口内下颌角截骨手术.docx

不同下巴整形术的对比

目前，最流行的下巴整形术可以分为三种：下巴抽脂术、通过植入假体而改善下巴形状的人工下巴植入术以及下巴骨整形术，这些手术都能通过对下巴的整形继而达到下巴部位肌肤的紧实。

下巴抽脂术

价格不贵，是最简单的下巴整形手术。适用于下巴的边缘脂肪堆积过多，导致淹没了下巴轮廓的人。术后短时间内效果相对自然，但就像将一个充满气的气球放掉了一部分气，可能导致气球出现皱褶，如果单纯将下巴处的脂肪抽取走，而皮肤的恢复能力又不够好，就可能导致颈部皱纹更明显，而且手术恢复过程中淤青创伤比较明显。

人工下巴植入术

也是目前比较流行的下巴整形手术，价格一般在15000元左右，适合下巴后缩或者下巴比例较小的人。术后从正面看能看到自然的尖下巴，但从侧面则能明显看到下颌处多出一个物体，不够自然。而且，假体植入下巴处，时间长了假体本身可能产生磨损，同时对与其相接触的骨骼也会产生一定程度的磨损。

下颌骨整形术

是目前对技术要求最高的整形手术，适用范围也最广，下巴骨太短、后缩、甚至下巴歪斜的人都可尝试，但价格较昂贵，在30000～35000元之间。由于这种手术效果非常自然，几乎看不出曾经做过整形手术，因此是目前韩国的整形专家比较推崇的方式。

下巴骨整形手术算是较大的“小”手术，它通过移动、切除部分下颌骨等改变骨骼位置的方法达到整形效果。比如说它会根据你的面部特点，采取切掉部分腮部的骨头，向前移动下颌骨的关节，然后自动产生一个“拉长的”下巴的感觉，来达到下巴、脸形、颈部皮肤的同时改善。根据手术的不同类型，手术持续的时间也有所不同，但大致在2～3小时之间。因为骨头本身并没有神经，所以在手术中截骨或者磨骨时，受术者感觉不到疼痛。通常手术后会感觉疼痛，这是骨头周围的软组织产生的痛感，但不会太剧烈。通常术后需要住院2～3天，主要是因为手术中曾进行全麻，住院的时间主要是观察全麻解除之后，身体是否有什么不良反应。

在进行下巴骨整形手术的术前和术后的两周时间里，要戒烟及停止服用如阿司匹林、激素类药物、避孕药等影响凝血功能的药物。术前，还应仔细检查身体，如果出现感冒、咳嗽等症状应考虑推迟手术，术前的8小时需禁食。而术后1天，不进食以避免感染，第二天开始进一些流食，然后改为软食，慢慢恢复正常进食。同时，术后1周应适当服用一些抗生素类药物，术后2周左右的时间可以消肿80%，能正常上班，术后1个月左右，可以消肿90%。而骨头完全长好，大概需要2个月的时间，这段时间都要注意，不要让下巴部位受到重击。

耳前切口行中面部除皱联合下颌角截骨术的手术配合

【摘要】下颌角手术目前常采用口内和口外入路, 中面部除皱术常采用发际线处切口, 两者结合对行下颌角截骨联合中面部除皱术的手术方式的改良, 对患者容貌的损伤程度减轻到最低, 达到了采用一种手术切口, 解决两个面部问题的效果, 本文通过对此类患者术前术后的配合和护理的阐述, 总结出一系列有效的护理措施, 缩短了就医时间, 减少了并发症的发生, 取得了患者的一致好评? 【关键词】下颌角;面部除皱;手术;护理

医疗整形手术发展迅速, 已从单纯的一个部位切口行一个手术解决一个问题到一个切口下进行整形的联合术式解决多个问题, 从而达到创伤小, 恢复快?现通过本科2011 年6月~2013 年6 月间30 例耳前切口行中面部除皱并下颌角截骨术患者手术配合及护理, 取得了良好的效果?现把护理和体会总结如下? 1 术前护理 1. 1. 术前检查除皱及下颌角截骨患者需住院治疗, 常规 询问病史, 应特别注意: ①否有出血性疾病史; ②近期用药史,如果服用阿司匹林维生素 E 肝素和激素类药物史者,应停用10 d 方可手术; ③吸烟史, 应戒烟2 个月方可手术; ④月经史,手术时间必须避开月经期5 d 以上;

⑤完善术前各种化验及心电图X 线检查; ⑥完善术前各种化验检查? 1. 2 心理护理根据患者不同的要求及心态采取相应的措施, 如有患者盲目要求外表与明星相似, 有的患者是为了挽救婚姻?针对患者各种要求, 护士应用关切的语言, 友善的态度和他们交流?使他们认识到, 整形手术只能使外表漂亮年轻, 但任何手术都不能阻止人体的衰老, 皮肤会随着时间的推移仍会复发松弛, 外表的改变并不是解决问题的唯一途径, 我们要换位思考, 将心比心, 采取关心体贴的态度, 使患者把医护人员当成自己人, 便于患者说出美容的动机和隐私及心理需求?从而使我们更深部的了解患者真正需要达到的目的, 从而去帮助患者? 1. 3 术前特殊准备 ①术前照相:包括面颞部正位侧位及45°角斜位, 静态, 动态相片? ②术前用药:根据病情适当给予止血药及镇静剂?

下颌

下颌 下颌概述 下颌骨分为体部及升支部，两侧体部在正中联合。下颌升支部上方有两个骨性突起，在后方者称为髁状突，在前方者称为喙突（肌突），两者之间的凹缘称为乙状切迹。升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为下颌角，升支部内侧面中部有一个孔称下颌孔，此孔在下颌骨内向下向前延伸的管道，称下颌管。下颌管在第一、第二前磨牙牙根之间向外穿出一孔，称颏孔。下牙槽神经、血管从下颌孔进入下颌管向前走行，在颏孔处分出颏神经及血管。正常的下颌角的角度是120°，外观看起来应没有棱角，而下颌角肥大者，包括两方面的情况：一是下颌角的角度过小，呈现“国”字脸，这在女性就显得不温柔。二是下颌骨外翻增厚，使得脸型呈梯形，也不符合美学的标准，这种情况多伴有咬肌肥厚，病人面形较宽大多呈梯形面形，侧面看呈男性的下颌角，缺乏柔和、流畅的轮廓。既往治疗下颌角采用口外切口，遗留疤痕，而且截骨线不平整，外观线条不流畅，特别是小数情况下可能损伤面神经。目前多采用口内磨骨的方法，可以避免并发症的发生。治疗下颌角肥大，采用局部麻醉，通过口内3cm 切口，对下颌骨进行磨除，由于视野清楚出血很少，不会损伤面神经，磨骨面非常流畅。手术的同时可以去颊脂垫和隆下颌。 颏部由双侧下颌骨水平支的连接部组成，位于面部中线下方。颏部下缘与颈部上份形成的颏颈角是面部与颈部的分界线。颏部与两侧的颧骨和下颌角区构成面部的基本轮廓，并与面中分鼻唇等组织器官构成面部形态的基本特点。 颏部的形态、大小及位置对面部容貌的影响极大。颏骨的发育不良可以导致“尖嘴”、“尖脸”或“鸟形脸”。颏骨发育过度可以引起“长脸”或“马脸”。颏部的偏斜可造成整个颜面的不对称。 隆下颌术的适应症： 适应于下颏萎缩、下颏过短、下颏过长、巨颏、小颏及偏颏畸形的病人。 隆下颌的假体材料： 常用于丰下颌术的假体有国产硅胶、合资硅胶、进口硅胶、韩国进口硬体、软体材料，国产膨体、美国进口膨体等多种假体材料可供选择。 隆下颌手术目前多采用人工假体值入的方法，适用各类单纯的颏后缩、低平畸形，颏颈角不明显，而上下颌骨咬合关系基本协调的患者，尤其适合轻度、中度颏短缩畸形。 假体材料有膨体、硅胶、自射软骨、骨粉。患者应根据自身的颏部外形和要求在医生的指导下选择合适的假体。同时需检查口腔卫生与健康情况。 常见的三种下颌整形手术 一、磨骨下颌角整形 1、磨骨下颌角整形。这种手术是采用磨头将下颌角和下颌体部外层皮质骨磨除，不切除下 汕头曙光整形美容医院https://www.wendangku.net/doc/a513072304.html,提供

下颌角手术失败修复全方位解析——张笑天

下颌角手术失败修复全方位解析——张笑天 下颌角失败的手术原因及处理方法； 1、双侧明显不对称 多发生在经验不足的手术医生。部分患者术前均有不同程度的不对称，常被医生和患者忽略。口内进路的手术方法，由于术式隐蔽，操作难度大，完成这一手术需要医生积累口内进路手术的经验及操作技巧。 2、单纯切角未达到正面瘦脸效果 多发生在医生掌握的手术方法，解决下颌角肥大以单纯切角的方式，虽然解决了侧面角的弧线问题，但正面不能完全改变瘦脸效果。 术前要有瘦脸要求的患者一定要了解手术医生的手术方法，找到符合你要求的医生并了解了相关瘦脸知识后再采取手术，这样就不会后悔为瘦脸再做修复。 3、直线截骨造成下颌角缺失 多发生在医生手术时掌握不好截骨的弧度，或盲目追求瘦脸效果截骨过大，而失去正常角造成第二角前移，反而不美观。这种现象需要有丰富经验的医生修复第二角。

下颌角失败的手术修复术的时间： 术后半年到一年的时间内进行为宜。 做下颌角失败的手术修复患者遵循的原则： ①、通过医生做出诊断；当你不满意自己的脸型时，到医疗美容机构看颌面外科专家，对自己有个完整客观的诊断，并可明确通过哪种手术方法加以解决。 ②、通过方法选择医生；不要盲目追求有名的医生，要通过你所需要的手术方法，去找相应知名的专家。这样才能达到理想的修复效果。 ③、手术费用了解；不要一味追求低价，低价往往有陷阱，真正做下颌角的专家都是经过临床多年的磨练，而且手术配有全套进口设备，低价是做不了的，低价手术一般用的是国产设备，术后的效果和安全是最重要的。 ④、医疗机构资质；要选择医生在卫生局所备案的医疗机构。千万不要到生活美容院去做手术，美容院不具备医疗卫生条件，一旦造成感染、出血等问题，后果是非常严重的。

广州下颌角整形手术价格多少钱

广州下颌角整形手术价格多少钱 很多广州地区的求美者因为下颌角比较肥大，严重影响脸型的美观，所以就想做下颌角整形手术，但是不知道在广州下颌角手术价格是怎么样的，下面就为大家分析一下，如你看了下文后还有不懂的可加在线QQ932323438交流。一般情况下，广州下颌角手术价格是25000－40000元左右，医院不同手术方法不同，价格会有差异。 广州下颌角整形手术价格与下颌角手术方式有关 目前有三种手术方式：截骨下颌角手术、二是磨骨下颌角手术、三是长曲线下颌角手术。一般可根据爱美者的实际情况确定手术方式。正规的有实力的整形医院一般会采用长曲线下颌整形，因为它具有很多优势，而且采取口内切口，因此不会在面部留下疤痕，术后形成曲线自然、线条流畅，短时间内即可恢复正常生活。 广州下颌角整形手术价格根据求医者个人因素 影响面部美观的下颌骨部位主要包括下颏、下颌缘和下颌角三部位。下颌角部位是否美观往往不仅取决于下颌角的肥大程度同时也取决于下颌缘和下颌的形态。不同的部位，不同的体质，不同的手术方案都决定了成都下颌角手术价格的不同，而这些因素都是由各位爱美人士的个人来决定的。 广州下颌角整形手术价格和医生的素质有关 下颌角手术并不是一个简单的手术，关键在于主刀医生是否

具有流行的时尚审美观和熟练的技术，在于医院是否拥有先进的设备。各家医院所拥有的医资，设备，技术，层次的不同，也影响了下颌角手术价格的不同。 广州下颌角整形手术价格根据地区的不同 相对下颌角手术价格而言，国内的下颌角手术价格远低于国外下颌角手术价格，近年无数外国人专程来中国进行下颌角手术，其中不乏众多来自下颌角手术先进的韩国的爱美人士。 广州下颌角手术价格是25000元左右，医院不同手术方法不同，价格会有差异。 下颌角整形手术术后消肿时间 下颌角整形会根据每个人的具体情况选择适合的手术方案，进行去除肥大的下颌缘和一部分咬肌，而且手术在口内进行，术后不会留下疤痕，另外需要注意的是在手术完成之后以弹力绷带包扎来减少面部浮肿，这样可以在一周内浮肿就会消失，还可以适当的使用冰敷，可以消肿更快，这样就可以有效的达到预期的治疗效果。 下颌角整形手术前应先检查下颌角肥大的程度，与手术医生进行详细的沟通，确定下颌角截除的量。手术后一般需要留院观察3天，术后5－7天就可以正常工作。但手术效果此时只显示90—95％。这是因为软组织的肿胀并未完全消退。因此，手术后几天应该在家好好休息，确保充足的睡眠时间和良好愉快的心情。

整形美容文章

怎样给脸部减肥 谁都想拥有一张小巧精致的瓜子脸，可是生活中很多的女性被婴儿肥的脸型困扰不已。想知道怎样给脸部减肥效果好。上海伊莱美整形专家介绍其实随着整形技术的发展，现在市场上瘦脸的方法很多，例如瘦脸针、吸脂减肥术、下颚角整形等等，这些方法都可以瘦脸。想要效果好选择适合自己的方法很管家。 推荐阅读：羊胎素价格 如果是颊部脂肪的单一因素，则颊部吸脂后会取得良好的效果。否则需加施其它部位的脂肪去除术。的脂肪堆积除颊部外还有其深部的颊脂垫。下颌以下区域的皮下脂肪也是造成肥胖的重要因素。另外咬肌、颞肌、颞部脂肪垫、颧脂肪垫、眼袋、皮肤的松垂都会对肥胖感产生影响。因此必需对脂肪组织的分布进行全面、细致的分析后才能确定吸脂的效果，而吸脂是解决怎样给脸部减肥的最佳方法。 吸脂减肥术帮你塑造完美脸型： 此种瘦脸手术，一般医生会设计标定手术重点区域，采用独特的麻醉方法，用特别的微创仪器，轻轻吸出多余的脂肪颗粒。现在知道怎样给脸部减肥了吧。而且术后只需几天即可消肿，看到手术效果，不用过多担心伤口的愈合情况。专家提示，面部吸脂一定要找经验丰富的医生，否则如因测量不准确会导致双颊不对称。 不得不选择伊莱美的五大理由： 是什么让来自国内外的求美者对上海伊莱美整形趋之若鹜?是什么让大家选择伊莱美，信任伊莱美?是上海伊莱美美容医院自建院以来便始终如一并不断提升的完美品质保证! ☆国际化整形专家团队☆个性化手术方案设计☆顶级医疗器械品牌协作☆绝密的个人隐私保障☆超五星级酒店式服务。 以上就是上海最好的整形美容医院的整形专家关于“怎样给脸部减肥”做出的详细介绍，相信通过上面的介绍你已经对面部减肥的方法有所了解了。另外，专家提醒想通过吸脂减肥术瘦脸的女性，一定要到正规的医院进行，是你安全以及效果的保障。 改脸型是否安全 完美的脸型是每个女性都想拥有的，这对于女性的魅力是有着关键作用的。我们都知道瓜子脸、鹅蛋脸是最符合审美的脸型，随着整形美容技术的进展，脸形的改变已经不再是是天方夜谭。固然追求美是大多人的天性，但是安全性还是人们必需最先考虑的。所以想知道改脸型是否安全。 推荐阅读：羊胎素价格 改脸型手术是通过戴用有附件的垫矫正器，逐月调磨减薄，直至磨除。平均历时14个月后停戴，即能够在一定程度上改变国字脸。该术式一方面加大了面下1/3高度，另一方面减少了面下1/3的宽度。这种发生在面下1/3区域的调整即给人以改变了整个容貌的感觉，最终达到了颜面部尽可能完美的匀称协调。而人们最关心的是改脸型是否安全。 改脸型手术安全可靠值得信赖，帮你塑造完美脸型： 关于改脸型是否安全，专家介绍说现在的改脸型技术已经相当成熟，因此改脸型手术的安全和效果都有很大的保证，只要是在专业正规的整形医院成功实施改脸型手术且做好术后调理的话，是不会留下任何后遗症的，也就是说改脸型非全的，而且不会对身体健康造成损害，这点爱美女性可以完全放心。 一家为民服务，以人为本的高资质医院： 上海伊莱美医院是承担上海整形及周边居民的医疗、预防、保健及康复任务的二级甲等综合性医疗，为上海市医保定点单位，虹口区质量管理先进单位，计划生育优生优育服务中心。我们力求以精湛的医术、热情周到的服务、舒适优美的就医环境、合理的收费标准，服

口腔颌面颈部解剖

第三章口腔颌面颈部解剖[题目答案分离版] 字体： 一、A1 1、关于腭大孔的叙述。那项是不正确的 A.距硬腭后缘约0.5cm处 B.有腭前神经和血管通过 C.位于腭侧牙槽嵴顶至腭正中缝弓形连线的中点 D.由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同构成 E.是翼腭管的下口 【正确答案】：C 【答案解析】：腭大孔：位于硬腭后缘前方约0.5cm处，上颌第三磨牙腭侧，相当于腭中缝至龈缘的外、中1／3交界处。 【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】 2、以下关于眶下孔的叙述中那项是错误的 A.眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处 B.眶下孔内有眶下神经、血管通过 C.眶下孔朝向前内下方，行眶下神经阻滞麻醉时进针方向应为前内下 D.眶下孔向后外上方通入眶下管 E.眶下孔的下方骨面上有尖牙窝 【正确答案】：C 【答案解析】：行眶下神经阻滞麻醉时，进针的方向是向上、后、外。 眶下孔向后外上方通入眶下管。 【该题针对“第三章单元测试（2讲）”知识点进行考核】 3、上颌骨的四突不包括 A.额突 B.颧突 C.颞突

D.腭突 E.牙槽突 【正确答案】：C 【答案解析】：上颌骨的四突分别称为额突、颧突、腭突和牙槽突。 颞突是颧骨的突起之一。 颞突：从体的上部向上延伸，分为深浅两部。颞深脂肪突呈窄舌状，位于蝶骨大翼和颞肌间（颞前间隙内），脂肪突的深面是眶外侧壁的后方和颧骨的体部，后侧贴附于蝶骨大翼上。上端最高点平眼外眦水平或稍下方。 【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】 4、以下哪个解剖结构不位于下颌骨体部外侧面 A.外斜线 B.颏孔 C.正中联合 D.颏棘 E.颏结节 【正确答案】：D 【答案解析】：下颌体：外侧面中线处有正中联合；正中联合两旁有左右各一的颏结节；从颏结节向后上延至下颌支前缘的骨嵴，称为外斜线，有降下唇肌及降口角肌附着；在外斜线上方，下颌第二前磨牙的下方或第一、第二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘之间略偏上处有颏孔。其内侧面近中线处有两对突起，上颏棘和下颏棘。 因此本题答案选D颏棘。 5、上颌骨不参与以下哪个解剖结构的构成 A.翼上颌裂及眶下裂 B.口腔顶和鼻腔底 C.鼻腔侧壁

颌骨骨折的护理常规

颌骨骨折护理常规 概念:下颌骨骨折是由于下颌骨受到暴力外伤所致疾病。 下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼，骨质结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置，可接受多方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。 病因：外伤 临床表现: 1. 局部有肿胀、疼痛、麻木、出血及淤斑等一般症状。 2. 骨折段移位。下颌骨骨折后，由于肌肉的牵拉，易发生移位。骨折段移位情况可因骨折部位而不同。下 颌骨体部骨折，前骨折段向后下方移位，后骨折段向上方移位。正中颏部发生骨折，如为双发骨折，正中 骨折段可向后方退缩；如为粉碎性骨折或有骨缺损，则两侧骨折段向中线移位，使下颌牙弓变窄。颏部这 两种骨折都可使舌后坠，引起呼吸困难甚至发生窒息。 3. 髁状突骨折时一侧髁状突颈部骨折，患侧耳前可有明显疼痛，张口时加重，并有压痛、肿胀。触诊时， 可感到髁状突运动消失。双侧髁状突部骨折，下颌升支向上方移位，后牙早接触，前牙呈开颌状。 4. 运动异常，如下颌骨体部骨折时，开口运动或推移颌骨，前后骨折段可有异常活动度。 5. 咬合错乱。下颌骨骨折后，可出现上下颌间咬合关系错乱，此为诊断颁骨骨折的重要依据。 6. 下牙槽神经受损伤时，则出现下唇麻木。 7. 下颌骨体部骨折时，骨折处常有牙龈撕裂和出血，为下颌骨体部骨折标志之一。 诊断 临床表现和x线检查可明确骨折的具体情况。 护理诊断 1.疼痛，与下颌骨骨折有关。 2.营养失调：低于机体需要量，与骨折致张口困难有关。 3.焦虑/恐惧，与担心预后有关。 4.潜在并发症;,感染，出血，关节僵硬。

术后护理 1.病情观察 (1). 麻醉未清醒时取去枕平卧位、头偏向健侧，保持呼吸道通畅，并给予吸氧和心 电监护。 (2)术后密切观察患者血压、心率、体温呼吸频率、瞳孔等变化，如有异常，及时通知 医生进行处理。 (3)严密观察患者口腔黏膜肿胀程度、呼吸频率、有无缺氧症状，及时清除口腔和气道 分泌物，防止发生舌后坠，必要时进行舌牵引 2.体位指导患者取半坐卧位，以利于伤口引流，促进局部血液循环。 口颌面部位置特殊，组织疏松、血管、淋巴丰富，术后面颈部易发生明显肿胀。 3.冷敷采用局部冷敷等方式减轻肿胀程度。 4.出血密切观察手术切口渗血情况，如见大量鲜红血液渗出，考虑口 腔夹板是否移位，同时注意预防创伤性休克。术后鼓励患者尽早下床活动。 5.加压固定术后采用弹力绷带加压固定下颌3～5d，防止组织肿胀阻塞呼吸道 造成窒息。 6.口腔护理 （1）0.9%NS和1%H2O2，1∶1冲洗口腔，再用0.9%NS溶液含漱，2～3次/d， （2）用洗必泰溶液冲洗口腔，2-3次/天，以抑制细菌繁殖，保持口腔清洁。 （3）张口受限的患者如不能含漱，可酌情采用棉签或棉球擦拭。 （4）口腔护理时注意动作轻柔，并注意观察伤口情况。 （5）口角或口腔黏膜发生破损、溃疡者，局部涂抹药膏保护创面。 7.饮食护理 （1）高蛋白、高热量、高维生素的流质饮食，保证营养物质的供给。 （2）不能张口的患者，可将吸管置于磨牙后间隙或缺牙区吸入食物，或采用大号注射 器缓慢注入。 （3）张口受限，咀嚼和吞咽功能受限，进食时伤口牵拉疼痛。鼓励患者多进食，以满 足机体营养需求。 8.功能锻炼 （1）鼓励患者早期进行功能锻练，一般术后72 h左右，肿胀消退后即进行张口训练。刺激骨断端愈合，防止颞合关节强直。 （2）采用拇指向上推上中切牙、食指向下推下中切牙的方法撑开上下颌，做开闭运动10～20下/次，3次/d，进行功能锻炼时注意保护创面。

20例下颌骨肿瘤的切除术的临床分析

20例下颌骨肿瘤的切除术的临床分析 发表时间：2012-11-16T17:02:33.123Z 来源：《中外健康文摘》2012年第28期供稿作者：唐蓬林[导读] 行颌间结扎一般维持4—6周，以后改为斜面导板，牙龈止血应严密分层缝合。 唐蓬林（云南省临沧市人民医院口腔科云南临沧 677000） 【中图分类号】R738【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0263-02 【摘要】目的探讨颌骨肿瘤手术治疗的最佳治疗方法。方法 1通过20例分析总结手术治疗体会。结果通过临床治疗观察，疗效较好。结论颌骨切除术是治疗下颌骨肿瘤较理想的治疗方法。 【关键词】下颌骨肿瘤手术治疗 我科自2004年—2010年共收治颌骨肿瘤的患者20例，根据病变的性质和范围施行不同类型的下颌骨切除手术。分析报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 本组患者20例，男性15例，女性5例，年龄平均为50.2岁。13例为颌骨囊肿，1例为骨肉瘤，6例造釉细胞瘤，全部病例均为骨质破坏、吸收。 1.2手术方法 所有的手术经鼻插全麻下进行，在口腔内或颌下皮肤切口。避开血管、神经。根据术前CT诊断，损坏的部位，病变的性质和范围施行手术。对于较小的良性肿瘤作部分切除术、颌骨刮治术，或保留骨膜颌骨的矩形切除术[1]。侵犯下颌骨体，升支的肿瘤。作保留骨膜的下颌骨部分切除术和一侧切除术，分层缝合、加压包扎[2]。术后限制过大张口，保持呼吸道通畅。流质饮食，骨质缺损过多的做颌间固定，一周后拆除缝线。制作斜面导板，后期进行整形修复。 1.3疗效观察 手术后一周复查并记录咬合关系，开口、面神经功能、颞颌关节症状：半年后随访。 1.4疗效评定 临床检查，开口度正常无面神经损伤，无颞颌关节症状，CT检查无病变扩大、骨质破坏吸收为良好，有骨质破坏，病变扩大的为失败。 结果 20例患者4例行颌骨矩形切除，13例为颌骨开窗刮除术，2例保留下颌骨骨膜部分切除术，1例行一侧下颌骨切除，效果良好的有16例，4例复发失败，其中有14例做了整形修复处理，成功率80%。 讨论 颌骨切除术是治疗颌骨肿瘤的手术方法[3]，根据肿瘤的性质和范围采取切除肿瘤、达到预期的效果。颌骨切除涉及范围大的需作后期整形处理治疗。植骨和植入体，建立咬合关系，对颌骨囊肿小范围的造釉细胞瘤采取开窗刮治疗术，减少创伤[4]，肿瘤侵犯下颌骨升支部位应保留骨膜切除一侧下颌骨，侵入超越中线根据情况作下颌骨全切除。注意呼吸道通畅。建立咬合关系，制作斜面导板应维持6—12个月以上，直至咬合关系能维持时。行颌间结扎一般维持4—6周，以后改为斜面导板，牙龈止血应严密分层缝合。参考文献 [1]《临床技术操作规范口腔医学分册》中华医学会编、人民军医出版社2004.11. [2]邱蔚六主编.《口腔颌面外科学》第三版北京人民出版社1995.183. [3]周树夏主编.《手术学全集口腔颌面外科卷》北京人民军医出版社1994.9. [4]区跃坚,方和华,刘逢佳.152例牙源性颌骨囊肿治疗体会口腔医学 2010年31卷03期 184—185.

颊部美容手术与颊脂肪垫的解剖(精)

颊部美容手术与颊脂肪垫的解剖 现代社会的美容观点，比较推崇轮廓分明，结构突出的面部特征。有作者认为［1］：如要显示娇美动人和个性突出的面部容貌，其颊部形状应能符合以下标准：不要过于饱满，应呈轻度的低凹。颊部四周的轮廓结构可以清楚辨认，腮腺和咬肌的前缘为其后界，鼻唇沟的后缘为其前界，突起的颧突和颧弓是其上界，轮廓清晰的下颌骨体缘和下颌角是颊部的下界。目前，在美容外科的就治人群中，对颊部美容的关注已普遍提高。根据有关学者的最近研究，认为颊部形状很大程度上与颊脂肪垫(Buccal fat pad,BFP)的组成和位置有关［1，2］。现就国内外文献作如下综述。 1 颊脂肪垫的临床解剖 Heister最早认识颊部结构的存在，但认为是一种腺体组织，真正对其进行解剖描述的是Bichat(1802年)［1，3］。近年临床应用解剖的开展，以及出于对面颊部美容手术的需要，促使人们进一步加深了对颊脂肪垫解剖和功能的了解。颊脂肪垫(或称颊脂体)是位于颊肌层部浅面，充填于面侧部多个间隙的脂肪组织块。整个颊脂体表面包裹一层薄而透明的完整包膜，与周围组织连接较为疏松，并且通过少数菲薄的纤维束与周围的骨膜或肌膜连接固定。 目前，大多数学者［4-7］认为颊脂肪垫可以分为一个体部和四个突起。体部(main body)：从咬肌的深面延伸至翼上颌裂，为一扁长形脂肪组织块，充填于颞下间隙内，前方和上方贴于上颌骨骨膜，下部贴于颊后部表面，使颊部组织向口内隆起，形成略似三角形的垫。颊突(buccal extension)：自体的前缘发出，呈三角形，位于咬肌、笑肌和颧肌之间。脂肪垫进入到腮腺导管下方的颊部，沿咬肌前缘下行到达下颌磨牙区域。覆盖了颊肌的主要部分，其前界为处在同一层次的面动、静脉。腮腺导管和面神经颊支走行在脂肪垫的浅面，穿过脂肪垫和颊肌走向深面，开口相对于第2磨牙的粘膜面上。翼腭突(pterygopalatine extension)：这是体部向翼腭窝内的直接延伸部分，位置较深，在窝内包绕其中的血管和神经，与周围组织连接较为紧密。翼突(pterygoid extension)：从体的后下极突向下后方的下颌骨支的内侧，位于翼内肌与翼外肌锥状纤维的表面(翼颌间隙内)。翼突的后端到达下颌骨支的中部，与下颌血管束和舌神经较为接近。 颞突(temporal extension)：从体的上部向上延伸，分为深浅两部。颞深脂肪突呈窄舌状，位于蝶骨大翼和颞肌间(颞前间隙内)，脂肪突的深面是眶外侧壁的后方和颧骨的体部，后侧贴附于蝶骨大翼上。上端最高点平眼外眦水平或稍下方。颞浅脂肪突较大，位于颞深筋膜和颞肌之间(颞浅间隙内)，呈扁而宽的扇形。浅深两部在颧骨颞面后方相互连续，但Stuzin［2］认为浅深颞突相互分隔，虽然两者都在颞区，但两者之间有颞筋膜的深层分隔，只有颞深突才与颊脂肪垫相连。

下颌角手术千万别去做,削骨5年后骨头又会生长

下颌角手术千万别去做，削骨5年后骨头又会生长 下颌角手术千万别去做，削骨5年后骨头又会生长？今天聊聊这个问题：不少人担心这个问题是因为磨骨之后，原来高的地方下降了，那么表面的软组织也就是脸上的肌肉和脂肪的支撑点就变低了，皮肤就会容易出现下垂现象，特别是老了以后会出现脸部垮塌…… 事实上，如今的技术有了很大的改进，在手术过程中减少对组织的伤害，去除合适的骨骼，基本上是不会出现下垂问题。如果去除过多，术后就可能出现下垂现象。这也是为什么整形医生不建议大家过度追求小脸，而要求磨骨过多的原因。

另外，在磨骨的恢复期内，需要对面部进行加压包扎以及戴头套，能加强皮肤的回缩，让皮肤收紧变得自然，这对术后的下垂也起到很好的预防作用。 大家要知道的是，年轻人皮肤弹性本来就好，基本上不会出现下垂现象，而年龄较大或者术前已经出现面部下垂现象的人，术后可能情况就会加重。 针对担心术后面部下垂的小伙伴，术后可以口服韩国GUGISO骨肌素进行规避，术后服用可以加速伤口愈合，收紧皮肤，预防面部下垂。针对已经出现下垂问题的小伙伴可以结合面部线雕进行治疗，同时也是建议搭配韩国GUGISO骨肌素进行配合治疗，提升紧致效果会更好。 下颌角手术千万别去做，削骨5年后骨头又会生长？ 会长出来的可能性还是有的，记得某次我看过一个韩国的专业整形网，上面说，如果磨的位置不对，在什么和什么只见还会长新骨头，然后又会变宽，就像膝盖里长骨刺一样，可以做手术把膝盖打开，把骨刺都刮干净，可是以后还会长出来的，道理是一样的。

其次最担心的还是腮边的肉会下垂，很恐怖的，其实磨骨受再大的罪也是能承受的，只不过担心术后的一些问题，总之，谨慎点，选择好医院吧…… 医院我教你如何选择！ 医院等级划分标准，是我国依据医院功能、设施、技术力量等对医院资质评定指标。全国统一，不分医院背景、所有制性质等。按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。 上来先别听医院如何花里胡哨的介绍自己，先看资质！没有资质，果断放弃！ 下颌角手术千万别去做，削骨5年后骨头又会生长 什么是磨骨削骨瘦脸术 简言之，就是将腮帮子部位的骨头打磨掉一部分，使不够理想的脸型

磨骨方法

航空总医院激光整形美容中心 磨骨方法 (Q-本刊A-蒋亚楠) Q：磨骨有哪几种方法? A：1、正方形脸：脸型较短，脸宽而且轮廓很大，下巴短小而且微微上扬者。 手术方法：下颌角劈开手术，是将下颌角的外层骨质切除，不需要切掉整个下颌角。 手术优点：正方形脸的人面部不是太宽，但下巴以下的部位比较突出，通过切除部分下颌角，可以缩短面部宽度，同时保留原来的线条 2、国字脸型 脸型特征：国字脸，线条宽，轮廓感很强烈，下颚角突出，看起来咬肌很大。 手术方法：切除下颌角。求而出整个下颌角。 手术优点：改变幅度明显，下颚弧线可以重新塑造;咀嚼肌失去骨架的支撑力会慢慢萎缩，同时也解决了咀嚼肌肥厚的问题。 3、圆方形脸 脸型特征：脸圆且宽，下巴较短，但是线条轮廓不明显，没有突出的棱角。 手术方法：磨骨手术。这种手术不需要切除骨头，只是使用磨具将下颌角骨头外层磨薄，从而缩减宽度，可以磨掉的厚度比较有限，最多只有5到6毫米。 手术优点：不需要切除骨头，手术相对简单简单，损伤程度较轻，恢复较快。

蒋亚楠 航空总医院整形外科医生 中华医学会会员 航空总医院激光整形美容中心 中华医学会整形外科分会会员 擅长项目 颧弓、下颌角、除皱、五官、乳房整形、吸脂、注射美容等 Q：磨骨多少钱? A：1：磨骨的位置：磨骨手术是根据位置收费的，不同的磨骨位置，技术难度不一样，自然就会有不一样的价格。 2：磨骨的技术：先进的磨骨设备，能够保证磨骨的安全性和精准性，更好的保障爱美人士的人身安全和手术效果，因此技术设备的差别导致价格不一样 3：磨骨的医生：医生的水平会影响磨骨手术的安全性和术后效果能。 选择水平高超、经验丰富的医生做磨骨，其价格自然要比普通的医生高。 4：个人情况：每个爱美者的脸部情况不一样，需要磨骨的位置，大小，多少就不一样。专业的医生能够根据具体情况设计合理的手术方案，保证更好的效果，价格会稍高一些。

第三章口腔颌面应用解剖实验教程

口腔颌面颈部应用解剖实验教程 实验一上、下颌骨及相关的颅骨 实验二颌面部浅层肌、血管及神经层次结构；腮腺及面神经 实验三颌面部深层肌、血管及神经层次结构，面侧深区及颌面诸间隙实验四口腔内结构、下颌下三角区及颞下颌关节 实验五颈部诸结构 实验六气管颈段、头皮、顶骨、肋骨及髂骨 附：口腔颌面颈部应用解剖实验报告样本

口腔颌面颈部应用解剖实验教程 口腔颌面颈部应用解剖是研究口腔、颌、面、颈诸部位的形态结构、生理功能及其临床应用为主要内容的口腔专业基础学科。实验课是按口腔、颌面、颈等区域分别进行学习，应以实际解剖操作为主，结合标本、图片及教科书，建立感性的解剖认识，从而为学习口腔颌面外科学打下一定的基础。 解剖实验课是一门很形象化的教学课程。必须让学生在学习之后有一个具体鲜明的解剖形象的感性认识，而不仅仅是文字叙述。要在有目的、有指导下进行操作实践，真正看到解剖的实际，又能通过实际所见，总结成系统的知识。因此，建议解剖实验课按下列步骤和要求进行： 1、每次解剖实验前必须做好预习，了解每次解剖内容、目的和要求。仔细阅读教科书中与本次实验相关的内容部分，作为实验的理论指南。 2、每次实验课开始先由具体教师讲解本次内容重点及难点，具体安排和注意事项。 3、在教师的辅导下同学依据实验指导、教材、图谱、标本，分组进行操作和观察。操作时要按外科基本技术操作的方法，正确地进行层次解剖。另一人当助手。第三人宣读实习指导或教材或拿图片及标本来对照。第四人负责按所见的画图。当完成一个区域解剖后，轮换各自的角色任务。 4、做完后同学各组之间进行重要内容的相互示教，由操作者讲解该区的重要解剖结构及临床意义，大家可以讨论复习，最后教师小结。 5、同学要画出本次实验中重要内容的解剖草图，训练其画图表达能力，交教师批阅。 6、注意事项： （1）解剖对象虽然是尸体，但仍应按临床病人那样，以严肃的态度，严格遵照操作规程，聚精会神地进行解剖，避免破坏需要保留观察的重要结构。不要随意做不必要的切口。 （2）要组织好。每4~6人一小组，小组长负责领取解剖用器械、图片和尸体标本，结束时清点及送还。 （3）遵守实习室规章制度。 （4）因各院校的实际条件都各有不同，可根据教学大纲的要求，对本教程的内容、安排、方法等进行修订。 7、没有尸体条件的院校，可利用标本，进行相关内容的观察，要求目的与操作相同。

项昌峰下颌角磨骨术后要多久能恢复

下颌角磨骨术后要多久能恢复?下颌角磨骨整形是目前比较流行的颌面整形手术，时下很多爱美人士选择下颌角磨骨整形手术的方法进行脸型的改善。但同时人们也很担心术后的恢复时间问题，那么杭州珈禾项昌峰进行下颌角磨骨术后要多久能恢复?杭州珈禾项昌峰专家来为大家介绍。 杭州珈禾项昌峰专家介绍，下颌角磨骨手术恢复期还是比较短的，手术后一般3-7天逐渐消退，术后一周左右即可进行手术拆线，如果工作需要可以正常上班。手术完全消肿需1个月左右的时间，3-6个月咬肌由于附着点位置的改变及肌张力的变化，咬肌本身会发生自身重建性萎缩，所以6个月左右时会达到最佳的下颌角整形效果。虽然下颌角磨骨手术恢复要一段时间，可是在术后做好相应的护理工作，不仅可以避免发生并发症，也可以缩短下颌角磨骨手术的恢复期。 杭州珈禾项昌峰下颌角磨骨手术后应注意以下几点： 1、术后最好可以留院观察3天左右的时间。 2、术后的一个星期最好食用一些流质的食物，并且要注意三个月以内应避免一些辛辣刺激以及用力咬硬的食物。 3、术后对伤口最好可以挤压包扎一个星期左右的时间，这样可以有效预防术后出现的不适感以及肿胀的现象，术之后的三个月内不能对脸部进行按摩，尽量少触碰面部。 项昌峰国际面雕JH下颌骨长曲线成角截骨术独特优势：重新塑造下颌角的位置和形态，不会出现因下颌角缺失而形成“马脸”畸形。避免直线截骨造成的第二下颌角的出现，可使下颌骨外形流畅过渡自

然。调整双侧下颌缘高低不一致和双侧下颌角角度不同的差异。使颏两侧同时缩窄，下颌骨前后比例更加趋于自然。同时修整下巴形态，包括颏成型术，自体骨丰下巴，假体隆下巴，可使整个面下1/3外形轮廓更加协调。 项昌峰国际面雕JH下颌外骨板光滑曲面切除术：该手术方法不是将所有骨头切除，而是将有三层结构的骨头切除最外层，减薄下颌骨的厚度，将宽阔的四方下巴部分予以收缩,从而让正面效果更加明显。JH下颌外骨板光滑曲面切除术可精确切除骨量，既能保证术后美丽效果，又不会降低组织机能，同时可以减少多余咬肌，对改善正面效果有很大帮助，使脸型更加立体。

下颌骨骨折护理常规

下颌骨骨折护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

下颌骨骨折护理常规 概念 下颌骨骨折是由于下颌骨受到暴力外伤所致疾病。 下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼，骨质结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置，可接受多方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。 病因：外伤 临床表现 1. 局部有肿胀、疼痛、麻木、出血及淤斑等一般症状。 2. 骨折段移位。下颌骨骨折后，由于肌肉的牵拉，易发生移位。骨折段移位情况可因骨 折部位而不同。下 颌骨体部骨折，前骨折段向后下方移位，后骨折段向上方移位。正中颏部发生骨折，如为双发骨折，正中 骨折段可向后方退缩；如为粉碎性骨折或有骨缺损，则两侧骨折段向中线移位，使下颌牙弓变窄。颏部这 两种骨折都可使舌后坠，引起呼吸困难甚至发生窒息。 3.髁状突骨折时一侧髁状突颈部骨折，患侧耳前可有明显疼痛，张口时加重，并有压 痛、肿胀。触诊时，

可感到髁状突运动消失。双侧髁状突部骨折，下颌升支向上方移位，后牙早接触，前牙呈开颌状。 4. 运动异常，如下颌骨体部骨折时，开口运动或推移颌骨，前后骨折段可有异常活动度。 5. 咬合错乱。下颌骨骨折后，可出现上下颌间咬合关系错乱，此为诊断颁骨骨折的重要依据。 6. 下牙槽神经受损伤时，则出现下唇麻木。 7. 下颌骨体部骨折时，骨折处常有牙龈撕裂和出血，为下颌骨体部骨折标志之一。 诊断 临床表现和x线检查可明确骨折的具体情况。 护理诊断 1.疼痛，与下颌骨骨折有关。 2.营养失调：低于机体需要量，与骨折致张口困难有关。 3.焦虑/恐惧，与担心预后有关。 4.潜在并发症;,感染，出血，关节僵硬。 术后护理 1.病情观察

下颌角磨骨手术过程

下颌角磨骨手术过程介绍 下颌角磨骨术的手术原理 二炮总医院整形下颌角磨骨术先对求美者的下颌骨先进行三维立体雕塑，确定对下颌骨磨削范围及骨去除的量，再利用专门的磨切骨头的器械，将此部分的骨头切除或磨钝至圆弧曲线，达到改善外观，瘦脸的效果。由于二炮总医院整形中心这种磨下颌角的瘦脸方法对下颌骨磨削范围及骨去除量远大于传统下颌角截骨截骨范围，故其下颌整容效果也较传统的下颌角截骨术发生了革命性变化。并完全放弃了以往使用摆锯，骨凿、咬骨钳等器械，让整个磨下颌角过程更安全轻松。 下颌角磨骨术的手术过程 1、麻醉：在局部麻醉或全身麻醉下完成，从手术效果本身来说，两种麻醉都可以完成手术，但是在进行手术的时候，局部麻醉的求美者可以感受到器械的振动等，可能产生心理上的不安。所以医生建议使用全身麻醉。 2、手术：在口腔内侧接近下颚角的位置切开，并进行手术操作，切口在口腔内，手术时器械和神经还隔了一层肌肉，可以增加手术的安全性，而且术后也看不到疤痕，一举两得，整个手术时间约为30分钟。 3、止血，缝合引流：在肌肉与骨膜分离时止血，切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡，在缝合伤口的同时按放引流管，清除淤血，一般手术后第二天可以将引流管拔除。 4、加压包扎：通过对面部包扎，既起到一定的止血作用，帮助脸部塑型。 下颌角磨骨术的恢复时间： 术后要求患者必须留院观察3-5天，术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如印特殊情况拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除;肿胀期为一周，一个月后可以完全恢复自然，建议做磨下颌骨后一周都摄取流质食物，例如粥，清汤，果汁，牛奶或肉汁。 下颌角磨骨术的适用对象

下颌角肥大的临床分类及解决方法

下颌角肥大的临床分类及解决方法【文章价值】无我享受【文章附属】医学美容教育网【文章属性】方法型理论研究【责任编辑】number one 【文章语种】汉语【起稿日期】2015-07-13 下颌角位于面部下外侧，由于下颌骨升之与下颌骨体部的连接部组成。其外侧为嚼肌粗隆，有嚼肌附着。其内侧为翼肌粗隆，有翼肌附着。左右两侧的下颌角与颏骨及两侧的颧部构成面部的基本轮廓，并与面中份鼻唇等组织器官构成面部形态的基本特点，是面部容貌特征的重要解剖标志之一。 1、临床分类 根据下颌角的形态，可将下颌角肥大分为以下三种类型：①下颌角后突型；②下颌角外翻型；③下颌角突外翻型。 对东方人而言，下颌角骨质的肥大突出是主要原因，包括下颌角过于后突、外翻或者两者兼而有之，所以治疗的重点主要集中在下颌角的截骨整形上，手术被认为是目前治疗下颌骨肥大者首选的也是最有效的途径。 2、治疗手术 长曲线下颌角截骨术是将以前常用的两种下颌角整形手术方法即切骨术与磨骨术完美结合，此方法一方面能切除肥大的下颌骨，另外同时通过磨骨法修平截骨后的棱角，让脸部线条更柔和、更流畅。

这种新瘦脸方法既照顾了追求正面曲线的人，也照顾了侧面的弧度效果。 此方法是根据下颌角弧度美学进行，拉大切割线与下颌槽神经的距离，风险较小，符合下颌角的受力原理。但是这种瘦脸方法较前两种略显复杂，但瘦脸效果也是最完美，最适合各种要求改变脸型的求美者。 长曲线下颌角截骨术已是十分成熟的整形项目，手术安全无后遗症，对生理功能没有任何影响，而且手术过程是在全麻醉情况下进行，丝毫感觉不到疼痛感；一般在7天左右就可以基本消肿。由于切口在口腔内，十分的隐蔽，因此脸上不会留下任何疤痕，不会影响美观。 长曲线下颌角截骨术采用的是口腔内入路，针对不同脸型和下颌角类型采取不同的截骨手术方法，截骨准确，可进行下颌角、下颌缘联合截骨，对由于下颌骨过大造成的大脸型，长脸型，大四方脸等有特殊改善效果，使脸型变小，变得更秀气，手术中配合冷光源和特殊器械，手术时间短，术后不留任何体表瘢痕；口腔内截骨还可同时去除咬肌肥大、颊脂肪垫，使缩小脸型效果更明显。 3、解决办法 a、下颌角截骨术

下颌骨骨折病人的护理常规

下颌骨骨折患者的护理 下颌骨骨折是由于下颌骨受到暴力外伤所致疾病。 下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼，骨质结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置 可接受多方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。 护理评估 1、病史有无外伤史。 2、辅助检查X线等。 3、心理社会状况 主要护理问题 1、疼痛 2、营养失调低于机体需要量 3、焦虑/恐惧 4、潜在并发症：感染、出血、关节僵硬。 护理措施 1、颌面部外伤后，有可能使病人面容发生很大变化，使其难于接受而情绪激动，应开导、安慰病人，避免因情绪激动，使交感神经兴奋、血压升高，导致损伤部位的出血增加。 2、颌面部骨折、咀嚼困难时给予高热量、高蛋白的流质饮食，每2小时1次，保证营养物质供给，提高机休修复能力以利于创伤恢复。 3、颌面部肿胀严重，吞咽困难时给予鼻饲流质，每2小时1次，每次量不超过200ml。注意保持鼻饲管通畅，每次喂食后从鼻饲管注入少量开水冲洗鼻饲管内食物，避免阻塞鼻饲管。下床及外出活动时，有别针将鼻饲管固定于衣服上，防止脱出。 4、用漱口液漱口2-3次/日，以清除口腔内食物残渣、异物、血凝块等，避免继发口腔感染。 5、取半卧位以利于伤口渗出物的引流，减轻颌面部损伤后的充血、肿胀。 健康指导 1、尽量将口腔内分泌物、血凝块吐出，勿咽下，避免误吸引起窒息和吸入性肺炎。 2、出现剧烈的头痛、恶心、喷射性呕吐、神志不清、躁动不客观存在等情况，说明可能合并有颅脑损伤，应立即告诉医护人员进行急救处理。 3、增强安全意识，防止再次受伤。 4、出院3个月后来门诊复查。 护理评价 1、病人及家属能掌握疾病的相关饮食注意事项。 2、患者疼痛有所减轻。 3、患者愈合良好，无护理并发症发生。 4、患者及家属焦虑、恐惧减轻。

下颌角手术解剖

下颌角手术解剖 参考文献略，无抄袭之意，望原作者见谅，仅在此作一总结，与各位战友共享。 一．下颌角区域的解剖[1]： 1 血管： 1）面动脉：起自颈外动脉，经下颌下腺后上方的面神经沟后，至咬肌前缘处，绕下颌体下缘至面部。面静脉与面动脉伴行，走行在面动脉的外侧。面动、静脉在下颌骨下缘水平距下颌角(30.06±4.25)inm、(27.55±4.02)mm； 2）下颌后静脉：由颞浅静脉和上颌静脉于下颌骨颈的后方汇合而成，几乎平行于下颌骨升去后缘走行，穿入腮腺。穿出腺腺下极后，绝大部分分成前后二支，前支向前下走行注入面静脉，后支与耳后静脉汇合成颈外静脉。下颌角越往后下突出，下颌后静脉与下颌角距离越近。下颌后静脉距下颌骨升支后缘(3.00±0.56)mm，距下颌角(12.20±1.09)mm。 3）咬肌动脉：从上颌动脉（颈外动脉平下颌颈高度分成颞浅动脉和上颌动脉）分出，经下颌切迹穿入咬肌与下颌支之间形成的咬肌间隙，从深面进入咬肌。有同名神经与之伴行。 4）下牙槽动脉：从上颌动脉分出，经下颌支内面的下颌孔入下颌管，分去进入下颌骨、下颌牙及牙龈，并有同名神经与之伴行，终支出颏孔后更名为颏动脉和颏神经。 2 神经： 1）下颌缘支：有1-2支，多为1支。若为1支，则在下颌骨下缘之上走行，若为2支，则1支在上、1支在下，最低距下颌骨下缘不超过1.2cm。下颌缘支从颈面干发出后，均经过下颌角上方和咬肌后缘处，在咬肌前缘跨过面动脉，跨越面动脉的位置较恒定，距下颌骨下缘(6.93±0.42)mm支配降口角肌、降下唇肌及颏肌。面神经下颌缘支出腮腺位置距离下颌角(10.36±0.41)mm。 2)颈支：恒为1支。从腮腺下缘穿出，经下颌角后方(9.92±0.40)mm，在颈阔肌深面行向前下方，分支支配颈阔肌。 二．临床意义： 口内切口法：下颌骨升支前缘向前沿前庭外侧粘膜向前至第1前磨牙做切口，长约4.5-5cm，距牙龈缘粘膜0.5-1cm以利缝合。垂直切开，直达骨膜，沿骨膜下剥离，剥离至下颌角处用纱布垫在剥离器下面慢慢向下内用力，钝性剥离开下颌角内侧的翼内肌止点。标记截骨范围：把下颌骨升支前缘向下的延长线与下颌骨下缘的交点设为A点；咬合平面的平行线与下颌骨升支后缘的交点设为B点；原下颌角设为C点；新的下颌角设为D点。在A、B的连线上设置一条垂线，经过C点。在垂线上距C点约1～2cm（小于1cm截骨没多大意义，大于2cm易损伤其中的下牙槽动脉及神经）处,确定D点。用摆动锯在A、D、B三点之间弧线截骨或用钻凿钻孔截骨[2]。 升支后缘出血主要是咬肌动脉出血：原因是在切除部分咬肌时，将中层切除

下巴后缩按摩手法

下巴后缩按摩手法 文章目录*一、下巴后缩按摩手法*二、按摩带来的好处*三、按 摩要避免的误区 下巴后缩按摩手法1、下巴后缩按摩手法 1.1、首先涂按摩膏,从下颚到颈部的地方都要涂。 1.2、用食指跟中指或拇指夹下巴的边缘,把皮下肌肉往上夹。 1.3、利用手背,把下颚多余肌肉从下往上推。 1.4、手指弯曲,食指置于颧骨下面,两只拇指分别放在耳朵 侧边,食指往耳朵方向滑动,重复3次然后用弯曲的四指按住脸 颊往下巴方向推动,持续30秒即可。 2、改善下巴后缩的手术方法 手术根据手术入路可以分为口外入路、口内入路和联合入路。由于口外入路可在下颌角下方留下明显的瘢痕,目前基本上被淘汰。口内入路由于手术操作较深,如有颅面外科专用的气动或者 电动摆锯,则更容易精确地截骨。 这种新的手术方法,除骨范围较长,使术后的下颌曲线缓和、效果柔和自然,整个脸部看起来显得较小。长曲线下颌角截骨术 后无论是从侧面还是正面看,都能达到缩小脸型、形成瓜子脸的 效果。 因此说,下颌角缩小术尤其是长曲线下颌角缩小术对脸型的 改善效果非常明显,经过下颌角缩小术改变的脸型不仅效果明显,

而且自然流畅,浑然天成。 3、下巴后缩的病因 3.1、遗传,因为有一部分下颌后缩或者下颌后缩畸形患者存在明显的家族遗传病史,因此如果发现自己的家人当中,尤其是 直系亲属当中有人把你改变,那么在怀孕之前以及怀孕过程中, 都应及时到医院做检查,以确保生下来的孩子是健康。 3.2、炎症导致改变,比如一些患有风湿性关节炎,或者说伴有邻近中疾病的患者,在患病以后就会影响到髁状突及颌骨的发育,最后就有可能引起下颌后缩。当然,如果能够及时的控制,好像风湿性关节炎症这样的疾病,那么下颌后缩也就不容易产生。 3.3、先天发育障碍,这种情况一般出现在第一、二腮弓综合征患者患者身上。患有该病以后,患者的下颌骨贪财或者是双侧受到连累,不仅仅是下颌后缩,而且还有可能导致听骨发育不良。 按摩带来的好处1、按摩能减少偏头痛 如果你一直受到偏头痛的折磨,你或许可以考虑一下去做个按摩。研究人员发现,倍受偏头痛折磨的人在做过一段时间的按摩之后,睡得更好,偏头痛发生得更少。 2、按摩能减轻运动造成的疼痛 研究发现,按摩能缓解在运动中受损的骨骼肌的炎症。按摩能缓解肌肉的炎症,而这往往是运动过后酸痛感觉的来源,按摩