小儿猩红热的护理

六、小儿猩红热的护理

猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病，中医俗称“烂喉痧”其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征，少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害，多见于3-7岁的儿童。

病原菌为A组溶血性链球菌，猩红热主要通过呼吸.咳嗽.打喷嚏等方式产生飞沫通过呼吸道传播，皮肤脱屑本身没有传染性，直接传播机会较少，人群普遍容易感染，冬春季为发病高峰。该菌对热和干燥抵抗力不强，经55度出来30min可全部灭活，也容易被各种消毒剂杀死，但在0度环境中可存活几个月。

一护理评估

1、观察患儿体温的变化。

2、观察患儿有无咽痛、咽部充血、颈部淋巴结肿大等咽峡炎的表现。

3、观察患儿皮疹的特点：有无杨梅舌的特征性表现，皮疹出疹与消退顺序。

4、观察有无化脓性炎症如：中耳炎、蜂窝织炎、肺炎等并发症。

二、护理措施

1、降低体温：观察体温变化，及时给予物理降温，或遵医嘱使用药物降温，忌用冷水

或乙醇擦浴，多饮水。

2、保持皮肤的完整性：勤换内衣，温水洗浴，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，脱

皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。

3、减轻疼痛：保持口腔清洁，可用盐水漱口。咽喉肿痛时，进流食、半流食或软食，

避免干硬、辛辣刺激性食物。遵医嘱使用解热止痛剂。

4、病情观察：观察患儿有无耳痛、耳道流脓等中耳炎的表现。观察患儿有无咳嗽、发

热、气促等肺炎的表现。患儿淋巴结肿大、有压痛提示淋巴结炎症。观察患儿排尿的变化，以及尿色，警惕肾炎的发生。观察患儿关节、心脏的表现，有风湿热的迹象及时采取措施。

三、健康指导要点

1、本病为呼吸道传染病，指导家长做好隔离工作，与患儿接触时要戴口罩，对患儿采

取呼吸道隔离至临床症状消失后1周。

2、保持皮肤清洁，勤换内衣，内衣宜宽松、柔软、透气。

3、室内通风换气或用紫外线照射消毒，患儿所用物品进行暴晒或进行消毒处理。

4、保护易感儿：避免其他儿童与患儿接触。