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超声诊断一例Dandy 1

超声诊断一例Dandy 1
超声诊断一例Dandy 1

超声诊断Dandy-Walker畸形合并尿道下裂畸形一例报告

万红蓓

(广西医科大学第五附属医院超声科,广西柳州市广场路8号,545001)

病例摘要:孕妇30岁,孕2产1,现孕28周,此次是孕期常规检查。产科查体:宫高29cm,腹围95cm,胎心率145次/min,血压21.2/15Kpa,尿蛋白++。彩超及四维超声所见:单胎,头位,双顶径78mm,头围301mm,腹围265mm,股骨长55mm,肱骨长49mm,羊水指数138mm,胎儿颅骨光环完整,后颅窝明显增大,内可见范围约52.8mmx31.7mm囊性无回声,此无回声区与第四脑室相通,小脑失去正常板栗样结构,双侧小脑半球分开,小脑蚓部缺失,第三脑室及侧脑室也可见增宽,第三脑室宽10mm,侧脑室后角宽15mm(图1)。胎儿颜面部显示清晰,唇线连续完整,胎儿脊柱连续完整,胎心规律,胎心率正常,胎儿胃泡、双肾、心脏、膀胱结构及位置未见异常,胎儿肢体长骨可见,外生殖器清晰可见,二维超声可见两侧睾丸下方可见分离,似花瓣状漂浮于羊水中,其前方可见一实性团块状结构镶嵌于其上(图2、3)。胎儿脐带为双脐动脉,单脐静脉,脐带血流:S/D:2.59,RI:0.65。超声诊断:(1)晚孕,单活胎,头位,(2)Dandy—Walker综合征,(3)胎儿尿道下裂,(4)胎儿脐血流未见异常。

讨论:Dandy-Walker综合征(Dandy-Walker syndrome, DW),又称Dandy-Walker畸形(DWM),是一种少见的神经系统发育畸形,国内外对其报道较少,仅有散发的病例报道及临床研究性进展报道。DWM是Dandy和Blackfan于1914年首次报道该病的病理和临床的联系而得名。有学者认为是因为妊娠第7-10周,下髓帆的发育缺陷导致的解剖形态异常,也有研究认为DWM发生于妊娠的4-5月, 比其他畸形晚,因第四脑室的出口狭窄或者闭锁,使第四脑室脑脊液出口狭窄,如Luschka孔(妊娠中期,正常胎儿的此孔未闭)或/和Magendie孔梗阻导致脑脊液循环受阻,第四脑室呈球状扩张,形成第四脑室囊肿,囊肿内部为脑脊液,囊壁较薄,囊肿的大小不一,占据后颅窝,与第四脑室相邻的小脑幕、横窦、汇窦(两侧横窦向正中的汇合处)均受挤压移位,向上抬高[1]。DWM的超声表现有以下几点:⑴后颅窝囊肿、后颅窝增大;⑵小脑蚓部发育不全;⑶小脑半球移位;⑷因后颅窝占位小脑幕向头侧移位;⑸常合并脑积水。近年来,国外结合临床病例及细胞遗传学分析显示部分DW患者存在染色体异常。除了后颅窝及侧脑室的异常改变外,患者还可以合并其他部位的中枢神经系统的异常及中枢神经系统以外的异常改变。DW最常见合并的颅脑外的畸形是先天性心脏病,其他畸形如多指(趾)畸形、兔唇、颚裂、面部血管瘤等较常见[2]。本例胎儿出现了泌尿系统的异常改变,尿道下裂是一种常见的男性泌尿系统先天性畸形,本病二维超声显示会阴部呈现花瓣状阴囊,实为尿道下裂,其前方的强回声团实为腹屈的阴茎。四维超声可以很直观的观察到胎儿外生殖器的异常改变。DW的主要要与后颅窝巨大蛛网膜囊肿相鉴别,后者表现为后颅窝的巨大囊肿,但是囊肿不与第四脑室相通,且小脑蚓部未见缺失,囊肿内可见有小梁分隔。超声检查是产前诊断DW最有效的方法,妊娠早期产前检查难以发现后颅窝囊肿,妊娠中晚期检查如果发现后颅窝处有一无回声区,且小脑蚓部缺失,可以考虑DW,且由于DW常伴有染色体异常,故检查时应注意观察有无合并其他部位的异常改变。

参考文献:

1.张玉龙,官媛,高国栋。Dandy—Walker综合征及其研究进展[J]。卒中与神经疾病,2006,13(6):373-375

2.李胜利主编。胎儿畸形产前超声诊断学[M],北京,人民军医出版社,2004,154-156

图1 图2 图3

超声诊断试题及答案资料

(一)、选择题 1、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序,下述哪项正常:(A) A.肾窦>胰腺>肝脏>肾实质;B.肾窦>肝脏>胰腺>肾实质; C.胰腺>肾窦>肝脏>肾实质;D.胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。 2、关于原发性甲亢声像图表现,下列叙述哪项不正确:(C) A.双侧甲状腺弥漫性增大;B.实质回声增粗、不均; C.实质回声均匀,血流丰富;D.CDFI示血流呈火海样。 3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄,不出现下列哪种情况:(C) A.左房增大 B.二尖瓣舒张期高速血流 C.左室肥厚 D.右心扩大 4、肝内血管纹理减少最常见于:(A) A.肝硬化B.门静脉梗阻性疾病C.布加氏综合症D.急性重症肝炎 (二)、是非题 1.超声波频率升高,分辩率增加,穿透性下降。(√) 2、多发性肝囊肿与多囊肿为不同的疾病,前者多与遗传有关。(×) 3、正常心肌组织二维超声上显示强回声。(×) 4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,M型超声二尖瓣波群的典型表现为城垛样改变。(√) 5、早期妊娠孕囊于停经后第5周显示,约第8周可发现原始心管搏动。(×) 6、通常CDFI所示红色并非动脉血流,而为背离探头方向血流。(×) (三)、名词解释 1.多普勒效应:声源和观察者之间发生运动状态时,观察者感觉 到声源的频率发生改变,这种现象称多普勒效应。变化的频移称多普勒频移。 2.WES征:充满型胆囊结石,胆囊内液性暗区消失,呈弧状强回声光带伴宽的直线声影,即WES征。其中W为近场的胆囊壁,E为结石强回声,S为后方声影。

(四)、填空题 1.超声心动图检查一般包括M型、B 型、频谱多普勒及CDFI检查。 2. 典型胆囊结石声像图表现囊内强回声团或强回声带、后方伴声影、随体位改变活动。(五)、问答题 简述超声检查的临床用途。 答:(1)检测实质性脏器的大小、形态及物理特性 (2)检测囊性器官的大小、形态、走向及某些功能状态 (3)检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流动力学状态 (4)鉴定脏器内占位性病灶的物理特性,部分可鉴别良、恶性 (5)检测积液存在否,并初步估计积液量 (6)随访观察经治疗后各种病变的动态变化 (7)引导穿刺、活检或导管置入,进行辅助诊断或某些治疗。 超声试题二 (一)选择题 1、大量腹水与巨大卵巢囊肿下列哪点最有鉴别诊断价值(B) A.腹水液性暗区形态不规则;囊肿液性暗区形态规则。 B. 腹水液性暗区内有肠管回声;囊肿液性暗区无肠管回声。 C.腹水液性暗区无分隔;囊肿液性暗区常有分隔。 D.腹水液性暗区常位于腹部两侧;囊肿液性暗区位于腹部正中。 2、单纯房间隔缺损,超声上可见哪项表现(C) A. 左室扩大B.左室肥厚C.右室扩大D.室间隔向右室膨隆 3、胆囊壁增厚不见于下列哪种情况(D)

脾动脉瘤(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激! 脾动脉瘤(专业知识值得参考借鉴) 一概述脾动脉瘤是脾动脉扩张形成的动脉瘤。根据瘤体部位可分为3型:瘤体位于脾动脉主干、距离脾脏>5cm为远离脾门型;瘤体位于脾门处为近脾门型;介于两者之间者为中间型。绝大多数为单发,且起病隐匿,不易诊断。 二病因一般认为与动脉壁结构异常和内分泌水平改变有关。主要病因包括动脉粥样硬化、脾动脉纤维肌性发育不良、多次妊娠、门静脉高压、急慢性胰腺炎等,其他少见病因包括医源性损伤、外伤、感染等。 三临床表现脾动脉瘤破裂前多无明显症状,偶有左上腹不适感。一旦出现明显左上腹或左季肋区疼痛、恶心、呕吐等症状,往往预示动脉瘤先兆破裂。破裂后有上腹部剧痛及左肩部放射痛(Kehr 征)、左侧肋缘下压痛、低血压、休克等表现。部分脾动脉瘤以破裂出血为首发症状,很快出现休克、甚至死亡;若破入小网膜囊,可因血块填塞压迫而暂时止血,但可经Winslow孔再次破裂进入腹腔。极少数情况下瘤体还可与门静脉系统形成动静脉瘘,引起门静脉高压。 四检查1.腹部平片 绝大多数病人是在非针对性的腹部摄片检查中发现,典型征象是左上腹曲线样或环形的钙化影。 2.彩色多普勒超声 超声检查可发现典型的动脉瘤表现,在囊性的暗区内存有血流。彩色多普勒超声检查能进一步明确血管内血流速度和是否存在动脉栓塞。 3.CTA和MRA CTA能进行影像的三维重建,帮助识别瘤体与毗邻脏器的关系,为手术提供依据。MRA所获图像与血管造影和螺旋CT影像相似。 4.动脉造影 动脉造影是诊断内脏动脉瘤的“金标准”,它可明确动脉瘤的确切位置、大小及毗邻关系,有助于判别是否并存有其他动脉瘤。还可用于同期介入治疗。 五诊断一般临床检查不易发现脾动脉瘤,该病的早期诊断主要依靠影像学检查确定。 腹部X线片提示左上腹钙化灶、突发左上腹部疼痛、左肩部放射痛、恶心、呕吐等要考虑到脾动脉瘤的可能;少数病例可触及肿块,有搏动感和猫喘音。多数病例不具有明显症状,直到动脉瘤破裂

超声诊断基础试题及答案

超声诊断基础试题 一、单项选择题 1.超声波是指频率超过( )以上的一种机械波。 A,10000Hz B,20000Hz C,30000Hz D,40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式:A,λ=cf B,f=cλ C,λ=c/f D,f=cλ 3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理? A,散射 B,折射 C,绕射 D,反射 4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是: A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。 B,纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。 C,超声的分辨力越高,超声在人体中的传播距离越远。 D,为提高超声的横向分辨力,不可以通过声学聚焦的方法实现。5.下列不属于彩色多普勒技术的是: 多普勒血流成像 B,能量多普勒 C,频谱多普勒 D,多普勒速度能量图 6.超声换能器的作用是: A,将动能转化为势能 B,将势能转化为动能 C,将机械能转化为电能 D,将化学能转化为电能. 7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级? A,高回声 B,等回声 C,无回声 D,弱回声

8.下列哪种不属于超声伪像? A混响伪像 B,密度伪像 C,镜面伪像 D,折射伪像 9.下列不属于超声成像设备主要组成的是: A主机 B,超声换能器 C,视频图象记录仪 D,视频图象显示仪10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是: A,速度型 B,能量型 C,加速度型 D,运动型 二、多项选择题、、、、、6DE、7BCD、8ABC、9CDE、10ABCDE 1、层流频谱特征1BCE A、速度梯度大B、频谱与基线间有空窗C、速度梯度小.频谱窄D、包络毛刺.多普勒声粗糙刺耳E、包络光滑.多普勒声平滑有乐感 2、发生多普勒效应必须具备的基本条件2ACE A、有声源与接收体B、没有回声或回声太弱C、声源与接收体产生相对运动D、有强的反射源与散射源E、声源与接收体两者处于静止状态 3、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是:3ABCD A、血流性质 B、时相 C、方向 D、速度 4、声学造影剂须符合下列哪些项的要求:4 ABCD A、微泡小,能安全稳定通过肺循环 B、可进入心肌或全身血池 C、无毒副作用 D、能停留相对较长时间 5、用于检查血流速度参数的多普勒技术是5CD A、二次谐波成像B、多普勒血流成像C、连续波多普勒D、

脾脏的超声诊断技术

【编号】B16.7.1 【名称】脾脏的超声诊断技术 【别名】 【适应证】 1.超声基本上可明确提示的病变包括下列五种。 (1)脾肿大。 (2)脾含液性占位病变,如脾囊肿、多囊脾、脾脓肿等。 (3)脾实性占位病变。 (4)脾实质钙化灶。 (5)脾外伤。 2.部分病例结合声像图与临床病理情况及其他检查有可能确定病变的性质。 (1)脾急性局灶性感染。 (2)脾动脉栓塞。 【禁忌证】 1.一般无特殊禁忌证。 2.病情危重应先进行抗休克等治疗,待病情稳定或配备抢救措施后再进行检查,以免超声检查过程中出现意外。 【准备】 1.填写申请单 逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。 2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程,取得患者和家属的同意与合作。 3.检查室应安静、整洁、安全,并配有暗色窗帘。 4.启动仪器,调节仪器的分辨率,以保持显像清晰。 5.明确超声检查重点。 6.体位 根据病变位置不同选择仰卧位或侧卧位等。 【方法】 脾脏检查常规采用二维灰阶超声。临床需要检测脾脏血流变化时,应加用彩色多普勒血流成像检查。脾外伤、脾肿大、脾囊肿、脾肿瘤等多采用二维灰阶声

像图,对良、恶性肿瘤一般仅可作提示性的诊断。脾脏局灶性感染包括脾结核,有时难以与肿瘤鉴别,需结合临床表现和其他检查加以判断。脾内钙化灶常为多种炎症愈合后的最终改变。脾动脉栓塞在脾实质内出现水肿、出血及坏死区,加用彩色多普勒血流成像可大致确定脾动脉阻塞造成的梗死区。 1.患者通常不需进行检查前准备,必要时可行空腹检查。可取右侧卧位或平卧位。选用凸阵或线阵探头,频率 2.0~5.0M Hz,亦可用相控扇形探头。 2.常规检查多需行左肋间斜切和左肋下斜切。 (1)左肋间斜切,声束朝向脾门,切面经脾脏长轴时测量脾脏长径及厚径。声束转向头端,可观察脾上部膈下区。声束转向脾门下部,可观察胰尾与脾门的关系。再转向长轴可观察脾脏上极和下极,以及脾门处的脾血管。 (2)左肋下斜切,脾肿大时,可观察脾肋缘下的厚度。 3.有条件者可采用彩色多普勒血流成像以显示脾门及脾内血管分布,频谱多普勒可获得血流动力学的参数,二者结果相互比较,能更准确判断血流的状况。 4.检查时应观察脾脏的形态、大小、包膜、脾实质回声改变、有无钙化及异常团块回声。如有占位病变,应观察其边缘、内部回声高低及分布均匀度、形态等,必要时再行彩色多普勒血流检查。 【结果判断】 【注意事项】 超声提供病理声像图改变但应进一步检查的病变包括下列两种。 1.脾实质弥散性回声异常。 2.脾实性占位病变的良、恶性判断。

超声诊断试题1200题

一、超声基础知识(1~216 题) 1. 超声可以描述为: A. 可通过物质传播的机械振动 B. 可通过真空传播的机械振动 C. 可通过组织传播的电磁波 D. 可穿透软组织的微波 2. 声频低于16Hz 称为: A. 次声 B. 可听声 C. 超声 D. 不可听声 3. 声频在20kHz 以上的称为: A. 次声 B. 超声 C. 可听声 D. 不可听声 4. 声频在16~20kHz 之间称为: A. 不可听声 B. 可听声 C. 超声 D. 次声 5. 赫兹( Hz) 表示: A. 密度 B. 毫瓦每平方厘米(mW/ cm2 ) C. 每秒周 D. 速度 6. 超声探头的换能作用是: A. 电能转换成光和热 B. 电能转换成机械能或机械能转换成电能 C. 机械能转换成辐射 D. 声转换成超声 7. 探头内的阻尼材料的作用是: ①减少脉冲宽度②提高轴向分辨力 ③减少空间脉冲长度④提高横向分辨力 A. ① B. ①② C. ①②③ D. 以上各项均是 8. 人体软组织在37℃时, 超声声速为: A. 1 540米每秒 B. 1 540英里每秒 C. 1 500英里每秒 D. 1 500米每秒 9. 超声波为: A. 机械波 B. 射线 C. 电磁波 D. 声能 10. 声阻抗为: A. 组织厚度×声在组织中的速度 B. 组织的密度×声在组织中的速度 C. 探头频率×声在组织中的速度 D. 从一个界面到另一个界面的距离 11. 超声波的周期为: A. 不能探测到的时间 B. 取决于占空因数 C. 一个波长的时间 D. 与频率无关 12. 一个系统的动态范围: A. 在扫描镜面反射体时增加 B. 在出现声影时减少 C. 可通过使用耦合剂减少 D. 是系统所处理的最小能量级与最大能量级之比13. 轴向分辨力为: ①区分平行于超声束的两个物体的能力 ②区分垂直于超声束的两个物体的能力 ③与深度、纵向和区域分辨力相同 ④与方位、角度及横向分辨力相同 A. ① B. ② C. ①③ D. ①④ 14. 横向分辨力为: ①与深度、纵向和区域分辨力相同 ②区分垂直于超声束两个物体的能力 ③区分平行于超声束的两个物体的能力 ④与方位、角度及横向分辨力相同 A. ① B. ①② C. ③ D. ②④ 15. 纵向分辨力又可称为: A. 轴向分辨力 B. 侧向分辨力 C. 显现力 D. 时间分辨力 16. 纵向分辨力直接取决于: A. 穿透深度 B. 空间脉冲长度 C. 阻尼 D. 入射角 17. 超声系统可控制的最大能量与最小能量之比为: A. 动态范围 B. 增益 C. 抑制 D. 放大因数 18. 用哪种探头可提高轴向分辨力? A. 高频探头 B. 低频探头 C. 较大的探头 D. 低阻尼探头 19. 当介质的粒子运动平行于声波传播方向时称发射波为: A. 纵波 B. 切变波 C. 表面波 D. 兰姆波 20. 在两种不同介质的界面上, 决定反射量的因素是: ①折射系数②超声波频率 ③声特性阻抗 A. ① B. ② C. ③ D. 以上各项均是 21. 描述声速、波长和频率三者关系的公式为: A.V = fλ B. 波长= 频率×速率 C. 波长= 2( 频率×速率) D. 波长= 2(频率×速率)2 22. 频率增大时, 波长将: A. 减少 B. 增大 C. 不变 23. 频率减少时, 波长将: A. 减少 B. 增大 C. 不变

超声诊断学各章重点(人卫版)

超声诊断学各章重点 主要掌握:疾病诊断的适应症禁忌症,检查前的准备 掌握特殊声像图典型疾病的典型声像图和一些老师提过的解剖知识绪论 超声波是指声波振动频率超过20000Hz的机械波,进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗,正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。 超声诊断学:研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学,病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。 超声诊断的临床应用,优点和局限性:见书本的第1,2页(一定要看一下) A型诊断法:幅度调制显示法(现在大多不用,眼科) B型诊断法:辉度调制显示法获取器官断层解剖图像 M型诊断法:获取距离时间曲线图(心脏检查) D型诊断法:获取血流方向,估计速度大小 朝向探头的血流为红色,背向的为蓝色, 判断动静脉需要用频谱多普勒显像 第六章肝超声诊断 一、肝脏的超声解剖: 肝脏的五叶八段:五个肝叶:右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶 八个肝段:左外叶上(S2)、下段(S3),右后叶上(S7)、下段(S6),右前叶上(S8)、下段(S5),方叶(S4)和尾状叶(S1) 肝内血管: 1、Glisson系统肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支并始终走行在一 起,外有Glisson鞘包绕,共同组成Glisson系统 2、肝静脉系统(肝左、中、右三支肝静脉会注入下腔静脉) 3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。 第一肝门:亦称肝门,位于肝脏面横沟处,为门静脉、 肝动脉、胆管、淋巴管及神经等出入口。 第二肝门:位于肝膈面下腔静脉沟,是三支肝静脉与下腔静脉汇合处,人体直立时约高于第一肝门5cm。 二、肝脏的超声检查方法 体位:仰卧位、左侧卧位、右侧卧位坐位、半卧位 扫查方法:沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下 三、正常肝脏的超声表现 正常声像图 形态及大小在上腹部作纵断层,肝脏为类三角形,膈面圆钝而下缘成锐角,左叶小于45°,右叶小于75°。正常肝脏的轮廓清晰,光滑而平整。肝内结构:肝内的液性管腔结构与韧带,编称为肝内的纹理结构。正常时肝内纺理清晰而均齐,门静脉(PV)内径小于1.4CM,总胆管(CBD)内径小于0.6CM。肝内回声特点:正常肝实质呈中等或弱回声光点,其强度和频率皆均匀。 正常肝脏声像图:M型超声(右图)示靠近第二肝门附近的肝实质随心动

功能科超声诊断“三基”试题及答案

XXXX 医院功能科超声知识“三基” 测试题姓名:得分: 一、选择题(每题 5分,共 50 分) 1. 肝内血管纹理减少最常见于( A ) A. 肝硬化 B.门静脉梗阻性疾病 C.布加氏综合症 D.急性重症肝炎 2. 正常人体软组织的内部回声强度排列顺序,下述哪项正常( A) A. 肾窦〉胰腺〉肝脏〉肾实质; B.肾窦〉肝脏〉 胰腺〉肾实质; B. 胰腺〉肾窦〉肝脏〉肾实质;D.胰腺〉肾窦〉 肾实质>肝脏。 3. 一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主胰管不扩张长 , 其阻塞部 位可能在 ( A ) A. 肝门部 B. 肝总管 C. 胆囊管以下 D. 壶腹部 4. 彩色多普勒技术不用于下列哪项检查 ( C ) A、表浅器官 B、心血管系统 C、腹水.胸腔积液定位 D腹腔脏器E、外周血管 5. 左右肝管扩张,胆囊不大,提示梗阻在: ( B ) A、胆总管 B、肝总管 C、胆囊管 D、Vater壶腹 E、胰管 6. 胆总管长度为: ( C ) A1~ 2 cm B、2~4 cm C、4~8 cm D、8 ?12 cm E、12~ 14 cm 7. 道格拉斯窝是指: ( C ) A、膀胱与直肠腹膜陷凹 B、子宫与膀胱腹膜陷凹 C直肠与子宫腹膜陷凹 D 、骶骨与直肠腹膜陷凹 E、直肠旁腹膜陷凹 8. 成年妇女正常子宫纵径、横径、前后径的超声测值为(单位:cm)( A ) A. 5.5 ~7.5,4.5~5.5,3.0~4.0 B. 4.5 ~5.5,5.5~7.5,3.0~4.0 C. 5.5 ~7.5,3.0~4.0,4.5~5.5 D.4.5 ~5.5,3.0~4.0,2.0~3.0 E.7.5~8.5, 5.5~ 6.5,4.5~5.5

动脉瘤超声诊断

动脉瘤超声诊断 由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性 扩张或膨出的表现,以膨胀性、波动性肿块为主要表现,可以发生在 动脉系统的任何部位,以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。 动脉瘤分类周围动脉瘤(常见股动脉、腘动脉)内脏动脉瘤 脾动脉、肝动脉、肠系膜上动脉)主动脉瘤(腹主动脉瘤、胸 主动脉瘤)病因损伤动脉粥样硬化感染先天性动脉壁结构异常动脉炎 性疾病临床表现体表搏动性肿物压迫症状血栓脱落致远端动脉栓塞肢体、器官缺血或坏死瘤体破裂其他症 状:局部疼痛,感染表现等 真性动脉瘤:动脉局限性扩张,管径为相邻正常管径的 1.5 倍或以上。发生常与动脉硬化有关。假性动脉瘤:局部动脉管壁破损,引起局限性出血及动脉旁血肿形成。常见诱因是局部损伤(动脉刺伤或插管、挫裂伤等)。夹层动脉瘤:动脉壁中层破坏,内膜变薄而破 裂,血液从破口进入中层,在 血流的冲击下,使中层逐渐分离,出现形成两个腔。易患因瘤分型(De Bakey分型法)I型内膜破口位于升主动脉近端; 素是动脉壁中膜疏松。主要见于主动脉。主动脉夹层动脉 夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉腹主动脉及其分支,亦可累及冠状动脉和主动脉瓣n型:内膜破口位于升主

动脉近端;夹层局限于升主动脉。可累及冠状动脉和主动脉 瓣。rn 型:内膜破口位于左锁骨下动脉远端;夹层常向下扩 展至胸降主动脉或腹主动脉。如血肿向上逆行扩展至主动脉 像图DeBakey 分型:I 型:破口在升主动脉,但累及升主 和降主动脉。 II 型:破口在升主动脉,但仅限于升主动脉 降主动脉 IIIb 累及降主动脉和腹主动脉 Stanford 分型: 动脉瘤诊断标准: ( 1 )腹主动脉最宽处外径较相邻正常段外 径增大 1.5倍以上;(2)最大径(外径)> 3.0cm 。符合以 两标准之一可诊断。 2. 局部囊样扩张。 用来描述动脉扩大, 但尚未达到动脉瘤的诊断标准。 3. 对于腹主动脉狭窄, 没有 以诊断直径狭窄率> 50%。假性动脉瘤诊断标准 1.在血管外 形成的搏动性血肿,没有动脉壁回声。最常见的原因是医源 期变化的血流信号。当瘤体内完全血栓形成后,可无血流信 普勒和脉冲多普勒:显示真腔和假腔内不同类型的血流,包 弓和升主动脉,则称逆行性夹层。 动脉瘤声像图动脉瘤声 III 型:破口在左锁骨下动脉以远 IIIa 仅累及 A 型:凡累及升主动脉 B 型:仅累及降主动 脉腹主动脉瘤超声诊断要点(一)真性腹主动脉瘤 1. 真性 特定的诊断标准。如果局部收缩期峰值流速升高 100% ,可 性的。例如,动脉穿刺术后。 2.CDFI 可见腔内有随心动周 号。 口 号。 动脉夹层诊断标准灰阶超声:显示腹主动脉管腔被分成 两部分,即真腔和假腔,假腔内径一般大于真腔。 彩色多

超声诊断试题及答案

(一)、选择题 1、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序,下述哪项正常:(A)A.肾窦>胰腺>肝脏>肾实质; B.肾窦>肝脏>胰腺>肾实质;C.胰腺>肾窦>肝脏>肾实质;D.胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。2、关于原发性甲亢声像图表现,下列叙述哪项不正确:(C) A.双侧甲状腺弥漫性增大; B.实质回声增粗、不均; C.实质回声均匀,血流丰富; D.CDFI示血流呈火海样。3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄,不出现下列哪种情况:(C) A.左房增大 B.二尖瓣舒张期高速血流C.左室肥厚 D.右心扩大4、肝内血管纹理减少最常见于:(A)A.肝硬化 B.门静脉梗阻性疾病C.布加氏综合症 D.急性重症肝炎(二)、是非题 1.超声波频率升高,分辩率增加,穿透性下降。(√)2、多发性肝囊肿与多囊肿为不同的疾病,前者多与遗传有关。(×) 3、正常心肌组织二维超声上显示强回声。(×)4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,M型超声二尖瓣波群的典型表现为城垛样改变。(√) 5、早期妊娠孕囊于停经后第5周显示,约第8周可发现原始心管搏动。(×)6、通常CDFI所示红色并非动脉血流,而为背离探头方向血流。(×)(三)、名词解释 1.多普勒效应:声源和观察者之间发生运动状态时,观察者感觉到声源的频率发生改变,这种现象称多普勒效应。变化的频移称多普勒频移。 2.WES征:充满型胆囊结石,胆囊内液性暗区消失,呈弧状强回声光带伴宽的直线声影,即WES征。其中W为近场的胆囊壁,E为结石强回声,S为后方声影。 (四)、填空题 1.超声心动图检查一般包括M型、 B 型、频谱多普勒及 CDFI检查。 2. 典型胆囊结石声像图表现囊内强回声团或强回

医学影像超声诊断三基试题及答案

医学影像超声诊断三基 试题及答案 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

医学影像超声诊断三基试题一(附答案)第一部分名词解释 一、名词解释 1、超声医学:是利用超声的物理特性用于诊断人体疾病的一门影像学科。 2、声波:是一种机械波,是由频率在20~20 000 Hz之间声振动源激起的疏密波,该疏密波传播至人的听觉器官(耳)时,可以引起声音的感觉。 3、超声波:声波按其频率分类:<20 Hz为次声波,低于人耳听觉低限;频率20~20 000Hz之间为可听声;>20 000 Hz为超声波,高于人耳听觉。诊断用超声波的频率在1~300 MHz之间,常用2~20 MHz。 4、频率(f):声波在介质中传播时,每秒钟质点完成全振动的次数,单位是赫兹(Hz)。 5、波长(λ):声波在一个周期内振动所传播的距离,单位是毫米(mm)。超声波波长愈短,频率愈高,分辨率愈强。 6、声速(C):声波在介质中传播,单位时间内所传播的距离,单位是米/秒(m/s)。人体软组织的平均声速为1 540 m/s,和水的声速相近。 7、声阻抗:即声阻抗率或声特性阻抗,可以理解为声波在介质中传播所受到的阻力,等于介质的密度与超声在该介质中传播速度的乘积。设Z为声阻,ρ为密度,C为声速,则Z=ρ·C。两介质声阻相差之大小决定其界面处之反射系数。两介质声阻相差愈小,则界面处反射愈少,透入第二介质愈多;反之,声阻相差愈大,则界面处反射愈强,透入第二介质愈少。 8、反射、透射与折射:声波从一种介质向另一种介质传播时,由于声阻抗Z不同(密度ρ、声速C不同),在二种介质之间形成一个声学界面,如果该界面尺寸大于超声波波

超声诊断学名词解释及大题完整版

SAM征:即收缩期二尖瓣前向运动。系由于肥厚梗阻型心肌病时,左室流出道狭窄,收缩期左室流出道内血流速度异常增高所致。是判断肥厚型心肌病有无左室流出道梗阻的重要征象。 WES征:充满型胆囊结石,胆囊内液性暗区消失,呈弧状强回声光带伴宽的直线声影,即WES征。其中W为近场的胆囊壁,E为结石强回声,S为后方声影。 靶环征:某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声,名晕圈或声晕。 布加综合征:肝段下腔静脉或肝静脉、部分或完全性阻塞引起下腔静脉高压和门静脉高压的综合症状,以肝脾肿大、腹水、门静脉高压、胸腹壁静脉曲张,或下肢浮肿,与肝硬化相似。侧壁失落效应:对于大界面,入射角较大时,回声反射不能回到探头,产生回声失落现象。见于囊肿或肿瘤的外周包以光滑的纤维薄包膜。 工字部:肝内由门静脉左支及其矢状部、左外叶上下支门静脉和左内叶支门静脉构成特征性的“工”字形结构,可供识别肝管和门脉。 哈氏囊:胆囊颈膨出的后壁形成一个漏斗状的囊,称为哈氏囊,胆石常嵌顿在内,是超声探测须注意的部位。 后壁增强效应:是指在常规调节的DGC系统下,组织的某一小区的声衰减特别小,则回声在此区的补偿过大,其后方因补偿过高,较同等深度的组织亮。常见于:囊肿、脓肿或其他液性暗区的后壁。 后运动实验:运动实验阳性者,嘱患者眼球停止运动,若眼球停止运动后,玻璃体病变继续运动,则为后运动实验阳性(+);若眼球停止运动后,玻璃体病变也停止运动,则为后运动实验阴性(—)。 彗星尾征:超声波遇到金属避孕环、游离气体、肝内胆管积气、某些结石等时,声像图表现为强回声及其后方的逐渐衰减、多次反射的狭长带状回声,形如“彗星尾”闪烁。 混响效应:声束扫查体内平滑大界面时,部分声能返回探头表面之后,又从探头的平滑面再次反射,又第二次进入体内。常见于:膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁,可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 混响效应:声束扫查体内平滑大界面时,部分声能返回探头表面之后,又从探头的平滑面再次反射,又第二次进入体内。见于:膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁,可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 假肾征:胃肠道全周壁或较广泛管壁增厚,中间(多为偏心性)气体强回声和肿瘤组织低回声结构,类似于肾脏结构,称为假肾征.。 枯萎卵:宫腔内可见一大的“空”胎囊,胎囊内充满液性暗区(羊水),看不到胎芽,或仅见一小胎块。属滞留流产。 流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产(abortion)。发生于12周以前者称早期流产,发生于12周至不足28周者称晚期流产。 卵巢生理性囊肿:卵巢非赘生性囊肿,多能自行消退,直径5cm左右,亦可增大,超声表现多为囊性包块,囊壁光滑,内为液性暗区,透声好。 面团征:肿块无回声区内圆形或椭圆形高回声光团,边界较清晰,浮于囊肿内或附于囊壁一侧,为脂质和毛发裹成的团块。肿瘤也可只有高回声光团而无液性暗区。 平行管道征:胆道阻塞后肝内扩张的胆管与伴行的门静脉所形成的双管。 葡萄胎:亦称水泡状胎块(hydatidiform mole),是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名。 前置胎盘:妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或覆盖于宫颈内口处,位置低于胎儿先露部时称前置胎盘。 妊娠(pregnancy):是胚胎和胎儿在母体子宫内生长、发育的过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 声衰减:声波在介质中传播时,因波束发散、吸收、反射、散射等原因,使声能在传播中减少的现象。软组织的声衰减随组织厚度而增加,其衰减量等于衰减系数与通路长度的乘积。

动脉瘤的超声诊断

动脉瘤的超声诊断 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

动脉瘤的超声诊断 .动脉瘤真性动脉瘤 假性动脉瘤 1.真性动脉瘤(true aneurysm of aorta):局部动脉壁的全层呈瘤样扩张,是动脉局部管壁结构异常、薄弱,在腔内压力的持续作用下,出现扩张所致真性动脉瘤的病因主要是动脉壁退行性病变和动脉粥样硬化,其他有Marfan 综合征、大动脉炎、以及梅毒性、风湿性、类风湿性、巨细胞性、创伤性、先天性等病变 分型:按形态分为梭形、囊状和混合型三种。 ⑴梭型:多由动脉硬化引起。在动脉的某一段形成弥漫性扩张,累及动脉全周。常为对称性扩张,与正常动脉分界不清 ⑵囊状动脉瘤:大动脉的某一部分管壁局限性向外突出,呈囊袋状瘤体,可为单个或多个,小者直径仅数厘米,大者可达20cm。瘤体与正常动脉分界清楚。瘤体内常有附壁血栓 ⑶混合型兼有以上两种形态的特征 超声表现 1.大动脉病变部位内径明显增宽,呈梭形或囊形扩张,常达相应正常部位内径的倍以上 2.瘤体壁与主动脉壁相连续 3.可有附壁血栓发生,血栓呈同心圆或偏心性层状分布,其在声像图上表现为低-中等回声,血栓的层状结构可以被显示或不被显示。由于血栓的存在,动脉瘤的外径可能较其内径大得多,动脉瘤内的血栓通常不机化,不成为血管的支撑结构 CDFI的主要作用: ①明确动脉瘤的来源 ②了解动脉瘤内血流紊乱程度 ③确定有无低回声或无回声血栓

④鉴别动脉瘤与其他囊性病变 ⑤根据与动脉管壁的连续性可鉴别真性或假性动脉瘤 彩色多普勒超声表现 瘤体内血流缓慢,可出现漩流。如动脉瘤位于主动脉根部,常可观察到不同程度的主动脉瓣反流 脉冲多普勒的取样容积置于扩张的瘤体内,可记录到比正常主动脉血流缓慢的血流信号 2. 假性动脉瘤(pseudoaneurysm ) 假性动脉瘤多有外伤史,如动脉刺伤、挫伤、贯通伤等。其他病因有动脉炎性病变、动脉穿刺或插管及动脉吻合术后因局部血肿、感染或缝合不当引起的吻合口部分或全部离断等。当动脉损伤后,血液进入肌肉和筋膜间隙,形成搏动性血肿。血肿的中心部仍处于液性状态,周围则形成凝血块。一段时间以后,凝血块和血栓周围机化吸收,形成纤维组织的外层,其内衬以一层间皮细胞。这种动脉瘤的形态常不规则,绝大部分是偏心性的,即动脉瘤体位于损伤动脉的一侧超声表现 1.动脉壁局部现无回声肿块,形态不规则,壁厚薄不均,动脉壁连续性中断,无回声区与动脉相通。高频探头可以显示病灶腔内呈云雾状血流回声,有的则可见点状沉积物回声。如果动脉与病灶之间的开口较大(>2mm),声像图可以帮助确定开口位置 2.彩色多普勒表现为瘤体内呈旋涡状五彩血流信号,破口处可见收缩期五彩血流进入瘤体,舒张期返回动脉。其破口处往返彩色血流是诊断假性动脉瘤的主要指标之一.

超声诊断试题

超声诊断试题 1( 彩色多普勒血流显像技术检测主动脉瓣口血流,速度标尺应如何选用 A(选择高速档 B(选择低速档(例如0.20 m/s) C(随意,不需注意调节 D(选择中等速度(例如0.6 m/s) E(以上都不是 2( 彩色多普勒血流显像与伪彩(B彩)的区别是 A(彩超就是伪彩 B(彩超是由灰阶转换来的 C(伪彩是彩色血流显像 D(彩超与伪彩完全不同 E(以上都对 3( 下列数字扫描变换器(DSC)所实现的功能哪个是错误的 A(将超声模拟信号转变成电视制式信号 B(比较容易的实现图像放大 C(完成线性内插补并实现丰富的灰阶 D(实现字符显示及图像存储 E(增强了滤波器的性能 4( 彩色多普勒血流显像仪的工作流程不包括下列哪项内容 A(将多普勒信号进行A/D转换 B(经自相关技术计算多普勒平均速度、方向和速度分散 C(依血流方向及流速作彩色处理 D(彩色血流图与灰阶图像叠加

E(不需再经D/A转换 5( 超声三维重建技术目前的临床应用情况是 A(正处于发展改进阶段 B(作为常规已成功的用于临床 C(图像已非常逼真 D(用于心脏实时成像已变得简单、易行 E(现在已能取代二维超声及彩超 6( 下列哪一项不是现代超声技术迅速发展的主要热点 A(谐波成像技术 B(声学造影技术 C(三维超声成像技术 D(伪彩色二维显像技术 E(介入超声技术 7( 以下人体组织、体液回升强度的描述,哪一项不正确 A(均质性液体如胆汁、囊液、尿液通常为无回声 B(非均质性液体如囊肿内合并出血,回声可以增多、增强 C(均质性实质器官如肝脏和脾脏,内部呈中等水平回声 D(软骨属于固体,内部回声较多、较强E(骨骼和钙化的组织,回声显著增强 8( 将人体组织、体液回声按其强度由强到弱排列,哪一项不正确 A(肾窦(肾中央区)> 胰腺 B(肝脏 > 脾脏 > 肾皮质 C(肾皮质 > 皮下脂肪 > 肾髓质 D(胰腺 > 肝脾 E(胆汁、尿液 > 血液 9( 囊肿声像图表现,下列哪项是错误的 A(边界整齐,常呈圆形或椭圆形B(外形光滑

动脉瘤的超声诊断

动脉瘤的超声诊断 .动脉瘤真性动脉瘤 假性动脉瘤 1.真性动脉瘤(true aneurysm of aorta):局部动脉壁的全层呈瘤样扩张,是动脉局部管壁结构异常、薄弱,在腔内压力的持续作用下,出现扩张所致 真性动脉瘤的病因主要是动脉壁退行性病变和动脉粥样硬化,其他有Marfan综合征、大动脉炎、以及梅毒性、风湿性、类风湿性、巨细胞性、创伤性、先天性等病变 分型:按形态分为梭形、囊状和混合型三种。 ⑴梭型:多由动脉硬化引起。在动脉的某一段形成弥漫性扩张,累及动脉全周。常为对称性扩张,与正常动脉分界不清 ⑵囊状动脉瘤:大动脉的某一部分管壁局限性向外突出,呈囊袋状瘤体,可为单个或多个,小者直径仅数厘米,大者可达20cm。瘤体与正常动脉分界清楚。瘤体内常有附壁血栓 ⑶混合型兼有以上两种形态的特征 超声表现 1.大动脉病变部位内径明显增宽,呈梭形或囊形扩张,常达相应正常部位内径的1.5倍以上 2.瘤体壁与主动脉壁相连续 3.可有附壁血栓发生,血栓呈同心圆或偏心性层状分布,其在声像图上表现为低-中等回声,血栓的层状结构可以被显示或不被显示。由于血栓的存在,动脉瘤的外径可能较其内径大得多,动脉瘤内的血栓通常不机化,不成为血管的支撑结构 CDFI的主要作用: ①明确动脉瘤的来源 ②了解动脉瘤内血流紊乱程度

③确定有无低回声或无回声血栓 ④鉴别动脉瘤与其他囊性病变 ⑤根据与动脉管壁的连续性可鉴别真性或假性动脉瘤 彩色多普勒超声表现 瘤体内血流缓慢,可出现漩流。如动脉瘤位于主动脉根部,常可观察到不同程度的主动脉瓣反流 脉冲多普勒的取样容积置于扩张的瘤体内,可记录到比正常主动脉血流缓慢的血流信号 2. 假性动脉瘤(pseudoaneurysm ) 假性动脉瘤多有外伤史,如动脉刺伤、挫伤、贯通伤等。其他病因有动脉炎性病变、动脉穿刺或插管及动脉吻合术后因局部血肿、感染或缝合不当引起的吻合口部分或全部离断等。当动脉损伤后,血液进入肌肉和筋膜间隙,形成搏动性血肿。血肿的中心部仍处于液性状态,周围则形成凝血块。一段时间以后,凝血块和血栓周围机化吸收,形成纤维组织的外层,其内衬以一层间皮细胞。这种动脉瘤的形态常不规则,绝大部分是偏心性的,即动脉瘤体位于损伤动脉的一侧超声表现 1.动脉壁局部现无回声肿块,形态不规则,壁厚薄不均,动脉壁连续性中断,无回声区与动脉相通。高频探头可以显示病灶腔内呈云雾状血流回声,有的则可见点状沉积物回声。如果动脉与病灶之间的开口较大(>2mm),声像图可以帮助确定开口位置 2.彩色多普勒表现为瘤体内呈旋涡状五彩血流信号,破口处可见收缩期五彩血流进入瘤体,舒张期返回动脉。其破口处往返彩色血流是诊断假性动脉瘤的主要指标之一.

超声诊断试题1200题

一、超声基础知识(1~216 题) 1、超声可以描述为: A。可通过物质传播得机械振动 B、可通过真空传播得机械振动 C.可通过组织传播得电磁波 D. 可穿透软组织得微波 2、声频低于16Hz 称为: A。次声B、可听声 C。超声D。不可听声 3、声频在20kHz以上得称为: A。次声B、超声 C. 可听声D. 不可听声 4。声频在16~20kHz 之间称为: A、不可听声B。可听声 C。超声D. 次声 5。赫兹( Hz) 表示: A.密度 B、毫瓦每平方厘米(mW/ cm2 ) C、每秒周 D、速度 6、超声探头得换能作用就是: A.电能转换成光与热 B. 电能转换成机械能或机械能转换成电能C。机械能转换成辐射 D。声转换成超声 7、探头内得阻尼材料得作用就是: ①减少脉冲宽度②提高轴向分辨力 ③减少空间脉冲长度④提高横向分辨力A。①B、①② C、①②③ D. 以上各项均就是 8、人体软组织在37℃时, 超声声速为: A。 1 540米每秒B. 1 540英里每秒 C。1500英里每秒D. 1500米每秒9。超声波为: A、机械波B. 射线 C、电磁波 D、声能 10。声阻抗为: A、组织厚度×声在组织中得速度 B。组织得密度×声在组织中得速度 C. 探头频率×声在组织中得速度 D、从一个界面到另一个界面得距离 11. 超声波得周期为: A. 不能探测到得时间B。取决于占空因数C. 一个波长得时间D. 与频率无关 12、一个系统得动态范围: A。在扫描镜面反射体时增加 B。在出现声影时减少 C、可通过使用耦合剂减少D。就是系统所处理得最小能量级与最大能量级之比 13、轴向分辨力为: ①区分平行于超声束得两个物体得能力 ②区分垂直于超声束得两个物体得能力 ③与深度、纵向与区域分辨力相同 ④与方位、角度及横向分辨力相同 A。① B。② C、①③ D、①④ 14。横向分辨力为: ①与深度、纵向与区域分辨力相同 ②区分垂直于超声束两个物体得能力 ③区分平行于超声束得两个物体得能力 ④与方位、角度及横向分辨力相同 A、① B. ①② C. ③ D。②④ 15。纵向分辨力又可称为: A.轴向分辨力 B. 侧向分辨力 C.显现力D。时间分辨力 16。纵向分辨力直接取决于: A。穿透深度B、空间脉冲长度 C、阻尼 D、入射角 17。超声系统可控制得最大能量与最小能量之比为: A。动态范围B。增益 C、抑制 D、放大因数 18. 用哪种探头可提高轴向分辨力? A。高频探头B。低频探头 C。较大得探头D. 低阻尼探头 19。当介质得粒子运动平行于声波传播方向时称发射波为: A、纵波B。切变波 C。表面波D. 兰姆波 20、在两种不同介质得界面上,决定反射量得因素就是: ①折射系数②超声波频率 ③声特性阻抗 A. ① B、② C. ③ D.以上各项均就是 21. 描述声速、波长与频率三者关系得公式为: A.V =fλ B、波长=频率×速率 C. 波长= 2( 频率×速率) D. 波长=2(频率×速率)2 22. 频率增大时, 波长将: A。减少B。增大 C。不变

肝炎后肝硬化合并脾动脉瘤的临床特点与诊治

C M E C L l N I c A L PRA C TI C E./CM E临床实践 肝炎后肝硬化合并脾动脉瘤的临床特点与诊治 崔玉军(天津市第一中心医院移植学部300192 C U l Y u-j un 【摘要】目的:总结肝炎后肝硬化合并脾动脉蹿的临床特点和诊治经验,探讨此症的诊断与治疗策略。材料和方法:2001年12月2003年12月,我中心手术的424铡旰炎后肝硬化患者的临来资料、C丁A j金查及艟访资料,_殍进行统计学分析。结果:20例确诊合并脾动脉寤,19f受]通过c T A确诊。14例术中末处理睥动脉瘤,2例于术后发生脾动脉瘤破裂出血。其中1例死亡。术中切除脾动脉瘤及脾脏的5例生活质量良好。结论:肝炎后肝硬化患者睥动脉瘤发病率升高.C TA扫描能够准确诊断脾动脉瘤。合并脾动脉瘤的肝炎后肝硬化患者。手术中应同期行脾动脉瘤切除术。 【关键词】脾动脉瘤;病毒性肝炎后肝硬化;手术 【A bst r act】I n or der t o exp l or e di agnos t i c m et ho d a nd t her apeut i c pri ncipl e of Spl eni c A r t er y A n e ur ysm s i n Pos t hepat i t i c C i r rhos i s.w e s u m m ar i z e t he cl i ni ca l f eat ur e of S A Aa nd r ev i ew o u r exp er i en ce i n di agnos i s a nd t r eat m ent.M at er i al s a nd M e t hods:T he cl i n i ca l dat ur n of424pa t i e nt.w h o i s sur f er ed f r om Pos t hepat i t i c C i r r hos is,and under w e nt ope r at i on i n our cen t r al bet w een D eC2001 t o D ec2003.F our-phas e C T sca nni ng,and f ol l ow-up vis i t.Th e da t um i s anal yzed by s ta ti s ti cs m e t hod.R e sul t:Tw e nWpat i ent s w er e di agnos ed SA A,19of t hem w e re di agnos ed by C T A.Tw o of t hem s uf f er ed S A A r upt ur ed.and di ed of i t.T he f i ve pa t i ent s,w h o w er e perf orm e d S A A r es ect i o n a nd s pl enec t om y dur i ng oper at i on,s ur vi ve i n good qual i t y.C on cl us i on:T he i nc i dence of S A A i nc r eases not abl y am on g pos t hepat i t i c ci r rhosis.m ca n di a gno se S A A exact l y.These pat i ent sho ul d be pe r for m ed S A Ar es ect i o n dur i ng oper at i on. 【K ey w or ds】S pl eni c a r te r y ane ur ys m s(SA A),Post hepa t i t i c ci r rhosi s.O per ati on 【中图分类号】R657.3+1;R657.6【文献标识码】A【文章编号】1004—6763(2010)一0076一03 脾动脉瘤(SAA)是最常见的内脏动脉瘤,人群中发病率0.1%~O.8%¨-3J,肝炎后肝硬化患者和妊娠妇女高发,肝硬化合并门静脉高压症的患者发病率为7.O%~13.1%,其自发破裂的致死率高达36%--65%144。本文回顾我中心对于病毒性肝炎后肝硬化患者合并脾动脉瘤的诊治经过,探讨其诊断方法和治疗原则。 1资料与方法 2001年12月~2003年12月我中心实施手术的424例肝炎后肝硬化患者病例资料,男性375例,女性49例, 76C O N TIN U I N G M E D I C A L E D U C A T I O N V ol24.№6病理诊断均包括病毒性肝炎后肝硬化。利用C TA记录S A A位置、数目和直径。数据分析通过S PS S l3.0版本完成,以P<0.05为有统计学意义。 2结果 424例患者中20例确诊SA A,男性l l例,女性9例。 (1)术前确诊SA A l9例,发病率为4.5%,术后新生SA A l例,患者均无特异性症状或体征。(2)男女发病比例1:6。(3)多发SA A8例,单发S A A l l例。(4)经C T A诊断19例,术中探查发现1例。(5)5例术中行SA A切除+脾切除术:14例未处理SA A。(6)SA A 自

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