放射诊疗发证标准

在全区放射诊疗专项整治工作会议上的发言20120406.15:00

放射诊疗管理规定2006年颁布实施以来，我区大部分开展放射诊疗活动的医疗机构取得了《放射诊疗许可》。但也有一部分单位由于机房面积、放射人员资质、防护设施、机房所处位置、受检者防护设施缺少、未进行预评价和控制效果评价等因素，至今未取得放射诊疗许可。这一部分单位有的处于居民楼里，有的根本没有放射执业医师，有的从未进行过医学影像设备质量控制及场所防护检测，甚至个别单位根本没有受检者防护用品。种种情况表明，如不及时进行整治加以改进，极易发生放射诊疗事故。为加强放射诊疗工作的卫生监督管理，经卫生局研究决定，在全区开展放射诊疗卫生监督专项整治。根据单位的具体情况，我们分三种管理对象开展整治行动。

一是对无《放射诊疗许可证》医疗机构采取卫生强制措施，督促其办理许可后实施放射诊疗活动。包括立案处罚、封存射线设备和机房等。

放射诊疗许可证发放审核标准

一、有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所

1、医用诊断X射线机机房的设置必须充分考虑邻室及周围场所的防护与安全，一般可设在建筑物底层的一端。

2、机房应有足够的使用面积。新建X射线机房，单管头200mAX 射线机机房应不小于24m2，双管头的不小于36m2。牙科X射线机应有单独机房。

3、乡镇卫生院单管头200mAX射线机机房应不小于20m2，双管头的宜不小于30m2。

4、摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有2mm铅当量的防护厚度，其他侧墙壁应有1mm血铅当量的防护厚度。透视机房各侧墙壁应有1mm铅当量的防护厚度。

设于多层建筑中的机房，天棚、地板应视为相应侧墙壁考虑，充分注意上下邻室的防护与安全。

机房的门、窗必须合理设置，并有其所在墙壁相同的防护厚度。

5、机房内布局要合理，不得堆放与诊断工作无关的杂物。机房要保持良好的通风。机房门外要有电离辐射标志，并安设醒目的工作指示灯。

6、受检者的候诊位置要选择恰当，并有相应的防护措施。

7、X射线机摄影操作台应安置在具有0.5mm铅当量防护厚度的防护设施内。

8 、每台X射线机应配备适量的符合防护要求的各种辅助防护用品，如铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅三角。

二、有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员

三、制定质量控制与安全防护管理制度

1、质量控制制度；

2、安全防护管理制度；

3、岗位责任制；

4、操作规程；

5、患者须知；

6、受检者防护制度；

7、放射工作人员健康管理制度等。

四、工作人员接受防护知识培训并取得放射工作人员证

区卫生监督所统一组织防护知识培训并发放《放射工作人员证》

五、为工作人员建立个人剂量、职业健康监护档案

医疗机构应当对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并建立个人剂量、职业健康管理档案。

六、有放射事件应急处理预案

七、有专业的放射影像医师（乡镇卫生院可以全科医生）

八、有医用诊断X射线机或CT机等设备

九、有工作人员防护用品和受检者个人防护用品

包括铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅三角等。

十、工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志和工作指示灯

放射诊疗工作场所入口处，应有电离辐射警告标志和工作指示灯。候诊区必须设置患者须知，对受检者开展辐射对健康的危害告知。

十一、有影像设备放射防护性能报告、有工作场所和防护设施检测报告由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次医学影像设备质量控制及场所防护检测。

十三、工作人员应当配戴个人剂量计

十四、有X射线影像诊断质量保证方案

医疗机构应当制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范。

省厅今年3月8日下发新的乡镇卫生院放射诊疗许可审核标准，对机房面积和放射工作人员放宽了一定的标准。

二是对有放射诊疗设备，无《放射诊疗许可》，偶尔或从不开展放射诊疗活动的医疗机构、体检机构，采取行政强制控制措施。

这类单位主要为为学生、职工或其他人群体检，或是有急需要时临时使用。按照国家规定，无论是否临时使用，都是不允许的。我们将采取医疗机构和卫生监督机构共同封存诊疗设备操作台等手段，严格控制其非法使用。

三是对持证医疗机构按照国家卫生部的要求，继续开展医疗质量万里行—放射诊疗防护专项检查。

检查的内容包括

一、放射诊疗场所

1、患者候诊区必须设置患者须知，对受检者开展辐射对健康的危害告知。

2、放射诊疗工作场所的入口必须设置电离辐射警告标志和有效的工作指示灯。

3、机房必须设置告知牌。配备受检者防护用品：主要包括铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅三角。

4、放射诊疗设备应定期进行稳定性检测放射诊疗设备应定期进行稳定性检测。

5、放射诊疗机构必须持有《放射诊疗许可证》，每年校验一次。

6、《医疗机构执业许可证》必须有相应诊疗科目登记。

二、管理档案

1、按照规定进行职业健康检查和个人剂量检测，建立放射工作人员职业健康监护档案。

2、应建立与开展放射诊疗工作相适应的制度。

3、应建立《放射事故预防及应急处理预案》。

4、CT机必须持有《大型医用设备配置许可证》。

三、放射工作人员

1、按规定进行放射法规及防护知识培训，放射工作人员应持有《放射工作人员证》。

2、X射线影像诊断必须配备专业的放射影像医师。并对相关人员的学历证书、执业医师证、专业技术职称证及从事该工作岗位的经历证明进行审查。

放射诊疗质量控制制度

放射诊疗质量控制制度 一、放射诊疗设备应当符合下列要求 ???安装、维修或更换重要部件后的设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用； ???定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测； ???放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求； ???不合格或国象有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。 二、实施放射诊断检查基本原则 、各种材料的选择要严把质量关?包括对?线检查所选用的各种材料 胶片 显 定影液 造影剂的类型及厂家?。 、根据摄影位置的不同选用最优的摄影方法。 、曝光条件要根据患者的年龄 性别 体形等进行选择 但要以高 ? ?低 ? ?短时间及使用最优滤线器为原则。 、使用放射影像技术进行健康普查的，应当经过充分论证，制定周密的普查方案，采取严格的质量控制措施。 、进行?线摄影检查时，放射工作人员应注意合理选择胶片，以保证摄影质量，避免重复照射。 放射诊疗安全防护制度 、医用诊断?射线机属于射线装置，使用不当具有一定危险性，操作人员首先要从思想上强化安全意识，严格按照本操作规程使用机器。

、医用诊断?射线机应由专人操作，操作前须参加本市专业机构举办的放射防护基础知识和相关法规的专门培训并经过考核取得上岗证后方可操作，未取得上岗证人员不得随意操作机器。 、为使医用诊断?射线机拍摄准确清晰，操作人员应学习并掌握人体相关部位解剖结构，了解不同部位与相邻组织的关系及其他可能的影响因素，从而采取有效的投射角度加以避免。 、操作人员应具有高度的责任感，能采用临床诊断方法确诊的受检者尽量避免采用放射诊断，以减少射线摄入量。 、保证门灯连锁运行正常。机房曝光前必须关闭机房门并开亮工作指示灯，未经同意不得随意进入机房，候诊人员必须在候诊处依次候诊。 、操作人员进机房前须随身佩戴个人剂量计，每三个月送交杭州市疾病预防控制中心的专业部门进行检测，并建立个人剂量档案。 、医用诊断?射线机拍摄前应向受检者作简要的交待，使其了解基本的辐射防护常识并取得其配合，对不适宜作放射诊断的受检者应作相应调整。 、掌握并熟悉本医用诊断?射线机操作程序和意外情况的处理。使用前应在机器完成相关程序的正常自检后才能让受检者进入机房。 、医用诊断?射线机出现故障时应立即切断电源，撤离受检者并保护现场，及时报告上级主管部门和维修人员进行检查。 ?、操作完毕后让机器及各附件复位，关闭电源开关，复查无误后方可离开。

放射科管理制度

放射科管理制度 第一节放射科组织管理制度 一．在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X 线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。 二．可分设付主任或组长协助科主任工作。 三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。 四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。 第二节登记室管理制度 一．根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 二．核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。 三．为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。 四．为造影病人准备片袋，正确登记编号．以利保管。 五．对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。 六．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。 第三节资料存档保管制度 一．X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。 二．线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。 三．及时查找，明确去向。 四．每天整理，汇总，归类。 五．遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。 第四节借片管理制度 一．借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。 二．急诊借片。 根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。 三．平诊借片。 借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片 人身份证复印件及联系电话号码。 第五节X线摄影室管理制度 一．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。 二．进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。三．摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。 四．病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。五．非本机操作人员未经许可严禁操作使用。 六．保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。

医疗核心制度试卷及答案

医疗核心制度考试题 姓名：科室：分数： 一、选择题（每小题3分，共10题，共30分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是：( ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（）内完成

A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 二、填空题（每空1.5分，共30空，共45分）。 1、医疗机构三级医师治疗体系包括、 和。 2、住院医师对患者的、、、、 、等工作负责。 3、疑难病历会诊讨论由或 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。 4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请或 会诊。 5、医疗会诊包括、、、、 等。 6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、、和手术后的患者。 7、对新入院患者主治以上的上级医师应于小时内对患者

放射医学中级考试复习

放射医学中级考试复习.txt37真诚是美酒，年份越久越醇香浓烈；真诚是焰火，在高处绽放才愈显美丽；真诚是鲜花，送之于人，手有余香。放射医学中级考试复习 第一章 X线成像 第一节概述 教学大纲要求 熟悉X线图像的特点，掌握X线图像的分析步骤与内容及X线的诊断原则，了解X线防护。重点和难点 一、X线图像的特点 X线图像是由黑到白不同灰度的影像所构成的灰阶成像，是以密度来反映人体组织结构 的解剖及病理状态；X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度和厚度组织结构后的投影总和，因此是重叠影像；X线影像有一定程度的放大和/或歪曲。 二、X线分析与诊断 X线分析和诊断应遵循的原则和步骤： 应注意X线片投照的技术条件。 应按一定的顺序，全面而系统地进行观察；也应结合临床，着重对某一方面的观察。 应注意区分正常与异常，并熟悉正常解剖和变异的X线表现。 发现病变时应从以下几方面进行观察分析： （1）病变的位置与分布；（2）病变的数目；（3）病变的形态；（4）病变的边缘；（5）病变的密度；（6）邻近器官和组织的的改变；（7）器官功能的改变。 经过以上分析提出初步的X线诊断，还必须结合临床资料而进行综合分析。 X线的诊断结果基本上有三种情况：肯定性诊断；否定性诊断与可能性诊断。 三、X线诊断的临床应用 目前，传统的X线检查还不能被现代的影像技术取代，例如胃肠道疾病仍主要使用X 线检查，骨骼系统和胸部也多首选应用X线检查，它仍是使用最多和最基本的方法。 四、X线检查中的防护 放射防护的方法和措施有以下三方面： 1．技术方面，采取屏蔽防护和距离防护原则。 2．患者方面，选择恰当X线检查方法，减少曝射和检查次数，注意性腺部位铅皮遮盖。3．放射线工作人员，正确操作，定期监测射线剂量，注意距离防护和使用防护用具。 典型试题分析 （一）单项选择题 1．关于X线图像特点的描述下列哪项是错误 A．是由黑到白不同灰度的影像所构成 B．图像上的黑白密度与人体组织结构的密度是同一概念 C．是不同部位密度和厚度组织结构的重叠投影 D．由于X线束的椎形投射使得影像有一定程度的放大与歪曲 E．以不同灰度密度的高低来反映人体组织结构的解剖及病理状态 答案：B 考点：X线图像上的黑到白不同灰度的密度与人体组织结构的密度是两个不同的概念。 人体组织结构的密度是指人体组织中单位体积内物质的质量，而X线图像上的密度是指影像的黑白。一般人体组织结构按密度不同可以归纳为三类：属于高密度的有骨组织和钙化灶等；中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织和体液等；低密度的有脂肪组织和含有气体的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。实际上，X线图像上的黑影与白影主要反映

医院放射科管理制度范本

医院放射科管理制度范本 管理制度是对一定的管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范。它是实施一定的管理行为的依据，是社会再生产过程顺利进行的保证。下面是小编给大家带来的各种管理制度，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧! 医院放射科管理制度范本(一) 一、放射科工作制度 1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。 2、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应推荐摄片检查。 3、建立各种位置投照条件，保证片子质量。 4、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。 5、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

6、暗室持续整洁干燥不漏光。 7、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。 8、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。 9、各种造影务必预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。 10、精神病人检查时，务必由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。 11、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。 12、下班前关掉所有机器，搞好机房办公室卫生及环境卫生等。 13、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。 14、持续片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。 二、放射科安全制度 1、下班前要检查关掉机房所有电器。 2、暗室工作时除恒温器外，关掉窗和红灯。

3、下班前办公室门窗和水电需关掉。 4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。 5、指定专人作好安全记录。 三、放射科借片制度 1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子及时归还。 2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期限内归还。每张照片付押金。 3、职工借片须填写好借片单，阅毕须及时归还。 四、导管室消毒隔离制度 1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。 2、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。 3、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重复使用。 4、务必严格遵守无菌操作规定，术中应注意自己及他人有无违反无菌操作，并及时纠正，尽量缩短操作时间。

医院18项核心制度全套

1．首诊负责制度 2．危重患者抢救制度 3．临床“危急值”管理制度 4．临床输血管理与审核制度 5．抗菌药物临床应用管理制度 6．会诊制度 7．值班、交接班制度 8．病历管理制度 9．病例讨论制度 10．死亡病例讨论制度 11．术前讨论制度 12．手术安全核查制度 13．查对制度 14．手术医师资格和手术分级授权管理制度 15．三级医生查房制度 16．分级护理制度 17．信息保密制度 18．新技术准入制度和新项目准入制度 1．首诊负责制度 第一条第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 第二条首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 第三条首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 第四条对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。 第五条首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 2三级医生查房制度

医院实行住院医师、主治医师、主任医师（或副主任医师）三级医师查房制度。 第一条科主任、高级职称医师查房每周1～3次，主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。主治医师查房每天1次，查房一般在上午进行。住院医师对所管患者每日至少查房2次。 第二条对危重患者，经治医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请上级医师临时检查患者。 第三条查房时要逐级严格要求。查房前医护人员要做好准备工作，如病历、影像资料、各项有关检查报告单及所需用的检查器材等。经治医师要简要报告病历、当前病情并提出需要解决的问题。上级查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析、并做出肯定性的指示。 第四条查房内容： 1.科主任、高级职称医师查房：解决疑难病例的诊治；查新入院、危重患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗、护理的意见：进行相应的临床新技术和新进展的介绍及必要的教学工作。 2.主治医师查房：对所管患者进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；听取经治医师和护士的诊疗、护理意见；了解患者病情变化，倾听患者陈述并征求患者的意见；检查病历并纠正存在问题，检查医嘱执行情况及治疗效果；决定转科、出转院事项等。 3.住院医师查房：要先查急危重、疑难、待诊治、新入院、手术后的患者，后查一般患者；同时核查化验、检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；开具临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问患者饮食、睡眠及二便等情况，主动征求患者对医疗、护理、饮食等的意见。 第五条院领导及机关相关人员，应有计划、有目的地参加科室的查房，检查了解患者的治疗情况和存在的问题，及时研究解决。 3病例讨论制度 病例讨论是指选择适当的在院或已出院（包括死亡）的病例举行定期或不定期的病例讨论会，可以一科举行，也可以几科联合举行。病例讨论时，必须事先做好准备。讨论时，由经治科室科主任或主任医师、副主任医师主持，由住院医师报告病历，主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，提出分析意见。会议结束时由主持人做总结，讨论会应有记录，可以全部或摘要记入病历内。 第一条出院病例讨论 1.科室定期（每月至少1次）举行出院病历讨论会，作为出院病历归档的最后审查； 2.出院病例讨论会可以以科、病区或专业组为单位举行，由副主任医师以上人员主持，主管的主治医师、住院医师、进修医师和实习医师参加。 3.讨论内容如下： 记录内容有无错误或遗漏； 病历是否按规定顺序排列； 审查出院诊断和治疗效果；

[整理版]放射医学中级考试题

[整理版]放射医学中级考试题 放射医学中级考试题 放射医学中级考试题库 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案 1(关于X线的产生应具备的条件，以下哪项错误(E) A(电子云 B(高真空 C(电子的高速运动 D(阳极靶 E(电子的骤然加速 2(X线产生中，电子从阴极射向阳极所获的能量，决定于下面的哪个因素(B) A(X线管灯丝加热电压 B(两极间的管电压 C(靶物质的原子序数 D(管电流 E(阴极灯丝的焦点大小 3(下面关于X线性质的叙述，哪项是错误的(D) A(X线与紫外线一样，均为电磁波 B(X线具有波动和微粒的二象性 C(X线的干涉与衍射现象，证明了它的波动性，康普顿效应则证明了它的微粒性 D(光电效应也证明了它的波动性 E(X线不具有质量和电荷 4(X线有物理特性、化学特性和生物特性，下面哪一项属于化学特性(E) A(穿透作用 B(荧光作用C(电离作用 D(干涉与衍射、反射与折射作用 E(感光作用

5(X线胶片的核心物质是 (A) A(卤化银 B(明胶 C(片基D(色素 E(胶体银 6(在风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的病人，观察左心房最佳位置是(B) A(胸部左前斜(吞钡) 位 B(胸部右前斜(吞钡)位 C(胸部后前位 D(胸部侧位 E(胸前右后斜位 7(高千伏摄影，主要用于哪个部位的检查(B) A(骨骼 B(胸部 C( 乳腺 D(四肢软组织 E(腹部 8(X线摄影的能量范围内，利用了X线与物质相互作用的哪种形式(B) A(光蜕变 B(康普顿散射C(电子产生 D(光核反应 E(以上都不是 9(电离电荷在下述什么物质中易被收集起来(B) A(骨骼 B(气体 C( 肌肉 D(肠管 E(体液 10(放射线工作人员的定期健康检查，应每年检查一次，其中血液检查项中，不包括哪一项(D) A(红细胞计数 B(白细胞总数及其分类 C(血红蛋白 D(血压测定 E(全血比重 11(具有较高的物体对比度的是下面叙述的人体哪个部位(B ) A(腹部 B(胸部 C( 头颅D(骨盆 E(足 12(与X线照片的密度、对比度、锐利度三者都有关系的是下面哪项(A) A(增感屏 B(摄影时间 C(管电流 D(水洗 E(摄影距离13(下列各部位的造影，哪个不能用阴性造影剂(D)A(关节 B(膀胱 C(脑室D(脑血管 E(纵隔14(下列脏器或组织，哪个不能在平片摄影中显示出来(E) A(肾脏 B(籽骨 C(心

放射科工作制度

放射科工作制度 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

放射科工作制度 一、严格执行医院制定的各项规章制度。 二、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。 三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。 五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。 六、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 七、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 八、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。 九、影像资料由专人管理、归档、借阅。 十、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。 十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。 十二、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。 十三、X线摄影、CT提供24小时×7的急诊检查服务。 放射科质量安全管理制度 一、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。 二、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 三、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。 四、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 五、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 六、建立质量管理资料档案。 七、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 八、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。

医疗核心制度自查报告及整改措施(修订版)精选

2016年核心制度检查及反馈记录2016年根据医疗核心制度对全院各临床科室医疗核心制度执行情况进行检查督导，现将一年的工作总结如下： 一、主要工作措施 （一）积极开展培训，提高医务人员意识；为提高临床意识，我院通过召开临床、医技全体人员医疗安全专题会议、三基三严培训、医疗质量与安全分析会议等对全院临床、医技人员进行了医疗核心工作制度再培训、再教育，保证医疗核心制度执行到位不走样。 （二）定期医疗安全检查，确保执行到位；医院每月由质控、医疗、护理等职能部门对全院各临床科室核心制度执行情况进行检查，对全院各个科室、各个环节、各个岗位进行了全面检查，包括临床科室业务查房，医患沟通、知情同意等检查并提出整改措施，发现缺陷及时整改。 （三）加强培训与考核，确保人人过关；医院要求各科室对医疗核心制度进行全员考核，医务科对科室医务人员进行抽查，力求人人过关。同时各科室以医疗质量安全专项治理为抓手，积极探索建立起医疗质量安全管理长效机制。通过培训与考核，建立起医疗质量安全评价指标体系，经常性组织考核评价活动，持续改进医疗质量。 （四）完善知情同意制度。医院高度重视医患交流和沟通工作，要求科室在为患者实施手术、特殊检查和特殊治疗前，经治医师必须主动向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，并由患方签署相关医学文书，切实保障患方的知情权、同意权和选择权。同时因为术中出现手术方案重大调整或出现术前未预料的情况如需临时增加手术项目等，必须及时、主动同患者及其

亲属或患者授权代理人进行沟通，征得其同意并签署相关文书后方可实施，严禁未履行知情同意手续擅自增加手术项目等。同时要解决部分医师尤其是外科医师重治疗、轻书写, 重手术, 轻谈话的问题, 要解决有些医师在特殊治疗或操作前对医疗风险的的告知内容没有足够的交待或交待欠完整的问题; 要解决有些医师能简就简，字迹潦草，甚至随意涂改的问题。 二、检查总体情况 医院各临床科室医疗核心制度的执行总体情况较好，能够高度重视医疗质量与医疗安全，注重基础质量管理和环节质量与终末质量管理。各科室实施手术安全核查制度到位；有明确转科、转院流程，对涉及到多科病人能实行首诊负责制；实行三级医师查房，对疑难病例、死亡病例、手术病例能按规定进行病例讨论，记录比较规范；科间、院内会诊能按时间、按照医院规定执行，全院性会诊由医务处牵头负责组织；危重病抢救有制度，重大抢救事件有报告程序，抢救记录能在规定的时间内完成，抢救登记本齐备，抢救设备完好并实行“责任人管理”；交接班内容及书写格式能按照医院要求执行，对病区危重病员的病情基本了解；查对制度执行到位；注重手术分级管理，手术医生对自己能开展手术范围能够做到心中有数；科室开展的各类医疗技术已通过审核批准。病历书写能按《病历书写基本规范》执行；高度重视医患沟通，医院要求各科室在实施特殊检查、特殊治疗、手术、输血等均能按要求与患方签署“知情同意书”，同时对于自费项目、自费药品等严格按照要求签署自费项目“知情同意书”；输血管理规范，输血前均能严格进行感染性疾病相关检查。 三、存在问题及整改落实情况

放射医学主治医师资格中级考试最新试题资料

放射医学主治医师资格中级考试最新试题医学影像学选择题一、放射诊断学 1.胸膜粘连最席见的部位是（B ） A.肺尖部胸膜 B.肋膈玮处 C.心膈甬处 D.纵隔胸膜.以上都不是 2.大量代胸X线胸片可见（E ） A患侧膈下降B.肋间隙増宽C.纵隔健侧移动D.肺完全压缩E. 以上均 3.胸膜炎产生的渗出液可为（D ） A.血性 B.脓性 C.乳糜性 D.以上都是 E.以上都不是 4.产生液代胸的常见原因是胸腔积液并发（B ） A.感染 B.外伤 C.出血 D.胸朕粘连 E.肺转移瘤 5.多房性液耗胸的开成原因（D ） A.出血 B.外伤 C.感染 D.胸朕粘连 E.肺转移瘤 6.正常成人,《胸比值一般不超过（B ） A.045 B. 0?5 C. 0?55 D. 0?60 E. 040 7.肺原性心脏病主要衷现是（B ） A.左心房右心室土曾大 B.右心窒肥大 C.右心房增大 D.右心房左心室増大 E. 左心室增大 &原发性支代管肺癌常见组织类型（A ） A.鳞癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.混合癌 E.以上都不是 9.大叶性月市炎多见于（A ） A.青壮年 B.老年人 C.婴幼儿 D.青少年 E.以上都是 10.肺上端癌肿容易发生霍纳综合征是（A ） A.肺上沟癌 B. 纵隔型肺翹 C.肺段型肺癌 D.瘢痕癌 E.肺泡癌

11.中心型肺癌胸片不易发生征象是（B ） 肺不张 B.肺久肿 C.黏液嵌塞征 D.阻塞性肺炎 E.肺门纵隔肿块 黏液嵌塞征 B.局限性肺气肿 C.段或叶肺不张 D.阻塞性肺炎 E.肺门 薄壁空洞B.厚壁空洞C.虫蚀样空洞D.以上都是E. 以上都不是 小片状阴影 B.大睡状状密影 C.空洞 D.胸腔积液 E.粟粒状阴影 肺尖较多 B.外田较多 C.肺门周田较多 D.膈上较多 E.左心缘较多 A.密度较低的云雾状影 B.病变可见与其重叠 C.病变不按肺段分布 D.病 灶具有散在性和游走性 E. 呈结节状和粟粒状 双肺大小不一的弥漫性片状棋糊影 B.双肺下野可见柯氏 A 和 B 线 肺门阴影轻度大而棋糊 D.以肺门为中心的蝶翼状阴影 E 局部的肺叶实 主动脉病变 B.高血压 C 主动脉缩窄 D 引起左心室增大的疾病 E 以上都 A. 12. 中心型肺癌最早出现征象是（B ） A. 阴影增浓 13. 肺结核空洞一般可为（D ） A. 14. 肺脓肿急性化脓性炎症阶段.X 线片示（B ） A. 15. 血源性肺脓肿以双肺（B ） A. 16. 过敏性肺炎的X 线特征是（D ） 17. 中央型肺水肿典型X 线征象是（D ） A. C. 变阴影 18. 主动脉型心脏见于（E ） A. 是 19. 肺淤血最早出现可靠征象是（C A. 肺纹理增加、模糊 B.肺水肿 C. 上肺静脉扩张，与下肺野血管比例改变 D. 胸腔积液 E.以上都不是 20. 肥胖病人心影呈（B ） A. 靴形心 B.横位心 C.滴状心 D. 主动脉型心 E.梨形心

放射诊疗质量控制制度

一、放射诊疗设备应当符合下列要求 (1)安装、维修或更换重要部件后的设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用； (2)定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测； (3)放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求； (4)不合格或国象有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。 二、实施放射诊断检查基本原则 1、各种材料的选择要严把质量关(包括对X线检查所选用的各种材料,胶片,显,定影液,造影剂的类型及厂家)。 2、根据摄影位置的不同选用最优的摄影方法。 3、曝光条件要根据患者的年龄,性别,体形等进行选择,但要以高KV ,低MA ,短时间及使用最优滤线器为原则。 4、使用放射影像技术进行健康普查的，应当经过充分论证，制定周密的普查方案，采取严格的质量控制措施。 5、进行X线摄影检查时，放射工作人员应注意合理选择胶片，以保证摄影质量，避免重复照射。 放射诊疗安全防护制度 1、医用诊断X射线机属于射线装置，使用不当具有一定危险性，操作人员首先要从思想上强化安全意识，严格按照本操作规程使用机器。 2、医用诊断X射线机应由专人操作，操作前须参加本市专业机构举办的放射防护基础知识和相关法规的专门培训并经过考核取得上岗证后方可操作，未取得上岗证人员不得随意操作机器。 3、为使医用诊断X射线机拍摄准确清晰，操作人员应学习并掌握人体相关部位解剖结构，了解不同部位与相邻组织的关系及其他可能的影响因素，从而采取有效的投射角度加以避免。 4、操作人员应具有高度的责任感，能采用临床诊断方法确诊的受检者尽量避免采用放射诊断，

医院放射科全套管理制度汇编

XXXXXX医院 放射科全套管理制度汇编 放射科 二〇二〇年十月八日

目录 一、放射科工作制度 二、放射科接诊登记制度 三、X线诊断报告书写规范 四、医疗仪器管理制度 五、仪器维修保养制度

一、放射科工作制度 1、各项X线检查，须持有临床医师详细填写的申请单方可进行，急诊患者随到随检，各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重危或特殊造影的患者，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动之患者应到床旁检查。 3、X线诊断要密切配合临床，报告书应符合有关规定，字迹清楚，描写准切，结论明确。进修生或实习生所写诊断报告须经带班医师签名。 4、X线照片都应由放射科登记、归档，统一保管。借阅照片要办理借片手续，院内借片由经治医生签名负责，院外借片应交纳一定押金，以保证归还。 5、积极与临床医生配合，征求临床科室的意见，遇有疑难病例应邀请经治医生共同阅片，不断提高诊断质量。 6、诊断造影检查应按操作规程进行，注意放射防护。工作人员要定期进行健康检查，妥善安排休假。 7、注意用电安全，严防差错事故，X线机应指定专人保养，定期进行检查、维修。

二、放射科接诊登记制度 1、由专人负责登记。 2、放射科各种检查一律分类登记编号，登记时应做到核对X线号、病案号、患者姓名等项目。 3、对受检查者要正确划价、记帐，住院患者要核对X 线号、记帐，杜绝漏帐。 4、负责造影等特殊检查的预约工作，指示患者做好检查前准备。 5、引导患者在何处机房等候检查，负责胶片及报告单核对、发放。 6、负责办理院内外借片，借片押金、催还借片等事宜。 7、对急诊，接申请单后即刻登记，通知有关技术员或医师及时进行检查。 8、做好工作量的统计，每日上报。

放射医学主治医师考试题库及答案解析

2015年放射医学主治医师考试题库及答案解析 ? 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5609道。 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、X线成像的基础包括 A、穿透性和不同组织结构的特点 B、荧光效应 C、感光效应 D、电离效应 E、生物效应 正确答案：A 答案解析：穿透性是X线成像的基础；不同组织结构由不同元素组成，形成了不同X线衰减的差别，是X线成像的基础。 2、X线管内高速电子的动能取决于 A、X线管灯丝加热电压 B、阴极与阳极间的电势差 C、靶物质的原子序数 D、管电流 E、阴极灯丝焦点大小 正确答案：B 答案解析：X线束中的最大光子能量等于高速电子撞击靶物质的能量，而电子的最大能量又决定于管电压的峰值。 3、X线是一种波长很短的电磁波，其波长范围为 A、0．0002～10nm B、0．0002～100nm C、0．0002～500nm D、0．0006～50nm

E、0．0006～500nm 正确答案：D 答案解析：X线波长范围0．0006～50nm。 4、X线随距离增加而减弱，也可在穿过物体时被吸收或产生散射线而减弱。以下哪种说法正确 A、X线吸收与距离成正比 B、X线的吸收与波长成正比 C、X线的吸收与物体的厚度成反比 D、X线的吸收与该物质的原子序数的立方成反比 E、X线的吸收与物体的密度成正比 正确答案：E 5、X线透视主要利用X线特性的 A、穿透性与荧光作用 B、穿透性与电离作用 C、穿透性与胶片感光作用 D、荧光作用和电离作用 E、穿透性与生物效应 正确答案：A 答案解析：穿透性是成像的基础；X线能激发荧光物质，使波长短的X线转换为波长长的可见荧光，称为荧光作用，是透视的基础。 6、CR系统在肌肉骨骼系统的应用实践中，对哪一类病变的显示可能受到限制 A、脊柱侧弯 B、长骨病变 C、胸椎病变 D、短骨病变 E、关节软骨病变 正确答案：E 7、CR摄影和DR摄影相比

发文 调整放射诊疗质量管理委员会(2014.6)

（原件存档） 院长签发: 分管领导审核： 签字：签字： 年月日年月日 成七院医字〔2014〕号 成都市第七人民医院 关于调整放射诊疗质量管理委员会的通知 各科室： 为进一步加强放射诊疗工作管理，保证放射诊疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《医疗机构管理条例》和《放射诊疗管理规定》等有关法律、法规要求，结合医院人事变动，经研究决定现对我院原病案管理委员会成员进行调整，并修订相关职责与工作制度。 附件1：放射诊疗质量管理委员会成员名单 附件2：放射诊疗质量管理委员会职责 附件3：放射诊疗质量管理委员会工作制度 成都市第七人民医院 2014年6月13日 附件1 放射诊疗质量管理委员会成员名单 主任：敬红平（院长） 副主任：陈思（业务副院长）

成员：孙钦（医务科科长）晏殊（医务科副科长） 李悦琳（质管科科长）李在林（设备科科长） 张霞（护理部主任）代薇（院感科副科长） 牛维益（门诊部主任）冉隆富（放射科主任） 段彬（放射科副主任）宋高平（放疗科主任） 俞琴（放射科副主任）石卫晨（大内科主任） 黄群敏（妇产科主任）周继明（大外科主任） 王小剑（急诊科主任）范敏（耳鼻喉科主任） 黄雪花（口腔科主任） 秘书：俞琴 委员会下设办公室，办公室设在放射科，办公室主任为冉隆富，日常事务处理由办公室负责。 附件2 放射诊疗质量管理委员会职责 一、在医院质量与安全管理委员会领导下，根据医院总体质量与安全管理目标，负责贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《医疗机构管理条例》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》和《临床技术操作规范》等法律、法规、行政规章和卫生行业标准，确保临床放射诊疗的医疗质量和医疗安全。 二、按照《放射诊疗管理规定》的要求，督促放射、放疗、介入的设备、设施、人员、制度的落实，推进临床放射诊疗工作的科学化、规范化管理。 三、制定医院放射诊疗和放射防护相关管理制度、操作技术规范及相关质量标准和质量控制方案。 四、制定放射事件应急处置预案并定期组织演练。 五、对放射诊疗工作进行质量控制，定期对放射工作进行督导和检查。 六、定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查。检查放射诊疗工作人员是否按照有关规定配戴个人剂量计。 七、按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。 八、记录我院发生的放射事件并及时报告有关卫生行政部门。

放射科管理制度(汇总篇)

放射科管理制度目录 放射管理领导小组 (1) 放射事件应急处理预案 (2) 受检者放射危害告知与防护制度 (3) 一、受检者危害告知： (4) 放射质量保证方案和管理制度 (5) DR操作规程 (9) 放射科主任职责 (12) 放射科技师岗位职责 (13) 北京熙仁医院孕妇X线检查知情同意书 (14) 放射管理领导小组 为加强医院放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》

和《放射诊疗管理规定》等相关规定，决定成立我院放射诊疗安全与防护管理领导小组如下： 一、放射诊疗安全与防护管理领导小组成员： 组长： 副组长： 组员： 放射诊疗安全与防护管理领导小组全面负责医院的放射诊疗管理工作及相关工作。 二、放射科为医院放射诊疗管理机构，专职的放射诊疗管理人员，具体负责本院的放射防护工作。其主要职责是： （一）组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度; （二）定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查； （三）组织本机构放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查； （四）制定放射事件应急预案并组织演练； （五）记录本机构发生的放射时间并及时报告卫生行政部门。 放射事件应急处理预案 为及时有效的调查处理放射事件，减轻事件造成的后果，根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《放射诊疗管理规定》及其它有关要求，制定本预案：

一、应急组织及职责：医院放射管理领导小组具体负责放射事件发生时的应急处理工作，包括应急预案的启动、应急响应处置及解除。 二、放射事件应急预案的启动：当发生人为失误或放射诊疗设备故障等原因导致人员受到超过年剂量限值的照射时，当事人应立即报告科室负责人，科室负责人接报后应立即报告组长，由组长决定是否启动应急预案并通知相关人员参与应急处置。 三、放射事件应急响应处置： （一）当射线装置发生人员超剂量照射时，应立即切断电源，封锁事故现场，禁止无关人员进入检查室，通知设备生产厂家，并立即报告当地环保部门、卫生部门，配合上述部门进行应急调查处理。 （二）立即转移受照射人员，进行检查和治疗。 （三）配合行政部门查明原因，对设备故障进行检修。 四、放射事件应急预案的解除：当发生辐射事件的射线装置修复后，必须经有资质的职业卫生技术服务机构进行状态检测，合格方可解除应急预案。对事件有关资料及时收集，认真分析事件原因，并采取妥善的预防类似事件的措施，对有关责任人作出处理。 受检者放射危害告知与防护制度 为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的健康权益，制定本制度。

放射科考试核心制度【精编版】

放射科考试核心制度 登记、报告管理制度 1.根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 2.核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。 3.登记病人新号码。 4.为造影病人准备片袋，正确登记编号，以利保管。 5.对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。 6.坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。 读片及评片制度

1.设立专门的读片室和评片室。技术人员进行每周各种胶片进行评比并记录存档。 2.保证每周不少于三次集体读片，科主任或首席医生带领全科医生、进修、实习医生，以科室或分系统专业组进行。 3.值班医师准备该片内容，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。 4.读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综合各种影像信息，相互印证;做出最终结论。 5.记录疑难病例讨论结果。 诊断报告及审核制度 1.核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任，完成当日诊断报告的审核。 2.核片医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”

三者的姓名，性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，核片日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。 3.核片医师对每份摄片必须核对检查名称，部位和方法是否达到有关申请和经治医师提出的要求(针对性要强)。认为不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商権(亲自联系或请书写报告医师执行)。 4.核片医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确性。必要时提出加做和/或重做有关的影像学检查，交书写报告医师落实执行。尽可能地减少误、漏、过诊 之机率，提高报告的正确性。 5.核片医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在报告中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。 6.核片医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹

放射科工作制度流程

放射科工作制度 一、严格执行医院制定的各项规章制度。 二、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。 三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。 五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。 六、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 七、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 八、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。 九、影像资料由专人管理、归档、借阅。 十、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。 十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。 十二、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。 十三、X线摄影、CT提供24小时×7的急诊检查服务。 放射科质量安全管理制度 一、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。 二、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 三、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。 四、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 五、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 六、建立质量管理资料档案。 七、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 八、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。 九、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科，不得隐瞒、拖延。 十、质量目标管理落实到个人，与年终奖和晋升聘任挂钩。 投照质量控制制度及标准 一、投照人员上班时应对X线机、电源、洗片机、激光相机等设备、器材例行检查和维护，保持设备、器材的完备、正常、清洁。 二、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位，合理设计胶片规格、数量。