、富含维生素、易消化的半流饮食及充足的水分，对进食差或呕吐者，以及产程延长者，遵医嘱予静脉补液。 8.排尿与排便鼓励待产妇每2~4h排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm可行温肥皂水灌肠，即可清楚粪便，避免分娩时污染消毒区，又可刺激宫缩，促进产程进展，但以下情况禁灌肠：胎膜早破、阴道流血、先露部未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩过强估计1h内即将分娩、合并心脏病（心功能Ⅲ、Ⅳ级）等。 9.心理护理加强沟通，缓解待产妇恐惧及紧张心理，使其与医护人员密切配合，以利顺利分娩。 10.疼痛管理评估待产妇疼痛情况，根据疼痛程度和性质，指导其深呼吸、转移注意力、行腰骶部按摩等，必要时协助医师行分娩镇痛。

产科护理常规

产科护理常规 分娩护理常规 分娩全过程是从有规律宫缩至胎儿胎盘免出为止，称总产程。临床上以不同阶段的特点分为3个产程。 一、第一产程的护理第一产程是从出现间歇5—6分钟的规律宫缩开始到宫口开全的过程。初产妇约11—12小时，经产妇约需6—8小时。 （一）护理评价 1、病史：查阅产前检查的有关记录，了解待产妇的一般情况及产科情况，健康教育程度以及本次妊娠的经过，同时还应了解目前入院的主诉。 2、症状及体征：评估生命体征、水肿情况以及宫缩、胎位、胎心音、产程进展。 3、心理社会反应：待产妇由于对正式临产的状况感到生疏，对宫缩痛特别敏感，对待产室环境陌生以及不知结局如何，而感到孤独、无助。 4、辅助检查，通过胎心监护判断胎儿在宫内的状态。 （二）主要护理问题 1、焦虑 2、无能为力 3、精神困扰 4、疼痛 （三）护理措施 1、入院护理及一般护理。 （1）填写病史；记录入院主诉，通知医师。

（2）检查记录身心状况数据，如体温、脉搏、呼吸、血压、水肿程度；产科检查的各项数据，并描记产程图，如遇异常情况及时与医师联系。 （3）做好外阴皮肤准备。 （4）环境介绍。 （5）排空直肠、膀胱。初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm，无禁忌症者，遵医嘱给予0.2%温皂水500—100ml灌肠。禁用生理盐水。 （6）测T、P、R1次/日，测BP 2次/日，发现高血压及时通知医生处理，并注意产妇自觉症状。 2、产程观察 （1）胎心音监测：潜伏期1—2h/次，活跃期30分钟1次，有异常变化时，如宫缩频、强、妊高征、过期产、胎儿宫内生长迟缓，病理产等增加监测次数。注意胎心节律、速率、强弱，一旦发现胎音异常，即让待产妇左侧卧和吸氧，并报告医生，执行进一步处理，做好记录。 （2）子宫收缩：细致观察子宫收缩情况，包括正规宫缩开始时间、间歇时间、持续时间、强弱及规律性，并作记录。 （3）肛查：潜伏期1次/2-4小时，活跃期1次/1-2小时，同时也要根据宫缩情况及产妇的临床表现，适当地增加检查次数，了解宫口扩张及胎先露下降，有阴道流血或疑有前置胎盘者禁止肛查，产程如有异常及时报告医生。 （4）破水时记录时间、羊水量、性质，立即听胎心音1次。如胎膜早破，胎头尚未入盆者，应采取头低臀高位，以防脐带脱垂。破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给予抗生素预防感染。 （四）健康指导 1、护理人员应尽量保持镇静，态度和蔼，为产妇提供良好的环境，避免

第四章 正常分娩期产妇的护理

第四章正常分娩期产妇的护理 一、考试重点 1.分娩是指妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程。影响分娩的因素有产力、产道、胎儿及精神心理因素。子宫收缩力（简称宫缩）是分娩的主要产力，贯穿于分娩的全过程，正常宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用的特点。产道分为骨产道和软产道。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。子宫峡部非孕时1cm，到妊娠末期及临产后逐渐被拉长至7～10cm，形成子宫下段。 2.分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的形态特点，被动地进行一系列转动，以其最小径线通过产道的全过程。包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。枕左前位时胎头以枕额径衔接。 3.见红是分娩比较可靠的征兆。临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴随进行性宫颈管展平、宫口扩张和胎先露部下降。 4.总产程临床分为3个时期。第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11~12h，经产妇约需6~8h。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2h，经产妇数分钟或1h。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5~15min，不超过30min。 5.第一产程要密切观察宫缩、宫口扩张（又分潜伏期和活跃期）、胎先露下降及胎心情况，根据情况给予灌肠。通过肛查或阴道检查可确定宫口扩张及胎先露下降程度。坐骨棘平面是判断胎头高度的标志。 6.第二产程当胎头拨露、阴唇后联合紧张时，开始保护会阴，协助胎儿娩出。 7.第三产程注意观察胎盘剥离征象，协助胎盘娩出，检查胎盘胎膜，预防产后出血，并做好新生儿即时护理和Apgar评分（指标有心率、呼吸、肌紧张、皮肤颜色、喉反射）。其中清理呼吸道是首要措施。产后在产房观察2h，观察血压脉搏、子宫收缩、宫底高度、阴道流血量、会阴及阴道血肿、膀胱充盈等情况。 二、练习题 （一）名词解释 1.分娩 2.分娩机制 3.衔接 4.胎头拨露 5.胎头着冠 6.潜伏期 7.活跃期 （二）填空题 1.影响分娩的四因素是、、及。 2.正常宫缩具有、、和的特点。 3.左枕前位时，正常情况下，胎头以衔接，并且胎头矢状缝衔接在骨盆入口的上，胎头枕骨在骨盆。 4.第一产程的主要临床表现是、、和。 5.临产开始的标志为且，同时伴随、和。 6.Apgar评分以、、、及 5项体征为依据。 7. Apgar评分：分属正常新生儿；分为轻度窒息，需清理呼吸道、吸氧等处理；分为重度窒息，需紧急抢救。 8.临产后，应鼓励产妇每 h排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。

分娩期妇女的护理习题答案

第三章分娩期妇女的护理 一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A B、C D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1．影响正常分娩的因素不包括 A .产力 B 产道 C .胎盘 D .胎儿E.精神心理因素 2．分娩时最主要的产力为 A.腹肌收缩力B .肛提肌收缩力 C .子宫收缩力 D .膈肌收缩力 E .盆底肌收缩力 3．第二产程中可协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸的产力是 A ．腹肌收缩力 B 肛提肌收缩力 C 子宫收缩力 D ．膈肌收缩力 E ．盆底肌收缩力 4．有关分娩临床过程，错误的说法是 A ．规律性宫缩由弱到强． B ．宫颈口扩张分潜伏期与活跃期 C ．潜伏期约为10 小时 D 活跃期约为4 小时 E ．破膜多在第一产程末 5.临床上通过B超测量可以判断胎儿大小的径线是 A ．双顶径 B ．枕额径 C 枕下前囟径 D ．枕颏径 E ．枕下后囟径 6．胎膜自然破裂的时间大都在 A ．规律宫缩开始时 B. 宫颈管消失时 C ．官颈口近开全时D. 官颈口扩大至2cm 时E ．官颈口扩大至 3 cm. 时 7．确定胎位的重要标志是囟门和

A ．冠状缝 B ．矢状缝 C 人字缝 D ．额缝 E ．颞缝 8．不是软产道组成部分的是 A ．子宫体 B 子宫下段 C 子宫颈 D ．阴道 E 盆底软组织 9．枕左前位分娩，胎头衔接后的第一个动作是 A. 俯屈B ．复位C ．仰伸D. 外旋转E. 下降 10.临产后胎头下降的标志为 A ．骶骨关节 B ．坐骨棘平面 C 坐骨结节 D 耻骨联合上缘 E.耻骨联合下缘 11.某孕妇，妊娠37 周，不规律宫缩，间隔10—20 分钟，持续约20 秒，宫口未开，诊 断为 A .先兆临产 B .早产临产 C .假临产D. 足月临产E .生理性宫缩 12.某孕妇，第1 胎，妊娠38 周入院检查，医生告之先兆临产， 收住院，最可靠的依据是 A .宫缩强度增加 B .见红C尿频D .胎儿下降感E .上腹部舒适感 13 .临产的主要标志是 A .不规则宫缩 B .见红C规律性宫缩D .规律性宫缩，宫 颈口扩张 E ．规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降 14 ．初产妇，自然分娩，产后2 小观察内容不包括 A 血压及脉搏 B ．子宫收缩情况 C ．阴道流血量 D ．乳汁分泌情况 E ．膀胱充盈情况

分娩期妇女的护理

自然分娩 推崇自然分娩的理念，帮助妇女简历自然分娩的信心，践行科学熏蒸的助产方法，重视产程中走动、体位、入量管理，减少医疗干预，保护自然分娩的正常性，促进母婴安全。 【入室护理】 接待产妇，核对手腕带。接生助产士了解产妇情况，做好自我介绍，与产妇进行沟通，保持亲切感。询问末次月经，核对预产期，确定孕周。了解一般情况，如此次怀孕是否高危，高孕及高龄，身高体重，对既往有不良孕产史者，如既往剖宫产、产钳、产后出血、会阴三度裂伤等，要了解原因。询问规律宫缩开始的时间、强度和频率、有无阴道流水，时间、颜色、气味和量；有无阴道流血，时间、量；对身高<145CM、或有难产史的产妇再次进行骨盆外测量，联系医生，予以相应措施。了解产妇的生理状况，有无慢性疾病，如高血压、糖尿病等等。评估孕妇的心理状态，对疼痛的耐受性，对产妇的疼痛进行评分，规范使用导乐用具，帮助产妇减轻疼痛，树立信心。做好产程中的监测，密切观察产程进展及胎心情况，必要时遵医嘱正确使用宫缩剂。结合产前检查记录，采集病史，了解分娩计划，完成病历书写。 护理观察要点： 第一产程：了解产程开始的时间，有无阴道出血和胎膜破裂。（生命体征、产程进展、胎心音、宫缩情况、宫颈扩张和胎先露下降、观察破水及羊水情况、产妇精神状态，做好产程中的入量管理）。 第二产程：专人护理，安慰鼓励产妇，提供产程进展信息，进行会阴冲洗、消毒，准备好辐射台和新生儿用物，观察产程进展，指导产妇正确屏气，协助产妇使用自由体位分娩，见胎头会阴后联合紧张时指导产妇控制产力，必要时适度保护会阴。准确评估母儿情况，准确计算出血量。查看分娩时间，新生儿性别，将新生儿初步复苏，进行Apgar评分，判断有无窒息，如有窒息按新生儿复苏流程抢救。如评分8-10分者，将新生儿置于产妇腹部给产妇看性别，待脐带搏动消失后，断脐交于助手进行处理（查看有无畸形，称体重、测身长等等，做好相关记录。）第三产程：观察胎盘娩出征象，协助胎盘娩出。遵医嘱使用宫缩剂(生命体征、阴道出血、子宫收缩、软产道是否有裂伤、胎盘情况。) 第四产程：观察产妇生命体征、子宫收缩、宫底高度、阴道出血量、膀胱充盈度、有无血肿，重视产妇主述。产后1小时内进行早吸吮，同时观察新生儿面色、呼吸、肢体是否温暖，脐部有无渗血等等。 完善病历及新生儿登记。 产后2小时无异常推送母婴回病房，与病房护士做好交接。

分娩期妇女的护理试题及答案大全(一)

分娩期妇女的护理试题及答案 一、A1／A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1．影响正常分娩的因素不包括 A．产力B产道C．胎盘D．胎儿E．精神心理因素 2．分娩时最主要的产力为 A．腹肌收缩力B．肛提肌收缩力C．子宫收缩力 D．膈肌收缩力E．盆底肌收缩力 3．第二产程中可协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸的产力是 A．腹肌收缩力B肛提肌收缩力 C子宫收缩力D．膈肌收缩力E．盆底肌收缩力 4．有关分娩临床过程，错误的说法是 A．规律性宫缩由弱到强．B．宫颈口扩张分潜伏期与活跃期 C．潜伏期约为10小时D活跃期约为4小时 E．破膜多在第一产程末 5．临床上通过B超测量可以判断胎儿大小的径线是 A．双顶径B．枕额径C枕下前囟径D．枕颏径E．枕下后囟径 6．胎膜自然破裂的时间大都在 A．规律宫缩开始时 B.宫颈管消失时 C．官颈口近开全时 D.官颈口扩大至2cm时E．官颈口扩大至3 cm.时 7．确定胎位的重要标志是囟门和 A．冠状缝B．矢状缝C人字缝D．额缝E．颞缝 8．不是软产道组成部分的是 A．子宫体B子宫下段C子宫颈D．阴道E盆底软组织 9．枕左前位分娩，胎头衔接后的第一个动作是 A.俯屈B．复位C．仰伸 D.外旋转 E.下降 10.临产后胎头下降的标志为 A．骶骨关节B．坐骨棘平面C坐骨结节D耻骨联合上缘E．耻骨联合下缘 11.某孕妇，妊娠37周，不规律宫缩，间隔10—20分钟，持续约20秒，宫口未开，诊 断为 A．先兆临产B．早产临产C．假临产 D.足月临产E．生理性宫缩 12.某孕妇，第1胎，妊娠38周入院检查，医生告之先兆临产，收住院，最可靠的依据 是 A．宫缩强度增加B．见红C尿频D．胎儿下降感E．上腹部舒适感 13．临产的主要标志是 A．不规则宫缩B．见红C规律性宫缩D．规律性宫缩，宫颈口扩张 E．规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降 14．初产妇，自然分娩，产后2小观察内容不包括 A血压及脉搏B．子宫收缩情况 C．阴道流血量D．乳汁分泌情况E．膀胱充盈情况 15.进入第二产程的主要标志为 A．规律宫缩B破膜C．拨露D宫口开全E．阴道口见先露 16．初产妇，孕40周。18小时前出现规律宫缩，现宫口开大2cm。此情况属于

第一章正常妊娠期与分娩期妇女的护理常规1

第一节妊娠期妇女的一般护理常规 一第一产程 为宫口扩张期，即从规律宫缩到宫口开大10cm 【护理常规】 一、孕早期妇女的一般护理常规 1 主动与孕妇沟通：鼓励孕妇表达内心感受和想法，了解其对妊娠的心理反应，及时采取措施进行相应的心理疏导。 2 活动与休息：每日保持充足的睡眠（8—10小时），避免长时间站立或重体力劳动。 3 饮食：进食清淡易消化食物，并少量多餐。 4 清洁与舒适：指导孕妇穿透气性好的棉质内裤，保持外阴清洁。 5 尿频与尿急：一般发生在妊娠前三个月，孕妇有尿意时及时排空。 6 药物的使用：妊娠最初3个月，是胚胎器官发育成形时期，此时用药必须在医生指导下使用。 二、孕中期妇女的一般护理常规 1 心理护理：了解孕妇心理反应，鼓励孕妇表达内心感受和想法，及时采取措施进行相应的心理疏导。 2 活动与休息：每日保持充足睡眠，避免长时间站立或重体力活动。 3饮食：摄取高蛋白、高维生素、搞矿物质、适量脂肪及碳水化

合物、低盐饮食。三大营养素合理分配，一般碳化化合物占总热量的60%—65%，脂肪占20%—25%，蛋白质占15%为宜。热量增加不必太高，以免胎儿过大，增加难产机会。 4 定期产前检查。 5 清洁与舒适：孕期的衣服英宽松、柔软、舒适，避免穿高跟鞋，保持口腔清洁、用软毛刷刷牙。 三、孕晚期妇女的一般护理常规 （一）一般护理 1 产前检查：定期产前检查，每周1次，直至分娩。如属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。 2 休息与睡眠：每日应有8小时的睡眠，午休1～2小时，卧床休息时以左侧卧位为主，以增加胎盘供血。 3 饮食指导：尽量摄取高蛋白、搞维生素、高矿物质、适量脂肪及碳水化合物、低盐饮食。 4 清洁与舒适：指导孕妇保持外阴清洁，每日使用清水清洗外阴或经常洗澡。指导孕妇穿透气性好的棉质内裤，孕妇阴道分泌物多时，克用卫生巾并经常更换。 （二）症状护理 1 水肿：避免久坐久站，采取左侧卧位，解除增大子宫对下腔静脉的压迫。 2 下肢、外阴静脉曲张：避免久坐久站，休息时适当抬高下肢。会阴静脉曲张者，可于臀下垫枕，抬高髋部休息。

正常分娩妇女的护理

正常分娩妇女的护理 （一）枕先露的分娩机制 分娩机制是指胎儿先露部分为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。临床上以★枕左前位最多。 （1）衔接；指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，人盆。初产妇多在预产期前1-2周胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。 （2）★下降：贯穿于分娩的全过程，临床上常以胎头下降程度作为判断产程进展的重要标志。 （3）俯屈：胎头遇到肛提肌的阻力，由枕下前囟径代替枕额径。（4）内旋转：胎头为适应中骨盆发生旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，于第一产程末完成。 （5）仰伸：抬头。 （6）复位及外旋转：胎头已出骨盆，适应与胎肩的关系发生的旋转，胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向。 （7）胎儿娩出。七个连贯的动作。其中下降贯穿分娩的全程。（二）先兆临产* 出现预示不久将临产的症状称为先兆临产。包括：①不规律的子宫收缩：常在夜里出现，收缩持续<30秒，间隔10-20分钟，收缩强

度不进行性加强，间隔时间不一；②胎儿下降感；③★见红为分娩先兆。 （三）临产诊断*** 有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间5-6分钟左右，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。（四）产程分期*** 分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。临床上根据不同阶段的特点又分为三个产程。 1.第一产程（宫颈扩张期）：从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇6-8小时。 2.第二产程（胎儿娩出期）：从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1-2小时。经产妇约需几分钟至1小时。 3.第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5-15分钟，一般不超过30分钟。

产科护理常规

产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。

正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴，定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10 滴/分，每20-30分钟钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不得超过10mu/min （40滴/分）,如 达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度，滴 速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min （40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫

分娩期护理常规

时间：地点： 内容：分娩期护理常规 主讲人： 参加人员： 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。分娩期分为四个产程：第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时；第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h；第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min；第四产程为胎盘娩出后2h。 （一）第一产程 1.热情接待待产妇;认真评估产妇情况;对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。 2.产程进展情况观察 （1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。 （2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3-4cm送入分娩室。肛查可以了解宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查。根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱给予相应处理。 3.待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，特别是血压。正常情况下，第一产程期间，每个3-6小时测量血压一次。若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知意思给予相应处理。 4.胎儿情况监测潜伏期1-2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数。活跃期15-30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。 5.清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后及时冲洗会阴。 6.活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动，但下列情况者需卧床：a胎膜已破者b阴道流血者c心脏功能Ⅲ级以上或者有其他内科合并症者d血压≥150/100mmHg者e孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。鼓励孕妇自我放松，对潜伏期延长、进展慢或疲乏的产妇遵医嘱给予镇静药物，以促进产程进展。 7.饮食鼓励待产妇进食高热量、富含维生素、易消化的半流质饮食及充足的水分，对进食差或呕吐者，以及产程延长者，遵医嘱给予静脉补液。

正常分娩产妇的第一产程护理

正常分娩产妇的第一产程护理 （作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________ ） 作者：徐丽芹张岩牛文玲刘敬丽魏满秀 【摘要】目的讨论正常分娩产妇的第一产程护理。方法对正常分娩产妇的第一产程进行护理。结论通过护理可以使产妇焦虑情绪减轻；产妇叙述疼痛感减轻，舒适感增加；产妇能耐受疼痛，表达出对分娩的信心。 【关键词】正常分娩第一产程护理 1 护理措施 1.1观察生命体征每天2次测体温、脉搏、呼吸，每日在宫缩间歇期测1次血压，有妊娠高血压综合征及先兆子痫者，每4小时测量1次或更多。收缩压140mmH或舒张压90mmH时应警惕产妇抽搐。 1.2监测产程进展要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。如间歇期或宫缩后较长时间胎心率超过160次/分或低于120次/分或不规律，提示胎儿缺氧，立即给产妇吸氧、改左侧卧位并联系医师作进一步处理。破膜后，要注意外阴清洁，

垫上消毒垫并嘱产妇卧床。破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给抗生素预防感染。 1.3 促进舒适 (1)补充液体和热量：分娩过程中消耗大量能量，而产妇因宫缩和精神因素的影响，不愿多进食，所以应鼓励和帮助产妇在宫缩间歇期少量多次进食，可进食高热量、富于糖和蛋白质的流质或半流质食物，并注意摄取足够的水分，以保证精力和体力充沛。对产程延长、消耗大、进食少，而又多汗、呕吐者，可遵医嘱给予静脉输液，以防止发生脱水和衰竭。 (2)活动与休息：如果产妇宫缩不强，未破膜，可自由活动，鼓 励其在室内适当活动，加速产程进展。产妇卧床时侧卧位较平卧位好，以避免仰卧位低血压综合征的发生。已破膜者应卧床休息，如果胎头已衔接取平卧位即可，如胎头尚未衔接，产妇应取臀高位，以免脐带脱出。在宫缩时应指导产妇应用缓解疼痛的方法，间歇期劝导并教会产妇放松休息，以保持体力。对精神紧张、宫缩过频的产妇可遵医嘱给予少量镇静剂，以保证产妇在分娩过程中能有充分的休息，有利于分娩的顺利进行。 (3)清洁卫生：根据产妇的具体情况，协助产妇进行全身清洁， 如条件和时间允许，可在进入待产室前进行一次淋浴或全身擦浴，更换清洁的内衣。进入待产室后可用肥皂水和清水将外阴、阴阜和两侧大腿上1/3的皮肤清洗，保持会阴部的清洁、干燥，以增进舒适并预防感染。

分娩期妇女的护理试题及答案(四)

分娩期妇女的护理试题及答案 选择题 1.患者25岁，急产，胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是D A.疼痛性休克 B.虚脱 C.子痫 D.羊水栓塞 E.心力衰竭 2.导致子宫破裂的原因，错误的是 B A.胎先露下降受阻 B.镇静剂使用过多 C.各种不适当的阴道助产手术 D.急性大量适当催产素 E.子宫壁瘢痕破裂 3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在A A.临产期 B.潜伏期 C.活跃期

D.第一产程末 E.第二产程末 4.胎膜早破的后果是D A.早产 B.感染 C.母体活动受限 D.脐带脱落 E.胎儿宫内窘迫 5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过E A.300ml B.350ml C.400ml D.450ml E.500ml 6.孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手拖出阴道来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。此时应首先考虑的诊断是C A.胎盘早破

B.前置胎盘 C.先兆子宫破裂 D.不完全子宫破裂 E..完全子宫破裂 7.产后出血应急护理哪项不正确B A.应迅速而又有条不紊地抢救 B.医生到后，方可采取止血措施 C.宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫 D.压出宫腔积血壳促进宫缩 E.注射子宫收缩剂 8.下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是D A.胎膜早破 B.前置胎盘 C.胎膜早剥 D.胎位不正 E.急产 9.产妇在胎儿分娩不久，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是C A.产后循环衰竭 B.先兆子痫

分娩期产妇的护理(二)试卷.doc

分娩期产妇的护理(二)试卷 [模拟] 120 A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问。 第1题： 昨天晚上孕妇的情况是 A.出现规律宫缩 B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 C.属于临产先兆 D.进入第一产程 E.进入第二产程 第2题： 今天早上孕妇的情况属于 A.出现规律宫缩 B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 C.属于临产先兆 D.进入第二产程 E.进入第三产程 第3题： 临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是 A.初产妇宫口开大2cm B.胎膜未破 C.无阴道出血 D.中度妊娠高血压征 E.心功能Ⅰ级 第4题： 下午3pm，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应 A.娩出后立即擦去胎脂 B.娩出后立即清理呼吸道 C.娩出半小时后进行吸吮 D.清洗后，打足印于新生儿病历上 E.立即进行维生素K肌注

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 [A]．宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇时又缩回 [B]．宫缩持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口，不再回缩 [C]．妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程 [D]．胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 [E]．胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程 第5题： 分娩是指_____ 第6题： 分娩机制是指_____ 第7题： 衔接是指_____ 第8题： 拨露是指_____ 第9题： 着冠是指_____ [A]．双颞径 [B]．双顶径 [C]．枕颏径 [D]．枕下前囟径 [E]．枕额径 第10题： 最短的胎头径线是_____ 第11题： 最长的胎头径线是_____ 第12题： 枕左前位胎头进入骨盆入口时以哪条径线衔接_____ 第13题： 枕先露胎头到达盆底俯屈后以哪条径线适应产道继续下降_____ [A]．从有规律宫缩到胎儿娩出 [B]．从有规律宫缩到宫口开全 [C]．从有规律宫缩到胎盘娩出 [D]．从宫口开全到胎儿娩出 [E]．从胎儿娩出到胎盘娩出 第14题： 第一产程是_____ 第15题：