胞磷胆碱钠注射液致严重哮喘1例[1]

万方数据

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胞磷胆碱氯化钠注射液

新增品种 胞磷胆碱钠氯化钠注射液 Baolindanjianna Lühuana Zhusheye Citicoline Sodium and Sodium Chloride Injection 本品为胞磷胆碱钠与氯化钠的灭菌水溶液。含胞磷胆碱钠（C14H25N4ONaO11P2）应为标示量的90.0%～110.0%。含氯化钠（NaCl）应为标示量的95.0%～105.0%。 【性状】本品为无色澄明液体。 【鉴别】（1）取本品适量,加1%三氯化铁的盐酸溶液2ml及6%3,5-二羟基甲苯的0.01mol/L 盐酸溶液2ml,置水浴中加热,即显绿色. （2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 （3）本品显钠盐与氯化物的鉴别反应（附录Ⅲ）。 【检查】 pH值应为5.5～7.5(附录Ⅵ H)。 有关物质精密量取本品适量，用水制成每1ml中含胞磷胆碱钠 1.0mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取1ml,置100ml量瓶中,加水至刻度,摇匀,作为对照溶液。另精密称取5’-胞苷酸适量，用水溶解并定量稀释成每1ml中含3.0μg的溶液,作为对照品溶液。照胞磷胆碱钠含量测定项下的方法检查。供试品溶液的色谱图中如有与5’-胞苷酸色谱峰保留时间相同的色谱峰，按外标法以峰面积计算，含5’-胞苷酸不得过0.3%；除5-羟甲基糠醛峰外,单个杂质峰的面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%）,其他杂质峰面积的和不得大于对照溶液的主峰面积（1.0%）。 重金属取本品50ml，蒸发至约20ml，放冷，加醋酸盐缓冲溶液（pH3.5）2.0与水适量使成25ml,,依法检查(附录Ⅷ H 第一法),含重金属不得过千万分之三。 渗透压毫渗透压摩尔浓度应为260～320mO s mol/kg(附录IX G) 细菌内毒素取本品，依法检查（附录Ⅺ E），每1ml含内毒素的量应小于0.5EU。 无菌取本品，以金黄色葡萄糖球菌为阳性对照菌，依法检查（附录附录Ⅺ H，薄膜过滤法），应符合规定。 其他应符合注射剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ B）。 【含量测定】胞磷胆碱钠精密量取本品适量，照胞磷胆碱钠项下的方法测定。 氯化钠精密量取本品10ml，置锥形瓶中，加铬酸钾指示液5滴，用硝酸银滴定液（0.1mol/L）滴定。每1ml硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.844mg的NaCl。 【类别】同胞磷胆碱钠。 【规格】（1）50ml:胞磷胆碱钠0.5g与氯化钠0.45g （2）100ml：胞磷胆碱钠0.25g与氯化钠0.9g（3）100ml:胞磷胆碱钠0.5g与氯化钠0.9g（4）250ml:胞磷胆碱钠0.25g与氯化钠2.25g 【贮藏】遮光,密闭保存。

脑出血采用神经生长因子治疗的临床体会

脑出血采用神经生长因子治疗的临床体会 发表时间：2015-12-22T08:48:40.770Z 来源：《航空军医》2015年9期作者：肖健廖怡李燕春 [导读] 宁都县人民医院脑出血采用神经生长因子治疗具有较为明显效果，缓解脑出血患者的神经功能缺损，值得临床应用推广。 宁都县人民医院江西宁都 342800 【摘要】目的：探讨脑出血采用神经生长因子治疗的临床效果。方法：选取我院2013年3月-2015年3月156例脑出血患者，数字抽取研究组与对照组，对照组予以胞二磷胆碱注射液治疗，研究组予以注射用鼠神经生长因子，分析两组患者神经功能缺损评分及临床效果。结果：研究组神经功能缺损评分低于对照组，研究组总有效率84.62%高于对照组69.23%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑出血采用神经生长因子治疗具有较为明显效果，缓解脑出血患者的神经功能缺损，值得临床应用推广。 【关键词】神经生长因子；脑出血；效果 脑出血在临床中较为常见，具有较高的死亡率及致残率，神经生长因子（nervegrowthfactor，NGF）对受损神经元具有一定保护作用，促使神经轴突的再生长，且可以有效维持合作交感机感觉神经元功能。本文选取156例脑出血患者，分析神经生长因子治疗效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年3月-2015年3月156例脑出血患者，数字抽取研究组与对照组，每组78例。对照组中男46例，女32例，年龄39-69岁，平均年龄（62.5±3.2）岁。研究组中男47例，女31例，年龄40-69岁，平均年龄（61.9±3.8）岁。两组患者均符合1995年全国第4次脑血管病学术会议关于脑出血的诊断标准[1]，均经颅脑CT确诊为急性脑出血。两组患者性别、年龄等基础资料无显著差异（P>0.05）。 1.2方法 研究组患者予以注射用鼠神经生长因子18μg，加入生理盐水2ml，经肌内注射，1次/d，持续4周；对照组患者予以胞二磷胆碱注射液（济南利民制药，生产批号：12050110-1）0.5g，静脉滴注，1次/d，持续4周。两组患者在治疗过程中均不予以其他脑保护剂治疗，均采取控制血压、予以脱水剂、保持电解质平衡、抗感染及对症治疗等常规措施。 1.3观察指标 分析治疗前及治疗后4周两组患者神经功能缺损评分及临床效果，均根据全国第4次脑血管病会议相关脑卒中标准进行评定[2]，基本痊愈：功能缺损评分降低91%～100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分降低46%～90%，病残程度1～3级；进步：功能缺损评分降低18%～45%；无变化：功能缺损评分降低0～17%；恶化：功能缺损评分上升；死亡。总有效率=基本治愈+显著进步+进步。 1.4统计学方法 数据均应用SPSS13.0系统处理，计数资料以表示，t检验，计数资料以x2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。 2结果 2.1两组神经功能缺损评分分析 两组患者治疗后神经功能缺损评分与治疗前对比均下降，差异有统计学意义（P<0.05）；经4周治疗，研究组神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。 2.2两组治疗效果对比 经4周治疗，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。 3讨论 脑出血发生后往往导致中枢神经功能出现紊乱，中枢神经系统遭受破坏后内源性神经生长因子及受体均有增加现象[3]。神经生长因子能够对脑出血患者的神经功能缺损这种进行有效改善，其机制有可能为：使得神经修复得到有效的营养因子，神经生长因子能够予以受损神经元足够的神经营养支持效果，使得正常神经活动分子得以有效表达，提高神经修复速度；对神经干细胞具有一定作用，神经生长因子能够诱使神经干细胞进行神经细胞的分化，而且可以提高其成熟速度，为经诱导分化而形成的神经细胞补充有效营养支持；对抗自由基，患者出现脑出血症状后，往往具有炎性反应，对比非出血性脑损伤症状更加明显，神经生长因能够提高自由基清除剂的活性，缓解神经元

胆碱能抗炎通路调节肺泡巨噬细胞极化减轻急性肺损伤的机制研究

胆碱能抗炎通路调节肺泡巨噬细胞极化减轻急性肺损伤的机制 研究 背景与目的:急性肺损伤(ALI)为脓毒症的常见并发症,发病率和死亡率居高不下。肺泡巨噬细胞(AM)在ALI的防御和修复中起着重要的作用。 在不同微环境刺激下,巨噬细胞可发生M1和M2极化,但AM的极化及对ALI 的影响尚不明确。GTS-21为胆碱能抗炎通路(CAP)选择性α 7烟碱型乙酰胆碱受体激动剂(α7nAChR),在ALI的治疗中具有广阔的应用前景。 然而,GTS-21介导的抑制炎症反应的分子机制仍有部分不清楚。高迁移率族蛋白-1(HMGB1)可激活黑素瘤缺乏因子2(AIM2)炎症小体复合物引起促炎反应, 且两者在ALI中均具有重要的作用。 然而HMGB1与AIM2之间的相互作用机制尚不清楚。巨噬细胞可表达AIM2 炎症小体复合物和HMGB1的主要受体:晚期糖基化终产物受体(RAGE)、Toll样受体2、4(TLR 2、TLR4)来传递细胞内信号。 研究目的:1.探索GTS-21通过调节AM的极化功能来参与脂多糖(LPS)所致ALI的抗炎机制;2.探索HMGB1通过调节AM的极化功能来参与LPS所致ALI的炎症反应机制。方法:第一部分:从C57BL/6小鼠肺泡灌洗液(BALF)中提取AM,刺激后极化为M1型AM和M2型AM。 再将M1和M2型AM分别注入去除AM的小鼠气道,然后建立LPS所致ALI模型,观察M1和M2型AM对LPS所致ALI小鼠肺损伤评分、肺水肿程度和肺部炎症因子的影响。第二部分:建立LPS所致ALI小鼠模型,分为空白对照组、LPS组、GTS-21组和GTS-21+LPS组。 体外培养AM,在有无LPS和有无GTS-21的刺激下,分为同样四组。通过体内

依达拉奉治疗急性脑梗死128例临床观察

依达拉奉治疗急性脑梗死128例临床观察【关键词】依达拉奉急性脑梗死 脑梗死是指各种原因所致的脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧坏死，出现相应神经功能缺损［1］。我院采用自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑梗死，取得了良好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料以2007年5月至2008年5月我院神经内科的急性脑梗死病人128例为研究对象，均符合全国第四届脑血管病会议通过的各类脑血管疾病诊断要点［2］，并均经头CT或MRI确诊。并符合以下入选标准：临床为颈内动脉系统脑梗死；首次发病或既往发病的肢体瘫痪后遗症不影响神经功能评分的再次发病；18～80 岁的住院病人，性别不限；起病48 h以内；无全身严重并发症；头颅CT排除脑出血。除外过敏体质、血液病、严重心肝肺肾功能不全及严重精神疾病及痴呆者。将128例病人用抽签法随机分为治疗组和对照组各64例。治疗组64 例中，男35例，女29例，年龄49～78 岁，平均（66.1±5.2）岁，神经功能缺损程度评分29.22±7.24。对照组64例中，男40例，女24 例，年龄51～79 岁平均（68.7±4.4）岁，神经功能缺损程度评分29.76±7.68。两组在性别、年龄、病程、病情分度、既往史及伴发病情况、实验室检查方面均无明显差异（P＞0.05），具

有可比性。对所有入选病例随访3 个月。

1.2 治疗方法两组基础治疗相同，给予阿司匹林片每天100 mg 口服，脉络宁注射液20 mL加0.9%氯化钠250 mL静脉滴注，每日1 次，连续14 d；同时，根据病情使用降血压、降血糖药和脱水剂，保持水电解质平衡。治疗组在以上治疗的基础上加用依达拉奉注射液30 mg 加0.9%氯化钠250 mL静脉滴注，每日2 次，连续治疗14 d；对照组加用胞二磷胆碱注射液0.75 g加5%葡萄糖250 mL静脉滴注，每天1 次，连续治疗14 d。 1.3 临床疗效判断 1.3.1 神经功能缺损评分根据第四次脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准［2］379-383，在治疗前及后3 、7 、14 d各评分1 次。14 d时疗效按神经功能缺损程度分值减少及评定时病残状态综合评定［2］379-383。基本痊愈：神经功能缺损评分（NDS）降低90%以上，病残程度0级；显著进步：NDS 减少46%～89%，病残程度1～3级；有效：NDS减少18%～45%；无效：NDS减少不足17%，卧床病例，病残5 级以上。总有效率为(基本痊愈+显著进步+有效)。 1.3.2 日常生活活动（ADL）评定用Barthel指数(BI)记分法［3］评定治疗前、治疗21 d后、治疗3 个月后的生活质量。

胞磷胆碱在神经科的临床应用研究

胞磷胆碱在神经科的临床应用研究 胞磷胆碱又叫胞嘧啶核苷二磷酸胆碱、尼可林、胞二磷胆碱、胞胆碱 , 其价格低廉、应用广泛 , 是脑代谢激活剂 ,能够促进脑细胞呼吸 , 改善脑功能 , 促进苏醒 , 降低脑血管阻力 , 不仅可以治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统疾病 , 也可用于帕金森综合征和老年性痴呆症的辅助治疗，对急性中风、外科手术后引起的神经损伤、意识障碍等有明显的临床治疗效果。自 1988 年被引入中国以来 , 胞磷胆碱已被载入中国药典。目前胞磷胆碱常用的给药途径有静脉滴注、肌内注射和口服。现对胞磷胆碱在神经科的临床应用作一综述。 1脑血管疾病 脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变,它是神经系统的常见病和多发病 , 是三大导致人类死亡的主要疾病之一 , 且其具有高致残率 , 严重影响患者的生存质量 ,并给患者家庭带来沉重的经济负担。在脑血管病的临床应用中 , 胞磷胆碱常用于治疗脑梗死、脑出血、血管性痴呆及其所致的精神障碍等疾病。 1. 1脑梗死脑梗死又称缺血性脑卒中 , 是由于脑部血液供应障碍所致脑组织缺血缺氧性坏死而出现的神经功能缺损 , 是脑血管疾病最常见的类型。急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成 , 若在短时间内迅速恢复缺血半暗带侧枝循环的血流 , 则该区脑损伤是能够恢复的。胞磷胆碱能够改善脑组织微循环 , 提高脑细

胞代谢 , 故可促进神经细胞的恢复或延缓其坏死 , 并改善缺血半暗带周围侧枝循环的供氧情况 , 临床常被用于治疗脑梗死。胞磷胆碱不常单独使用 , 据临床观察 , 联合他药疗效更佳。与胞磷胆碱合用治疗脑梗死的药物有依拉达奉、尼莫地平、纳洛酮、川芎嗪、奥扎格雷、阿米替林、脑蛋白水解物注射液等。杨艳芳将 60 例临床收治的重症脑梗死患者随机分为观察组和对照组 , 观察组予纳洛酮联合胞磷胆碱治疗 , 对照组予常规药物治疗 , 结果观察组总有效率为90.00%, 对照组总有效率为66.67%, 两组比较差异有统计学意义(P0.05), 且治疗过程中均未见明显不良反应 , 由此得出结论：纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死有显著疗效 , 安全可靠 , 值得临床推广应用。 1. 2脑出血脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血 ,其发病率较高 , 约占我国全部脑卒中的 20%~30%, 还有高病死率的特点。脑出血多由高血压合并小动脉硬化所致 , 亦可由动脉瘤或动 - 静脉血管畸形破裂、脑动脉粥样硬化等所致。其治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症 , 以挽救生命 , 降低死亡率、残疾率和减少复发。已有研究证实 , 胞磷胆碱治疗脑出血可减少其所致的继发性损害 , 减轻脑水肿 , 提高神经功能预后。邱观养等选取符合标准的 178 例急性脑出血患者 , 随机分为治疗组和对照组 , 每组各 89 例 , 对照组采用常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上予患者胞磷胆碱钠片治疗 , 结果治疗组神经功能缺损评分明显改善 , 改善程度明显大于对照组 ,治疗组总有

胞二磷胆碱

【药品名】胞磷胆碱 【英文名】Citicoline 【别名】胞二磷胆碱；胞胆碱；尼可灵；尼可林；胞嘧啶核苷二磷酸胆碱；胞林胆碱；Nicholin；Citidine；Colite 【剂型】注射剂：100mg(2ml)，200mg(2ml)，250mg(2ml)，500mg(2ml)。 【药理作用】本品为胆碱和胞苷的衍生物，涉及卵磷脂的生物合成，能增加脑血流量和氧的消耗，对改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复和促进苏醒有一定作用。对大脑和中枢神经系统受到外伤所产生的脑组织代谢障碍和意识障碍，有调节和激活作用。 【药动学】注入本品可部分通过血-脑脊液屏障进入脑组织。其中胆碱部分在体内成为良好的甲基化供体，可对多种化合物有转甲基作用。约有1%的胆碱从尿排出。 【适应症】1.主要用于颅脑外伤和脑手术所引起的意识障碍。2.其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。3.帕金森病、神经性耳聋和耳鸣以及催眠药中毒。 【禁忌症】对本品过敏者禁用。 【注意事项】1.对脑梗死急性期意识障碍者，应在卒中发作后2 周内给药。2. 静脉给药应缓慢。3.若出现血压下降、胸闷、呼吸困难等立即停药。 【不良反应】不良反应较小，可发生暂时性低血压、面潮红、兴奋、失眠等。【用法用量】1.肌内注射：每天0.1～0.2g，每天1～2 次。2.输注：每次 0.2～0.5g，加入25%葡萄糖注射剂500ml 后应用，5～10 天一个疗程。严重脑干损伤及颅内出血时，小剂量应用，0.1～0.2g，每天2～3 次。3.有资料证实，对催眠药中毒严重者可使用2g，最大可用到4g，持续输注，效果好。 【药物相互作用】本品静脉注射后30min，血浆药物浓度为血浆药物浓度峰值的1/3，在1～2h 内基本稳定，为血浆药物浓度峰值的1/2。大部分药物在2h 内转移到尿中。肝脏分布浓度最高，约占10%，脑组织仅为0.1%，但在注射 30min 后逐渐回升，至3h 达峰值，在损伤侧的脑内药物含量明显高于未损伤侧。 【专家点评】本品为核苷类衍生物，是辅酶类药。本品对改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复和苏醒有一定作用。主要用于急性颅脑外伤和脑手术引起的意识障碍，也可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。

胞磷胆碱钠注射液说明书

胞磷胆碱钠注射液说明书 【药品名称】 通用名：胞磷胆碱钠注射液 英文名：Citicoline SodiumInjection 汉语拼音：Baolindanjianna Zhusheye 【成份】本品主要成分为胞磷胆碱钠，化学名称为胆碱胞嘧啶核苷二磷酸酯的单钠盐。其结构式为： 分子式：C14H25N4NaO11P2 分子量： CAS No.：33818-15-4 【性状】本品为无色的澄明液体。 【适应症】辅酶。用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍。 【规格】2ml:0.25g 。 【用法用量】 静脉滴注：一日0.5g ，用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注，每510 日为一疗程；单纯静脉注射：每次100?200mg肌内注射：一日0.3g，分12次注射。【不良反应】 本品对人及动物均无明显的毒性作用，对呼吸、脉搏、血压无影响，偶有一过性血压下降、失眠、兴奋及给药后发热等，停药后即可消失。 【禁忌症】对本品过敏者禁用。 【注意事项】 脑出血急性期不宜大剂量应用。肌注一般不采用，若用时应经常更换注射部位。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【儿童用药】尚不明确。 【老年患者用药】尚不明确。 【药物相互作用】尚不明确。 【药物过量】尚不明确。 【药理毒理】本品为核苷衍生物，通过降低脑血管阻力，增加脑血流而促进脑物质代谢，改善脑循环。另外，可增强脑干网状结构上行激活系统的机能，增强锥体系统的机能，改善运动麻痹，故对促进大脑功能的恢复和促进苏醒，有一定作用。 【药代动力学】注入本品可迅速进入血流，并有部分通过血脑屏障进入脑组织。其中胆碱部分在体内成为良好的甲基化供体，可对多种化合物有转甲基化作用，约有1%的胆碱可 从尿中排出。 【贮藏】遮光，密闭保存。 【包装】低硼硅玻璃安瓿装，5 支/ 盒。 【有效期】36 个月。

miR-205在胆碱能抗炎通路中降低HMGB1表达

miR-205在胆碱能抗炎通路中降低HMGB1表达目的：既往研究发现,miRNA在胆碱能抗炎通路中参与早期炎症TNFa和IL-6的调控,而晚期炎症因子是脓毒症持续发生的基础。本研究目的为：(1)胆碱能抗炎通路作为一种转录后调节,与miRNA调节方式相同,那么在胆碱能抗炎通路中 是否存在调节晚期炎症因子HMGB1的miRNA,利用miRNA芯片筛选确定差异miRNA。 (2)从细胞学水平验证筛选的niRNA能靶向调节HMGB1。(3)通过动物实验, 在组织学水平判断目的miRNA在体内能发挥胆碱能抗炎通路的作用,并对各器官中调节作用的差异进行研究。 方法：(1)利用miRNA芯片筛选RAW264.7在脓毒症和胆碱能抗炎通路中,晚期炎症因子表达高峰时miRNA表达的差异,利用差异倍数值(Fold change, Fc) 找出在胆碱能抗炎通路中表达升高大于脓毒症组2倍以上的目的miRNA, GeneSpring 12.5软件,分别用PITA, TargetScan, microRNAorg三个数据库对 符合要求的差异miRNA进行靶基因预测,选出三个数据库筛选出基因的交集,进 行后续的基因本体(Gene Ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)的富集分析研究。(2) Real-time PCR 验证目的miRNA芯片表达的准确性。 利用miR-205 mimics和inhibitor转染RAW264.7,通过对脓毒症组和胆碱 能抗炎通路组miR-205、 HMGB1和HMGB1 mRNA的表达验证miRNA作用的靶基因。 (3)检测脓毒症小鼠和胆碱能抗炎通路小鼠血清、脑、心、肺、肾、肝、脾、大肠组织中miRNA、HMGB1和HMGB1 mRNA表达的差异,观察miRNA在组织中的抗炎作用。 结果：(1)本研究优化了RAW264.7细胞脓毒症LPS浓度和激活胆碱能抗炎通

注射用胞磷胆碱钠质量标准

注射用胞磷胆碱钠 Zhusheyong Baolindanjianna Citicoline Sodium for Injection 本品为胞磷胆碱钠的无菌冻干品。含胞磷胆碱钠（C14H25N4N a O11P2）应为标示量的90.0~110.0%。 【性状】本品为白色或类白色疏松块状物。 【鉴别】(1)取本品少许，加1%三氯化铁的盐酸溶液2ml及6% 3，5-二羟基甲苯的乙醇溶液2ml，置水浴中加热，即显绿色。 （2）取本品0.1g，加碳酸钠1g，炽灼灰化，加水溶解，滤过，滤液显磷酸盐的鉴别反应（中国药典1995年二部附录Ⅲ） （3）本品的水溶液显钠盐的鉴别反应（中国药典1995年版二部附录Ⅲ）。 （4）取含量测定项下的溶液，照分光光度法（中国药典1995年版二部附录ⅣA）测定，在280nm的波长处有最大吸收。 【检查】溶液的澄清度与颜色取本品1瓶,加水25ml溶解后,溶液应澄清无色或几乎无色。 酸碱度取本品，加水制成每1ml中含有0.01g的溶液，依法测定（中国药典1995年版二部附录ⅣH），PH值应用6.0~7.5。 干燥失重取本品约0.50g，以五氧化二磷为干燥剂，在100℃减压干燥5小时，减失重量不得过6.0%（中国药典1995年版二部附录ⅧL）。 热原取本品，加氯化钠注射液制成每1ml中含有200mg的溶液，依法检查（中国药典1995年版二部附录ⅪD），剂量按家兔体重每1kg注射1ml，应符合规定。 其他应符合注射剂项下有关的各项规定（中国药典1995年版二部附录I B）。 【含量测定】取装量差异项下的内容物，混合均匀，精密称取适量，加0.01mol/L盐酸溶液制成每1ml中含20mg的溶液，照胞磷胆碱钠项下的方法测定。 【作用与用途】辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍等。 【用法与用量】静脉滴注一日0.25~0.5g 用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注。肌内注射一日0.1~0.3g 分1~2次注射 【注意】颅内出血急性期慎用。肌内注射一般不采用；若用时，应经常更换注射部位。 【规格】0.25g 0.5g 【贮藏】遮光，密封保存。有效期3年。

胞磷胆碱注射液

胞磷胆碱注射液 药品名称： 【通用名称】胞磷胆碱注射液 【商品名称】尼可林 Nicholin 【英文名称】 Citicoline Injection 【汉语拼音】 Bao Lin Dan Jian Zhu She Ye 成份： 本品主要成份及其化学名称为：胞苷二磷酸胆碱 其结构式为： 分子式：C14H26N4O11P2 分子量：488.32 所属类别： 化药及生物制品>> 神经系统药物>> 中枢兴奋药>> 其他中枢兴奋药 化药及生物制品>> 神经系统药物>> 脑代谢改善及促智药 性状： 本品为无色的澄明液体。 适应症： ○头部外伤伴有意识障碍。 ○脑手术伴有意识障碍。 ○脑梗塞急性期意识障碍。 ○促进脑卒中偏瘫患者的上肢功能恢复。 但只限于发病后一年内，并进行功能康复训练和通常口服药物疗法（脑代谢活化剂、脑循环药改善等）的病例中，下肢偏瘫比较轻者。 ○下列疾病可与蛋白分解酶抑制剂并用治疗。 ⑴急性胰腺炎。 ⑵慢性复发性胰腺炎急性发作期。 ⑶术后的急性胰腺炎。 规格：

2ml：250mg 用法用量： ○头部外伤及脑手术伴有意识障碍 通常，成年人以胞二磷胆碱计1次100～500mg(1～2支)，一日1～2次，静滴、静注或肌注。可根据年龄、症状适当增减。 ○脑梗塞急性期意识障碍 通常，以胞二磷胆碱计1000mg (4支)，每日1次，静注，连续2周。 ○脑卒中偏瘫 通常，以胞二磷胆碱计1000mg (4支)，每日1次，静注，连续4周；或以胞二磷胆碱计250mg (1支)，每日1次，静注，连续4周，有好转趋势时，再连续注射4周。 ○胰腺炎 通常与蛋白分解酶抑制剂并用，每日1次，每次以胞二磷胆碱计1000mg(4支)，静注，连续并用2周。 ○或遵医嘱。 不良反应： 不同适应症的包括临床化验值异常在内的不良反应发生率如下表所示。 ()内：发生不良反应的病例数/评价安全性的对象病例数。 以下的不良反应为上述调查或自动报告等所确认。 (1)严重不良反应。 偶见引起休克症状(不足0.1%)，给药后应注意观察.若出现血压降低，胸闷，呼吸困难等症状，应立即停止给药，并进行适当的处置。 (2)其他的不良反应。

2014年护理资格知识：麻醉前应用抗胆碱能药物的主要作用理论考试试题及答案

1.麻醉前应用抗胆碱能药物的主要作用是： ( B ) A．减少麻醉药的不良反应，消除不利的神经反射 B．抑制唾液腺、呼吸道腺体的分泌 C．镇静，缓解焦虑 D．提高痛阈，增强麻醉镇痛效果 2.骨牵引息者为防止针孔感染，护理上应注意 ( E ) A．除去针孔血痂 B．全身应用抗生素 C．移动钢针调正位置 D．定期更换牵引钢针 E．每天2次乙醇滴针孔处 3.断肢指再植后易发生血管危象的时间是： ( C ) A．术后12小时内 B．术后24小时内 C．术后48小时内 D．术后72小时内 4.人体在运动时产热的最主要器官是： ( D ) A．脑 B．肝 C．心脏 D．骨骼肌 5.中医“红舌”的特点不含 ( D ) A．舌色较正常深 B．主热证 C．舌红而干为热盛伤津 D．苔黑滑润为阳虚寒盛 E．舌红无苔为阴虚火旺 6.精神病患者的特殊法不包括下列哪项 ( C ) A．心理治疗 B．药物治疗 C．休克疗法 D．激素治疗 E．康复训练 7.关于首过效应错误的描述是： ( B ) A．使进入人体循环的药量减少 B．经过首过效应后疗效加强 C．舌下给药可避免首过效应 D．直肠给药可避免首过效应 8.下列哪种阴道炎患者可使用雌激素制剂来提高阴道抵抗力： ( C ) A．滴虫性阴道炎 B．念珠菌性阴道炎 C．老年性阴道炎 D．外阴炎 9.下列哪项不是近距离后装治疗宫颈癌患者的护理措施 ( B )

A．治疗前用1：1000新洁尔灭溶液冲洗阴道 B．有疼痛者不宜立即处理 C．清洁会阴部 D．宫颈癌出血者，用无菌，纱布填塞 E．治疗后留观1～2小时，观察不良反应 10.一旦确诊葡萄胎，应迅速采取的措施为： ( A ) A．清除宫腔内容物 B．切除子宫 C．化疗 D．放疗 11.水的生理功能不包括 ( C ) A．组成人体 B．参与新陈代谢 C．增强抵抗力 D．润滑作用 E．调节体温 12.下列哪项不是手术日晨护理的内容： ( B ) A．测量生命体征 B．进行药物过敏试验 C．遵医嘱术前用药 D．取下假牙、发夹、首饰等，并妥善保管 13.糖化血红蛋白A1的正常值是： ( B ) A．2%～4% B．3%～6% C．4%～7% D．5%～10% 14.在为烧伤病人实施补液的原则中，错误的一项是： ( C ) A．先晶后胶 B．先快后慢 C．先糖后盐 D．见尿补钾 15.败血症的含义是 ( C ) A．由细菌毒素进入血液而引起症状者 B．仅化验发现血液已有细菌而无症状者 C．血内既有细菌也有细菌毒素并产生症状者 D．化脓性细菌栓子进入血液并随血流播散而不断产生症状者 E．以上都不是 16.下列哪项不是急性牙髓炎的疼痛特点： ( A ) A．固定痛 B．夜间痛 C．自发痛 D．激发痛 17.值班护士一旦发现前列腺手术后患者持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施 ( D )

胞二磷胆碱调研报告

胞二磷胆碱调研报告 胞磷胆碱是内源性合成磷脂酰胆碱的中间体，是构建生物膜的重要成分。中枢神经损伤后，胞磷胆碱参与修复和再生，起神经保护作用；在神经介质的转移和生物电的传导中也起重要作用。对急性中风、外科手术后引起的神经损伤、意识障碍，对帕金森综合征、痴呆症、青光眼等有明显的临床治疗效果。 20世纪60年代中期，日本武田药品工业公司首次开发成功胞磷胆碱，以商品名“Nicholin”（尼可林）上市，1988年开始引入中国。胞磷胆碱钠已被中国药典收载。迄今为止，国家食品药品监督管理局（SFDA）所批准的胞磷胆碱注射液总共有上海旭东海普药业等125家，胞磷胆碱氯化钠注射液20家，胞磷胆碱葡萄糖注射液15家，粉针剂19家；批准的胞磷胆碱口服制剂有四家，分别是齐鲁制药的胶囊和四川三九梓橦宫药业、济南利民制药、福建省闽东力捷迅药业有限公司的片剂。而原料药共有苏州天马医药、开平牵牛生化制药、齐鲁制药等9家企业。进口药品部分主要有：胞磷胆碱原料药：Yamasa Corporation, Japan，胞磷胆碱钠原料药：Kyowa Hakko Bio CO. LTD, Japan、Pro. Bio. Sint. S.p.A. Italy、Yamasa Corporation, Japan。胞磷胆碱注射液：武田药品工业株式会社。（以上均为国家食品药品监督管理局网站数据） 目前国内化学品供应商报价大概在2000~2500元/kg，供应商有珠海医药化工原料公司、武汉远成共创等。而具有SFDA认证的企业其原料药报价基本也是在2200~2500元/kg。 目前国内具有一定生产规模的厂家，月产量基本能达到2吨，有的甚至可以达到7~8吨，且大多为化学法合成。如果需要量较大，还有进一步议价的空间。 胞磷胆碱是一种价格较为低廉的普药，在中国临床应用已有20多年，已得到了医生的广泛认可。随着创新药物开发的步履艰难，许多厂商转而开发胞磷胆碱颗粒剂、肠溶胶囊、肠溶片、咀嚼片和分散片等新剂型，不少产品已进入临床报批中。由于口服药物可保持较稳定的血药浓度，成为当前临床用药的首选。尤其是胞磷胆碱口服剂由于用药方便、安全，可

急性脑梗死患者选择胞二磷胆碱与长春西汀

急性脑梗死患者选择胞二磷胆碱与长春西汀 发表时间：2017-12-13T11:17:55.063Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第19期作者：成瑞源 [导读] 胞二磷胆碱联合长春西汀应用于急性脑梗死治疗中，效果突出，值得在急性脑梗死临床治疗中推广使用。 陕西省渭南市合阳县人民医院陕西省渭南市合阳县 715300 摘要：目的：分析胞二磷胆碱联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法：根据随机抽签原则将本院2015年2月-2016年5月接诊的急性脑梗死患者70例分为对照组和观察组。对照组和观察组患者分别采用胞二磷胆碱与氯化钠注射液混合液静脉滴注治疗及胞二磷胆碱与长春西汀静脉滴注治疗，观察两组临床治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：胞二磷胆碱联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床效果较好，明显改善急性脑梗死症状，指导急性脑梗死的临床诊治及研究。 关键词：急性脑梗死；胞二磷胆碱；长春西汀 急性脑梗死（Acute cerebral infarct），脑部血液供应突然中断，从而引起脑组织死亡。脑梗死包括缺血性脑血管病，是一种常见的神经系统疾病。急性脑梗死具有较高的致残率及致死率，且容易复发。本院2015年2月-2016年5月采取胞二磷胆碱与长春西汀治疗急性脑梗死患者，临床效果明显。现结合本院胞二磷胆碱与长春西汀治疗急性脑梗死患者的情况，将具体研究情况报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料 研究对象为本院2015年2月-2016年5月确诊的急性脑梗死患者70例。全部患者通过头颅CT或MRI确诊，排除脑出血。诊断指标满足1996年第4届全国脑血管疾病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》标准[1]。以随机抽签原则划分全部患者为对照组和观察组，每组各35例。对照组患者中男30例，女5例，年龄50～77岁，合并糖尿病20例，高血压病15例，病程在发病72h内。体质量41-81kg、平均体质量（63.5±12.5）kg。文化程度：初中以下15例，高中10例，大专及以上10例，单身20例，有配偶15例；家庭月收人2000元以下25例，6000元以上10例；观察组患者中男29例，女6例，年龄49～77岁，合并糖尿病19例，高血压病16例，病程在发病72h内。体质量40-82kg、平均体质量（62.5±13.5）kg。文化程度：初中以下14例，高中11例，大专及以上10例，单身19例，有配偶16例；家庭月收人2000元以下19例，6000元以上16例； 1.2方法 全部患者提供常规吸氧支持，维持水及电解质的平衡，接受抗血小板聚集。一些患者给予正常血糖，接受常规血压治疗。 1.2.1对照组治疗方法 对照组患者静脉滴注胞二磷胆碱0.75 g与0.9%氯化钠注射液250 ml的混合液，1次/d，疗程14 d。 1.2.2观察组治疗方法 观察组患者静脉滴注胞二磷胆碱0.5ｇ与5%葡萄糖250ml混合液、长春西汀注射液20mg与0.9%%氯化钠250m混合液，1次/d，疗程14 d。 1.3评价标准 判定疗效：病残程度0级，功能缺损评分减少90%-100%，表示基本治愈；病残程度1-3级，功能缺损评分减少46%-89%，表示显著进步；功能缺损评分减少16%-45%，表示进步；功能缺损评分增加或减少15%，表示无变化[2]。 1.4统计学处理 将本次研究数据输入统计学软件SPSS19.0表格中，以（%）表示计数资料，并予以检验，分析组间项是否存在差异，如，则差异有统计学意义。 2结果 两组治疗前后神经功能缺损评分比较（%） 分析两组治疗前后神经功能缺损评分发现，观察组患者总有效率明显97.14%明显高于对照组患者57.14%，差异有统计学意义 （P=0.007）。两组治疗前后神经功能缺损评分比较如上表所示。 3讨论 缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke，CIS）也就是我们认为的脑梗死（cerebral infarction，CI）。急性脑梗死发病机理，一般因为脑血供动脉粥样硬化及出现血栓，导致管腔不顺畅，引起局灶性急性脑供血缺少，从而引起此病；此外，异常物体通过血液循环至脑动脉或颈部动脉阻碍血流，从而出现支配区的脑组织的异常。 胞二磷胆碱（或二磷酸胞苷胆碱、尼古林）促进脑血流及脑物质代谢，减少脑血管阻力，营造良好的微循环；使脑干网状结构上行激活系统功能增强，提高椎体系统的功能，缓解运动麻痹症状，进而促进大脑功能恢复。生成卵磷脂生物，形成抗磷脂酶A。联合蛋白分解酶抑制剂，确保胰腺组织不受损。胞二磷胆碱多用于治疗脑手术后意识障碍及急性颅脑外伤。对脑梗塞急性期意识障碍患者，开始用药时间最好是卒中发作后2周内。对性意识障碍患者，一定要提供止血药，进行低温处理。当不容易静脉滴注时，需要进行肌注，最好使用小的剂量。 长春西汀由长春花提取而来，是吲哚生物碱的一种，具有较高的脂溶性高，顺利通过血脑屏障；促使脑、血液循环等：增加血流量，摄取并利用更多的脑部葡萄糖和氧，增加ATP，减少乳酸的出现；阻碍谷氨酸的释放，缓解缺血区神经细胞内Ca2+引起的脑损伤；保护脑、肝脏、肌肉等不受缺血性损害；增强记忆，提升警醒程度，缓解病灶区血管痉挛，提供血供，促使脑细胞的氧化与还原，改善血液中

胞磷胆碱钠注射液说明书版

1 医药资料推荐 胞磷胆碱钠注射液说明书 【药品名称】 通用名：胞磷胆碱钠注射液 汉语拼音： 【成份】 本品主要成分为胞磷胆碱钠，化学名称为胆碱胞嘧啶核苷二磷酸酯的单钠盐。 其结构式为: NH 2 分子式：C i4H 25N 4NaO ii P 2 分子量：510.31 CAS No. : 33818-15-4 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【适应症】辅酶。用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍。 【规格】2ml:0.25g 。 【用法用量】 静脉滴注：一日0.25、0.5g ，用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注，每 5、10日为一疗 程；单纯静脉注射：每次 100?200mg 。肌内注射：一日0.1、0.3g ，分1、2次注射。 【不良反应】 本品对人及动物均无明显的毒性作用，对呼吸、脉搏、血压无影响，偶有一过性血压下降、 失眠、兴奋及给药后发热等，停药后即可消失。 【禁忌症】对本品过敏者禁用。 【注意事项】 脑出血急性期不宜大剂量应用。肌注一般不采用，若用时应经常更换注射部位。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 【儿童用药】尚不明确。 【老年患者用药】尚不明确。 【药物相互作用】尚不明确。 【药物过量】尚不明确。 【药理毒理】 本品为核苷衍生物， 通过降低脑血管阻力，增加脑血流而促进脑物质代谢， 改善脑循环。另 外，可增强脑干网状结构上行激活系统的机能，增强锥体系统的机能， 改善运动麻痹，故对 促进大脑功能的恢复和促进苏醒，有一定作用。 【药代动力学】 注入本品可迅速进入血流， 并有部分通过血脑屏障进入脑组织。 其中胆碱部分在体内成为良 好的甲基化供体，可对多种化合物有转甲基化作用，约有 1%的胆碱可从尿中排出。 【贮藏】遮光，密闭保存。 【包装】低硼硅玻璃安瓿装， 5支/盒。 【有效期】36个月。

注射药品适宜溶媒

注射药品适宜溶媒 适宜用葡萄糖注射液稀释滴注适宜用氯化钠注射液稀释滴注 辅酶A、复合辅酶、三磷酸腺苷辅酶胰岛素、两性霉素B（忌用氯化钠注射液）、对氨基水杨酸钠、利福霉素钠注射液、盐酸利多卡因、氨甲环酸、二乙酰氨乙酸乙二胺、高三尖杉酯碱注射液、盐酸吡柔比星（忌用氯化钠注射液）、卡铂、奥沙利铂（忌用氯化钠注射液）、盐酸昂丹司琼、促肝细胞生长素、醋酸奥曲肽、硫酸阿托品、盐酸消旋山莨菪碱、苦参碱、苦参素、甘草酸二铵、异甘草酸镁、硝普钠、乙酰谷酰胺、去氧肾上腺素、盐酸多巴胺、盐酸多巴胺（葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液）、氯化钾、葡萄糖酸钙、复方氨基酸(3AA)、复方氨基酸(17AA)、复方氨基酸(18-、小儿复方氨基酸(18AA-I)、大蒜素、利福霉素钠、人免疫球蛋白(PH4)、复方泛影葡胺、强的松龙针、地塞米松磷酸钠、丹参注射液、丹香冠心注射液、参附注射液、参麦注射液、生脉注射液、舒血宁注射液、丙泊酚（只能用葡萄糖注射液）、盐酸利多卡因、氟尿嘧啶、替尼泊苷、蟾酥注射液、硫酸镁、门冬氨酸钾镁、谷氨酸钠、去乙酰毛花苷、盐酸普罗帕酮、单硝酸异山梨酯、双嘧达莫（不宜用其他溶剂）、冠心宁注射液、复方甘草酸单铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁、胞磷胆碱钠、细辛脑、盐酸溴己新、氨茶碱血凝酶、甘露聚糖肽、环磷酰胺、羟喜树碱注射液（忌用葡萄糖注射液）、盐酸吉西他滨、依托铂苷、放线菌素D、丝裂霉素、盐酸柔红霉素、硫酸长春新碱、酒石酸长春瑞滨、奈达铂、亚叶酸钙、泮托拉唑钠（禁用其他溶剂）、还原性谷胱甘肽、脑蛋白水解物、骨肽、盐酸阿扎司琼氯化钠、缩宫素、肝素钠、鱼精蛋白针、呋塞米（忌用葡萄糖注射液）、鲑鱼降钙素、血必净注射液 使用专用溶媒 亚胺培南/西司他丁钠、静注丙球、注射用血塞通、多西他赛、硫普罗宁、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、利凡诺针[乳酸依沙吖啶针]（只能用注射用水） 最新的版本在这里在科里一个一个说明书看，打，查《新编药物学》和《05年药典临床用药须知》总结的，这个表分3个标签，第一个标签是所有的冻干粉针，第二个标签是所有的注射液，第三个标签是溶媒归类，比如说，只能用葡萄糖注射液溶解稀释后滴注的是，什么什么药，只能用生理盐水稀释滴注的是什么什么

胆碱能抗炎通路的新靶点—miR-124a的研究

胆碱能抗炎通路的新靶点—miR-124a的研究研究目的:炎症是一种生存必需的基础生理过程,但它同时又是人类疾病的一大诱因。近期的研究表明迷走神经能够通过胆碱能抗炎通路来调节免疫反应,抑制炎症。 乙酰胆碱是迷走神经的重要神经递质,它能够通过α7尼古丁乙酰胆碱受体(α7-nicotinic acetylcholine receptor,α7nAChR)抑制巨噬细胞中炎症因子的释放。尼古丁作为一种选择性更高的激动剂,可以更有效的抑制炎症因子的产生。 已有越来越多的研究证明α7nAChR在免疫调节中起关键作用,但是α 7nAChR激活后的下游信号转导通路却并未被研究透彻。α7nAChR激动剂尼古丁和乙酰胆碱能够抑制内毒素诱导的巨噬细胞炎症因子的释放,但是却不影响这些炎症因子的mRNA水平,提示我们尼古丁的抑炎作用,发生于转录后水平。 而我们知道miRNA这样一种内源性的小分子非编码RNA对靶mRNA的抑制作用也发生在转录后水平。因此我们设想:miRNAs可能在胆碱能抗炎中扮演了重要的角色,本课题的研究目的在于探讨是否存在作用于胆碱能抗炎通路的miRNAs,并对其作用机制及加强胆碱能抗炎的疗效进行观察。 研究方法:本研究以内毒素诱导炎症为主要模型,在整体动物和巨噬细胞模型上,利用整体动物学实验方法和分子生物学手段,研究参与胆碱能抗炎过程的miRNAs (已经筛选出miR-124a作为研究对象)。在细胞水平上,研究miR-124a 对炎症因子IL-6与TNF-α表达的影响;在动物整体水平上,通过研究miR-124a 过表达以及缺失情况下对炎性休克的影响,进一步证实miR-124a的抗炎作用;并使用分子生物学手段初步探讨miR-124a抗炎作用的机制。

胆碱能性荨麻疹怎么治

胆碱能性荨麻疹怎么治？ 悬赏分：0 - 解决时间：2008-10-12 12:08 胆碱能性荨麻疹怎么治？吃了抗胆碱的药不少，中药也吃过，都没有用！已经10年了，现在一到秋天又开始有点了，难过死了！不过夏天没有这种症状！ 提问者：zlhzq498338427 - 一级 最佳答案 你好，胆碱能性荨麻疹(遇热型):属于遇热后出现荨麻疹的症状。当运动出汗,室内闷热,洗热水澡,环境受热,周围温度升高,吃热食物或饮料，精神兴奋时体温略增等各类遇热情况后，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，正是因为机体对乙酰胆碱这种化学物质过敏，我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹。 胆碱能性荨麻疹的症状特征①明显感到有针刺、剧痒感。②一般在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。当停止运动或平静以后，症状可陆续消退，严重的话，症状完全消退可能要经过数月或数年不等。③常在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现红色的、2毫米左右的风团，这种风团消退后不留痕迹。严重者可能伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等. 当皮肤出现荨麻疹的症状时哪些方法可以让你获得暂时的缓解 冷敷：针对痒的部位做局部冰敷是对抗皮肤痒最好的方法，不但可以使局部血管收缩，也可以减低痒觉，但这也只是针对止痒而已。 止痒的药膏：含有抗生素与类固醇成分的止痒软膏。 日常生活有哪些禁忌： 不要去抓：一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释出更多的组织胺（过敏原），反而会更恶化。 不要热敷：有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部的痒觉暂时不那麼敏感，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管扩张，释出更多的过敏原，例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。 避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。 荨麻疹因为是体质性的问题，根治不易，过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好，持续的复发，只好放任它，不管如何，有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处，才是根本之道，除了避免接触过敏原之外，日常的调养也要注意几个原则： 多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的B 6。 多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。 多休息，勿疲累，适度的运动 祝健康