过期妊娠69例护理论文

过期妊娠69例的护理体会

关键词过期妊娠围产期护理

平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294天）尚分娩者，称为过期妊娠。过期妊娠使胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息等不良结局发生率增高，并随妊娠期延长而增加。2010年1～12月收治过期妊娠患者69例，通过对所有过期妊娠产妇进行综合评估，精心护理，严密监护母儿情况、及时终止妊娠等措施，取得了一定效果，现报告如下。

资料与方法

2010年1～12月收治分娩产妇1761例，其中过期妊娠69例，均符合过期妊娠的诊断标准，占全年分娩总数的3.9%。其中初产妇46例，经产妇23例；年龄19～42岁，平均25岁；孕周42～44周，均为单胎妊娠。

护理措施：①入院护理：产妇入院后，协助办理住院手续，介绍待产室及产房环境。结合产前检查记录，首诊护士要详细了解产妇的年龄、生育史、疾病史，重新核实预产期，根据末次月经日期、妊娠反应、胎动时间与b超检查结果、宫高、腹围等再次确认妊娠是否过期，以免进行不必要的干预。②心理护理：受传统观念的影响，使过期妊娠得不到足够的重视，存在潜在的危险，但又因为超过预产期仍然未临产，存有焦虑心理。因此，护理人员必须掌握产妇的心理状态，做好心理疏导，消除其焦虑心理，使其理解并积极配合所采取的终止妊娠措施。③一般护理：嘱产妇产妇多休息，取

过期妊娠及护理措施

过期妊娠及护理措施 过期妊娠的原因 引起过期妊娠的原因总结起来，有以下几点： 1、孕妇雌激素水平低。尽管临产的机制十分复杂，血中雌激素水平的高低与临产有密切关系，过期妊娠可能与孕妇的血雌激素水平过低有关。 2、胎盘硫酸脂酶缺乏。胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病，本病由Ryan 1980年报道，患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的 16α-OH-DHEAS，但由于缺乏胎盘硫酸脂酶，无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇，以致发生过期妊娠。 3、头盆不称。也就是说过期妊娠中部分胎儿较大，胎头迟迟未入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程的开始推迟。这是较多见的原因。 4、遗传。有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时常见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。 在实际生活中，孕妇还需要根据自身情况确定引起过期妊娠的原因。 过期妊娠有哪些并发症 1、羊水过少过熟儿容易发生羊水过少者。在妊娠过程中，妊娠38周以后羊水的减少逐渐明显，40周后更明显，42周后过期妊娠常合并羊水过少。它反映了胎盘功能的状况，并说明了胎粪污染的严重性。因为羊水减少，胎粪排出在少量羊水的稀释下势必较一般情况下更为黏稠，如有吸入，则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重；此外，脐带压迫的可能性也增加。 2、胎儿宫内窘迫。过期妊娠的胎盘，由于逐渐退化，胎盘功能衰退，胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降，因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少，同时胎儿越成熟，对缺氧的耐受能力越差，故当临产子宫收缩较强时，过期胎儿就容易发生窘迫，甚至在子宫内死亡。 3、胎儿生长受限。由于部分的过期妊娠的胎盘老化，在过期妊娠中，胎儿生长受限的发生率远高于正常妊娠期限分娩的胎儿。 4、过期妊娠容易出现巨大儿。在过期妊娠而胎盘功能未受限者，胎儿继续生长发育，因之其体重≥4000g者的发生率并不低于正常孕龄者。

初级护师妇产科护理学：妊娠期并发症妇女的护理(2)

一、A1 1、过期妊娠需立即终止妊娠的情况不包括 A、宫颈条件成熟 B、胎儿体重≥3000g C、12小时内胎动<10次 D、NST呈无反应型 E、OCT阳性 2、治疗早产抑制宫缩的药物不包括 A、阿托西班 B、肾上腺素能受体激动剂 C、硫酸镁 D、阿司匹林 E、硝苯地平 3、关于胎盘早剥时的处理，正确的是 A、纠正休克，大量补液 B、确诊为重型者，可经阴道分娩 C、经阴道分娩者不宜破膜 D、产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术 E、应用肝素治疗凝血功能障碍 4、下列哪项处理胎盘早剥是错误的 A、重型胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产 B、发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术 C、轻型胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产 D、破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产 E、初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩 5、中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的 A、如为臀位，行足牵引 B、催产素引产 C、胎头吸引助产 D、剖宫产 E、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血 6、前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是 A、部分性前置胎盘而胎儿为头位 B、边缘性前置胎盘而胎儿为头位

C、部分性前置胎盘而胎儿为臀位 D、低置胎盘而胎儿为臀位 E、以上都不是 7、前置胎盘的正确处理是 A、有阴道出血，即终止妊娠 B、分娩方式，宫口开，剖腹产 C、胎儿死亡，均以阴道分娩 D、疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔 E、大出血时，可不经阴道检查，做剖腹产 8、关于过期妊娠的叙述，正确的是 A、妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠 B、对于过期妊娠者，不应鼓励试产 C、宫颈成熟度与分娩方式无关 D、胎儿大小与分娩方式无关 E、若出现胎盘功能减退，应立即行剖宫产术结束分娩 9、输卵管妊娠应立即手术的治疗是 A、阴道持续出血 B、休克 C、后穹隆穿刺抽出血液 D、妊娠试验阳性 E、一侧附件扪及包块 10、前置胎盘孕妇，产科检查的结果 A、子宫大小符合妊娠月份，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常 B、子宫比妊娠周数大，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常 C、子宫比妊娠周数小，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常 D、子宫比妊娠周数大，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多异常 E、子宫比妊娠周数小，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多正常 11、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是 A、阴道镜检查 B、肛门检查 C、B超检查 D、三合诊 E、双合诊 12、异位妊娠腹部及盆腔检查不正确的是

执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)-试卷3

执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷3 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：5，分数：10.00) 1.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是 A.给予卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠√ B.为终止妊娠做准备 C.预防产后出血 D.严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现 E.做好产褥期的各项护理 解析： 2.下列不属于早产临产诊断的依据是 A.妊娠满28周至不满37足周 B.妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次) C.宫颈管消退≥75％ D.进行性宫口扩张2cm以上 E.阴道分泌物增多√ 解析： 3.下列药物，不能抑制宫缩的是 A.β肾上腺素受体激动剂 B.硫酸镁 C.钙拮抗剂 D.前列腺素合成酶√ E.前列腺素合成酶抑制剂 解析： 4.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应 A.早吸吮 B.母乳喂养 C.喂白开水 D.不需喂哺 E.滴服10％的葡萄糖液√ 解析： 5.剖宫产的适应证不包括 A.骨盆狭窄 B.巨大儿 C.前置胎盘 D.妊娠合并心脏病 E.妊娠合并糖尿病√ 解析： 二、 A2型题(总题数：18，分数：36.00) 6.某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重4000g，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是 A.胎盘剥离不全 B.胎盘植入 C.软产道裂伤√ D.产后宫缩乏力 E.凝血功能障碍

解析： 7.某孕妇，26岁。在产程中，宫口开大3cm，出现协调性子宫收缩乏力。最恰当的处理措施是 A.镇静剂 B.催产素静滴√ C.人工破膜 D.顺其自然，直至分娩 E.剖宫产 解析： 8.孕妇，25岁。末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动。估计孕周为 A.24周 B.28周 C.32周 D.34周 E.40周√ 解析： 9.已婚女性，27岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(＋)，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是 A.住院观察病情 B.给予止痛药物 C.行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备√ D.指导进食以增加热量摄入 E.行腹腔镜检查 解析： 10.某孕妇，26岁产检时发现血色素8g／L，血细胞比容0．20，红细胞计数32×10 12／L，诊断为妊娠期贫血。护士应告诉孕妇在口服铁剂时应同时服 A.维生素A B.维生素B C.维生素C √ D.维生素D E.维生素E 解析： 11.某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次／分。该孕妇可能的孕周是 A.24周末 B.26周末 C.28周末 D.30周末 E.32周末√ 解析： 12.某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次／分。此阶段该孕妇优先做的检查是 A.血常规 B.HCG测定 C.B超√ D.脑电图 E.胸透 解析：

高危妊娠妇女的护理题库1-1-8

高危妊娠妇女的护理 题库1-1-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]高危妊娠的产科处理措施中正确的是（） A.A.持续给产妇吸氧，以增加胎儿氧供 B.B.预防早产，可按医嘱用缩宫素抑制宫缩 C.C.严密观察胎心，尽量少用麻醉镇静药物 D.D.可于妊娠前用盐皮质激素防止新生儿呼吸窘迫综合征 E.E.可用葡萄糖加维生素E静脉滴注，提高胎儿对缺氧的耐受性

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]OCT阳性是指在测试的30分钟内（） A.A.早期减速出现频率达50% B.B.胎心率基线变异在6次以下 C.C.早期减速在10分钟内连续出现3次以上 D.D.10分钟有3次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现3次以上 E.E.无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]产程中缩宫素引产的适应证不包括（） A.A.过期妊娠，无阴道分娩禁忌证者 B.B.有潜伏期延长趋势，潜伏期6小时 C.C.活跃期继发性宫缩乏力 D.D.母亲合并症或并发症，需要终止妊娠，并具有阴道分娩条件者 E.E.胎膜早破12小时 (美女明星 https://www.wendangku.net/doc/a413164996.html,/)

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]关于病理性缩复环的描述，不正确的是（） A.A.多发生于头盆不称、忽略性横位 B.B.是先兆子宫破裂的征象 C.C.常伴有血尿 D.D.环之上宫体有压痛 E.E.立即剖宫产

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]持续性枕后位的特点是（） A.A.发生原因之一是胎头仰伸 B.B.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压 C.C.不易发生宫颈水肿 D.D.肛查觉盆腔前部空虚 E.E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方

第六章 高危妊娠妇女的护理

第六章高危妊娠妇女的护理 【章节框架】 第一节高危妊娠及监护 一、范畴 高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。高危妊娠基本包括了所有的病理产科。此次妊娠时含有下列一个或一个以上因素者均属于高位妊娠的范畴。 1.孕妇年龄小于16岁或大于35岁，妊娠前体重＜40kg或＞70kg，身高＜140cm，收入低下、居住条件差、未婚或独居、营养低下及家属有明显的遗产性疾病。 2.有异常妊娠病史者，如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产（包括剖宫产史）、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。 3.各种妊娠并发症，如先兆流产、妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期肝内胆汁淤积症、过期妊娠、母儿血型不合等。 4.各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病（包括贫血）、病毒感染（风疹、水痘）、肺结核等。 5.可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、头盆不称等。 6.胎盘功能不全。 7.妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物，尤其在妊娠最初3个月内。 8.盆腔肿瘤或曾有手术史等。 二、诊断 仔细询问病史，经过详细的临床检查和特殊检查，可以找出孕妇存在的危险因素，并为高危妊娠的诊断提供依据。

（一）病史 1.年龄因素。 2.生育史 （1）过去经历过2次或2次以上的流产，本次妊娠应进行细胞遗传学检查。 （2）不明原因的死产或新生儿死亡。 （3）产道异常，如宫颈异常、子宫畸形等。 （4）曾生育过低体重儿（出生体重小于2500g）或巨大儿（出生体重≥4000g）或发生过早产者。 （5）曾经有先兆子痫或子痫发作史。 （6）有家族遗传性疾病史者。 （7）难产或手术产史者。 （8）原发不孕病人经多年治疗后怀孕者。 （9）存在生殖器官疾病史者，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。 3.妊娠合并内科疾病 （1）慢性高血压疾病或特发性高血压者。 （2）慢性肾炎病史者。 （3）糖尿病病史者。 （4）先天性心脏病或其他心脏病病史者。 （5）肺部疾病病史者。 （6）严重贫血者。 （7）肝炎病人。 （8）甲状腺疾病者等。 4.致畸因素有无病毒感染史或者接触史，是否接受过放射线检查或在有放射线的环境下工作等，是否服用过某些药物等。 （二）临床检查 查体时注意以下项目是否存在或者有异常，这些项目的存在或异常往往提示存在某些方面的危险。 1.身高小于140cm。 2.体重过轻或者超过标准体重的20%。 3.血压较基础血压高30/15mmHg。 4.眼底视网膜病变。 5.心脏扩大，心脏杂音或心律失常。 6.腹部检查发现与孕周不符或者胎位异常。 7.骨盆测量各径线小于正常值。 8.胎动监护发现异常。 9.胎心过快或较慢，宫缩过强或乏力。 10.发生胎膜早破或者羊水污染。 11.产程进展过快或延长。 三、监护措施 完整的高危妊娠监护包括婚前、孕前的保健咨询工作，对不宜结婚或不宜生育者作好说服教育工作；孕前及早孕期作好优生咨询及产前诊断工作；孕中期注意筛查妊娠并发症或合并症；孕晚期监护及评估胎儿生长发育及安危情况，监测胎盘功能并评估胎儿成熟度。具体的监护措施为: （一）人工监妒 1.确定孕龄 2.宫底高度及腹围

妊娠期妇女的护理试题及答案(七)

妊娠期妇女的护理试题及答案 一、单项选择题 1. 糖尿病对孕妇的影响，错误的描述是（）。 A.糖尿病妇女流产率为15%~30% B.糖尿病妇女不孕症发生率为2% C.妊娠期高血压发生率增加 D.泌尿系感染率增加 E.羊水过少发生率增加 2.某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（）。 A.控制血糖，密切观察病情变化至孕40周 B.立即行剖宫产术结束妊娠 C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠 D.立即应用缩宫素引产 E.积极使用抗生素预防感染 3. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合() A．格列本脲(优降糖) B．磺脲类药物 C．苯乙双胍(降糖灵) D．胰岛素 E．阿卡波糖(拜唐平) 4.女，30岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上2横指，质软，膀胱脐下2横指。下列不恰当的护理措施是() A．控制输液速度 B．按摩宫底 C．肌注麦角新碱 D．控制感染 E．针对原因迅速止血 5.某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。药物治疗应首选() A．大量输血 B．右旋糖酐铁 C．维生素C D．维生素B12 E．硫酸亚铁 6.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应() A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产 B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程

C．为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩 D．胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭 E．胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血 7.病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是() A．孕晚期发病易并发妊高征 B．孕早期患病毒性肝炎致畸率高 C．孕早期患肝炎易发展为急性肝炎 D．易发生产后出血 E．围生儿死亡率高 8.妊娠合并病毒性肝炎，错误的是() A．孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害 B．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎 C．发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常2倍 D．甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿 E．妊娠晚期，其诊断比非孕期困难 9.初孕妇28岁，妊娠37周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心150次／分，血清ALT升高，HBsAg（+）。对该孕妇治疗护理错误的是（）。 A.严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物 B.给予保肝药物 C.口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生 D.肥皂水灌肠，保持大便通畅 E.严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状 10.妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）。 A.妊娠6～10周 B.妊娠10~21周 C.妊娠22~31周 D.妊娠32~34周 E.妊娠35~38周 11.妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。 A.贫血 B.上呼吸道感染 C.劳累 D.便秘 E.轻微活动 12.用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。 A.10～14周 B.15~20周 C.20~24周 D.24～28周 E.28～32周 13.下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径() A．母婴垂直传染 B．粪一口传染 C．胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血

第六章-高危妊娠妇女的护理

主管护师考试辅导 第六章高危妊娠妇女的护理 【章节框架】 第一节高危妊娠及监护 一、范畴 高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。高危妊娠基本包括了所有的病理产科。此次妊娠时含有下列一个或一个以上因素者均属于高位妊娠的范畴。 1.孕妇年龄小于16岁或大于35岁，妊娠前体重＜40kg或＞70kg，身高＜140cm，收入低下、居住条件差、未婚或独居、营养低下及家属有明显的遗产性疾病。 2.有异常妊娠病史者，如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产（包括剖宫产史）、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。 3.各种妊娠并发症，如先兆流产、妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期肝内胆汁淤积症、过期妊娠、母儿血型不合等。 4.各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病（包括贫血）、病毒感染（风疹、水痘）、肺结核等。 5.可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、头盆不称等。 6.胎盘功能不全。 7.妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物，尤其在妊娠最初 3 个月内。 8.盆腔肿瘤或曾有手术史等。 二、诊断 仔细询问病史，经过详细的临床检查和特殊检查，可以找出孕妇存在的危险因素，并为高危妊娠的诊断提供依据。 （一）病史

1.年龄因素。 2.生育史 （1）过去经历过2次或2次以上的流产，本次妊娠应进行细胞遗传学检查。 （2）不明原因的死产或新生儿死亡。 （3）产道异常，如宫颈异常、子宫畸形等。 （4）曾生育过低体重儿（出生体重小于2500g）或巨大儿（出生体重≥4000g）或发生过早产者。（5）曾经有先兆子痫或子痫发作史。 （6）有家族遗传性疾病史者。 （7）难产或手术产史者。 （8）原发不孕病人经多年治疗后怀孕者。 （9）存在生殖器官疾病史者，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。 3.妊娠合并内科疾病 （1）慢性高血压疾病或特发性高血压者。 （2）慢性肾炎病史者。 （3）糖尿病病史者。 （4）先天性心脏病或其他心脏病病史者。 （5）肺部疾病病史者。 （6）严重贫血者。 （7）肝炎病人。 （8）甲状腺疾病者等。 4.致畸因素有无病毒感染史或者接触史，是否接受过放射线检查或在有放射线的环境下工作等，是否服用过某些药物等。 （二）临床检查 查体时注意以下项目是否存在或者有异常，这些项目的存在或异常往往提示存在某些方面的危险。 1.身高小于140cm。 2.体重过轻或者超过标准体重的20%。 3.血压较基础血压高30/15mmHg。 4.眼底视网膜病变。 5.心脏扩大，心脏杂音或心律失常。 6.腹部检查发现与孕周不符或者胎位异常。 7.骨盆测量各径线小于正常值。 8.胎动监护发现异常。 9.胎心过快或较慢，宫缩过强或乏力。 10.发生胎膜早破或者羊水污染。 11.产程进展过快或延长。 三、监护措施 完整的高危妊娠监护包括婚前、孕前的保健咨询工作，对不宜结婚或不宜生育者作好说服教育工作；孕前及早孕期作好优生咨询及产前诊断工作；孕中期注意筛查妊娠并发症或合并症；孕晚期监护及评估胎儿生长发育及安危情况，监测胎盘功能并评估胎儿成熟度。具体的监护措施为: （一）人工监妒 1.确定孕龄 2.宫底高度及腹围 3.高危妊娠评分

妇科护理学习题与答案解析-妊娠期并发症妇女的护理 (3)

妊娠期并发症妇女的护理 一、A1 1、下列对多胎妊娠孕妇的护理错误的是 A、少量多餐 B、做骨盆倾斜运动 C、不属于高危妊娠 D、观察胎心率变化 E、增加产前检查次数 2、下列对羊水量过少孕妇的护理错误的是 A、教会孕妇胎动的监测方法 B、定期测量宫高、腹围和体重 C、合并过期妊娠需及时终止妊娠 D、合并胎膜早破，需遵医嘱进行预防性羊水输液 E、以上都错误 3、下列对羊水量过多的孕妇恰当的护理措施是 A、观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫 B、定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂 C、嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动 D、腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml E、放羊水后腹部加压包扎防发生感染 4、为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时，一次放羊水量不超过 A、500ml B、1000ml C、1500ml D、1800ml E、2000ml 5、下列对过期妊娠的护理错误的是 A、左侧卧位 B、产程中监护胎心变化 C、若宫颈条件不成熟则促使宫颈成熟 D、羊水Ⅲ度污染者要求在胎肩娩出前吸净胎儿鼻、咽部黏液 E、绝对卧床休息 6、治疗早产抑制宫缩的药物不包括 A、阿托西班 B、肾上腺素能受体激动剂 C、硫酸镁 D、阿司匹林 E、硝苯地平 7、β-肾上腺素受体激动剂的副作用不包括 A、心跳加快

B、血压升高 C、血糖增高 D、血钾降低 E、恶心、出汗 8、早产进行药物治疗的首要目的是 A、抑制宫缩 B、控制感染 C、治疗并发症 D、治疗并发症 E、减少出血 9、重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是 A、给予适当的卧床休息，减少刺激 B、为终止妊娠做准备 C、预防产后出血 D、严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现 E、做好产褥期的各项护理 10、下列对需要终止妊娠的前置胎盘孕妇的护理错误的是 A、去枕侧卧位 B、开放静脉、配血 C、按阴道手术进行术前护理 D、母儿生命体征监护 E、做好抢救准备 11、下列对接受期待疗法的前置胎盘的孕妇的护理错误的是 A、左侧卧位 B、定时间断吸氧 C、避免刺激 D、阴道检查 E、腹部检查时动作轻柔 12、习惯性流产的孕妇在下一次妊娠确诊后的护理措施错误的是 A、卧床休息 B、加强营养 C、禁止性生活 D、补充维生素B E、腹痛时再进行治疗 13、难免流产一旦确诊，应采取的正确措施是 A、卧床休息，减少刺激 B、应用危害小的镇静剂 C、清除宫腔残留组织 D、促使胚胎及胎盘组织完全排出 E、及时进行凝血功能检查

第二章正常妊娠期孕妇的护理

第二章正常妊娠期孕妇的护理学案 一、学习目标1、掌握胎儿附属物的形成及其功能 2、掌握妊娠期母体的生理变化 3、掌握产前检查和妊娠期保健指导的主要内容和方法。 4、熟悉胎儿的发育特征、妊娠的分期和各期的临床表现。 5、了解受精及受精卵的植入与发育。 二、自学文本： 1、阅读第一节后，总结受精的过程与受精卵的发育，用简易图画出来。请你画出胎儿附属物的位置关系 图，并说明各自的形态和作用。 2、自学第二节，请同学们把胎儿各期发育情况的特点找出来，胎儿的 身长和妊娠月份存在什么样的关系？ 3、自学第三节，想一下课本上说的孕妇的变化和你想象中的孕妇变化有哪些不一样。 三、知识梳理 1、胎儿的附属物有、、、。胎盘由、、 组成。脐带的平均长度为cm.。其中含有条动脉，条静脉。 1、胎儿的性别可以辨别，胎儿的性别可以确认。临床上可听到胎心音， 孕妇可自觉胎动。 2、胎儿的动脉导管在出生后变成，卵圆孔在你出生完全闭锁。 3、胎儿血红蛋白可分为、、三种 4、使胎粪呈黑绿色。 5、妊娠后，变化最大的器官是，孕妇的子宫容积在妊娠末期达到ml，妊娠周 时，黄体功能由取代 6、血容量自妊娠6周开始增加，在达高峰。 、四、综合训练： 1、妊娠早期卵巢变化的特征是A、卵巢不断增大，黄体持续发育B、卵巢滤泡囊肿维持C、双侧卵巢黄 体囊肿存在D、双侧卵巢妊娠黄体形成E、妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代 2、妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确A、胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B、胎盘分泌孕激素刺激 腺管发育C、乳腺发育只需泌乳素的作用D、妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出E、 妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关 3、胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基A、胎盘激素B、绒毛膜促性腺激素C、雌激 素D、孕激素E、绒毛膜促甲状腺素

妇产科疾病护理常规

妇产科疾病护理常规 目录 一、妇科疾病一般护理常规 二、异位妊娠护理常规 三、子宫肌瘤护理常规 四、卵巢肿瘤护理常规 五、宫颈癌护理常规 六、子宫脱垂护理常规 七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规 八、前庭大腺脓肿护理常规 九、功能失调性子宫出血护理常规 十、急性盆腔炎护理常规 十一、化疗病人护理常规 十二、产前一般护理常规 十三、第一产程护理常规

十四、第二产程护理常规 十五、第三产程护理常规 十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规 十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规 二十、前置胎盘护理常规 二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规 二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规 二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规

二十九、产后子宫出血护理常规 三十、妊娠期高血压护理常规 三十一、妊娠合并心脏病护理常规 三十二、妊娠合并糖尿病护理常规 三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 三十四、急性乳腺炎护理常规 三十五、乳腺癌护理常规 三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规 三十七、经腹子宫切除术护理常规 三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规 三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规 四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规

一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。 2、测量生命体征，建立病历。 3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 （一）术前护理 1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。 2、做好术前准备：备皮、配血等。 3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空 膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 （二）术后护理 1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观 察腹部伤口有无渗血、渗液。

《妇产科护理》教案-第五章异常妊娠妇女的护理

《妇产科护理》课程教案 课题：异常妊娠妇女的护理 教学目的： 1.识记早产与过期产的概念、病因、临床表现、治疗及护理。 2.识记羊水过多、羊水过少的概念及临床表现。 3.理解异位妊娠的概念、临床表现及处理方法。 4.理解胎膜早破、胎儿宫内窘迫的临床表现及治疗原则。 5.学会各种类型异常妊娠妇女的护理。 课型：新授课 课时： 本章共□个项目，安排6个课时。 教学重点： 1.早产与过期产的概念、病因、临床表现、治疗及护理。 2.羊水过多、羊水过少的概念及临床表现。 教学难点： 学会各种类型异常妊娠妇女的护理。 教学过程： 1.教学形式：讲授课，教学组织釆用课堂整体讲授和分组演示。 2.教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。教学手段釆用 多媒体课件、视频等媒体技术。 作业处理： 完成每个任务的目标检测。 本课标题异常妊娠妇女的护理课次11 授课方式理论课□ 讨论课□ 习题课□ 其他口课时安排6学分

料2?本教材配套视频教程及学习检查等资源。 3.与本课程相关的其他资源。 教学基本内容教学方法及教学手段 课堂导入 周女士，30岁，孕3产1,平素月经规则，因''停经61天，腹痛伴阴道出血”由急诊收住入院。患者自述停经33天时自测尿hCG阳性，停经50余天时，至医院行B 超检查提示：宫内早孕，见心管搏动。期间无明显不适及异常。入院当天晨起无明显诱因下出现阴道少许出血，色暗，随之伴有轻微腹胀痛。4小时后腹痛加剧，阴道岀血量明显增加，遂来医院就诊。入院时测T36?8°C, P88次/分，R 20次/分，BP 110∕68mmHg,下腹部阵发性疼痛。患者神志淸楚，面色苍白，精神紧张。妇科检査：子宫前位，增大如孕2月大小，双附件未扪及包块，无压痛及反跳痛，阴道畅，见大量鲜红色血液自宫颈口流出；宫颈口松，呈轻度糜烂，宫颈抬举痛阴性，后穹窿无触痛。称重会阴垫估计阴道出血量达30OmI O入院后即开放静脉通路，心电监护，同时拟“孕3产1,孕8周+2天，难免流产”在B 超引导下行淸宫术。 请问：护士还应完善哪歧评估和检査？目前该患者需要采取哪些护理措施？参考以F形式： 1?衔接导入 2.悬念导入 3.情景导入 4.激疑导入 5.演示导入 6.实例导入 7.其他形式 本章基本知识汇总 项目一流产 【概述】 妊娠不足28周、胎儿体重不足IOoog而终止者，称为流产(abortion)0流产发生于妊娠12周以前者称为早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称为晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产，本Tj仅讨论自然流产。自然流产的发病率占全部妊娠的10%?15%,其中早期流产占80%以上。 【病因】 病因包括胚胎因素、母体因素、胎盘因素、免疫因素以及 其他因素。 【临床表现】 流产的主要症状是停经后阴道出血和腹痛。 【临床类型】 按照流产发展的不同阶段，可以分为以下临床类型：先兆 流产、难免流产、不全流产和完全流产。还有3种特殊情况：稽留流产、习惯性流产和流产合并感染。 【治疗要点】 1.先兆流产保胎治疗。 2.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排 岀。早期流产者，妊娠物送病理检查；晚期流产者，促进子宫收缩，预防感染。1.熟练学习并掌握各种类型异常妊娠的妇女的评估与护理

过期妊娠产科临床分析及护理措施

过期妊娠产科临床分析及护理措施 发表时间：2012-09-17T14:14:09.530Z 来源：《医药前沿》2012年第6期供稿作者：郑连娣高爱珍[导读] 分析过期妊娠引起的主要危险因素和主要并发症及探讨预防的相关方法。郑连娣高爱珍 ( 广州市番禺区大石人民医院广东广州 5 1 1 4 3 0 ) 【摘要】目的：分析过期妊娠引起的主要危险因素和主要并发症及探讨预防的相关方法。方法：对本院分娩的278例过期妊娠孕产妇进行 回顾性分析。结果：过期妊娠引起的危险因素和并发症有：产道裂伤，产后出血，胎儿宫内窘迫，吸入性肺炎，新生儿窒息及新生儿死亡等。结论：过期妊娠引起围产儿患病率和死亡率增高，亦可增加妊娠期并发症。因此，加强孕期宣教，定期产检，做好围产期保健，产时监护，适时终止妊娠是减少过期妊娠，保护母婴健康的重要途径。【关键词】过期妊娠危险因素并发症护理措施 凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未临产称为过期妊娠。过期妊娠可导致围产儿患病率和死亡率增高，亦可增加妊娠期并发症，并随着妊娠期的延长而增加。当妊娠至43周时，围产儿死亡率为妊娠足月分娩者的3倍[1]。且初产妇过期妊娠较经产妇过期妊娠胎儿危险性增加。过期妊娠的产后出血发生率为足月妊娠的2.5倍[2]。为此，在本研究中对本院妇产科过期妊娠的临床资料进行回顾性分析，探讨过期妊娠对孕产妇和新生儿的主要危险因素和主要并发症，以加强孕期，围产期保健和高危因素的有效管理，现报道如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 选择2006年至2010年本院分娩的孕产妇6112例，其中过期妊娠278例（占4.55%）年龄为18-39岁，孕周为42-43周，初产妇126例（占45.32%）经产妇152例（占54.68%）。 1.2方法 对过期妊娠孕产妇及新生儿进行临床研究分析，找出主要危险因素和主要并发症，并研究如何避免这些危险因素和并发症的发生。 2 结果 2.1过期妊娠孕产妇及新生儿的主要危险因素和并发症 2.1.1过期妊娠孕产妇的主要危险因素和并发症 3 护理措施 过期妊娠的发生率占妊娠总数的3-15%[3]。由于过期妊娠胎盘功能减退，胎儿营养受阻产生一系列症状，其新生儿神态“老练”（小老人）继发胎儿死亡率高。因胎儿窘迫造成神经系统后遗症[4]。因此过期妊娠使胎儿窘迫，吸入性肺炎，新生儿窒息，巨大儿，新生儿死亡，产后出血及难产等不良结局发生率增加，并随妊娠延长而增加。与人类整个生命过程相比较，胎儿在宫内发育仅有几个月短暂的发育初始阶段，但却是生命过程中最重要，最关键的时期。新生儿出生时的发育不良和异常对其本身的影响是终生的。因此，应力求避免孕产妇出现过期妊娠，并在出现过期妊娠时要正确处理妇产程。从而要做到：㈠孕期对孕产妇进行系统的产前宣教，如果预产期超过1周还没分娩征象更应积极进行检查，让医生根据胎儿大小，羊水多少，胎盘功能情况，胎儿成熟度或通过B超来诊断妊娠是否过期，孕妇也可以自测胎动，如果12小时内胎动少于20次，说明胎动异常，少于10次，说明胎儿处于危险状态，应立即回医院求医，由医生决定分娩方式。㈡在预防方面，应定期做好产前检查，认真听取医生的建议，做好相应的检查和监测，妊娠36周后多做运动或做一些分娩的准备练习，以避免过期妊娠的发生。㈢过期妊娠时，胎儿虽然有足够的储备能力，但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备能力可出现隐性胎儿宫内窘迫征象，应做好准备，鼓励孕妇左侧卧位，吸氧，并让家属在身边做一些鼓励和安抚工作，产程中最好使用连续胎儿胎心监测，注意羊水性状，及时处理产程，确保母婴安全，健康。 终上所述，加强孕期宣教，使孕妇及家属认识到过期妊娠的危害性，定期产检，做好围产期保健，产时监护，适时终止妊娠是减少过期妊娠，保护母婴健康的重要措施。 参考文献 [1]妇产科学.人民卫生出版社.乐杰主编.第四版.P138 [2]现代分娩学.人民卫生出版社,王若楷,李洁升.刘长春.P119 [3]妇产科学.人民卫生出版社.乐杰主编.第七版.P89 [4]现代围产医学.北京人民卫生出版社.曹缨孙.敬丽主编.第一版.2000

产前护理常规

产前护理常规 一、产前一般护理常规 1、每日测体温脉搏一次，胎膜早破、放水囊、体温在37、5℃以上者，q4h测体温，高热者 按高热护理常规。 2、嘱孕妇左侧卧位；计数胎动，早、中、晚各一次，每次1小时；遵医嘱给予孕妇吸氧， 每日2次，每次30分钟；每2小时听胎心1次或遵医嘱，每次1分钟。 3、收集血、尿标本，送常规检查。 4、每周过体重一次。 5、记录大便次数，3日无大便者给缓泻剂。 6、严密观察病情变化及治疗反应，发现阴道流液、出血、下腹部疼痛等异常情况及时通知 大夫。阴道出血、流液者保留排出物及会阴垫以留观察。 7、生活不能自理者，如阴道出血、流液、发烧、重度贫血、腹部术后及长期保留导尿管时， 每日清洁外阴2次。 8、危重昏迷者，按重病及昏迷护理常规。 9、临产时送待产室，如有早破膜，若胎儿先露未入盆；臀位而胎膜已破者用平车送至待产 室。宫口开大3cm以上者应禁止灌肠。 二、第一产程护理常规 【概念】 又称宫颈扩张期。指从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。 【护理评估】 1、预产期、孕产史等。 2、生命体征及二便情况。 3、胎儿宫内情况。 4、宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等产程进展情况。 5、心理状况及疼痛耐受性。 【护理措施】 1、潜伏期1-2小时、活跃期每15-30分钟听胎心一次，每次数一分钟。听胎心在宫缩停止 15秒后开始。小于120次/分或大于160次/分均提示胎儿窘迫，应立即给予吸氧、变换体位(左侧位)通知医生。 2、潜伏期每1-2小时、活跃期每15-30分钟摸一次宫缩,注意宫缩强度,持续时间与间隔时间。

3、监测记录生命体征，每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次。若有异常酌情增加测 量次数。 4、潜伏期每4小时查阴道一次，活跃期每间隔2小时查一次并及时画产程图。如有异常， 及时检查并通知医生。 5、破膜后立即听胎心，注意羊水性质、色、量、并记录。 6、鼓励产妇少量多餐,易消化,高热量食物、保持液体量。 7、鼓励产妇每2-4小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响宫缩及胎先露下降。 8、初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm可行温肥皂水灌肠。 9、做好心理护理。 三、第二产程护理常规 【概念】 又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出的全过程。 【护理评估】 1、胎先露下降和胎儿宫内情况。 2、会阴局部条件。 3、心理状态。 【护理措施】 1、密切监测胎心，每5-10分钟听一次胎心,必要时持续胎儿监护，发现异常,及时吸氧并通 知医生。 2、指导产妇用力、做好心理护理,使产妇建立自己分娩的信心。 3、做好接产准备,初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm，送至分娩室，注意无菌操作。 4、建立一条静脉通道。 5、接产（按接产操作常规）。 四、第三产程护理常规 【概念】 又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的全过程。 【护理评估】 1、新生儿评分、体重等。 2、胎盘胎膜是否完整。

妊娠期合并症病人的护理练习题

妊娠期合并症病人的护理 一、A1 1、值班护士夜间巡视病房时，发现10床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧，首先考虑的是 A、失眠 B、心力衰竭 C、头晕 D、呕吐 E、胃部疾病 2、妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准是 A、一般体力活动稍受限制 B、体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史 C、休息状态下即出现心力衰竭症状 D、心脏扩大 E、出现劳力性呼吸困难 3、有关妊娠期糖尿病对胎、婴儿影响的叙述，错误的是 A、畸形发生率增加 B、巨大儿发生率增加 C、易发生新生儿呼吸窘迫综合征 D、易发生新生儿低胰岛素血症 E、易导致胎死宫内 4、妊娠合并糖尿病筛查的时间是 A、妊娠12～14周 B、妊娠14～16周 C、妊娠16～18周 D、妊娠18～20周 E、妊娠24～28周 5、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应 A、早吸吮 B、母乳喂养 C、喂白开水 D、不需喂哺 E、滴服10％的葡萄糖液 6、妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食 A、6小时 B、8小时 C、12小时 D、16小时 E、10小时 7、心脏病患者，决定是否妊娠最重要的依据是 A、生育史

B、家族史 C、心脏病的种类 D、心功能分级 E、治疗情况 8、妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括 A、糖筛查试验 B、尿酮体测定 C、空腹血糖测定 D、葡萄糖耐量试验 E、凝血功能检查 9、为了减少妊娠合并贫血的发生，以下预防措施不正确的是 A、积极补充叶酸 B、积极预防肠道感染 C、积极预防感染 D、多摄入瘦肉类食物 E、减少酸性物质摄入 10、整个妊娠期总循环血量达到最高的时期是 A、孕前3个月 B、孕24～25周 C、孕28～37周 D、孕32～34周 E、孕38～40周 二、A2 1、患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产，该产妇的产褥期护理正确的是 A、产后前3天，最容易发生心衰 B、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 C、积极下床活动，防止便秘 D、为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗 E、住院观察2周 2、孕妇，妊娠27周。在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂，正确的服药时间是 A、餐前半小时 B、饭后或餐中 C、空腹时 D、睡前 E、晨起后 3、患者女性，23岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是 A、平卧位 B、右侧卧位 C、随意卧位

82系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第五、六、七节 流产、早产、过期

1.女33岁，闭经，尿妊娠试验阳性，孕59天流产，主要症状是 A.阴道流血和腹痛 B.尿妊娠试验阴性 C.子宫与孕周相等 D.宫颈扩张 E.妊娠反应消失 【答案】:A 【解析】:流产的主要症状是停经、腹痛及阴道出血。 2.女32岁，闭经，尿妊娠试验阳性，孕62天难免流产，描述错误的是 A.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 B.下腹痛加剧

C.阴道流血增加 D.宫颈口扩张 E.羊水自阴道流出 【答案】:A 【解析】:难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。 3.女32岁，第一胎，孕30周见红，规律宫缩，为预防早产儿肺透明膜病，对先兆早产产妇使用的药物为 A.糖皮质激素 B.阿托品 C.维生素B D.硫酸镁 E.维生素K 【答案】:A 【解析】:为预防新生儿合并症，在保胎过程中应行胎心监护，教会病人自数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟，避免发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺透明膜病。 4.女30岁，婚后闭经，尿妊娠试验阳性，孕62天先兆流产，最早出现的症状是 A.大量阴道流血 B.阵发性腹痛

C.少量阴道流血 D.宫颈口扩张 E.妊娠试验转阴性 【答案】:C 【解析】:先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。 5.女31岁，结婚5年，习惯性流产，是指 A.流产2次以上 B.自然流产3次以上 C.自然流产连续发生2次以上 D.自然流产连续发生3次或3次以上

正常分娩病人的护理查房

正常分娩病人的护理查房 病情介绍 王秋燕，女，27岁，住院号：130308 ? 主诉：停经39周，下腹胀痛伴阴道流血40分钟于2014-02-11-02：30步行入院。入院时胎心音正常，宫缩不规则，肛查宫口未开，头先露棘上 3cm，胎膜存，胎动正常。 病史汇报一般情况：T：36.7℃，P：84次/分，R：20次/分， BP107/70mmhg。产科检查：宫高：31cm ，腹围：92cm，骨盆外测量：24-27-19-8.5cm，头先露，已衔接。 B超提示：胎位LOA，胎心音150次/分，双顶经 92cm，头围33cm,股骨长7.2cm。羊水5.5cm。胎盘前壁2级成熟。 临床表现与诊断 第一产程临床表现： 1、规律宫缩 2、宫口扩张 3、胎先露下降 4、胎膜破裂 5、疼痛 临产诊断： 1、规律且逐渐增强的子宫收缩 2、进行性宫颈管消失 3、宫颈扩张4、胎先露下降 第二产程临床表现：1、胎头着冠 2、宫缩增强，胎头下降及娩出 3、胎头拔露胎头着冠 第三产程临床表现 1、规律宫缩 2、胎盘娩出 3、阴道流血 护理诊断和护理措施 1、疼痛：与会阴伤口有关 2、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关 3、睡眠形态紊乱：与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关 4、知识缺乏：与初为人母，缺乏母乳喂养以及产后保健知识有关 5、有感染的危险：与分娩中会侧切、阴道流血有关 6、母乳喂养无效 疼痛 相关因素：会阴侧切口 预期目标：1、病人主诉疼痛减轻或消失 2、病人呈现舒适感 评估：1、评估病人侧切伤口疼痛的程度，包括语言和非语言的表达 2、评估病人采取减轻疼痛措施的效果 3、评估疼痛对病人日常活动的影响，如：翻身、坐起、尽早下床活动、照顾婴儿。 活动无耐力 相关因素：分娩后身体虚弱无力 预期目标：病人主诉日常生活后无不适感，如疲劳、头晕、心慌 评估：1、评估病人活动后生命体征并记录。2、评估病人活动的主诉：疲劳、头晕、心慌、呼吸困难。3、评估导致疲劳增加的因素：照料婴儿等。4、评估病人营养状况及营养摄入情况：食欲、饮食结构、入量。 睡眠形态紊乱 相关因素：1、环境噪杂 ? 2、哺乳，照料婴儿 预期目标：病人每日间断累计睡眠8-9小时，无困倦或疲劳主诉。 评估：1、评估病人睡眠形态并确定有关影响睡眠因素：如环境、哺乳、照料婴