医疗安全培训材料

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医疗事故与一般医疗损害的法律依据

从我国目前的医疗纠纷程序来看，医疗纠纷的解决途径主要有两种方式：一是医学会鉴定专家组进行的医疗事故技术鉴定，即医疗事故鉴定途径;二是通过司法鉴定部门进行的因果关系鉴定，即司法鉴定诉讼途径，在医疗纠纷法律实践中，称为：人身损害赔偿纠纷。由于二者的启动程序、鉴定人员的组成、鉴定方式、鉴定内容不尽相同，必然依据的法律、法规也是不尽相同的。?

一、医疗事故纠纷诉讼?

在我国现行的医疗事故诉讼中，根据《医疗事故处理条例》和《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《医疗事故分级标准(试行)》的规定，做出的医疗行为是否构成医疗事故，是否应当承担法律责任的诉讼程序，称之为“条例事故诉讼程序”。按照我国《医疗事故处理条例》的规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成人身损害的事故。在诉讼程序中，法官必然通过“医疗事故鉴定”，来判定医疗机构的医疗行为是否是违反医疗规范的行为。是否构成医疗事故等等。因此，在这个诉讼程序中，我们可以看到，医疗事故鉴定是标准和依据、医疗诉讼程序对双方当事人的要求都是不相同的。?

按照我国诉讼法的相关规定，就医疗过程中造成的医疗机构与患者之间的纠纷，施行“举证责任倒置”，有医疗机构就医疗过程中不存在医疗过错、医疗过错与损害后果之间不存在因果关系承担举证责任。?

因此，我们可以看到，医疗机构的医疗行为是否是医疗事故是医疗机构承担法律责任的前提和依据。其判定标准仍然是在“医疗技术”的范围之内的。这是医疗事故纠纷诉讼的最大的特点。其“法律依据”不如更确切的说是“医疗技术依据和标准”，技术上的判断先于法律事实上的判定。法律责任的承担也是在技术行为的认定后，再次做出的法律上的区分和分配。因此，医疗事故纠纷诉讼程序是“技术先行原则”。?

二、人身损害赔偿纠纷诉讼?

在我国对于医疗纠纷诉讼的处理中，还存在以人身伤害为诉讼理由。通过对人身损害赔偿纠纷案件的审理，获得赔偿的诉讼程序。患者及其在听到这样的程序的时候，可能会感到比较“新鲜”，认为这是一个新程序，依据的法律法规也一定是一些新鲜出台的法律法规。?

其实不然，以人身伤害诉讼医疗纠纷案件的，是用的“老法唱新曲”。该程序所依据的法律法规，恰恰是我们在熟悉不过的《民法通则》及其解释(意见)，《证据规则》、《司法鉴定规则》、《人身损害赔偿案件的解释》等等法律法规。?

用最通俗的话讲，这样的纠纷案件更像是交通事故纠纷案件的审理情况，由于一方(医疗机构)的过失行为，造成另一方的身体伤害和财产损失，另一方(患者及其家属)要求侵权人承担赔偿责任的纠纷案件。换句话讲，就是医疗机构在为患者进行治疗的过程中出现医疗过错行为，造成患者的身体的损害后果，并且该损害后果就是由于医疗机构的过错行为造成的，医疗机构应当对患者的损害后果承担法律赔偿责任。?

在该诉讼程序中，患者及其家属也看到了，医疗机构的医疗行为是否构成医疗事故，不是诉讼中必须要解决的问题，更不是法官进行判决的法律依据;不再是事实认定的前提和基础。因为，在相关事实的认定的标准上已经完全不同于“医疗事故”的判定标准，甚至可以说在这样的诉讼程序中是否构成医疗事故是与该程序没有任何关系的。?

在涉及民事赔偿的医疗纠纷诉讼案件中，如果当事人没有特别强调违约问题(美容纠纷案件)，目前一般是将医疗损害事件作为侵权纠纷来处理。因此，法官需要解决的问题是医疗损害事件是否符合侵权责任构成的四个要件：?

1、损害行为，通俗讲，就是医院在治疗、抢救的过程中是否存在医疗过错行为。这里需要提醒广大患者及其家属，这里所讲的过错行为是现实存在、并且可以用相关证据证明的“过错行为”。对于这个问题，患者及其家属作为受害人，千万不要“想当然”!由于医疗纠纷的专业技术性比较强，在医疗过错的判断上存在很多技术上的障碍，患者及其家属有时是很难做出判定的。?

2、损害结果，就是给患者及其家属造成的功能障碍、器官缺损、身体残疾、患者死亡的结果;如果患者及其家属手头上有“证明”、相关检查“报告”。可以客观的证明受到的损害后果的，就可以作为损害后果的证据。?

3、损害行为与损害结果之间是否具有因果关系;这是医疗纠纷中的核心和难点，由于患者到医院进行治疗时本身就是存在其他疾病的，怎样区别损害后果是由于原发疾病造成的，还是医院的医疗损害造成的，需要通过鉴定来区别，再划分责任大小。在法律的责任划分上讲求“直接的因果关系”，也就是说，患者的伤害后果就是由于医院的医疗过错行为造成的，在能够确定这样的情况下，医疗机构就应当承担相应的法律责任。?

4、医疗行为本身是否具有过错。在判定上需要医疗专业技术的支持。?

而其后第3、第4两个要件，由于医疗行为的特殊性和专业性，法官难以判断真伪，即使医疗机构对这两个问题进行举证，法官也难以从医疗机构提供的证据中做出正确与否的判断。因此，法官更多地需要专业鉴定机构来解决这些问题。司法鉴定正是满足了法官的这一要求，在鉴定中着重解决医疗行为是否具有过错，过错的医疗行为与损害后果之间是否具有因果关系。?

从对人身损害的判定标准上看，这基本上是民事侵权的一般构成要件。与我们代理民事纠纷案件没有太多的区别。其实际上就是按照侵权纠纷案件处理了。在判定的标准上使用的是构成要件标准。并不涉及太多的医疗技术问题，如果有相关的医疗技术问题，可以通过人身伤害的司法鉴定的方式来解决。这样法官在判决案件的过程中，可以更为主动的指挥和调动当事人双方的积极性。将不再以医疗技术的判定作为案件法律判定的前提和基础对待。?

发生的五大原因

1.人的因素

规章制度不健全，职责划分不明确，部门之间、个人之间对工作互相推诿、扯皮，造成医疗事故。思想重视程度低，不按技术操作规程工作，违章操作是造成医疗事故的主要原因。精神因素，如医护人员情绪过度兴奋或压抑时，都会造成注意力难以集中，自身控制失常，导致差错和事故发生。医疗技术水平低下，经验不足、技术能力差、缺乏协调能力者易发生事故，这一点在进修、实习大夫中表现尤为突出。有功能性缺陷或传染性疾病者，如色盲等，在特殊岗位上也容易造成医疗事故。

明知自己业务水平低，不足以处理疑难或危重，但为逞能好胜、炫耀个人，未向上级医师请示即擅自行动而致严重后果者，应列为责任事故。例如，有个吞铁钉企图自杀的罪犯，经外科主治分析后，认定被吞下的钉子不长(一寸)、不锐，又有一定的重量，可以通过吃药使之从粪便中排出。但一位刚从医专毕业从事外科工作时间不长的医生，病从口入!请关注您的健康饮食：很多病是吃出来的，吃也能治病哦。却不听上级医师的指导，擅自在晚上进行剖腹取针。由于他不熟悉消化道放射学的，误认为其实在胃内的钉子在小肠内。然而在手术时却未在肠内找到铁钉;病人又因忍受不了手术的痛苦否认吞钉，要求停止手术。医生在又急又恼之下竟打了病人耳光。此后病人吱吱唔唔，一时承认，一时又否认。医生吃不准情况，只好缝合腹腔，准备再行透视检查。后来虽在上级医师参与下取了了钉子，却给病人腹腔造成了严重污染。事后病人控告医生一刀二开，要医生对腹腔严重污染及肠粘连后遗症负完全责任。

手术与检查的唯一目的是治病救人，唯一的依据是病情的需要，而不是别的什么理由。要以社会主义医德和医学原则支配自己的行为，不能为自己练技术而滥施手术。有的医生为了拼凑某一科研课题的病例数，或探索新的检查方法，竟然不顾病人健康，在病人身上练刀、练操作技术或作实验等，以致造成严重重后果的，亦应作责任事故。例如，有位作腹腔镜检查而致死的女性病例，主诉低热、腹痛、血沉快2～3月，临床拟诊断为结核性腹膜炎。一位内窥镜医师因在100多例腹腔

检查中发现，两例同样拟诊的二患者经镜检正实系卵巢癌，因而他也把这位女性病人作为腹腔镜检的对象，以此充实其论文中的论据。但是不料病人在检查中死亡。事后临床讨论分析认为，死者原有的腹膜粘连应是腹腔镜检的禁忌症，故此病人死亡是在原有疾病基础上与医生违反检查指征硬作检查有直接的因果关系。

2.机器设备因素

检查、诊疗设备在设计、制造、安装过程中存在重大缺陷和隐患，会造成医疗事故，如我国不久前发生的高压氧仓着火特大事故，就是空调电火花引起的。调备超负荷、超龄运行，没有定期校验、维修、保养，也是事故发生的温床，如有些老式生化分析仪开机两小时后会发生零点漂移，造成测试结果失真，严重者可能导致医疗事故。

设备无必要的安全保护装置，如漏电等都可能是造成医疗事故的原因。

3.物料因素

苞括药品、医疗器械、医疗卫生材料等。药品制剂质量性能不符合要求，卫生材料和器械品种规格不配套不合标准，消毒不完全或二次污染都会造成医疗事故，医疗物资供应不足，品种不全有时也会威胁病人安全甚至死亡。

男，27岁。因下腹痛伴有荫囊出现肿块已10小时入院，诊断为腹股沟嵌顿疝。术前血压(110/70mmHg),脉搏90次/分.以"1%普鲁卡因"60ml做局部浸润麻醉，8分钟后患者出现全身阵发性抽搐，每次持续1分钟，呼之不应，呼吸困难不规则，紫绀，血压～～(80～50/30～10mmHg)，脉搏摸不清，不律不齐。即予鼻导管给氧，要正确进行美容护肤别为了美什么都不顾。静注50%葡萄糖、葡萄糖酸钙，以后又给西地兰，10%葡萄糖，20分钟后心搏停止，行胸外心脏按压，气管内插管人工通气。6分钟后心搏恢复，30分钟后自主呼吸恢复，以后按心脏复苏后进一步处理，苞括降温、脱水、冬眠、防止胸水肿、止痉、纠正酸中毒等。一周后因肺部感染，肾功能不全而死亡。事后发现，错取1%丁卡因当作1%普鲁卡因，共注入60ml。

4.环境因素

噪声、粉尘、烟雾、潮湿、缺氧、照明不足、放射源、交变磁场以及高低温环境会使人体自身调节困难，出现倦困乏力，严重时会损伤身体。危重病人，新生儿及老人的反应更加强烈。医院内昆虫、虱、蟑螂、苍蝇、老鼠等均可引起院内感染、甚至造成医疗事故。

5.时间因素

节假日前后，刚上班或临近下班，人们安全意识松懈，是事故多发期。如遇临时性突击工作，往往准备不充分，且时间紧、任务重，可能会放松安全防范要求，忙中出乱，乱中出错，从而酿成医疗事故。人体生物节律也可能影响到事故的出现。人体中存在着体力盛衰时期、情绪波动周期和智力周期、美国某保险公司对意外死亡事故调查后发现，事故的肇事者约50%正处于临界期，即两个以上循环点重合时期。此外生物钟，月亮周期及太阳黑子活动周期对人体的影响也时常见诸报端。包括的要件??

(一)发生医疗事故的主体??

发生“医疗事故”的主体是及其医务人员。这里说的“医疗机构”是指按照国务院1994年2月发布的《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的机构。这里所说的“医务人员”是指依法取得执业资格的医疗专业技术人员，如医师和护士等，他们必须在医疗机构执业。??

(二)行为的违法性??

“医疗事故”是医疗机构及其医务人员因违反管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事件。目前我国已经颁布的医疗卫生管理方面的法律、行政法规主要有：传染病防治法及其实施办法、母婴保健法及其实施办法、献血法、职业病防治法、法、精神药品管理办法、麻醉药品管理办法、血液制品管理条例、医疗机构管理条例等。卫生部门以及相关部门还制定了一大批部门规章和诊疗护理规范、常规。这些法律法规、规章、规范是医疗机构和医务人员的工作依据和“指南”，医疗机构和医务人员在自己的有关业务活动中应当掌握相应的规定，并遵循规定，以确

保其执业的合法。从医疗实践看，最常用、最直接的是部门关于医疗机构、医疗行为管理的规章、诊疗护理规范、常规。??

(三)过失造成患者人身损害??

“过失”造成的，即，是医务人员的过失行为，而不是有伤害患者的主观故意;对患者要有“人身损害”后果。这是判断是否是医疗事故至关重要的一点。??

怎样妥善处理医疗纠纷

近年来，全国范围内医患纠纷数量逐年大幅上升，但和并不成比例。这反映技术问题不是主要原因，而主要是因为医务人员没有尽到告知义务或者患者不能理性看待医疗问题。一旦发生医疗纠纷，有的患者及其亲友往往采取一些过激的处理方式，比如把医院作灵堂，高挂白条幅，殴打毁坏医疗设备等，面对这些情况，医院该如何面对，如何处理才能平息矛盾而不激化矛盾。

1.保全原始，消除当事人怀疑。

医院在患者或者其代理人在场的情况下封存相关病例讨论记录、疑难病例讨论记录、医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存时由院方和患者共同签字，把院方加盖印章的复印件给患者，或者是经患方同意由医院的行政主管部门保管病例。

2.耐心听取患方倾诉，运用医学理论做好解释工作。

在处理纠纷过程中，对患者及要体贴、关心、耐心，尽可能让他们充分倾诉意见和要求，善于听取并接受他们合理的建议，当对方对医学问题存在片面理解或不合理推论时，运用医学理论进行解释，将并发症与医疗事故的定义严格区分开来。必要时可请有关专家介绍病情发展情况和治疗过程，借助学术权威的力量说服对方，争取他们的理解。

3.确定医疗事件性质，做出妥善处理。

双方在是否属医疗事故的问题上，达不成共识时，应主动提出请医疗事故鉴定部门进行鉴定。如确属医疗事故，应按照《医疗事故处理条例》中的相关规定，根据事故等级、情节进行补偿。如不属事故，但存在不足之处时应主动向患方承认，以取得谅解。

4.允许患者审查病例，接受患方监督。

医院在医疗活动中，医务人员是否将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，是否及时解答相关情况，医疗规程是否规范，主动接受当事人监督。

发生的原因

1、社会方面因素

(1)目前我国社会福利保障制度落后，个人对医疗费用承担能力低下，是医疗纠纷日益增多的基础。(2)社会舆论总偏向于“弱者”的观念，媒体对医疗纠纷不负责任的报道，助长患者及家属的对抗心态和势力。(3)社会法制观念薄弱。执法机关在干预、协助处理医疗纠纷中执法力度不够，致使医院陷入被动局面。

2、病人方面因素

(1)患者对专业医学常识了解甚少，对医疗效果的期望值过高，出现难以预料的问题时，就对医疗过程或医务人员的技术水平进行怀疑、抱怨。(2)参与医疗纠纷的对象不断扩大。有策划有组织干扰正常医疗工作，大造声势，漫天要价。(3)患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理。许多患者、家属明知自己无理取闹或医院无过错，偏要进行“协商”，对医院实行敲诈勒索。

3、未说明可能之后遗症和药物副作用

这项原因其实也属于医患双方对于愈后认知的差距，医师在进行治疗之前，并未向病人说明或详细解释可能产生之后遗症，因而在去除原有之病状后，产生出后遗症时，病人无法接受，进而引发纠纷。

有些药物之副作用，只有在比例极少的病人会发生，医师在用药时，往往忽略告知病人，或是怕告知以后，病人反而拒绝服用的情况，因而没有告知病人这些药物的副作用，当病人有严重的副作用产生，自然怪罪医师。

4、医院责任方面的原因

(1)、工作责任心不强，服务态度生硬;对病情观察不仔细，导致诊断错误;值班不坚守岗位，抢救不及时;对急、危重病人不及时转院，;(2)、“马虎”现象：操作不到位，技术不精益求精，工作不踏实，敷衍了事，违反医疗操作规程;(3)、违反《执业医师法》、《护士管理办法》、《全国医院工作条例》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》以及《乡村管理办法》等法律法规的规定，使纠纷发生后处于举证不力的境地;(4)、更为严重的是上下级医师或同行之间在病人面前相互拆台，导致医患纠纷一触即发;(5)、违反医疗机构的规章制度，不能服从管理。

二、医疗纠纷发生的防范

树立良好的医德医风，改善服务态度，加强责任心，建立良好的医患关系，重点防范以上多发环节，在临床工作中自觉遵守规章制度，严格按规范进行诊疗操作。

1.转变服务观念。要防范医疗纠纷的发生，医院和医务人员必须切实重视患者的权利，转变医疗作风。

2.增强法律观念。由于全社会法制观念的逐步确立，患者及家属维权意识大大增强，我们医院和医务人员也应该努力增强法制观念。当前的现状是：一方面，个别医务人员没有根据法律规定约束自己的行为，发生医疗事故损害了患者的权益;另一方面，医院和医务人员对目前所处的法律环境认识不清，缺乏法律意识，从而不能很好地维护医患双方的合法权益。在某些没有医疗责任的纠纷中不能很好地拿起法律武器保护自己，形成医疗资源的不合理流失。

3.严格管理，堵塞漏洞。在不断提高医疗技术水平的同时，预防医疗纠纷的实际手段主要还是靠加强管理、堵塞漏洞，例如规章制度和操作规程的不完善，监督执行不力;科室和部门之间衔接协调不够;个别医院工作人员违反规章制度的行为得不到及时制止;病案和其它医疗文书书写和管理不规范等。

三、医疗纠纷处理的法律规定

医疗纠纷发生后，应当立即将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。根据我国现行法律、法规的规定，医患纠纷可以通过三种途径解决：一是自行协商。医患双方可以自主自愿地进行协商处理，所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解，其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择，不仅利于改善医患关系，而且医院的声誉也不会受到太大影响。二是行政解决。根据医疗事故处理条例的规定，卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行。第三种途径就是司法裁决。但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的，前者需适用医疗事故条例进行裁决，而后者则依照民法通则及相关司法解释予以裁判。

四、医疗纠纷发生的措施

一、医患关系的改变，消费者意识的抬头，医疗人员在诊疗病人的过程中，应充分让病人与家属了解病人目前的病情，即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重与参与感。对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务。

二、对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎，千万不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，虽然可能确信病人会有好的结果，也不要轻易给予承诺。

三、解释病情时，医疗人员应该站在病家的立场思考，以病人与家属能够理解的措辞与用语，并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。

四、完善病历和处方的书写，病历是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用，是进行医疗事故、司法鉴定的重要依据。一旦发生医疗纠纷，医疗文件的记录存在缺陷，势必使医院处于举证不力的境地，因此，规范病历书写是防范医疗纠纷的重要措施。各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成，特别是抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录。在书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

五、随着市场经济体制的建立和完善，随着我国医疗体制的改革，医疗制度必须适应市场经济体制的改革。而市场经济说到底就是法制经济，今后医院在与病人打交道、与药厂打交道、与其他有关单位打交道的过程中，都必须受到市场体制规律的约束。因此，依法办事就显得格外重要。要想让医院在市场经济体制条件下利于不败之地，要想让医院充分自如地应付医疗纠纷，必须要有懂得法律实务的律师来参与医院的决策、管理和重大事件的处理。聘请既懂医又懂法的律师担任法律顾问，应该说是当今医院选择的上策，可以迅速将医院的医疗行为、医院的管理体制与市场经济体制接轨，增强医院处理医疗纠纷的能力。

司法机关处理案件的态度将会直接影响到医疗纠纷诉讼的胜负。尽管法律有比较具体、明确的规定，但是，毕竟我国的司法制度不够完善，法律缺陷和法律漏洞比较多，没有法律调整的范围也很多，因此，具体运用法律来处理具体医疗纠纷事件的司法机关就显得相当重要。因此，经常、及时与律师以及司法机关联系，请他们做法制报告，一方面可以增强我们的法律意识，另一方面也可以从司法实践中得到有关医疗纠纷的反馈信息，接受司法机关的建议，及时发现医务工作中的不足。

企业安全教育培训记录表

编号 AQ-C1-18 培训主题新入场人员安全教育培训培训对象及人数在施人员 培训部门或 安全部主讲人董全忠胡家彤记录整理人刘隽召集人 地点会议室学时16 培训时间2011年4月18日 至2011年4月19日 培训提纲：新入场人员安全知识教育培训 公司级安全教育 1、国家安全生产方针：安全第一、预防为主。 2、每个入场人员必须认真遵守《安全生产法》、《建筑法》、《环境保护法》、 《消防法》、《建设工程安全生产管理条例》、《北京市安全防护基本标准》、《北京市建筑工程施工安全技术操作规程》《北京市安全生产条例》、《北京市建设工程安全生产管理标准化手册》《北京市绿色施工》的规定。3、进入施工现场人员必须正确佩带合格的防护用品。不同专业必须按规定 佩戴专用防护用品。如：安全帽、安全带、绝缘手套、绝缘鞋等。 4、进入施工现场人员严禁在现场内吸烟。 5、宿舍内严禁使用电褥子、热得快、电炉子等物品。 6、严禁使用碘钨灯及60W以上的灯泡照明， 7、动用明火时必须由专业人员持有效证件到总包安全部开动火证，严禁私 自动火。对无证动火人员严肃处理。 8、所有人员在休息期间禁止私自外出，如有紧急情况向代班人员汇报。严 禁与外来人员接触，注意道路上的车辆。做到“不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害”。 9、施工现场用电严格按照建设部JGJ46-2005用电规范标准执行。做到“一 机一闸一箱一漏”原则，严禁非电工私拉乱接电源线。 10、特种作业外人员必须持特种作业上岗证上岗作业，无特种作业证人员禁止从事特种作业，如有违反严肃处理。 参加培训教育人员（签字） 签字附后

编号 AQ-C1-18 培训主题新入场人员安全教育培训培训对象及人数在施人员 培训部门或 安全部主讲人付克明刘小杰记录整理人刘隽召集人 地点会议室学时16 培训时间2011年4月20日 至2011年4月21日 培训提纲：新入场人员安全知识教育培训 项目部安全教育 1、国家安全生产方针：安全第一、预防为主。 2、每个入场人员必须认真遵守《安全生产法》、《建筑法》、《环境保护法》、 《消防法》、《建设工程安全生产管理条例》、《北京市安全防护基本标准》、《北京市建筑工程施工安全技术操作规程》《北京市安全生产条例》、《北京市建设工程安全生产管理标准化手册》《北京市绿色施工》的规定。3、进入施工现场人员必须正确佩带合格的防护用品。不同专业必须按规定 佩戴专用防护用品。如：安全帽、安全带、绝缘手套、绝缘鞋等。 4、进入施工现场人员严禁在现场内吸烟。 5、根据工程施工特点做好安全防护工作，临边、洞口防护按照北京市施工 现场安全生产管理标准化手册的要求执行。 6、做好“六大伤害”预防工作，即：坍塌、高处坠落、物体打击、机械伤 害、触电、火灾爆炸”。 7、电焊工及防水工程动用明火时必须由专业人员持有效证件到总包安全部 开动火证，严禁私自动火。对无证动火人员严肃处理。 8、所有人员在休息期间禁止私自外出，如有紧急情况向代班人员汇报。严 禁与外来人员接触，注意道路上的车辆。做到“不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害”。 9、施工现场用电严格按照建设部JGJ46-2005用电规范标准执行。做到“一 机一闸一箱一漏”原则，严禁非电工私拉乱接电源线。 10、特种作业外人员必须持特种作业上岗证上岗作业，无特种作业证人员禁止从事特种作业，如有违反严肃处理。 11、把个人卫生和宿舍卫生搞好，预防各种疾病的传播，保持室内良好通风。 参加培训教育人员（签字） 签字附后

医疗安全教育医疗纠纷培训试卷及答案

《医疗安全教育、案例分析》考试卷 姓名：科室：得分： 一、填空题 1、医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书不得、或医学文书及有关资料。 2、医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中，可能导致损害或伤残的不确定性事件。风险具有、、和的特征。 3、医疗风险防范，重视医患沟通，实施人性化服务，让患者“五个放心”应做到对、、、、放心。 4、医务人员必须严格按照病历书写基本规范书写病历，及时做好、的记录，医嘱内容要与病程记录相吻合。 5、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 二、选择题 1、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满的，可以参加执业医师资格考试()A.1年 B.2年 C.5年 D.3年

2、执业助理医师在什么情况下可以单独从事执业活动（） A.取得执业助理医师资格证后可在任何医疗机构单独从事执业活动。 B.在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业 C.取得执业助理医师资格证两年后可单独从事执业活动。 D.在获得执业医师资格证以前不允许单独从事执业活动。 3、经产前诊断，出现哪些情况医师应当向夫妻双方提出终止妊娠的医学意见？（） A.胎儿有严重缺陷的。 B.胎儿性别为男性（女性）的 C.怀疑胎儿患遗传性疾病的。 D.胎儿体重与孕周不相符的。 4、发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在几小时内向所在地卫生行政部门报告？ A.48小时 B.24小时 C.8小时 D.12小时 5、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为级（） A.三级 B.四级 C.五级D六级 三、判断题 1、医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字（） 2、医务人员应当把病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及

医疗质量与安全教育培训计划doc

医疗质量与安全教育培训计划 篇一：医疗质量及医疗安全教育培训计划 医疗质量及医疗安全教育培训计划 为了加强医院制度教育，强化医疗质量管理，提高医师们执行各项制度的自觉性，切实保障医疗质量与医疗安全，特拟定我院《XX年医疗质量及医疗安全教育培训计划》，具体如下： 一、指导思想：深入贯彻落实党和国家建设的战略规划，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务 二、活动精神：医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线，开展医疗质量和安全培训教育活动，狠抓医疗质量管理，旨在使全院医务人员树立以人为本、质量第一的思想，增强法律意识、职业风险意识、责任意识、质量服务意识，增强我院全体职工的主人公意识和团队协作精神，提高执行规章制度的自觉性，提高我院医疗服务质量。 三、计划安排：XX年医疗安全培训教育活动由医院医疗安全管理委员会总体负责，统一安排。在全院范围开展安全教育活动，并且定期分层指导及评估考查，以促进教育培训的深刻意义。具体安排和要求如下; （一)、科室管理与自身建设。

1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常管理资料齐全。 2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。 3、制定科室发展长期规划和近期计划，注意科室人才梯队建设。 4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员严格执行廉政要求，无违法乱纪情况发生。 （二）、医疗质量与安全： ㈠科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，运用科学的组织、计划、控制等方式创新性进行医疗质量、医疗安全管理。 ㈡有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施，科室质量控制有标准、有措施，建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。 ㈢定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训。 ㈣医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程，主要指危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等，管理制度落实好。严格遵守医疗卫生相关法律法规，严格执行诊疗规范和临床操作规

医疗安全与风险防范教育培训制度

医疗安全与风险防范教育培训制度 为了使科室工作人员能够正确掌握医疗安全知识，提高医疗安全意识，降低 医疗安全风险，保障医疗安全，特制定本制度。 1 、利用科室晨会、业务学习时间开展多种形式的安全教育。 2 、新入职人员需经过科室岗前培训，教育内容包括：医疗卫生管理法律、行政法规及医院科室规章制度、工作流程、主要仪器设备的性能、项目操作规范、实验室、院感知识等。经考核合格，方可进行相应的工作。 3 、科室每月组织一次安全培训，将医疗安全的法律法规、实验室生物安全、仪器设备安全使用、检查项目规范操作作为安全教育的主要内容。 4 、科室不定期的组织安全演练，提高工作人员医疗安全风险防范意识和应急处理技能。 5 、对脱离岗位半年以上的员工，必须重新进行安全教育，经考试合格，方可上岗作业。 6 、 在新技术、 新项目开展前， 新设备、 新产品使用前， 要按新的安全操作规程， 对相关工作人员进行专门培训，经考核合格，方能进行操作。 7 、对违规、违纪进行操作，造成事故或未遂事故的人员应停止工作进行医疗安全培训学习。造成重大医疗事故和恶性未遂事故的，上报医务科，按照医院相关制度进行处罚。 8 、科室医疗质量与安全小组定期对安全教育制度执行情况进行检查，检查主要内容：学习计划、签到情况、学习记录等。 检验科 医疗安全与风险防范教育培训制度 为了使科室工作人员能够正确掌握医疗安全知识，提高医疗安全意识，降低

医疗安全风险，保障医疗安全，特制定本制度。 1、利用科室晨会、业务学习时间开展多种形式的安全教育。 2、新入职人员需经过科室岗前培训，教育内容包括：医疗卫生管理法律、行政 法规及医院科室规章制度、工作流程、主要仪器设备的性能、项目操作规范、实 验室、院感知识等。经考核合格，方可进行相应的工作。 3、科室每月组织一次安全培训，将医疗安全的法律法规、实验室生物安全、仪 器设备安全使用、检查项目规范操作作为安全教育的主要内容。 4、科室不定期的组织安全演练，提高工作人员医疗安全风险防范意识和应急处 理技能。 5、对脱离岗位半年以上的员工，必须重新进行安全教育，经考试合格，方可上 岗作业。 6、在新技术、新项目开展前，新设备、新产品使用前，要按新的安全操作规程，对相关工作人员进行专门培训，经考核合格，方能进行操作。 7、对违规、违纪进行操作，造成事故或未遂事故的人员应停止工作进行医疗安 全培训学习。造成重大医疗事故和恶性未遂事故的，上报医务科，按照医院相关 制度进行处罚。 8、科室医疗质量与安全小组定期对安全教育制度执行情况进行检查，检查主要 内容：学习计划、签到情况、学习记录等。 检验科 世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。不要随意发脾气，谁都不欠你的

企业安全培训内容

企业安全培训内容 第一部分安全知识概论 第二部分公司安全生产规章制度 一、企业安全教育的目标：总的目标是提高人的安全素质。这要通过强化安全意识、发展安全能力、增长安全知识、提高安全技能等来实现。 二、企业安全教育的对象；法人代表及其他决策者们（董事长、总经理、总监、经 理）、各级管理者（中层及基层管理干部）、安全专业人员、企业职工和家属。 对不同的教育对象有着不同的教育目的： 1对各级领导要求重点掌握安全认识和安全决策技术； 2对安全专业人员要求重点掌握安全科学技术； 3对企业职工要求重点掌握安全态度、安全技术知识和技能； 4对企业职工要求重点了解职工的工作性质、工作规律和相关的安全知识。 三、安全教育培训的内容：安全常识和安全技能、安全政策和安全法规、安全标准 和安全技术、安全科学理论等。 在企业通常分为： 1决策层安全教育培训：要求懂得方针政策、安全法规和有关技术法规、标准。 懂得安全法规是了解违反安全生产法规应受到治安处罚或行政处罚，应承担民事责任、行政责任或刑事责任；在什么情况构成重大责任事故罪。 安全生产的技术法规包括：安全生产的管理标准、机具和生产工艺的安全卫生标准、防护用品标准等。 2决策层安全教育培训目标：树立安全第一、预防为主、以人为本、安全能减损更能增值的安全生产观。 3管理层安全教育培训： 中层干部应懂得相应的安全技术知识。具有企业安全管理、机械安全、电气安全、防火防爆、工业卫生、劳动保护、环境保护等知识，侧重掌握防火防爆方面的安全知识。应懂得推动安全工作前进的方法：如早会宣导、定期检查、奖罚激励法等。应熟悉国家安全生产法规和企业安全管理规章制度。 基层班干部应掌握与本班工作相关的安全知识及有关事故案例；应掌握与本班工作相关的安全操作技能。 4管理层安全教育培训目标：贯彻执行安全第一、预防为主、以人为本的安全方针。带头遵守安全法规制度，不违章指挥；异常处置上报。 5企业职工安全教育培训：除了生产技术知识教育外，还需要以下知识教育： 一般安全生产技术知识教育： 单位内危险设备、区域分布及基本注意事项和安全防护知识； 有关电气设备的基本安全知识； 起重机械和厂内运输有关的安全知识； 企业中一般消防制度和规则； 个人防护品的正确使用和伤亡事故报告办法 事故时的紧急救护措施、方法。

医疗质量与医疗安全培训材料

医疗质量与医疗安全培训材料 一、医疗质量与医疗安全 医疗质量主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。 医疗质量定义所包括的主要内容有：诊断是否正确、及时、全面；治疗是否及时、有效、彻底；诊疗时间的长短；有无因医、护技和管理措施不当给病人带来不必要（心理或生理）的痛苦、损害、感染和差错事故；医疗工作效率的高低；医疗技术使用的合理程度；医疗资源的利用效率及其经济效益；病人生存质量的测量；病人的满意度（医疗服务与生活服务）。所以说，医疗质量是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现。这些要素通过组织管理有机地结合起来“服务于病人”产生医疗效果。 医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。其核心是。 医疗安全与医疗效果是因果关系，医疗安全直接影响社会与经济效益。不安全医疗会导致患者病程延长和治疗方法复杂化等后果，不仅增加医疗成本和经济负担，有时还导致引发纠纷，影响医院的社会信誉和形象。

影响医疗安全的主要因素有医源性因素（主要指医务人员言行不当给患者造成不安全感和不安全结果）、医疗技术、药源性因素、院内因素、设备器材及组织管理因素等。 二、与医疗纠纷 医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、、组织器官损伤导致功能障碍的。而医疗纠纷通常是指医患双方对诊疗护理结果及其原因的认定有分歧，当事人提出追究责任或赔偿，必须经过行政或法律的调解、裁决才可了结的事件。 （一）、发生的五大原因 1、.人的因素 规章制度不健全，职责划分不明确，部门之间、个人之间对工作互相推诿、扯皮，造成医疗事故。思想重视程度低，不按技术操作规程工作，违章操作是造成医疗事故的主要原因。精神因素，如医护人员情绪过度兴奋或压抑时，都会造成注意力难以集中，自身控制失常，导致差错和事故发生。医疗技术水平低下，经验不足、技术能力差、缺乏协调能力者易发生事故，这一点在进修、实习大夫中表现尤为突出。 明知自己业务水平低，不足以处理疑难或危重，但为逞能好胜、炫耀个人，未向上级医师请示即擅自行动而致严重后果者，应列为责任事故。

医疗质量与安全教育培训试题

医疗质量与安全教育培训试题科室：姓名： 一、选择题（共80分，每题10分） 1.术前讨论内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外和防护措施。术前讨论应在手术前（）天内讨论。 A：1 B:2 C:3 D:4 E:5 2．死亡病例一般在（）内进行讨论。 A：1日 B：1周 C：2周 D：1月 E：1季度 3. 院内会诊是有科主任提出，送（）进行审批同意后，方可行院内会诊。 A：医务科 B：护理部 C：院办 D：质控办 E：感染办 4.非患者本人要求复印患者病历时，需出具（），方可给予复印。 A：患者户口簿 B：患者驾驶证 C：患者身份证 D：代办人身份证 E：代办人及患者身份证 5. 首诊负责制值的是接诊的第一个（）。 A: 医师所在科室的床位医师 B：医师的上级主治医师 C：医师 D：科室科主任 E：科室全体医护人员 6.三级医师查房制度中，科主任、教授（副教授）每周查房（） 次。 A：1~2 B：2~3 C：1~3 D：3~4 E：2~4 7. 住院医师应对所管理病人每日查房最少（）次 A：1 B:2 C:3 D:4 E:5 8. 对诊断有争议或诊疗有难度的病人，可提交（）组织讨论。 A：医务科 B：护理部 C：院办 D：质控办 E：感染办 二、判断题（共20分每题5分） 1.完整的病历中包括主观部分和客观部分。（） 2.主治医师查房每日最少查房2次。（） 3.二类手术由主治医师组织所分管的住院医师进行术前讨论。（） 4.入院记录必须在病人入院24小时内完成。（） 5. 死亡病历讨论由主治医师组织，医护及相关人员必须参加。（） 6.会诊医师要求住院医师以上级别担任，在接到会诊通知后24小时内，完成会诊任务。（） 7.首次病程录必须在病人入院24小时内完成。（） 8.值班医师在收到危急值报告后，需及时处理患者，登记记录本以及在8小时内在病程中完整记录。（）

公司安全教育培训内容

公司安全教育资料 我们建筑业和其他行业不同，有自己的特点：产品固定、流动性大、露天、高处作业多、手工操作、体力劳动、施工现场变换不定、临时工多、工期不固定，特别是现今经济体制的改革和建筑业开放劳务市场后，建筑队伍不断地壮大，而且又多为年轻新手，安全知识极为贫乏，不安全因素多，比较容易形成临时观念，不采取可靠的安全防护措施，靠侥幸心理过日子，伤亡事故必然会发生。 所以，安全教育是提高职工安全生产知识的重要方法，开展安全教育更显出其重要意义，而且更有必要采取安全措施。以保证工人在生产过程中的安全和健康。“三级安全教育”是企业必须坚持的安全生产基本教育制度和主要形式，其包括项目部一级教育、施工协作队二级教育和班组三级教育。今天，我向大家进行项目部一级安全教育：国家和地方的有关安全生产方针、政策、法律法规等；本《安全生产管理制度》；安全生产的意义与安全素质教育。 一、国家和地方有关安全生产、劳动保护的方针、政策、法律、法规、规标准及规章制度等： 1、我全生产的方针是“安全第一、预防为主、综合治理”。“安全第一”就是把安全生产、劳动保护、关心工人在生产过程中的生命安全和身体健康的问题提高到政治态度、阶级感情、党纪国法的高度加以认识而形成的概念。它表明在进行生产时，要把安全工作始终放在首位，作为头等大事来抓。 2、我国的劳动保护原则： ①“管生产必须管安全”和“谁主管谁负责”的原则：它是企业管理的重要原则之一，它体现安全与生产的辩证关系，明确要求我们的生产必须是安全生产，应坚持在计划、布置、检查、总结、评比生产的同时要进行计划、布置、检查、总结、评比安全工作； ②“安全具有否决权”的原则：也就是说为保障职工的安全和健康，在生产与安全发生矛盾时，要首先保证安全，杜绝那种只顾生产、不重视安全、粗心大意、漫不经心的恶劣态度；有权拒绝不符合安全生产要求或违反规章制度的指挥、调度及安排。 3、《安全生产法》有关条文详解(讲师结合授课时间自选) 如：第二十一条生产经营单位应当对从业人员进行安全生产教育和培训，保证从业人员具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全

医疗安全培训记录

马村中心卫生院医疗质量安全培训记录 培训时间2015-12 培训地点南楼一楼会议室主持人韩冰参加人员全院职工 培训内容 根据上级文件精神，为确保我院安全生产工作有效顺利开展，杜绝医疗安全事故发生，我院领导召开全院医疗质量安全培训会议。会议摘要： 一、针对①各项核心制度建立健全；②开展医疗质量安全全员会议；③加强对患者安全管理；④加强单位内部日常巡查； ⑤建立完善医疗纠纷防范和处置机制；⑥重大医疗过失行为和医疗事故按照规定报告等六项问题进行了细致的排查，指出了不足，提出了改进方法。 二、把需要改进的项目进行了责任分工，并责任到人。 三、把相关责任人进行了专项培训。 个人工作业务总结 本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。 在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工 作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。 在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。 在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识，工作态度端 正，认真负责，具有良好的思想政治素质、思想品质和职业道德。 在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。 在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的完成了职业角色的转变。 一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作： 1、参与了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。 2、参与了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质资料编写工作，提交成果为《库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告》，现已通过评审。

医疗不良事件管理培训考核试卷及答案

郭屯医院不良事件培训考核试卷 科室姓名得分 一、选择题（共8题，每题3分，共24分） 1、根据医疗不良事件严重程度可分为（）个等级。 2、由于不经意或及时的介入行为使原本可能导致的不良事件并未发生的事件是（）。 A.无伤害不良事件 B.轻度伤害不良事件 C.潜在不良事件 D.中度伤害不良事件 3、除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或 会诊等特别处理的不良事件是（） A. 轻度伤害不良事件 B.中度伤害不良事件 C.重度伤害不良事件 D.极重度伤害不良事件 4、如属( )（产生重度伤害及以上），需提交医院医疗事故管理委员会讨论决定。 A. 重度不良事件 B.轻度不良事件 C.极重度不良事件 D.潜在不良事件 5、医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件为（）。 A.潜在不良事件 B.非不良事件 C.不作为不良事件 D.轻度不良事件 6、各部门将所有材料（），不同部门留存。 A．一式三份 B.一式两份 C.一式一份 D. 一式四份 7、质控办（）召集各归口部门，讨论安全不良事件发生情况和防范措施落实情况。 A.每月 B.每季度 C.每半年 D.每年 8、发生医疗不良事件后，（）应采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

A. 当事人 B. 科室负责人 C. 主管部门 D. 当事人、科室负责人、主管部门 二、填空题（共12个空，每空3分） 1、医疗安全（不良）事件报告形式有：___________、_____________。 2、医疗相关不良事件报告部门是___________。 3、Ⅰ、Ⅱ级不良事件要求在__________内填写《医疗安全（不良）事件报告表》并提交。 4、Ⅲ、Ⅳ级不良事件要求在__________内填写《医疗安全（不良）事件报告表》并提交。 5、____________对全院医疗不良事件进行汇总和分析。 6、由于及时发现错误，但未形成事实的属于____级事件。 7、Ⅰ、Ⅱ级不良事件属于______报告范畴。 8、Ⅲ、Ⅳ级不良事件属于______报告系统范围，具有_______、 _________、___________、____________的特点。 三、问答题（共2题，每题20分，共40分） 1、什么是不良事件？包括哪些方面？ 2、请简述不良事件上报流程。 一、选择题 1A 2C 3C 4A 5C 6A 7B 8D 二、填空题 1、书面报告，紧急电话报告。 2、医务科。 3、24小时内。 4、24-72小时。 5、质量管理部门。 6、Ⅳ。 7、强制性。 8、自愿性、保密性、非处罚性、公开性 三、简单题 1、不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成生理或精神上的损害。包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备原因引起的损害等。

医疗安全法律法规培训试卷及答案

XXX医院医疗安全法律法规培训试卷 2020年XX月 科室：姓名：职称: 得分： 一、填空题（每格2分，共32分） 1、医疗纠纷预防应当坚持、、的工作方针。医疗纠纷处理应当遵循、、、便民的原则。 2、公立医疗机构自行协商处理的医疗纠纷赔偿限额是以内；索赔金额以上以下的，由医疗纠纷人民调解委员会组织专家咨询进行调解；索赔金额以上的，应当委托医疗损害鉴定。 3、医患双方自行协商解决医疗纠纷的，双方参加协商的人数均不超过，并相互表明身份，受委托的应当出示委托书。 4、医疗机构应当建立工作制度，评估本机构医疗质量管理规范执行情况，分析和反馈医疗质量信息，对和进行预警，对存在问题及时采取有效干预措施，并评估干预效果，促进医疗质量的持续改进。医疗机构应当成立医疗质量管理专门部门或者指定专（兼）职人员，负责医疗质量管理具体工作。 5、患者在医疗机构内死亡的，医疗机构应当立即通知患方，告知遗体处置规定，遗体在病房等诊疗场所停放的时间不得超过小时，在太平间停放的时间不得超过小时。 二、单选题（每题3分，共48分） 1、《医疗质量管理办法》自（）起实行。 A、2016年07月26日 B、2014年04月26日 C、2016年11月01日 D、2017年01月01日 2、医疗质量管理是（）的核心。 A、医疗管理 B、医院管理 C、卫生管理 D、护理管理 3、（）是医疗质量管理的第一责任主体。 A、卫生计生行政部门 B、各级各类医疗机构 C、院长 D、医务科 4、（）可以根据本地区实际，制定行政区域医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。 A、省级卫生计生行政部门 B、国家卫生计生委 C、县级以上卫生计生行政部门 D、各级卫生计生行政部门 5、医疗机构医疗质量管理实行（）责任制。 A、科主任、住院医两级 B、院、科、住院医三级 C、卫生计生行政部门、院、科三级 D、院、科两级 6、（）是本医疗机构医疗质量管理的第一责任人。 A、院长 B、医务科主任 C、医疗机构主要负责人 D、卫生计生局 7、医疗机构应当制定专科建设发展规划并组织实施，推行（）的多学科诊疗模式。 A、以医生为中心，以健康为链条 B、以患者为中心，以疾病为链条 C、以患者为中心，以利益为链条 D、以医院为中心，以利益为链条 8、医疗机构应当制定满意度监测指标不断完善，定期开展（）满意度监测，努力改善患者就医体验和员工执业感受。 A、出院患者 B、人民群众 C、医务人员 D、患者和员工 9、医疗机构应当将科室和医务人员（）作为医师定期考核、晋升以及科室和医务人员绩效考核的重要依据。 A、医疗质量管理情况 B、医疗安全防范情况 C、医疗水平进步情况 D、综合能力 10、医疗机构应当按照有关要求，向（）及时、准确地报送本机构医疗质量安全相关数据信息。 A、卫生计生行政部门 B、卫生计生行政部门或质控组织 C、质控组织 D、省级卫生计生行政部门 11、药品管理法总计为（）章，（）条。 A、20章，160条 B、30章，200条 C、15章，155条 D、12章，155条 12、药检所出具虚假检验报告的处罚责令改正、警告，对单位并处（）罚款 A、20万-100万 B、50万-100万 C、20万-50万 D、10万-20万 13、确认发生严重不良反应，由国家局或者省局采取停止生产、销售、使用等紧急控制措施，并应当在（）日内组织鉴定，自鉴定结论作出之日起（）日内依法作出行政处理决定。

医疗质量与安全教育培训试题

医疗质量与安全教育培训试题 姓名分数 选择题（共80分一题10分） 1．术前讨论内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外和防护措施。术前讨论应在手术前（）内讨论。A：1 B:2 C:3 D:4 E:5 2．死亡病例一般在（）内进行讨论。 A：1日B：1周C：2周D：1月E：1季度3. 院内会诊是有科主任提出，送（）进行审批同意后，方可行院内会诊。 A：医务科B：护理部C：院办D：质控办E：感染办4.非患者本人要求复印患者病历时，需出具（），方可给予复 印。 A：患者户口簿B：患者驾驶证C：患者身份证D：代办人身份证E：代办人及患者身份证 5. 首诊负责制值的是接诊的第一个（）。 A: 医师所在科室的床位医师B：医师的上级主治医师C：医师D：科室科主任E：科室全体医护人员 6.三级医师查房制度中，科主任、教授（副教授）每周查房（）次。

A：1~2 B：2~3 C：1~3 D：3~4 E：2~4 7. 住院医师应对所管理病人每次查房最少（）次 A：1 B:2 C:3 D:4 E:5 8. 对诊断有争议或诊疗有难度的病人，可提交（）组织讨论。A：医务科B：护理部C：院办D：质控办E：感染办判断题（共20分每题5分） 1.完整的病历中包括主观部分和客观部分。（） 2.主治医师查房每日最少查房2次。（） 3.Ⅱ类手术有主治医师组织所分管的住院医师进行术前讨论。（） 4.入院记录必须在病人入院24小时内完成。（） 5.死亡病历讨论由主治医师组织，医护及相关人员必须参加。（） 6.会诊医师要求住院医师以上级别担任，在接到会诊通知后24小时内，完成会诊任务。（） 7.首次病程录必须在病人入院24小时内完成。（） 8.值班医师在收到危急值报告后，需及时处理患者，登记记录本以及在8小时内在病程中完整记录。（）

员工安全教育培训记录

金海星时尚旅馆消防安全培训记录 金海星时尚旅馆消防安全委员会制 日期：年月日

说明 一、根据《机构、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》第三十六条的规定，单位应当通过多种形式开展经常性的消防安全宣传教育。消防安全重点单位对每名员工应当至少每年进行一次消防安全培训宣传教育和培训，内容包括： （一）有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全操作规程； （二）本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施； （三）有关消防设施的性能、灭火器的使用方法； （四）报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能。 公众聚集场所对员工的消防安全培训应当至少每半年一次，培训的内容还应当包括组织、引导在场群众疏散的知识和技能。单位应当组织新上岗和进入新岗位的员工进行上岗前的消防安全培训。 二、根据《机构、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》第三十七条的规定，公众聚集场所在营业、活动期间，应当通过张贴图画、广播、闭路电视等向公众宣传防火、灭火、疏散逃生等常识。 三、根据《机构、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》第三十八条的规定，下列人员应当接受消防安全专门培训： （一）单位的消防安全责任人、消防安全管理人； （二）专、兼职消防管理人员； （三）消防控制室的值班、操作人员； （四）其他依照规定应当接受消防安全培训的人员。 此条规定的第（三）项人员应当持证上岗。 四、酒店对新入职员工必须进行一次上岗前消防知识培训，合格后方可上岗。

消防培训资料 一、消防法 1、为了预防火灾和减少火灾危害，保护公民人身、公共财产和公民财产的安全，维护公共安全，保障社会主义现代化建设的顺利进行，指定本法。 2、消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持专门机关与群众相结合的原则，实行防火安全责任制。 3、任何单位、个人都有维护消防安全，保护消防设施，预防火灾，报告火警的义务，任何单位、成年公民都有参加有组织的灭火工作的义务。 4、对在消防工作中有突出贡献或者成绩显著的单位和个人，应当以予奖励。 5、机关、团体、企、事业单位应当履行下列消防安全职责： ⑴制定消防安全制度，消防安全操作规程； ⑵实行防火安全责任制，确定本单位和所属各部门，岗位的消防安全责任人； ⑶针对本单位的特点对职工进行消防宣传教育； ⑷组织防火教育，及时消除火灾隐患； ⑸按照国家有关规定配置消防设施和器材，设置消防安全标志，并定期组织检验、检修，

医疗质量与安全培训制度

医疗质量与安全培训制度 全体职工正确掌握医疗安全知识，提高医疗技术水平，认识搞好医疗安全的重要意义，重视新都区和国家的医疗安全方针和法律法规，认真地遵守有关医疗安全的规章制度，保证实现医疗安全，特制定本制度。 一、利用职工会、晨会等开展多种形式的安全教育。 二、诊疗科目及医疗设备，制定安全操作规程，作为安全教育的主要内容。 三、工进行“三级”安全教育。 （一）入院教育 1、新进人员需经过院领导办公室、医务科、护理部和院感科进行岗前培训； 2、医疗安全教育内容包括：学习医疗、护理、药剂等有关的有医疗卫生管理法律、行政法规、诊疗护理规范、常规及医院规章制度等；具有医疗安全特点的重大典型事故案例、安全注意事项和职业病的预防等知识。经考核合格，方可分配到科室。 （二）科室、岗位教育 科室的安全教育由科室负责人负责，教育内容包括：科室内诊疗操作规程、主要设备的性能、特色技术操作规范、科室刮玻璃制度、科内医疗设施设备使用方法、安全注意事项等。经考核合格，方可进行相应的工作，教学课时不少于24小时。 （三）现场教育 现场安全教育由代教老师负责，教育内容包括：工作特点，主要设备原理、操作注意事项及操作规程，岗位责任制、事故案例及事故预防措施、医疗设施设备的使用方法和维和等。 四、全员安全教育 1、医院必须对各级管理人员每半年进行一次安全培训，主要学习医疗安全的法律、法规、方针、政策、标准、制度、安全管理，安全知识和医疗安全工作经验教训等内容。 2、对医院、科室内部岗位调动及脱岗半年以上的员工，必须重新进行科室级和现场安全教育，经考试合格，方可上岗作业。 五、新项目、新技术的开始教育 在新项目。新技术开展前，新设备、新材料、新产品使用前，要按新的安全操作规程，对相关义务人员和有关人员进行专门培训，经考试合格，方能进行操作。 六、特种作业人员教育 特种作业人员必须按（1999年，国家经贸委令第13号）《特种作业人员技术培训考核管理办法》的要求进行培训、考核没去的特种作业操作证后，方上岗工作。 七、事故教育 1、对违规、违纪操作造成事故或未遂事故的人员应停止工作进行医疗安全培训学习。 2、发生重大医疗事故和恶性未遂事故后，医院医务科要组织有关人员进行现场培训学习，吸取事故教训，防止类似事故重复发生。

医院安全教育培训内容

医院安全教育培训内容 医院安全教育培训关于如何安排?有哪些内容?那么，下面请看小编给大家整理收集的医院安全教育培训内容，供大家阅读参考。 医院安全教育培训内容1 一、指导思想： 深入贯彻落实党和国家建设的战略规划，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务 二、活动精神： 医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线，开展医疗质量和安全培训教育活动，狠抓医疗质量管理，旨在使全院医务人员树立以人为本、质量第一的思想，增强法律意识、职业风险意识、责任意识、质量服务意识，增强我院全体职工的主人公意识和团队协作精神，提高执行规章制度的自觉性，提高我院医疗服务质量。 三、计划安排： xxxx年医疗安全培训教育活动由医院医疗安全管理委员会总体负责，统一安排。在全院范围开展安全教育活动，并且定期分层指导及评估考查，以促进教育培训的深刻意义。具体安排和要求如下; (一)、科室管理与自身建设。

1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常管理资料齐全。 2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。 3、制定科室发展长期规划和近期计划，注意科室人才梯队建设。 4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员严格执行廉政要求，无违法乱纪情况发生。 (二)、医疗质量与安全： 一科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，运用科学的组织、计划、控制等方式创新性进行医疗质量、医疗安全管理。 二有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施，科室质量控制有标准、有措施，建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。 三定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训。 四医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程，主要指危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等，管理制度落实好。严格遵守医疗卫生相关法律法规，严格执行诊疗规范和临床操作规范，无违规操作现象。 五有科室医务人员“三基三严”培训计划、考核计划及实施方

医院消防安全知识培训

医院消防安全知识培训 一、医院的一般防火要求 （一）医院的火灾危险性 1.人员密集，患者较多，不易管理。公安部107号令将医院的门诊楼、病房楼确定为重要的人员密集场所之一，主要原因就是门诊楼、病房楼内医护人员、患者密集，病员较多，而且大多行动困难，兼有大批陪护和探视病员的家属、亲友，人员复杂，消防安全意识程度不同，消防安全知识掌握有很大差距，一旦发生火灾伤亡大，影响大。2005年12月15日，辽源市中心医院火灾死亡人当中大多为住院病人。 2.使用易燃易爆危险品多，用火用电多，致灾因素多。医院内大量使用易燃易爆危险品，如酒精、氧气、二甲苯等，且有存储。此外，病房因医疗消毒，必须使用电炉、煤气炉、酒精灯等加热工具消毒加热；还有的病人或家属防火意识淡薄，违章在病房或走廊内吸烟，烟头到处乱扔，这些明火若遇可燃物极易引发火灾。因此必须加强对医院的用火、用电、易燃易爆物品以及病人及陪护人员的管理。 3.重点防火部位多，火灾危险性大。医院的危险品库、易燃药品库、氧气瓶库、锅炉房、变电室等要害部位，都是重点防火部位。这些重点部位在日常维修施工作业常需动用明火，不仅火灾危险性大，而且一旦出现事故会燃烧甚至爆炸，直接危及病人生命安全。同时医院内贵重仪器多，价值昂贵，设备移动困难，一旦发生火灾，将会给国家财产造成巨大经济损失，也将直接影响病人治疗，甚至危及生命安全。 4.消防设施不完善，存在重大火灾隐患。现在许多医院的部分建筑还都是五六十年代建造的老建筑，建筑面积狭小，消防设施不完善。随着社会对医疗的需求逐年增加，门诊量日趋增大。几十年来，有的医院建筑没有扩大，但门诊量增加了许多倍，床位也增加许多。一旦发生火灾，只依靠消防队扑

员工安全教育培训记录

Xx旅馆消防安全培训记录

说明 一、根据《机构、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》第三十六条的规定，单位应当通过多种形式开展经常性的消防安全宣传教育。消防安全重点单位对每名员工应当至少每年进行一次消防安全培训宣传教育和培训，内容包括： （一）有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全操作规程； （二）本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施； （三）有关消防设施的性能、灭火器的使用方法； （四）报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能。 公众聚集场所对员工的消防安全培训应当至少每半年一次，培训的内容还应当包括组织、引导在场群众疏散的知识和技能。单位应当组织新上岗和进入新岗位的员工进行上岗前的消防安全培训。 二、根据《机构、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》第三十七条的规定，公众聚集场所在营业、活动期间，应当通过张贴图画、广播、闭路电视等向公众宣传防火、灭火、疏散逃生等常识。 三、根据《机构、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》第三十八条的规定，下列人员应当接受消防安全专门培训： （一）单位的消防安全责任人、消防安全管理人； （二）专、兼职消防管理人员； （三）消防控制室的值班、操作人员； （四）其他依照规定应当接受消防安全培训的人员。 此条规定的第（三）项人员应当持证上岗。 四、酒店对新入职员工必须进行一次上岗前消防知识培训，合格后方可上岗。

消防培训资料 一、消防法 1、为了预防火灾和减少火灾危害，保护公民人身、公共财产和公民财产的安全，维护公共安全，保障社会主义现代化建设的顺利进行，指定本法。 2、消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持专门机关与群众相结合的原则，实行防火安全责任制。 3、任何单位、个人都有维护消防安全，保护消防设施，预防火灾，报告火警的义务，任何单位、成年公民都有参加有组织的灭火工作的义务。 4、对在消防工作中有突出贡献或者成绩显著的单位和个人，应当以予奖励。 5、机关、团体、企、事业单位应当履行下列消防安全职责： ⑴制定消防安全制度，消防安全操作规程； ⑵实行防火安全责任制，确定本单位和所属各部门，岗位的消防安全责任人； ⑶针对本单位的特点对职工进行消防宣传教育； ⑷组织防火教育，及时消除火灾隐患； ⑸按照国家有关规定配臵消防设施和器材，设臵消防安全标志，并定期组织检验、检修，确保消防设施而后器材完全有效； ⑹保障疏散通道，安全出口畅通，并设臵符合国家规定的消防安全疏散标志。 6、消防安全重点单位还应当履行下列消防安全职责： ⑴建立防火档案，确定消防安全重点部位，设臵防火标志，实行严格管理； ⑵实行每日防火巡查，并建立巡查记录； ⑶对职工进行消防安全培训； ⑷制定灭火和应急疏散预案，定期组织消防演练。 7、任何单位、个人不得损坏或者擅自挪用、拆除、停用消防设施、器材，不得埋压、圈占消火栓，不得占用防火间距，不得堵塞消防通道。 8、任何人发现火灾时，都应当立即报警。任何单位、个人都应当无偿报警提供便利，不得阻拦报警。严禁谎报火警。 9、公共场所发生火灾时，该公共场所的现场工作人员有组织引导群众疏散的义务。 10、发生火灾的单位必须立即组织力量扑救火灾。 11、公共场所发生火灾时，该公共场所的现场工作人员不履行组织，引导在场群众疏散的义务，造成人身伤亡，尚不构成犯罪的，处十五日以下拘留。

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深圳非常城市股份有限公司 消防安全培训记录

消防培训资料 一、消防法 1、为了预防火灾和减少火灾危害，保护公民人身、公共财产和公民财产的安全，维护公共安全，保障社会主义现代化建设的顺利进行，指定本法。 2、消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持专门机关与群众相结合的原则，实行防火安全责任制。 3、任何单位、个人都有维护消防安全，保护消防设施，预防火灾，报告火警的义务，任何单位、成年公民都有参加有组织的灭火工作的义务。 4、对在消防工作中有突出贡献或者成绩显著的单位和个人，应当以予奖励。 5、机关、团体、企、事业单位应当履行下列消防安全职责： ⑴制定消防安全制度，消防安全操作规程； ⑵实行防火安全责任制，确定本单位和所属各部门，岗位的消防安全责任人； ⑶针对本单位的特点对职工进行消防宣传教育； ⑷组织防火教育，及时消除火灾隐患； ⑸按照国家有关规定配置消防设施和器材，设置消防安全标志，并定期组织检验、检修，确保消防设施而后器材完全有效； ⑹保障疏散通道，安全出口畅通，并设置符合国家规定的消防安全疏散标志。 6、消防安全重点单位还应当履行下列消防安全职责： ⑴建立防火档案，确定消防安全重点部位，设置防火标志，实行严格管理； ⑵实行每日防火巡查，并建立巡查记录； ⑶对职工进行消防安全培训； ⑷制定灭火和应急疏散预案，定期组织消防演练。 7、任何单位、个人不得损坏或者擅自挪用、拆除、停用消防设施、器材，不得埋压、圈占消火栓，不得占用防火间距，不得堵塞消防通道。 8、任何人发现火灾时，都应当立即报警。任何单位、个人都应当无偿报警提供便利，不得阻拦报警。严禁谎报火警。 9、公共场所发生火灾时，该公共场所的现场工作人员有组织引导群众疏散的义务。 10、发生火灾的单位必须立即组织力量扑救火灾。