传染病名解

名解
狂犬病rabies
又称恐水症hydrophobia 狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患病。通常是以咬伤方式传给人。临床表现：特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪。100%死亡。源-带狂犬病毒的动物，病犬为主其次是猫、猪、牛。途径-咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口、舔伤的黏膜和皮肤入侵。易感-普遍。
预防：（一）管理传染源（二）伤口处理，应用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时，力求去除狗涎，挤出污血。彻底冲洗后用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口，伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则应在伤口底部和周围行局部浸润注射。此外，尚需注意预防破伤风及细菌感染。（三）预防接种：1、疫苗接种，可用于暴露后预防，也可用于暴露前预防。2、免疫球蛋白注射，常用的制品有人抗狂犬病毒免疫球蛋白(HRIG)和抗狂犬病马血清两种。以HRIG为佳，抗狂犬病马血清使用前应作皮肤过敏试验。

流行性感冒(influenza)
由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，经飞沫传播。人群普遍易感。临床特点：急性起病，高热、显著头痛、乏力、全身肌肉酸痛，但呼吸道症状轻微。

人感染高致病性禽流行性感冒Highly pathogenic avian influenza
简称人禽流感，由甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。主要表现有高热咳嗽呼吸困难，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适，随后出现呼吸急促和明显的肺炎表现。严重者可出现呼吸窘迫，肺部实变、呼吸衰竭，还可出现肺出血、全血细胞减少、感染性休克，肾衰竭、多脏器功能衰竭等。其中感染H5N1亚型患者病情最重死亡率高。H9N2-仅有轻微的上呼吸道感染症状，H7N7-结膜炎。传染源主要为病禽、健康带毒的禽，特别是感染H5N1病毒的鸡鸭。传播途径：呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物。人群普遍易感。首选奥司他韦。血清学检查时采集发病初期和恢复期双份血清

严重急性呼吸综合征（SARS）是由SARS冠状病毒（SARS－CoV），为有包膜的RNA病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻等为主要临床表现，严重者出现气促或呼吸窘迫。（病毒可在室温：尿中存活10天，痰及粪便5天，血液15天，物体表面2－3天。源：（急性期）SARS患者。传播途径：呼吸道（近距离飞沫-主要）、消化道、直接（间接）传播（直接接触患者的呼吸道

分泌物、消化道排泄物或其他体液或间接接触污染物）（还有实验室传播）。易感人群青壮年为主，儿童发病率低于成人。

败血症(SEPTICEMIA)
菌血症：细菌在血流中短暂出现的现象，一般无明显毒血症症状。广义的指血液循环中存在活菌，不论数量、繁殖速度、产生毒素、持续时间及其临床症状如何。
败血症、脓毒败血症：病原菌及其毒素侵入血流持续存在并迅速繁殖、释放毒素所引起的临床综合征，是一种严重的血流感染。脓毒败血症指化脓性细菌所致的败血症，常常有原发或迁徙性病灶。复数菌败血症：培养或72h内从同一个病人不同血培养标本检出二个或二个以上的致病菌。
毒血症：血液中有大量的毒素存在，诱发大量的炎症介质所导致的全身症状。
全身炎症反应综合征(SIRS)：
　由于各种感染及创伤等产生大量炎症因子、白细胞及血管内皮细胞活化和交感－肾上腺髓质、肾素－血管紧张素－醛固酮系统参与所产生的一系列病理生理变化，可以导致ＭＯＤＳ、ＭＯＦ、ＡＬＩ和ＡＲＤＳ。
　包含有感染性和非感染性两类。
感染性: 败血症（ 脓毒症）
非感染性: 急性胰腺炎、严重创伤、烧伤、缺O2
临床上符合以下两条或两条以上者：
体温>38℃或<36℃
心率>90次/分
呼吸>20次/分或PaCO2<4.3Kpa(32mmHg)
WBC>12×109/L或未成熟>10%

疟疾（Malaria）
是由人类疟原虫感染引起的病，主要由按蚊叮咬传播。疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖，引起红细胞成批破裂而发病。临床上以反复发作的间歇性寒战、高热和继致出大汗后缓解为特点。间日疟、卵形疟可出现复发，,恶性疟发热常不规律，病情重，并可引起脑型疟等凶险发作。

细菌性痢疾（bacillary dysentery）
由志贺氏菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病，由消化道传播；卫生条件差的地区夏秋季多发。主要表现为腹痛、腹泻、粘液血脓便伴里急后重，可伴有发烧；全身中毒症状。重者出现感染性休克，中毒性脑病。可多次感染，多次发病。 病机：乙状结肠和直肠黏膜的炎症反应和固有层小血管循环障碍致炎症、坏死和溃疡。

伤寒(typhoid fever)
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。临床特征为持续发热、表情淡漠、神经系统中毒症状与消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝肿大和白细胞减少等。有时可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。病理特征为全身网状内皮系统的增生性反应，主要以小肠孤立淋巴结及几何淋巴结增生坏死显著。

流行性脑脊髓膜炎（Epidemic cerebrospinal meningitis）
流脑是由脑膜炎奈瑟氏菌（脑膜炎双球菌）经呼吸道传播的一种急性化脓性脑膜炎，主要

表现为突然高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点及脑膜刺激症状，部分可有败血症休克和脑实质损害。本病冬春季多发，儿童多见。

霍 乱（Cholera）
霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性传染病，在我国被列为甲类传染病，四季散发，夏秋季流行，主要表现为剧烈的吐、泻，导致大量水、电解质丢失，酸碱失衡、肌肉痉挛，严重者出现循环衰竭及肾功能衰竭。

流行型乙型脑炎(epidemic encephalitis B)
是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质损害为主的急性传染病，经蚊虫传播，夏秋季流行。主要表现为高热、昏迷、抽风，重者出现呼吸衰竭，病死率高，部分有后遗症。
病毒性肝炎（viral hepatitis）
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。按病原学分类，目前有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。各种病毒性肝炎的临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大为主，部分病例可有黄疸。甲、戊型经粪口途径传播，表现为急性肝炎；乙型、丙型、丁型主要经胃肠外途径传播，大部分患者呈慢性感染，并可发展为肝硬化和肝细胞癌。

肾综合症出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome ,HFRS）
肾综合症出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要临床表现。典型病例病程呈五期经过。

艾滋病（AIDS）
艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）的简称，由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染引起的致命性慢性传染病。本病主要通过性接触和体液途径传播。其特征是HIV特异性侵犯人体免疫系统的中枢部分—CD4+T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能严重受损，最后并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤，导致AIDS。

血吸虫病(schistosomiasis japonica)
寄生在人体内静脉系统所引起的寄生虫病，由皮肤接触尾蚴的疫水而感染。急性期以发热，肝肿大伴压痛，白细胞计数和嗜酸性粒细胞显著增多及痢疾大便为特征，晚期可有明显的肝纤维化，并伴门脉高压症如巨解，腹水等主要表现。

Dane颗粒:大球形颗粒,为完整的HBV颗粒,直径42nm，由包膜和核心组成。包膜厚7mm，内含HBsAg、糖蛋白和细胞脂质；核心直径27nm，内含环状双链DNA、DNA聚合酶、HBcAg，是病毒复制的主体。

AIDS ：获得性免疫缺陷综合征，由人免疫缺陷病毒侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体免疫细胞和功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤的慢性传染病。

复发：伤寒患者在退热后1-3周临床症状再度出现的

征象。与病灶内细菌未被完全清除，重新侵入血流有关。
再燃：伤寒患者于缓解期，体温还没有下降到正常时，又重新升高，持续5-7天后退热的征象。可能与伤寒沙门菌菌血症尚未得到完全控制有关。
传染源：是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、感染动物四个方面。
SIRS：全身炎症反应综合征，由于严重的临床损伤性发病改变而导致的全身性炎症反应，原因有感染和非感染。
隐性感染：亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
机会性感染：当某些因素导致宿主的免疫功能受损，或大量应用抗菌药物引起的菌落失调症，或机械损伤使寄生虫离开其固有的寄生部位而到达其他寄生部位，微生物、寄生虫与人体宿主之间的平衡不复存在而引起宿主损伤的情况。
中毒性菌痢：急性菌痢分型之一，以2-7岁儿童多见。起病急骤，突起畏寒、高热、病势凶险，全身中毒症状严重，可有嗜睡、昏迷及抽搐，迅速发生循环和呼吸衰竭。临床以严重毒血症状、休克和中毒性脑病为主。
潜伏性感染：潜在性感染，病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏，待机体免疫功能下降时，引起显性感染。
干性霍乱：临床上一种罕见的中毒型霍乱，起病急骤，发展迅速，尚未出现明显的吐泻症状即进入中毒型休克而死亡。
败血症：是指病原微生物侵入血液循环并生长繁殖，产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症症状的全身感染综合征。
菌血症：病原微生物进入血液循环后迅速被人体免疫功能所清除，未引起明显毒血症的综合征。
传染病（Communicable diseases）是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。
感染性疾病（infectious diseases）是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。
感染与免疫
一. 感染（infection）是病原体与人体之间相互作用的过程。
机会性感染（opportunistic infection）当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。
首发感染

（primary infection ）人体初次被某种病原体感染。
重复感染（reinfection）人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。
混合感染（coinfection）人体同时被两种或两种以上的病原体感染。
重叠感染（superinfection）人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。
继发性感染（secondaryinfection）在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。
1. 隐性感染（covert infection）：又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。
2. 显性感染（overt infection）：又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。结局：病原体被清除，感染者获较为稳固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而发病；小部分成为慢性病原携带者。
3. 病原携带状态（carrier state）：无明显临床症状而携带病原体。
按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者
按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者
按携带持续时间分：急性携带者（<3months），慢性携带者(>3months)
4. 潜伏性感染（latent infection）病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以 将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。在此期间，病原体一般不排出体外（系非感染源，不同于病原携带状态）。
注意：1） 隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低
2） 上述五种表现形式在一定条件下可相互转变。
三. 感染过程中病原体的作用：
1． 侵袭力(invasiveness): 是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。
2． 毒力（virulence）：内外毒素和其他毒力因子。
3． 数量(quantity)：同一种传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。
4． 变异性(variability)：
（1)境、药物、遗传等因素（人工培育多次传代使病原体的致病力减弱；在宿主之间反复传播可使致病力增强
（2)原体的抗原变异 可逃逸机体的特异性免疫作用而继续引起疾病
1.传染源(source of infection)：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人

和动物。
（1） 患者（2） 隐性感染者 （3） 病原携带者 （4） 受感染的动物
2.传播途径(route of transmission)：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。
（1） 呼吸道传播（2) 消化道传播（3）接触传播（4）虫媒传播（5）血液、体液传播
3.人群易感性 ：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者(susceptible person)，他们对病原体都具有易感性(susceptibility)。当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。
传染病的周期性(periodicity)：某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升到一定水平时，才会发生另一次流行的现象。
九. 影响流行过程的因素：
1.自然因素：地理、气象、生态等。
自然疫源性疾病：某些自然生态环境为传染病在野生动物之间的传播创造良好条件，人类进入这些地区时亦可受感染，又称为人兽共患病(zoonosis)。
2.社会因素：社会制度、经济状况、生活条件、文化水平等。
传染病的特征
十. 基本特征：
1.有病原体（Pathogen）
2.有传染性（infectivity）这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
3.有流行病学特征（epidemiologic feature）
(1）散发性发病（sporadic occurrence）：某传染病在某地区近几年来发病的一般水平。
(2）流行（epidemic）：当某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行。
(3)大流行(pandemic)：若某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为大流行。
(4)暴发流行（epidemic outbreak）：传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。
4.有感染后免疫（postinfection immunity）：免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。
十一. 临床特点：
1.病程发展的阶段性：
(1) 潜伏期（incubation period）：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。
(2) 前驱期（prodromal period）：从起病至临床症状明显开始的时期，通常是非特异性的。
(3)症状明显期（period of apparent manifestation）:在此期间该传染病所特有的症状和体征都通常获得充分表现。
(4)恢复期（convalescent period）：当机体的免疫力增长至一定程度，体内的病理生理过程基本终止，患者的症状体征基本消失。在此期间体内可能还有残余的病理改变或生化改变。
再燃（recrudescence）：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，

但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。
复发（relapse）：指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。
后遗症（sequela）：指某些传染病的患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。多见于以中枢神经系统病变为主的传染病。
2.常见的症状和体征：
(1)发热 （三个阶段：体温上升期、极期、体温下降期）
（五种热型：稽留热、弛张热、减息热、回归热、不规则热）
(2)发疹：许多传染病在发热的同时伴有发疹，称为发疹性传染病。
皮疹分为外疹和内疹即粘膜疹（疹子出现的时间和先后次序：水痘风疹第1天，猩红麻疹次第连（2、3日），斑疹伤寒第5日，伤寒再接第6天）。形态包括斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹
(3)毒血症状：病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症状。
(4)单核-吞噬细胞系统反应：充血、增生，肝脾淋巴结肿大
3.临床类型：急性、亚急性、慢性型
轻型、典型（中型、普通型）、重型、暴发型

传染病（communicable disease）：是指由包括细菌、病毒、寄生虫等病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

感染性疾病（infectious diseases）：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

联合治疗：称为高效抗逆转录病毒治疗(Higly active antiretroviral therapy ,HAART)。能有效地抑制HIV复制，CD4+T细胞增加，免疫功能重建。常用三联或四联。即三类药物的联合，二种核苷类和一种非核苷类，二种核苷类和一种蛋白类的联合等
败血症（septicemia）是由病原菌侵入血液繁殖，产生大量毒素和代谢产物引起严重的全身性感染。临床表现：突起寒战、高热、心动过速、呼吸急促、皮疹、神志改变、肝脾肿大及白细胞升高等。重者可致休克、ARDS、DIC和多器官功能障碍综合征（MODS）。
菌血症（Bacteriemia）：指病原菌侵入血液，在血液中短暂停留，不出现明显症状
毒血症（Toxemia ）：指病原菌在体内生长、繁殖或死亡时，所释放的内毒素或外毒素不断进入血液，引起全身功能失调及中毒性病理变化。
脓毒血症（Pyemia）：病原菌栓子随血流在各种组织和脏器中可引起转移化脓病灶，成为多发性脓肿如在肝、肾、皮下等。
胆酶分离:重症肝炎患者可出现ALT快速下降,胆红素不断升高的” 胆酶分离”现象,提示肝细胞大量坏死.
血清转换(seroconversion) 肝炎患者

血清中HBeAg消失而抗HBe产生称为血清转换.,此时病毒复制多处于静止状态,传染性降低.
肝炎窗口期 Anti-HBc出现于HBsAg后2～4周，持续时间较长，当HBsAg已消失，而Anti-HBs尚未出现，这段时期称“窗口期”（window phase），此时只能检出Anti-HBc。
Dane：戴恩颗粒----完整的HBV颗粒，包膜内含HbsAg，核心部分内含环状双股DNA、DNAP、核心抗原（HBcAg）
再燃（recrudescence） 当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5～7天后退热，常无固定症状。
复发（relapse） 患者进入恢复期热退1～3周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短(1～3周)。
干性霍乱（暴发型或中毒型cholera sicca）：起病急骤，发展迅速，尚未出现腹泻和呕吐症状，即进入中毒性休克而死亡。
高血容量综合症 出血热少尿期，水钠潴留使组织水肿而出现的综合症，表现为体表静脉充盈,收缩压增高,脉压增大而使脉搏洪大,脸部胀满和心率增快,严重者出现心衰和肺水肿。
持续性全身淋巴结肿大艾滋病第三期，特点为除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;淋巴结直径》1cm,无压痛,无粘连;持续时间三个月以上.
隐性感染（covert infection） 病原体侵入人体以后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
艾滋病窗口期：是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，一般为2周～3个月，少数人可到4个月或5个月，很少超过6个月。 目前国际公认的窗口期是6个月，但随着检验方式的进步，窗口期已经大大缩短。


★7潜伏性感染 (latent infection) 病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。特点：无明显临床症状而携带病原体，但在体内不繁殖且一般不排出体外（这是与病原携带状态不同之处）。常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等感染。
★8传染源 (source of infection) 是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括:1、患者2、隐性感染者3、病原携带者4、受感染动物。
★9传播途径(route of transmission) 病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。包括： 1、呼吸道传播 2、消化道传播 3、接触传播 4、虫媒传播 5、血液、体液传播
★10易感者(susceptibal person) 对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为

易感者 (susceptibal person)，他们都对该病原体具有易感性，当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。
★11潜伏期(incubation period) 从病原体侵人人体起，至开始出现临床症状为止的时期
★12前驱期(prodromal period)从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。临床表现通常是非特异性 。
13症状明显期(period of apparent manifestation)传染病所特有的症状和体征通常获得体现，如具有特征性的皮疹、脑膜刺激征、黄疸等。
14恢复期(convalescent period) 病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失
★15再燃 (recrudescence)是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。
★16复发 (relapse)是指当患者进人恢复期后，己稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。
★17后遗症 (sequela)是指有些传染病患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。
★18病毒性肝炎（virul hepatitis）由多种肝炎（嗜肝）病毒引起的以肝脏损害为主的一组传染病。
★19肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。 临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。
★20流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis）简称乙脑，是由乙脑病毒所致﹑脑实质炎症为主要表现的的中枢神经系统急性传染病。经由蚊虫媒介而传播。临床上以突以然起病，高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。重者可遗留后遗症。
★21艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）所引起的主要经性接触和体液传播的慢性传染病。
22流行性斑疹伤寒(epidemic typhus) 又称虱传斑疹伤寒,是由普氏立克次体引起的人虱为传播媒介的急性传染病。临床上以急性起病、稽留型高热、剧烈头痛、皮疹与中枢神经系统症状为主要特征。
23地方性斑疹伤寒（endemic typhus）又称鼠型伤寒（murine typhus）是由莫氏立克次体（rickettsia mooseri）经鼠蚤传播的急性传染病。临床表现与流行性斑疹伤寒相似，但症状轻，病程短，病死率低。
25伤寒（Typhoid Fever）是由伤寒杆菌引起的一种细菌传染病。临床特征为持续高热，表情淡漠，神经系统中毒症状和消化道症状，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大和白细胞减少等。有时可出现肠出血，肠穿孔等严重并发症。

★26霍乱（cholera）是由霍乱弧菌引起烈性肠道传染病，发病急，传播快，是亚洲非洲大部分地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病。在我国属甲类传染病。由霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻，临床轻重不一，一般以轻型多见。典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐，可引起严重脱水而导致周围循环衰竭和急性肾功能衰竭，诊治不及时易致死亡。
27细菌性痢疾（bacillary dysentery）简称“菌痢”，广义：由一些致病菌（志贺菌属、侵袭性大肠杆菌等）引起的痢疾样疾病。狭义：仅指由志贺菌属引起的法定乙类肠道传染病。
发展中国家夏秋季最常见的肠道传染病，主要病变：结肠黏膜化脓性、溃疡性病变。临床以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者有感染性休克和/或中毒性脑病，急性期一般数日即愈，少数病程迁延。
★28流行性脑脊髓膜炎（meningococcal meningitis） 简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。致病菌由呼吸道侵入，再经鼻咽部侵入血循环，最后局限于脑膜和脊髓膜。主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜淤点和脑膜刺激征。严重者出现感染性休克及脑实质损害，可危及生命。脑脊液呈化脓性改变，多见于冬春季，儿童发病率高。
★29感染性休克（septic shock）是指病原微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血液循环，激活宿主的细胞和体液免疫系统，产生各种细胞因子和内源性介质，作用于机体器官、系统，造成组织细胞破坏、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭，导致以有效循环血容量不足、血管灌流量急剧减少（休克）为突出表现的危重综合征。
★31赫氏反应（Jarisch-Herxheimer）青霉素治疗后加重反应，多在首剂青霉素后1/2 ～4小时发生，突起畏寒、寒战、高热，甚至超高热，持续1/2～1小时，继后大汗，发热骤退，重者可发生低血压或休克。反应之后病情恢复较快。但一部分病人在此反应之后，病情加重，促发肺弥漫性出血。其机理可能与螺旋体大量裂解释放毒素有关。发生后尽快应用镇静剂和激素。
32阿米巴病（amebiasis）是由溶组织内阿米巴寄生人体引起的一类疾病。按其寄生的部位及临床表现可分为：肠阿米巴病和肠外阿米巴病。由于卫生条件的逐年改善，阿米巴病在我国大部分地区已较少见。但并未绝迹。
33疟疾（Malaria）是由人类疟原虫感染引起的病，主要由按蚊叮咬传播。疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖，引起红细胞成批破裂而发病。临床上以反复发作的间歇性寒战、高热和继致出大汗后缓解为特点。间日疟、卵形疟可出现复发，,恶性疟发

热常不规律，病情重，并可引起脑型疟等凶险发作。
34血吸虫病(schistosomiasis)是由血吸虫寄生于人体所致的疾病，能寄生于人的血吸虫主要有五种，曼氏血吸虫（Schistosoma．Manson）、埃及血吸虫（S．haematobium）、日本血吸虫（S.Japonicum）、间插血吸虫（S．intercalatum）湄公血吸虫（S．mekongi） 。
35日本血吸虫病(schistosomiasis japonica)是日本血吸虫寄生在门脉系统所引起的疾病。由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染,主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。急性期病人有发热、腹泻和脓血便，肝肿大与压痛，血中嗜酸性粒细胞显著增多。慢性期以肝脾肿大为主。晚期则以门静脉周围纤维化为主，可发展为门静脉高压症，巨脾和腹水。
36囊尾蚴病（cysticercosis）又称囊虫病，为较常见的人畜共患病。是由猪带绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生人体各组织器官所引起的寄生虫病。囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉、脑、眼、心脏等部位，并引起相应的症状和体征，临床表现各异，轻重不一，其中以侵犯脑部最为严重。
★ 37高效联合抗病毒治疗HAART（Highly Active Antiretroviral Therapy）合理而高效的联合用药被称为高效联合抗病毒治疗，就是所谓的“鸡尾酒”疗法，即两种核苷类逆转录酶抑制剂如AZT和3TC，联合一种蛋白酶抑制剂等。
★ 38斑疹伤寒结节 流行性斑疹伤寒典型病理病变为斑疹伤寒结节，是增生性血栓性坏死性血管炎及其周围的炎性细胞浸润而形成的立克次体肉芽肿，可遍及全身。多见于皮肤、心肌、脑、脑膜、肺、肾、肾上腺、睾丸等。

病原携带状态 (carrier state) 按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者。所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体，且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多传染病中，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等，成为重要的传染源。

稽留热（sustained fever）：体温升高达39℃以上而且24小时相差不超过1℃，可以见于伤寒、斑疹伤寒的极期。

弛张热（remittent fever）：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症等。

间歇热（intermittent fever）：24小时内体温波动于高热与正常体温之下，可见于疟疾、败血症等。

回归热（relapsing fever）：高热持续数日后自行消退，但数日后又再度出现高热，可见于回归热、布鲁菌病等。若在病程中多次重复出现并持续数月之久时称为波状热（undulant fever）。
内基小体（Negri body）：狂犬病病毒在感染动物或人的中枢神经细胞中增殖时，可在胞质

内形成嗜酸性、圆形或椭圆形的包涵体，最常见于海马和小脑浦肯野细胞，染色后呈樱桃红色，有诊断价值。
街毒株：从患者或患病动物直接分离得到的病毒称为街毒株，致病能力强，能在唾液腺中繁殖。

恢复期（convalescent period）：当机体的免疫力增长至一定程度，体内病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失。

后遗症（sequela）：部分传染病患者在恢复期结束后，某些器官功能长期未能恢复正常，多见于中枢神经系统病变为主的传染病，如脊髓灰质炎、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等。
艾滋病：获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人免疫缺陷病毒引起的慢性传染病，主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。

抗反转录病毒治疗（antiretrovirus therapy）：是针对病原体的特异治疗，目标是最大限度的抑制病毒复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关基本的罹患率，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。

肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrome）：汉坦病毒引起，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病，主要病理变化为全身小血管广泛性损害，临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。

肥达反应（Widal test）：采用凝集法分别测定患者血清中相应抗体的凝集效价，多数患者在病床第2周起出现阳性。对伤寒病人有诊断价值。

伤寒细胞：巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞、细胞碎片，形成伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团可形成伤寒肉芽肿，具有病理诊断价值。

血吸虫病(schistosomiasis japonica)
寄生在人体内静脉系统所引起的寄生虫病，由皮肤接触尾蚴的疫水而感染。急性期以发热，肝肿大伴压痛，白细胞计数和嗜酸性粒细胞显著增多及痢疾大便为特征，晚期可有明显的肝纤维化，并伴门脉高压症如巨解，腹水等主要表现。