白内障患者的围手术期护理

白内障患者的围手术期护理

甘肃省中医院十四病区苏芳云

白内障是透明的晶状体由于某种原因浑浊，表现为瞳孔区发白，视力下降，是临床上最常见的一种致盲眼病。手术是白内障最见效的治疗方法。即用超声乳化仪将硬的晶状体核粉碎成乳糜状后吸出，同时植入人工晶体。

准备行白内障手术治疗的患者应做眼部B超，测视力、眼压、眼轴长及角膜弧度、以选择合适的晶体。需做血尿，心电图，拍胸片等常规检查。如有高血压、糖尿病应积极治疗，待血压血糖正常方可手术。有心肺疾病应尽快治疗，直到患者病情控制再行手术。

白内障手术须知：术前三天按时滴抗生素眼药水，以预防术后感染。术前检查泪道是否通畅，有无浓液，以免引起手术感染。术前一天洗头洗澡，手术当天洗脸后不用任何化妆品，术前进食不宜过饱。术中请勿移动头部，非必要不说话，如要咳嗽，打喷嚏则张口呼吸或告知医生。

术后回病房卧床休息，不宜取术眼侧卧位，以防压迫术眼。忌揉眼，以防晶体脱出。避免碰撞、过度低头弯腰，而造成眼压升高，前房出血等。避免咀嚼坚硬带壳食物，忌食辛辣刺激之品，忌烟酒。保持大便通畅，便秘者可用缓泻药，防止排便时用力过猛，而引起眼内压力升高，眼内出血和伤口裂开。两周内防止脏水或肥皂水进入眼内，四周内不要对术眼施加压力，三月内避免剧烈活动和重体力劳动。按时滴眼药，静脉输入或口服抗菌药物治疗。

白内障手术病人因怕疼痛，担心手术意外而精神紧张，睡眠欠佳，引起血压升高，耽误手术如期进行。术前应与患者很好沟通，了解患者的心理状况，做好解释安慰工作。向病人阐明手术的重要性，介绍手术医生技术，手术的步骤，麻醉方法及效果。让病人产生安全感、信赖感。消除顾虑，稳定情绪，积极配合手术。手术后要包盖术眼，减少眼球转动，使眼睛得到充分的休息。滴眼药时洗净双手，使患者头稍后仰，揭开纱布，避免污染纱布内面，用食指拉下下眼睑，使患者眼睛往上看，另一手滴药水。保持患眼清洁干燥，避免强光刺激，定期门诊复查。