责任制整体护理排班模式的探索与应用

责任制整体护理排班模式的探索与应用

童 奥,朱慧娟,董淑华,苏 迅

E x p l o r a t i o na n da p p l i c a t i o no f r e s p o n s i b i l i t y h o l i s t i c n u r s i n g s c h e d u l i n g m

o d e l T o n g A o ,Z h uH u i j u a n ,D o n g S

h u h u a ,e t a l (A i rF o r c eG e n e r a lH o s p i t a l o fP L A ,B e i j i n g 100142C h i n a )摘要:[目的]在当前卫生部倡导优质护理服务的形势下,探索一种适合责任制整体护理工作模式的排班方法三[方法]以A P N 排班法为基础,在2年共计105次(每周1次)的排班过程中,多次对其进行改革,保留其交接班的时段和次数,将层级管理改为扁平化管理,固定责任护士与固定A 班组合,使责任制分工能有机地融入班次中三[结果]责任护士分管的病人数量越少,病人满意度越高;责任制整体护理模式使护士的综合素质得到很大提高三[结论]该排班法排班时需兼顾多方面,看似麻烦,但在后续质量追踪方面

获益,病人普遍知晓自己的责任护士且相处融洽三关键词:优质护理服务;责任制整体护理;A P N 排班;

排班方法中图分类号:R 197.323 文献标识码:B d o i :10.3969/j

.i s s n .10096493.2015.22.035 文章编号:10096493(2015)08A 278103 2010年12月,

卫生部印发的‘医院实施优质护理服务工作标准(试行)“中强调:病房实施责任制分工方

式,责任护士为病人提供整体护理服务,履行基础护理二病情观察二治疗二沟通和健康指导等护理工作职责,

使其对所负责的病人提供连续二全程的护理服务[

1]

三何种模式的排班方法才能更加利于优质护理服务,这是摆在护理管理者面前的新课题三要行优质护理服务,必先改革排班方式三我科于2011年4月开始

A P N 排班,在2年共计105次(

每周1次)的排班过程中,对A P N 排班法进行多次改革,保留其交接班的时段和次数,将层级管理改为扁平化管理,同时将责任制分工有机融入班次中,探索出了一种适合责任制整体护理工作模式的排班方法三现汇报如下三1 一般资料

作者简介 童奥,副主任护师,本科,单位:100142,

中国人民解放军空军总医院;朱慧娟二董淑华二苏迅(通讯作者)单位:100142,

中国人民解放军空军总医院三

我科为内分泌科,

收治病人以糖尿病及糖尿病足为主,病床数39张,护士人数13人~16人,

均为女性,年龄20岁~50岁三学历(人数为16人时)

:本科7人,专科9人三职称(人数为16人时)

:副主任护师1人,主管护师3人,护师6人,护士6人三2 排班模式的探索与应用

2.1 实行排班模式改革的背景 其一,

‘医院实施优质护理服务工作标准(试行)“中对排班方面有相关的

建议和要求:护士长可在病房层面根据工作量调配护士;病房实施责任制分工方式;每个责任护士均负责一定数量的病人,每名病人均有相对固定的责任护士对其全程全面负责;兼顾临床需要和护士意愿二合理实施排班二减少交接班次数;排班应利于责任护士对病人提

供全程二连续的护理服务[1]

三其二,我院护理部前期在

部分病房开展了试点改革,建立护士岗位责任制,效果较好,2011年年初开始,明确要求全院推广实行A P N 弹性排班三其三,我国的护理模式经历了多次变革,从最初的功能制护理到责任制护理,????????????????????????????????????????????????????

又从整体护理发展

高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P <0.05)

三由此可见,穴位按摩联合五音疗法对溃疡性结肠炎抑

郁状态具有明显缓解作用,可减轻溃疡性结肠炎抑郁病人的负性情绪,改善心理状态,对疾病的康复有着积极的意义三该疗法易为病人接受,安全性高,值得推广应用三在这其中加强心理护理及家属支持也是必需

的三随着国家中医药管理局13个优势护理方案验证工作的开展,中医整体护理的内涵不仅是治愈疾病,促进健康,更强调身心与自然的统一三我们要充分运用中医护理优势,开展创新适宜的特色中医护理技术,为

广大病人提供优质服务,不断提升中医护理内涵三

参考文献:

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中国实验方剂学杂志,2012,18(7):231234.

(收稿日期:20140222;修回日期:20150710

)(本文编辑孙玉梅)

四

1872四护理研究2015年8月第29卷第8期上旬版(总第510期)

医护人员交接班制度

医护人员值班、交接班制度（一）医师值班与交接班： １．各科在非办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。 ２．值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 ３．各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 ４．值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 ５．值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 ６．值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 ７．值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。 ８．每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 1

（二）护士值班与交接班： １．病房护士实行一周倒班一次三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。 ２．交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。 ３．病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。 ４．晨间交接班时，由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。 ５．早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班作好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。 （三）药房、检验、放射等科室、应根据情况设有值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。

优质护理服务亮点

重症医学科开展“优质护理服务”工作亮点 自2010年卫生部组织开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我院积极响应，全面持续推进“优质护理服务”活动，以强化护理内涵建设，加强以病人为中心的服务宗旨，在健全护理制度，改革护理模式，改进护理流程，完善护理服务等方面做了大量工作，取得了明显成效。 我科自开展“优质护理服务示范工程”活动以来，成立了活动领导小组，制定计划，完善各项制度，制定了严密计划，并落实责任到人。在原有的各项规章制度的基础上，又完善了“重症医学科分班制度”、“重症医学科生活护理、基础护理计划”等各项制度，细化了“重症医学科病人出入院流程”等，全体护理人员扎实工作，不断夯实基础护理，打造了一个让病人舒心、家属放心、社会安心的重症监护病房。 优质护理服务亮点： 1、确立以“病人为中心”的服务理念，满足患者需求。 充分了解每一位患者的需求，改变以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”，变为“患者需要什么，我就护理什么”。了解患者心理，掌握患者动态需求。对患者实施感动服务，满足患者隐含需求。提供个性服务，让病人及家属感到方方面面被关心、时时刻刻被重视。 重症监护病房作为全院危重患者抢救治疗的集中监护点，医护人员承担了更多的责任和考验。记得一位高血压脑出血的病人，转入时生命体征极不稳定，生命危在旦夕。重症医学科的护士们成立了抢救小组，对患者的气道管理、器械通气、用药反应和监护仪器细致地观察和护理，以减少并发症及植入性器械导致的感染。经过无数个昼夜的奋战，病人病情终于有了起色，生命体征趋于稳定，转入普通病房后，抢救小组依然实行专人

24小时陪护制度，直到患者康复出院。重生的喜悦令病人和家属对重症医学科护士充满信任和感激。 下图为护理抢救小组在护理查房 2、改变工作模式，实行责任分组护理工作落实到人。 科室对护士进行分层管理，体现能级对应。护理组长、责任组长、责任护士组成金字塔结构，依据护士工作能力、工作态度、理论水平、技术水平、沟通能力等对护士进行分级，安排分管不同轻重病情的患者。保证了患者的安全。改进护理工作模式，实行护理组长负责制整体护理模式，责任护士管理固定的病人，责任护士全面落实护理职责，改善护理服务，提高护理水平，为所负责的患者提供全面、全程的护理服务。病区以落实基础护理为基本要求，要求护理人员重视服务细节。在优质护理服务中简化护理文书书写，推行护理表格记录单，将护士解放出来，把更多的时间还给护士，让护士有更多的时间和精力为病人提供更加细致贴心的护理。责任护士严格按分级护理制度实施护理措施，实施床边工作制，及时与患者沟通。因护士在床边，使病情观察更细致、全面，更能及时发现病情变化并及时采取有效措施，保证病人安全。 3、改变护理排班模式，避开高风险时段，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。 优质护理服务示范活动的开展加强了临床基础护理，提高了医疗服务质量的同时也提高了护士的素质。开展此项活动以来，重症医学科积极探索改革途径，创新机制，一边强调临床基础护理的落实，一边同步改革护理管理和落实激励措施。在护理人员相对不足的情况下，科室实行连续性排班与弹性排班相结合，实行了十二小时排班，减少交班次数，保证病人

责任制整体护理实施方案

责任制整体护理实施方案 优质护理服务示范工程的推广和深化，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”展开。而要达到这个目标，其核心是改变现有的护理模式为责任制护理模式。为了保证我院优质护理服务示范工程质量，我们通过实施责任制护理，更加扎实了基础质量，改变了护士的服务意识，提高了病家满意度，获得了较好的效果。 整体护理观念是现代护理学的一个重要标志，整体护理是护理专业自身发展到一定阶段的产物。本着“以人为中心的护理”，让病人真正受益，我院将在全院临床科室推行责任制护理模式，结合我院实际，制定本方案。 一、指导思想 坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。 二、工作目标 通过实施责任制整体护理，切实落实基础护理，改善护理服务，密切护患关系，为患者提供满意的护理服务。 三、组织管理 成立责任制整体护理工作领导小组。 组长：李晓琳 组员：赵丽波门永娟王红磊杨静易东云 高艳超冯伟丽刘研书 四、实施措施 （一）、进一步转变观念，明确开展整体护理。整体护理模式是以疾

病为中心转变的过程，护理观念转变是一个全员参与较漫长的过程，因此必须做到： 1、坚持一切以病人为中心； 2、树立病人是整体的观念； 3、树立全程观念； 4、增强护理程序意识； 5、增强环境意识。 （二）开展整体护理工作的准备工作 1、组织管理落实：成立整体护理小组，制定医院整体护理实施方案，指导和督促科室的工作协调解决在整体护理工作中存在的问题； 2、组织全院护士培训，普及知识。护理部采取讲课与辅导和临床相结合的方法对全院护理人员进行培训，学习整体护理的有关理论，使护理人员树立“以病人为中心：的整体护理思想； 3、行政后勤支持系统的保障：加强与医院各科室之间的协调工作，加强与临床医生的协调配合进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。 （三）合理的人员配备和安排 1. 实行二级管理体制，护理部 -护士长直接管理病房护士长的管理结构； 2. 实行责任制分组护理，将病房护士分成2-3组，由学历高或有 经验的高年资护士任组长，每名护士负责一定数目的病人<8人（依

优质护理服务工作计划表格

优质护理服务工作计划表格 一、指导思想 根据卫生部关于“示范工程”的总体部署，在总结20XX年优质护理服务经验的基础上，根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》的要求，以“落实责任制整体护理”为核心内容，在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度，充分调动护士积极性，探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制，为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。制定本工作方案。 二、具体计划 （一）统一思想、提高认识、全院行动 1、医院党政领导高度重视，拟通过医院各级各类工作会议反复强调，加大宣传力度，争取一季度开通医院“优质护理工作网”便于全院员工及时了解和关心护理工作的发展。 2、加强各个部门之间的组织协调,尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,如电子医嘱在年内全面铺开、口服药物单包装发送的逐步推进、供应中心包揽病区所有原代消毒物品的供给等，实现全方位的将护士还给病人，用全院之力共创优质护理服务。 3、护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一培训，在去年二次全院交流的基础上，年内进一步做好及时总结。继续以全院交流形式发挥护士在推进责任制护理开展中的所想、所为，全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。 （二）稳步推进、扎实落实、重质保量 1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数，力争20XX年底全院优质护理病房覆盖率达到80%以上。积极推进优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸，只要是护士岗位、只要有患者的需求，我们的理念是“一切为了病人”如：倡导门诊护士的耐心与热情服务；强调手术过程患者安全第一；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等，让优质护理服务遍及全院。 2、在试点病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广：健全责任制岗位职责、扁平化分病人的排班模式、以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。 3、以卫生部“优质护理医院/病区评价标准”为参考依据，制定我院优质护理病房评定标准：除常规质量考核外，应增加合理实施排班、临床服务体现专科特色及突出护士对患者了解的

护理人员排班制度(1)

WORD格式 阜宁县人民医院 护理人员排班制度 一、护理单元排班应确保医疗需要、患者安全、护理质量，同时兼顾护士意愿，实行能级对 应及人性化弹性排班。 二、结合专科特点，治疗、护理高峰期必须实行双班制，确保病人安全。 三、实施责任制分工模式，护士长每天根据?专科病人分级标准?，实行床位日调配，A类病 人由责任组长负责，B类病人由责任护士负责，C类病人由准责任护士负责，每名责任护士 平均负责8-10个病人。 四、根据上交护理部备案班次排班，护士长值白班，保证病区间护理工作的督促、检查、协调。 五、每周休息1.5天，因工作需要临时加班者下周补休。无特殊情况累计欠休不超过3天， 次年补休作废。公休、积休应每月及时在排班表注明。 六、护士长排班后，护理人员不得擅自更改及私下调休。 附1：排班格式 1、责任护士：排班表中以“责”表示，后附数字表示分组，如：责1、责2等；标注”□” 者为准责任护士，以“责□”表示；标注“*”者为责任组长，以“责*”表示。 2、治疗班：排班表中以“治疗”表示。 3、办公班：排班表中以“办公”表示。 4、晚夜班：排班表中以“小”“大”表示，备注附“小”“大”班次时间，如“17：00-24： 00”、“0：00-08:00”等。 5、护士长班次：排班表中以“白”表示；顶班时参照护士班次执行。 6、休息：排班表中以“周休”“补休”“公休”“节休”表示。 7、外出学习、进修：排班表中分别以“学习”“进修”表示，后附数字表示天数，如：学 习1、学习2等。 8、哺乳标注哺1/2/3；怀孕标注孕1/2/3；如果中途有人员调度的在后面标注调度时间;产 假的都需标注产1/2/3，每月以15号为界限，15号前的为1,15号的为2;病、事假的标注起止时间。 10、备班：排班表中标注“?”表示。 10、护士长不在期间负责病区管理：排班表中标注#表示。 11、每月排班表，备注栏中要写清楚每位护士剩余的“补休”、“公休”具体天数。 专业资料整理

2020优质护理服务工作总结

2020优质护理服务工作总结 我科紧紧围绕护理部及科室工作计划，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以提高护理质量为主线。随着优质服务 的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质 服务作为护士的天职和本分，用一种感恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来， 变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病 人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护 士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是 护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解 决到位。 现将我科护理工作总结如下： 一、统一思想、提高认识、组织落实 1、科室领导高度重视，反复强调推广优质护理服务的决心和重 要性，组织制订实施方案。 2、在全科范围积极动员，积极开展优质护理服务。 二、理清思路、切实落实各项工作 1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。确保了护理 基础质量和安全。 2、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属 了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。 3、制定了护士分层级管理制度，成立了由护士长→责任组长→ 责任护士→助理护士的分层管理结构，按护士能力、患者病情、护 理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度, 每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提 供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。

4、改革护理排班模式：对排班模式改为APN排班，减少护士交 班次数，同时实行弹性排班，确保基础护理工作落到实处，保证护 理工作的连续性和工作质量。 5、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进 了护患关系。 6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制订了一些安全标识，如防跌倒标识、 药物过敏标识等，减少和不良事件的发生。 7、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查，护士长每天检查，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施。 三、积极开展优质护理服务和责任制整体护理 (1)开展优质护理服务后，能够把时间还给病人，护理质量提高，患者感到非常满意。开展责任制整体护理后，责任护士能够了解本 病区病人的病情、用药及辅助检查，能及时发现医疗组工作的不足，并及时纠正，避免了差错的发生;基础护理做到位，晨晚间护理比以 前好。 (2)临床护士工作模式。落实责任制整体护理小组负责制或责任 护士负责制，包床到护，每个护士分管病人数平均不超过8人。逐 步落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常态情况下在病房或病 人身边密切观察患者的生命体征和病情变化;定时巡视病人，认真执 行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理 工作方式。逐步解决护士流动护理工作站(车)、流动治疗车的配置。执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护 理工作方式。逐步解决护士流动护理工作站(车)、流动治疗车的配置。 (3)病人满意度较前有所提高，责任护士经常受到病人及家属的 好评，得到病人的认可。 四、建立监督机制，持续改进服务质量

新版护士排班制度

新版护士排班制度 附件1: **医院护理管理制度 **医院护士排班制度(试行） 1 目的 1。1 根据卫生部优质护理服务工作要求，改变以医嘱为中心的流水线分工模式，形成以病人为中心的向心式护理服务模式,即责任制整体护理,为病人提供持续性的护理照顾。 2 引用文件 下列文件中德条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。-—《中华人民共和国护士管理条例》 ——《*＊医院职工岗位聘任管理办法》 ——《＊*医院优质护理服务病区质量评价标准》 --《**医院护士单独夜班上岗资格管理制度》 ——《＊*医院护士长／首席护士夜班制度》 —-《*＊医院各类假期管理制度》 3 适用范围 3.１＊*医院 4 术语 4.1责任制整体护理是指小组负责,个人管床,组内每位护士均

分管一定数量的病人，负责病人的基础护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 4.2APＮ排班通过界定护士的工作内容、各级人员的职责、各班交接的重点，减少交接环节,均衡薄弱时段的人力,保证护理工作的无缝隙和连续性,实现护理人员的分层使用. 4.3责任组长分管病人并负责本组护理质量的监控及年轻护士的带教，一般由首席护士担任。首席护士轮夜班或轮休时,由组内专科护士代替落实岗位职责。 4.4责任护士除首席护士之外的管床护士，负责分管组内一定数量的病人,实施整体护理. 5 排班原则 ５．1 以病人需求为导向原则根据科室床位使用率、病人病情轻重程度、病人对护理服务的需求等情况,结合护士岗位职级、职称、实际工作能力等情况进行排班. 5.2 护士参与原则让护理人员参与排班,尽量满足护理人员的排班要求，给予其足够的时间安排学习、生活等。当病人所需与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人的需求。 5。３小组负责与个人管床相结合原则根据科室床位数及医疗组设置等情况,分为若干护理组，每组配有不同职级的护士,担任责任护士,对所分管患者实施包干床位管理。首席护士承担组长职责，护理组内病情较重、技术要求高的病人，负责组内护理质量的监控与改进,做好年轻护士的传、帮、......感谢聆听

责任制整体护理计划

大方县人民医院 年责任制整体护理工作计划2018呼吸内科今年的我科继续落实责任制整体护理工作，围绕医院的发展规划，充分调动全员护理人员的工作积极性，最大限度的为病员提供全程、全面、全优的护理服务，确保医疗质量和医疗安全，改善患者就医体验，促进医患和谐。本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，我科讨论并制定了责任制整体护理工作计划如下：一、总目标：强化内涵，促进整体护理持续健康发展。二、组织领导长：胡菊组副组长：刘梅成员：陈晓梅、黄瑾、王莎莎、秦贞凤、吴巧、张碧银三、工作任务：以提高护理服务质量，提高病人满意度为目标，落实护士分层管理，落实护理人力的合理安排，落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导，确保整体护理持续健康发展，并使之变为护理工作一种长效机制。四、具体措施： 统一思想，提高认识，进一步提高护理质量，达到质量持续改进。)(一1、护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范，保证质量管理的规范性、持续性。2、按护理质量标准要求，护士长对病区护理质量全面检查，每天抽项查，每周不定期对本科室护理质量进行全面检查，护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在护士会议上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，持续追踪。将科室质量检查记录在《护士长手册》中，每月将《护士长手册》按时上交护理部。（二）

加强护理安全管理，保障患者安全，重质保量。、组织学习护理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范。12、继续使用各项评估及告知书，对住院患者进行详细评估及安全告知。将安全管理切实落实在护理工作中，保障患者安全。3、按制度随时进行护理不良事件、护理缺陷、护理会诊的上报工作。科室对发生的不良事件进行讨论并提出防范措施。 4、护士长按时对科室的质量与护理安全管理进行检查，并对科室检查及护理部检查结果护士会议上反馈，提出整改意见，要求限期整改。 5、参加科教部及院感办组织的院感知识培训，切实落实院感的各项制度，保证医务人员安全防范，保障患者安全。改进护理服务、提高护理服务质量（三）继续开展“优质护理服务示范病区”活动，在现有的基础上进一步提高护理质量，进而提高患者满意度。1、在科室继续开展特色服务，如：①在护士站备针线盒；②科室提供便民措施；③进病房对患者一声问候，给患者一个真诚的微笑；④送开水到床旁等。2、对护理人员进行礼仪培训，如“电话礼仪、接诊流程、护理操作用语等，进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质。3、科室每周进行护理工作满意度调查，以了解患者对护理工作的满意程度，不断改进工作。（四）加强护理人员分层次培训，提高整体素质、按护理部及科室培训计划对护理人员进行分层次培训及考核。12、鼓励护理人员在职学习，通过业余学习等方式提高学历，提高学历层次，改善护理队伍学历结构。、科室每月组织一次护士会议，优质护理服务会议，进行护士素质教育。3（五）强化健康教育、住院患者满意度调查：每人每月调查十份病人满意度。12、每周三组织患者及家属开工休会，有记录，并请病人及家属提出意见和建议。加

优质护理服务论文题目

优质护理服务论文题目 优质的护理服务不仅使患者得到更加安全、优质的护理，而且极大地增强了护士的责任心和自我价值感，下面是我们针对这一领域整理的优质护理服务论文题目精选，欢迎各位参考。 优质护理服务论文题目一： 1、优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理体会 2、优质护理服务在手术室的实施效果 3、优质护理延伸服务在COPD患者居家护理中的开展及研究 4、围术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用 5、设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进 6、美国磁性护理对我国优质护理发展的启示 7、护理质量敏感指标在优质护理评价及持续改进中的应用 8、手术室优质护理对手术部位感染影响的分析 9、预见性护理联合优质护理在重型颅脑损伤中应用的效果观察 10、责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价 11、优质护理在食管癌患者根治性放疗中的应用效果研究 12、优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响 13、优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析 14、住院患者对优质护理的认知、需求及满意度调查 15、优质护理理念在儿童急性白血病护理中的应用及效果 16、医院门诊开展优质护理服务的实践与成效 17、优质护理服务在创伤性休克患者中的应用及效果 18、优质护理措施对降低儿科院内感染的效果评价 19、优质护理服务对普外科基础护理质量的影响研究 20、优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果 21、手术室优质护理服务实践及效果观察 22、优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用 23、开展优质护理服务活动对护士付出-获得不平衡状况的影响 24、 PDCA循环管理法在优质护理质量控制中的应用

护理排班制度35533

护理排班制度 1、排班应遵从以下原则： （1）满足病人需要，保证护理质量。 （2）以岗设人，最大限度发挥各级护理人员的作用。 （3）公平公正，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要。 （4）节约人力、弹性排班，紧急情况适当调整。 2、排班要求： （1）排班至少应在实施前一星期公布并上报护理部。 （2）每周上足35个小时，欠假原则上在本月还完，公休假，探亲假原则上不能跨年，所有休假、欠休、补休应体现在排班本上。 （3）任何人不得擅自更改班次，如需调整，必须由护士长更改。 3、休息要求需在排班前提出： （1）请求安排休息日（调休或公休）需在排班生效前提出，必须在新的排班开始的1个星期前将请假要求填写在排班登记本上。 （2）各护理单元根据病人情况、工作需要尽可能满足员工需要，但必须事先经过许可。 4、排班生效后，原则上不能更改，如有特殊，每次排班每人只限更改 一次： （1）所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小时前提出。 （2）换班人员应对换班全过程负责，应找一个与其工作能力相当或更高、工作时间相同且愿意换班的护士。 （3）护士长同意后有效，并登记在科室排班本上。 5、夜班： （1）夜班类别 ①上夜班（18：00-1：00）、下夜班（01：00-8：00）。 ②睡班（18：00-8：00, 其中18：00-23：00、6：00-8：00为坐班）。 ③助夜（18：00-22：00、6：00-9：00）。 ④护士长、主管护师夜查房 星期一至星期五：12：00-14：30（夏季15：00），19：00-8：00。 星期六：12：00-14：30（夏季15：00），19：00-10：00

2018年责任制整体护理计划

大方县人民医院 呼吸内科2018年责任制整体护理工作计划 今年的我科继续落实责任制整体护理工作，围绕医院的发展规划，充分调动全员护理人员的工作积极性，最大限度的为病员提供全程、全面、全优的护理服务，确保医疗质量和医疗安全，改善患者就医体验，促进医患和谐。本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，我科讨论并制定了责任制整体护理工作计划如下： 一、总目标：强化内涵，促进整体护理持续健康发展。 二、组织领导 组长：胡菊 副组长：刘梅 成员：陈晓梅、黄瑾、王莎莎、秦贞凤、吴巧、张碧银 三、工作任务： 以提高护理服务质量，提高病人满意度为目标，落实护士分层管理，落实护理人力的合理安排，落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导，确保整体护理持续健康发展，并使之变为护理工作一种长效机制。 四、具体措施：

(一)统一思想，提高认识，进一步提高护理质量，达到质量持续改进。 1、护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范，保证质量管理的规范性、持续性。 2、按护理质量标准要求，护士长对病区护理质量全面检查，每天抽项查，每周不定期对本科室护理质量进行全面检查，护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在护士会议上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，持续追踪。将科室质量检查记录在《护士长手册》中，每月将《护士长手册》按时上交护理部。 （二）加强护理安全管理，保障患者安全，重质保量。 1、组织学习护理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范。 2、继续使用各项评估及告知书，对住院患者进行详细评估及安全告知。将安全管理切实落实在护理工作中，保障患者安全。 3、按制度随时进行护理不良事件、护理缺陷、护理会诊的上报工作。科室对发生的不良事件进行讨论并提出防范措施。

责任制整体护理工作方案及具体措施

责任制整体护理工作方案及具体措施根据优质护理服务示范工程的要求，护士必须为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，为了保证我院优质护理服务示范工程的推广和质量，我们将实施责任制整体护理，改变护士的服务意识，提高病人满意度。 一、工作目标：建立责任制整体护理模式，拉近护患关系，提高护理质量，促进优质护理持续健康发展。 二、组织领导：成立责任制整体护理工作指导小组 三、工作任务： 1、以“优质护理示范病房”高质量推广和和患者的满意度为目标，落实护士分层管理，落实以病人为中心的工作模式，责任护士对所管病人的生理、心理、社会、康复等方面进行护理和关注。 2、落实护士文明语言行为规范、落实护士岗位职责、疾病护理常规、操作规范，落实手术、检查、治疗、用药、出入院的健康教育咨询和指导。确保患者从入院到出院的优质护理和不在院时的咨询指导。 四、责任制整体护理模式和各岗位职责 1、工作模式：在临床护理工作实行责任制，每名责任护士负责 6～8 位普通患者或 2～4 名危重患者，全面负责这些患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康与康复指导、出院随访咨询等工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。 2、护士长职责： ①按护理人员层次和能力制定责任护士或责任组长。 ②根据病区患者的病情、人员及其他状况分给责任护士患者数量。 ③对责任护士的工作进行检查、反馈、指导、改进。 3、责任护士的职责： ①按制度、流程实施所管患者的全面护理工作。 ②严格交接所管患者状况，随时向其主管医生或夜班护士提供患者病情及注意事项。 ③和患者及其家人保持沟通，关系融洽。 ④对护理工作中的不足及时改进。 五、具体措施： 1、转变意识，加强学习和沟通优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是做好该项工作的前提与保障。护士长应带头学习并宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为什么要这样做，工作职责是什么，树立

护士值班制度

护士值班、交接班制度 1.值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。 2.值班人员要掌握病人的病情，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重病人；负责接受新入 院病人；检查指导护理员的工作。 3.值班人员要做好病区管理工作、遇有重大问题，要及时向护士长及上级请示报告。 4.严格遵守工作时间，不得私自换班、替班、迟到、早退。值班护士确需离开岗位时，必须向护士长 报告，并由护士长指定人员代替后方可离开。 5.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未明确交 班内容之前，交班者不得离开岗位。 6.每天早晨集体交接班一次，由各护理单元的护士长主持，全体在班人员参加，值班人员报告病人流 动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，护士长讲评工作、布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。 7.交班者对特殊检查、病情及规定交接的抢救、毒、麻、限剧药品、器械必须当面交接清楚，并为下 一班作好充分的准备，?接班者若有疑问，需及时询问、清查。交班后，因交接不清，当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强，该交不交而发生的问题由交班者负责。 8.严格执行交班检查制度，做到四看、五查、一巡视。 ①四看：一看：医嘱是否已录入，是否执行无误，有无留待执行的医嘱；二看：病? ②区报告全天病人流动情况，新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情，各班次所给予 的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏；三看：体温监测本是否按要求测体温， 有无高热或突然发热病人；四看：各项护理记录是否准确，出入量记录是否准确，有无遗漏 或错误。? ③五查：一查：新入院病人的初步处理是否妥当，病情有特殊变化者是否已及时处理；二查： 手术病人准备是否完善，各种须带去手术室的物品是否齐全；三査：危、重、瘫病人是否按 时翻身，床铺是否平整、无碎屑、病人有无褥疮；四查：大小便失禁病人是否妥当，皮肤、 衣被是否清洁干燥；五查：大手术后病人创口有无渗血，敷料是否完整、是否排气排尿、引 流管是否通畅。各项处置是否妥善、及时、齐全。 ④一巡视：对危重、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。 除病情巡视外，接班者还需了解病区病人是否全部在床，不在床位病人的去向，注意病区环 境安全。 9.进修护士或实习护士书写交班报告时，带教护士或护士长负责修改并签名。

责任制整体护理 工作实施方案实施计划书

---------------------考试---------------------------学资学习网---------------------押题------------------------------ 责任制整体护理工作方案及具体措施 优质护理服务示范工程的推广和深化，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”展开。而要达到这个目标，其核心是改变现有的护理模式为责任制护理模式。为了保证我院优质护理服务示范工程质量，我们通过实施责任制护理，更加扎实了基础质量，改变了护士的服务意识，提高了病家满意度，获得了较好的效果。 一、总目标：巩固成果，减负增效，强化内涵，促进整体护理持续健康发展。 二、组织领导 组长： 副组长： 三、工作任务： 以提高医疗护理质量，提高病人满意度为目标，落实护士分层管理，落实护理人力的合理安排，落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。确保整体护理持续健康发展，并使之变为护理工作一种长效机制。 四、具体措施：

1、加强学习，转变意识 优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制护理是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制护理，是做好优质护理服务示范工程的前提与保障，真正把护士的时间交给病人，使病人真正得益。 2、加强沟通，取得配合 护士方面：护士长要在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，要树立“我的病人我负 责”的思想。让护士通过对病人基础的护理，密切的接触，更充分地了解病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。病人方面：通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”，更通过优质的护理服务，使病人及家属满意。 3、合理安排护士人力 具体方法是取消功能制护理的治疗班，改主班护士为责任护士，责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。护士分层责任承包病人，有条件设责任组长，实行扁平化排班方式，病人包干到护，缩小护理照顾半径，加强护士责任感。护士长在排班时，结合各组病人的特点，尽量固

护理人员排班制度 (1)

阜宁县人民医院 护理人员排班制度 一、护理单元排班应确保医疗需要、患者安全、护理质量，同时兼顾护士意愿，实行能级对应及人性化弹性排班。 二、结合专科特点，治疗、护理高峰期必须实行双班制，确保病人安全。 三、实施责任制分工模式，护士长每天根据?专科病人分级标准?，实行床位日调配，A类病人由责任组长负责，B类病人由责任护士负责，C类病人由准责任护士负责，每名责任护士平均负责8-10个病人。 四、根据上交护理部备案班次排班，护士长值白班，保证病区间护理工作的督促、检查、协调。 五、每周休息1.5天，因工作需要临时加班者下周补休。无特殊情况累计欠休不超过3天，次年补休作废。公休、积休应每月及时在排班表注明。 六、护士长排班后，护理人员不得擅自更改及私下调休。 附1：排班格式 1、责任护士：排班表中以“责”表示，后附数字表示分组，如：责1、责2等；标注”□” 者为准责任护士，以“责□”表示；标注“*”者为责任组长，以“责* ”表示。 2、治疗班：排班表中以“治疗”表示。 3、办公班：排班表中以“办公”表示。 4、晚夜班：排班表中以“小”“大”表示，备注附“小”“大”班次时间，如“17：00-24： 00”、“0：00-08:00”等。 5、护士长班次：排班表中以“白”表示；顶班时参照护士班次执行。 6、休息：排班表中以“周休”“补休”“公休”“节休”表示。 7、外出学习、进修：排班表中分别以“学习”“进修”表示，后附数字表示天数，如：学 习1、学习2等。 8、哺乳标注哺1/2/3；怀孕标注孕1/2/3；如果中途有人员调度的在后面标注调度时间;产 假的都需标注产1/2/3，每月以15号为界限，15号前的为1,15号的为2;病、事假的标注起止时间。 10、备班：排班表中标注“?”表示。 10、护士长不在期间负责病区管理：排班表中标注#表示。 11、每月排班表，备注栏中要写清楚每位护士剩余的“补休”、“公休”具体天数。

责任制整体护理工作实施方案

责任制整体护理工作实施方案 优质护理服务核心是推行“以病人为中心”的责任制整体护理模式，根据《三级综合医院评价标准与实施细则》的要求，结合我院护理工作实际，制定本实施方案。 一、组织管理 成立责任制整体护理工作领导小组。 组长：王霞 副组长：王建宁曹英齐爱娇熊根玉 成员：病区护士长 二、实施措施 （一）加强培训，转变护理服务理念 实行责任制护理是开展优质护理服务的基础保障。护理部采取讲座、座谈等方式对全院护理人员进行培训，转变护理人员传统的护理观念，要求护士结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，体现护理人员工作中的责任制，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素，运用整体护理的相关知识，为患者提供适宜的护理服务，提高临床服务质量。 （二）合理配置护理人力资源 合理的人员配备，是确保整体护理开展的基本要求。采取具体措施如下： 1、增加全院护理人员数量，床护比>1:0.4. 2、成立机动护士库，根据护理工作量及工作需要，随时调配护士。 3、各科室实行弹性排班，安排一线、二线听班护士。 4、实行扁平式管理，包床到护，每名护士负责≤8名病人，全面负责病人的各种治疗、护理、宣教、康复指导等。 （三）实行护士分层级管理 根据护士的能力、年资、职称、学历等因素，将护士分为N0、N1、N2、N3、N4五个层级，其中N1设二档， N3设二档，实施“五级七档”管理与使用，不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，履行对患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，责任明确，充分体现能级对应。强化责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性，提升护理质量，确保为患者提供优质、安全、满意的护理服务。

护理工作管理制度

护理工作管理制度（１） 十一、护理排班制度 排班是预先对某段时间的工作所做的安排，护士长至少应在排班实施前一星期公布，以便护士做好安排，确保护理工作的正常有序进行。 1、排班原则 ①以病人护理需要为中心，保证护理质量 ②能级对应，合理比例，确保工作效率 ③以岗设人，弹性排班，紧急情况适当调整 ④公平公正，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要 2、排班要求 ①由护士长根据病人情况，工作需要进行科学排班。 ②护士严格履行职责，坚守岗位，完成医院规定工作时间，所有休假、欠休、补休应体现在排班本上，公休假、探亲假原则上不能跨年。 ③任何人不得擅自更改班次，如需调整，必须由护士长更改。排班生效后原则上不能更改，所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小时前提出。换班人员应对换班全过程负责（换班者应找与自己工作能力相等或较高，工龄相同且愿意换班者）。 ④请求安排休息日（调休或工休）需在排班生效前提出。原则上不予以连续调休，连续调休期间不享受周休。 ⑤遇到周末或节假日护士长应在常规排班的基础上安排主管护师（或高年资护师）作为加强力量，以确保护理安全。 ⑥节假日期间排班表应按规定提前上交护理部。 3、夜班制度 ①凡被医院聘用的护士，在取得护士执业资格证书并经考核合格后方可独立上岗，并按规定参加夜班工作，夜班天数、工作情况与考核、评优、晋升挂钩。 ②护理人员夜班天数（坐班）原则上规定：39岁以下≥90天/年；40~44岁≥50天/年；45~49岁≥30天/年，45岁以下护士长每年值夜班数≥12个。科室可根据病区人员情况自行调剂。 ③原则上50岁以上的护理人员不值夜班（不包括睡班），特殊情况，按院部及有关规定要求（如哺乳期

护理人员弹性排班.(精选)

护理人力资源弹性调配方案 为促进护理工作高效、安全、有序的开展，护理部成立护理人力资源库，凡遇到突发公共卫生事件、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群健康的紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件时，由护理部统一调配。 一、成立护理人力资源库 （一）成员名单 1、领导小组： 组长：副组长 组员：2、应急小组 (l)护理部应急小组成员：各护理单元推荐一名护理人员担任院内应惠小组成员。 (2)医院应急小组成员：护理部推荐护理人员担任由医院布置的急救工作，完成医院应急任务。 3、机动护士 （二）成员要求 1、应急小组 (1)职称、学历要求：护理师以上职称，大专及以上学历。 (2)工作经历：从事临床护理工作5年以上。 (3)体能要求：工作能力强、业务精、思想素质高、身体健康，具有奉献、慎独精神。 (4)专业技能： ①具有全面护理专业理论知识，熟练掌握各种急救药品、器材的应用。 ②熟练掌握各种抢救技术，对危、急、重症患者的抢救处置流程正确。 ③具有一定的预见性，能发现病人存在的和潜在的问题，及时解决，必要时上报 ④工作严谨、认真，尊重患者，保护患者隐私，应怠处理能力强。 2、机动护士 (1)职称、学历要求：具有护士执业资格证。 （2）体能要求：健康的身体，充沛的精力，能胜任夜班工作。 （3）专业技能； ①热爱护理专业，具有积极的态度，服从工作安排和调配，能尽快适应不同科室的工作环境。 ②严格执行护理规章制茂、技蕾操咋规程和护理常规，认真履行岗位职责。 ③工作严谨、认真：尊重患者，保护患者隐私，应急不得以任何理由推诿、拒绝，确保紧急状态下护理安全与护士质量。 2、科护士长外出开会、学习、休假等，需填写《离院报告单》报护理部。 3、护士长外出开会、学习、休假半天，需报告科护士长、超过半天，需填写《离院报告单》报护理部。 4、护理人员请病、事假必须提前告知本单元护士长、护士长未安排好之前，不得离岗，在岗人员有突发情况不能工作时，首先通知本病区护士长，安排人员到岗。 5、护士长、护理人员遇产假，长期病假，由护理部统一安排、调配。确保工作不受影响。 6、护理人力资源库成员日常外出或调出，辞职等必须 经护理部审核同意。 7、应急小组，机动护士成员每年度依据个人综合情况，必须时做出调整。 二、护理人力资源库调配原则 （一）科室层面人员调配。 1、各护理单元根据科室患者病情，危重病人数、手术数、病人收住人数，护理难度和技

责任到人排班与优质护理排班样例 Microsoft Word 文档

责任到人排班与优质护理排班样例 护理单元周排班表 10名护士、两名实习护士、26位病人（适合非优质护理示单元）科室：消化内科2012年12月3----9日 注：本排班模式适合尚未作为优质示范病区排班参考 1、排班表必须清楚，可查阅，每日班次拦标明所负责病人床号，需要时有动态调整痕迹。

1、1---8床、9—16床为一级病人多，17---26床为二级病人多。 2、早班：(7:00—14:00)，管床护士班：8:00—18：00），夜班（18:00—次日8:00） 3、是否放晚班，看小夜病人工作量多少决定，P待为小夜待命班。 3、根据病人工作量，调整班次，如果本病房晨间护理内容多，也可以加早班。 4、夜班采取大夜还是小夜，也可以根据本科室工作量决定，北方习惯大夜班，南方习惯短夜班， 排班模式不是固定的，要根据具体情况，一所医院可以有不同形式的排班模式。 5、是否用APN形式表达，也不是一定的，只要护士看起来方便就可以。 6、排班应根据病人变动而动态调整，在已经排好的表格中，也应有动态、临时修改的痕迹。 7、每份排班表后应附全体护士两个联系电话 ----------护理单元周排班表 13名护士、两名实习护士、32位病人（适合优质护理单元用） 科室：神经内科2012年12月3----9日

注：本排班模式适合优质护理示范病区参考 1、排班表必须清楚，可查阅，每日班次拦标明所负责病人床号，需要时有动态调整痕迹。 2、A班：8AM----4PM P班：3:30PM—11PM ， N班：10:30PM—次日8AM

3、本科室的A1班负责1----8床 A2负责9—16床 A3负责17—26床 A4负责26—34床 4、A1组、A2组相对负责重病人，A3组、A4组相对负责轻病人，如果病人增加，尽量加到A3、A4组。保证重患护理。 5、A1、A3为一个护理组，主管护师为组长。 6、A2、A4为一个护理组，副高护师为组长。 7、N待班：为大夜待班，根据科室工作量，大夜可双人上，也可以一个人上，再新入及手术病人多，有危重病人时随时启动待命休班护士。 8、在人不够时，护士长也要直接护理病人，可以根据具体情况，负责轻病人，并安排学生配合，以免有其他事物性工作。 9、每份排班表后应附全体护士两个联系电话 10、调配机动人员名单，应有具体人员安排名单及集合地点、联系电话、调动记录。