ICU护患沟通卡

热冷

肚子痛

想

想翻

身

想洗脸

想穿衣

想吃饭

想洗澡

想刷牙

中国人民解放军海军总医院

护患沟通技巧.护理礼仪高级师资培训班 主讲专家及授课内容 金慧玉海军总医院 护理部主任 美丽天使--尽 善尽美职业妆 演示与实练 美从心发。带着清雅端庄的朗朗妆容上岗！以尽善尽美的 职业妆，展示严谨认真的工作态度，放射魅力光芒。讲解、 示教标准的职业妆怎么化、工作装的几种发饰发型、便装 的色彩搭配规则。（请自带化妆品）。 赵美娜及小教员海军总医院 护士长 副教授 护士风度优雅 的仪态举止 演示与实练 讲解示教护士站、坐、俯、行、推车、端盘、持病历夹、 引领、各种致礼等仪态举止的规范要求。 荣加及海军总 医院护士长们海军总医院 护士长 副教授 护患沟通情景 示教 1、临床容易发生问题的10个护理环节,沟通场景模拟演示. 2、护士长管理中常见6种护患冲突情景模拟及演示. 郭启煜海军总医院 内科教研室 主任 医护人员的使 命与修炼 1、在平凡的工作中如何体现人性的光辉。 2、护理人员应具备的人文素质。 李海燕解放军总医 院护士长 教授 护患冲突案例 讲解 通过冲突案例讲解，解答护士在临床护理工作中怎样建立 和谐护患关系，提高服务态度满意度。 王惠贤海军总医院 护士长 副教授 多维的人际关 系，如何更加和 谐 医疗团队在连续运转中。护护间、医护间、上下级间、科 室间多重复杂沟通交往中，教你如何建立和谐的多维关系。 黄建萍海军总医院 总护士长 教授 护患沟通技能. 护士职业礼仪 ---美丽的风景 线 1、分析约束护士提高工作满意度和影响护士达到优质护理 目标的因素；指导如何克服社会高期望值与护士综合能力 不尽匹配的困难；对临床护理环节存在的影响护患沟通成 功的原因提出解决对策；实现护理服务语言行为规范，提 升护士职业礼仪素养、达到成功的护患沟通，实现护理服 务满意度稳步全面提升。 2、讲授示教日常护患语言沟通的方法与规范的工作常态 语。 3、讲授示教护患沟通中非语言沟通的技巧，在声音语气、 体态着装、目光表情中的应用要领。 4、解析护患误解、冲突的有效规避。

(推荐)常用护患沟通技巧

常用护患沟通技巧 沟通是人与人之间交换意见、观点、感情的过程。在护理工作中，护患关系的好坏是建立在护患交流形式的基础上的。适当的护患交流形式可改善病人的心态，满足病人的心理需求，使病人尽快适应角色的转变，积极配合治疗和护理，从而提高药物的疗效，促进病人早日康复。然而，怎样才能更好地与患者沟通，更好地、更透彻地了解病人的心理活动，使整体护理工作更趋完善，祖国医学的整体观念告诉我们“因七情而起病，宜以人事制之，非药石所能疗”。而生物社会心理医学模式的形成，使局部的功能护理转向了整体护理，这充分说明了整体护理的重要性。实践证明，心理与健康，情绪与医疗的关系非常密切。护理人员必须努力学习运用心理学指导护理工作，充分掌握患者的心理特征。护士每天工作在患者身边，利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者及时沟通，形式多样不受限制。固定时间沟通和随时沟通相结合，固定人员沟通和随机人员沟通相弥补，运用语言、非语言、文字、图片等方式进行沟通。对不同疾病的患者心理特点进行研究，协调好护患关系。 1 语言沟通： 语言是沟通护患之间感情的桥梁，礼貌、诚恳、自然友好的交谈可以帮助病人认识和对待自己的疾病，减少和消除消极情绪。如对心情不愉快的病人给予耐心解释可以消除疑虑及一些不良的心理因素，对消极悲观的病人给予温暖，给予鼓励，可使病

人得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心。如一个病人因某种焦虑情绪而寻求医护人员的帮助，医护人员即提供一种支持性的气氛，使病人说出自己的情感，并将按此决策对自己的行为做出必要的改变。交谈时护士对病人应热情而诚恳，应用清晰、明确的语言，温和的音调与病人交谈，同时也避免过于亲密和毫无目的、意义的交流。俗话说，良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。护士的语言直接对病人产生心理效应，护士应重视语言的学习和修养，掌握病人的心理，并在交谈中注意病人的反应，使病人产生温暖亲切感，觉得自己是处于被理解和尊重的地位，这是有效交流的前提。

icu护患沟通

ICU的护患沟通 重症监护病房( int ensive cere unit , ICU) 收治对象是重危病人, 护士不仅要有扎实的专业理论知识及熟练的护理操作技术, 还要具备广博的人文社会科学知识和良好的沟通能力, 以提高护理质量。护患沟通可促进护理工作的开展, 给予患者必需的帮助。由于ICU 的探视时间严格限制,与家属沟通时间很少,患者大部分意识不清醒，因此护患之间及护士与患者家属之间，有效的沟通方式会减少或避免医疗纠纷的发生。 一危重患者转入后的沟通危重患者转入ＩＣＵ后精神高度紧张，首次沟通主要是为了稳定病人紧张焦虑的情绪，告诉病人入ICU是为了更安全更有效、更及时的治疗，并简单介绍ICU环境及相关制度：如家属探视时间及无陪护制度。操作时先告知病人，以亲切轻柔的话语缓解病人的紧张、恐惧心理。在与患者家属的首次沟通中，要注意家属的情绪，尤其意识障碍的患者的家属，要用礼貌柔和的话语安抚稳定其着急的情绪。 二与患者沟通的形式对于意识清醒的患者，我们采取语言交流和沟通，对于意识清楚但无法表达的患者，我们采取非语言沟通形式，如：采取书写、写字板、画图或开放性提问、手势动作等。 三沟通的艺术 1 开场的艺术在与病人交谈时,选择恰当的话题,它能使病人自然放松, 消除紧张、戒备心理。有礼貌地称呼对方, 自我介绍说明目的, 使病人得到满意的回答, 护士可根据不同对象选择不同方式进行。 2 掌握聆听的技巧交谈过程中倾听病人谈话要全神贯注, 面带微笑, 坐姿端正, 礼貌、等待人, 不随便打断、插话, 并将内容仔细听清, 抓住关键, 耐心解释, 使病人感到愉快、满意。 3 移情的艺术性移情是从对方的角度来观察世界, 即换位思考, 是护士必须具备的一种照顾病人的沟通能力, 是了解对方内心世界并将了解的内容传达给对方的一种能力, 是沟通和心理辅导技巧中最重要的一个环节。 4 纠正话题或结束谈话的艺术技巧当感到病人的谈话不得要领, 离题较远时, 不要着急, 应顺其自然, 委婉地将话题转变过来, 不可让病人因护士突然打断自己而产生不悦。需要中止交谈时, 也要在谈话告一段落时, 劝其您该休息一会了, 以后还有机会继续谈。 四探视前准备营造一个良好的探视环境, 病房布置舒适协调, 光线柔和, 保持病房清洁安静; 为患者做好各种准备, 检查床单位、体位、敷料、引流液等情况, 做好头发、皮肤等清洁工作, 使患者有良好的外表形象; 护士全面了解患者、治疗及护理情况。 五探视期间的沟通向家属介绍患者情况向家属耐心解答家属提出的护理问题, 对可预见的护理并发症如压疮, 提前告知家属, 使家属有心理准备; 介绍患者的睡眠、饮食、排便及当天的治疗措施。护士必须洞察家属心理活动, 语言表达恰当。主动询问患者及家属的要求, 给予有效合理安排。利用有限的探视时间, 与家属进行有效沟通, 可以消除家属顾虑, 满足患者和家属的心理需要, 建立良好护患关系; 指导家属鼓励意识清醒的患者, 从而提高患者的依从性; 可征询患者及家属的意见、建议, 不断改进工作, 从而提高满意度, 减少医疗纠纷发生。 ICU的患者处于一个与世隔绝的状态，没有亲人的陪伴，加上持续或间断的疼痛刺激, 对自身病情的恐惧, 似阴霾笼罩在心头, 均会使病人产生程度不同的心理障碍。因此，我们需要设身处地的为病人着想，理解病人的感受，体谅病人，尊重病人，对病人的需要及时做出反应。 用爱架起护患之间的桥梁，用我们的双手托起生命的绿洲。 ICU 谢元丽

情景模拟结合Mini-CEX在《护理学基础》教学中的应用分析

情景模拟结合Mini-CEX在《护理学基础》教学中的应用分析 发表时间：2019-11-29T16:02:34.010Z 来源：《医药前沿》2019年30期作者：索曲 [导读] 在高速发展的今天，为满足大众对健康医疗的需求，对护理教学者而言注重实践技能和创新意识培养是护理教学之核心。 （西藏大学医学院西藏拉萨 850012） 【摘要】目的：探讨情景模拟结合Mini-CEX在《护理学基础》教学中的应用。方法：选取本校护理专业2017级护生95名为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组进行传统护理学基础授课，实验组在此基础上引入情景模拟结合Mini-CEX，学期初和学期末分别评估护生共情能力和自主学习能力，同时在学期末对护士基础护理操作技能进行考核。结果：学期末，实验组护生在病情评估、护患沟通、用物准备、仪表仪器使用、终末质量、基础护理操作上考核成绩均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；较学期初两组护生自主学习能力均有明显改善，且实验组改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在《护理学基础》教学中运用情景模拟结合Mini-CEX可以有效提高护生基础护理实践操作技能，同时有利于提高护生自主学习能力。 【关键词】情景模拟；迷你临床演练评估；护理学基础；自主学习能力 【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0252-02 《护理学基础》是护理教育体系向护生传授将来从事护理工作所必须的基本理论知识、实践操作技能、基本情感等的主要课程[1-2]，在高速发展的今天，为满足大众对健康医疗的需求，对护理教学者而言注重实践技能和创新意识培养是护理教学之核心。护生面对护理专业复杂的、以实践为主的护理学在学习能力、动机、创新意识等方面或多或少会存在一些问题。故而在传统教师、课堂、课本为核心的护理教学模式基础上进行教学方法的改革显得尤为重要[3]。作为考核临床医学生综合能力的迷你临床演练评估（Mini-CEX）已被广泛应用于临床护理教学、护士规范化培训等医疗教学领域[4]，且有学者认为Mini-CEX兼具教学与评估双重功能，有利于护生对临床护理知识的理解和增强实践操作之信心[5]。本文探讨情景模拟结合Mini-CEX在《护理学基础》教学中的应用效果。现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为本校护理专业2017级护生95名，均为女生，根据护生学号随机分为对照组和实验组，其中对照组47名，年龄19～21岁，平均（19.37±2.59）岁；实验组48名，年龄19～21岁，平均（19.46±2.58）岁。两组在年龄、入学成绩、参与研究前上学期期末理论及实践考试成绩等资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组护生均由同一老师进行《护理学基础》授课，且选用相同教材、实验室及授课进度。对照组护生采取传统授课方式：课堂知识讲解、实验室常规授课、演练、老师点评、反复指导操作等。2018年度第一学期护理学基础实践操作教学上，实验组在传统授课方式基础上对引入情景模拟结合Mini-CEX：（1）将实验组48名护生分成6个小组，每组8名护生；（2）授课老师根据教学经验、临床带教经验拟定十个情境（如吸痰、鼻导管吸氧、鼻饲、口腔护理、生命体测量等），各小组分别对各情境进行模拟（模拟方式为各小组分别由一名护生充当患者，其余护生轮流进行操作，模拟过程确保每一位护生至少参与一个情境模拟），授课老师根据护生模拟和处理情况进行综合点评和指导；（3）授课老师结合（2）中护生的学习及操作表现，选定临床上具有代表性的案例，由本专业另一名老师扮演SP对授课老师选定的案例进行模拟，同时授课老师准备Mini-CEX手册；（4）护生以小组为单位对SP进行诊疗互动（1次/周，每位护生护患互动时间5～ 10min），互动过程中授课老师在Mini-CEX手册上记录每位护生表现情况，并于互动结束进行总结、答疑解惑，目的在于让护生切实了解操作要点、理解关键知识、护患沟通技巧等。 1.3 效果评估 （1）期末对两组护生操作技能进行考核，考核涉及多项护理技能测试。（2）期初、期末分别通过自主学习能力评价量表对自主学习能力进行评估[7]。 1.4 统计学处理 使用SPSS19.0版统计学软件对所有数据进行统计学分析处理，计量资料用（x-±s）表示，组间差异比较进行独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组护生基础操作技能考核结果 学期末，实验组护生在病情评估、护患沟通、用物准备、仪表仪器使用、终末质量、基础护理操作上考核成绩均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

心内科ICU护士与患者及家属沟通技巧

肿瘤病人的家庭护理 刘俊峰＊ 关键词：肿瘤；化疗；家庭护理；食疗 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－０９７９（２０１２）１５－０１７４－０１ 近年来，肿瘤病人的发病率一直呈上升趋势，严重威胁患者的身心健康。目前，肿瘤患者的治疗手段主要是手术切除和放化疗，由于疾病的折磨和手术及放化疗对机体的影响，患者心理及身体上往往存在着种种不适，而家庭护理对肿瘤患者而言是非常重要的。正确有效的家庭护理可以提高患者的生存质量，促进患者的康复。具体护理要点如下。 １　心理护理 肿瘤患者的心理变化和精神负担是多种多样的，如感觉到疾病对生活的不良影响，担心治疗费会给家庭带来经济负担，担心自己能否回归社会等。家属要重视病人的心理问题，经常与病人进行交流，注意使用倾听的技巧，及时发现病人的心理变化，做好心理上的疏导工作，树立患者战胜疾病的信心。 ２　饮食护理 ２．１　化疗前的饮食护理：化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类，蔬菜水果类（约６００～８００ｇ），肉禽蛋类（瘦肉或鸡肉或鱼肉约５０～１００ｇ，鸡蛋１个），奶及豆制品类（５０～１００ｇ），以及油脂类（２５ｇ）五大类食物。每日４～５餐，加餐以水果为主。化疗前一天吃低脂肪，高碳水化合物，高维生素和矿物质的饮食。２．２　化疗中的饮食护理：化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时难免会使正常的细胞受到一定的损害，产生相应的毒副作用，如免疫功能下降，白细胞减少，消化道粘膜溃疡，脱发等。此时，病人易补充高蛋白食品，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振，消化不良，可增加健脾开胃食品。化疗开始的２４ｈ内尽量不要吃患者平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后患者对这种食物的感觉。饮食要求为低脂肪，高碳水化合物，少 ＊内蒙古自治区人民医院肿瘤内科一区（０１００１０） ２０１２年６月１８日收稿量优质蛋白，少油，每天饮食以谷类，蔬菜，水果为主。如果治疗反应较重，饮食以流食为主。嚼生姜有一定的止呕作用。２．３　化疗后的饮食护理：化疗后身体虚弱，宜选择营养丰富易于消化的食物。少量多餐，可以用姜来刺激患者食欲。用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。可以用药膳来缓解化疗后的副反应，例如大枣龙眼枸杞粥具有健脾补肾，増髓生血的功效，适合化疗后血象减少的患者。 ３　病情变化 家属要学会观察病人的病情，要多方面了解有关恶性肿瘤的相关知识及化疗的副反应和预措施。若病人在化疗间歇期一旦出现发热、腹泻、便血等症状，家属要及时与医生联系，并且要定时复查血象，一旦发现异常立即就诊。 ４　养成良好的生活习惯 家属要帮助病人制定作息时间，早睡早起，适当参加体育锻炼，戒烟戒酒。帮助病人养成良好的生活习惯。 总之，肿瘤化疗病人的家庭护理是决定病人能否坚持做完全部化疗周期的关键因素。为了使病人能够克服化疗带来的种种副反应，给患者营造一个安全，舒适，温馨的康复氛围是化疗病人的必备条件，既减轻了患者的化疗副反应，又避免了不必要的人力及财力投入。因此，家庭护理在肿瘤病人的护理中与临床护理有着相辅相成，缺一不可的作用。 参考文献 ［１］何雪花．肿瘤患者化疗期间常见症状的预防性护理［Ｊ］．中国民间疗法，２０１０，１８（９）：７５－７６． ［２］张大玲．恶性肿瘤化疗患者的护理［Ｊ］．医学信息，２０１０，２３（５）：１４３９． ［３］石婷．康复期精神分裂症患者的家庭护理［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１１，０７（０１）：１３５． 心内科ＩＣＵ护士与患者及家属的沟通技巧 宋　薇＊　范　娟＊ 关键词：重症监护室；沟通技巧；患者及家属 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－０９７９（２０１２）１５－０１７４－０２ 随着社会的不断进步，现代护理模式从原先的“以患者为中心”逐渐转变为“以人为中心”的护理模式，越来越强调“以人为本”的观念。这不仅仅要求护理人员对患者进行生理、心理等方面的整体护理，同时还要注重对患者家属的关爱和支持，加强与患者家属之间的沟通。这对患者的治疗和护理及疾病康复都有着不同程度的影响，同时也是避免相互之间产生矛盾的重要因素。古希腊著名医生希巴拉克底说过：医生和护士有两样东西能治病，一是药物，一是语言。在治疗和护理过程中，语言沟通具有暗示和治疗功能。 １　ＩＣＵ工作的特点 １．１　ＩＣＵ工作特殊：ＩＣＵ工作性质比较特殊，而且工作十分繁忙、繁琐，护士工作量大，频繁倒班，护理人员严重缺编，患者疾病的全过程需要大量的精力投放于技术性的护理，而心理护理 ＊宁夏人民医院心血管内科（７５００１１） ２０１２年６月１７日收稿尚难兼顾，缺少足够的时间去和患者家属沟通。 １．２　ＩＣＵ的仪器和专业技术：ＩＣＵ仪器多，使用复杂，专业性强，在仪器使用、专业技术方面对患者家属解释有一定困难。此外，由于患者家庭成员文化程度、知识认知水平、职业性质等方面的差别，对护士解释的认同性也会产生差别。 １．３　ＩＣＵ工作制度：ＩＣＵ消毒隔离十分严格，一般属于封闭或半封闭式管理，限制患者家属的探视，这样无形中使患者家属和护士之间产生了隔阂。现根据在临床中的工作经验对护患及家属的沟通做一陈述，护士与病人及家属交流的建立。①语言是实现良好沟通的开始：语言要诚恳，亲切，自然，简洁，给病人以热情温暖安全的感觉。对危重病人要及时安排到指定病房，和蔼而关切的询问生活，饮食习惯及简要病情。根据不同对象嘱咐住院的注意事项，使病人有宾至如归之感。对知识分子可采用科学性语言，力求简洁，并且要带有鼓励性。面对不同年龄的人群要有恰当的称呼，以增加病人的亲切感安全感温 ４ ７ １内蒙古中医药

ICU护士与患者情感沟通技巧

ICU护士与患者情感沟通技巧【关键词】 ICU 护士患者沟通技巧 ICU病房(重症监护病房)不同于普通病房，是直接面对面进行监护、治疗、护理病房管理模式［1］。整个护理管理实施过程中，因无家属的陪护，护士的护患情感沟通技巧如何，不仅充分体现了护患关系的融洽与否，护理质量的好坏，而且直接影响患者病情的转归。护患情感沟通是护理工作中，护理人员与患者之间交换意见、观点、情感的过程，它是通过语言和非语言行为来完成的。在ICU病房中，良好的护患沟通可以从多角度、全方位地掌握患者的病情，了解其社会背景、疾病产生的原因以及对疾病预后等。良好的护患情感沟通可以改善患者的人文就医环境，让其有在院如家的感受，对医护人员有亲人般的感觉，使患者愿意与医护人员进行交流，获得全身心地放松，无负担地进行治疗。作为ICU病房的护士，我们不能忽视ICU的特殊因素与患者的特殊心理，要根据患者的特殊心理进行针对性的护理，使患者保持最佳的心理状态，以利于疾病的康复［2］。因此我们在工作中应掌握以下原则及技巧。 1 平等原则 无论患者地位、收入、职业如何，是城里人还是乡下人，也无论他有何种疾病，我们都应把患者作为有独立人格的人来对待，才是平

等待人的最高境界。充分体现以人为本，患者至上的服务理念。

2 尊重原则 尊重患者，就要有长幼之分，对于长者尤其要尊重。我们的医生护士都很年轻，对待患者要像对待邻居、朋友、亲人一样，尊老爱幼，讲礼仪，懂礼貌。作为患者，他们常常在医生面前会自卑，对外来刺激较敏感，自控能力下降，刺激性语言能导致病情恶化，因此我们应鼓励他们，引导他们从疾病的阴影中解脱出来，并给予同情、关心和尊重，创造一种互相尊重的氛围。 3 保密原则 患者出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私，这就要求我们要有良好的医德。治病救人是医德，为患者保密更是医疗道德的范畴。珍视这种信任，或者说把患者对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱是一个生命对另一个生命的依托。绝不能将患者的隐私，无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，也不能作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去患者对你的信任，后果是不堪设想的。如果你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私，否则会铸成大错，后悔莫及。

护患沟通技巧情景剧

地点：ICU病房 人物：护士患者家属 时间：除夕夜 旁白：灯火通明的ICU病房内，今夜无人入眠，医生和护士正在抢救从急诊转来的慢支痰液窒息的病人，护士正在进行吸痰，吸氧，抽血气分析，心电监护，记录。。。。。。经过紧张有序的抢救，终于，患者神志逐渐清醒。 护士：安妮，安妮，你知道你现在在哪里吗？ 患者：不知道，我，我怎么了？ 护士：安妮，你现在在海门市中医院的ICU病房，我是你的责任护士小张，你因为痰液堵塞气道，神志不清，现在经过抢救你的病情暂时稳定了，你现在感觉怎么样啊？ 患者：感觉呼吸有点费力 护士：我们刚刚帮你抽血化验了，你的血氧分压是45mmHg，你的二氧化碳分压也比较高，你的氧饱和度也只有85%，医嘱要我们帮你用呼吸机进行无创通气，这样能改善你的缺氧症状和二氧化碳储留。 患者：我不要用什么呼吸机，我现在要回家和我女儿过年，她一个人在家会孤单的 护士：那你也要把病看好了再回家呀！你不要担心，你女儿正在病房外的休息室。安妮，你要积极配合治疗，这样才能早日回家跟你女儿团聚呀！

患者：我的病已经很多年了，已经治不好了。 护士：安妮，你不要紧张，我们这里是ICU病房，采用先进的医疗设备，进行持续生命体征监测，24小时专人陪护，帮你进行专科护理和各项基础护理。现在我们帮你使用呼吸机治疗，就是用呼吸机上的面罩罩住你的口鼻进行无创机械通气，然后根据你的化验室指标调整各项参数，跟面罩吸氧差不多的没有什么痛苦的！ 患者：真的吗？ 护士：真的，请相信我们！你也要有战胜疾病的勇气呀！ 患者：嗯，好吧。 护士操作后 护士：安妮，现在是不是感觉呼吸没那么费力了呀？ 患者：嗯（点点头） 护士：安妮，现在呼吸机无创通气给你用好了，你好好休息吧，我处理一下用物，待会再来看你！ 患者点点头 旁白：第二天家属探视，半小时的时间到了 护士：小妹妹，探视时间到了，你现在可以回家休息了，你妈妈我们会好好照顾的 家属：护士姐姐，让我在这里陪陪她吧，我爸爸过世的早，妈妈一个人含辛茹苦得把我养大，为了供我上大学，妈妈每天起早贪黑，平时连肉都舍不得买，好几年都没买过一件新衣服。现在

护患沟通情景演示

护患沟通情景演示生动形象的沟通技能培训 这些护患沟通情景剧都是由医护人员们自编自演，护士们的沟通对象也是多种多样，有焦急的患者家属、有加床的住院病人、有不了解病情的急诊病人、有拒绝自然生产和母乳喂养的产妇、有抢救失败的车祸病人的儿子、还有住院无人照顾的空巢老人……其中，脑外一病区的《学习沟通》演示的是车祸住院病人向护工干净床单，刚好病房内又不足而不能及时供给。紧接着，初上岗的年轻护士由于操作经验不足，挂瓶时不能做到一针见血，引起了患者的不满。患者生气，护士委屈，责任护士及时出现才得到调解。在早会上，护士长分析了这个事件的原因，提出为病人提供舒适的床位，是护士的责任，同时也要学会换位思考，耐心做好解释工作。 不同的情景演示都表现了不同的沟通技巧，仿佛一场生动形象的沟通技能培训课。医护人员们在演示过程中，不仅将护士平时工作时，耐心、细致态度表演得恰到好处，扮演患者、家属角色的人员也表现得十分出色，把患者的病痛、焦躁，家属担心、焦虑模仿得惟妙惟肖，不时引得全场观众鼓掌叫好。演示中间还穿插了知识抢答和游戏，把活动推上高潮。 演示过后，党委书记、院长陈军政对每一个情景剧都进行深入的分析，根据每个情景剧的不同特点有针对性地作出中肯的点评，并提出了启发性的宝贵建议。他提出，大家在日常工作中，也要多站在患者的立场上考虑问题，提高服务质量，耐心、到位地做好解释工作，让患者满意，让患者家属满意 “一日清单费用不明的解释”、“住院床位紧张、入院床位安置不及时”、“晚上10点后患者家属看电视（音量大）并大声喧哗”、“家属点名护理、而被点高年资护士未上班”、“化疗病人拒绝抽查血常规”、“护士为病人输液、一针穿刺失败”、“护生服务态度生硬，带教老师向病人致歉”、“夜班护士正在处理病人时，致其它病人呼叫应答不及时”、“一70岁老人探视者探视内科病人，因对医院环境不熟悉，到外一科找护士吵闹”、“一儿科病患家长带患儿背坐窗台玩耍，护士进行善意制止”十个命题进行了护患沟通情景摸拟演示。 为提高临床护理人员与患者及其家属的实际沟通技巧,建立良好的护患关系,我们尝试将临床患者不满意的具体沟通案例分次在护士沟通培训中进行演示,讨论分析,真实再现护患之间的情景,真正提高护患沟通的培训效果。在医患关系紧张、医疗纠纷频繁发生的今天，护理人员有效的人际沟通是护理工作中

护患沟通技巧的基本原则

护患沟通技巧的基本原则 信息的交流和人际沟通是整体护理过程中的一个重要部分。应用护理程序要求有良好的会谈技巧以获取有效信息来保证准确的识别问题以助于计划、实施和评价护理。下面小编整理了护患沟通技巧的基本原则，供你阅读参考。 护患沟通技巧的基本原则1.倾听 倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息，否则会引起曲解。倾做一个有效的倾听者，应做到 (l)准备花时间倾听对方的话; (2)学习如何在沟通过程中集中注意力; (3)不要打断对方的谈话; (4)不要急于判断; (5)注意非语言性构通行为： (6)仔细体会"弦外音"，以了解对方的主要意思和真实内容。 护患沟通技巧的基本原则2.注意事项

注意或参与为表示你在全神贯注地倾听，应： (1)与对方保持合适的距离; (2)维持松驰的、舒适的体位和姿势; (3)保持眼神交流; (4)避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等; (5)不打断对方谈话或转换话题; (6)不评论对方所谈内容; (7)为表示你在倾听，而且是注意地听，可以轻声地说"恩""是"或点头等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。 护患沟通技巧的基本原则3.核实 在用心倾听、观察非语言性行为和试图理解所述内容之后，为了核对你的理解是否准确，即与对方所表达的一致，可采用以下方法： (l)复述把对方的话重复叙说一遍，要注意重点复述关键内容，并不加判断。如对方说："我感到很冷"，你可说："你感到很冷，是吗?";如对方说："最近学习很紧张，我感到很累"你可将话的意思改述为"你感到很累是因为学习紧张，是吗?"

(2)澄清是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚，其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时，常用"我不完全了解你所说的意思，能否告诉我......""的意思是不是......"有一些常用的字或词往往需要澄清，因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如：大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说："我每天抽少量烟"，你可说："请你告诉我你每天抽几支烟?抽了多少年了?" (3)小结用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。在核实时注意留有一些停顿的时间，以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用，会有助于建立信任感和移情感。 护患沟通技巧的基本原则4.反映 将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述而对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。反映需要一定的技巧，应用些引导性的谈话，如"你看起来好象*..."，"据我理解，您所说的是...。反映的焦点是将被交谈者的"言外之意，弦外之音"摆到桌面上来，使对方进一步明确自己的真实情感。 护患沟通技巧的基本原则5.沉默 不要认为沟通必须依赖说话，而在沉默时感到不舒服，有时沉默可给对方思考的时间，反而令人感到舒适与温暖，尤其是在对方有焦虑时，或对方有些问题不愿答复时，若能保持一段时间

护患沟通技巧案例

护患沟通技巧》案例 有报道，临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30％的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3％的护士对沟通方式基本不了解；33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78％的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，特从日常的护理服务中选取几个沟通案例，以达到启发的目的。1．催款的语言艺术催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。 护士甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱？” 老李烦躁地回答：“又要我交钱，前几天才交的！” 护士乙问：“老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回来了，您什么时候去交钱呢？我可等着米下锅啊！” 老李配合地说：“哦，好吧，我这就去交！” 虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下点工夫，效果相比之下会好些，护士乙的话患者更能理解和配合2．说服他人的技巧在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，常常需要护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他人呢？不妨从以下几方面入手。从对方的利益出发，达到说服目的。 肿瘤患者放疗时，每周测一次血常规，有的患者拒绝检查，主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。 一次，护士小刘走进4床房间，说：“王大嫂，请抽血！” 患者拒绝：“不抽，我太瘦了，没有血，不抽了！” 小刘耐心地解释：“抽血是因为要检查骨髓的造血功能，例如，白细胞、红细胞、血小板等等，血象太低了，就不能继续做放疗，人会很难受，治疗也会中断！” 患者好奇：“降低了，又怎样呢？” 小刘说：“降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以放疗！你看，别的病友都抽了！一点点血，对你不会有什么影响的。” 患者被说服了：“好吧！” 3．让对方理解你在沟通交流时，说出自己的想法，让对方理解你的行为，达到说服的目的。 患者的姐姐来到办公室，要求特许妹妹使用自备的微波炉：“护士长，我妹妹好可怜，有时想吃点热饭热菜，我把微波炉带来了，请您准许使用！” 护士长说：“我也很同情你妹妹，但病房是不允许使用电器的！你看，我办公室用的微波炉也需用电许可证才能使用，这样吧，你妹妹的饭菜拿到我办公室来热，可以吗？” 患者的姐姐：“我已经带来了，你就允许吧！” 护士长：“不好意思，我不能违反原则！” 患者的姐姐：“那就要麻烦你们了！” 护士长：“没关系！应该的！” 护士长通过和患者家属交流，既说服对方遵守规章制度，又解决了患者的实际困难。 4．说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。 因为考虑问题的角度不同，人们会选择不同的行为来维护自己的权益。在说服过程中，

护患沟通技巧

护患沟通技巧 一、护患关系的定义 有广义和狭义之分，广义的护患关系是指围绕病人的治疗及护理形成的各种人际关 系，包括护士与病人、医师、家属及其他人员之间的关系。狭义的护患关系是护理人员与 病人之间在特定环境及时间段内互动所形成的一种特殊的人际关系。 二、护患关系的性质 护患关系是指护士与病人在医疗、护理等活动中，自然形成的一种帮助与被帮助的一 种关系。护患关系不仅局限于护患之间，而是一种多方面、多层面的专业性互动关系。同 时护患关系还是一种治疗性关系。治疗性护患关系与一般性人际关系的区别在于它是在有目标、有计划的护理执行过程中形成的关系。在护患关系中病人的需要是中心。 三、护患关系的分期 1、初期：从护士与病人初次见面开始护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人建立信任关系。彼此之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一。是以后进行 护理活动的基础。病人通过语言和非语言行为确定对护士的信任和依赖程度。护士通过收集 资料发现病人的健康问题，制定护理计划。 2、工作期：在信任的基础上护患双方开始合作。此期的主要任务是采取具体措施为病 人解决健康问题。护士在提供护理时应调动病人的主动性，鼓励其参与治疗护理活动，从 而提高病人的自理能力及保健知识水平。 3、结束期：护患密切协作，达到预期目标后，护患关系将进入结束阶段。些期护士应对 整个护患关系进行评价，了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度，并为病人日后的健康 保健制定计划。 四、沟通的定义 沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，这一过 程是通过语言和非语言行为来完成的。沟通包括 6 个基本因素：①需

护患沟通技巧

护患沟通技巧 信息的交流和人际沟通是整体护理过程中的一个重要部分。应用护理程序要求有良好的会谈技巧以获取有效信息来保证准确的识别问题以助于计划、实施和评价护理。通过沟通可以增加护患之间的彼此了解和信认，有效的沟通有助于获得正确的信息，并针对患者出现的问题，及时、准确地实施整体护理，从而保证了患者的生活质量，同时也增强了患者对护士的信任感，提高了满意度，对提高整体护理质量起到了积极的促进作用。 一、沟通的概念沟通是遵循一系列共同规则，将信息从一个人传递到另一个人的过程，有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同。沟通的结果不但双方能相互影响，并且双方还能建立起一定关系。 二、语言性沟通语言是传递信息的符号，包括所说的话和所写的字。要注意的是所用的符号应当是为发出者和接受者都能准确理解的。 语言沟通技巧 1．运用得体的称呼语称呼语是护患沟通的起点。称呼得体，会给病人以良好的第一印象，为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。护士称呼病人的原则是； ①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异。 ②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。 ③不可用床号取代称谓。 ④与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称如"您夫人"、"您母亲"，以示尊重。 2．巧避讳语对不便直说的话题或内容用委婉方式表达，如耳聋或腿跛，可代之以"重听"，"腿脚不方便"；患者死亡，用病故、逝世、以示对死者的尊重。 3．善用职业性口语职业性口语包括； ①礼貌性语言。在护患沟通中要时时处处注意尊重病人的人格，不伤害病人的自尊心,回答病人询问时语言要同情、关切、热诚、有礼，避免冷漠粗俗。 ②保护性语言。防止因语言不当引起不良的心理刺激，对不良预后不直接向病人透露，对病人的隐私要注意语言的保密性。 ③治疗性语言。如用开导性语言解除病人的顾虑；某些诊断、检查的异常结果，以及对不治之症者的治疗，均应用保护性语言。 4．注意口语的科学性通俗化科学性表现在不说空话、假话，不模棱两可，不装腔作势，能言准意达，自然坦诚地与病人交谈。同时注意不生搬医学术语，要通俗易懂。 三、非语言性沟通是伴随着沟通的一些非语性行为，它能影响沟通的效果。如面部表情、身体姿势、声音（音色、音调、音量）、手势、抚摸、眼神交流和空间等．护士应格外注意自已非语言性行为的影响。 非语言性沟通技巧 1．手势以手势配合口语，以提高表现力和感应性，是护理工作中常用的。如病人高热时，在询问病情的同时，用手触摸患者前额更能体现关注、亲切的情感。当患者在病室大声喧哗时，护士做食指压唇的手势凝视对方，要比以口语批评喧闹者更为奏效。 2．面部表情据研究发现，交往中一个信息的表达＝7％的语言＋38％的声音＋55％的面部表情。可见，面部表情在非语言交往中的重要作用。常用的、最有用的面部表情首先是微笑。护士常常面带欣然、坦诚的微笑，对病人极富有感染力。病人焦虑时，护士面带微笑与其交谈，本身就是"安慰剂"；病人恐惧不安时，护士镇定、从容不迫的笑脸，能给病人以镇静和安全感。其次是眼神，恰当地运用眼神，能调节护患双方的心理距离，如在巡视病房时，尽管不可能每个床位都走到，但以眼神环顾每位病人，能使之感到自己没有被冷落；当病人向

护患之间的沟通技巧.

护患之间的沟通技巧 护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护之间的沟通。在临床护理工作中护患之间传递信息, 讲授知识来自于护患沟通。恰当地运用语言与非语言的沟通, 建立良好的护患关系, 对患者心理起到良好的调节作用,能积极主动配合治疗及其护理。 护患沟通形式 分语言性沟通和非语言性沟通,二者之间无绝对界限,以语言沟通为主,配合非语言沟通, 有效的护患沟通是二者相辅相成的结果。 护患沟通的方法和技巧 一.要注意了解患者的心理需要 首先。我们要注意了解患者的心理需要。这是进行有效沟通的基础。病人由于疾病的影响及环境的改变会产生明显的心理恐惧和孤独感, 因此护理人员要格外关心患者, 时时注意患者的病情及情绪变化。做好解释工作,有针对性、选择性地进行交流。 二.语言沟通 1. 善于倾听, 倾听不仅是指听到对方说话了这样一种单纯的心理过程, 而是包括了生理的、心理的和情感的过程。在与患者交谈的过程中,护士要注意全神贯注地听患者倾诉,注意保持眼神的交流,不要随意打断患者,以示尊重,在交谈过程中,护士要使自己成为有效的聆听者。 2. 应用通俗易懂,简单明了的语言,避免过于专业化的术语和医学常用缩略语。应使用温和的语调、适中的语速进行沟通。例如:一位来自农村的患者,做健康宣教沟通时,护士说:“你身体虚弱,抵抗力差,要加强营养,多吃一些高蛋白、高维生素、高热量清淡易消化的食物,身体才能恢复得快。”应结合农村患者不了解医学营养知识的特点, 应用最通俗的量化语言,可以说成:“你身体要加强营养,可以多吃点鸡、鸭

蛋和黄豆、瓜果蔬菜等, 这些都是最好的蛋白质和维生素, 可以让家人给你炖汤、炖蛋, 做些豆浆、果汁给你吃。”另外,可教一些制作方法,使患者家属掌握营养知识,给予配合,使病情及早康复。 3. 应用礼貌语言,尊重患者人格,恰当使用敬语及谦词如请您、谢谢您等,应根据患者年龄、性别、职业进行适当的称呼,如对老年人道一声“老大爷”或“老妈妈” ,年轻人叫声“小伙子”或“小姐” ,对上班族称之“先生”等不同称谓,再附之您好的问候, 以消除患者的陌生感和畏惧感,使患者感到亲切,这是建立有效沟通的良好开端。 4. 应用安慰性语言,患者有病求医来到陌生的医院首先期待的是同情、体贴温暖的话语, 满足情况的需要,因安慰性语言可增加患者战胜疾病的信心。产生依赖和安全感,但安慰性语言并非说假话去骗患者,而是在语言上讲究委婉、有针对性地解决患者提出的问题,对有关治疗效果等方面的问题。应留有余地,不要轻率地做结论。 三.非语言性沟通 1. 面部表情,面部表情在人交流中占有相当重要的地位。护士的面部表情要因情况而灵活运用与新患者和病情轻的患者接触时,应注意面带微笑,说话要慢,要轻柔,不要有过多的手势,与患者谈话时要注视着患者的眼睛和面部,以示认真倾听和对患者的尊重; 在焦急的患者面前,表情要轻松、自如、大方;在痛苦不堪的患者面前,表现出温和、慈祥和同情;在抢救重危患者时,话语不宜过多,动作要轻、快、稳,以求尽快减少患 者痛苦,面部表情要专注,不应作微笑;患者痛苦时,可皱皱眉头以示同情,增加患者的心理安慰。患者会时常仔细观察护士的面部表情。因为,护士应尽力控制一些会给患者带来伤害的表情,如厌恶、敌意等。 2. 形体语言,也是护患沟通的一种积极方式。点头、摇头、挥手等体态表情进行沟通,这些方式相当于无声的语言,如诚恳友善地点点头,会给人以温暖和安全感。为鼓励和安慰患者,护士可以采取轻轻抚摸,使不安稳的患者安静下来,脆弱的患者变得坚强,特别对听力和视力不佳的患者,可加强沟通效果。对生活不能自理的患者翻身、扣背、按摩,患者可产生温暖和亲切感。对行动不便的老人主动搀扶,对咳嗽、

护患沟通技巧案例

护患沟通技巧案例 Revised final draft November 26, 2020

护患沟通技巧》案例 有报道，临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30％的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3％的护士对沟通方式基本不了解；33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78％的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，特从日常的护理服务中选取几个沟通案例，以达到启发的目的。1．催款的语言艺术催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。护士甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱”老李烦躁地回答：“又要我交钱，前几天才交的！”护士乙问：“老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回来了，您什么时候去交钱呢我可等着米下锅啊！”老李配合地说：“哦，好吧，我这就去交！”虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下点工夫，效果相比之下会好些，护士乙的话患者更能理解和配合2．说服他人的技巧在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，常常需要护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他人呢不妨从以下几方面入手。从对方的利益出发，达到说服目的。肿瘤患者放疗时，每周测一次血常规，有的患者拒绝检查，主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。一次，护士小刘走进4床房间，说：“王大嫂，请抽血！”患者拒绝：“不抽，我太瘦了，没有血，不抽了！”小刘耐心地解释：“抽血是因为要检查骨髓的造血功能，例如，白细胞、红细胞、血小板等等，血象太低了，就不能继续做放疗，人会很难受，治疗也会中断！”患者好奇：“降低了，又怎样呢” 小刘说：“降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以放疗！你看，别的病友都抽了！一点点血，对你不会有什么影响的。”患者被说服了：“好吧！”3．让对方理解你在沟通交流时，说出自己的想法，让对方理解你的行为，达到说服的目的。患者的姐姐来到办公室，要求特许妹妹使用自备的微波炉：“护士长，我妹妹好可怜，有时想吃点热饭热菜，我把微波炉带来了，请您准许使用！”护士长说：“我也很同情你妹妹，但病房是不允许使用电器的！你看，我办公室用的微波炉也需用电许可证才能使用，这样吧，你妹妹的饭菜拿到我办公室来热，可以吗”患者的姐姐：“我已经带来了，你就允许吧！”护士长：“不好意思，我不能违反原则！”患者的姐姐：“那就要麻烦你们了！”护士长：“没关系！应该的！” 护士长通过和患者家属交流，既说服对方遵守规章制度，又解决了患者的实际困难。4．说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。因为考虑问题的角度不同，人们会选择不同的行为来维护自己的权益。在说服过程中，一定要注意考虑对方的自尊心，不要随意批评。如“那你不能这样做！”、“你怎么能这样做呢”、“你怎么又不抽血呢就你主意多！”……这些批评人的话，容易引起对方反感，反而达不到目的。5．沟通中的红绿灯临床工作中，护患沟通的红绿灯时常出现。不利沟通的言语和行为是沟通中的红灯，遇到红灯可以等候黄灯的过渡，留下再次沟通的机会，而不必使沟通陷于僵局。小王端着治疗盘刚到护士站，正好看到一位带气管套管的患者在用医院的处方上涂涂画画。出于对处方管理的责任感，小王没来得及向患者做详细解释说明，急忙将患者手中的处方拿走。结果导致该患者的不理解，情绪激动大声吵闹，甚至用文字辱骂小王。护理工作经验丰富的小李见状，连忙将小王推开，耐心而礼貌地安抚说：“对不起，请您不要着急，您有什么问题我们一定尽力帮助解决。”患者显然被激怒了：“处方不是我自己拿的，是门诊的一位医生交待事项时顺便给了几张，我用它写字又有什么关系”小李把患者带到诊察室，示意患者坐下：“我很理解您的心情。”稍微停顿了一会儿，见患者已经安静下来，继续说道：“但是，您可能还不知道，医院对处方的使用范围有严格的管理要求，处方是不能随便作其他的用途……”患者开始小声嘀咕：“我现在做了手术后暂时不能讲话，只能写字，而原来买的写字板又太大，不方便随身携带。”小李立刻意识到护士小王在收回处方时解释不够，不了解患者为什么要拿处方私用，连忙接过话头：“是我们工作做得不细致，没