改善营养性贫血功能评价方法
改善营养性贫血功能评价方法
（征求意见稿）
保健食品评价试验项目、试验原则及结果判定
Items, Principles and Result Assessment
改善营养性贫血功能
1 试验项目
动物实验
1.1.1 体重
1.1.2 血红蛋白
#
1.1.3红细胞比积/红细胞游离原卟啉
人体试食试验
1.2.1 血红蛋白
1.2.2 血清铁蛋白
1.2.3 红细胞游离原卟啉/红细胞运铁蛋白饱和度
2 试验原则
动物实验和人体试食试验所列指标均为必做项目。
针对儿童的人体试食试验，只测血红蛋白和红细胞内游离原卟啉。
在进行人体试食试验时，应对受试样品的食用安全性作进一步的观察。
3 结果判定
动物实验：血红蛋白指标阳性，红细胞游离原卟啉/红细胞压积二项指标一项指标阳性，可判定该受试样品改善营养性贫血功能动物实验结果为阳性。
…
人体试食试验
3.2.1针对改善儿童营养性贫血功能的，血红蛋白和红细胞内游离原卟啉二项指标阳性，可判定该受试样品具有改善营养性贫血功能作用。
3.2.2针对改善成人营养性贫血功能的，血红蛋白指标阳性，血清铁蛋白、红细胞内游离原卟啉/血清运铁蛋白饱和度二项指标一项指标阳性，可判定该受试样品具有改善营养性贫血功能作用。
改善营养性贫血功能检验方法
Method for the Assessment of Improving
Nutritional Anaemia Function
1.动物实验
原理
用低铁饲料喂饲动物可形成实验性缺铁性贫血模型，再给予受试样品，观察其对血液细胞学、血液生化学等指标的影响，可判定该受试样品对改善动物营养性贫血的作用。
实验动物
【
健康初断乳大鼠，单一性别，每组大鼠8-12只。
低铁饲料
配方：
成分添加量
g/kg
玉米淀粉
蛋清蛋白*
蔗糖,
玉米油（无添加剂）
纤维素
混合矿物盐(AIN-93G-MX)
混合维生素(AIN-93G-VX)
L-胱氨酸
；
氯化胆碱
* 亦可使用EDTA处理的酪蛋白
AIN-93G混合矿物盐配方
矿物质添加量
g or mg/kg mix
Calcium carbonate anhydrous
Potassium phosphate monobasic&
Potassium citrate, tripotassium monohydrate
Sodium chloride
Potassium sulfate
Magnesium oxide
Zinc carbonate
》
Sodium meta-silicater9H2O
Manganous carbonate
Cupric carbonate
Chromium potassium sulfater12H2O
Boric acid % B), mg
Sodium fluoride % F), mg》
Nickel carbonate (45% Ni), mg
Lithium chloride % Li), mg
Sodium selenate anhydrous% Se), mg
表3 AIN-93G混合维生素配方
维生素添加量
·
g/kg mix
Nicotinic acid
Ca pantothenate
Pyridoxine-HCl
Thiamin-HCl
Riboflavin
…
Folic acid
Biotin
Vitamin B-12 (cyanocobalamin) % in mannitol)
Vitamin E (all-rac-a-tocopheryl acetate)2 (500 IU/g)
Vitamin A (all-trans-retinyl palmitate)2 (500,000 IU/g)
Vitamin D-3 (cholecalciferol) (400,000 IU/g)【
Vitamin K-1 (phylloquinone)
Powdered sucrose
剂量分组及受试样品给予时间
实验设三个剂量组和一个低铁对照组，以人体推荐量的5倍为其中的一个剂量组，另设二个剂量组，必要时设阳性对照组（硫酸亚铁或乳酸亚铁，剂量为2ppm或2mg/(kgbw)，以Fe 元素计）。受试样品给予时间30天，必要时可延长至45天。
实验步骤
1.5.1 建立缺铁性贫血大鼠模型
选用健康断乳大鼠在实验环境下适应3～5天后饲予低铁饲料及去离子水（或双蒸水），采用不锈钢笼及食罐，同时，采用剪尾取血法放血，5天一次，每次~。实验过程中避免铁污染。自第3周开始每周选取部分大鼠采尾血测Hb，如多数动物Hb低于100g/L时，测定全部大鼠的体重及Hb。
；
1.5.2 恢复实验
选取Hb<100g/L的大鼠作为实验动物，根据贫血大鼠Hb水平和体重将其随机分为低铁对照组和三个实验组，各组均继续饲予低铁饲料，低铁对照组给予相应溶剂，实验组分别给予不同剂量的受试样品，受试样品给予时间30天，必要时可延长至45天，测定体重及各项血液学指标。
观察指标
体重、血红蛋白、红细胞比积/红细胞内游离原卟啉
1.6.1 血红蛋白测定（氰化高铁法）
消光系数法和标准曲线法任选其一测定血红蛋白。
1.6.1.1 消光系数法
1.6.1. 原理
血红蛋白（haemoglobin，Hb）被铁氰化钾氧化后生成高铁血红蛋白，再与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白（红色），氰化高铁血红蛋白（红色）极为稳定，在540nm波长下，毫克分子消光系数为44，据此，用分光光度法测其光密度，运用消光系数作血红蛋白的定量测定。
1.6.1. 仪器
721型或其它型号的分光光度比色计。
!
10微升微量吸管。
1.6.1. 试剂
称取碳酸氢钠（NaHCO3，AR）140毫克、铁氰化钾200毫克、氰化钾50毫克，用水溶解并稀释到1000毫升。贮存於棕色试剂瓶内，在暗处或冰箱（4℃）保存，至少可稳定数月到1年。
1.6.1. 实验步骤
1.6.1. 取试剂毫升於5毫升带盖试管中，加入10微升血液，混匀后，放置15分钟。1.6.1. 选用厘米光径比色杯，于540nm波长下，以试剂调零点，将所得样品管之光密度乘以736，即为血红蛋白浓度（g/L）。
计算公式如下：
C t =
736
540
HiCN
D
1000
64458
5.0
44
51
2
D540
HiCN×
×
×
×
＝
Ct=待测的血红蛋白（g/L）浓度。
D540
HiCN= 氰化高铁血红蛋白在540nm波长下测出的光密度。
~
251 = 测定时血液的稀释倍数（血10μL加入试剂中）
44 = 氰化高铁血红蛋白的毫克分子消光系数
= 比色杯的光径
64458 = 血红蛋白的分子量
1000 = 将（毫克/升）换算成（g/L）的数字
1.6.1. 注意事项
1.6.1. 试剂不要放在聚乙烯瓶内，以免因氰离子与其反应而使试剂作用降低。
1.6.1. 仪器因mM消光系数法完全依靠仪器的吸光度来计算，故此法要求所用的仪器性能要符合要求（如仪器的波长准确与否，以及灵敏度及线性等），否则将直接影响测定的结果。
1.6.1. 仪器在使用前最好应以WHO规定的氰化高铁血红蛋白参考液校正后再使用。参考液最好选用ICSH（国际血液学标准化委员会）确定的由RIV（荷兰国立公共卫生研究院）制作的氰化高铁血红蛋白参考液或上海医学化验所制备的氰化高铁血红蛋白标准液。
1.6.1.2 标准曲线法
1.6.1. 原理
￥
血红蛋白（hemoglobin，Hb）在铁氰化钾和氰化钾的作用下生成极为稳定的氰化高铁血红蛋白（红色），其颜色深浅与血红蛋白的含量成正比。用分光光度计在540nm波长下，测定血红蛋白标准品和参考标准物质的吸光度，制成标准曲线，测得待测样品的吸光度后查标准曲线即可得Hb的浓度。
1.6.1. 仪器
10μL血色素吸管（或定量毛细管）
5mL或10mL带盖试管
721、722、或723型等型号的分光光度计
1.6.1. 试剂
称取碳酸氢钠（NaHCO3，AR）140mg、铁氰化钾200mg、氰化钾50mg，用蒸馏水溶解并稀释到1000mL，贮存于棕色试剂瓶内，保存于4o C冰箱可稳定至1年。
1.6.1. 实验步骤
吸取试剂于5mL带盖试管中，用10μL血色素吸管（或定量毛细管）取大鼠尾血或静脉血10μL放置于已放入试剂的试管中；混匀放置15min。选用0.5cm光径比色杯，于540nm波长下，以试剂调节仪器零点，测定各样品管的吸光度，同时测定血红蛋白标准和参考标准物质的吸光度，绘制血红蛋白的标准曲线。查标准曲线可求得待测样品和参考标准物质的血红蛋白含量(g/L)，计算参考物质的回收率。
1.6.1. 注意事项
1.6.1. 不要将试剂放在聚乙烯瓶内，以免因氰离子与其反应而使试剂作用降低。
；
1.6.1. 不宜直接使用消光系数方法计算血红蛋白的含量，因为仪器的波长准确与否仪器的灵敏度和线性等因素均直接影响测定结果。
1.6.1. 每次测定时，在不同间隔反复测定血红蛋白标准液和参考标准物质（低、中、高3个浓度）。
1.6.1.3 数据处理及结果判定
实验数据可用方差分析，但需按方差分析的程序先进行方差齐性检验，方差齐，计算F值，F值< ，结论：各组均数间差异无显著性；F值≥，P≤，用多个实验组和一个对照组间均数的两两比较方法进行统计；对非正态或方差不齐的数据进行适当的变量转换，待满足正态或方差齐要求后，用转换后的数据进行统计；若变量转换后仍未达到正态或方差齐的目的，改用秩和检验进行统计。
结果判定
受试样品组与对照组比较，血红蛋白浓度升高经统计处理差异有显著性，且受试样品组前后升高幅度平均达到10g/L以上，判定该实验结果阳性。
1.6.2 红细胞内游离原卟啉测定
1.6.
2.1 原理
血红蛋白的合成过程中，幼红细胞中的原卟啉在血红素合成酶的作用下与铁结合，当铁供应不足时，红细胞内的原卟啉乃以游离形式累积起来超过正常水平。因此，检测红细胞内游离原卟啉（Free erythrocyte proloporphyrin， FEP）的含量是检查缺铁性红细胞生成的有效方法。
血液样品经生理盐水稀释后，分别以乙酸乙酯：乙酸混合液（4:1）和盐酸提取分离血中游离原卟啉，在一定波长下测定其原卟啉的荧光强度而定量。
—
1.6.
2.2 仪器
1.6.
2. 荧光分光光度计或930型荧光光度计。
1.6.
2. 离心机。
1.6.
2. 混旋器。
1.6.
2.3 试剂
1.6.
2. 肝素抗凝剂一支12500单位的肝素以%生理盐水稀释至25mL（1mL=500单位）。1.6.2. 5%（W/V）硅藻土生理盐水悬浊液称取5g硅藻土加%生理盐水至100mL。
1.6.
2. 4:1乙酸乙酯和乙酸混合液。
1.6.
2. HCl。
1.6.
2. 原卟啉标准液。
1.6.
2. 原卟啉标准贮备液（50mg/L）：称取5mg原卟啉，加4mL无水乙醇使之溶解，以 HCl 稀释至100mL。
*
1.6.
2. 原卟啉标准中间液（L）：取2mL原卟啉贮备液，以乙酸乙酯与乙酸（4:1）混合液稀释到100mL。
1.6.
2. 原卟啉标准应用液（L）：取1mL原卟啉中间液，以乙酸乙酯与乙酸（4:1）混合液稀释到10mL。
1.6.
2.4 实验步骤
试剂样品管空白管标准管
肝素（mL）
全血（mL）——
水（mL）—
5%硅藻土悬浊液（mL）
原卟啉标准应用液（mL）——
乙酸乙酯与乙酸（4:1）混合液（mL） 4 4
注：按上表依次加入各种试剂，在加入乙酸乙酯与乙酸混合液前，用混旋器混合已加入的混合液，然后边混合边加入乙酸乙酯与乙酸混合液。
）
离心15分钟，将各管上清液分别倒入10mL比色管中，每管加4mL 盐酸，振摇5分钟静止使之分层，将上层溶剂抽出弃去，测定盐酸液的荧光强度（30分钟内比色）。
1.6.
2.5 荧光测量
1.6.
2. 若使用日立MPF-4型荧光分光光度计测定条件为激发波长为403nm，狭缝10nm;发射波长为605nm，狭缝为5nm，液槽为1cm厚石英槽。
1.6.
2. 若使用国产930型荧光光度计测试，条件为激发滤光片420，荧光滤片550，灵敏度1×500，满度开关开至最大，液槽为1cm厚石英槽，检出灵敏度为0.01μg/4mL。在不同量原卟啉（0μg，0.01μg，0.03μg，0.05μg，0.07μg，0.1μg）呈线性关系。
1.6.
2.6 计算
样品荧光强度空白荧光强度 100
血中原卟啉含量（μg/L全血） = ───────────────×标准管原卟啉含量（μg）×─────────×10
标准管荧光强度空白荧光强度样品取样量(mL)
1.6.
2.7 数据处理及结果判定
实验数据可用方差分析，但需按方差分析的程序先进行方差齐性检验，方差齐，计算F值，
F值< ，结论：各组均数间差异无显著性；F值≥，P≤，用多个实验组和一个对照组间均数的两两比较方法进行统计；对非正态或方差不齐的数据进行适当的变量转换，待满足正态或方差齐要求后，用转换后的数据进行统计；若变量转换后仍未达到正态或方差齐的目的，改用秩和检验进行统计。
%
结果判定
受试样品组与对照组比较，红细胞内游离原卟啉降低经统计处理差异有显著性，即可判定该实验结果阳性。
1.6.
2.8 注意事项
1.6.
2. 荧光强度随时间延长而逐渐衰退，但30分钟内基本稳定。
1.6.
2. 加乙酸乙酯-乙酸混合液时，一定要边混合边加入，否则影响测定结果。
1.6.
2.9 滤纸法测定：
将滴有20微升血点全部剪下放入试管中，同时取同样大小空白滤纸放入标准管和空白管中，各管均加入5%硅藻土悬浊液亳升，振荡后放置过夜，以下步骤同直接法。
计算 FEP（微克/100毫升全血）=C/B×A/D×100
A=标准管原卟啉含量（毫克）
B=标准管荧光强度-空白管荧光强度
C=血样荧光强度-空白管荧光强度
）
D=取样量
1.6.3 红细胞压积测定：使用全自动血细胞分析仪进行。数据处理及结果判定同“”。
数据处理和结果判定
实验数据可用方差分析，但需按方差分析的程序先进行方差齐性检验，方差齐，计算F值，F值< ，结论：各组均数间差异无显著性；F值≥，P≤，用多个实验组和一个对照组间均数的两两比较方法进行统计；对非正态或方差不齐的数据进行适当的变量转换，待满足正态或方差齐要求后，用转换后的数据进行统计；若变量转换后仍未达到正态或方差齐的目的，改用秩和检验进行统计。
结果判定
受试样品组与低铁对照组相比，若血红蛋白差异有显著性，且其前后平均升高幅度达到10g/L以上，同时，受试样品红细胞内游离原卟啉或红细胞压积与低铁对照组相比差异有显著性，可判定该受试样品改善营养性贫血功能动物实验结果阳性。
注意事项
本项实验关键在于贫血模型的建立。低铁饲料含铁量最好控制在9mg/Kg以下，所用试剂应为分析纯，动物饮用水应为去离子水或双蒸水，采用不锈钢笼具，所用器皿应用10%硝酸溶液处理。实验过程中严防外来铁的污染及彼此交叉污染。
2 人体试食试验
\
受试者纳入标准
受试者为小细胞低色素贫血，且有明确的缺铁原因和临床表现的成人和儿童。
2.1.1 成人纳入标准：男性 Hb<130g/L，女性 Hb<120g/L。
2.1.2 儿童纳入标准：≤6岁儿童 Hb<110g/L；7-18岁青少年 Hb<120g/L。
受试者排除标准
2.2.1 合并有心、脑血管、肝、肾、消化道等严重疾病及精神病患者。
2.2.2 过敏体质或对该受试样品过敏者。
2.2.3 严重贫血患者。
2.2.4 短期内服用与受试功能有关的物品，影响到对结果的判断者。
2.2.5 未按标准服用受试样品、资料不全影响功效或安全性判断者。
试验设计及分组要求
…
采用自身和组间两种对照设计。按受试者的血红蛋白水平随机分为试食组和对照组，尽可能考虑影响结果的主要因素如性别、年龄、经济状况等，进行均衡性检验，以保证组间的可比性。每组受试者不少于50例。
受试样品的剂量和使用方法
试食组按推荐服用方法、服用量服用受试产品，对照组可服用安慰剂或采用空白对照，也可服用具有同样作用的阳性物。受试样品给予时间30天，必要时可延长至120天。试验期间不改变原来的饮食习惯，正常饮食。
观察指标
2.5.1 安全性指标
2.5.1.1 一般状况包括精神、睡眠、饮食、大小便、血压等
2.5.1.2 血、尿、便常规检查
2.5.1.3 肝、肾功能检查（儿童受试者不测定此项）
2.5.1.4 腹部B超、胸透、心电图检查（各项指标在试验前检查一次，儿童受试者不测此项）2.5.2 膳食调查
于试验开始前、结束前进行三天的询问法膳食调查，观察饮食因素对试验结果的影响。
~
2.5.3 症状观察
食欲不振、乏力、烦燥、头晕、眼花、精神不集中、心慌、气短等。
2.5.4 功效性指标
儿童观察指标：血红蛋白、红细胞内游离原卟啉
成人观察指标：血红蛋白、血清铁蛋白、血清运铁蛋白饱和度/红细胞内游离原卟啉
2.5.4.1 血红蛋白：见。
2.5.4.2 血清铁蛋白测定（放射免疫法）：
2.5.4. 原理
人血清中的铁蛋白（SF）与加入的125I 标记的SF竞争性地与抗铁蛋白抗体结合。用第二抗体分离结合部分，分别测定总放射性与沉淀物放射性计数。依据标准SF试剂作出标准曲线，从而可在曲线上查出相应样品血清的SF浓度。
*SF+Ab ←→ *SF-Ab+*SF
+
【
SF
↑↓
SF-Ab
+
SF
*SF：标记的铁蛋白 SF：未标记的铁蛋白 Ab：抗铁蛋白抗体
2.5.4. 仪器
离心机、 γ-射线计数仪。 2.5.4. 试剂
125
I －血清铁蛋白放射免疫分析试剂盒.。 $
2.5.4. 操作步骤
2.5.4. 操作步骤：铁蛋白测定操作程序和试剂用量（mL ） （见下表）
2.5.4.绘制标准曲线
以各标准管的B/ B 0 %作纵座标，标准铁蛋白浓度为横座标（对数边）作标准曲线。样品或质控由B/ B 0 %值从曲线上查到相应的含量。
组 别 名 称
标准曲线组
待 测 [ 管 （T ） 总计数值 （NBS ） 非特异管 （B0） 零标准管 （B ） 标准管 ]
温育液
铁蛋白标准 $
待测血样或质控
铁蛋白抗体
~
125
I －铁蛋白
充分摇匀，37℃，温育小时
分离试剂
`
充分摇匀，室温15分钟
3500转／分，离心15分钟，弃上清液，测沉淀计数
2.5.4.结果计算 非特异结合率：
NBS （%） =）
－本底（）本底（cpm T(cpm)cpm )(-cpm NBS ×100%
~
零管结合率：
B 0 / T （%） =）
－本底（）（cpm T(cpm)cpm )(B0NBS cpm -×100%
标准管（样品、质控）结合率：
B ／B 0 （%） =）
（－）（cpm B0(cpm)cpm )(B NBS NBS cpm ×100%
2.5.4. 注意事项
本实验为抗原抗体结合反应，操作时要注意防止可引起抗原、抗体失活的因素（如高温、冰冻等）。
测定时，要防止液体溅出，以免造成同位素污染，使本底值增高。
离心后，抽去上清液时勿将平铺在管底的免疫复合物吸起，否则测定结果不准确。 非特异管、零管是为鉴定试剂是否符合规定而设立的。 —
血清铁蛋白浓度也可用酶联免疫吸附法测定。具体测定方法按相应试剂盒说明书进行。 2.5.4.3 血清运铁蛋白饱和度测定 2.5.4.原理
血清中加入过量的铁，使血清中的运铁蛋白全部与铁结合，达到饱和，过剩的铁用碳酸镁吸附除去，然后按测血清铁的方法，测定总结合的铁量，即为总铁结和力。从中可计算出未饱和铁量及血清运铁蛋白饱和度。 2.5.4.血清铁测定
血清铁（S1）是指存在于血清中与血清运铁蛋白结合的铁，它以高铁的形式附着在血清pl 球蛋白的转递蛋白上，成人正常值为50—184μg ／100mL 。缺铁性贫血时常低于50μg ／100mL ，当血红蛋白浓度降低不明显时，血清铁已减少，被认为是早期缺铁性贫血诊断依据之一。
2.5.4. 铬天青B 铵盐比色法
铬天青B 铵盐作为显色剂测血清铁，比过去多采用的联吡啶等作为显色剂有较高的灵敏
度，其克分子吸光系数在630nm 波长下为×105 L ·mol -1·cm -1
。可大大减少样品血清量，方法简便，准确。 2.5.4.原理
Fe 3／Fe 2
与铬天青B （CAB ）和十六烷基三甲基溴化铵（CTMA ）反应，形成三元胶囊状络合物使试剂颜色加深，其颜色加深程度与血清铁含量成正比，在pH 为—，波长为630nm 时，有最大吸收峰，利用柠檬酸船为铁的掩蔽剂，样品为自身空白，不需除蛋白，即可测出血清铁的含量。 2.5.4.试剂 （
2.5.4..1缓冲溶液 ，取25g 无水醋酸钠，110g 氯化钠，8mL 冰醋酸，用蒸馏水定容1000mL 。用酸度计测pH 应为。 2.5.4..2 显色剂
2.5.4.. ％铬天青B 铵盐溶液（A 液）：取0.1g 铬天青B 铵盐，定容于l00mL 蒸馏水中，放在棕色瓶中可在室温下保存1个月。 2.5.4.. ％十六烷基三甲基溴化铵（B 液）：取十六烷基三甲基溴化铵0.3g ，用蒸馏水定容至100mL 。
2.5.4.. 显色剂应用液：取90mL B 液，60mL A 液，小心混匀，用缓冲溶液定容至1000mL ，放在棕色瓶内可保存1个月。
2.5.4..3 掩蔽剂：称17.0g 柠檬酸（C 6H 807·H 20），35.0g 柠檬酸钠（Na 3C 6H 507·H 20），约加50mL 蒸馏水加热助溶，冷却后定容至l00mL 。
2.5.4..4 铁标准液
2.5.4.. 贮备液：3mmol／L，取1.176g硫酸亚铁铵（6分子结晶水）至少量蒸馏水中，加50mL浓硝酸混匀反应10分钟，用蒸馏水定容至1000mL。
2.5.4.. 工作液：30μmol／L，取10mL贮备液，用蒸馏水定容至1000mL。
2.5.4. 方法
按下表加入各种试剂。
~ 样品管标准管空白1空白2空白3
血清（mL ）,
Fe标（30μmol／L）
蒸馏水（mL ）—
显色剂应用液（mL）
隐蔽剂（mL ）、
混匀，放置20分钟，在721型分光光度计上，波长630nm，以空白管调零点记录光密度。
注：①样品管和标准管以空白1调0点；
②空白管2以空白3调0点。
2.5.4. 计算
样品管光密度—空白2管光密度
血清铁浓度（μmol／L） = × 30
标准管光密度
@
样品管光密度—空白2管光密度
或血清铁浓度（μg／100mL）= ×
标准管光密度
2.5.4. 注意事项
2.5.4..1 要求所用器皿用2N盐酸浸泡过夜，试剂纯度为分析纯以上，所用蒸馏水为双蒸水或去离子水。
2.5.4..2 缓冲液pH对结果影响较大，测定时pH应保证在—之间。
2.5.4..3 严格限制波长的选择（需经校下），血清样品在607～609nm之间有一个杂质吸收峰。
2.5.4. 原子吸收光谱法
用原子吸收光谱法测定生物样品中微量元素的含量具有操作简便、快速、灵敏度较高的优点，故被广泛应用。
2.5.4.试剂
?
2.5.4..1混合酸消化液： 4份硝酸，1份高氯酸混合即成。
2.5.4..2铁标准溶液
2.5.4.. 铁标贮备液：取1.0000g纯金属铁，用盐酸或硝酸溶解后，用盐酸稀释到1000mL，移入聚乙烯塑料瓶内，存放在4℃冰箱，1mL含1mg铁。
2.5.4..铁标工作液：取10mL贮备液，用盐酸定容至l00mL，lmL=l00μg铁。
2.5.4. 操作
2.5.4..1 样品收集及处理取静脉血2mL于盛有l0mg草酸钾的5mL试管中（于每试管中加入％草酸钾，置烘箱中烤干即成），离心（3000转／分）15分钟。将分离出的血浆吸入另一带盖小试管中，备用。
2.5.4..2 消化取血浆，于100mL高型烧杯中，约加3mL混合酸消化液，上盖表皿，放置数小时或过夜，在沙浴电热板上徐徐加热煮沸，在冒白色浓烟激烈作用后溶液呈无色或淡黄色。反应终了，取下烧杯（若酸用量不够，最后可出现溶液变黑现象，此时可再加2mL混合酸消化液继续消化直至五色）。冷却后用10～20mL去离子水冲洗表皿和杯壁，除去表皿继续加热，直到再度冒白色浓烟，待溶液体积接近蒸干，残留酸量不超过lmL，取下冷却，用蒸馏水稀释至3mL。
2.5.4..3 测定
吸取，，，，，铁标准应用液，用盐酸定容至100mL，混合，各容量瓶中每mL分别相当于0μg，μg，1μg，2μg，3μg，5μg铁。
将处理后的样液，试剂空白，铁标系列溶液分别导入火焰进行测定，测定条件（Pekin-Elener403型原子吸收分光光度计）：波长；空心阴极灯电流：30mA，狭缝宽0.2mm，空气流量／min，乙炔流量：／分。以铁含量对应浓度吸光度绘制标准曲线，根据标准曲线求得样品铁含量。
2.5.4..4 计算
(
（A1－A2）×V
X＝× 100
m
式中：X─血浆中铁的含量（μg／100mL血清）。
A1─测定用样品液中铁的含量（mg／L）。
A2─测定空白液中铁的含量（mg／L）。
V─样品处理液定容总体积（mL）。
m─血浆取样量（mL）
2.5.4.总铁结合量测定
2.5.4.试剂
《
2.5.4. 铁标准液
2.5.4..1 铬天青B铵盐法
2.5.4..贮备液：（3mmol/L）取1.176g硫酸亚铁铵（6分子结晶水）置蒸馏水中，加50mL 浓硝酸混匀反应10分钟，用蒸馏水定容至1000mL。
2.5.4.. 工作液：（30μmol/L）取10mL贮备液，用蒸馏水定容至1000mL。
2.5.4..2 原子吸收分光光度法
2.5.4..贮备液：取1.0000g纯金属铁，用盐酸或硝酸溶解后，用盐酸稀释到1000mL，移入聚乙烯塑料瓶内，存放4o C冰箱，1mL含1mg铁。
2.5.4.. 工作液：取10mL贮备液，用盐酸定容至100mL，1mL=100μg铁。
2.5.4. 轻质碳酸镁（AR）（或碱式碳酸镁）其质量应符合要求。
2.5.4.实验步骤
2.5.4.. 应用铬天青B铵盐方法测总铁结合量取血清放入尖底离心管，加60μmol/l
铁标准液充分混合，室温放置15分钟。再加4－5mg轻质碳酸镁，放置15分钟，混合3－4次。然后以3000转/分离心5－8分钟，取上清液按铬天青B铵盐比色法测血清铁的步骤进行操作，计算。
2.5.4.. 原子吸收分光光度法测总铁结合量取血清，加铁标准液（20μg/mL），充分混合，放置15分钟。加150mg轻质碳酸镁，充分混匀1分钟以上，放置30分钟，混合3－4次。离心10分钟，取上清液1mL按原子吸收分光光度法测血清铁的操作步骤进行消化，测定，计算。
）
2.5.4.
3. 计算
2.5.4.
3. 血清总铁结合量可用（mg/100L）表示。
2.5.4.
3. 未饱和铁量 = 血清总铁结合量-血清铁。
血清铁
血清蛋白运铁蛋白饱和度（％）= ──────────×100
血清总铁结合量
2.5.4. 数据处理及结果判定
实验数据可用方差分析，但需按方差分析的程序先进行方差齐性检验，方差齐，计算F值，F值< ，结论：各组均数间差异无显著性；F值≥，P≤，用多个实验组和一个对照组间均数的两两比较方法进行统计；对非正态或方差不齐的数据进行适当的变量转换，待满足正态或方差齐要求后，用转换后的数据进行统计；若变量转换后仍未达到正态或方差齐的目的，改用秩和检验进行统计。
2.5.4.4 红细胞内游离原卟啉：见。
2.5.5 结果判定
~
受试样品组与对照组比较，血红蛋白升高且平均升高幅度≥10g/L，血清铁蛋白增加，血清运铁蛋白饱和度升高，红细胞游离原卟啉降低，经统计处理差异有显著性，即可分别判定该指标结果阳性。
数据处理及结果判定：
试验数据为计量资料，可用t检验进行分析。凡自身对照资料可以采用配对t检验，两组均数比较采用成组t检验，后者需进行方差齐性检验，对非正态分布或方差不齐的数据进行适当的变量转换，待满足正态方差齐后，用转换的数据进行t检验；若转换数据仍不能满足正态方差齐要求，改用t＇检验或秩和检验；但变异系数太大（如CV>50％）的资料应用秩和检验。
结果判定：
改善儿童营养性贫血：试验前后自身比较和试验后组间比较，血红蛋白、红细胞内游离原卟啉二项指标差异有显著性；同时，试食组自身前后比较，血红蛋白平均升高幅度≥10g/L，可判定受试样品具有改善营养性贫血功能的作用。
改善成人营养性贫血：试验前后自身比较和试验后组间比较，血红蛋白指标差异有显著性；同时，试食组自身前后比较，血红蛋白平均升高幅度≥10g/L，血清铁蛋白、红细胞内游离原卟啉/血清运铁蛋白饱和度二项指标中一项指标阳性，可判定该受试样品具有改善营养性贫血功能。
改善营养性贫血功能评价方法修改说明
一、承担单位：
【
四川大学华西公共卫生学院分析测试中心，该单位是国家标准“食品安全性毒理学评价程序和方法”（GB15193）、保健食品检验与评价技术规范（2003年版）等多项国家标准和技术规范的起草单位之一，是卫生部认定的保健食品功能学检验机构，在保健食品功能学评价及其方法研究、相关国家标准与技术规范的起草和方法验证等方面有丰富的经验。
二、主要工作过程
为了做好技术规范的制定工作，国家食品药品监督管理局保健食品化妆品监管司（简称保化司）于2009年4月召开了“保健食品功能评方法及有关程序修订”课题协作组工作会议，参会的有中国疾病预防控制中心营养与食品安全所、广东省疾病预防控制中心、上海市疾病预防与控制中心、北京市疾病预防控制中心、四川大学华西公共卫生学院、中国中医研究院东直门医院和国家食品药品监督管理局保健食品审评中心的专家近15人，会上对“保健食品功能评价方法及有关程序修订”修订的原则和框架作了充分的讨论，在讨论稿的基础上，又分别征求了相关专家的意见。四川大学华西公共卫生学院分析测试中心于2009年11月牵头成立项目协作组，四川省疾病预防控制中心和湖南省疾病预防控制中心为本项目的协作单位。2009年12月到2010年2月进行了广泛的文献调研和意见征询等前期工作， 2010年2月底召开了《改善营养性贫血功能评价程序与检验方法》修订课题协作组第一次工作会议，根据前期调研和该课题立项时确定的主要目标和拟修改的主要内容，对改善营养性贫血能评价程序与检验方法修订的原则以及具体的修订内容等进行了充分的讨论，制定了工作计划、进度安排和初步的修订方案。其后又分别征求了相关专家和检测机构的意见，对修订方案初稿再次进行了修改。
2010年4~8月由四川大学华西公共卫生学院分析测试中心负责，按修订方案进行了动物实验研究。并于2010年8月31日在北京由保化司组织的保健食品功能学评价程序与检验方法修订中期汇报与讨论会上汇报了该项目的进展情况和存在问题。根据动物实验研究结果和中期汇报会上专家的意见，2010年10月召开了《改善营养性贫血功能评价程序与检验方法》修订课题协作组第二次工作会议，重点讨论了动物试验方法的修改和指标选择等方面的问题，尤其饲料配方和造模等问题，同时对改善营养性贫血功能人体试食试验方法修订的原则以及具体的修订内容等作了进一步的讨论。其后，由四川省疾病预防控制中心和广东省疾病预防控制中心对该功能检验方法修订方案（重点是动物试验方案）进行了验证。在此基础上形成了《改善营养性贫血功能评价程序与检验方法（初稿）》，在征求相关专家和检测机构的意见后，对该修订稿再次进行了修改。2011年1月召开了课题协作组第三次工作会议，综合各方意见最终形成了《改善营养性贫血功能评价程序与检验方法（征求意见稿）》。2011年4月1日在北京由保化司组织的改善营养性贫血等四个功能方法修改稿汇报和征求意见会上再次征求专家意见。会后又再次征求了相关检测机构和专家的意见，对此“征求意见稿”作了进一步的修改与完善。
三、编制原则
1. 合法性原则：修订工作符合国家相关法律法规并遵循相关管理部门的政策要求。
2. 科学性原则：修订工作遵循科学性的原则，广泛征求相关领域专家的意见并进行文献调研，各项技术指标应具有科学依据并经科学验证。
3. 先进性原则：注意国内管理部门发布的新管理措施，兼顾了技术发展的前瞻性。
4. 实用性原则：从保护公众身体健康的角度出发，充分考虑国情，兼顾我国保健食品功能检测机构的水平，对内容进行客观量化和具体明确化，尽量提高可操作性。
{
5．协调性原则：尽可能与本规范的其他部分一致，注意合理性与有效性、通俗性和规范性之间的关系。
四、主要修订内容及新旧规范对比
贫血的人吃什么好
贫血的人吃什么好 贫血是指血红蛋白含量男性低于120g／L，女性低于110g／L。贫血患者多表现为面色苍白、身体乏力、活动后心慌气紧，抵抗力低下，易被病毒细菌感染。 贫血的人吃什么好？女人比较容易出现贫血症状，大部分贫血的人是因为摄入铁质不足而导致贫血的。那么贫血的人吃什么好呢？在日常生活中可以从饮食中来调理，最好是多吃一些含铁质较高的食物。 贫血的人吃什么好 贫血的人吃什么好呢？推荐几样补血的食物： 胡萝卜：胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素－胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，是最适合贫血的人吃的食物，而且还可以用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。不过许多人不爱吃胡萝卜，我个人的做法是把胡萝卜榨汁，加入蜂蜜当饮料喝。 1.发菜：发菜的颜色很黑，不好看，但发菜内所含的铁质较高，用发菜煮汤做菜，可以 补血，适合贫血的人吃。 2.金针菜：金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富，同时金 针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。 3.龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、 蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。 4.面筋：这是种民间食品。一般的素食馆、卤味摊都有供应，面筋的铁质含量相当丰富。 而补血必须先补铁。 5.菠菜：这是最常见的蔬菜。也是有名的补血食物，菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素， 所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。如果不爱吃胡萝卜，那就多吃点蔬菜吧。 贫血的人吃什么好呢？贫血的人除了吃补血的蔬菜之外，还可以多吃一些较深颜色的食物，如：红枣、当归、阿胶、黑米、黑豆等这些食物都是最好的补血食物。 贫血饮食起居注意事项 ?饮食要高营养、易消化，不可过于油腻、过于辛辣。主食要粗细合理搭配，“死面” 主食要少吃。 ?感染发热患者，要少吃发性菜肴，如羊肉、猪肉、鸡肉，要少油腻多清淡。尽量不用安乃近、布洛芬、扑热息痛、炎痛喜康或含有这些成分的药物，可使用纯中药制剂，如双黄连口服液、清热解毒口服液，也可加用抗病毒西药（病毒唑等）；如果发热38℃以上，要找医生应用抗生素治疗。 ?心慌、头晕、头昏时要少活动，及时输血，不可硬撑，间断输血的病人，要注意自己的输血间隔，不要随意延长。出血不止、皮肤淤斑增多要及时到医院治疗。 ?日常起居要有规律，适当活动勿劳累。公共场合、人群密集的地方要少去。 ?要保持乐观情绪，遇事不急、不恼。 ?保持室内空气新鲜，要常通风换气。 ?烟酒均有抑制造血的作用，贫血病人更不要吸烟饮酒。另外贫血病人不要喝浓茶、咖啡。 ?服用中西药物出现不良反应（如厌食、恶心、腹泻、皮疹等），要及时向主管医生、护士反映。
营养性缺铁性贫血的预防与治疗
营养性缺铁性贫血的预防与治疗 发表时间：2015-03-18T09:12:53.080Z 来源：《世界复合医学》2015年第2期供稿作者：辛义萍 [导读] 加强孕前保健，对营养性缺铁性贫血及早诊断，及时治疗，有效降低了贫血的发病率。 辛义萍 鄂尔多斯市东胜区妇幼保健所017000 摘要目的营养性缺铁性贫血的预防与治疗方法：检查我院营养性缺铁性贫血患者的治疗，整理总结并分析结果：通过调理后都治愈了结论: 加强孕前保健，对营养性缺铁性贫血及早诊断，及时治疗，有效降低了贫血的发病率。 关键词营养性缺铁性贫血 营养性缺铁性贫血是小儿时期常见的一种营养性疾病，尤其是婴幼儿的发病率最高，临床主要的特点为小细胞低色素性贫血，故又称为营养性小细胞性贫血。小儿的营养性缺铁性贫血好发于6 个月到2岁的孩子。营养性缺铁性贫血，是由于体内铁缺乏导致 血红蛋白合成减少所致。 一般资料与方法 选择我所2014年3月----2014年12月份体检36678人中，查出营养性缺铁性贫血患儿1466例，其中：轻度贫血患者：906例；中度贫血患者；560例。给予右旋糖酐铁口服，调整饮食结构，指导家长给小孩多吃含铁丰富的食物，如；蛋黄、红枣、木耳、猪肝等，通过饮食调理后都治愈了。 1.病因分析 1.1铁在体内代谢正常人体内铁的含量每公斤体重为35--60毫克。其中65--70%存在于循环红细胞的血红蛋白中，25--30%为储存铁，以铁蛋白及含铁血黄素的形式存在于网状内皮系统（肝、脾、骨髓等）中，大约5%存在于肌红蛋白及各种含铁的酶（过氧化氢酶、过氧化酶、细胞色素等）中。在血浆中运转的铁仅占0.1%左右。人体需要的铁来源于食物和衰老红细胞破坏后释放的铁。一般食物中所含的铁仅占5--10%能被吸收。植物中的铁盐吸收率低，而肉类中的铁吸收率高。二价铁比三价铁容易吸收。同时食入维生素C、果糖、氨基酸以及胃液中的盐酸均有利于铁的吸收，而食物中的磷酸、草酸、植酸则有碍于铁的吸收。铁的吸收主要在十二指肠及空肠上段进行。肠粘膜细胞有调节铁吸收的功能。这种细胞寿命为2--3天，在肠腔和血液之间形成一暂时保存铁的地带。当体内铁过多时，大量保存铁的肠粘膜细胞在肠腔内脱落排出体外，使铁的吸收减少。相反，在缺铁和造血功能增强时，铁通过肠粘膜进入血循环的量增多。正常小儿每日损失的铁极微，主要由胆汁、尿液、汗液和脱落的粘膜细胞排出，但小儿时期由于不断生长发育，故每日需自饮食中补充的铁量较成人多。 1.2缺铁与贫血铁是合成血红蛋白的原料。血浆中转运的铁到达骨髓造血组织时，铁即进入幼红细胞内，被线粒体摄取而形成正铁血红素。当体内缺铁或铁的利用发生障碍时，因正铁血红素的合成不足，使血红蛋白合成减少，新生的红细胞中血红蛋白量不足，使新生的红细胞胞体变小，胞浆中血红蛋白量减少，而形成小细胞低色素性贫血。 严重缺铁时不仅发生贫血，也可引起体内含铁的酶类缺乏，致细胞呼吸发生障碍，影响组织器官的功能，临床上可发生胃肠道、障碍加重。 1.3缺铁的原因以下原因可单独或同时存在： 1.3.1体内储铁不足胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多，储存铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够出生后3--4个月内造血所需。如储铁不足，则婴儿期易较早发生缺铁性贫血。当母亲患严重缺铁性贫血、早产或双胎致婴儿出生体重过低时，以及从胎儿循环中失血，都是造成新生儿储铁减少的原因。出生后结扎脐带的时间延迟一些，并用手将脐带内血挤净，可使新生儿多得75豪升血或35毫克铁。 1.3.2铁的摄入量不足饮食重中铁的供给不足为导致缺铁性贫血的重要原因。人奶和牛奶含铁量均低，不够婴儿所需，如单用奶类喂养又不及时添加含铁较丰富的辅助食品，则易发生缺铁性贫血。食物中菠菜含铁虽较多，但吸收较差；大豆为植物中含铁较高且吸收率较高的食物，故可优先选用。肉类中铁的吸收率较高，而蛋类中铁的吸收率在动物类食物中较低。由于长期腹泻、消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时，也可导致缺铁性贫血。 1.3.3生长发育因素随体重增长血容量相应增加，生长速度愈快，铁的需要量相对愈大，愈易发生缺铁。婴儿至一岁时体重增至初生时的3倍，早产儿可增至5--6倍，故婴儿期尤其是早产儿，最易发生缺铁性贫血。 1.3.4铁的丢失和消耗过多如:肠息肉、美克尔憩室、钩虫病等，都可引起缺铁性贫血。 讨论 缺铁性贫血的症状和贫血程度与起病的缓急有关，多数患儿起 病隐匿缓慢，呈现轻、中度贫血。一般有皮肤黏膜苍白、疲乏、烦躁等症状，年长儿可述头晕、耳鸣、记忆力减退等；还可表现为生长发育迟缓、注意力不集中，甚至智力减低；部分患儿有厌食，腹胀、恶心、便秘，甚至易食癖，如：吃纸、吃土、煤渣等胃肠道症状；少数严重患儿可出现吞咽困难、口角炎和舌炎，毛发干枯易脱落，指甲扁平，不光泽，贫血明显时心率增大，心脏扩大，严重者可发生心力衰竭。一般根据喂养史、临床表现和血红蛋白检测可以做出初步诊断。 在此，提倡母乳喂养，因母乳中铁的吸收利用率较高。做好喂养指导，无论是母乳或人工喂养的婴儿，均应及时添加含铁丰富而且铁吸收率高的辅助食品，如：蛋黄、瘦肉、血块、动物肝脏、鱼、木耳、红枣等，并注意膳食合理搭配，婴儿如以鲜牛乳喂养，必须加热处理以减少牛奶过敏所致肠道出血。婴幼儿食品，如：谷类食品、牛奶制品等应加入适量铁剂加以强化.对早产儿，尤其是低体重的早产儿应从2个月左右开始铁剂预防。 治疗缺铁性贫血首先应去除病因，如：改善喂养，加强含铁食物的摄入、慢性失血性疾病应及早治疗等。缺铁性贫血可选择右旋糖酐铁治疗。铁剂疗程通常需2个月或直至血红蛋白正常后6至8周以补足机体铁的含量。 参考文献 [1]麦文英,谢笑英,廖桂桃,冯素娥,徐娟,陈春燕,吴丽华,黄俊丹. 儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血临床分析[J]. 当代医学,2015,02:114-115.
改善营养性贫血功能评价方法
改善营养性贫血功能评价方法 （征求意见稿） 保健食品评价试验项目、试验原则及结果判定 Items, Principles and Result Assessment 改善营养性贫血功能 1 试验项目 1.1 动物实验 1.1.1 体重 1.1.2 血红蛋白 1.1.3红细胞比积/红细胞游离原卟啉 1.2 人体试食试验 1.2.1 血红蛋白 1.2.2 血清铁蛋白 1.2.3 红细胞游离原卟啉/红细胞运铁蛋白饱和度 2 试验原则 2.1 动物实验和人体试食试验所列指标均为必做项目。 2.2 针对儿童的人体试食试验，只测血红蛋白和红细胞内游离原卟啉。 2.3 在进行人体试食试验时，应对受试样品的食用安全性作进一步的观察。 3 结果判定 3.1 动物实验：血红蛋白指标阳性，红细胞游离原卟啉/红细胞压积二项指标一项指标阳性，可判定该受试样品改善营养性贫血功能动物实验结果为阳性。 3.2人体试食试验 3.2.1针对改善儿童营养性贫血功能的，血红蛋白和红细胞内游离原卟啉二项指标阳性，可判定该受试样品具有改善营养性贫血功能作用。 3.2.2针对改善成人营养性贫血功能的，血红蛋白指标阳性，血清铁蛋白、红细胞内游离原卟啉/血清运铁蛋白饱和度二项指标一项指标阳性，可判定该受试样品具有改善营养性贫血功能作用。
改善营养性贫血功能检验方法 Method for the Assessment of Improving Nutritional Anaemia Function 1.动物实验 1.1 原理 用低铁饲料喂饲动物可形成实验性缺铁性贫血模型，再给予受试样品，观察其对血液细胞学、血液生化学等指标的影响，可判定该受试样品对改善动物营养性贫血的作用。 1.2 实验动物 健康初断乳大鼠，单一性别，每组大鼠8-12只。 1.3 低铁饲料 配方： 成分添加量 g/kg 玉米淀粉529.5 蛋清蛋白* 200.0 蔗糖100.0 玉米油（无添加剂）70.0 纤维素50.0 混合矿物盐(AIN-93G-MX) 35.0 混合维生素(AIN-93G-VX) 10.0 L-胱氨酸氯化胆碱3.0 2.5 * 亦可使用EDTA处理的酪蛋白 AIN-93G混合矿物盐配方 矿物质添加量 g or mg/kg mix Calcium carbonate anhydrous 357.00 Potassium phosphate monobasic 196.00 Potassium citrate, tripotassium monohydrate 70.78 Sodium chloride 74.00 Potassium sulfate 46.60 Magnesium oxide 24.00 Zinc carbonate 1.65 Sodium meta-silicater9H2O 1.45 Manganous carbonate 0.63 Cupric carbonate 0.30 Chromium potassium sulfater12H2O 0.275 Boric acid (17.5% B), mg 81.50 Sodium fluoride (45.24% F), mg 63.50 Nickel carbonate (45% Ni), mg 31.80 Lithium chloride (16.38% Li), mg 17.40 Sodium selenate anhydrous(41.79% Se), mg 10.25
儿童营养性贫血
孩子的营养性贫血大多由缺铁引起，而轻度的营养性贫血一般不容易被发现，因为贫血起病较慢，轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状，而许多孩子查出患有贫血，也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。 一、营养性贫血的症状 轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现，但通过仔细观察还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、食欲不佳，稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果在贫血较轻的时候没有及时治疗，等进一步加重了病情，孩子会出现呼吸道和消化道反复感染，经常生病。 营养性贫血可以口服铁之缘片，微量补充铁质营养和蛋白质，提高营养的吸收摄入，一般口服两个月左右可有效营养性贫血。 二、判断贫血的标准是检查血常规 世界卫生组织的标准： 1、新生儿，如果血红蛋白低于14.5克，就属于贫血; 2、6个月～6岁的孩子，如果血红蛋白低于11克，就属于贫 3、6岁～14岁的孩子，血红蛋白如果低于12克，就属于贫血 三、营养性贫血的病因 儿童营养性缺铁性贫血是儿童四大营养性疾病之一，最常见的原因是饮食结构不当，特别是偏食太多，以致造血原料不足引发贫血 1、多吃奶制品不能满足孩子对铁的需要 一些父母疼爱孩子，每天给孩子的饮食中充斥各种各样的奶制品，比如牛奶、酸奶、奶油蛋糕，但孩子还是患上缺铁性贫血了。实际上，牛奶中铁的含量非常少，一般而言，每100毫升牛奶仅含铁0.1—0.5毫克，而幼儿每天需要的铁含量为12毫克。 另外，母乳含铁量也很低，100克母乳含铁量一般不超过0。5毫克。因此，纯母乳喂养时间越长，儿童缺铁性贫血的可能性就越大。 2、蔬菜水果吃得少也能引起贫血
儿童多吃高蛋白的食物未必就等于营养好，新鲜蔬菜和水果吃得少也容易引起贫血。因为蔬菜中富含叶酸，而叶酸的缺乏，可引起骨髓里的红细胞发育不成熟，导致释放到血液中的红细胞存活寿命短，因而发生营养性贫血。 因此，儿童摄入的营养应均衡、适量。平时应让孩子多吃新鲜蔬菜和水果，特别是富含叶酸的食物，如：豆类、绿叶蔬菜、粗粮以及新鲜水果等。 四、如何预防营养性贫血 纠正营养性贫血因从调整孩子的饮食做起。对于挑食厌食或贫血严重的孩子可以先通过服用铁之缘片来补充营养纠正贫血，同时配合食补来改善，那么，有哪些“补铁”饮食呢? 1、动物肝脏：每100克猪肝含铁25毫克，而且较易被人体吸收，是预防缺铁性贫血的首选食品。 2、鸡蛋黄：每100克鸡蛋黄含铁7毫克，尽管铁吸收率只有3%，但鸡蛋原料易得，食用保存方便，而且还富含其他营养。 3、黄豆及其制品：每100克黄豆及黄豆粉中含铁11毫克，人体吸收率为7%。 4、芝麻酱：这是极佳的儿童营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克，同时还含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪。 另外，饭前吃一个西红柿或饮一杯橙汁(维生素C)，能成倍增加对铁的吸收，而饭前饭后喝茶，则会大大抑制人体对铁的吸收。
十八改善营养性贫血功能检验方法
改善营养性贫血功能评价方法（征求意见稿） 保健食品评价试验项目、试验原则及结果判定 Items, Principles and Result Assessment 改善营养性贫血功能 1 试验项目 1.1 动物实验 1.1.1 体重 1.1.2 血红蛋白 1.1.3红细胞比积/红细胞游离原卟啉 1.2 人体试食试验 1.2.1 血红蛋白 1.2.2 血清铁蛋白 1.2.3 红细胞游离原卟啉/红细胞运铁蛋白饱和度 2 试验原则 2.1 动物实验和人体试食试验所列指标均为必做项目。 2.2 针对儿童的人体试食试验，只测血红蛋白和红细胞内游离原卟啉。 2.3 在进行人体试食试验时，应对受试样品的食用安全性作进一步的观察。 3 结果判定 3.1 动物实验：血红蛋白指标阳性，红细胞游离原卟啉/红细胞压积二项指标一项指标阳性，可判定该受试样品改善营养性贫血功能动物实验结果为阳性。 3.2人体试食试验 3.2.1针对改善儿童营养性贫血功能的，血红蛋白和红细胞内游离原卟啉二项指标阳性，可判定该受试样品具有改善营养性贫血功能作用。 3.2.2针对改善成人营养性贫血功能的，血红蛋白指标阳性，血清铁蛋白、红细胞内游离原卟啉/血清运铁蛋白饱和度二项指标一项指标阳性，可判定该受试样品具有改善营养性贫血功能作用。
改善营养性贫血功能检验方法 Method for the Assessment of Improving Nutritional Anaemia Function 1.动物实验 1.1 原理 用低铁饲料喂饲动物可形成实验性缺铁性贫血模型，再给予受试样品，观察其对血液细胞学、血液生化学等指标的影响，可判定该受试样品对改善动物营养性贫血的作用。 1.2 实验动物 健康初断乳大鼠，单一性别，每组大鼠8-12只。 1.3 低铁饲料 配方： 成分添加量 g/kg 玉米淀粉529.5 蛋清蛋白* 200.0 蔗糖100.0 玉米油（无添加剂）70.0 纤维素50.0 混合矿物盐(AIN-93G-MX) 35.0 混合维生素(AIN-93G-VX) 10.0 L-胱氨酸氯化胆碱3.0 2.5 * 亦可使用EDTA处理的酪蛋白 AIN-93G混合矿物盐配方 矿物质添加量 g or mg/kg mix Calcium carbonate anhydrous 357.00 Potassium phosphate monobasic 196.00 Potassium citrate, tripotassium monohydrate 70.78 Sodium chloride 74.00 Potassium sulfate 46.60 Magnesium oxide 24.00 Zinc carbonate 1.65 Sodium meta-silicater9H2O 1.45 Manganous carbonate 0.63 Cupric carbonate 0.30 Chromium potassium sulfater12H2O 0.275
-营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施
营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施 1.常见护理诊断 (1)活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。 (2)营养失调，低于机体需要量：与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。 2.护理措施： (1)活动无耐力的护理注意休息，适量活动，贫血程度轻的患儿可参加日常活动，勿需卧床休息。对严重贫血者，应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。 (2)营养失调的护理提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。合理搭配患儿的膳食，让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品;维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食物同时应用。 (3)服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。可与维生素C 同服，以利吸收;服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因，消除顾虑。铁剂治疗有效者，于服药后3～4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升。如服药3～4周无效，应查找原因。注射铁剂时应精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更换注射部位，以免引起组织坏死。 (4)健康教育讲解本病的病因、护理要点、预防知识。介绍服用铁剂的注意事项。贫血纠正后，仍应坚持合理安排膳食、培养良好饮食习惯。 1.营养失调与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。 2.活动无耐力与血红蛋白减少、组织缺氧有关。 3.口腔黏膜改变与缺铁时口腔黏膜异常角化，易发生口炎、舌炎有关。 4.潜在并发症感染。
护理要点： 1.加强营养，供给铁剂提倡母乳喂养，按时添加含铁丰富的动物性食物，如瘦肉、肝、蛋黄等。服用铁剂，按医嘱服用硫酸亚铁、10%枸橼酸铁铵（三价铁）、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。不能口服者可选用右旋糖苷铁、山梨醇枸橼酸铁复合物，深部肌肉注射。注射用铁剂易出现不良反应，应慎用。服药时间应在两餐之间，并从小剂量开始，逐渐增加，最好与稀盐酸合剂、维生素C同服，有利于吸收。铁剂不宜与牛奶、茶水、钙片等同服。 2.注意休息，适量运动病室应安静清洁，宽敞舒适，阳光充足，空气新鲜，温、湿度适宜。对轻、中度贫血的病儿不必限/制活动，重度贫血的患儿应注意休息，特别是活动后出现心悸、气短的患儿应卧床休息，减少耗氧。 3.防止口腔黏膜损伤缺铁时易发生口炎，应做好口腔护理，保持口腔清洁，鼓励患儿多饮水，口腔护理每日2次。服用铁剂药液时，可用吸管直接送到舌根部，避免与牙齿舌面接触，服药后多饮水。 4.预防感染因贫血患儿免疫力较差，易并发感染，应注意保护，与感染患儿分室居住，保持室内空气新鲜，每日空气消毒1至2次，注意保护性隔离，以免交叉感染。 健康指导： 1.注意保护患儿，不到公共场所去，避免感染。 2.纠正偏食习惯，食物应多样化，并注意色、香、味，以增进食欲。 3.适当增加户外活动，以增强体质。 1.妥善安排患儿饮食，增强含铁食物摄入，坚持用药。 2.向家长及患儿解释不良饮食习惯导致本病，协助纠正不良的饮食习惯。 3.注意休息，减少体能消耗。 4.血红蛋白恢复正常后，仍需补充铁剂2-3个月。 5.定期复查血象。 10.先天性心脏病的出院指导 1.喂养耐心，给予含蛋白质、维生素丰富、易消化食物，少量多餐，勿食过饱。 2.让患儿注意休息，勿剧烈活动，有蹲跪时，让患儿自己蹲下，自己起立。 3.预防感染： （1）根据气温变化及时加减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染。 （2）少去公共场所。 (3)做小手术时，如拔牙应给予抗生素预防感染，一旦发生感染应积极治疗。
探讨小儿营养性贫血的发病特点及其预防、膳食调理原则
探讨小儿营养性贫血的发病特点及其预防、膳食调理原则 发表时间：2019-11-19T11:18:36.923Z 来源：《健康世界》2019年14期作者：杨立波 [导读] 小儿营养性贫血的治疗原则主要是去除病因和补充铁剂，一般轻度贫血婴幼儿可不用药物治疗，通过改善饮食，多吃含铁丰富的食物即可纠正。 绥化市第一医院 152000 摘要：目的探讨小儿营养性贫血的发病特点及其预防、膳食调理原则，以减少营养性贫血的发病率，为营养性贫血的患儿提供有效的膳食原则，以更快的纠正贫血状况。方法随机选取我院2018年1月——2019年4月间的164例营养性贫血患儿，分析其发病特点，又随机分为两组，实验组和对照组各82例，实验组在治疗过程中除过药物治疗外还加以预防、膳食调理等，对照组只依靠药物治疗，随访三个月，观察两组的疗效，讨论小儿营养性贫血的分类、病因等。结果随访15天、随访1月、随访2月、随访3月时实验组的有效率分别为82.9%、91.4%、96.3%、98.8%，对照组的有效率分别为51.2%、58.5%、65.8%、74.4%，两组相比较具有显著性差异P<0.05。结论小儿营养性贫血的患儿在了解其发病特点以后，在治疗过程中一定要药物治疗和预防、膳食同时进行，不能只依靠药物改善贫血状况，小儿营养性贫血的治疗原则主要是去除病因和补充铁剂，一般轻度贫血婴幼儿可不用药物治疗，通过改善饮食，多吃含铁丰富的食物即可纠正。 关键词：小儿营养性贫血；发病特点；预防；膳食调理原则 [Abstract] Objective To explore the characteristics of nutritional anemia in children and the principles of prevention and dietary regulation so as to reduce the incidence of nutritional anemia and provide effective dietary principles for children with nutritional anemia so as to correct the anemia situation more quickly.Methods 164 children with nutritional anemia in our hospital from January 2018 to April 2019 were randomly selected.The characteristics of the disease were analyzed and randomly divided into two groups.The experimental group and the control group had 82 cases in each group.In the experimental group，besides drug treatment，prevention and dietary conditioning were also given.The control group only relied on drug treatment.The follow-up period was three months.The curative effect of the two groups was observed and the nutritional status of children was discussed.Classification and etiology of anemia.Results The effective rates were 82.9%，91.4%，96.3% and 98.8% in the experimental group and 51.2%，58.5%，65.8% and 74.4% in the control group after 15 days，1 month，2 months and 3 months of follow-up，respectively.There was a significant difference between the two groups（P < 0.05）.ConclusionChildren with nutritional anemia must be treated with medication，prevention and diet at the same time after they understand the characteristics of the disease.They can not only rely on drugs to improve the anemia situation.The treatment principle of nutritional anemia in children is mainly to remove the causes and supplement iron.Generally，infants with mild anemia can not be treated with drugs.By improving their diet，infants with mild anemia can eat more iron-rich foods.Food can be corrected. [Key words] Nutritional anemia in children；Pathogenic characteristics；Prevention；Dietary regulation principles 贫血（anemia）是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。治疗上主要是对症、对因治疗。在脱水或失血等循环血容量减少时，由于血液浓缩，即使红细胞容量偏低，但因血红蛋白浓度增高，贫血容易漏诊[1]。营养性贫血是指因机体生血所必须的营养物质，如铁、叶酸、维生命素D等物质相对或绝对地减少，使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。多发于6个月至2岁的婴幼儿、妊娠期或哺乳期妇女以及胃肠道等疾病所致营养物质吸收较差的患者，营养性贫血是小儿贫血中最常见的一种类型，尤以婴幼儿的发病率最高。随着生活水平的提高，小儿的生长发育状况受到社会及其家庭的高度重视，了解发病特点，预防及膳食原则是小儿营养性贫血的保障，现就此做以下的讨论分析： 1 资料与方法 1.1 一般资料随机选取我院2018年1月——2019年4月间的164例营养性贫血患儿，其中男79类，女85例，年龄2个月-12岁。 1.2 实验室检查血红蛋白测定，血清维生素B12含量测定，血清叶酸含量测定。 1.3 实验室判断标准血红蛋白3月内<100g/L，3月-6岁<110g/L，6-14岁<120g/L为贫血；血清维生素B12正常值为200-800pg/ml，如〈100pg/ml提示维生素B12缺乏；血清叶酸正常值为5-6ng/ml，<3ng/ml提示叶酸缺乏。 1.4 方法随机将182例患儿分为两组，实验组和对照组各82例，实验组在治疗过程中除经过药物治疗外还加以预防、膳食调理等，对照组只依靠药物治疗，随访三个月，观察两组的疗效。 2 结果 随访15天、随访1月、随访2月、随访3月时实验组的有效率分别为82.9%、91.4%、96.3%、98.8%，对照组的有效率分别为51.2%、58.5%、65.8%、74.4%，两组相比较具有显著性差异P<0.05。 3 讨论 3.1 贫血的分类贫血有不同的分类，如：按贫血进展速度分急、慢性贫血；按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血；按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血；按骨髓红系增生情况分增生性贫血（如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等）和增生低下性贫血（如再生障碍性贫血）[2]，营养性贫血的分类，现代医学把本病分为小细胞性贫血及大细胞性贫血两种，前者也叫缺铁性贫血，后者也叫巨幼红细胞性贫血，小儿营养性贫血以缺铁性贫血比较多见。 3.2 贫血的病因先天储铁不足，胎儿期最后3个月从母体获得的铁最多，如因早产、双胎、胎儿失血和孕母患严重缺铁性贫血等均可使胎儿储铁减少，铁摄入量不足是导致缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低；生长发育因素，婴儿期生长发育较快，3-5个月时和1岁时体重分别为出生时的2倍和3倍，随着体重增加，血容量也增加较快，如不及时添加含铁丰富的辅食就很容易造成婴儿尤其是早产儿缺铁；铁的吸收障碍，食物搭配不合理可影响铁的吸收；铁的丢失过多：正常婴儿每天排出的铁量相对比成人多，以不经加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可能因对蛋白过敏而发生小量肠出血，每天失血约0.7m，每失血1ml即损失铁0.5mg，长期小量失血便会引致缺铁。血液携氧能力下降的程度，血容量下降的程度，发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现[3]。小儿营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为
贫血的人不宜吃什么
贫血的人不宜吃什么 贫血的人不能吃什么 1.不能喝咖啡。 2.不能食用大蒜：大蒜含较多挥发性物质，过多食用会抑制胃液分泌，使血红蛋白、红细胞减少，加重贫血。 3.不能喝牛奶：牛奶铁含量很低，而钙、磷含量较高，体内的铁质容易和牛奶中的钙、磷结合生成不溶性含铁化合物，使体内铁量更显不足。 4.少食碱性食物：碱性环境不利于铁质吸收，胃酸缺乏也会影响食物中铁游离和转化，因此贫血患者尽量少食用碱性食物，如馒头、荞麦面等。 5.此外，贫血患者往往同时存在消化功能紊乱，不易消化的食物尽量少吃，这类食物有花生、核桃、杏仁、韭菜、蒜苗、洋葱，以及没有煮烂的各种肉类。 以下食物有利于改善贫血症状和补充造
血功能的营养成分，应注意选用。 富含优质蛋白质的食物如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等。 富含维生素C的食物新鲜的水果和绿色蔬菜，如酸枣、杏、橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等。维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能。 富含铁的食物鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等。铁是构成血液的主要成分，缺铁性贫血者较为常见。 富含铜的食物铜的生理功能是参与造血，铜缺乏也能引起铁的吸收障碍和血红蛋白合成减少。
食物中铁质的吸收和利用与很多因素有关，如果缺少胃酸，铁质的吸收会发生困难。这些病人要适当吃些食用醋。维生素C 不但可以促进新陈代谢，而且可以促进铁的吸收和利用。注意事项: （1）饮食调摄： 饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸，维生素Ｂ12，有利于巨细胞性贫血的治疗。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。（2）劳逸结合，进行适当的体育活动。 人体是“血肉之躯”。只有血足，才显得皮肤红润，面有光泽。对于女性来说，追求面容艳丽，身材窈窕，应重在养血。古方茶雪
改善营养性贫血的功能性食品的开发利用
改善营养性贫血的功能性食品的开发利用 现状： 贫血作为世界范围内重要的公共性营养卫生问题之一，已引起高度重视和广泛关注。在世界各地，贫血广泛分布，属于一种常见病，尤以发展中国家为甚。由于某些营养素缺乏而引起的营养性贫血又是贫血中最常见的类型，如铁缺乏症或缺铁性贫血已成为威胁人类健康的大敌之一。世界人口的10%～20%存在缺铁现象，约30%～40%的儿童、育龄妇女存在不同程度的缺铁症。 我国的营养性贫血人群分布现状更不容乐观，据最近的调查统计，婴幼儿和中小学生缺 铁性贫血者高达64.4%，妇女达47%。一些落后地区孕妇不同阶段的贫血率均在70%以上， 晚期甚至高于90%。近十年来，我国现代城镇居民贫血发生率每年以10%～15%的速度增长。同时值得关注的是，那些过度追求减肥瘦身和排毒而导致的饮食不均衡、营养素摄入不足、代谢机能紊乱或减弱增加了新的贫血人群。这也成为一种新的现代都市文明病。 营养性贫血引发的一系列健康损害不容忽视，特别是明显的贫血能引起儿童智力发育和行为障碍。即使是未达到贫血程度的轻度到中度铁缺乏亦可对机体的组织功能产生损害，尤其是对婴儿及儿童的认知功能和精神运动发育造成不可逆的损伤。但是，只要我们有针对性地加以预防，特别是通过合理膳食、均衡营养，及时补充可能缺乏的营养素等，则可有效地防患于未然。 贫血是世界性公共营养卫生问题，而利用补血功能食品是预防和改善营养性贫血的有效途径。 猪血的开发利用 猪血的营养价值： 猪血中蛋白质含量高达17％～21％，高于人乳和全蛋。其氨基酸组成平衡，含人体所需的8种必需氨基酸，符合联合国粮农组织、世界卫生组织（FAO／WHO）专家组推荐模式，为一种优质蛋白质，营养学家称其为液体肉。 猪血中含有人体所需要的几乎全部的营养成分：蛋白质、氨基酸、维生素、糖和钠、钾、铁、钙等人体不可缺少的微量元素，特别是铁、锌、钙等金属离子大都是与蛋白质和其他有机物相结合，以有机复合体的形式存在，容易被人体吸收利用。猪血的营养全面、平衡，有利于满足老年人、妇女、儿童的需要。 猪血不但营养丰富，而且还是保健食疗的佳品，据测定猪血中含有铁、锌、磷、铜、钙、硒等多种人体必需的微量元素，尤其猪血中的铁含量高达3 0 m g ／1 0 0 g ，而且人体吸收率高，是理想的补铁食品，对妇女、儿童和老年人的缺铁性贫血有预防和治疗效果，俗 语之“吃血补血”。 分离纯化猪血中的功能因子蛋白质、血红素铁、免疫球蛋白、超氧化物歧化酶(SOD)开发易消化吸收食品、补血食品、增强免疫食品及抗衰老食品的新思路。 一.前言 现代研究认为，食品具有三大功能：一是营养功能，提供人体所需的各种营养素；二是感觉功能，以满足人们不同的嗜好和要求；三是生理调节功能。第三点则是近年来对食品功能的新发展，即食品在具有上述前两大功能的基础上，同时对人体具有生理调节功能。所谓保健食品(又称为功能食品)是食品上述三大功能完美结合的体现和科学地结合。日本厚生省将保健食品定义为“食品具有与生物防御、生物节津调整、防治疾病、恢复健康等有关功能因子(又称活性成分)，经设计加工，对生物体具有明显调整功能”。 保健食品中最重要的成分是功能因子，常见的保健食品功能因子有活性多肽或蛋白质、
营养性缺铁性贫血.
第三节营养性缺铁性贫血 由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血，在小儿贫血中最常见。 临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。 任何年龄均可发病，以6个月～2岁婴幼儿发病率最高，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。 概述：胎儿在孕期最后3个月从母体获得的铁足够其生后4～5个月造血所需。 病因：铁摄入不足是缺铁性贫血的主要原因。 一、护理评估 1、健康史 2、身体状况 （1）一般贫血表现：皮肤粘膜苍白 （2）骨髓外造血表现：肝脾淋巴结肿大 （3）非造血系统表现：反甲 3、实验室检查： 血象：末梢血中血红蛋白量较红细胞数减少更明显，呈小细胞低色素性贫血。 二、护理诊断及合作性问题 1、营养失调： 2、活动无耐力 3、有感染的危险 4、潜在并发症 三、护理措施 1、调整饮食，补充含铁食物 提倡母乳喂养 及时添加富含铁的辅食
纠正不良饮食习惯 创造良好的进食环境 2、按医嘱应用铁剂 1）制剂常用硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁。 2）用量口服元素铁剂量为每日4～6mg/kg，分2～3次口服3、注意休息，适量运动 （1）轻、中度贫血患儿 安排喜欢且力所能及的活动，适当休息 （2）对烦躁、激动患儿 耐心看护，陪伴，避免激惹 （3）对严重贫血患儿 半卧位卧床休息，酌情吸氧 4、预防感染 （1）保护性隔离 （2）做好口腔护理 一般每日2次，鼓励患儿多饮水 （3）保持皮肤清洁 应勤洗澡，更换内衣，重症勤翻身，防止发生压疮 5、观察病情 （1）观察病情变化 （2）预防心衰的发生 （3）输血时观察与护理 6、健康指导 （1）适度活动注意休息 （2）指导用药注意副作用 （3）加强护理预防感染 （4）关心患儿重视心理疏导
贫血者饮食中的禁忌与注意事项
贫血者饮食中的禁忌与注意事项 贫血是一种常见的内科病，也是大家常挂在嘴边的一种病。轻度贫血者容易有疲倦感，并有头晕眼花的现象；中度贫血者，在活动或劳动过后，会出现面色苍白、心慌气短、眼花等现象；如果在休息甚至卧床时仍有以上明显症状，即为重度贫血者。如果发现自己贫血了，那么在饮食方面就要注意啦。下面小编为大家详细介绍贫血者在饮食方面的禁忌及注意事项，希望能使大家早日摆脱贫血。 禁忌： 1、贫血者应该尽量少吃甚至不吃冰冷和粗糙的食物。因为食物过冷、过粗糙都会影响脾胃的正常运作，从而影响铁的吸收； 2、贫血者应该尽量少喝茶。茶中有鞣酸成分，鞣酸遇到铁会与铁结合，使铁沉淀，而这种状态的铁是不能被人体吸收的。另外柿子中也含有鞣酸成分，应尽量少吃。 注意事项： 1、贫血者应多食富含维生素C的食物。因为维生素C参与造血，并且有促进铁吸收的功能。很多水果和蔬菜中含有较多的维生素C，如橘子、杏、山楂、酸枣、西红柿、生菜、青柿椒、苦瓜、青笋等。这些水果和蔬菜中维生素C含量较高，多食可减轻贫血症状。 2、贫血者应增加铁元素的摄入量。铁是构成血液的主要成分之一，而且贫血多为缺铁性贫血，也就是由缺铁引起的。所以增加铁的摄入量至关重要。牛羊肾脏、猪肝、鸡肝、瘦肉、蛋黄、黑木耳、海带、油菜、芹菜、蘑菇、黄豆、黑芝麻、芝麻酱、红糖等食物含铁量比较高，平时应多食。 3、贫血者应对含铜量高的食物给予足够重视。因为铜也有参与造血的生理功能，铜元
素的缺乏也会影响铁的吸收，造成血红蛋白合成量减少。日常生活中常见的富含铜的食物如有：鱼、虾、海蜇、牡蛎、西红柿、豆类及果仁等。 4、贫血者也应注意蛋白质的补充。常见的富含优质蛋白质的食物，如：瘦肉类、蛋类、鱼类、乳类及豆类等。这些都是适合贫血患者的食物，应多食。 以上就是小编为大家介绍的贫血者在饮食方面的禁忌及注意事项，希望可以帮助大家早点摆脱贫血。其实一些加工过的食品对治疗贫血也是很有效的，而且速度也较快。大家在选择贫血成品时，一定要选择纯天然、无公害的产品，选择的产品不仅要营养物质含量高的，而且要容易被人体吸收。小编认为植物桖挺符合这些要求的，大家可以试一下。
贫血营养食谱整理
贫血营养食谱整理~ (1)缺铁性贫血的适宜的食物： 1、主食及豆类的选择籼米、粳米、小米、高粱、小麦、大麦、面筋等。 2、肉、蛋、奶类的选择动物内脏、鸡肉、兔肉、猪肉、牛肉、羊肉、鲤鱼、 鲫鱼、虾子、平鱼、黄花鱼、带鱼、甲鱼等，猪肝、牛肝、鸡鸭肝、猪腰、猪肚、牛腰、牛肺、牛肉汁、蛋黄粉、银鱼干、黄鱼干、鱿鱼、海蛰、虾米与虾仁等荤菜，牛奶和鸡蛋等。 3、蔬菜的选择苜蓿、芹菜、油菜、萝卜、荠菜、发菜、海带、蘑菇、紫菜、番茄、白菜、芦笋、竹笋、萝卜缨、苋菜、塌棵菜、菠菜、油菜、金针菜、韭菜、豆腐皮、豆腐干等。 4、水果的选择桃子、樱桃、猕猴桃、草莓、苹果、葡萄、菠萝、龙眼、桔子、柚子、无花果、鲜桑葚、枣、橙子、柠檬、杨梅、橄榄、西瓜、李子、荔枝、桂圆肉、杏、柿子等。 以上食物以猪肝、牛肝、鸡鸭肝最佳。 (2)叶酸和维生素B12缺乏性贫血 应补充动物肝及肾、瘦肉、绿叶蔬菜等。 (3)蛋白质供应不足引起的贫血 应补充瘦肉、鸡、鸭、牛羊肉，以及豆类制品。 需要说明的是，贫血患者的胃肠功能一般处于低下状态，补充食物时应逐渐增加，以免加重胃肠道负担，引起消化吸收不良。 (4)巨幼红细胞贫血适宜的食物： 1、主食及豆类的选择 麦类和谷类中的维生素B12和叶酸含量均很少，但是小麦面和粳米含蛋白质较丰富，玉米和大麦含维生素B较丰富，均可作为主食常吃。黄豆和黑豆含有一定量的叶酸，可磨面和玉米面一起食用，这些都是因叶酸缺乏而致巨幼细胞性贫血患者的优选主食。 2、肉、蛋、奶类的选择 猪肝、羊肝、鸡肝、猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉等。 3、蔬菜的选择 胡萝卜、芦笋、菠菜、油菜、圆白菜、青椒、韭菜、青萝卜、黄瓜等。 4、水果的选择 荔枝、香蕉、菠萝、橄榄、苹果、桃、樱桃、猕猴桃、草莓、蕃茄等。
营养性贫血饮食指导
营养性贫血 1. 缺铁性贫血缺铁性贫血是常见的营养缺乏病。发病遍及世界各国。以6个月～3岁小儿发病率最高。根据WHO 报告小儿发病率高达52%，男性成人约为10%，女性20%以上，孕妇40%。国内最近的调查结果提示在婴幼儿及孕妇中缺铁性贫血均应致足够的重视。 （1）营养治疗原则 根据患者病理和生理状况，以适当途径补充致贫血的相关营养素，以达到纠正贫血的目的。给予高铁高蛋白高维生素膳食，进行病因治疗，补充含铁丰富的食品；给予高蛋白膳食以促进铁的吸收，也可提供体内合成血红蛋白所必需的原料；纠正不良膳食习惯，如长期素食、偏食及挑食等。合理膳食与营养，可以有效地防止缺铁性贫血的发生。选择含铁丰富的食品，如海带、龙须菜、紫菜、木耳、香菇、豆类及豆制品及肉类、禽蛋、动物的肝肾等。改进烹调技术，提倡用铁制炊具。供给含维生素C丰富的食品有困难时，可适当给予维生素C制剂，以促进铁的吸收利用；在容易发生铁缺乏的人群，供给铁强化食品，如孕妇、乳母、婴幼儿童、老年人等。 1）摄入高铁食品本病治疗是消除病因及用铁剂治疗。食品铁有2种来源，即肉类中血红蛋白铁和蔬菜中离子铁，即非血红蛋白铁。肉类、鱼类、家禽中铁40%能被吸收；蛋类、谷类、硬果类、豆类和其他蔬菜铁能被人体吸收不到10%，而菠菜铁只能吸收2%左右，故补铁应以富含血红蛋白铁的肉类、鸡肉、鱼类等动物性食品为主。口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁、枸橼酸铁铵等，剂量以元素铁计算为每天6mg/kg。口服铁剂有严重胃肠反应者，可改用肌注葡聚糖铁。贫血被纠正后继续服用小剂量铁剂3～6个月，以补充铁贮备。 铁剂应避免和四环素同时服用。因为四环素能和铁剂结合，使铁的吸收减少。贫血治疗膳食的食谱应在普通膳食的基础上，多选用富含铁、叶酸或维生素B12的食品即可。 2）增加维生素C摄入维生素C能促进蔬菜中非血红蛋白铁的吸收。若同时摄入富含维生素C的柠檬汁、橘汁和富含铁蔬菜，就能使人体对蔬菜铁吸收率增加2～3倍。如同时补充铁制剂，也应和维生素C同时服用。 3）限制咖啡和鞣酸含鞣酸高的食品、咖啡和茶叶中咖啡因，均能减少食品中铁吸收，故在进餐时，应避免饮用这些饮料。 4）其他应避免钙剂、锌制剂、抗酸剂和铁制剂同时服用。因为抗酸剂、钙剂、锌制剂都能影响铁的吸收。此外，食品中的磷、肌醇六磷酸、草酸也能影响铁的吸收。富含磷的食品有杏仁、全谷、乳酪、可可、鱼类、脑髓、肝肾、奶类、花生等。富含肌醇六磷酸的食品有麦胚芽、麦麸、杏仁、花生、核桃、黄豆等。富含草酸的食品有咖啡、茶叶、可可、绿豆、菠菜等。 （2）营养预防 铁缺乏对小儿影响最大，应作为重点人群。小儿缺铁性贫血预防应从胎儿期开始，即孕妇膳食应给予足够铁。提倡母乳喂养，至少要有4个月时间，在此期间不加固体食品，4个月后开始补铁。人工喂养者宜采用铁强化处方。幼儿期应注意膳食安排，保证有足够的动物性蛋白和豆类食品，不仅可提供优质蛋白质，而且铁含量丰富，吸收率也高。鸡血、鸭血、猪血都是铁的良好来源，豆浆中铁比牛奶要多。给予新鲜的蔬菜和水果，以提供维生素C。使用铁强化食品应该注意不要过量，以免致中毒。如无铁强化食品，可按医嘱服用铁制剂，切不可自行主张。 2.巨幼红细胞性贫血又称为营养性大细胞性贫血，是缺乏维生素B12及叶酸所致。常见于婴幼儿期，也见于孕妇和乳母，其他年龄较少见。随着人民生活水平的不断提高，大中城市此类患者已属罕见，但在华北、西北、东北和西