病理实验总复习

病理实验总复习

一、呼吸系统

1.肺

(1)慢性肺淤血：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡间隔变厚纤维化，肺泡腔内有水肿液、红细胞、巨噬细胞和心衰细胞。

(2)肺气肿：肺泡过度充气使肺泡间隔变窄，毛细血管受压闭塞，部分肺泡间隔断裂，肺泡腔扩大形成较大囊腔。少数间质小血管内膜显微增厚，间隔及肺泡腔内有尘细胞。

(3)肺结核：可见散在的粟粒般大小的结节。结节中央为红染的细颗粒状无结构的干酪样坏死，周围有放射状排列的增殖的上皮样细胞和少数罕巨细胞，外层有淋巴细胞、单核细胞浸润及少量结缔组织包绕。

(4)大叶性肺炎：A红色肝样变期：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满纤维素和大量红细胞，少量中性粒细胞和巨噬细胞，可见相邻肺泡纤维素丝经肺泡孔相连。

B灰色肝样变期：肺泡腔内充满炎性渗出物，主要是纤维素和中性粒细胞，相邻肺泡纤维素丝经肺泡孔相连的现象多见，毛细血管受压，很少有红细胞。

(5)小叶性肺炎：病灶以细支气管为中心，管壁炎症，腔内有大量中性粒细胞，少量红细胞和脱落的肺泡上皮细胞，支气管粘膜上皮部分或全部脱落。病变支气管周围肺泡腔内有炎性渗出物，血管扩张充血，部分肺组织呈代偿性肺气肿。

(6)硅肺：可见硅结节，呈同心圆排列且大部分已玻璃样变，结节中间可见管壁增厚的小血管，结节之间有少数吞噬细胞、纤维细胞、淋巴细胞和浆细胞。部分硅结节相互融合成大结节状病灶，结节周围肺组织代偿性肺气肿。

2.支气管

(7)支气管扩张症：支气管扩张，个别呈囊状；支气管腔内衬上皮轻度增生；支气管壁平滑肌、弹力纤维和软骨遭破坏，管壁全层炎细胞浸润，肉芽组织形成，可见小血管增生。

二、消化系统

1.胃

(8)胃溃疡：凹陷处为溃疡，粘膜下层和肌层已被完全破坏，溃疡底可见四层结构①渗出层，多数为中性粒细胞和纤维素；②坏死层，红染的坏死组织；③肉芽层，可见新生毛细血管和成纤维细胞，有炎细胞浸润；④瘢痕层，陈旧瘢痕组织，瘢痕层底部小动脉管壁变厚管腔狭窄。

(9)胃癌：为腺癌，腺癌组织已突破基底膜向下浸润生长，癌细胞排列不规则，核大深染，排列成不规则腺样结构，表现出明显的异型性。

2.肝脏

(10)肝脂肪变：肝细胞浆内含有大小不等的空泡，细胞核被挤向一侧，与脂肪细胞相似。

(11)肝淤血：肝小叶中央部分淤血严重，中央静脉及附近肝窦高度扩张，充满红细胞；扩张肝窦间的肝细胞索有的已萎缩甚至消失，有些相邻小叶的淤血部位相互沟通。

(12)门脉性肝硬化：可见假小叶(肝小叶原有正常结构遭破坏，被肝细胞团块取代，周围有结缔组织包绕)；假小叶的肝索排列紊乱，中央静脉偏位，或有数个，或缺如；假小叶周围及汇管区炎细胞浸润，小胆管增生。（可见脂肪变）

(13)肝细胞癌：癌细胞大，形似肝细胞，核大深染，核仁明显，多见核分裂和癌巨细胞；癌细胞排列呈巢状，血管多间质少，间质血管内可见癌栓。

3.阑尾

(14)阑尾炎：各层见大量中性粒细胞浸润，胞浆淡红，核分叶或不规则，可见炎性充血、

血管内一些中性粒细胞靠边及炎性水肿等血管变化。

三、泌尿系统—肾

(15)肾梗死：可见肾小球肾小管凝固性坏死，细胞核消失，但组织轮廓尚保存。

(16)急性肾小球肾炎：（增生型）肾小球体积增大，毛细血管内皮肿胀，内皮细胞、系膜细胞增生及中性粒细胞浸润；肾小球囊相对狭小，囊内可见渗出浆液。肾小管上皮细胞肿胀，腔内有红染蛋白性物质，间质血管充血。（纤维素样坏死型）肾小球毛细血管纤维素样坏死，红染，胞核消失。

四、生殖系统

(17)乳腺癌：正常乳腺组织全被癌组织取代，癌细胞排列成不规则巢状，癌巢间有纤维间质及淋巴细胞浸润；癌细胞柱状、立方状或多边形，大小不等，多数深染，核分裂相多见。

(18)前列腺肥大：腺体增生，腺体上皮数目增多，排列紧密，有的呈乳头状突出腔内，有的呈囊状扩张。腔内可见红染分泌物，偶可见前列腺小体，腺体间平滑肌和结缔组织增生，有灶性淋巴细胞浸润。

(19)绒毛膜上皮癌：由细胞滋养层细胞和合体滋养层两种瘤细胞组成，细胞异型性明显，肿瘤内无间质和血管。

五、淋巴造血系统

(20)何杰金淋巴瘤：看不见皮质和髓质，淋巴结结构被破坏。瘤细胞体积大，形态多样，胞浆丰富，核大，单核或多核，为R-S细胞，其中双核似镜影的细胞称“镜影细胞”。瘤细胞少，散在分布，有淋巴细胞浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。间质小血管增多，内皮细胞增生肿胀，胶原纤维明显增生。

六、皮肤

(21)皮肤肉芽组织：一侧为正常皮肤，凸起部分表皮缺损，表面覆盖炎性渗出物和坏死组织，其下为新生的毛细血管，与创面垂直排列，其间有成纤维细胞和炎细胞浸润，深部有疤痕组织且有玻璃样变。

(22)皮肤鳞状细胞癌：一小部分为正常鳞状上皮，其余癌变。癌细胞已突破基底膜向下浸润，形成癌巢，癌细胞大而不规则，可见核分裂相（有角化珠）。

七、内分泌系统

(23)脾梗死：梗死区色淡红，细胞核均消失，但脾组织轮廓仍存在，病灶周围有出血带。

(24)毒性甲状腺肿：甲状腺滤泡增多，腺腔大小不一，多数腺腔扩张，可见增生小乳头，腔内胶质丰富，可见吸收空泡，间质淋巴细胞浸润。

八、血管

(25)静脉新鲜血栓：血栓部分与管壁附着，管壁有玻璃样变。由紫红色与红色相间排列构成，紫红色为血小板及纤维素网，红色为红细胞。

(26)主动脉粥样硬化：病变内膜增厚，隆起并玻璃样变，内膜下有大块粥样坏死灶，为无结构之红色细颗粒，可见菱形空隙（胆固醇结晶溶解后），中膜受内膜病变压迫略有变薄。

九、无组织

(27)纤维肉瘤：瘤细胞丰富，弥散排列，血管丰富。瘤细胞椭圆或梭形，胞浆少，胞核大、核膜厚，可见核分裂。瘤细胞间有胶原纤维，可见瘤细胞呈“鲱鱼骨”样排列。

(28)葡萄胎：绒毛间质高度水肿，不见血管，绒毛肿大，绒毛表面细胞增生，包括内层郎罕细胞和外层合体细胞。

实验诊断学考试试题-(1)

一、单项选择题 1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L A.100～140 B.140～170 C.120～160 D.110~150 E.170~200 2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3．网织红细胞减少见于 A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4．下列正常值中错误的是 A.网织红细胞0.005～0.015 B.白细胞计数 (4.0~10.0)X109 C.嗜酸性粒细胞0.5%~5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100～300)×109 5．中度贫血是指血红蛋白量为： A.＞90g/L B.90g/L～60g/L C.60g/L～30g/L D.＜60g ／L E.＜30g/L 6.下列哪项属小细胞低色素性贫血： A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 7.中性粒细胞增多最常见的原因是： A.急性溶血 B.急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤 8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少： A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死 9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 A.＞10×109/L为白细胞增多 B.＜4×109/L为白细胞减少 C.化脓性感染，白细胞增多 D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 10.急性失血时血象最早的变化是： A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E.血小板减少增高 11．嗜酸性粒细胞增多见于 A.急性出血 B.急性感染 C.过敏性疾病 D.肺结核 E.伤寒 12．淋巴细胞增多见于 A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血 14．出血时间延长见于： A.上消化道出血 B.肺出血 C.脑出血 D.血小板减少 E.红细胞减少 15．凝血埋单缩短见于： A.血友病 B.严重肝病 C.无纤维蛋白血症 D.DIC E.纤维蛋白溶解活性亢进 16.网织红细胞明显增多最常见于： A.巨幼细胞性贫血 B.未治疗的缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.淋巴瘤 E.再生障碍性贫血 17.通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是： A.RBC B.Hb C.Ret D.Hct E.ESR 18.MCH是指： A.平均红细胞体积 B.平均红细胞血红蛋白量 C.红细胞压积 D.红细胞体积分布宽度 E.平均红细胞血红蛋白浓度 19.反映红细胞体积大小变异的指标为： A.MCV B.MPV C.RDW D.HCT E.ESR 20.下列哪种成分增高可导致血沉增快： A.白细胞 B.白蛋白 C.球蛋白 D.网织红细胞 E.血小板 21.某患者血液检查结果为：MCV76fl，MCH24pg，MCHC290g/L，应属于： A.大细胞性贫血 B.正常细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.正常人 22.镜下血尿是指尿中红细胞数： A.＞2个/HP B.＞3个/HP C.＞4个/HP D.＞5个/HP E.＞7个/HP 23.正常尿液中偶见： A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型 D.白细胞管型 E.腊样管型 24.正常人尿比重为 A.1.010 B.1.015～ 1.025 C.1.020 D.1.015 E.1.025～1.035 25.少尿是指24小时尿量小于 A.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 26．下列哪项是肾性少尿的原因： A.肾动脉血栓形成 B.休克 C.急性肾炎 D.重度失水 E.前列腺肥大 27.多尿是指24小时尿量多于： A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 28.酱油色尿易见于 A.血友病 B.膀胱炎 C.肾盂肾炎 D.蚕豆病 E.缺铁性贫血 29.病人尿中出现哪种管型，首先考虑急性肾盂肾炎 A.白细胞管型 B.蜡样管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.红细胞管型 30．.振荡尿液后，尿液泡沫呈黄色见于 A.药物影响 B.食用胡萝卜影响 C.尿中有血红

病理实验切片描述

病理实验切片描述 1、肝细胞脂肪变性:肝细胞浆内出现大小不等、数量不一的圆形空泡（为脂滴所在位置），肝小叶的中央带和中间带改变较明显。病变严重时空泡增大，肝细胞核被挤压向肝细胞一侧 2、肉芽组织：主要由纤维母细胞、新生毛细血管及大量炎细胞组成。表浅部新生毛细血管的方向大致与肉芽的表面垂直；间质疏松水肿，有较多炎细胞，多为中性粒细胞，此外可见淋巴细胞、巨噬细胞及浆细胞；纤维母细胞体积大，形态不规则，常为有突起的星形或梭形，胞浆丰富略呈嗜碱性，细胞核圆形、卵圆形，染色质疏松，染色浅，核仁明显 3、慢性肺淤血：肺泡壁毛细血管扩张充血，纤维结缔组织增生致使肺泡壁增厚。肺泡腔可见较多巨噬细胞和心力衰竭细胞，后者胞浆内含多量棕色颗粒。部分肺泡腔内可见红细胞（出血）及淡粉色的蛋白质水肿液 4、混合血栓：闭塞静脉内可见粉染带状、条索状或块状的血小板梁，有分枝相互连接，其间有粉染丝状纤维素网，网眼内可见大量红细胞及少量白细胞。血栓周边可见肉芽组织长入 5、肾贫血性梗死:梗死区为淡粉色，无细胞核结构，但仍可见肾组织结构轮廓。梗死区周围可见充血出血带。 6、纤维素性心包炎：心包表面为纤维素渗出，纤维素为粉染颗粒状无结构物质，呈网状分布。 7、肠假膜性炎（肠粘膜纤维素性炎）：切片取自结肠，粘膜坏死，有处表面有脱落的膜样物，坏死的粘膜表层组织和纤维素、白细胞形成膜样物--假膜。粘膜下层可见毛细血管扩张充血，间质水肿，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润 8、蜂窝织炎性阑尾炎：阑尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润，并见脓细胞，小血管扩张充血，阑尾系膜也有改变 9、肺脓肿：肺组织内可见脓肿灶，脓肿中心为变性坏死的中心粒细胞。周围肺泡内有多量纤维素渗出，并有大量中性粒细胞及脓细胞浸润，周边肺组织肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量粉染水肿液 10、皮肤乳头状瘤：鳞状上皮乳头状增生，由表及里分别为鳞状上皮角化层、颗粒细胞层、棘细胞层及基底细胞层。间质随上皮长入乳头内，其中可见疏松结缔组织、毛细血管和少量淋巴细胞。 11、鳞状上皮细胞癌:切片中有大小不等、形态不一的癌细胞团，即癌巢，周围绕以间质结缔组织。癌巢中心可见层状角化物，即角化珠或癌珠，相当于正常鳞状上皮的角化层。周边的细胞与棘细胞相似，可见细胞间桥。癌巢周围的癌细胞较小，立方状，深染，与基底层细胞相似。间质中可见淋巴细胞和浆细胞浸润。 12、腺癌:癌细胞排列成大小不等、形态不整的腺管样。癌细胞呈明显异型性，多数癌细胞柱状或立方状，细胞核大深染。腺管上皮细胞呈多层，且参差不齐，极向紊乱，并可见较多核分裂和病理性核分裂。间质为纤维结缔组织，内有炎细胞浸润。

病理实验教学-镜下切片

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 病理实验教学-镜下切片 1-M-2 肝肝脂肪变 liver steatosis 镜下： 肝窦扩张充血；肝细胞肿大，胞内可见大小不等的空泡为脂肪滴；胞核偏向一侧。 1-M-6 皮肤肉芽组织 granulation tissue P78 镜下：新生毛细血管内皮细胞+炎细胞浸润+成纤维细胞增生，成纤维细胞呈梭形，核椭圆，核仁清楚。 1-M-7 肝肝水肿镜下： 细胞肿胀，胞质淡染，部分细胞肿胀如气球样，胞核位于中央。 2-M-1 肝慢性肝淤血 chronic congestion of liver P46 镜下： 肝窦扩张充血；肝小叶周围细胞脂肪样变（可见脂肪空泡），肝细胞萎缩甚至坏死。 2-M-2 血管混合血栓 mixed thrombiP52 镜下：血小板凝集成小梁状，小梁之间血液凝固，充满大量凝固的纤维蛋白和红细胞。 2-M-4 肺肺淤血肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔有水肿液及出血，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞。 3-M-5 慢性阑尾炎主要以单核细胞及少量浆细胞渗出为主。 3-M-7 急性蜂窝织炎性阑尾炎acute phlegmonous appendicitis 镜下： 1 / 4

病变累及肠壁全层，血管扩张充血，各层均有大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿与纤维素渗出。 3-M-8 肾肾脓肿suppurative inflammation of kidney 镜下： 大量炎细胞浸润，有充满脓液的脓腔。 4-M-6 复层鳞状上皮高分化的鳞状上皮癌 squamous cell carcinoma 镜下： 癌组织在间质中浸润生长，可见大量的癌巢与角化珠；肿瘤细胞层次增多且排列紊乱，大小不一且核深染。 4-M-8 淋巴结淋巴道转移癌 metastatic carcinoma in lymph node 镜下： 淋巴结构被破坏，输入淋巴管以及被膜下淋巴窦扩张充血，腔内充满癌细胞。 5-M-3 心脏冠状动脉粥样硬化coronary atherosclerosis 镜下： 内膜不规则，粥样斑块形成；表层为纤维帽，其下可见散在泡沫细胞，深层为一些坏死物、脂质和柳叶状胆固醇结晶。 68 脾小动脉硬化中央动脉管壁增厚，管腔相对狭小，动脉壁内见红染均质的玻璃样变物质。 71 心肌肥大心肌细胞变粗，核圆形或椭圆形。 6-M-1 肺大叶性肺炎（灰色肝样变期） lobar pneumonia 镜下：

病理实验切片图片整理(第一部分)

1.肝细胞水肿（肝细胞浆混浊肿胀，有小空泡） 2.肝细胞脂肪变（胞核被挤向一侧） 3.肾梗死（形状在，核不在） (与正常的对比观察)

4.肉芽组织（毛细血管，成纤维细胞，炎症细胞） 5.脾动脉玻璃样变（蛋白质蓄积，正常动脉壁结构消失） 6.肺淤血水肿（肺泡腔内有水肿液，红细胞及心衰细胞） （急性和慢性比较）

7.慢性肝淤血（肝窦扩大，淤血，出血。小叶中央静脉淤血，出血。肝细胞有脂肪变性。汇管区肝细胞较正常） 8.混合血栓（血小板小梁，大量的红细胞，纤维蛋白网） 9.绒毛心（纤维素性心外膜炎。心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润） 10.肝脓肿（肝细胞变性坏死，液化可见脓细胞即变性坏死的中性粒细胞）

11.蜂窝织炎性阑尾炎（大量中性粒细胞浸润在阑尾肌层） 12.肉芽肿（虫卵及异物巨细胞） 13.纤维瘤（良性，外观呈结节状，与周围组织分界清楚，有包膜，切面灰白色，质地硬。瘤组织内的胶原纤维成编织状） 14.纤维肉瘤（肿瘤细胞异型性明显，梭形或不规则型，细胞大小不一，核大，色深，可见瘤巨细胞及异常核分裂像。细胞排列紊乱，胶原纤维少，血管丰富）

15.皮肤乳头状瘤（瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头状突起乳头中心是中心索（纤维组织，血管，少数炎症细胞） 16.乳房纤维腺瘤：圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，有包膜。由增生的腺导管及纤维组织构成 17.鳞癌：癌细胞巢状排列，有粉红色的角蛋白，角化珠 （高分化与低分化鳞癌比较）

18.腺癌（腺体的正常结构消失，癌细胞大小不等、形状不一、排列不规则，排列成多层。背靠背、共壁现象。） 19.风湿性心肌炎（风湿细胞又称为阿少夫细胞,横切面似枭眼状，纵切呈毛虫状，风湿小体） 20.原发性颗粒性固缩肾（纤维化肾小球，并有代偿性肥大的肾小球） 21.动脉粥样硬化（纤维帽（玻璃样变）胆固醇结晶（针状空隙）、细胞外脂质和坏死物质，肉芽组织、泡沫细胞）

病理实验考试28张切片

病理实验考试28张切片 慢性肝淤血(001) 低倍镜下见肝小叶中央部分淤血严重。高倍镜下见:肝小叶中央静脉及附近肝窦高度扩张，充满红细胞;扩张的肝窦间的肝细胞索，有的已萎缩甚至消失;有些相邻小叶的淤血部位互相沟通。 肺出血性梗死(003) 梗死区充满红血球，肺组织细胞结构消失，隐约见到血管及肺泡轮廓。梗死区和周围肺组织之间为充血出血带。(部分切片梗死区附近肺动脉内有血栓栓子) 新鲜血栓(004) 血栓位于静脉腔内，部分与管壁附着。该血管壁有玻璃样变;血栓的大部分由紫红色及红色条纹状或层状的结构相间排列而成(混合血栓)，紫红色部分为血小板层级纤维素网，并附有少量白细胞，红色部分又红细胞组成，混有少量白细胞及纤维素，此为红色血栓部分。 肝脂肪变(013) 肝细胞内含有大小不等的空泡(这些空泡及为脂肪所在处)，病变严重者，肝细胞内空泡较大，讲细胞核挤向细胞边缘，以致与脂肪细胞相似。 肉芽组织(024) 低倍镜观察切片右侧为正常皮肤组织，表面覆盖复层鳞状上皮，左侧凸起部分表皮缺损，表面为炎性渗出物及坏死组织覆盖，其中尚可见细菌菌落。其下为较多新生的毛细血管，多数向创面垂直排列，其间有成纤维细胞及各种类型炎症细胞浸润，并有水肿及出血。深部及一侧过渡为成熟肉芽组织，主要为大量疤痕组织并有玻璃样变。高倍镜再仔细观察。新生毛细血管、成纤维细胞。新生毛细血管内皮

细胞肿胀，管腔成裂隙状，有的仅能容纳个别红细胞，甚至成条索状。成纤维细胞成棱型或不规则，境界往往不清。 肺脓肿(026) 病变部位的肺组织结构坏死消失，而代之以大量中性粒细胞聚集成团，多数已经变性坏死，称脓细胞。(部分切片脓腔中可见细菌菌落及坏死脱落的支气管粘膜上皮)。脓肿边缘有少量肉芽组织增生，附近肺组织充血，肺泡内有多少不等的浆液，纤维素和中性粒细胞。肺膜可见纤维素覆盖。 卵巢纤维瘤(036) 瘤细胞相似于纤维细胞，细长呈棱形，核小而狭长，排列成束状、波浪状，纵横交错。瘤细胞密度较稀，有大量胶原纤维形成。(部分切片可见残留白体，呈玻璃样变的圆形或椭圆形结构) 纤维肉瘤(046) 瘤细胞丰富，弥散排列，与间质无明确界限。瘤细胞似纤维母细胞，呈椭圆形或棱形，胞浆少，胞核大而核膜厚，大小形态不一致。瘤细胞间有少量胶原纤维形成，呈纵横交错排列。 何杰金病—混合细胞型(050) 淋巴细胞结构破坏。瘤细胞体积大，形态多样，胞浆丰富，核大，单核或多核，核仁巨大，这些细胞成为R细胞，其中双核并列形似镜影的，称“镜影细胞”，此外，淋巴细胞、组织细胞、嗜酸性粒细胞及浆细胞等。间质小血管增多，内皮细胞增生肿胀，见原纤维明显增生。 淋巴结转移性腺癌(056) 淋巴组织结构部分破坏，被条索状、片块状的癌组织替代，部分癌细胞呈腺体样排列。 皮肤鳞状细胞癌(057)

《动物病理学》实验

实验一实验性空气栓塞 一、实验目的 了解空气栓塞对机体的影响 二、实验材料 家兔，2０ｍl注射器及针头,解剖刀，剪,镊子，面盒，浸有二甲苯的棉球若干等 三、实验内容： 1. 先观察家兔的一般状况:活动状态、呼吸频率、嘴唇颜色及瞳孔大小等。 ２．?用浸有二甲苯的棉球涂擦一侧耳廓,使局部血管扩张,便于穿刺注射。 3．?用注射器经耳缘静脉注入空气１0~１５ml,记录时间,并注意观察家兔的表现。 4．待家兔死之后剖创胸并剪开心包，观察左、右心有无泡沫状血液，在胸腔内注入水使之淹没心脏，先后剪开左、右心室，观察有无空气泡逸出。 实验结果(报告的主要部分）： 1. 注射空气后家兔的表现：开始活动增多,呼吸频率加快→继而活动减弱，嘴唇发绀→接着全身抽搐→死亡。 2. 剖胸后心腔内的改变:右心房内有泡沫状血液，剪开右心房后有气泡逸出。 讨论与结论(运用所学知识对实验结果进行分析和解释,对实验结果中所能验证的概念、理论，作出简明的概括和总结）： 注射的空气进入耳缘静脉以后，迅速到达右心，由于心脏的收缩和舒张,从而将空气和血液搅拌成大量的泡沫血,当心肌收缩时可阻塞肺动脉出口导致猝死（使血液不能到达肺部进行气体交换，从而使机体缺氧→活动增多(烦燥），呼吸加深加快予以代偿→由于是泡沫血→缺氧继续存在→活动减弱,嘴唇发绀,最终致死。 实验二脱水 一、实验目的 通过不同浓度食盐溶液引起红细胞形态变化实验,推理说明机体脱水对细胞的影响。 二、实验器具与试剂 三、实验材料 抗凝血、带凹载玻片、滴管、10％、0.9%、0.1%氯化钠溶液、显微镜 四、实验内容： 1、将三种浓度氯化钠溶液分别滴入３块玻片的凹内,数滴即可,勿太多,以防溢出。 ２、分别向各玻片凹内不同浓度氯化钠溶液中滴入抗凝血１滴。 ３、片刻后,轮流将载玻片置于低倍镜下，观察细胞状态,直至出现变化为止,然后在高倍镜下观 察红细胞的变化。 实验报告：记录不同浓度氯化钠溶液引起红细胞变化的结果,并分析其原因。

病理实验切片图片整理(第二部分)

1.大叶性肺炎（灰色肝样变期，肺泡腔内充满大量纤维蛋白，及炎细胞）(充血水肿期和红色肝样变期) （灰色肝样变期和溶解消散期） 2.小叶性肺炎（细支气管内见大量脓细胞） 3.矽肺（肺广泛纤维化，矽结节形成） 4.肺癌（可见癌巢） （中央型和周围型比较）

5.慢性萎缩性胃炎（黏膜上皮萎缩，腺体小，少，层次减少，肠化（杯状细胞）间质增生，淋巴细胞浸润） 6.慢性胃溃疡：1渗出层，即白细胞，纤维素，及坏死物构成。2坏死层，由坏死组织构成。3肉芽组织层。4疤痕组织，致密纤维结缔组织构成 （渗出坏死层和肉芽组织层）

（陈旧瘢痕组织层和整体观） 7.门脉性肝硬化（假小叶中央静脉无或偏位，肝细胞轻度脂变。汇管区有小胆管，纤维组织增生，淋巴细胞浸润） 8.胃癌（G ：） 1） 早期胃癌：隆起型、表浅型、凹陷型； 2）中晚期胃癌：息肉型、溃疡型、浸润型 9.胃粘液腺癌（印戒细胞癌和粘液湖）

10.原发性肝癌（M：肝癌的组织学类型） 1）肝细胞型：发生于肝细胞，最多见 2）胆管细胞癌：发生于肝内胆管上皮； 3）混合细胞型肝癌：癌组织中具有上述两种成分，最少见） 11.肝细胞肝癌--癌巢

12.病毒性肝炎-点状坏死（坏死处肝细胞核脓缩，碎裂，溶解，肝细胞索消失，间质充血） 13.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎：大红肾，肾小球内细胞增多，主要毛细血管内皮细胞，系膜细胞，中心细胞 （正常与非正常比较） 14.慢性肾炎（大体固缩，肾小球纤维化，肥大共存） 15.葡萄胎（绒毛肿大，间质血管消失，细胞滋养层细胞在内，合体滋养层细胞在外，都增生排列）

病理题库、考试必备

（一）名词解释 1?病理学 2?尸体解剖 3?活检 4?细胞学检查 （二）填空 1?人体病理学研究方法主要有①、②和③；实验病理学研究方法主要有④和⑤。 2?尸检的主要作用有①、②、③和④。 3?目前病理学中较常用的分子生物学技术有①、②、③、④及⑤等。 （三）选择题 A型题 1?下列除了哪一项外，都是活检的目的？ A ?在活体情况下对患者作出诊断 B ?对术中患者作出即时诊断 C. 定期活检随诊病情 D. 发现某些特殊种类疾病 E. 可用于组织化学和免疫组织化学 2?有关细胞学检查的说法哪一项是错误的？ A ?方法简便 B ?病人痛苦小 C. 结果准确，多数不需配合 D. 可广泛用于妇产科、呼吸科等临床科室 E. 细胞学涂片国际上多采用巴氏染色 3?病理组织学通常采用的染色方法是： A ?瑞氏染色 B ? Giemsa 染色 C. 苏木素伊红染色 D. 巴氏染色 E. PAS染色 4. 由于研究角度和实验手段不同，现代病理学逐渐演变分化为： A ?细胞病理学、器官病理学和实验病理学 B .病理学和病理生理学 C?分子病理学和遗传病理学 D?超微病理学和免疫病理学 E?人体病理学和定量病理学 B型题 题干1-6 A. 肉眼观察病变组织 B .光镜下观察病变组织

C PAS反应 D. PCR E. 流式细胞术 F. 电镜下观察细胞器如线粒体的形态结构 1 .分子生物学技术 2?组织化学和免疫组织化学观察 3?大体观察 4?超微结构观察 5?形态计量、分析技术 6?组织学与细胞学观察 X型题 1. 临床病理学常用的检查方法是： A ?尸检 B ?活检 C. 细胞学检查 D. 动物实验 E. 细胞培养 2. 实验病理学常用的研究方法有 A .动物实验 B. 活检 C尸检 D. 细胞学检查 E. 组织、细胞培养 （四）问答题. 1?说出病理学研究的主要任务及其在医学中的地位。 答案 （一）名词解释 1?病理学是研究疾病发生、发展和转化规律、从而阐明疾病本质的医学科学。病理学又叫病理解剖学，主要研究和阐明疾病发生的原理（病因学）、病因作用下疾病发生发展过程（发病学），注重机体在疾病过程中的形态学变化（病理变化）和由这些变化引起的临床表现（临床病理联系）以及转归和结局等。 2?尸体解剖（尸检）：对死者的遗体进行病理剖验。作用有：确定死因；发现某些特殊疾病；收集、积累各种疾病的病理资料；获取器官移植用的脏器。 3?活组织检查（活检）：对活体组织采用局部切除、钳取、针吸、搔刮等方法，进行病理检查。目的在于：在活体情况下对患者作出诊断；对术中患者作出诊断，协助选择术式和手术范围；观察病情，判断疗效；根据组织化学和细胞化学等方法对病变性质、功能状态和组织来源作出判断。4?细胞学检查：采集病变部位自然分泌液、渗出物、排泄物或人工获取的各种脱落细胞 进行固定、染色，观察，以判断病变性质。 （二）填空 1?①尸体解剖②活组织检查③细胞学检查④动物实验⑤器官、组织和细胞 培养 2?①确定死因②发现某些特殊疾病③收集、积累各种疾病的病理资料④推进器官移 植手术的开展

湖北医药学院病理教研室实验课教案

湖北医药学院病理教研室实验课教案 课程名称：病理学Pathology 任课教师： 授课对象: 年制级班授课时间： 参考书籍: 1、李玉林主编.病理学.第六版北京：人民卫生出版社，2004 2、杨光华主编.病理学.第五版北京：人民卫生出版社，2002 3、李甘地主编.病理学.七年制，北京：人民卫生出版社，2001 4、宋继谒主编.病理学.北京：科学出版社，1999 5、邹仲之主编.组织学与胚胎学.第五版北京：人民卫生出版社，2002

第九章淋巴造血系统疾病 概述 ●造血系统的组成 ●常见的造血系统疾病 第一节恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤（Malignant lymphoma） ●概念：淋巴组织（淋巴结内/外）原有的淋巴细胞或其前体细胞恶性单克隆增生所形成的肿瘤。 ●分类霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤 一、霍奇金淋巴瘤（HL） ⒈部位：淋巴结──→结外器官（浅）（深） 颈纵隔血管 锁骨上腹膜后肝、脾、骨髓 主动脉旁消化道 ⒉病变： ⑴大体 ●淋巴结肿大→互相粘连→巨大肿块 ●切面鱼肉状，出血坏死 ⑵镜下： ●正常结构破坏， ●坏死、纤维组织增生 ●细胞成份多样（瘤细胞、非瘤细胞）: ①瘤细胞: 霍奇金细胞（Reed-Sternberg，R-S细胞）多核 **双核（镜影细胞） 单核（霍奇金细胞）形态特点体大、浆多，核大、染色质沿核膜积聚、核膜厚，核仁大、嗜酸性。 变异R-S细胞腔隙型细胞（陷窝细胞） 爆米花细胞 多形性细胞 ②非瘤细胞（背景细胞）: 淋巴细胞、浆细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和组织细胞。 ⒊组织类型、各型间的转化 各型特点(附后) 二、非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma,NHL） ⒈部位 ⑴淋巴结───→结外器官 （浅）（深） 颈纵隔肝、脾 腋下肠系膜骨髓 腹股沟腹膜后 ⑵结外淋巴组织───→结外器官 咽淋巴环扁桃体 胃肠道皮肤

病理实验考试吐血简化整理

病理切片诊断依据的简化整理 武汉大学医学部专用 拿到切片后，记得首先肉眼观察，往往可以作出比较明确的诊断，例如主动脉粥样硬化、淋巴结转移性癌、支气管鳞状上皮化生、胃消化性溃疡、急性蜂窝织炎性阑尾炎，即使不能作出诊断，也可以确定组织来源。 诊断要点需要写出能够判断为改种病症的相关变化，所有癌的诊断中都应有对癌细胞异型性的描述。 IJ○3肝细胞坏死 诊断要点： 1.低倍镜：肝脏基本结构保存，在肝小叶内、中央静脉周围可见染色浅红的坏死灶。 2.高倍镜：坏死灶内肝细胞索消失，成相互分离的、深红的、形态不规则的小碎片，此为坏死 的肝细胞，多数染色浅红，可见核溶解、核碎裂及核浓缩现象。 IJ○4脾细动脉玻璃样变 诊断要点： 1.低倍镜：可见脾被膜、脾小梁、脾小体及脾窦等结构。 2.高倍镜：脾小体中央动脉管壁呈明显不对称性增厚，增厚的血管呈均质状、红染，管腔狭窄。 IJ○5肝细胞水变性和气球样变 诊断要点： 1.低倍镜：可见肝脏的基本结构； 2.高倍镜：部分肝细胞体积明显增大，胞浆淡染，其内可见一些界线不甚清楚的空泡，胞核仍 位于中央，此为水变性肝细胞。有些肝细胞肿胀明显，体积相当于正常肝细胞的3-4倍，胞浆透明，状如气球，此为气球样变的肝细胞。 RP○1肉芽组织 诊断要点： 1.低倍镜：可见创面和炎性渗出物 2.高倍镜：创面下组织中可见大量新生的毛细血管垂直表面生长，其间有胖梭形纤维母细胞 和炎性细胞。 HD○1慢性肺淤血 诊断要点： A.早期

1.低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁内毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满粉红均匀的水肿液。 2.高倍镜：肺泡腔内有数量不定的红细胞和一些脱落的肺上皮细胞。 B.晚期 1.低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁内毛细血管扩张充血。 2.高倍镜：肺泡腔中有心衰细胞、 HD○2慢性肝淤血 诊断要点： 1.肝小叶中央静脉扩张淤血。 2.中央静脉附近肝窦扩张及淤血，肝邻近的肝细胞受压萎缩乃至消失。肝条索与肝窦比之减小。 3.淤血区及附近可见肝脂肪变性。 IF○2肾（肝）脓肿 诊断要点： 1.低倍镜下可见大小不等的类圆形脓肿灶。 2.高倍镜下脓肿灶中大量嗜中性白细胞局限性侵润伴肾（肝）组织坏死、溶解、液化。 IF○3急性蜂窝织炎性阑尾炎 诊断要点： 1.阑尾组织管壁增厚，管腔变窄； 2.阑尾粘膜部分变性坏死并脱落形成溃疡，粘膜下层充血水肿； 3.肌层平滑肌纤维仍然存在，浆膜下充血水肿，系膜充血； 4.从粘膜到浆膜，各层均有大量中性粒细胞弥漫浸润。 IF○4纤维素性炎-气管白喉 诊断要点： 1.低倍镜：支气管上皮坏死脱落，表面附着粉染的假膜。 2.高倍镜：假膜由纤维素，坏死组织和炎细胞构成。 IF○5异物巨细胞反应 诊断要点： 1.低倍镜下见切片中组织的一侧有裂隙状囊腔，囊腔壁慢性炎性细胞浸润，尤其可见大量多核 巨细胞聚集。 2.高倍镜下，此种细胞体积巨大，胞浆宽广，核多个，且多数不规则散布在胞浆中，胞浆内常 见被吞噬的红染的角化物碎片。 NP○1食管鳞状细胞癌 诊断要点： 1.低倍镜：可见癌巢，与间质分界清楚，癌巢中可见层状红染的角化珠。 2.高倍镜：癌细胞有细胞异型性，核大，深染，可见病理性核分裂像和细胞间桥。有散在瘤巨

病理学实验考(切片标本)

1.肝细胞水肿p5 低倍镜：肝小叶结构不清楚，肝细胞明显肿胀，胞质淡染。部分肝细胞肿胀如气球样。 高倍镜：体积明显增大，呈圆形。核淡染，胞浆机乎完全透明。 2.肝细胞脂肪变性p5 低倍镜：肝小叶周边部的肝细胞浆内出现大小不等的圆形空泡。 高倍镜：病变轻：胞浆内较小脂肪空泡。病变重：脂肪滴融合成大的空泡，细胞核被推挤在细胞的一侧，形似脂肪细胞。 11.慢性肺淤血p8 低倍镜：肺泡壁毛细血管及肺间质小血管高度扩张充血。部分肺泡腔内可见均匀粉红色的水肿液。 高倍镜：毛细血管腔内充满红细胞。肺泡腔红细胞和心衰细胞。12.慢性肝淤血p8 低倍镜：小叶中央静脉及附近肝窦高度扩张淤血。肝小叶周围肝细胞发生脂肪变性。 高倍镜：小叶中央静脉以及附近肝窦内充满红细胞。肝小叶中央淤血区肝细胞体积小、萎缩甚至消失。小叶周围肝细胞体积变大，胞质中出现脂肪空泡，（部分肝细胞表现为细胞水肿）。 15.肾贫血性梗死p8 低倍镜：（正常肾组织与梗死肾组织交错分布），梗死灶呈一片粉染区，其内可见轮廓模糊的肾小球和肾小管结构，梗死灶周边区域呈条带状红染。 高倍镜：肾小管上皮细胞数目明显减少或消失，残留的细胞核固缩，碎裂。 21.急性蜂窝织性阑尾炎p11 低倍镜：粘膜层不完整；渗出的炎细胞弥漫散在阑尾各层。 高倍镜：各层弥漫浸润的炎性细胞为嗜中性粒细胞。 31.直肠腺癌p25 低倍镜：肿瘤细胞形成腺管状结构，大小形态不一，分布极不规则，可见腺体共壁及背靠背现象，腺腔内可见分泌物及坏死物质。 高倍镜：细胞层次增多，肿瘤细胞异型性显著，极性紊乱，核大深染，

核分裂象多见。 32乳腺纤维腺瘤p14 低倍镜：肿瘤实质由增生的纤维组织和腺管构成。 高倍镜：肿瘤的纤维成分染色较浅，细胞suo形，大小一致；腺上皮细胞矮立方形，为单层或多层，核深染，大小一致。 35支气管鳞状细胞癌p14 低倍镜：可见残留支气管组织和软骨，癌巢片状或带状大小不等 高倍镜：高分化癌巢中有角化珠，细胞间桥，细胞核分裂象多见，低分化的则不见角化珠和细胞间桥。 52风湿性心肌炎p18 低倍镜：可见风湿小体 高倍镜：可见风湿小体中央有少许红色絮状物，为纤维素样坏死；周围可见风湿细胞，体积较大胞浆丰富，核膜增厚深染，染色质向中央集结，并有细丝放射至核膜，在横切面上呈枭眼状。 51冠状动脉粥样硬化p18 镜下：冠状动脉内膜部分增厚，呈半月形向管腔突出。表层纤维结缔组织增生，部分呈玻璃样变，其下见淡红色无结构的粥样坏死物质，内含针形裂隙（胆固醇结晶）。同时可见钙化灶和颗粒状蓝色钙化物质，底部可见残留的泡沫细胞。 62.大叶性肺炎（灰色肝样变期）p21 低倍镜：全部肺泡扩张，肺泡内充满炎症渗出物，病变分布一致，肺泡壁完整。 高倍镜：肺泡内的渗出物主要为大量呈网状、细丝状的纤维素、嗜中性粒细胞。 61小叶性肺炎p21 低倍镜：支气管壁充血，部分粘膜上皮坏死脱落，管腔内大量炎细胞浸润。 高倍镜：炎症细胞以嗜中性粒细胞和巨噬细胞为主，支气管周围的肺泡管腔变圆，轻度扩张，内充满炎症细胞。 63肺结核p33 低倍镜：可见多个散在、大小不一的结节状病灶，病灶中央大片粉红

病理实验考试

大体标本 1.肾盂积水：肾脏体积增大，表面光滑，呈结节状，切面处肾盂、肾盏扩张呈囊状。肾实 质萎缩变薄，甚至薄如纸，皮质和髓质分界不清。 2.心脏萎缩：心脏体积变小，心外膜微皱略增厚，表面冠状动脉弯曲呈蛇形。 3.肝脂肪变性：肝脏体积增大，被膜紧张，表面光滑，边缘迟钝。表面、切面呈浅黄色， 切面稍隆，有油腻感，边缘略外翻。 4.手指干性坏疽：手指皮肤坏死、皱缩、呈黑褐色。坏死组织干燥、变硬，与附近尚正常 的组织界限清楚。 5.脾贫血性梗死：脾被膜下有多个近似三角形灰白色坏死灶，三角形尖端向着脾门，底朝 向被膜。梗死灶内正常脾脏组织结构消失，被一片无结构坏死组织代替，呈灰白色、干燥、无光泽，质地较实。梗死灶边界清楚，早期周围有一暗红色充血、出血带。 6.畸胎瘤：切面见囊腔内充满油脂样物和毛发，囊壁一侧部分增厚，形成头结，多种组织 成分在该处成长。 7.主动脉粥样硬化：主动脉内膜不光滑、散在浅黄色斑块或细条状斑块，内膜上散着大小 不等的灰白色蜡滴状突起的斑块，系脂质沉积和纤维组织增生所致，此为纤维斑块期，有的动脉内膜上斑块溃破形成粥样溃疡或钙盐沉着，此为粥样块期。 8.大叶性肺炎：病变的肺下叶体积增大饱满。切面见肺下叶呈弥漫性变实，病变均匀一， 黄色或灰白色，质实如肝，胸膜表面有少量纤维蛋白性渗出物。略呈颗粒状。 9.小叶性肺炎：肺切面有多数散在小片状(直径约1cm)实变病灶，呈灰白或灰黄色，边界 不清。病灶中心可见细支气管，病灶间的肺泡明显扩张。部分病灶互相融合成较大的灰白片状使肺明显实变。 10.肺癌：肿瘤位于肺上叶肺尖部，为单发呈球形的结节，边界较清，无包膜，呈灰白色， 主瘤外还可见小的瘤结节。 11.慢性胃溃疡：溃疡发生于幽门部，圆形或椭圆形，边缘整齐，直径<2CM，底较平坦， 周围黏膜向溃疡集中 12.门脉性肝硬化：肝体积缩小，质地变硬，表面凸凹不平，呈半球形结节或颗粒状。切面 见有多数圆形、椭圆形灰黄色结节，大小较为均等，最大者直径不超过1cm，结节之间可见增生的结缔组织 13.坏死后性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬，变形，表面凸凹不平，切面可 见大小不等结节，直径多在0.5—1.5cm之间，结节间纤维带较宽且宽窄不一，呈灰白色。 14.直肠癌：直肠下部距肛门4cm处肠腔可见一4×3cm肿块，中央有溃疡形成，溃疡边缘 不整，底部有坏死和出血，切面显示肠壁全层被破坏。 15.慢性纤维空洞性肺结核：切面可见数个灰黄色坏死病灶，形成大小不等的空洞，最大的 有1×2cm大小，空洞壁薄厚不均。空洞壁内附着残留的坏死物质，其余肺组织有大量纤维组织增生。 16.阿米巴肝脓肿：肝脏体积增大，切面见一脓腔，脓腔内果酱样物质已消失，形成空腔。 脓腔壁上有尚未彻底液化的结缔组织、血管和胆管等，呈破絮状。 镜下标本 1.肝脂肪变性： a.低倍镜下：肝小叶结构存在，肝小叶周边部的肝细胞浆内出现大小不等的空泡，空泡边 缘清楚。

病理实验切片解释

1.肾细胞水肿?： 标本为肾脏，先用低倍镜找到肾小球，并在其附近认出近曲小管和远曲小管，重点看近曲小管。可见近曲小管上皮细胞肿胀，向管腔内突出，使管腔缩小，内缘参差不齐，再用高倍镜观察，可见曲管上皮细胞浆内出现许多红染细小颗粒。其大小一致，分布均匀。细胞核正常或浅染? 2.肝脂肪变性?： 切片为肝组织，低倍镜下见有些肝细胞浆内有大小不等的圆形空泡（脂肪滴在制片过程中被二甲苯溶液留下空泡）空泡大者，细胞核被挤到一侧。 4.淋巴结的干酪样坏死： 低倍镜下，可见组织边缘仍有残留的淋巴组织和增厚的被膜，但中央部分结构完全消失，呈一片红染颗粒，细胞核完全消失，坏死区周围可见一些结节状病灶。 5.肉芽组织： 标本取自皮肤溃疡面的肉芽组织? 有的切片标本一侧仍保留有少许表皮（有的无），大部分表皮均坏死脱落形成溃疡。溃疡表面附有炎性渗出物，其下为肉芽组织。肉芽组织由与表皮垂直的新生毛细血管，散在纤维母细胞和数量不等的炎症细胞组成。新生毛细血管呈裂隙状，增生的内皮细胞以双行队列排列，腔内大部分无血细胞，纤维母细胞呈卵圆形、星型或梭形，细胞境界尚清楚，胞浆弱碱性，核卵圆。炎症细胞以中性白细胞为主，为可见少数淋巴细胞、巨噬细胞等。其下层肉芽组织出现纤维化。 6.肺淤血： 标本为肺组织，低倍镜肺泡壁明显增宽，其内毛细血管高度扩张，腔内充满红细胞，肺内小静脉也扩张充血，少数肺泡腔正常，多数含有红细胞及淡红色的均质水肿液，有的肺泡腔可见成堆棕黄色的巨噬细胞也称心衰细胞。 7.肝淤血：

标本为肝组织，可见中央静脉扩张充血，其周围肝窦也明显扩张，其内充满红细胞，该处肝细胞有的体积变小以致消失，有的胞浆内可见小空泡，小叶周边肝窦和肝细胞上述改变程度减轻。 8.静脉血栓： 标本为静脉，管腔闭塞。镜下可见血管腔内有红色，粗颗粒状的梁，层状或条纹状排列。梁间充满纤维素网。网眼中有大量红细胞和少数白细胞，有的区域红细胞已溶解。血栓与血管壁相连处可见新生毛细血管和纤维母细胞，其间有少数炎症细胞和含铁血黄素细胞。 9.脾贫血性梗死： 切片中有一境界清晰的三角形病灶。该处脾组织有明显坏死性改变，但坏死不彻底，仍可见脾结构的遗迹。病灶周围脾组织充血，出血和中性白细胞浸润。 12.急性蜂窝组织炎性阑尾炎?： 标本为阑尾横切面。镜下可见阑尾腔内充满脓性渗出物。黏膜部分坏死脱落形成溃疡，阑尾壁各层均可见血管扩张充血，组织间隙内有大量中性白细胞弥漫性浸润，浆膜面附有纤维素性脓性渗出物? 13.慢性胃溃疡： 最上层炎性渗出层，坏死组织层，肉芽组织层??最底层瘢痕层，最底层还有厚壁血壁，神经纤维，灶性淋巴细胞，浆细胞浸润? 14.扁桃体白喉： 部分鳞状上皮消失，由厚层红染膜状物（假膜）代替。假膜中可见大量红染的纤维素，中性白细胞及坏死的上皮，假膜底部淋巴组织中毛细血管高度扩张，充血。 15.肺脓肿：

病理实验文字详解(切片)

第一章细胞、组织的适应、损伤和修复 14号心肌褐色萎缩 ①注意观察心肌纵切面。心肌纤维的粗细较正常有什么不同？②高倍镜下该处细胞核两端有折光性较强的黄褐色颗粒为褐色。 52号慢性宫颈炎伴柱状上皮鳞状化生。 宫颈被覆上皮及腺上皮被鳞上皮所取代，部分区域上皮表面还可见柱状上皮，但下面为大片不完全成熟鳞状上皮（贮备细胞增生鳞化），上皮组织之间有较多的慢性炎细胞浸润。 15号肾细胞水肿（肾浊肿） 低倍镜下，首先找到肾皮质区的近曲小管。观察其小管的上皮细胞肿大，突向管腔致使管腔狭窄。高倍镜下可见这些上皮细胞的胞浆内布满大小一致的红染细小颗粒。部分管腔内形成均匀红染物 21号肝脂肪变性 肝细胞浆内出现大小不等，边界清晰的圆形空泡，部分空泡融合变大，将肝细胞核挤向一侧，使肝细胞类似脂肪细胞。肝细胞体积增大，肝窦明显受压，小叶轮廓不易辨认。 19号结缔组织玻璃样变 切片来源：取自皮肤疤痕组织。 病变要点：真皮内纤维组织增生，胶原纤维肿胀互相融合，形成一致半透明红染的玻璃样物质，其间仍可见若干纤维细胞。 5号脾贫血性梗死 肉眼观：切片中央有一伊红淡染区，即贫血性梗死区，外围红色反应带，四周蓝染区为脾组织。 低倍镜下：梗死区伊红淡染无结构一片荒凉、血窦轮廓尚可见。在出血带与坏死区交界处可见坏死细胞核的残迹。高倍镜下：观察核固缩、核碎裂、核溶解等形态变化。 （1）肉眼：淡染部分为梗死区，兰染部分为正常组织，二者之间有红染的充血出血带。（2）低倍：①正常区域可见红髓、白髓和小梁。②坏死区脾组织轮廓隐约可见，但大部分细胞核消失，胞浆呈红染颗粒状。③坏死组织与正常组织交界处，充满大量红细胞，即充血出血带。（3）高倍：重点观察坏死区的细胞变化。①核浓缩：部分细胞核浓缩成很深紫兰色团块。②核碎裂：红染颗粒的细胞浆内散在少数不规则的深紫兰色碎片。③核溶解：绝大部分细胞消失。 49号肉芽组织 标本取自创面肉芽组织，表面有大量炎性细胞（主要为中性白细胞）和坏死组织覆盖，大量新生毛细血管由底面向表面垂直伸展，其内皮细胞体积较大、管腔较小。毛细血管间有许多成纤维细胞（星形、梭形、椭圆形）、胞浆丰富，核染色较浅。肉芽组织因水肿而疏松，并有大量炎性细胞浸润。渐向深部，新生血管减少，纤维组织增生，炎性细胞主要为淋巴细胞、浆细胞等。 （1）低倍：有大量新生毛细血管和成纤维细胞，毛细血管排列方向与表面垂直，其深层为致密纤维结缔组织，与表面平行，系瘢痕组织。（2）高倍：①新生毛细血管；管壁由单层内皮细胞构成，细胞肥大，向腔内客厅出，有的尚未形成管腔。②成纤维细胞；位于毛细血管之间，细胞较大，胞浆丰富，呈椭园形、棱形或星芒状，细胞界限不清楚，胞核椭园形或梭形。③上述两种成分之间有中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等浸润（炎症实验时再仔细观察）。 第二章血液循环障碍 1号急性肺淤血 低倍镜下可见肺动脉（与支气管伴行），肺静脉（单独行走）的分枝及支气管壁和肺泡壁的毛细血管均普遍扩张，充满血液。部分肺泡腔被粉红色水肿液（内含蛋白质）所充满。高倍镜下可见部分肺泡腔水肿液内有少量单核细胞，其中有少数细胞吞噬有少量含铁血黄素。 3号慢性肺淤血

病理解剖实验课总结

病理解剖实验课总结 班级：动检102 学号：21 姓名：刘林

病理剖解及其切片制作体会 一．鸡的尸体剖检 1.活鸡，先检查外观与症状，尤其头爪部是否有异常和外寄生虫。 2.用水浸泡尸体，打湿鸡毛后再进行剖检。 3.剪开一侧嘴角，检查口腔，注意舌，咽，喉，上腭裂和口腔黏膜病变． 4.从嘴侧切口沿颈部纵轴切开颈部皮肤，检查胸腺，食管和气管外观以及两侧 迷走神经． 5.纵行切开食管，嗉囊，咽喉和气管，注意内容物性状，气味，色泽和黏膜病 变． 6.在眼与鼻孔之间用骨剪横断上啄，检查鼻腔，暴露眶下窦开口前端．用灭菌 剪刀沿开口作侧面纵向剪开窦外壁，检查窦内容物． 7.切开大腿与腹部之间皮肤，将大腿向外侧转动，使髋关节脱臼．从腿内侧切 开皮肤，并加以剥离，暴露腿内侧肌群与膝关节． 8.横切腹部皮肤与两侧切口相连，腹部皮肤往后翻开，再沿龙骨嵴切开胸部皮 肤，向两侧剥离翻开，暴露并检查腹肌与胸肌． 9.体腔剖开：胸骨后端至泄殖孔纵行切开腹壁，注意腹水情况．沿肋弓切开腹 壁，注意腹气囊的检查．然后，在胸骨两侧与肋软骨连接处，自后向前剪断肋骨，再用骨剪剪断乌啄骨和锁骨，手握龙骨向前上方拉，揭开胸骨，割离肝，心与胸骨联系即可暴露胸腔．注意胸气囊的检查． 10.在不触及的情况下，先原位检查内胀． 11.检查胰腺后，在腺胃前沿剪断食管．切断肠系膜，将整个胃肠道往后翻拉， 横切直肠，取下胃肠道，用剪纵向切开肠检查． 12.剥离心，肝，脾并作相应检查． 13.剥离卵巢和输卵管，纵向切开检查． 14.肾和输尿管一般作原位检查． 15.肺从肋骨间翻向外侧，再进行检查． 16.在第一肋骨基部与最后颈椎间检查臂神经丛，在腿部剥离内收肌后检查坐 骨神经，用钝剥离法在骨盆腔内去除肾中叶表层部分即可检查腰荐神经丛． 17.用骨刀纵切股骨检查骨髓，切开胫骨近端骨骺，检查软骨骨化情况． 18.剥离头部皮肤，在头顶骨中线作十字切开，用骨剪去除顶骨，分离脑与周围 联系，取出脑检查，注意脑膜与实质病变． 19.法氏囊位于泄殖腔背侧．将直肠后拉即可见圆形法氏囊，可原位切开检查．二．尸体剖检过程中器官检查要点： １．体表注意营养状况，皮肤上有否外伤，痘诊，脓痂和可视黏膜色彩等．２．食管内注意黏膜型禽痘，霉菌斑和其他病变． ３．食管内注意是否有异物，黏膜创伤和微小的结节等． ４．纵切气管检查黏膜状况，是否有出血，黏液和干酪样物等． ５．切开嗉囊，注意内容物是否硬实阻塞或异常气味，轻轻冲洗后检查是否有霉菌病变． ６．剖开体腔（胸腔，腹腔和心包腔）时注意是否有积液，器官的位置是否正

病理实验 各种切片介绍

1. 肾小管水样变 肾小球周围肾小管体积大，染色淡红 近曲小管上皮细胞肿胀，向管内突出，官腔不规则变小，胞浆内有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致，细胞核结构清晰 2. 肝脂肪变性 小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡 有的空泡较大，将核挤到一边 3. 肾小管玻璃样变 近曲小管上皮内出现大小不一的红色球形颗粒 4. 脾动脉硬化(玻璃样变) 低倍镜：脾动脉增厚，脾小梁增粗，脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚，红染 高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，内膜下可见均匀红染无结构物质 5. 脾梗死 低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核 高倍镜：核固缩，碎裂，溶解，脾小体和小梁结构模糊，尚可辨认 6. 肉芽组织 低倍镜：表面有一层炎性渗出物，其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长，其间有成纤维细胞。深部血管减少，成纤维细胞逐步变为纤维细胞，并有胶原纤维生成 高倍镜：新生毛细血管由单层内皮细胞构成，成纤维细胞大，胞浆丰富淡红色，成梭型或分支状，可见各种炎细胞 7. 慢性肺淤血 低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁内毛细血管扩张充血。 高倍镜：肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、 8. 慢性肝淤血 中央静脉及周围肝窦扩张充血，近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失 9. 混合血栓 低倍镜：粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在 高倍镜：粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板，小梁边缘附近有较多的中性粒细胞，血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞 10. 肾贫血性梗死 低倍镜：正常肾组织与梗死组织交错分布，梗死灶内可见轮廓模糊的肾小管和肾小球，梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润 高倍镜：坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊，胞质红染，肾小管数目明显减少，残留的细胞核呈固缩状态 11. 肺出血性梗死 肺泡轮廓可见，肺泡壁细胞坏死，核消失，肺泡腔内聚集大量的红细胞 12. 会厌白喉、 低倍镜：支气管上皮坏死脱落，表面附着粉染的假膜 高倍镜：假膜由纤维素，坏死组织和炎细胞构成 13. 心肌脓肿 肉眼可见心肌组织内圆形淡蓝色区域为脓肿 镜下可见脓肿灶内心肌纤维破坏消失，积聚以大量中性粒细胞和脓细胞，脓肿周围心肌纤维变性坏死，并有炎细胞浸润。 14. 急性化脓性阑尾炎蜂窝织炎