急诊急救能力工作检查结果及评分表
总评：
本次检查了全省各市网络医院及120指挥中心调度平台。
分别突击检查抽查了成都市、眉山市、乐山市、自贡市、内江市、资阳市等六个市，共计48个医疗机构接受了本次检查。其中：综合医院34个；中医院6个；股份制医院2个；民营医院6个。市（州）120急救指挥中心6个。县（市）急救分中心（120指挥平台）8个（独立设置1个，依托当地县医院设置7个）。其中：三级甲等医院7个；三级乙等医院4个；二级甲等医院23个；二级乙等医院5个；未定等级医院9个；
检查结果：评分80分以上医院：21个医院；
评分70—79分医院：13个医院；
评分60—69分医院：13个医院；
评分59分以下医院：1个医院。
90分以上：优秀。
80~89分：好。其中：80-84分，需强化急诊急救能力建设。
70~79分：较好，需加强急诊急救工作建设。其中：70-74分属一般，需要针对问题整改。
60~69分：差距较大，需要全面整改
60分以下：差。
结果分析：
（一）通过近几年的建设，成绩是主要的：
1、设立了１２０急救指挥中心（独立设置和依托设置），建立了程度不同的急
救指挥调度平台，统一了“１２０”呼救电话。指挥调动或协调本辖市内急救网络医院，开展本市辖区内日常的院前急救工作。
2、基本建立有急救网络医院进入制度，以当地综合实力最强的综合医
院为主要急救救治医疗机构，利用当地急救卫生资源，纳入了中医院、专科医院、民营医院、股份制医院、职工医院、部队医院等统一进行急诊急救管理和指挥调度。初步建立了急救指挥中心、急救分中心、网络医院的院前急救网络。在一定程度上满足院前急救与急诊科急救的社会需求。
3、卫生局、医院领导能够重视急诊、急救工作，制定相关管理规定，给予了
一定的支持和投入，使各地、各医院急诊、急救工作逐步规范完善。公立医院急诊急救综合能力强于其它医院，三级医院实力较强，绝大多数医院急救反应时间观念较强，符合规定要求。
4、配备急救救护车及车载急救设备、器材，基本能够满足本地日常院前急救、转诊、转院的需求。院内急诊科抢救设备也按要求予以配置，以满足急诊抢救病人的需求。
5、受检医疗机构急诊科基本能够独立设置，按照“卫生部下发的急诊科建设管理指南”进行相应的建设和管理，配备有资质相适应的急诊科主任及护士长和相对固定的专业从事急诊、急救工作的医护人员。
6、急诊科管理制度在各级医院都基本能够按要求建立，并制定有相应急诊质
量控制机制，并纳入医院医疗质量统一管理。
7、急诊首诊负责、急诊病病历管理、急诊观察记录管理、院前急救病历及登
记记录管理、急诊抢救病人管理、急诊会诊管理等各项规范基本能够按要求执行，尤其是通过这几年的医院管理年的督导是有成效的。
8、急诊科急救生命通道设置，由于各地情况的复杂性，虽然不能完全统一，
但各医院按当地实际，按要求设置相应的急诊部门，基本能够分区（抢救治疗区、支持功能区）实施急诊急救功能。急诊辅助支持部门，能够根据各医院的实际情况，基本满足急诊急救工作的需求。
9、医院急诊科建立有急救知识和技能培训机制，并按规范要求开展了各种形
式急救培训，基本技能操作考核基本符合要求。
10、医院制定了突发公共事件和紧急状态应急预案，建立应急管理组织机构和
工作职责，组织有应急专家队伍，并按要求组织培训和应急演练。各地、各医院都能够完成紧急医疗救援任务。检查各地、各医院应急反应基本能够满足紧急医疗救援应急需求的。
（二）不足是存在的：虽然下述存在的问题和不足绝大多数是个别现象，但是直接影响急诊急救工作的正常开展，应引起足够的重视。有些问题甚至是非常严重的。
1、120指挥调度功能中的问题：
◆进入院前网络标准不够规范统一。急救网络医院入网审批制度和程序不规范，有多种审批情况：直接接收为网络医院，没有进行审查和行文，直接从事院前急救工作；当地政府直接行文规定医院纳入当地院前急救网络；当地卫生局经过审批考核纳入；由１２０急救指挥中心经过培训、规范审核批准进入。
调度时对现场求救信息（地址、联系人、及伤员情况）了解不够，导致调度地址不清，医院不能在规定时间内到达，到达救护车数量不能完全满足现场伤员需要。个别辖区调度没有完全按就近、就急、就专科的要求调度规定调度相应急救力量。把院前急救当作“资源”进行分配，做法比较恶劣。
?调度救护车没有完全执行调度程序，没有规定必须的报告制度，所以当地医院救护车、现场伤情调度中心不能够完全掌控。
?二级急救指挥平台存在的问题不容忽视，绝大多数分中心是依托设置，基本已
成为当地本医院的急救电话。
?我省院前急救原因采取由医院承担院前急救工作的模式，各家网络医院出诊接回病员往往自行处置，导致接回病员较重而且伤情复杂，个别医院又无足够的业务水平和能力进行抢救和治疗，必然造成转诊、会诊延误抢救的现象存在。
从检查中发现，6个市级120指挥机构，8个县级急救分中心机构名称完全不统一；列出相应的120中心名称：XX市紧急医疗救援中心、XX市紧急救援中心、XX 市120急救指挥中心、XX市（120）急救中心、XX市急救中心、XX市紧急救援（120指挥）中心、XX县紧急医疗救援分中心、XX县120分中心，XX县急救分中心，XX 县120急救分中心、XX县（120）指挥分中心、XX县急救中心。
2、医院院前急救中存在问题：
◆用于院前急救护救车个别未固定使用，调度时某个别医疗机构不能承担院前急救功能，救护车标志不统一，有些甚至无医院名称或无任何标志。
救护车车载设备、急救器材、急救药品配备不完善是较普遍现象，个别地区甚至把国债项目的急救设备没有随车配置，另做它用。
?急救设备不在功能状态是个别现象，有随车急救人员对设备使用不熟练，院前急救基本技能没能完全掌握，基本知识有待更新。
?个别救护车内物品放置零乱，卫生差，无专人负责用后清理。
?多数医院院前急救无固定急救医师，应付为主导。
院前出车确认、报告、院前派车记录、院前急救病历个别医院没有按要求执行。
本次检查仍发现受调度检查救护车无架，无急救医生现象，虽是个别值得重视。
3、急诊科急诊急救中存在问题：
◆医院急诊科还属于“中转站”，设置不齐全，急诊科功能未发挥。
医院领导对急诊科建设重视不够，投入不足，急救设备陈旧，抢救设备不能完全到位，并且许多医院院前急救设备与院内抢救设备共用。
?急诊医护人员配置不足是普遍现象，多数处于超负荷工作状态，存在急诊工作中隐患。而且急诊科医师编制固定人员不足，大多数属于轮转、临时性工作安排，人员流动大，急诊科业务发展受到一定程度的限制。
?个别从事急诊工作医务人员素质较差，业务水平不高，急救基本操作技能不熟练、基本知识老化
?急诊病历书写、急诊观察记录不规范，个别医院急诊病历与门诊病历共用，发现有未写急诊病历现象。
急诊辅助功能科室部分未开设专为急诊服务窗口与门诊、住院共用，指示标志不明确。
急诊会诊不能及时到位仍是受检查医院值得重视的问题。
4、急诊管理、应急管理中存在问题：
◆急诊科管理水平参差不齐，医院管理重视程度不够，急诊医务人员待遇普遍较低，急救药品、急救设备、急诊医疗文书、急诊人员配备等缺乏统一管理标准，管理存在随意性。
个别医院急救箱、救护车内药品配置和管理存在不规范问题，急救设备未处于功能状态。个别医务人员对设备使用不熟练。
?急救培训没有形成长期机制，知识更新不够，存在知识老化。急诊科无培训计划，无培训设备、无培训场所（教室、操作室）。个别医院当值班医护人员甚至均未接受过急诊急救基本技能培训。应急演练未按照制定预案的要求进行有针对性的程序演练，流于形式和完成任务。
?急诊各项规章制度，尤其是各类应急预案和科室实施方案，虽然基本都已制定，但缺乏针对性和可操作性，许多仍然是照抄照搬，有待进一不规范完善。并且就制度和预案本身而言，存在过时现象，没有及时更新和补充修订。
?急诊科出现应急情况时，如何保证急诊急救工作的正常运行，维持急诊科医疗秩序，个别医院缺乏应对措施，个别急诊科主任、护士长对其此时的责任不够明确，造成运转不力。
对急诊科管理、应急管理的总结停留在对就事处理，没有从更深层次总结经验教训，从中找出存在问题和不足加以完善。
个别三级和二级医院急诊科仍未独立设置，仍划片区属门诊部管理。个别医院领导对急诊工作不熟悉、不重视。
（三）问题的存在，整改是必要的：
1、检查专家级在突击抽查过程中发现存在的问题，立即与被检查对象进行交流，指出存在不足和需要改正和加强方面。
2、检查结束，与接受检查医院主管院长、医务科（处）长、急诊科主任、急诊科
护士长及相关人员进行检查情况意见反馈，按检查内容着重指出存在不足，并提出检查组建议。对检查总评分不足70分（基本合格）的十三家医院，和不足60分（不何格）的一家医院，指出存在的问题和不足，提出整改建议，供参考。
3、与当地卫生局分管领导、医政科长、紧急医疗救援中心主任进行交流。
四川省卫生厅医政处
2010年03月18日
四、急诊应急管理：10分
检查专家组（签名）：◆ 组长签名：
120网络医院院前急救能力检查评分表
检查医院：医院级别：检查时间：
－11－
总分：
结论：
检查专家：①②③
附注：
1：此检查评分表适用于对其区域网络医院进行检查时使用。对其网络医院进行业务管理。
2：此检查表结果100-90分为优秀；以上89-75分者为合格。74－60分为基本合格，限期整改； 60分以下者为不合格，并停暂院前急救工作全面整改。
3：急救车辆不能运行者为一票否决制。通讯设备不能使用者为一票否决制。
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1：通讯系统：车载电台、手持电台、车载GPS、车载GIS。
2：供氧系统：氧气瓶不小于7升，配有氧气压力表、流量表、湿化瓶等，另配有便携式氧气瓶。3：药品箱：放置各种必要的常用抢救药品。
4：担架：自动上车担架、铲式担架。
5：脊柱板、颈托。
6：12导心电图机。
7：监护仪。
8：除颤仪。
9：呼吸机(器)、简易呼吸球囊、喉镜、气管套管、双腔管。
10：吸引器。
11：输液导轨或吊瓶架，照明灯。
12：血糖仪。
13：急救箱。
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外科急救箱：包括：血压计、体温表、听诊器、手电筒、绷带、纱布、止血带、三角巾、胶布、开口器、舌钳、夹板、头皮针、留置针、2ml/5ml/20ml空针、输液器、输氧管、肝素帽、棉杄、消毒药品、消毒手套。
内科急救箱：包括：血压计、体温表、听诊器、手电筒、绷带、纱布、胶布、开口器、舌钳、头皮针、留置针、2ml/5ml/20ml空针、输液器、输氧管、肝素帽、棉杄、消毒药品、消毒手套。
附件3 急救药品清单
肾上腺素针利血平针异丙肾上腺素针西地兰针硝酸甘油针 20％利多卡因针异搏停针消心痛片心痛定片硝酸甘油片多巴胺针间羟胺针洛贝林针可拉明针阿托品针 654－2针胃复安片安定针鲁米纳针冬眠灵针非那根针止血芳酸针止血敏地塞米松针琥珀氢考针氨茶碱针速尿针 20%甘露醇注射液 10%葡萄糖注射液 50%葡萄糖注射液生理盐水伤痛一喷灵创可贴滴眼液
注：以上为基本急救药品清单，各网络医院可根据自身情况，给予适当增加。
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急诊科出科考试题及答案
急诊科出科考试题 科室：姓名：得分： 一、单项选择题（每题2分；共40分） 31.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（） A.清除尚未吸收的毒物； B.排出已吸收的毒物； C.使用解毒剂； D.对症治疗．立即脱离现场及急救 32.女， 35岁。误服有机磷农药50，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（） A.彻底洗胃; B.早期应用解磷定; C.早期应用阿托品 D.解磷定与阿托品合用; E.静脉注射西地兰 33.女性， 20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（）A．有机磷中毒; B．安眠药中毒．酮症酸中毒．肝性脑病; E．一氧化碳中毒 34.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（） A．恶心、呕吐腹痛．多汗、流涎、流泪、流涕．肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛．心跳减慢和瞳孔缩小 ; E．咳嗽、气促、肺水肿 35.女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400，该患者洗胃不宜用（） A．清水．1：5000高锰酸钾．0．9％氯化钠溶液
D．5％葡萄糖液; E．2％碳酸氢钠溶液 36.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是( ) A．呼吸困难．肌束震颤．流涎．腹痛; E．多汗 37.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（） A．脑出血．心肌梗死．一氧化碳中毒D．低血糖昏迷．糖尿病酮症酸中毒 38.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（） A．急性巴比妥中毒．急性一氧化碳中毒．急性有机磷中毒D．低血糖昏迷E．脑血管意外 39.男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（） A．吸人高浓度氧．使呼吸道通畅．口对口人工呼吸; D．搬离现场E．给予呼吸兴奋剂 40.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据( ) A.毒物接触史.临床表现.毒物分析.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现
急诊医学试题及答案
急诊医学试题 一、填空题（每空0.5分，共20分） 1.根据心电图的表现，心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性 室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病 医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求，徒手心肺复苏术中胸外按压的 频率为≥100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：成人为30:2 ，深度为≥ 5 cm，按压后：胸廓应充分回弹，每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先，肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注，每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减 少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低，是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩 大，不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥，口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒，或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5～38℃) 。
6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现，急性肺水肿是左心衰最严重的表现，咳大量泡沫样血痰，两肺布满湿啰音，血压可下降，甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因，垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。 二、名词解释：（20分每题5分） 1.急诊医疗服务体系（EMSS） 我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS：急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血：一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征
急诊科出科考试题及答案
急诊科出科试题 姓名_______________ 考试时间_________________ 成绩___________ 一、单选题（每题1分，共50分） 1.多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（） A β 2受体； B α 1 受体； C β 1 受体； D 多巴胺受体 2.多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋( ) A 多巴胺受体； B β 1 受体；； C α 1受体 D β 2 受体. 3.硝普钠主要扩张（） A 小静脉； B 小动脉 C 大静脉和大动脉； D 小静脉和小动脉 4.硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（） A 静脉； B 动脉； C 肺动脉； D 动脉和静脉。 5.应用硝普钠应从以下剂量用起（） A 0.1ug/kg/min； B 2ug/kg/min； C 5ug/kg/min ； D 10ug/kg/min。 6.机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（） A 气道峰压； B 平均起道压； C 呼气末正压； D 都不影响。 7.正常人每天从呼吸道丢失的水分为（） A 100 ml； B 500ml； C 600ml； D 300ml。 8.正常人（60kg）每日需能量为( ) A.5000KJ B.6324KJ C.7535KJ D.8000KJ 9.某肾盂肾炎患者，血气分析测定PH 7.32，PaCO 2 30mmHg，HCO 3 - 15mmol/L，该病人应诊 断为（） A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢酸中毒 E.混合性酸碱中毒 10.DIC最主要的病理特征是（）
A. 大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.纤溶过程亢进 D.凝血物质大量消耗 E.溶血性贫血 11.肺心病患者，测血气：Ph 7.25， PaO 2 40mmHg， PaCO 2 67.5mmHg，HCO3- 19mmol/L， BE-6mmol/L应诊断为（） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒 E. 代偿性呼吸性酸中毒 12.代谢性酸中毒最突出的症状是（） A.呼吸深快，呼气时带铜味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹 果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕 13.DIC患者导致贫血的主要机制有（） A.红细胞生成减少 B.血红蛋白合成障碍 C. 红细胞脆性增加 D. 红细胞机械性损伤 14.浅昏迷最有价值的体征是( ) A.对疼痛刺激有反应 B.角膜反射消失 C.无吞咽反射 D.能执行简单的命令 E.瞳孔对光反射消失 15.患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院，入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图：II、III、aVF导联ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是( ) A.完全性房室传导阻滞 B.完全性右束支阻滞 C.室性逸搏心律 D.窦性心动过缓 E.交界性逸搏心律 16.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选（） A.20%甘露醇250ml快速静脉滴人 B.尽快行去骨瓣减压术 C.快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术 D. 快速静脉滴地塞米松20mg E.气管切开，保持呼吸道通畅 17.患者男性，60岁，反复晕厥发2周来院，心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS 波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为( ) A.永久起搏器 B.食管电极超速抑制 C.同步直流电复律 D.射频消融术 E.冠状动脉造影术 18.那一类水电解质紊乱最容易发生休克（） A.低渗脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 19.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性脱水 D.原发性缺水 20.心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确（）
应急演练效果评估标准.doc
应急演练效果评估标准 评估项目评估内容得分备注 1.预警与信 1.1 现场人员发现险情或隐患及时进行报警。（ 2 分） 息报告 (5 分） 1.2 在规定时间内能够完成向上级主管部门报告事故信息程序。（3 分） 2.1 演练单位能够依据应急预案快速确定事故的严重程度及等级。（1 分） 2.2 演练单位能够根据事故级别，启动相应的应急响应。（ 1 分） 2.紧急动员 2.3 采用有效的工作程序，警告、通知和动员相应范围内人员。（1 分） （10 分） 2.4演练单位能够通过总指挥或总指挥授权人员及时启动应急响应。 （2 分） 2.5 参演人员能够按照处置方案规定或在指定的时间内通知到位，并 迅速到现场开展救援。（3 分） 2.6 各应急队伍到达后及时准确报告人员数量及现场情况。（2分） 3.1现场指挥部能够及时成立( 人员到位，位置合理 ) 。（2 分） 3.2 设专人清点和记录各应急队伍的人员数量。（1分） 3.3应急指挥人员按预案或方案进行有效指挥协调能。（2分） 3.4 应急指挥人员能够根据事故现场情况对救援工作全局进行及时调 3.指挥和协 度掌控（ 3 分） 调 3.5指挥部各位成员（各应急小分队）能够在规定时间内到位。（2分） （20 分） 3.6 各应急分队分工明确并按职并落实应急职责。（3分） 3.7 现场指挥部能够及时提出有针对性的事故应急处置措施或制定切 实可行的现场处置案并报总指挥部批准。（2 分） 3.8 现场指挥部和总指挥部根据情况变化，对救援行动及时作出相应 调整（ 2 分）
4.事故处置(25 分) 3.8 在事故升级上级领导到达后，总指挥与现场指挥在指挥部进行当 面交接。（1 分） 3.9 外部救援力量根据事故单位的需求和总指挥部的协调安排，与事 故单位合力开展救援。（2 分） 4.1 参演人员能够按照处置方案规定或在指定的时间内迅速达到现场 开展救援。（3 分） 4.2 参演人员能够对事故先期状况做出正确判断，采取的先期处置措 施科学、合理，处置结果有效。（2 分） 4.2 现场参演人员职责清晰，分工合理。（ 2 分） 4.3 应急处置程序正确、规范。（ 2 分） 4.4 参演人员应急处置措施执行到位。（ 3 分） 4.5 通信网络系统正常运转，通讯能力能够满足应急响应的需求。（2分） 4.6 参演人员之间有效联络，沟通顺畅有效，并能够有序配合，协同 救援。（ 3 分） 4.7事故处置过程中采取了措施防止次生或衍生事故发生。（3分） 4.8 事故现场处置过程中，参演人员能够对现场实施持续安全监测或 监控。（ 2 分） 4.9 针对事故现场采取必要的安全措施，确保救援人员安全。（3分） 5.1 应急设施、设备、器材等数量和性能能够满足现场应急需要。（2 5.应急资源分） 管理 （5 分） 5.2 参演人员能够快速、科学使用外部提供的应急资源并投入应急救援行动。（3 分） 6.1 应急救援人员配备适当的个体防护装备，或采取了必要自我安全 防护措施。（3 分） 6.人员保护 6.2 针对事件影响范围内的其他人群，能够采取适当方式发出警告并（10分）采取安全防护措施。（ 2 分） 6.3 有受到或可能受到事故波及或影响的人员的安全保护措施和要求。 （2）
规培考试题库-急诊内科3
急诊科练习 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．有机磷农药中毒的发病机制是： A . 导致机体缺氧 B . 与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶 C . 与细胞色素氧化酶结合 D . 使腺体过度分泌 2 ．对心房颤动单相波转复的推荐能量为 A . 20～50J B . 200～300J C . 50～100J D . 100～200J E . 360J 3 ．用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是 A . 窦性心律不齐 B . 房颤 C . 房扑 D . 阵发性室上性心动过速 E . 室性心动过速 4 ．男，60岁。高血压病人，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压200／120mmHg，心率136次／min，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 A . 去乙酰毛花苷（西地兰）、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B . 硝普钠、去乙酰毛花苷（西地兰）、呋塞米 C . 毒毛旋花子甙K、硝普钠、普萘洛尔 D . 胍乙啶、酚妥拉明、去乙酰毛花苷（西地兰） E . 硝酸甘油、去乙酰毛花苷（西地兰）、多巴胺 5 ．“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环 A . 早期识别 B . 早期启动急救医疗服务体系 C . 早期心肺复苏 D . 早期电除颤 E . 早期高级心血管管生命支持 6 ．治疗快速心房颤动，使心率减慢应首选： A . 利多卡因 B . 洋地黄 C . 苯妥英钠 D . 普罗帕酮
7 ．心功能不全最早的体征是 A . 心脏肥大 B . 交替脉 C . 舒张期奔马律 D . 颈静脉搏动 E . 颈动脉搏动 8 ．人工呼吸时通气频率应为 A . 6～8次／min B . 8～10次／min C . 10～12次／min D . 12～14次／min E . 14～16次min 9 ．下列哪类人员是第2级救助人员 A . 警察 B . 消防队员 C . 公共场所的公众 D . 船员及飞机乘务人员 E . 护士 10 ．少尿期一般持续的时间为： A . 1周 B . 1～2周 C . 1个月 D . 1～2个月 11 ．休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补等渗液体250ml后，血压上升，而中心静脉压不变，需进一步的处理是 A . 使用大剂量糖皮质激素 B . 使用扩血管药 C . 使用缩血管药 D . 利尿剂 E . 继续补充血容量 12 ．心脏性猝死的时间定义为 A . 症状出现1h内发生心脏骤停 B . 症状出现6h内发生心脏骤停 C . 症状出现12h内发生心脏骤停 D . 症状出现24h内发生心脏骤停 E . 症状出现48h内发生心脏骤停 13 ．心肺复苏时按压与放松间隔比为 A . 40%：60% B . 45%：55% C . 50%：50% D . 60%：40%
急救急诊试题及答案
急救医学测试题（附答案） 一．选择题：（共10题，每题2分） 1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀C A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现C A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点C A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于A A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 7.幽门梗阻的特点B A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过C A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃9.发热4日出现皮疹见于D A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是D A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺B地塞米松C异丙嗪 D肾上腺素E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择B A呼叫120急送医院B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸 D张力性气胸E闭合性气胸 16.判断心脏骤停最可靠的指征为A A心电图B血压C神志和呼吸 D瞳孔E口唇紫绀 17.开放性骨折的正确处理方法为A A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。 B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。 E先止血、再包扎、最后固定。 18.异物插入体内,现场应立即C A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院
急诊科(答案)护士专科考核题库(1)
急诊科专科护理知识考核试题 单项选择题300题 1. 18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖， 双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是 B 。 A. 急性安定中毒 B.急性有机磷中毒 C.急性一氧化碳中毒 D.急性氯丙嗪中毒 2. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症 状B A. 多汗 B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小 D.流涎； 3. 急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位B A. 右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰卧位 D.俯卧位 4. 成人胃管插入的深度一般为C A. 40 ?45cm B. 55 ?60cm C. 45 ?55cm D. 60cm 以上 5. 判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考B A. 洗胃液量B、洗出液是否澄清无味C、临床症状是否好转D、洗出液量 6. 海络因中毒时，解毒药首选C A.洛贝林； B.阿托品； C.纳酪酮； D.氟马西尼。 7. 安定类药物中毒特效解毒剂是A A.氟马西尼 B.纳酪酮 C.美解眠 D.碳酸氢钠 8. 女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力， 不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是B
A.急性酒精中毒 B.河豚鱼中毒
C.肉毒杆菌中毒 D.过敏性休克 9. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症D A. 休克 B.呼吸衰竭 C.脑水肿 D.急性心肌梗死 10. 以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒D A. 高压氧舱 B.脱水 C.改善脑代谢 D.输鲜血浆 11. 百草枯中毒的主要致死原因为A A. 进行性肺纤维化 B.急性肾功能衰竭 C.中毒性肝损害 D.中毒性心肌炎 12. 下列中毒除哪项外，均可导致肺水肿：B A. 有机磷农药中毒 B.阿托品中毒 C.百草枯中毒 D.安妥中毒 13. 院前急救处理病人时遵循从B的顺序最为可靠。 A、躯干到四肢 B、头到脚 C、哪里出血先处理哪里 D、个人习惯 14?挤压伤不常发生于__D_ A、肺 B、心 C、膈肌 D、空虚的膀胱 15?刀伤中，第C 肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。 A、二 B、三 C、四 D、五 16. 刀伤的处理，重要原则是A A、不要取出刺入体内的刀具 B、取出刺入体内的刀具 C、快速输液 D、包扎伤口 17. 开放气道的方法错误的是C A、仰头举颌法 B、仰头抬颈法 C、仰头举枕法 D、托下颌法 18. 气管异物容易发生的部位C
住院医师急诊科出科考试试题(完整资料).doc
此文档下载后即可编辑 急诊科住院医规培出科考试试卷 姓名：科室：时间：得分： 一、单选题(每题2分，共60分） 1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的 A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现 D．应立即原地抢救E．神志恢复后可出现神经系统后遗症2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在： A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/3 3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过： A．30分钟B．60分钟C．90分钟D．120分钟E．15分钟4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征： A．胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿 5、创伤性窒息，下列哪项是错误的： A．受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B．呼吸困难非常突出 C．上半身广泛淤血D．眼眶内陷，眼球突出E．预后一般良好6、创伤性窒息的特征是 A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张 D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音 7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是： A．2跟以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反
常呼吸E．二氧化碳储留 8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎 D．胸壁牵引E．给氧、输血 9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查D．周围血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺 10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的： A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X 线显示心脏各弓平直 11、患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿，血气分析PaCO26.5Pa （50mmHg），PaCO27.8KPa（60mmHg）,治疗首选 A．呼吸机辅助呼吸B．气管切开C．吸氧D．给予利尿剂E．给予呼吸兴奋剂 12、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A．心包积液B．室间隔缺损C．二尖瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．充血性心脏病 13、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B．硝普钠、西地兰、速尿C．毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺
急诊科专科知识培训试题及答案讲课教案
急诊科专科知识培训理论考试题 姓名： 一、填空题（每空一分，共20分） 1、多发伤是指同一致伤因素，造成人体或有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤。 2、大咯血最常见的病因是和。 3、心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以为特征的，由原因引起的自然死亡。 4、心脏性猝死的临床经过可分为：前驱期、终末事件期、期和期四个时期。 5、重症哮喘的治疗重点为：和。 6、休克的病因可分为：、、血管源性、神经源性。 7、初级心肺复苏即基本生命支持主要措施包括、、被简称为ABC三部曲。 8、急救中遇到取舍矛盾选择时，应遵循的原则是：第一，和第二，第三。 9、大咯血一般是指在6小时内咯血总量达到。 二、选择题（60分，每题1.5分） 1、刘先生，急诊入院，护士应： A、将病人安置在危重病房 B、立即测量生命体征 C、配合医生进行抢救 D、做好护理记录 E、做好健康教育 2、下列有关胸外心脏按压操作的叙述错误的： A、平卧、背部垫硬板 B、在胸骨下段按压 C、按压次数每分钟50～60次/分 D、按压时双肘伸直 E、按压时胸骨下陷4cm 3、双侧瞳孔缩小见于： A、颅内压增高 B、阿托品中毒 C、脑疝 D、乐果中毒 E、硬脑膜下血肿 4、有关洗胃方法的叙述，不正确的是： A、口服催吐适用于清醒并能合作的病人 B、电动吸引洗胃过程中应注意观察病人面色变化 C、使用电动洗胃机时，负压应保持在13.3kpa左右 D、漏斗洗胃利用的是虹吸原理 E、灌入洗胃液前，应先将病人胃内容物抽出 5、口服催吐法，常用的洗胃溶液的温度为： A、10—20℃ B、20—30℃ C、25—38℃ D、39—41℃ E、43—45℃ 6、漏斗胃管洗胃时一次灌入的量为： A、100—200ml B、300—500ml C、600—700ml D、800-900ml E、900—1000ml 7、吸痰法不正确的操作包括： A、负压调节因人而异 B、先吸净口咽再深入到气管及深部 C、每次吸引时间不超过15秒 D、痰液黏稠时，吸、气管切开病人应先吸净切开处E 引时间可适当延长 8、大咯血时病人宜采取： A、咳嗽 B、绝对卧床 C、应用吗啡 D、屏气 E、多交谈 9、大咯血窒息处理首先： A、加压吸氧 B、输血 C、注射止血剂 D、清除口腔内血块 E、进行人工呼吸 10、咯血护理措施不正确的是：
三基本考试急诊科分卷试题及答案第八章创伤急诊
第八章创伤急诊 一、名词解释 1．挤压综合征6 ．脊髓损伤中央综合征2．多发伤7 ．逆行性遗忘 3．复合伤8 ．熊猫眼征4．创伤后高代谢9 ．张力性气胸5．脊髓完全性损伤10 ．连枷胸二、单项选择题 1．创伤的病因中不包括: A A ．放射因素 B ．生物因素 C ．物理因素 D ．化学因素2．对于创伤病人，美国Freeland 等建议，急诊医师应牢记“ CRASHPLAN其中S代表：C A ?气道 B ?腹部 C ?脊柱 D ?头颅3．危重伤员的伤员标记卡为： C A .黑色 B .黄色 C .红色 D .绿色 4．影响创伤修复的因素是： D A .感染 B .异物存留或失活组织过多 C .血液循环障碍 D .以上均是 5.重度创伤病人死亡的常见原因是： B A .化脓性感染 B .休克 C .急性肾衰竭D. ARDS 6.下列关于止血带止血法，正确的是： A A .连续阻断血流时间不超过12 h B .可用绳索、电线缚扎 C .上臂扎在中1／3处 D .前臂用橡胶带缚扎 7.创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应：B A .清创 B .引流 C .缝合 D .植皮 8.可能引起急性肾功能不全的止血方法是：D A .指压法 B .压迫包扎法 C .填塞法 D .止血带法 9.在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是： D A .内脏的损伤 B .休克
C ．开放的伤口 D ．窒息 10．在交通事故中，死亡的人数占首位的创伤为:B A ．胸部损伤 B ．颅脑损伤 C ．腹部损伤 D ．四肢损伤11．维持胸内负压的必要条件是:C A ．吸气肌收缩 B ．呼气肌收缩 C ?胸膜腔密闭 D ?胸廓扩张 12．开放性气胸的紧急处理原则是: C A ．立即缝合胸壁伤口 B ．立即作胸腔穿刺抽气 C ．用无菌纱布覆盖包扎伤口 D ．立即做胸腔闭式引流13．下列哪种疾病可导致纵隔扑动: C A ?张力性气胸 B ?闭合性气胸 C ．多根多处肋骨骨折 D ．进行性血胸14．张力性气胸时，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为: D A ．吸氧 B ．呼吸机辅助 C.立即安放闭式引流管D ?胸腔穿刺抽气 15．外伤性血胸，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非: B A ．给予止血药后 B ．胸内有大量出血 C.补充多种凝血因子后D ?同时合并食管损伤16．外伤后胸壁软化是由于: B A ．两根以上肋骨骨折 B ．多根多处肋骨骨折 C ．胸骨骨折 D ．反常呼吸17．张力性气胸急救原则中，首先应是该: B A ．输血、输液治疗休克 B ．立即排气解除胸膜腔的高压状态 C ．剖胸探查 D ．气管切开 18．外伤性血胸胸腔内积血不凝固，这是因为: C A ．胸腔内有抗凝物质 B ．胸腔内渗出液体的稀释作用 C ．肺、膈肌运动的去纤维化作用 D ．凝血因子减少 19．间接暴力可致肋骨骨折，如发生在挤压及坠落伤，因胸廓前后受压，发生肋骨骨折，骨折位于:A A ．肋骨中部 B ．肋骨前部 C ．肋骨后部 D ．肋骨软骨部20．相邻多根多处肋骨骨折，由于胸壁软化形成
急诊科急救试题及答案
您的本次作业分数为：0分单选题 1.你在宾馆过道发现一中年男子躺在地上，旁边无其他人，确认现场安全后下一步应（）。 ? A 检查有无意识，如果意识不 清，通知急救系统（120），可能的话 获取AED并开始CPR步骤 ? B 通知急救系统，然后等待救 援人员到来 ? C 将舌及下颌上提，用2手指清 理口腔，以防食物堵塞气道 D 进行1分钟CPR后通知急救系统 正确答案:A 单选题 2.在一人CPR中，最初的脉搏检查应持续但不超过（）。 ? A 10秒 ? B 15秒 ? C 1分钟 ? D 3~4分钟 正确答案:A 单选题 3.下列引起心脏病的主要危险因素中哪一个是不能改变的（）。 ? A 遗传 ? B 性别 ? C 年龄 ? D 以上均是 正确答案:D 单选题 4.2010版ECC&CPR指南所强调的关键内容包括（）。 ? A BLS的步骤已从“A-B-C”变更 为“C-A-B”，删除了BLS流程中用“看、 听和感觉”来评估呼吸的步骤 ? B 继续强调按压的重要性即快 速、用力按压，尽量减少对按压的干 扰，按压后应保证胸廓完全回弹，并 应避免过度通气 ? C 对于未受过训练的现场人 员，可实施单纯手按压式 （Hands-only ）CPR ? D 以上均对 正确答案:D 单选题 5.最初确定一成人患者有无脉搏，抢救者检 查脉搏的部位和时间（）。 ? A 前臂的肱动脉，用5~10秒 ? B 腹股沟的股动脉，用5~10秒 ? C 颈部的颈动脉，用5~10秒 ? D 手腕的桡动脉，用5~10秒 正确答案:C 单选题 6.行成人胸外按压时，应使胸骨下陷至少 （）。 ? A 2cm ? B 3cm ? C 5cm ? D 8cm 正确答案:C 单选题 7.心脏病突发的症状可以是（）。 ? A 非常轻微或容易被忽视或由 其他原因而引起 ? B 无任何先兆而突然发生 ? C 放射至颌部 ? D 以上均是 正确答案:D 单选题 8.按最新指南推荐，成人1人CPR时心脏按 压的频率为（）。 ? A 至少120次/分 ? B 至少100次/分 ? C 至少60次/分 ? D 至少80次/分 正确答案:B 单选题 9.根据美国心脏协会最新CPR&ECC指南规 定，对于胸外按压的描述下列正确的是（）。 ? A 应用力、快速按压，按至少 100次/分的频率按压，成人的按压深度 至少为5cm ? B 所有1人实施的所有年龄段 的CPR，其按压与通气的比例均为30： 2 ? C 每2分钟更换1次按压人员以 防止按压者疲劳以及按压质量与频率 的下降 ? D 以上均对 正确答案:D 单选题 10.评估一个突然发病的病人的首要措施是 （）。 ? A 检查病人口中有无异物 ? B 确定病人是否意识丧失 ? C 进行腹部冲击法 ? D 开放气道 正确答案:B 单选题 11.进行心脏按压前，专业抢救者应检查（）。
急诊急救项技能操作评价标准
急诊急救项技能操作评 价标准 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
一、指标分值：10分 二、指标意义 社区急诊抢救是指在社区卫生服务中心（站）进行的针对患者或社区居民突发疾病进行的紧急抢救、改善病患或挽救生命的措施，是急诊医学的前沿阵地。时间是对危重病人抢救成功与否的第一要素，医务人员需要在最短的时间内对突发疾病作出诊断与处置，而社区医师凭借着对辖区及签约居民的病史和基本情况的了解，帮助快速判断病情并进一步处置，在第一时间内让病人得到妥善救治，为危急重症患者后续的专科治疗赢得宝贵时间。通过建立完善的急救制度，明确岗位职责和工作流程，可以最大限度地为病患争取最佳有效抢救时段，提高急救成功率，急救的成功与否直接影响到危急重症患者的进一步诊治和预后，急救能力反映了社区卫生服务机构在急救方面的管理水平，在提高能力建设的同时也要促进社区卫生服务机构在急诊抢救方面的标准化建设。三、指标说明 （一）有完善的院内外突发事件急救制度及流程，岗位职责明确，每年至少开展1～2次急救应急演练。 根据《医疗机构管理条例》规定，医疗机构对危重病人应立即抢救，对限于设备或技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。 社区卫生服务机构应建立、健全各项院内外突发事件急救制度及流程。包括院内急诊突发事件应急预案与处理流程，突发公共卫生事件医疗救护应急预案与流程。各类预案要规定成立专门的组织，明确各岗位职责。各类预案应当明确急救转诊的具体指征和流程。 社区卫生服务机构每年应开展1～2次急救应急演练，演练应包括演练培训（培训资料、培训照片、培训方案）、演练方案（明确组织机构和评判人员）、应急演练过程、演练总结（演练过程的不足和落实整改情况）等。 （二）设立有专门的抢救室，抢救仪器设备及抢救药品完善、有效。 原卫生部颁发的《城市社区卫生服务中心、站基本标准》（卫医发[2006]240号）规定，社区卫生服务中心应设立有专门的抢救室，抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。 抢救室业务用房不少于1间，面积18平方米，至少设置1张抢救床，每床净使用面积不少于12平方米。房间应设在与全科诊室相近的位置。抢救室内应当备有急救药品、器械及抢救设备等。一切抢救药品、器械、设备、敷料均需放在指定位置，并有明显标志，不得挪用或外借，药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处。 急救器械应包括一般急救搬动、转运器械。抢救设备包括心电图机、心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、给氧设备、洗胃机。抢救设备应进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%。
急诊科三基考试题库及答案
急诊科三基题库1 考试时间：120分钟总分：765分 一．单选题（共577题，每题1分） 1．下列有关红细胞血型的选项，正确的是：( D )A．红细胞膜上只含B抗原者为A型B．含A抗原的为B型C．含有A与B两种抗原的为O型D．A和B两种抗原都没有的为0型 2．下列选项中，不是急性盆腔炎病因的是：( A )A．穿紧身化纤内裤B．产后或流产后感染C．宫腔内手术操作后感染D．性传播疾病 3．排尿性、咳嗽性晕厥属于：( B )A．心源性休克B．神经源性休克C．过敏性休克D．感染性休克 4．体循环淤血，下列表现不常见的是：( D )A．肝颈静脉反流征(+) B．水肿C．肝肿大、压痛D．肺水肿 5．下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜：( C )A．高热、高脂、低盐、低蛋白质B．高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质C．高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质D．高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质 6．关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是：( B )A．假性神经递质学说B．氨基酸中毒学说C．氨中毒学说D．γ-氨基丁酸(GABA)学说 7．急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为：( D )A．氮质血症、少尿或无尿B．低血钠与低尿钠、高钾血症C．酸中毒D．以上都是 8．有机磷农药中毒病人特有的现象是：( D )A．杵状指B．口唇发绀C．呼吸困难D．呼吸蒜臭味 9．甲亢危象患者在被确诊后，应立即并首先采用的治疗方法是：( B )A．复方碘溶液B．PTU C．糖皮质激素D．β-受体阻滞剂 10．慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用NaHCO3，或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起：( B )A．呼吸性酸中毒B．呼酸合并代碱C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒 11．以下不是宫颈浸润癌的类型的是：( D )A．外生型B．内生型C．溃疡型D．扩散型 12．下列符合早产描述的是：( B )A．妊娠满20周至不满30周之间B．妊娠满28周至不满37周之间C．妊娠满30周至不满40周之间D．妊娠满32周至不满42周之间 13．下列哪项属于高血钾：( D )A．血钾>2.5mmol/L B．血钾>3.5mmol/L C．血钾>4.5mmol/L D．血钾>5.5mmol/L 14．下列烧伤急救措施中，错误的是：( D )A．脱离致伤源B．保护创面C．镇静止痛D．奔跑呼救，用手灭火 15．多巴胺扩张肾血管的剂量是：( A )A．0.5～2μg/(kg·min) B．2～5μg/(kg·min) C．5～10μg/(kg·min) D．10～20μg/(kg·min) 16．急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加：( C )A．≥11μmol/L B．≥22.1μmol/L C．≥44.2μmol/L D．≥52μmol/L 17．急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量：( A )A．<400ml B．<450ml C．<500ml D．<600ml 18．男性50岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋有压
急救演练考核标准
壤塘县人民医院急诊急救考核标准 目标任务考核办法标准 分 扣分标准考核人 1．应急反应能力半径3公里以内，至少5分钟到现场，医护人员、驾人员在接到 出车指令后，白天3分钟内出车，在现场能按照急诊急救流程对 病人进行处置。 10 不能满足需求1项扣2分高军 2．院前急救组配有急救箱、氧气袋、诊疗器械、担架等医疗设备完好率100%。 到现场及时反馈患者病情，信息反馈和沟通，按要求及时报告接 回病人情况,十三项核心制度执行情况。 10 工作不规范、不符合要求 酌情扣分 高军 3．抢救专家组有相关专业抢救医生、护士积极参与急救，医务人员着装整齐， 根据急会诊要求，在规定时间，召集所报病人病情的需要的专业 人员。 10 处置不能满足要求1项扣 2分。 谢英 4．防护组 协助伤员的分区管理，迅速制定相应的具体消毒、隔离方法， 并监督组织实施，防止院内交叉感染和污染；做好救治组成员的 保护措施，如体格检查等。 10 处置不能满足要求1项扣 2分。 谢英 5．综合协调和保障组负责维持门急诊正常诊疗秩序和救护现场秩序；负责交通运输工 具的调派，确保通讯联络畅通；负责救护物资、药品、设备、设 施、医疗器械的配置、储存、维护和供应，保障水电气的供应。 10 不能满足需求1项扣2分杜陈英 6．抢救治疗过程抢救过程规范有序，人员调配合理（病史采集、查体、诊断、处 置和医护配合）。 10 不能满足需求1项扣2分杜陈英 7．急救物品使用急救物品齐全，摆放有序，医护人员操作方法得当。10 不能满足需求1项扣2分杜陈英 8、科室协调能力在急、抢救、急会诊、急手术诊疗过程中，相关科室能按照相关 流程操作，科室配合密切。10 不熟悉急诊流程、协调不 关联，一项不规范扣2分 邓艳芳 9、急诊急救文书书写要求急诊急救医疗文书书写及时、规范，防范医疗纠纷，在应急演练 中发现问题，提高医疗质量。 10 一项不规范扣2分邓艳芳 10、态度严肃性 对在演练中，发现嘻哈打闹现象严肃扣分 10 发现一人扣一分高军
(完整word版)急诊科三基考试及答案
急诊科2013年三基考试试题 姓名：成绩： 一：选择题（共40分，每小题2分） 1、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：（） A、急性安定中毒 B、急性有机磷中毒 C、急性一氧化碳中毒 D、急性氯丙嗪中毒 E、急性巴比妥中毒 2、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（） A、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小 D、流涎 E、肺水肿 3、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（） A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 4、成人胃管插入的深度一般为：（） A、40～45cm B、55～60cm C、45～55cm D、60cm以上 5、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：（） A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否好转 6、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：（） A、VitB1 B、VitB2 C、VitB6 D、VitB12 7、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（） A、1～3d B、3～5d C、5～7d D、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用 8、海络因中毒时，解毒药首选：（）
A、洛贝林 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马西尼 9、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（） A、西地兰 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托品 10、安定类药物中毒特效解毒剂是：（） A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、美解眠 D、碳酸氢钠 11、主要分泌神经毒素的毒蛇为：（） A、银环蛇 B、五步蛇 C、竹叶青蛇 D、蝰蛇 12、分泌混合毒素的毒蛇为：（） A、金环蛇 B、海蛇 C、眼镜蛇 D、五步蛇 13、关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法：（） A、催吐、洗胃、导泻 B、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射 C、呼吸麻痹时可实施机械通气 D、碳酸氢钠静滴 14、女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是：（） A、急性酒精中毒 B、河豚鱼中毒 C、肉毒杆菌中毒 D、过敏性休克 15、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（） A、休克 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌梗死 16、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：（） A、高压氧舱 B、脱水 C、改善脑代谢 D、输鲜血浆。 17、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（） A、10%～30% B、30%～50% C、50%～70% D、5%～10% 18、洗胃液的温度最好选择在：（） A、32～37℃ B、4℃左右 C、37～40℃ D、21～24℃
急诊科三基考试习题及答案
急诊科三基考试习题及答案一、单选题：（每题1分，共50题，５０分） 得分 1、在群体伤害现场急救中,危重伤员的伤员标记卡为: Ａ、黑色 Ｂ、黄色 C、红色 Ｄ、绿色 Ｅ.以上均不对 答案:C 2、下列关于心脏电复律的适应征中应除外 Ａ、各类异位快速心律失常,尤其药物治疗无效者 B、心室颤动和扑动 C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者 D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞 Ｅ、阵发性室上性心动过速伴血流动力学障碍 答案：D ３、硝酸甘油所不具备的作用是 A、扩张静脉 B、减少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁张力 E、降低心脏前负荷 答案：D 4、在现场急救复苏中，保持呼吸道通畅的方法有
手法开通 咽插管 气管插管 环甲膜穿刺 气管切开 答案：A 5、２010中国重症患者转运指南中提出： Ａ、创伤患者在转运中如无颈椎损伤，可不使用颈托。 B、肠梗阻在转运前必须控制其发作并预防复发 Ｃ、颅内高压患者转运前需将血压控制在正常水平 D、机械通气的患者需要安置鼻胃管 Ｅ、如有指征，转运前需完成胸腔闭式引流,引流袋需在患者身体平面上方. 答案：D ６、手法开通气道时患者体位是 A 、头高脚低位 B、头低脚高位 Ｃ、无枕水平仰卧位 D、侧卧位 E、俯卧位 答案：C ７、重症患者转运时需血流动力学基本稳定,是指 A、ＳBＰ≥9０mmHg，ＭAP≥65ｍmHg B、DBP≥６０mmＨｇ,MAP≥60mmHg
Ｃ、DBＰ≥6０mmHg,MAP≥６0mmHg D、SBP≥95mmHg,MAＰ≥6５mmHg E、ＳBP≥90mmＨg，MAP≥6０ｍmHｇ 答案:Ａ 8、现场完成伤员初次评估后,急需观察的是 Ａ、神志不清的程度 Ｂ、呼吸次数和强弱 C、脉搏次数和强弱 D、有无活动性出血 Ｅ、肢体活动的情况 答案:Ｄ 9、在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中,气道阻塞最多见的原因是Ａ、呕吐物 B、气道分泌物 Ｃ、舌根后坠 Ｄ、黏膜水肿 E、喉痉挛 答案 C 10、大量咯血是指 A、每日咯血量100ml B、每日咯血量在200～300ml Ｃ、每日咯血量在400～500ml D、每日咯血量在500ｍl以上 E、一次咯血量100ｍｌ以内