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高血压干预方案

高血压干预方案
高血压干预方案

界首乡洋田村高血压综合干预方案

为推进我乡慢病综合防治工作,探索慢病综合干预模式,根据我乡实际情况,我们将高血压作为优先干预的疾病,以健康教育和健康促进为基本手段,以个体化的高血压患者管理为主要措施的高血压防治模式,并拟将洋田村作为试点开展。现制订界首乡洋田村高血压干预方案。

一、目标

(一)积极开展健康教育,提高高血压患者的高血压知晓率和行为改变率,增强高血压患者自我管理的意识和效果,降低高危人群中危险因素水平。

(二)积极开展人群高血压筛查,建立35岁以上人群首诊测血压制度,提高高血压筛查和高血压早诊早治的比例。

(三)提高医务人员高血压防治理论和技能,加强高血压患者和高危人群的随访管理,控制患者高血压,高血脂和体重增长,提高高血压的规范管理率和控制率,降低高血压患者心血管事件和脑卒中等并发症的发生率和死亡率。

二、高血压患者的检出

(一)35岁以上病人首诊测量血压:社区卫生服务中心各科门诊对当年首诊就诊的35岁以上患者测量血压,以早期检出高血压患者。

(二)人群血压普查,以该行政村为单位,开展辖区人群高

血压普查,检出辖区高血压患者,特别是无症状高血压患者。

(三)健康体检:农民健康检查时检出高血压患者,特别是无症状高血压患者。

三、高血压干预的主要内容及措施

高血压干预分为非药物干预和药物干预。高血压的非药物干预主要通过改善高血压患者及其高危人群的不合理生活方式,降低危险因素水平,达到预防和控制高血压的目的。高血压非药物干预包括合理膳食,控制体重,体育锻炼、戒烟、平衡心理等内容。具体措施为:

(一)合理膳食:

(1)限盐:提供定量盐勺,每人每日食盐量不超过6克

(2)限制饮酒:提倡高血压患者应戒酒。

(3)多吃新鲜蔬菜、水果。

(4)增加食物中钾和钙的补充。

(5)减少膳食脂肪,适量增加优质蛋白质,增加含蛋白质较高而脂肪较少的鱼类、禽类。

(二)体育锻炼:

增加日常活动量(多步行、骑车、爬楼梯)。`

指导患者规律运动(每周3-5天、每天不少于30分钟),帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度。

(三)控制体重:

监测体重变化,规律运动,减少食量,少吃肥肉,含油脂高

的食品和零食。制定个体化饮食和运动方案。

(四)戒烟:

帮助戒烟者制订戒烟计划,并提供必要的专业支持,提供心理支持,创造戒烟环境,防治复吸。

(五)平衡心理:

根据患者性格特征,提出适当的建设和措施,使患者少生气,多交流,保持心态平和。

四、高血压干预的工作措施

(一)每半年在高血压病人中举办一次高血压健康知识讲座,由责任医生等专业人员讲授高血压防治知识,播放高血压病健康教育录象,重点强调高血压的危险因素,规范用药和血压监测的重要性等。

(二)设立高血压健康宣传栏(每年4期),发放宣传材料。宣传合理膳食、适量锻炼、控制体重、心理平衡及戒烟知识。

(三)给每位高血压患者提供定量盐勺和戒烟戒酒药物等适宜技术。

(四)开展高血压病人管理及药物治疗

对每名高血压患者及时建立《高血压患者管理卡》,建立患者健康档案;定期对高血压患者进行随访管理,认真填写《高血压患者随访卡》并随时记录和更新病人的病情变化,根据患者实际情况发放健康教育处方。指导高血压患者进行自我管理。

五、经费预算

(一)购买相关仪器:如血压计(2台)、体重秤(1台)、健康控油限盐套装(100个)、电脑(1台)、电视机(1台)、DVD (1台)等需约人民币××元。

(二)印制相关表、册:如高血压病人登记表,高血压患者管理卡,高血压患者随访卡等需人民币××元。(公共卫生服务项目经费开支)

(三)印制宣传资料、健康教育处方、制作宣传栏、展板等需人民币××元。

(四)高血压防治培训:人民币××元

(五)高血压病人功能锻炼器材经费:××元。

(六)工作人员补助、交通车辆费用等:人民币××元

以上合计:人民币××元。

六、评价与考核

(一)高血压病人的发现

1.有高血压病人摸底调查方案。

2.有高血压病人登记表。

3.建立35岁以上病人首诊测量血压制度。

(二)健康档案建立与管理

1.高血压病人健康档案建档率大于95%。

2.《高血压患者管理卡》、《高血压患者随访卡》做到人、卡相符,项目填写完整、齐全。要求管理的高血压病人按级别进行随访,并建立完整记录。

3.建档管理对象开出健康教育处方达到100%。

(三)干预过程评价

1.举办高血压健康知识讲座至少每年4次,要求有讲义及相关记录。

2.设立高血压宣传栏每年四期,要求有宣传资料、照片或相关记录。

3.参与高血压病人建档管理的人数每年有一定数量的递增。

高血压病的预防措施及健康教育

高血压病的预防措施及健康教育 摘要: 本文试图探讨高血压病的预防措施及健康教育。首先,提出高血压病的基本预防措施,因为预防措施是控制高血压病的前提条件。其次,探讨高血压病的健康教育,介绍了目前已知的一些与高血压病密切相关的危险因素;通过健康教育对策、健康教育内容、健康处方及健康管理对高血压病进行有效控制,说明高血压病应该重在预防,采取综合性措施。 关键词:高血压病;预防措施;健康教育 1、前言 高血压病又称原发性高血压,是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。本病病因尚不十分清楚,长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中含盐量高和大量吸烟者发病率高。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心脑肾等器质性损害。高血压病在我国发展很快,发病人数已达1.5亿之多,并且还有继续增加的趋势,这将严重影响国民的身体素质,因此预防高血压病已成为非常重要的预防医学课题。要通过宣传教育、加强体育锻炼、改善不良生活习惯等,使高血压的发病率和死亡率降到最低水平。 2.高血压病的预防措施 如何预防高血压病的发生或控制高血压病的发展?长期以来人们只注重用中西药降压治疗,忽略了从发病原因方面去采取有效防治措施,尽管把血压降了下去,而一旦停药血压又会恢复到原来水平,甚至不断升高。因此,对于本病应做到“未病先防”与“既病防变”相结合。实践证明,对已病者采取有效的防病措施,大都可以截断扭转病势。 2.1基本措施

2.1.1无高血压病者,应做到未病先防,如平素应积极开展养生防病;偶尔发现一二次血压升高,即应引起重视,如定期复查、及时开展防与治。 2.1.2一旦患有本病,原则上一期高血压病应重在防而兼顾治,以防发展;二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中西医治疗的基础上,注重于防,以阻止病情恶化。 2.1.3患病后应加强摄生调养,尤其要保持心情舒畅,不必恐惧、焦虑和紧张。只要情志畅达,气血阴阳协调,自有益于本病的康复。2.1.4注意劳逸结合,慎防劳心、劳力和房事太过。紧张的脑力劳动者尤需注意休息、娱乐;否则,长期精神紧张会使交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,小动脉收缩,从而使血压增高。房事太过亦是如此。 2.1.5经常散步或户外活动,以及郊游览胜,可促使气血阴阳平和,降低并稳定血压。 2.2饮食调理 2.2.1限制钠盐摄入 每日食盐应限制在2~5g以下,对有高血压家族史的成人,应及早采用少盐膳食,以预防高血压的发生,应从儿童甚至婴儿开始,养成少盐清淡饮食的习惯。 2.2.2钾的补充 要补给含钾多的食物或含钾药物,同时注意镁、锌的补充。高血压患者宜多食富钾的食品,来增加体内的钾含量。钾盐可对抗钠盐的升压作用,并能保护或减轻过量的钠对血管壁的破坏。钾富含于动物性食品、水产品和某些新鲜水果中。在临床实践中给高血压病患者适当补钾,可以收到较好的降压效果。 2.2.3脂肪 应适当控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,每日胆固醇应限制在300mg以内。 2.2.4热量

2014.3月健康教育高血压中医干预方案

高血压中医干预方案 中医古文献中无高血压病的名称,但有关高血压病症状的记载,散见于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等论述中。如《素问〃至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝。”《诸病源候论》说:“肝气胜为血有余,则病目赤善怒,逆则头晕,耳聋不聪。”这些论述对现代防治高血压病具有一定的指导作用。 一、高血压的预防 (1)合理膳食:以低糖、低脂、优质高蛋白质和高纤维素为原则。减少膳食高糖、高脂肪、高胆固醇食物(动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、等),提倡多食牛羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品和奶制品这些优质蛋白质,因为膳食鱼类摄入量与血压水平呈负相关,较高的膳食鱼类及海产品,尤其对舒张压有明显的保护作用。多食富含钾的蔬菜和水果(香蕉、苹果、柑橘),增加钙的摄入量,提倡多食奶制品、豆制品和海产品,因为钙与血压水平呈负相关。低盐饮食,少吃咸菜及腌制品。少饮可乐、雪碧等含糖量高的饮料,提倡饮用绿茶。少吃甜食和油炸食品,提倡多吃海藻类和食用菌类(香菇、蘑菇、喉头姑、银耳、黑木耳和茯苓),提倡多吃一些杂粮和薯类。粗细均衡搭配,做到有粗有细,不甜不咸,吃好早中餐,晚餐不宜太饱。 (2)控制体重:体重和体重指数与血压水平存在明显正相关,它与肥胖有着先天的“亲密”联系,超重和肥胖是高血压的常见危险因素。(3)戒烟限酒:烟草中尼古丁能引起小动脉痉挛,损伤血管内皮细胞。因此应不吸烟及尽早戒烟。同时有研究显示随着饮酒量的增加,

高血压病患病率逐渐增加,平均比非饮酒组高0.55倍。 (4)适量运动:坚持有恒、有序、有度,即长期规律的、循序渐进的、按个人具体情况进行的适量适度运动对健康有利,应避免高强度、大运动量的运动,只有低强度长时间的运动主要消耗脂肪,而高强度的运动主要利用糖原,增进食欲明显,不利于饮食控制。每周可运动3~5次,每次30~45分钟。每天可做10分钟的“深呼吸,下蹲起”的动作。深呼吸是通过腹式呼吸,使膈肌下降,使腹部内脏器官受到温和的按摩,改善微循环;下蹲起动作通过体位改变可以增强交感和副交感神经调节血管的功能,是消除许多症状的有效办法。 另外通过调身、调心、调息等松弛方法,可以使人心静气和、心情放松,对控制血压也有着重要作用。曾有报道气功疗法近期降压的有效率为90%,使舒张压下降明显,练功20分钟可使舒张压下降。 2、中医食疗 (1)芹菜500克水煎,加白糖适量代茶饮;或芹菜250克,红枣10枚,水煎代茶饮。 (2)生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。 (3)煮熟的黄豆浸于食醋中,2~3日后食之,每次10~15粒,每日3次,坚持服食,有降压作用。 (4)淡菜、荠菜或芹菜各10~30克,每日煮汤喝,15日为一疗程,对降压有效。 3、中医按摩:

高血压患者中医健康干预汇总

高血压患者中医健康干预 高血压是一种生活方式病,属身心疾病之一,中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节,特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理,具有广阔的前景。对于正常高值血压,食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人,食疗、导引及养生功法助于血压的控制,配合中药内服,能使部分患者血压恢复正常,对顽固性高血压及合并有较多症状的患者,中医药方法可起到减轻症状,协助降压,减少减缓靶器官损伤的作用,从而起到未病先防、已病防变的作用。 一、常用中成药及代茶饮推荐方高血压常见辨证分型参照附表 1. 阴虚阳亢证 1.1 中成药: 脑立清胶囊,重镇潜阳,平肝熄风。每次3粒,每日2 次,疗程4 周。 牛黄降压丸,平肝潜阳,清热化痰。每次1-2 丸,每日2 次,疗程 4 周。 杞菊地黄丸,滋补肝肾,每次5粒,每日2 次,疗程4 周。 1.2 茶饮: 菊花茶:白菊花、绿茶,开水冲泡饮服。

苦丁桑叶茶:苦丁茶、菊花、桑叶、钩藤各适量,开水冲泡饮服。菊楂决明饮:菊花,生山楂片,草决明子各适量。开水冲泡饮服。 1.3 推荐食物:芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。 1.4 推荐食疗方:葛根粥:葛根、粳米、花生米,加适量水,用武火烧沸后,转用文火煮1 小时,分次食用。 菊花粥:菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。 2. 气血两虚证 2.1 中成药: 归脾丸,益气养血,安神。每次1 丸,每日2 次,疗程2 周。 2.2 茶饮:龙眼红枣茶:龙眼肉,红枣,白糖适量,开水冲泡饮服。党参红枣茶:党参,红枣,茶叶各适量。开水冲泡饮服。亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸 3 分钟后饮用。 2.3 推荐食物: 大枣、银耳、芝麻、桑椹。 2.4 推荐食疗方:当归炖猪蹄:将猪蹄洗净切成大块,在开水中煮

最新高血压病的中医诊疗方案

高血压病的中医诊疗方案 高血压病属于中医“眩晕”、“头痛”的范畴。发病早期多见实证,病久往往转为虚证。 (一)辩证分型 辨证要点:.肝火上炎证多见于本病1级,阴阳两虚证主要见于3级,而阴虚阳亢证各期均可见到,以2级为多。区别阴虚与阳亢主次,予滋阴、潜阳,阴虚及阳者兼以助阳;分清风、火、痰、瘀之兼夹,予熄风、降火、化痰、祛瘀;审察脏腑肝、肾、心之病机,予柔肝、滋肾、养心;了解气血虚实顺逆,予理气降气,健脾益气,活血化瘀。 1.肝火上炎型 主证:头晕目眩,头痛耳鸣,面红目赤,烦躁易怒,口苦畏热,尿赤便秘,舌红苔黄,脉弦有力。 治法:清泻肝火 方药:龙胆泻肝汤加减。 龙胆草15 黄芩15 栀子15 柴胡10 甘草5 生地黄20 当归12 车前子15 木通5 泽泻30 方用龙胆草、黄芩、栀子清泻肝火,柴胡、甘草疏肝清热调中,木通、泽泻、车前子清利湿热,生地、当归滋阴养血。全方清肝泻火利湿,清中有养,泻中有补。若肝火扰动心神,失眠、烦躁者,加磁石,龙齿,珍珠母,琥珀,清肝热且安神。肝火化风,肝风内动,肢体麻木,震颤,欲发中风者,加全蝎,蜈蚣,地龙,僵蚕,平肝熄风,清热止痉。 2.肝肾阴虚型 主证:头晕目眩,头痛耳鸣,烦躁易怒,五心烦热,盗汗,潮热,

口干喜凉饮,腰酸腿软,便干尿赤,舌红无苔,脉细无力。 治法:滋补肝肾 方药:杞菊地黄汤加龟板、夏枯草、珍珠母、白芍。 枸杞15 菊花15 熟地黄24 山萸肉12 山药12 泽泻30 丹皮10 茯苓15 龟板30 夏枯草15 珍珠母30 白芍15 方用熟地,山萸肉,山药滋阴补肾,茯苓,泽泻渗湿,丹皮清虚热, 枸杞,菊花,夏枯草清利头目,白芍敛阴,珍珠母、龟板滋阴潜阳。 3.肝风内动型 主证:头晕目眩,四肢麻木,手颤足晃,步履沉重,甚则口眼歪 斜,舌强言骞,半身偏枯或牙关紧闭,鼻鼾昏睡,人事不醒,舌红苔 白或黄,脉弦或沉细。 治法:平肝息风 方药:天麻钩藤饮化栽。 天麻10 钩藤15 石决明30 栀子15 黄芩15 牛膝20 桑寄生15 羚羊角粉3 丹皮12 茯苓15 天麻祛风潜阳,止头痛,眩晕,钩藤、羚羊角清热熄风降火,三药并 用平肝潜阳。石决明清肝镇肝潜阳。黄芩,栀子清肝泻火。牛膝,桑 寄生补益肝肾。茯苓安神。丹皮清血中之伏火。 4.肝气郁结型 主证:头晕目眩,心烦易怒,胸闷憋气,胸胁胀痛,喜叹息,吸 气,舌红苔微黄,脉弦涩。 治法:疏肝解郁 方药:丹栀逍遥散加素馨花、珍珠母。 丹皮15 栀子15 柴胡10 白芍15 当归12 茯苓15 白术12 甘草5 素馨花10 珍珠

高血压病病人健康干预措施

高血压病病人的健康干预措施 随着社会的发展,慢性非传染性疾病成为危害城市居民身心健康的重要原因。高血压因其“三高三低”即患病率高、致残率高、死亡率高,知晓率低、服药率低、控制率低的特点,成为慢性非传染性疾病的防治重点。 1、限制钠盐摄入量: 流行病学证明钠盐摄入量和血压水平显著相关,钠盐摄入过多主要通过提高血容量,从而使血压升高;限制钠盐的摄入量具有明显的降压作用,流行病学调查发现:居住在北极地区的爱斯基摩人每天的盐摄入量极低,几乎没有高血压的发生。中国人群食盐摄入量北方高于南方,高血压的患病率也呈北高南低趋势。但是,钠盐的摄入量对血压的影响有明显的个体差异,对部分个体来说,减盐的降压效果不明显,这个问题在健康教育和健康干预中应该注意。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。 WHO建议每人每天钠盐的摄入量应在6g以下,但从我国居民的饮食习惯考虑,达到此目标较困难。因此建议摄入量应努力控制在10g以下。聞創沟燴鐺險爱氇谴净。 限制钠盐摄入的方法有:尽量少吃较咸的食品,如咸鱼、香肠、腌菜、咸鸭蛋等;改变烹调方法,减少烹调用盐和少用含盐的调料;改变饮食习惯:吃面条时,面汤中含盐量很高(5~6 g/大碗),如只吃面,将面汤剩下,可大幅度降低食盐的摄入量;此

外,培养喝茶、喝粥的习惯,减少喝咸汤的次数。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。 2.增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入,补充钾、镁离子: 最近美国的大规模随机对照试验(DASH试验)表明,富含蔬菜和水果的饮食有明显的降压作用(8周收缩压降低7mm Hg)。新鲜蔬菜、瓜果富含钾、镁离子,在限制钠盐的同时,适量增加钾和镁的摄入量,能促进肾脏排钠,减少钠水在体内潴留,起到预防和降低血压的作用。钾离子的降压作用还与其交感神经抑制作用、血管扩张作用有关。此外,蔬菜水果摄入的增加,还可以增加食物纤维与植物性蛋白的摄取,这也是有益健康的。酽锕极額閉镇桧猪訣锥。 但是,对于高血压伴肾功能障碍者,大量摄入蔬菜水果可能引起高钾血症,应予注意。此外,水果蔬菜的大量摄入,还可能引起摄入能量(糖分)的增加,糖尿病患者也应该注意。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。 3.限制饮酒及戒酒: 饮酒量和血压的关系比较复杂,适度的饮酒可降低高血压和心脑血管疾病的发生,但当饮酒量超过40ml/d(或30g/d)时,饮酒量和血压间呈正相关,大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的大约5倍,而且,大量饮酒还可减弱降压药的降压效果。此外,长期大量饮酒还是脑卒中的大量独立危险因素。因此,避免长期大量饮酒是预防高血压的有效措施,而且如果已经患有高血压,减少患者的饮酒量,还可减缓高血压心脏病和脑血管病变的发生和发展。一般建议将饮酒量控制在30 ml/d,大约相当于大

高血压病干预措施

高血压病干预措施高血压在我辖区内患病率最高占慢病的37%,成为影响我社区居民的身体健康的首要因素为。为最大可能性的减少高血压病的发生、最大限度的减少高血压病的致死率和致残率,提出高血压的干预措施: 1.健康教育: 高血压危险因素目前大多知晓,许多危险因素通过干预可以控制和消除。改善生活方式,控制、消除危险因素,在高血压防治中至关重要。健康教育高血压一级预防的主要方式,在社区人群中开展健康教育和健康促进活动能够促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和活动方式,消除危险因素,提高生活质量。 2、高血压的生活指导 ●减重:建议体重指数[BMI=体重(kg)/身高(m)2]应控 制在24小时以下。首次减重最好能减轻5kg,以后再根据 自觉症状和有关指标决定进一步减重的速度和目标。 ●合理膳食 a、减少钠盐,每日食盐不超过6g。 b、减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质。建议改善动物性食 物摄入膳食结构,减少含脂肪高的猪肉的摄入,增加摄入 蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类。力求使蛋白质占总 热量约15%左右,动物蛋白质占总蛋白质的20%。 c、注意补钾和钙。中国习惯饮食中低钾的低钙,应增加

含钾多含钙高的食物,如增加绿叶菜、鲜奶、豆制品等。 d、多吃蔬菜和水果,减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压有所 下降。 e、限制饮酒和戒烟。饮酒可减低降压药物的药效,尼古丁也 影响降压药的疗效。因此提倡戒烟戒酒,不提倡用少量饮 酒预防冠心病。 ●增加体力活动:应选择适应自己身体状况的体力运动。 ●保持平衡心理:长期的精神压力和心精抑郁是引起高血压和 其他一些慢性病的重要原因之一。因此对有精神压力和心理不平衡的人,要做心理疏导,使他们得到心理平衡。 3、建立35岁以上人群首诊测血压制度 为尽可能发生高血压患者,对辖区35岁居民建立每诊测血压制度,对确诊血压者纳入高血压病管理中,对疑诊者动态观察。 4、对高血压患者实施分级管理 对现有高血压病人实行分级动态管理。控制高血压的血压水平,以减少对靶器官损害从而降低致残率和致死率。5、对高血压的高危人群进行行为、环境等综合干预 在社区中营造支持性环境,并且以“不吸烟、少饮酒、低盐低脂控体重;长锻炼,防意外,心情愉快保健康”来倡导社区生活方式,创造良好社区控制高血压的氛围。 三八路社区卫生服务站

高血压中医健康管理技术规范

高血压中医健康管理技术规范 (试行) 第一部分服务要求 一、开展高血压中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备高血压中医健康管理所需的基本设备和条件。 二、从事高血压中医健康管理工作的人员应为接受过高血压中医保健知识与技术培训的中医类别医师或临床类别医师。 三、按照社区有关高血压管理规范对患者进行健康管理。在高血压慢病管理的基础上联合中医保健治疗,每年中医健康管理不少于1次,有中医内容的随访不少于1次。 四、要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的高血压患者愿意接受服务。 五、每次服务后及时记录相关信息,纳入居民健康档案。 第二部分高血压中医健康管理程序 根据各试点地区实际情况,各地区可结合高血压病患者健康管理的时间要求,每年至少1次中医健康指导和1次有中医内容的,主要内容为: 一、运用中医四诊合参方法对高血压患者进行证候辨识; 二、对高血压患者进行饮食调养、起居活动等指导,传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术; 三、对不同证型的高血压患者有针对性地提供中医干预方案或给

予转诊建议; 四、记录在居民健康档案中。 高血压患者中医健康管理服务流程 第三部分 高血压日常中医保健方法 对高血压病人,食疗、导引及养生功法有助于血压的控制,配合中药内服,能使部分患者血压恢复正常,对顽固性高血压及合并有较多症状的患者,中医药方法可起到减轻症状,协助降压,减少减缓靶器官损伤的作用,从而起到未病先防、已病防变的作用。 一、高血压常见辨证分型 (一)阴虚阳亢证 主症:头部胀痛、烦躁易怒、腰膝痠软。 次症:面红目赤,胁痛口苦,便秘溲黄,五心烦热,口干口渴,失眠梦遗。 35岁及以上高血压患者 进行中医四诊合参辨识高血压证型并个体化指导,2周后随访 血压控制良好者 血压控制不稳定者 规范治疗配合中医健康指导或中医辨证分型 随访、评 估。根据辨证分型进行饮食、常用保健方 法指导及 宣教四季养生概要 根据辨证分型进行饮食、常用保健方法指导 四季养生概要、需要转诊情况

(完整)高血压健康知识讲座

高血压预防健康知识讲座 高血压病的发病与饮食密切相关;高盐、高脂、高糖的饮食,喜欢“应酬”(餐馆)的生活方式以及它们导致的肥胖是高血压病发病率增高的重要原因。因此,要战胜高血压病,首先需要、也必须要从改良饮食习惯和生活方式做起。一,高血压的致病因素及预防措施: (1)遗传因素。 高血压病有明显的家族聚集性。父母都有高血压病史者,其子女高血压患病率为无高血压家族史的两倍多。高血压病为多基因遗传,其遗传程度受环境等各种后天因素的影响而且变化较大。 (2)肥胖与超重。 很多研究证明,体重与血压有明显的关系。超重及肥胖的人患高血压的危险性高于体重正常者。目前认为体质指数(BMI)是一个较好的评价体重是否正常的指标:体质指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)的平方 当体重指数<18.5kg/m2时为过瘦;体重指数在18.5—20kg/m2时为稍瘦;20-25kg/m2时为正常;BMI>25kg/m2属体重过(超)重;BMI在25-29.9kg/m2之间为预胖(临界)型肥胖;体重指数>30kg/m2为肥胖。肥胖又分为三级:BMI在30—34.9kg/m2范围称为Ⅰ级肥胖;BMI在35-39.9kg/m2范围称为Ⅱ级肥胖;BMI≥40kg/m2为Ⅲ级肥胖。维持BMI在正常范围对抵抗疾病,降低心脑血管发病率,维持正常血压具有重要的作用。造成肥胖的根本原因是能量相对过剩,就是说由于能量摄入多于消耗所引起。因此,增加体育活动,适当限食,维持理想体重,是预防高血压的主要措施之一。 还有一些人体重并不太重,却大腹便便,形成腹部肥胖,就是俗称的橄榄形体型。这种体型的人患糖尿病、高血压病、冠心病的危险性明显高于体态匀称者。 (3)盐摄入过多。 人们天天离不开的调味品,如食盐、酱油、黄酱、辣椒酱及咸菜中含有大量的氯化钠,在体内分解为氯离子和纳离子。过多的钠进入机体,刺激“肾素—血管紧张素—醛固酮系统激素”分泌增加,引起细小动脉痉挛,血压升高。同时,由于钠盐吸附水分,大量钠盐进入体同,在肾脏的保钠排钾功能作用下可导致水钠潴留。

高血压生活方式干预的方法

高血压生活方式干预的方法 慢调生活,事半功倍 生活方式的综合干预对于血压控制究竟有多重要?专 家指出,积极有效的非药物治疗可通过多种途径干扰高血压的发病机制,有助于减少靶器官损害的发率非药物治疗包括改善生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯。如果从以下这些生活方式入手放慢生活步调,或许就可以达到事半功倍的血压控制效果。 良好心态是砝码 不良情绪可对血压产生较明显的影响,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等均可不同程度的升高血压。生活节奏过快、压力过大也是血压升高的常见诱因。此外,不良心境还常使患者产生嗜烟酒倾向,间接影响血压水平。因此,高血压患者应努力保持宽松、平和、乐观的健康心态。对待疾病既要予足够的重视,又不要过于焦虑和恐慌。 体重增长悠着点 如果高血压患者合并肥胖、糖尿病,则应限使体重控制在合适水平。有数据表明,体重每减少5.1公斤,平均收缩

压和舒张压会分别下降4.4毫米汞柱和3.6毫米汞柱。膳食的原则是减少总热量,强调低盐低脂饮食重要的是,在减重过程中还需积极纠正其他不良生活习惯,如戒绝烟酒等。 适量运动益处多 高血压患者通过合理的体育锻炼可以使血压有某种程 度的下降,并减少某些并发症的发生。运动方案(包括运动种类、强度、频度和持续运动时间)应当因人而异,须根据血压升高水平、靶器官损害和其他临床情况、年龄、气候条件而定。运动频度一般要求每周3-5次,每次持续20-60分钟即可。 生活节奏宜放慢 高血压者用药过程中坐起、站起时动作尽量缓慢。合理安排生活,注意劳逸结合。通过适当休息来消除过度紧张。此外,建议不穿紧身衣裤。这是因为领口或领带过紧,容易压迫颈静脉窦,使血压升高。同时,高血压者还要谨防便秘。屏气大便可使腹压升高,会引起血压骤升,必要时服用泻剂。 降压是一场持久战,只有打造“主动健康”空间,才能赢得健康战果。别小看一些看似细微的日常生活细节,它们往往会左右你的血压控制效果。

高血压中医保健工作方案

高血压中医保健工作方案 一、工作目标 普及中医关于高血压保健知识;倡导科学生活方式和习惯;提高自我保健能力及水平;提高高血压患者生活水平;延长老年人寿命。 二、工作方向 高血压中医保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心,发挥中医药的优势,根据不同年龄和环境,预防高血压病的并发症,减少影响高血压病人寿命的危险因素,使高血压病人健康生活。 三、实施方案 (一)饮食 1、工作重点:宣传宜杂食和粗茶淡饭。 2、具体措施: (1)通过发放中医食疗健康处方、宣传单,开设主题社区讲座等方式,使社老年人确立科学合理的饮食观念。比如树立三低饮食(低盐、低糖、低脂)观念,认识疾病的发生、发展和饮食密切相关,纠正老年人的“能吃就是福”等有关饮食的错误观念,加强对饮食科学性和重要性的认识。 (2)普及科学饮食、中医饮食保健知识、食疗药膳等,有利于高血压病人避免并发症的发生,提高自我保健能力。 (3)深入社区积极开展义务咨询活动,加强高血压患者对日常饮食的重视,加入自我保健队伍,有利于日常社区宣传工作的蓬勃发展和实效提高。 (4)注意对不同老年人情况的调研,分析饮食偏差及引起的后果,并根据目前健康情况做出调整方案,最后具体调整结果,以期确实有效的提高老年人的健康。 (二)情志调养 1、工作重点:使高血压患者知晓情绪对健康的重要性;和谐的生活和环境对身心健康的重要性。 2、具体措施: (1)在社区宣传情绪和疾病的关系等知识,如“笑一笑十年少”,普及高血压患者精神调适的意识,诸如适当锻炼、松紧有度等。 (2)开展谈心、心理疏导、心理咨询等活动,使其走出孤独心里,达到心理平衡。 (三)自我防病 1、工作重点:对可能引起老年病的病因、异常或危险信号进行宣传,提高老年人尤其高血压患者的防病知病水平。 2、具体措施: (1)宣传引起高血压病的不同病因,观察自己的健康情况,及时发现异常或危险信号,能够早期发现疾病,以便进行有针对性的自我调理,及时治疗。解答高血压患者的咨询,为他们自我保健做好护航工作,配合家庭保健,提高老年人健康保健水平。 (2)介绍中国传统养生保健法,诸如自我按摩、叩齿等,提高居民自我保健水平。 (3)指导他们定期进行健康检查,早期发现疾病,早期治疗。

高血压的干预措施

高血压的干预措施 一、目标 (一)积极开展辖区健康教育,提高辖区高血压患者的高血压知晓率和行为改变率,增强高血压患者自我管理的意识和效果,降低高危人群中危险因素水平。 (二)积极开展人群高血压筛查,建立35岁以上人群首诊测血压制度,提高高血压筛查和高血压早诊早治的比例。 (三)提高辖区医务人员高血压防治理论和技能,加强社区高血压患者和高危人群的随访管理,控制患者高血压,高血脂和体重增长,提高高血压的规范管理率和控制率,降低高血压患者心血管事件和脑卒中等并发症的发生率和死亡率。 二、辖区高血压患者的检出 (一)35岁以上病人首诊测量血压:我院各科门诊对当年首诊就诊的35岁以上患者测量血压,以早期检出高血压患者。 (二)人群血压普查,以辖区居委会为单位,开展辖区人群高血压普查,检出辖区高血压患者,特别是无症状高血压患者。 (三)健康体检:社区内单位组织职工健康检查时检出高血压患者,特别是无症状高血压患者。 三、辖区高血压干预的主要内容及措施: 高血压干预分为非药物干预和药物干预。高血压的非药物干预主要通过改善高血压患者及其高危人群的不合理生活方式,降低危险因素水平,达到预防和控制高血压的目的。高血压非药物干预包括合理膳食,控制体重,体育锻炼、戒烟、平衡心理等内容。具体措施为: (一)合理膳食: (1)限盐:提供定量盐勺,每人每日食盐量不超过6克 (2)限制饮酒:提倡高血压患者应戒酒。 (3)多吃新鲜蔬菜、水果。 (4)增加食物中钾和钙的补充。 (5)减少膳食脂肪,适量增加优质蛋白质,增加含蛋白质较高而脂肪较少的鱼类、禽类。 (二)体育锻炼:

增加日常活动量(多步行、骑车、爬楼梯)。` 指导患者规律运动(每周3-5天、每天不少于30分钟),帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度。 (三)控制体重: 监测体重变化,规律运动,减少食量,少吃肥肉, (四)戒烟: 帮助戒烟者制订戒烟计划,并提供必要的专业支持,提供心理支持,创造戒烟环境,防治复吸。 (五)平衡心理: 根据患者性格特征,提出适当的建设和措施,使患者少生气,多交流,保持心态平和。 四、辖区高血压干预的工作措施: (一)每半年在高血压病人中举办一次高血压健康知识讲座,由社区医生等专业人员讲授高血压防治知识,播放高血压病健康教育录象,重点强调高血压的危险因素,规范用药和血压监测的重要性等。 (二)设立辖区高血压健康宣传栏(每年4期),发放宣传材料。宣传合理膳食、适量锻炼、控制体重、心理平衡及戒烟知识。 (三)给每位高血压患者提供定量盐勺和戒烟戒酒药物等适宜技术。 (四)开展高血压病人管理及药物治疗 对每名高血压患者及时建立《高血压患者管理卡》,建立患者健康档案;定期对高血压患者进行随访管理,认真填写《高血压患者随访卡》并随时记录和更新病人的病情变化,根据患者实际情况发放健康教育处方。指导高血压患者进行自我管理。 六、评价与考核 (一)高血压病人的发现 1、有社区高血压病人摸底调查方案。 2、有社区高血压病人登记表。

高血压中医药健康管理方案

高血压中医药健康管理方案一、高血压分类 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 <120 <80 正常血压 120~129 80~84

正常高值 130~139 85~89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压(“轻度“)140~159 90~99 2级高血压(“中度”)160~179

100~109 3级高血压(“重度”) ≥180 ≥110 单纯收缩期 ≥160 <90 二、中医药防治 大致分为以下几点: (一)、方药 1、肝阳上亢型 表现:头痛、头晕、头胀,目赤口苦,烦躁易怒,有时失眠,舌质红,苔薄黄,脉象弦数或弦滑。 方药:天麻钩藤饮龙胆泄肝汤

2、阴虚阳亢型 表现:眩晕,头痛,头重脚轻,耳鸣健忘,五心燥热,心悸失眠,舌质红,苔薄白,脉象弦细而数。 方药:杞菊地黄丸知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。 3、阴阳两虚型 表现:头昏眼花,耳鸣心悸,腰酸腿软,步态不稳,口干咽燥,畏寒肢冷,失眠多梦,夜间多尿,阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白, 脉象弦细。 方药:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。 4、风痰痹阻型 表现:手足麻木,拘急,口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂。苔白腻,脉象弦滑。 方药:涤痰汤半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。 5、气血上逆型 表现:突然昏扑,不省人事,牙关禁闭,两手握固,面红气粗,痰多,烦躁身热。苔黄燥或黄腻,脉象弦数有力。 方药:镇肝熄风汤加减。此型多见于高血压病合并脑出血。(二)、中药验方 天麻12克,钩藤15克,生地15克,地龙10克,大黄10克, 石决明15克,川穹10克,丹参10克,女贞子15克。

《高血压防治指南》复习题

洋县溢水镇卫生院《高血压防治指南》复习题 单位:姓名:成绩: 一.单选题 1.血压值达到( )以上,就可以诊断为高血压 A.收缩压≥ 150mmHg、舒张压≥ 100mmHg B.收缩压≥ 120mmHg、舒张压≥80mmHg C.收缩压≥ 140mmHg、舒张压≥ 90mmHg D.收缩压≥ 160mmHg、舒张压≥ 100mmHg 2.下列哪个是正常高值血压:( ) A.140/80mmHg B.140/90mmHg C.130/95 mmHg D.130/80 mmHg 3.下列哪一项是成年人的理想血压?( ) A.140/90mmHg B.120/80 mmHg C.150/90mmHg D.160/100 mmHg 4.现在国内外医疗单位通用的标准血压计是哪一种?( ) A.汞柱式血压计 B.电子血压计 C.弹簧血压计 D.其他血压计 5.下面哪个关于血压测量的说法是错误的( ) A.测量血压前应该先休息5分钟 B.水银血压计测量的血压读数奇偶数均可 C.连续两次测量的血压读数相差5mmHg以上应再次测量,并以3次读数的平均值作为最终的测量结果 D.袖带下缘应在肘弯上2.5cm

6.测量血压不恰当的是( ) A.安静休息5分钟后坐位测量 B.袖带的大小适合患者的上臂臂围,至少覆盖上臂臂围的1/3 C.所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准 D.取2次读数平均值记录 7.高血压诊断须至少非同日( )次反复测量血压,( )次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者 A.二,一 B.二,二 C.三,二 D.三,三 8.下列哪项是引发高血压的危险因素( ) A.年龄 B.吸烟、酗酒 C.超重肥胖 D.以上都是 9.下面哪个不属于心血管病的危险因素( ) A.腹型肥胖 B.缺乏体力活动 C.高敏C反应蛋白≥10mg/L或C反应蛋白≥3mg/L D.吸烟 10.下列疾病中哪一种是脑血管病最重要的危险因素?( ) A.心脏病 B.糖尿病 C.高血压 D.高脂血症 11.下列哪项不属于脑血管病的危险因素?( ) A.高血压 B.低血压 C.糖尿病 D.急性支气管炎 12.长期高血压可导致哪些疾病发生?( ) A.脑卒中 B.冠心病 C.肾脏衰竭 D.以上都是 13.高血压发展下去对人体的危害( ) A.容易感冒 B.高血压性心脏病 C.诱发癌症 D.以上都是 14.全国高血压日是每年的( ) A.5月17日 B.8月8日 C.10月8日 D.12月1日

高血压干预方案

高血压干预方案 为推进我辖区慢病综防试点工作,探索慢病社区干预模式,根据我辖区实际情况,我们将高血压作为我辖区优先干预的疾病,探索以辖区为平台,以健康教育和健康促进为基本手段,以个体化的高血压患者管理为主要措施的辖区高血压 防治模式。现制订陈营卫生院高血压干预方案。 一、目标 (一)积极开展辖区健康教育,提高辖区高血压患者的高血压知晓率和行为改变率,增强高血压患者自我管理的意识 和效果,降低高危人群中危险因素水平。 (二)积极开展人群高血压筛查,建立35岁以上人群首诊测血压制度,提高高血压筛查和高血压早诊早治的比例。 (三)提高辖区医务人员高血压防治理论和技能,加强社区高血压患者和高危人群的随访管理,控制患者高血压,高血脂和体重增长,提高高血压的规范管理率和控制率,降低高血压患者心血管事件和脑卒中等并发症的发生率和死亡率。 二、辖区高血压患者的检出 (一)35岁以上病人首诊测量血压:我院各科门诊对当年首诊就诊的35岁以上患者测量血压,以早期检出高血压患 者。 (二)人群血压普查,以辖区居委会为单位,开展辖区人群高血压普查,检出辖区高血压患者,特别是无症状高血压 患者。 (三)健康体检:社区内单位组织职工健康检查时检出高血压患者,特别是无症状高血压患者。 三、辖区高血压干预的主要内容及措施: 高血压干预分为非药物干预和药物干预。高血压的非药物干预主要通过改善高血压患者及其高危人群的不合理生活方式,降低危险因素水平,达到预防和控制高血压的目的。高血压非药物干预包括合理膳食,控制体重,体育锻炼、戒烟、 平衡心理等内容。具体措施为: (一)合理膳食: (1)限盐:提供定量盐勺,每人每日食盐量不超过6克 (2)限制饮酒:提倡高血压患者应戒酒。 (3)多吃新鲜蔬菜、水果。 (4)增加食物中钾和钙的补充。 (5)减少膳食脂肪,适量增加优质蛋白质,增加含蛋白质较高而脂肪较少的鱼类、禽类。 (二)体育锻炼: 增加日常活动量(多步行、骑车、爬楼梯)。` 指导患者规律运动(每周3-5天、每天不少于30分钟),帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度。 (三)控制体重: 监测体重变化,规律运动,减少食量,少吃肥肉,含油脂高的食品和零食。制定个体化饮食和运动方案。 (四)戒烟: 帮助戒烟者制订戒烟计划,并提供必要的专业支持,提供心理支持,创造戒烟环境,防治复吸。 (五)平衡心理: 根据患者性格特征,提出适当的建设和措施,使患者少生气,多交流,保持心态平和。 四、辖区高血压干预的工作措施: (一)每半年在高血压病人中举办一次高血压健康知识讲座,由社区医生等专业人员讲授高血压防治知识,播放高血压病健康教育录象,重点强调高血压的危险因素,规范用药和血压监测的重要性等。 (二)设立辖区高血压健康宣传栏(每年4期),发放宣传材料。宣传合理膳食、适量锻炼、控制体重、心理平衡及 戒烟知识。 (三)给每位高血压患者提供定量盐勺和戒烟戒酒药物等适宜技术。 (四)开展高血压病人管理及药物治疗 对每名高血压患者及时建立《高血压患者管理卡》,建立患者健康档案;定期对高血压患者进行随访管理,认真填写《高血压患者随访卡》并随时记录和更新病人的病情变化,根据患者实际情况发放健康教育处方。指导高血压患者进行自 我管理。 六、评价与考核 (一)高血压病人的发现

高血压病中医药健康管理实施方案

高血压病中医药健康管理方案 一、目的意义 高血压是一种生活方式病,属身心疾病之一,是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一。中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节,特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理,具有广阔的前景。中医药参与高血压病的管理和高危因素干预,可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。 对于正常高值血压,食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人,食疗、导引及养生功法助于血压的控制,配合中药内服,能使部分患者血压恢复正常,对顽固性高血压及合并有较多症状的患者,中医药方法可起到减轻症状,协助降压,减少减缓靶器官损伤的作用,从而起到未病先防、已病防变的作用。 二、高血压筛查 1、对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生所就诊时为其测量血压。 2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对

已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。 3、建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式与中医药保健预防指导。 三.随访评估 对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生所每年要提供至少4次面对面的随访。 1、测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访其转诊情况。 2、若不需紧急转诊,询问上次就诊到此次就诊期间的症状。 3、测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。 4、询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 5、了解患者服药情况。 四、分类干预 根据患者血压控制情况和症状体征,对患者进行评估和

2018高血压、糖尿病、高危人群干预计划及实施方案

2018年高血压、糖尿病、高危人群 干预计划及实施方案 糖尿病可以防治,前提是尽早确定糖尿病危险人群,早期进行管理、教育和治疗,而且要医患联手。为此,建安医院针对糖尿病特点实施了五项糖尿病干预计划: 一、饮食干预:根据病人身高、体重、生活习惯、工作方式等为病人开出“饮食处方”; 二、运动干预:根据病人身体情况为病人开出“运动处方”; 三、药物干预:向病人宣传药物作用、进食与服药的关系等; 四、知识教育:定期邀请患者及家属来院听取知识讲座,解答病人疑问; 五、跟踪随访:对体重超重、高脂血症、高血压等高危人群进行筛查,为每位糖尿病病人建立健康档案,对病人血糖、血脂、血压、糖耐量等指标进行动态观察,以尽早发现并发症,给予积极治疗。 干预措施的落实,主要是提高了患者对糖尿病知识的认识和对治疗的依从性,筛查出大量糖尿病前期病人,达到了早诊断、早治疗的目的。 高血压流行是一个群体现象,群体的疾病应该用群体的方法来防治。控制高血压最有效的方法是社区防治。社区防治应采用“高危人群策略”(只对高血压病人进行检出、治疗减少并发症)和“全人群策略”(对全体人群进行预防,减少发病)相结合的方法。 社区高血压防治计划的根本目的是:在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导,以高血压防治为重点的干预措施,提高整个人群的健康水平和生活质量。其主要目标是在一般人群中预防高血压的发生;在高危

人群中降低血压水平,提高高血压病人的管理率、服药率和控制率,最后减少并发症的发生。 一、健康教育 社区控制计划成功的三个关键因素是:公众教育、专业人员教育和高血压病人教育。全社区和个人的参与是防治计划成功的关键,主要方法是面对面的教育(常用于高危人群)和利用媒体(常用于全人群)进行教育。对高血压病人进行面对面咨询可提高他们的健康知识、技能、自信心和配合治疗的顺从性。可使用电话作为咨询工具。优良的健康教育材料是基础,文字简练,短小精悍,通俗易懂,深入浅出,主题突出,标题醒目,形式多样。广播和电视等传媒是开展健康教育的有力手段,应充分利用。内容要适合当地情况和群众接受能力,力求通俗,科学,形式多样,寓教于乐。争取收视率高的时间播放,同一信息可反复强化。 二、人员培训 专业人员的培训主要通过举办高血压防治最新进展学习班和研讨会,使专业人员能不断更新知识,及时掌握最新的研究进展和治疗方法。一项社区控制计划的领导人还应掌握更全面的防治技能,这包括:1、对社区基本情况和人口、疾病以及危险因素的了解;2、制定防治计划,内容包括背景、目标、策略、干预活动、评估和经费预算等;3、宣教材料的设计和制作;4、调查统计方法;5、计划效果评价。 非专业人员要重点讲述防治计划的目的和意义及教给他们血压测量的标准方法。高血压病人的家属应该了解更多的关于高血压病的知识。 三、改变不良环境 不良环境是指对人们健康有害的物理环境(如污染)和社会环境(主

高血压病中医药健康管理方案

高血压病中医药健康管理方案 慢性病已成为危害我国人民健康的主要公共卫生问题。根据目前慢病发展趋势,慢病将发生在未老先病的工作人群。构建慢病健康管理服务平台,发挥中医中药在慢性病预防、保健、治疗方面的优势,对慢性病进行有效防控控势在必行。中医药技术具有“简、便、验、廉”的特点,深受群众欢迎。为深入开展中医药适宜技术推广应用,充分发挥中医药在防治常见病、慢性病中的优势,切实降低医疗费用,进一步提高我社区高血压病患者中医药健康管理服务水平,促进我社区中医药工作的全面发展,结合我社区实际,制定本方案。 一、服务对象 辖区内35岁以上具有高血压危险因素的高危人群和已确诊的高血压病患者 二、服务内容 ●社区卫生服务中心(站)要对辖区高血压病患者,按照规定的服务内容、服务程序和服务方法进行社区健康管理 1.高血压筛查。 (1)对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到社区卫生服务中心或站就诊时为其测量血压。 (2)对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高

于正常,可初步诊断为高血压。如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。 (3)建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式与中医药保健预防指导。 2.对原发性高血压患者根据高血压分级分层进行管理,社区卫生服务中心或站每年要提供至少4次面对面的随访。 (1)测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩压≥180mmHg 和/或舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访其转诊情况。 (2)若不需紧急转诊,询问上次就诊到此次就诊期间的症状。(3)测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。 (4)询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 (5)了解患者服药情况。

高血压健康管理方案

高血压健康管理方案 彬县南玉子卫生院 高血压病

一. 发病的危险因素:年龄在四十岁以上、性别、超重与肥胖、膳食高盐、低钾、低钙、吸烟、长期过量饮酒、缺乏体力活动、长期精神紧张、有高血压家族史等。 二. 原发性高血压症状:一般表现为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷、注意力不集中、四肢麻木等症状。呈轻度持续性,在紧张或劳累后加重,不一定与血压水平有关,多数症状可自行缓解。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状,约1/5患者无症状,仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才出现症状。 三. 高血压分级与分组 类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)文山州人民医院神经外科袁川 理想血压<120 <80 正常血压 <130 <85 正常高值 130-139 85-89 1级高血压(轻度) 140-159 90-99 亚组:临界高血压 140-149 90-94 2级高血压(中度)160-179 100-109 3级高血压(重度)>=180 >=110

单纯收缩期高血压>140 <90 亚组:临界收缩期高血压 140-149 <90 分组 其他危险因素和病史1级2级 3级 无其他危险因素低危组中危组高危组 Ⅱ1-2个危险因素中危组中危组极高危组 Ⅲ3个以上危险因素高危组高危组极高危组或靶器官损害或糖尿病 Ⅳ并存临床情极高危组极高危组极高危组 四.高血压的预防干预与治疗 (1).起居定时休息,合 理安排生活,保证充足的睡眠, 以缓解大脑的疲劳状态,降低人体新陈代谢,减慢心率,舒张周围血管,可使血压下降。 顺应自然:天人合一,应根据不同不同季节,时增减衣服;住房要阳光充足,防潮防湿,空气流通,周围有条件的宜种些花草树木。 (2).饮食

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