心脏彩超基础

第二章

心脏及大血管

第一节心脏及大血管的解剖和生理概

要

第二节心脏超声检查技术

第三节心脏功能测定第一节心脏及大血管的解剖和生理概要

一、解剖概要

心包(pericardium)：为纤维浆膜囊，包裹整个心

脏和大血管根部，分为脏、壁两层。脏层为浆膜

层，覆盖在心肌表面，又称心外膜.

1.升主动脉

2.上腔静脉

3.下腔静脉

4.肺动脉干

5.横窦

6.肺静脉口

7.斜窦

二）心脏和大血管(heart and great vessels)

右心房(right atrium)：壁薄，呈三角形，基

底部宽大，

其上缘外侧与上腔静脉交界。

1.升主动脉

2.肺动脉干

3.上腔静脉

4.卵圆窝

5.下腔静脉

6.右心房

房间隔(atrial septum)：

前缘正对主动脉后窦的中点，下缘正在二尖瓣环之上；后缘正对房间沟；上缘与上腔静脉内侧壁相连续；左侧为二尖瓣环；右侧为三尖瓣和中间间隔。

右心室(right ventricle)：

略呈三角锥体状，右室腔分为流入部（右心室体或窦部）及流出部（漏斗部）两部分。

1.三尖瓣前瓣

2.三尖瓣后瓣

3.前乳头肌

4.调节束

5.三尖瓣隔瓣

6.室间隔

7.右心室漏斗部

8.室上嵴

9.肺动脉瓣

室间隔(ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部

室间隔组成。

左心房(left atrium)：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。

1.膜部室间隔

2.窦部室间隔

3.右心室壁

4.漏斗部室间隔

5.小梁部室间隔

左心室(left ventricle)：略呈圆锥形，肌壁约为右心

室壁厚度的3倍。二尖瓣在开放时下垂入左心室内，大瓣之后的左心室为流入道。左心室流出道的前外侧壁为肌肉组织，由邻近的室间隔和心室壁组成；后内侧壁为纤维组织，由二尖瓣大瓣附属部分和室间隔膜部组成。

1.主动脉

2.肺动脉干

3.二尖瓣

4.左心室

5.半月皱壁

6.卵圆窝

7.冠状静脉窦

8.横窦

9.主动脉瓣

1．主动脉(aorta)：长约5cm，右侧为上腔静脉，左侧为肺动脉主干。升主动脉根部有左、右冠状动

脉分出，主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向后，低于第四胸椎左侧。

2．主肺动脉(pulmonary artery)：位于主动脉左前方，根部左侧为左心耳，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。右肺动脉较长，几乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉较短，与主肺动脉成角较大。

1.上腔静脉

2.主肺动脉

3.肺动脉

4.下腔静脉

3.上腔静脉(superior vena cava)：位于心脏右后上方，远段在心包外。左侧为升主动脉。奇静脉位于

无名静脉汇入上腔静脉处后方，上腔静脉开口于右心房，入口处无瓣膜。

4.下腔静脉(inferior vena cava)：开口于右心房下部，前方为膈肌，后方为奇静脉，外侧有胸膜和膈神经，开口处有一瓣膜。

1.上腔静脉

2.主肺动脉

3.肺动脉

4.下腔静脉（三）心脏纤维骨架

心脏纤维骨架(fibrous framework of heart):指以主动脉瓣环为中心连接四个瓣膜及瓣环的纤维三角。四个瓣环大致在一个平面上，与心脏长轴相垂直。

1.主动脉

2.左纤维三角

3.垂幕

4.二尖瓣环

5.肺动脉

6.球部腱索

7.右纤维三角

8.室间隔膜部

9.三尖瓣环

（四）心肌

心肌(myocardium)：分为心房肌和心室肌。心房肌的浅层沿横径走行，为

左右两房共有，深层各房固有，分纵行与环行纤维两种。

①深层球螺旋状肌束，起自膜部螺旋样走行在左心室内面。

②深层窦螺旋状肌束，起自三尖瓣环，绕过左右两室。

③浅层球螺旋状肌束，从二尖瓣环起始，顺时针方向抵心尖移行到肌小梁与乳头肌。

④浅层窦螺旋状肌束，起自三尖瓣环，顺时针方向抵心尖移行到肌小梁与乳头肌。（五）心脏瓣膜

心脏瓣膜(cardiac valve)：心脏通过两侧房室瓣和两大动脉瓣的作用，产生单向前进血流，带动血液循环。

1.肺动脉瓣

2.主动脉瓣

3.二尖瓣

4.三尖瓣

5.右纤维三角

6.左纤维三角

7.左冠状动脉前降支

8.回旋支

9.右冠状动脉10.纤维环

二、生理概要

（一）心动周期（cardiac cycle）

指的是心脏的一个活动周期，由心脏的一次收缩和舒张动作构成。

（二）心脏泵功能

心脏是人体血液循环的动力装置，是一个由心肌组织构成的具有瓣膜结构的空腔器官。心脏的泵功能是通过心肌收缩实现的，而心肌收缩又是通过兴奋-收缩偶联机制实现的。因此，心肌细胞与骨骼肌细胞有着不同的特点：第一，心肌细胞的收缩依赖细胞外的Ca+；第二，心肌呈“全或无”的收缩方式。（三）正常心内压与心内血液循环

中心静脉压（CVP）正常值为0.49~0.98kPa （5~10cmH2O），一般代表右心室或者腔静脉胸腔段内的压力的变化。对其的连续测定、动态观察，在临床实践中可以准确反映右心前负荷的情况。

（四）心脏自身血液供应

即心脏的冠脉循环，来自心脏的左、右冠状动脉。

左、右冠状动脉及其分支的走向可有多种变异。但

在多数人中，左冠状动脉主要供应左心室的前部，

右冠状动脉主要供应左心室的后部和右心室。正常

人安静状态下，冠脉血流量为每百克心肌每分钟

60-80ml 。冠脉血流量最重要的影响因素是动脉舒张

压的高低和心舒期长短。第二节心脏超声检查技术

一、二维超声心动图检查方法

（一）二维超声心动图图像标识方法及命名

扇形扫查仪的探头上方有一识别方向的标志(index

mark ）。该标志所指方向显示在荧光屏的右侧（以检

查者的左、右侧为准）。以被检查者解剖学方位而定

切面图像方位。断面图像用长轴、短轴、四腔心分

别命名。长轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、

背侧，扫描方向与心脏的长轴平行；短轴图像为超

声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，但扫描方向垂直

于心脏的长轴；四腔心图像为超声束平面扫查心脏

时与胸廓的胸、背面平行。

（二）检查方法与正常切面

仪器条件

成人检查用2.5MHz 或3.0MHz 的频率，婴幼儿可用

5.0MHz 。

灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。检查方法分5个检查区：胸骨左缘区、心尖区、剑下（肋下）区、胸骨上凹、胸骨右缘区。胸骨左缘区、心尖区是常规检查部位，剑下及胸骨上凹根据需要而使用，胸骨右缘区应用较少。

1.胸骨左缘区

（1）胸骨旁左心室长轴切面

1）检查方法：探头置胸骨左缘第3、4肋间，距胸

骨1~3cm处。超声束近似垂直向后扫查，扇面与患

者右肩到左腰的联线相平行。

2）观察内容：主动脉、心腔、室间隔和瓣膜的结构

和活动情况。

RV:右心室；AO:主动脉；DAO:降主动脉；LV:左心

室；FO:卵圆孔；LA:左心房；PW:室后壁；IVS:

室间隔

（2）胸骨旁主动脉根部短轴断面图

1）检查方法：探头上移至第3肋间紧贴胸骨缘向右

上方倾斜（或嘱患者左侧30°卧位）。

2）观察内容：主动脉及主动脉瓣、肺动脉及肺动脉

瓣，右心室流出道和三尖瓣等的病变。

RVOT:右心室流出道；STV:三尖瓣隔瓣；R:右冠

瓣；L:左冠瓣；N:无冠瓣；PA:肺动脉；RA:右

心房；IAS:房间隔；LA:左心房

（4）胸骨旁左心室短轴切面

检查方法：探头置于左侧第4肋间，距胸骨稍远处，

探头方向垂直向后，可以显示二尖瓣口水平处的左

心室短轴切面。

观察内容：二尖瓣口的左右径和前后径大小、室间

（4）胸骨旁左心室短轴切面

检查方法：探头位置同上,但向左下方倾斜程度减小

如探头位于心脏搏动处,则向上稍向内倾斜。

观察内容：左心室壁及乳头肌的病变和测量心腔面

积。

左心室乳头肌短轴切面

IVS:室间隔；RV:右心室；LV:左心室；PM:

头肌

（

4）胸骨旁左心室短轴切面

检查方法：探头置于患者胸壁上扪及心尖搏动处，

或探头从扫查左心室长轴切面的位置下移一个肋

间，在第4肋间，探头方向朝向左下方。

观察内容：左心室近心尖部的病变，如心尖室壁瘤、

血栓等。

左心室心尖短轴切面

RV:右心室；LV:左心室

（5）胸骨旁四腔切面

1）检查方法：探头下移一个肋间置于胸骨稍远

处, 探头扫描的方向是由上述切面旋转约90°，并

朝向右肩方向，超声扇形面与胸廓胸、背面呈平行

方向。2）观察内容：

四个心腔、房室瓣、房间隔以及

室间隔的病变。 2.心尖区（1）心尖四腔心切面1)检查方法：患者左侧30~45°卧位，探头置于左心室心尖搏动点稍内侧，超声扫查平面平行于胸廓的胸、背部，探头方向指向右肩。

2)观察内容：心尖四腔切面的用途广泛，为测量四

个心腔大小的标准切面。

RV:右心室；LV:左心室；MV:二尖瓣；TV:三

尖瓣；

RA:右心房；LA:左心房；SVC:上腔静脉；PV:

肺静脉

（

2

）心尖五腔心切面1

）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。

2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心

室流出道、房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。 3.剑下区（1）剑下四腔心切面1）检查方法：探头置剑下，超声束平面从矢状扫查方向顺时针转动约90°，成为与胸廓的胸、背面平行

的扫查方向，探头方向倾斜向上指向左肩。

2）观察内容：房间隔、四个心腔、房室瓣、室间隔

病变。心包积液时，在此切面易于判断。

RV:右心室；LV:左心室；AML:二尖瓣前叶；PML:

二尖瓣后叶；ATL:三尖瓣前瓣；STL:三尖瓣隔瓣；

RA:右心房；LA:左心房；IAS:房间隔

（2）剑下心房两腔长轴切面

1）检查方法：探头位置与剑下四腔心图相同，顺时

针方向转动探头，至心室部分的图像消失，只显示

心房及房间隔。

2）观察内容：房间隔的病变。

RA:右心房；LA:左心房；IAS:房间隔

4.胸骨上区

（1）胸骨上主动脉弓长轴切面

1）检查方法：探头置于胸骨上窝或右锁骨上窝处，

超声束向下投射，扫查平面与主动脉弓的走向平行，

即超声束平面介于冠状面与矢状面之间。

2）观察内容：升主动脉、主动脉弓及降主动脉的病

变。

AAO:升主动脉；ARH:主动脉弓；DAO:降主动

脉；RPA:右肺动脉；

LI:头臂动脉；LA:左心房；LCCA:左颈总动脉；

LSCA:左锁骨下动脉

（2）胸骨上区降主动脉长轴切面

1）检查方法：探头从胸骨上区主动脉短轴图的位置向后倾斜，可显示降主动脉的上段及主动脉弓的一部分。

2）观察内容：降主动脉的病变。二、M型超声心动图检查方法

二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法

用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。

二尖瓣（1）A峰：A峰是由于心房收缩引起。

B点：心房收缩后，心房压力下降，左心室

压力大于左心房，由于左心房、室压差的关系，二

尖瓣前叶又恢复半关闭状态，即向后运动，出现B

点，B点与F点在同一水平。

C点：相当于心电图的R波后，与第一心

音中的第三部分（二尖瓣关闭）同步，心房收缩后，

心室收缩，左心室压急剧升高，左心房压下降，二

尖瓣前叶迅速向后运动达最低点即C点，C点标志

着二尖瓣关闭。

BC段：左心室收缩，二尖瓣关闭所致。也

有认为BC段可相当于等容收缩期。

CD段：相当于心室收缩期，在收缩期二尖瓣处于关闭状态，形成CD段。

D点：D点为二尖瓣开放点，等容舒张期的终点，第二心音第一部分在D点前约0.03～0.05s，心电图T波在D点之前。

DE段：相当二尖瓣开放。此时左心室压低于左心房压，左心房血液迅速推开二尖瓣灌注入左心室，由于左心房、室压差大及血流大量涌进左心室，故二尖瓣开放运动速度很快，形成快速向前活动的DE段（DE斜率快）。（2）E峰：为二尖瓣前叶最大开放的位置，出现在第二心音之后约0.13s，与心音图的开瓣音同步。

EF段：EF段的形成，是由于左心室快速充盈，左心室压随之上升，左心房压下降，房室压差使二尖瓣前瓣产生向后呈半关闭状态，也由于左心室充盈的血流从瓣叶背面（心室面）推动瓣叶向左心房方向（向后）漂浮运动。

DE段、E峰及EF段，共同构成舒张期的快速充盈期。

F点：出现在P波前，为舒张中期二尖瓣前叶活动的最低点，此时房室压差很小，所以二尖瓣呈现半闭合状态。F点或G点以后，为舒张期的心房收缩期，因心房收缩，压力上升，使瓣膜再次向前开放运动，形成FA段或GA段，A峰如前所述，是二尖瓣前活动的第二个峰。

三尖瓣

三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、

C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅

度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。

肺动脉瓣

肺动脉瓣后瓣在M型上显示为一活动的曲线。从荧光屏上观察，舒张期曲线向前运动，收缩期向后活动。肺动脉瓣曲线各个点也有统一的命名。

a波：在心电图p波之后，反映右心房收缩对肺动脉瓣活动的影响，吸气时可加深。

b点：a波的终点，是心室射血开始点，从b 点开始，瓣叶出现快速开放运动。

bc段：反映了在收缩期开始时，瓣叶在右心室压力的推进下，向肺动脉腔快速开放运动。

cd段：瓣膜处于开放状态，瓣叶有轻度的向前运动。

de段：收缩末期，瓣叶快速关闭运动，到e点时，瓣膜完全关闭。从b点～e点：右心室射血时间，从心电图QRS波起点到b点，为右心室射血前期时间。

e点：是舒张期开始点，瓣叶逐渐向后运动到达f点。

ef段：代表肺动脉的脉动运动对肺动脉瓣的影响。f 点后，有时呈一平直曲线，然后轻微向后运动形成a 波，或从f点向后直接形成a波。

主动脉瓣

主动脉瓣的M型运动曲线为一六边形盒样曲线。收缩期瓣口开放，故两线分开且相互平行。舒张期瓣囗关闭，两线合并。其中前线代表右冠状动脉瓣，后线代表无冠状动脉瓣。曲线分开处为k点，r波及第一心音之后。闭合处为g点，与第二心音在同一时间。k-g间期代表左心室射血期。三、心脏超声多普勒检查方法

（一）频谱多普勒超声心动图

1．频谱多普勒超声心动图（spectral echocardiography）

可提供有关心脏血流特征的信息：

（1）通过取样容积（脉冲多普勒，PW）或沿整个取样线

（连续多普勒，CW）途径上的血流速度。

（2）心动周期中血流变化的时相。

（3）与探头相对应的血流方向。

2

．注意事项：为了理解正常血流频谱是如何产生的，必须了

解在不同的探头位置和取样部位，通过心脏的血流

方向。探头在不同位置探测、同一部位的血流可产

生不同的频谱图像。现在使用的彩色超声仪，均具

有二维切面、脉冲、连续和彩色血流成像功能。一

般在二维切面或彩色血流引导下行频谱多普勒取

样，能显示“最佳”多普勒血流频谱的切面和多普勒

血流信号。二尖瓣口血流频谱测量指标示意图

Ei:E 峰血流速度积分；Ai:A 峰血流速度积分；1/3EF:

1/3充盈分数；1/3DFT:1/3舒张期充盈时间

二尖瓣口血流频谱测量指标：

舒张早期最大血流速度

舒张晚期最大血流速度

血流速度积分

舒张早期加速度

舒张早期减速度

舒张早期与舒张晚期最大血流速度之比加速度时间减速度时间0.33充盈分数0.50充盈分数E 充盈分数A 充盈分数E 、A 充盈分数之比

主动脉瓣口血流频谱测量指标

最大血流速度

加速度

减速度

血流速度积分

各瓣口及大血管内的血流频谱特征

（二）彩色多普勒血流成像

(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)

正常人各心腔及大血管的彩色血流是均匀的，并不完全充满心腔，各瓣口上下显示的血流充盈较满。

RV:右心室；LV:左心室；RA:右心房；LA:左心房；MV-F:二尖瓣口血流二尖瓣口血流

．探查切面：取心尖四腔心或左心室二腔心切面。2．血流特征

（1）舒张早期：二尖瓣开放，可见一宽阔明亮的红色带状血流充满左心室流入道，中央有鲜亮区。瓣口两侧见蓝色较暗血流系瓣口血流产生旋涡所致。（2）舒张中期：二尖瓣处于半关闭状态，瓣口血流减少、颜色变暗。

（3）心房收缩期（舒张晚期）：二尖瓣口再度开放，红色血流由暗再度变亮，但强度不如舒张早期。（4）收缩期：二尖瓣关闭，左心室流入道及瓣口左心房侧无血流信号。

三尖瓣口血流

1．探查切面：取心尖四腔心、胸骨旁四腔心及右室流入道切面。

2．血流特征

(1)舒张早期随着三尖瓣开放，可见一条宽阔明亮的红色带状血流充满瓣口和右室流入道，中央区较鲜亮。

(2)舒张中期由于三尖瓣处于半关闭状态血流变暗变小。

(3)心房收缩期见三尖瓣口血流再度增多，颜色变亮。

(4)收缩期三尖瓣口关闭，流入道及瓣口右房面无血流显示。

RV:右心室；LV:左心室；RA:右心房；LA:左心房；

TV-F:三尖瓣口血流主动脉瓣口血流1．探查部位：取心尖五腔心或心尖位左室长轴切

面。

2．血流特征

(1)收缩早期随着主动脉瓣开放，可见一股宽大的带

状蓝色血流充满左室流出道、主动脉瓣口。中央可

夹有鲜亮的稍花彩血流。瓣口远端升主动脉内血流

信号较弱。

(2)收缩中期血流充盈减少，颜色变淡，说明流速减

慢。

(3)收缩晚期基本不显示血流色彩。

(4)舒张期主动脉瓣关闭，左室流出道及主动脉瓣口

及主动脉内无血流信号显示。

AO-F:主动脉瓣口血流；RV:右心室；LV:左心室；

RA:右心房；LA:左心房肺动脉瓣血流1.探查切面：左侧卧位取胸骨左缘大血管短轴切面

及右室流出道肺动脉长轴切面。

2.血流特征

(1)收缩早期随着肺动脉瓣的开放，可见宽阔的带状

蓝色血流充满右室流出道和肺动脉，主干内可见该

带状回声中央色彩较鲜亮，周边较暗。

(2)收缩中晚期可见血流色彩变暗消失。

(3)舒张期由于肺动脉瓣关闭，右室流出道内及肺动

脉内无血流信号。

RVOT:右心室流出道；RA:右心房；LA:左心房；AO:主动脉；PA-F:肺动脉瓣口血流升主动脉及降主动脉血流

1.探查切面：嘱病人头后仰位，肩部垫高，取胸骨

上窝主动脉弓长轴切面。

2.血流特征

(1)收缩期升主动脉血流朝向探头，可见宽阔的红色

带状血流充盈升主动脉及近端主动脉弓。舒张期无

血流信号。而且随二维图像质量不同彩色血流及充

满情况亦不同。

(2)主动脉弓近中央部由于血流和探头垂直无血流显

示，故在收缩期出现红色和蓝色血流分割线。

(3)降主动脉及其近端两条分支显示清晰时，可见收

缩期蓝色血流充盈降主动脉，越远端色彩越暗→消

失。

AO-F:升主动脉血流；DAO:降主动脉；AO:升主

动脉；DAO-F:降主动脉血流；LCCA:左颈总动脉；

LSCA:左锁骨下动脉

第三节心脏功能测定在心血管系统疾病中，心脏功能的变化是决定患者

预后及某些治疗方案选择的重要因素。多普勒与超

声心动图联合应用可较全面的定量估测或定性分析

心脏的功能状态，成为临床广泛应用的无创检查技

术之一。

一、左心室功能测定（一）左心室收缩功能

1．局部左心室收缩功能

在冠心病患者中，左心室局部收缩功能的测量对

于估测缺血范围、治疗效果和远期预后具有十分重

要的意义。常用的指标有：局部室壁运动幅度及增

厚率、室壁运动计分指数、局部射血分数、组织速

度成像、组织追踪现象、应变、应变率等。

1)M 型超声心动图

①局部室壁运动幅度及速率

②收缩时间间期(STI)2)二维超声心动图①目测评定室壁运动a 正常运动b 运动减弱c 无运动

d 矛盾运动e

运动增强②人工或计算机分析计算RLVF 的方法

人工或计算机软件系统快速描绘出2D 图像的左心

室心内膜轮廓，从圆心到心外膜各点画一系列半径，

每两条相邻半径与心外膜之间分为多个扇形，分别

测量舒张末期和收缩末期左心室半轴长(ΔH)，局部

周长(ΔP)，及扇形面积(ΔA ，ΔAWTh)，并根据公式

计算其差值的变化可定量评价RIVF 。3)CK 技术CK （color kinesis,彩色kinesis ），CK 技术跟踪血液与心肌组织的界面即心内膜边界，然后将运动的心内膜边界用彩色标出，清楚的、逐帧的、实时的显示出心脏收缩或舒张期的室壁运动的各个顺序阶段。CK 图像可以更高效地评价室壁运动的程度与时间。

CK 的临床应用

①检测节段性室壁运动异常

②负荷试验

2．整体左心室收缩功能

整体左心室收缩功能是反映心脏血流动力学变化的

主要指标，以心脏机械工作的最终效果—心输出量、

射血分数和心搏量评价整体收缩功能。心搏量、射

血分数是通过计算心室舒张末期容积与收缩末期容

积的变化差值由公式换算获得的。因此，准确得测

定左心室容积对于评价左心室功能非常重要。1）左心室容量(V)测定①M 型超声心动图a 椭圆体法V ：容量；

D ：左室短轴径；L ：左室长轴径b 立体法

V=D3D ：左室径（前后径或横径）

)2)2)(22(34)2)(2)(2(3421D D D D D L V （ππ==3

3047.13

D D ==π

②二维超声心动图

a单平面法

b双平面法

c立体法

d Simpson法

③多普勒超声心动图法

多普勒超声心动图测定左心室功能的方法是根据流体力学方程和血流频谱分析计算主动脉流量。④声学定量（acoustic quantification,AQ）技术

声学定量技术具有自动边界检出功能，智能超声定量技术可快速计算和显示多种心功能参数。

2）左心室重量计算

①M型超声心动图

LVM=0.80×1.04[(LVDd+PWT+IVST)3-(LVDd)3]+0. 6

LVDd：左心室内径；PWT：左心室后壁厚度；IVST：室间隔厚度

条件：左心室近似椭圆形，长径等于短轴径2倍②二维超声心动图

简单面积长度法：LVM=1.035×5/6（AtLt-AcLc）At：心外膜面积；Lt：心外膜左心室长度；Ac：心室腔面积；Lc：心室腔长径

③三维超声心动图

3DE数据库由8～10个从主动脉瓣平面贯穿心尖部一系列短轴切面组成。计算机标记从心内膜或（心腔）和心外膜边界轮廓，分别描画心腔和心外膜边界，分别计算心外膜与心内膜容积。公式为：LVM=1.05×（心外膜容积-心腔容积）。

（二）左心室舒张功能

1．局部左心室舒张功能

1)CK技术

舒张期不均质性心内膜运动可发生在左心室壁某一角度，这一病理生理变化为CK技术检测局部左心室舒张功能奠定了基础。将正常人局部时间曲线平均，即每一个节段心内膜舒张期运动以平均数±标准差表示。作为参考图形，可客观判断局部舒张功能减低。

正常情况下，心内膜运动是均匀和相对一致的。均一的局部左心室充盈时间曲线证实了这一结论；左心室肥厚患者舒张期局部心内膜运动不同步，表现为异常节段充盈曲线下沉。2)局部舒张功能异常的CK特点

①曲线显示节段舒张运动不一致。

②节段平均充盈时间延长。

③异常节段充盈曲线下沉。

2．整体左心室舒张功能

1）M型超声心动图

①二尖瓣前叶舒张早期后退速度（EF斜率）：7~19cm/s。

②左心室后壁舒张速度：正常时室壁舒张速度大于吸收速度。

③二尖瓣前叶E峰与室间隔左心室面的距离（EPSS）：正常0~5mm。

2）脉冲多普勒超声心动图

①舒张早期最大血流速度（E）：正常值平均约73cm/s。

②舒张晚期最大血流速度（A）：正常值平均约40cm/s。

③舒张早期与舒张晚期最大血流速度之比（E/A）：正常值＞1。

④舒张早期减速度（DC）：正常值平均约310cm/s2。

⑤充盈分数（0.33充盈分数；0.50充盈分数）。

3）AQ技术（acoustic quantification technique）AQ技术是一项发展迅速的心脏功能定量检测方法。智能AQ（AQi）在原有的超声定量技术的基础上加入许多实用性强的项目，包括心搏选择标准，心搏波形平均技术及快速产生的感兴趣区。可用含信息量较大的容积曲线资料，计算更多的心功能参数。

4）组织多普勒成像法

5）CK技术从CK图像中颜色的变化可目测或通过定量分析评价整体左心室舒张功能。

二、右心室功能测定

（一）右心室收缩功能

1.局部右心室收缩功能

采用以左心室腱索、高位乳头肌及低位乳头肌为解剖标志的右心室短轴切面，分别称为腱索切面、高位及低位乳头肌切面。将右心室拟为半圆，以前、后交界连线的中点为圆心，以后交界开始每30°为一节段，将每个切面分为6个节段，从后交界按序称为1～6区，分别计算各节段的收缩功能。

2.整体右心室收缩功能

1）右心室心肌收缩性能

M型超声心动图

a室壁运动及增厚率

b收缩时间间期

二维超声心动图

右心室的复杂形态及位置使其在多数切面中均不能清晰地显示，仅心尖四腔心可用。对心尖部四腔心的右心室壁可进行心内膜追踪及分区计算分析。

多普勒超声心动图

a 肺动脉收缩期血流最大速度。

b 肺动脉平均血流加速度：从肺动脉血流频谱起点

至最高峰之时间除肺动脉血流最大速度。肺动脉血

流加速度明显低于主动脉。③多普勒超声心动图a 肺动脉收缩期血流最大速度：正常值：成人：0.75(0.6～0.9)m/s(Hatle)，0.62(0.44～0.77)m/s(Gardin)；儿童：0.90(0.7～1.1)m/s(Hatle)。b 肺动脉平均血流加速度：从肺动脉血流频谱起点至最高峰之时间除肺动脉血流最大速度。肺动脉血

流加速度明显低于主动脉。正常值：3.96(2.70～

5.15)m/s2(Gardin)。

b Simpson 法

ⅰ椭圆圆柱体公式：把右心室分成许多片段，假设

每段为椭圆柱体的一部分，则右心室总容量即为这

些片段的总和。ⅱ长方体公式：

L ：右心室长径；W ：右心室宽度;H ：每一片段

的高度;用此式测定结果仍偏高，但有较好相关。

（二）右心室舒张功能1.M 型超声心动图1）三尖瓣EF 值（三尖瓣舒张早期关闭速度）。2）三尖瓣AC 值（三尖瓣舒张晚期关闭速度）。

此方法受一定限制，现已很少用。

2.多普勒超声心动图

1）三尖瓣血流

a 时间指标

b 速度指标

c 充盈分数2）肝静脉血流肝静脉血流速度是反映右心血流动力学的重要指标之一。经胸或经食道超声均可满意获得肝静脉血流频谱。因探头方向不同，二者的频谱形态也不同。分析肝静脉血流速度的变化可评价右心收缩与

舒张功能，特别采用TEE 方法对评价手术中的右心

功能观测有重要价值。H D D V )2

)(2(21π=每段∑=n o D D H V 214π总右室∑=n

o LW

H V 总右室

心脏彩超诊断报告单 正常值

心脏彩超诊断报告单正常值 RVOT：24mm ——右室流出道正常值＜30mm AO： 24mm ——主动脉内径正常值20~35mm LA：25mm ——左房内径正常值19~35mm LV： 42mm ——左室内径正常值35~50mm LVPW：8mm ——左室后壁厚度正常值6~11mm RV： 18mm ——右室内径正常值＜20mm IVS： 9mm ——室间隔厚度正常值6~11mm PA： 20mm ——肺动脉内径正常值＜22mm 多普勒测值： MV：0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度正常 0.3~0.9米/秒 TV：0.7m/s ——三尖瓣口血流速度正常 0.3~0.7 AV：0.9m/s ——主动脉瓣口流速正常 1.0~1.7 PV：1.0m/s ——肺动脉瓣口流速正常 0.6~0.9 左心功能测值： EDV：81ml ——舒张末期容量正常值 108±24 ESV：35ml ——收缩末期容量正常 45±16 SV：45ml ——每分钟搏出量正常 65±17 EF：0.65 ——射血分数正常＞0.6±0.1 FS：0.29 正常＞0.26 E/A＜1 ——E峰与A峰比值，正常＜1 从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值均在在正常范围,但，EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低,二者数值不符，可能数值有误,因此，B超检查属大致正常, 心脏彩超正常值 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm） 左房LA 〈35 室间隔IVS <12 左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4 主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12 右房RA 〈40×35 右室<25 左室流出道18-40 右室流出道18-35 二尖瓣狭窄瓣口面积(cm2 ) 最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄 轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg

国际心脏彩超操作规范

国际心脏彩超操作规范 第三章心脏与大血管 第一节超声检查的操作程序与注意事项 [检查内容及适应症] 1.判定心脏位置以及内脏的位置关系。 2.检出心脏结构异常。判定心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体(肺)静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及周围血管病变等。 3.检出心脏结构关系的异常。判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。 4.评价心脏血流动力学变化。多普勒常规测量各瓣膜口流速和压差，判定心血管内异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。 5.检出心包疾患。定位和半定量评价心包积液，知道心包穿刺，评价药物疗效。判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。 6.评价心脏手术及介入治疗后心脏结构恢复情况和血流动力学的转归。 7.评价心脏功能。常规应用二维和(或)M型超声测定心脏收缩功能，也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。 [检查程序] 1.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。行介入检查时室内 应配备急救药物和抢救措施。 2.启动仪器，调节一起的分辨率，以保持显像清晰。在仪器基本具备 M型、二维和(或)脉冲和连续波多普勒及彩色血流显像功能的基础上，选择适合成人或儿童

的探头。经食管超声、血管内超声和周围血管超声应配备经食管探头、导管探头和高频探头，血管内超声检查还需要在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。 3.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位，左侧卧位和 (或)平卧位，周围血管超声检查需暴露相应部位。婴幼儿不合作者可用镇静剂口服或灌肠，介入性检查如经食管超声需用适量的局部麻醉剂和镇静剂，声学造影检查需注射造影剂，负荷超声需病人配合适量运动或注射相应药物。术中经食管超声在病人麻醉和气管插管后完成。 4.操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。 5.常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面:胸骨旁心前区(第2到第4肋间的胸骨左缘)、心尖区、剑下区及胸骨上窝。特殊情况探头位置应置于胸骨右缘检查，如右位心等。 6.无论先天性或后天性心脏病均应首选经胸超声检查，经胸超声基本方法的常规步骤: (1)用M型超声从心尖到心底水平完成心尖波群、心室波群、二尖瓣波群及心底波群的基本检查。 (2)用二维超声在胸骨旁心前区显示左心室长轴、大动脉短轴、左心室短轴(在二尖瓣口水平、腱索水平、乳头肌水平和心尖水平)切 面、右心室流入道和流出道切面，在心尖区显示心四腔心、心尖五腔、左心两腔心、在剑下区显示四腔心、五腔心、右室流出道长轴，上、下腔静脉长轴等切面，在胸骨上窝显示主动脉弓长轴和短州切面。 (3)彩色血流显像显示心内和大血管血流，脉冲或连续多普勒测量各瓣膜口流速和压差，判定心血管分流和瓣膜反流，半定量分流和反流的程度。视血流速度选用脉冲和连续多普勒测定瓣口、分流口、流出道异常血流的流速和压差，以及在适当条件下估测肺动脉压。 7.要检查特殊切面。右位心在胸骨右缘显示相应切面。升主动脉夹层动脉瘤还应在胸骨右缘显示升主动脉长轴切面。负荷超声需采用左心室长轴、左心室短轴、左心两腔心

心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义

心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值 RVOT：右室流出道正常值＜30mm AO：主动脉内径正常值20~35mm LA：左房内径正常值19~35mm RV：右室内径正常值＜20mm IVS：室间隔厚度正常值6~11mm LV：左室内径正常值35~50mm LVPW：左室后壁厚度正常值6~11mm PA：肺动脉内径正常值＜22mm MV：二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒 TV：三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7 A V：主动脉瓣口流速正常1.0~1.7 PV：肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9 EDV：舒张末期容量正常值108±24 ESV：收缩末期容量正常45±16 SV：每分钟搏出量正常65±17 EF：射血分数正常＞0.6±0.1 FS：正常＞0.26 E峰与A峰比值，正常＜1 心脏彩超报告阅读指南 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm） 左房LA 〈35 室间隔IVS <12 左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4 主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12 右房RA 〈40×35 右室<25 左室流出道18-40 右室流出道18-35 部位分度瓣口面积(cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度：<0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常：15-30mmHg 轻度：30-50mmHg 中度：50-70mmHg 重度：>70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％

心超正常值

左房 LA <35 室间隔IVS <12 左室 LV <55 左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO <35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA <30 左室壁 <9-12 右房 RA <40 右室 <25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35 部位分度瓣口面积 (cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度： 2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度： 1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度： <0.5 主动脉瓣狭窄轻度： 1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度： 1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度： <0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常： 15-30mmHg 轻度： 30-50mmHg 中度： 50-70mmHg 重度： >70mmHg 左室功能（LVEF） 正常：>50% 轻度降低：40%-50% 中度降低：30%-40% 重度降低：<30% 左室充盈功能 左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E/A >1 血管正常值： 动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>0. 50m/s 狭窄分级： 轻度内径减少0－50% 收缩期峰值流速<120cm/s 中度内径减少51-70% 收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 严重狭窄内径减少71-90% 收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99% 收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞内径减少100% 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号 下肢深静脉瓣功能不全分级:

心脏彩超诊断报告单的正常值

心脏彩超诊断报告单的正常值 (mm) （m/s） 右室前壁3-5 四腔心左房内径40×50 二尖瓣收缩期 右室内径〈20 四腔心右房内径40×50 室间隔〈11 E/A（ms）>1 三尖瓣收缩期 左室内径50/55 EDT (ms) 160-240 RVSP〈30 左室后壁〈11 主动脉瓣收缩期〈2.0 右室流出道19-22（短轴）舒张期 主动脉内径〈35 肺动脉内径〈23 肺动脉瓣收缩期0.7-1.1 左房内径〈37 LVEF 50-70% 舒张期 ?? M型男女 ?左心房内径（LA）25-35mm ?左心室内径（LV）40-55mm 38-50mm ?右室内径（RV）22-30mm ?室间隔厚度（IVS）8-12mm ?左室后壁厚度（LVPW）8-12mm ?右室壁前壁厚度（RVAW）4-5mm ?主动脉根部内径（AO）24-32mm 24-32mm ?肺动脉内径（MPA）17-23mm ?心功能指标 ?射血分数（EF）50%-70% ?左室短轴缩短率（FS）27-35% ?舒张末期左室容积(EDV) 97-149 ml ?收缩末期左室容积(ESV) 42-62 ml ?舒张末期左室容积指数（EDVI）64-76 ml/m2 60-73 ml/m2 ?收缩末期左室容积指数（ESVI）19-27 ml/m2 17-25 ml/m2 ?每搏输出量（SV）50-80ml ?每搏指数（SI）30-50 ml/m2? ?心输出量（CO）3.5-7L/min ?心脏排血指数（CI）2.4-4.0 L/min/ m2?? 询问患者有无创伤史排除骨骼肌损伤致心肌酶升高，查免疫指标除外皮肌炎等。 另外，造成CK－MB假阳性原因有①肾衰可导致CK-MB电泳法的假阳性；②甲状腺机能低下可以妨碍CK－MB从血中清除；③肠系膜梗塞所致急性肠坏死CK-MB也升高；④骨骼肌创伤包括非心脏手术的损伤可以释放大量的CK，其中CK-MB占1%，它可大量稀释总CK-MB%或人工抬高CK-MB%值；⑤慢性心肌病有90%的CK－MB升高；⑥肌营养不良和皮肌炎等其它肌病等C K-MB也可升高。CK－MB和CK－MM的同型分析可以早期诊断MI，发现再灌注和估计MI的面积。LDH的假阳性见于溶血、白血病、肝脏病变、肾栓塞、肺栓塞、休克和肿瘤等。 学生愚见，请前辈们多多指教。肌酶升高的有：1、肌肉损伤，2、重度缺氧导致的心肌损害，3、心肌炎，4、电复律后有心肌酶的升高，5、胸外按压后也会有升高，６、药物所致的横纹肌溶解，７、中毒性肌病，８、无症状性高肌酸激酶血症等。

心脏彩超解读

心脏彩超 心脏彩超正常值 内径(mm) : 1. 左房LA<35 , 左室LV<55 2. 升主动脉AO<35 , 主肺动脉PA<30 3. 右房RA40 ×35 , 右室<25 4. 左室流出道18-40 , 右室流出道18-35 厚度(mm): 室间隔IVS <12, 左室后壁LVPW <12, 右室壁<3-4, 左室壁<9-12 瓣口面积(cm2 ): [二尖瓣狭窄] 最轻：≤2.5, 轻度：2.0-2.4, 轻-中度：1.5-1.9 , 中度：1.0-1.4, 重度：0.6-1.0, 最重度：<0.5 [主动脉瓣狭窄] 轻度：1.6-1.1 压差：20-25mmHg , 中度：1.0-0.75 压差：25-50mmHg, 重度：<0.75 压差：50-150mmHg [肺动脉高压] 正常：15-30mmHg, 轻度：30-50mmHg , 中度：50-70mmHg , 重度：>70mmHg 左室收缩功能（LVEF) :正常：>50％,轻度降低：40％-50 ％,中度降低：30 ％-40 ％,重度降低：<30 ％ 左室充盈功能---- 左室等容舒张时间：（IVRT ）<40 岁69 ±12ms >40 岁76 ±13ms E 波减速时间：（EDT）199 ±32ms A 峰E 峰流速比值：E／A >1 左室短轴缩短率（ＦＳ）>25% 。 心脏彩超：二尖瓣口血流速度的频谱为双峰图形1）E 峰：左室舒张早期快速充盈的充盈峰；2）A 峰：舒张晚期（心房收缩）充盈的充盈峰；3）左室舒张功能正常时且心率小于90 E/A 不小于

1；2 ）、左室舒张功能损害时 A 大于E。 心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml: 房室沟下后壁, 少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁, 中量:5-10mm ,100-300ml: 房室沟下后壁心尖区, 大量:10-20mm ,300-1000ml 整个心腔, 极大量:20-60mm ,1000-40000ml: 明显摆动 其实心脏彩超主要还是看心脏的结构有无异常的, 分析结果要求对心内科常见疾病的病理生 理以及血流动力学知识都有一定的要求.分析心脏彩超报告一般有以下步骤: 首先要看有无心脏结构的异常, 比如各个房室腔大小以及主动脉肺动脉内径是否正常,房室间隔是否完整,4 个瓣膜的功能怎么样,有无反流,狭窄,增厚等等, 心包有无增厚,心肌的厚度,回声特点, 有无心包积液, 心腔内有无血栓,肿瘤等等.这块内容最多, 对很多疾病的诊断有重要意义,比如先心病,瓣膜病,心肌病, 高血压性心脏病,大动脉瘤等等 其次看看心功能怎么样拉,包括舒张功能和收缩功能,主要是左室EF,E/A 等等.这个一方面是评价心脏的功能,另一方面对于其他疾病的诊断也有帮助,比如先心病的异常血流束. 再次可以看看室壁的运动有无异常,主要是用于冠心病的诊断,普通的二维超声敏感性不是很高,但是结合其他技术,比如斑点追踪技术,多巴酚丁胺负荷实验则敏感性和特异性有大大提高;另一方面, 目前利用组织多普勒技术评价左右心室以及左心室内收缩是否同步也广泛的应用于心脏 的再同步化治疗当中。

心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义

心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义 心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值 RVOT：右室流出道正常值＜30mm AO：主动脉内径正常值20~35mm LA：左房内径正常值19~35mm RV：右室内径正常值＜20mm IVS：室间隔厚度正常值6~11mm LV：左室内径正常值35~50mm LVPW：左室后壁厚度正常值6~11mm PA：肺动脉内径正常值＜22mm MV：二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒 TV：三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7 AV：主动脉瓣口流速正常1.0~1.7 PV：肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9 EDV：舒张末期容量正常值108±24 ESV：收缩末期容量正常45±16 SV：每分钟搏出量正常65±17 EF：射血分数正常＞0.6±0.1 FS：正常＞0.26 E峰与A峰比值，正常＜1

心脏彩超报告阅读指南 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm） 左房LA 〈35 室间隔IVS <12 左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4 主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12 右房RA 〈40×35 右室<25 左室流出道18-40 右室流出道18-35 部位分度瓣口面积(cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度：<0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常：15-30mmHg 轻度：30-50mmHg 中度：50-70mmHg 重度：>70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％ 左室充盈功能

心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义

创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值 RVOT：右室流出道正常值＜30mm AO：主动脉内径正常值20~35mm LA：左房内径正常值19~35mm RV：右室内径正常值＜20mm IVS：室间隔厚度正常值6~11mm LV：左室内径正常值35~50mm LVPW：左室后壁厚度正常值6~11mm PA：肺动脉内径正常值＜22mm MV：二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒 TV：三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7 A V：主动脉瓣口流速正常1.0~1.7 PV：肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9 EDV：舒张末期容量正常值108±24 ESV：收缩末期容量正常45±16 SV：每分钟搏出量正常65±17 EF：射血分数正常＞0.6±0.1 FS：正常＞0.26 E峰与A峰比值，正常＜1 心脏彩超报告阅读指南 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm） 左房LA 〈35 室间隔IVS <12 左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4 主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12 右房RA 〈40×35 右室<25 左室流出道18-40 右室流出道18-35 部位分度瓣口面积(cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5

主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度：<0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常：15-30mmHg 轻度：30-50mmHg 中度：50-70mmHg 重度：>70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％ 中度降低：30％-40％重度降低：<30％ 左室充盈功能 左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1 血管正常值： 动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>0. 50m/s 狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s 中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号 下肢深静脉瓣功能不全分级: I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6s IV级反流时间>6s 心包积液分级: 微量:2-3mm，<50ml，房室沟下后壁 少量:3-5mm，50-100ml，下后壁 中量:5-10mm，100-300ml，房室沟下后壁心尖区 大量:10-20mm，300-1000ml，整个心腔 极大量:20-60mm，1000-40000ml，明显摆动

心超正常值标准

男（mm）女（mm） RVDd(舒张期右室内径)： 10～20 10～20 IVSd（舒张期室间隔厚度）8～11 8～11 LVIDd（舒张期左室内径） <55 <50 LVPWd（舒张期左室后壁）8～11 8～11 IVSs（收缩期室间隔厚度）14～16 14～16 LVIDs（收缩期左室内径） <37 <35 LVPWs（收缩期左室后壁）9～15 9～15 MV E-F slope（二尖瓣E-F斜率）80～200 80～200 EPSS（舒张期二尖瓣前叶至室间隔距离）<8 <8 AO root diam（主动脉根部内径）<38 <36 LA dimension （左房直径）<40 <38 MM R-Rint（R-R间期）~ ~ FS(缩短分数) >25% ESV(Teich)（左心收缩末期容量） 70ml SV(Teich)（心搏出量）30～90ml EDV（Teich）（左心舒张末期容量）145ml CO（Teich）（心输出量）3～6L/min CI（Teich）（心指数）～ EF(射血分数) >55% SI(Teich)(心搏指数) L/m2 LV mass（左室质量指数）70mm

PS程度分级峰值压差：正常<20mmHg 轻：30～50mmHg 中：50～70mmHg 重：>75mmHg IVS运动幅度：6～11mm 增厚率：27～70％ 左室短轴缩短率：24～41％ LVPW运动幅度：9～14mm 增厚率：25～80％ 主动脉瓣开放幅度：16～26mm <15mm为狭窄 LPA：14mm RPA：16mm 主动脉瓣环：18～22mm 二尖瓣瓣环：30～35mm 升主动脉：30mm左右 LVOT：20～36mm 男：20±1mm 女：19±1mm LV<33mm为异常 室壁运动幅度：>5mm E峰到室间隔的距离：>20mm 提示EF<30％ 主动脉瓣返流达二尖瓣根部为轻度，达瓣尖部为二级，达腱索为三级，达左室腔内为四级生理性返流：速度≤s 心超正常值标准 EDV:左室舒张末容积75～160ml ESV:左室收缩末容积 24～75ml SV:心搏量（每搏量）60～130ml FS:左室短轴缩短率25～50% EF：射血分数 50～75% CO:每分输出量（SV×心率）4～6L/min IVSD:舒张期室间隔厚度＜ LVIDd:左室舒张期内径3～（男）～（女） LVPWD:舒张期左室后壁厚度＜ IVSS:收缩期室间隔厚度为舒张期室间隔厚度增加约30% LVPWS：收缩期左室后壁厚度为舒张期左室后壁厚度增加约30%

心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义79687

心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值RVOT：右室流出道正常值＜30mm AO：主动脉内径正常值20~35mm LA：左房内径正常值19~35mm RV：右室内径正常值＜20mm IVS：室间隔厚度正常值6~11mm LV：左室内径正常值35~50mm LVPW：左室后壁厚度正常值6~11mm PA：肺动脉内径正常值＜22mm MV：二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒 TV：三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7 AV：主动脉瓣口流速正常1.0~1.7 PV：肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9 EDV：舒张末期容量正常值108±24 ESV：收缩末期容量正常45±16 SV：每分钟搏出量正常65±17 EF：射血分数正常＞0.6±0.1 FS：正常＞0.26 E峰与A峰比值，正常＜1 心脏彩超报告阅读指南 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm） 左房LA 〈35 室间隔IVS <12 左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12

升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4 主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12右房RA 〈40×35 右室<25左室流出道18-40 右室流出道18-35部位分度瓣口面积(cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度：<0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常：15-30mmHg 轻度：30-50mmHg 中度：50-70mmHg 重度：>70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％ 中度降低：30％-40％重度降低：<30％ 左室充盈功能 左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1 血管正常值： 动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>0. 50m/s

心脏彩超正常数值

左房LA＜35 室间隔IVS＜12 左室LV＜55 左室后壁LVPW＜12 升主动脉AO＜35 右室壁＜3-4 主肺动脉PA＜30 左室壁＜9-12 右房RA＜40*35 右室＜25 左室流出道18-40 右室流出道18-35 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5cm2轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：＜0.6-1.0 最重度：＜0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度：＜0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常：15-30mmHg 轻度：30-50mmHg 中度：50-70mmHg 重度：＞70mmHg 左室功能（LVEF）正常＞50% 轻度降低：40-50% 中度降低30-40% 重度降低＜30% 左室充盈功能：左室等容舒张时间：IVRT ＜40岁69±12ms ＞40岁76±13ms E波减速时间：EDT 199±32ms A峰E峰流速比值：E/A＞1

血管正常值：动脉血管：内膜增厚＞1mm 动脉硬化斑块＞1.2mm 血流速度：＞0.50ms/s 狭窄分级：轻度内径减少0-50%，收缩期峰值流速＜120cm/s 中度内径减少51-70%，收缩期峰值流速＞120cm/s 舒张期流速＜40cm/s 严重狭窄内径减少71-90%，收缩期峰值流速＞170cm/s 舒张期流速＞40cm/s 极严重狭窄内径减少91-99%，收缩期峰值流速＞200cm/s 舒张期流速＞100cm/s 闭塞内径减少100% 闭塞段可见血栓回声，官腔无血流信号 下肢深静脉瓣功能不全分级： I级返流时间1-2s II级返流时间2-3s III级返流时间4-6s IV级返流时间＞6s 心包积液分级：微量2-3mm，＜50ml，房室沟下后壁 少量3-5mm，50-100ml：下后壁 中量5-10mm，100-300ml：房室沟下后壁心尖区 大量10-20mm，300-1000ml整个心腔 极大量20-60mm，1000-40000ml：明显摆动

心脏超声检查和心脏彩超检查指标

心脏超声检查和心脏彩超检查有没有一样: 心脏彩超主要观察心脏舒缩功能,心房心室有没有肥大,心脏瓣膜正常不. 心脏超声诊断仪现在是常规包括4个部分M型超声心动图,二维超声心动图（2维超声通常叫做B型超声）,频谱多普勒超声心动图(具体还分连续多普勒CW和脉冲多普勒PW）,彩色多普勒血流成像（CDFI) 检查项目 常规超声心动图 （二维、 M 型、频谱多普勒、彩色多普勒血流图） 经食道超声心动图 右心声学造影 胎儿超声心动图 负荷超声心动图 心外科术中超声及心脏介入治疗中超声基本概念及临床价值超声心动图被誉为“无创性心脏活动体解剖”和“无创性心导管检查”，是各种心脏病变不可缺少的影像学诊断方法，可了解心脏及大血管的形态、大小、结构、功能和血流动力学状态。 注意事项 1 、常规超声心动图 检查时患者暴露前胸、背对医生、左侧卧位，背部靠近仪器。不能配合的儿童需使用镇静药物； 2、经食道超声心动图 检查前家属签字，同意检查，

患者禁食、禁水 6 小时。检 查后 2 ～ 3 小时待局麻药物 作用消失后，可进温凉半流饮食。 M 型超声心动图观察室壁运动 心脏超声检查的临床价值 1 、具有特异性诊断价值的病变 心脏瓣膜病、先心病、心包病变、感染性心内膜炎、主动脉夹层、心内占位病变、心肌梗死并发症、心脏功能状态等。 2 、可提供重要诊断依据的病变 各种类型心肌病、高血压心脏病、冠心病、肺心病、肺动脉压力状况、心脏大小等。 心肌梗死后心尖部室壁瘤形成 经食道超声心动图显示房间隔缺损左室心尖部室 壁瘤伴血栓风湿性心脏病 二尖瓣狭窄风湿性心脏病 二尖瓣返流 心脏彩超正常值 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm）左房 LA 〈35 室间隔IVS <12 左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12 右房 RA 〈40×35 右室 <25

心脏彩超正常值范围

心脏超声正常值范围(1)2DE检查正常值 1. LA: 胸骨旁左室长轴切面（收缩末期） 30±3mm （23～33mm）λ LA/AO=1.1λ 2. AOR: 胸骨旁左室长轴切面（舒张末期） AVD(S) 19±2mm（17～26mm）λ AOλ28±3mm（高限33-35mm） AAO 26±3mm（高限30-33mm）λ 3. LV、RV: 胸骨旁左室长轴切面(舒张末期) LVEDD 47±4mm （高限 M51mm, F48mm）λLVESDλ33±5mm IVS/LVPW 高限12/11mmλ RV 17±4mm （高限21-23mm）λ LVOT ≥20mmλ 4. PA、RVOT: 胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末期） RVOT 25±4mm（高限30-33mm）λ

MPAλ18±3mm（高限23-25mm） PVD 16±2mm（14～22mm）λ RPA 12±2mmλ LPAλ11±2mm 5.RA、RV 心尖四腔心切面（收缩末期） RA上下径36±4mm（高限42mm）λ 左右径31±4mm（高限36mm） TVD(D) 23±3mm（20～30mm）λ RV左右径25±4mm（高限30mm）λMVD(D)λ25±3mm（22～30mm） 6. A0 AAO远端26±3mm（高限30mm）ARCH 25±3mm（高限28mm）λ λ DAO近端25±3mm（高限28mm） 膈肌平面DAO 25±3mm（高限28mm）λAdAO 20±3mmλ（高限25mm） 7. VEIN SVC 13±3mm（高限18mm）λ IVC 15±3mm（高限20mm）λ CSλ≤5mm

飞利浦心悦IE33心脏彩超解析

飞利浦心悦IE33心脏彩超 1、强大的xSTREAM主机架构 高达57,000个数字通道，180dB的动态范围构筑的强大平台，加上2500亿次/秒的运算速度，提供给广大用户的是无与伦比的30个volumn/秒的实时三维图像，史无前例的200帧/秒的TDI图像。平台之强大，参数之高，无愧于飞利浦的新一代超高档系统。再结合创新的自适应动态范围、脉冲优化技术和脉冲编码技术，清晰表达心肌组织的细微结构和心肌边界，优化组织谐波和造影谐波成像。 2、创新的纯净波探头技术 众所周知，一台彩超系统的图像质量决定于主机和探头。在iE33上，除了xSTREAM主机外，还采用了全新的Explora探头群。舒适操作和高质量成像，源自于创新的探头技术――40年以来对探头材料的首次革新，摒弃传统的PZT压电陶瓷，采用一种全新的具有独特的压电晶体的Purewave纯净波探头技术，较之以前提高了85%的转换电－机械能量效率，预示着2D和3D图像质量、彩色以及CW/PW多普勒敏感性的新时代到来。 全新的S5-1探头，完美演绎了“单探头解决方案”，一个探头可以覆盖原来两个高质量探头的频带范围，减少了不必要的探头转换，提供了突破性的图像质量，并针对成像困难的病人都能保证有准确的图像信息。 3、多维成像性能 ·卓越的二维成像 飞利浦超声产品优异的二维图像质量以及超宽频带彩色血流成像一直是业界的金标准，有口皆碑。即使是成像最困难的病人的肺静脉血流也能清楚显示。 ·独有的任意平面成像 声束可以360度任意偏转，获取任意平面图像,在临床上可以在同一时相，获得2倍的组织信息，减少15%的诊断时间。同时,也提供更为准确的心功能评价.对观察室壁运动也提供了新的途径. ·专利的Xres像素优化技术 把飞利浦MRI成像技术引入到超声诊断，对无序排列的信息进行有序的整理，改善现有的组织纹理模式明显度，明显地减少噪音和伪像，并极大地增强了组织边界对比。 ·专利的SonoCT9线实时扫描技术 通过计算声束转向技术，系统实现了对实时空间复合成像的支持，精确的操控离轴超声束，在实时扫描过程中可获取9个独立的发射角度，获取9倍于常规图像的信息，最大限度去伪存真，而且该技术并不是只针对

超声心动图正常值

成人M型超声心动图正常值： 主动脉内径：男33-36mm；女28-32mm； 左心房内径：男28-32mm；女19-33mm； 左心室舒张期末内径：男45－55mm，女35－50mm； 左心室收缩期末内径：男25－37mm；女20-35mm； 右心室内径：10-20mm； 肺动脉内径：18-22mm； 二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS)：2-7mm； 室间隔厚度：6-11mm； 左室后壁厚度：7-11mm； 右室前壁厚度：3-5mm； 主动脉搏幅：8-12mm； 室间隔搏幅：3-8mm； 左室后壁：8-12mm； 肺动脉a波深度：1.2-3； 二尖瓣口开放直径：16-20mm； 主动脉口开放直径：16-26mm； 二尖瓣斜率：80-200mm/s； 主动脉瓣上升速度：(369±83.6)mm/s； 左室后壁上升速度：(40±8)mm/s； 左室后壁下降速度：(66±14)mm/s； 成人二维超声心动图正常值： 1、胸骨旁左室长轴切面： 主动脉瓣环内径：14-26mm； 窦上升主动脉内径：21-34mm； 左房内径：最大前后径，25-35mm；最大上下径，31-55mm；左房面积：9.0-19.3cm2； 2、胸骨旁心底短轴切面： 右室流出道：19-22mm； 肺动脉瓣环内径：11-22mm； 主肺动脉内径：24-30mm； 左肺动脉内径：10-14mm； 右肺动脉内径：8-16mm； 主动脉瓣口面积：>3.0cm2； 3、心尖四腔心切面： 左房内径上下径：31-51mm； 左房内径左右径：25-44mm； 二尖瓣环左右径：19-31mm； 右心房内径（均为收缩末期径）：上下径34-49mm； 右心房面积：11.3-16.7cm2； 右心房左右径：32-45mm； 三尖瓣环左右径：17-28mm； 左室内径（均为舒张期） 左室舒张期长径：70-84mm； 左室舒张期横径：37-54mm；

围手术期经食管超声心动图监测操作的专家共识(2014)

围手术期经食管超声心动图监测操作的专家共识（2014） 中华医学会麻术学会会 马小静王伟鹏王晟朱斌刘进（负责人）保怡华何绮月宋海涛（执笔人）赵晓琴唐红葛亚力魏蔚 目录 一、引言 二、TEE检查前评估 三、TEE检查的适应证 四、TEE检查的禁忌证 五、患者的准备 六、TEE探头的安全使用 七、TEE检查的操控及术语 八、TEE图像的方位和视角 九、TEE检查切面的标准化 十、TEE-Focus观察与测量的基本内容 十一、TEE标准化切面的参数测量

十二、TEE-Focus循环病理类型的超声形态特征 十三、常见心脏病的超声影像特征 十四、小结 附件：术中TEE监测记录单 一、引言 围手术期经食管超声心动图（TEE）检查从形态和功能两个方面评估循环系统，具有定位、定性、定时、定量的基本功能，为围手术期诊疗决策提供依据，提高麻醉和手术的安全性和有效性。 围手术期合理应用标准化超声心动图，可有效地监测循环事件，如：骨科和泌尿外科手术的肺动脉栓塞，开颅手术的气体栓塞，胸部创伤的心包压塞等。在超声循环监测方面常用于：血容量监测，整体和局部左心功能、右心功能评价，监测基本的瓣膜形态及功能变化，成人常见的先心病的形态和功能监测等。 超声心动图监测循环功能的思路是：通过对标准化切面的观察和测量，提取患者的心血管形态和功能特征，用病理生理学模型和循证医学证据解释，结合临床经验和诊疗规范用于诊疗决策。

本文针对围手术期TEE监测的一些关健问题，阐述如何采集并使用TEE图像来解决临床问题，重点介绍以诊疗决策为目的的超声循环监测方法，涵盖了国内外的最新进展。 二、TEE检查前评估 1、询问症史心血管、肺专科病史，上消化道病史，糖尿病、高脂血症及高血压病史。 2、查体心、肺专科体征，纽约心功能分级，口、咽部专科体征。 3、实验室检查心肌酶、凝血功能、输血免疫全套。 4、评估病情麻醉、外科操作引起术中血流动力学不稳定的风险。 5、是否需要行术中TEE检查，是否具备TEE检查的条件。 6、机械通气的重症患者行TEE检查需要随时关注通气情况。 三、TEE检查的适应证 1、术中出现难以解释的低血压、低血氧、低CO2分压，且难以纠正者。 2、血流动力学监测，观察前负荷、心肌收缩功能、心肌舒张功能、后负荷。 3、循环功能碍，如休克类型的鉴别诊断。

心脏彩超正常值

心脏彩超正常值目录

编辑本段计算 有否动脉导管未闭、肺静脉异位引流、永存左上腔，升主动脉、弓降部如何？ Nakata指数（PAI指数）=左右肺动脉截面积之和÷体表面积 Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm） 左房 LA 〈35 室间隔IVS <12 左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12 右房 RA 〈40×35 右室 <25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35 部位分度瓣口面积 (cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度： <0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常： 15-30mmHg 轻度： 30-50mmHg 中度： 50-70mmHg

重度： >70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％ 中度降低：30％-40％重度降低：<30％ 左室充盈功能 左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1 血管正常值： 动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>0. 50m/s 狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s 中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流 速>100 cm/s 闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号 下肢深静脉瓣功能不全分级: I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6s IV级反流时间>6s 心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁 少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁 中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区 大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔 极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动

心脏彩超对高血压心脏病的诊断分析

心脏彩超对高血压心脏病的诊断分析 高血压性心脏病是指高血压的心脏并发症，主要包括：左室肥厚、左室舒张功能障碍、大小冠状动脉病、左房室扩大、心力衰竭等。超声心动图检出左心室肥厚的敏感性快于心电图，已经成为诊断左心室肥厚的金标准。除此之外，它还能检查心脏功能、房室腔大小、心肌质量，是一项无创伤性的检查，能够更明确指导疾病诊断与临床治疗，有利于及时监测病情。心脏彩超作为一种分辨率高、安全而且可重复操作的诊断技术得到了广泛运用[1]，笔者对2012年3月～2014年3月来我院就诊的60例高血压心脏病患者采用心脏彩超诊断，效果满意，现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料2013年3月～2014年3月來我院就诊的60例高血压心脏病患者，其中22例伴糖尿病患者；17例脑梗死患者；28例冠心病患者；9例心功能不全患者。男38例，女32例，年龄48～92岁，高血压病程2～20年。 1.2方法进行心脏彩色超声检查，使用仪器型号为麦迪逊x6，探头频率6MHz，使患者处左侧卧位，进行胸骨左缘探测，于胸骨左缘长轴切面、心尖四腔心与五腔心切面，测主动脉内径、左房与左室内径、室间隔与左室后壁厚度、心输出量、左室射血分数以及左室流出道血液E峰与A峰值，计算E峰与A峰比值[2]。 2 结果 经心脏彩色超声检查，诊断出左房增大15例，左室肥厚32例，阳性率78.3%：进行心电图检查，诊断出左房增大1例，左室肥厚30例，其中心律失常13例，ST段改变23例，阳性率51.7%。 3 讨论 心脏彩超是能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体无损害，能判断心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及四周血管病变等[3]。 心脏彩超是了解高血压心脏病改变较好的方法[4]，高血压患者左房增大是高血压心脏病的表现之一，当患者血压升高时，对心脏产生的负荷也在增大，致使左室充盈压升高，左房后负荷便会增大，时间过长，较高的左房后负荷会撑大左房。同时长期压力负荷增加导致心肌肌原纤维增粗，心肌细胞增厚，形成向心性心室肥厚；心肌细胞外间质纤维化，引起室壁僵硬度增加，左心室舒张期充盈压增高，出现舒张功能不全。高血压心力衰竭，长期压力负荷及容最负荷过重，心肌泵血做功增加，必将导致心肌收缩力的逐渐减退，每搏排出量下降；进一步

心脏彩超正常值

心脏彩超正常值 指标实测值参考值指标实测值参考值二维超声测值 主动脉内径AO 20~40mm 肺动脉内径 PA 12-26mm 室间隔厚度IVS 6~12mm 左室后壁厚 度LVPW 6~12mm 左室内径LV 35~50mm 左房内径LA 20~40mm 右室内径RV 7-23mm 右房内径RA 33~41mm 右室流出道 RVOT ＜30mm 多普勒测值 二尖瓣口血流速度MV 0.3~0.9m/s 主动脉瓣口 流速AV 1.0~1.7米/秒 三尖瓣口血流速度TV 0.3~0.7m/s 肺动脉瓣口 流速PV 0.6~0.9米/秒 左心功能测值： 舒张末期容量EDV 108±24ml 收缩末期容 量ESV 45±16ml 舒张末期内径LVD 35-55mm 收缩末期内 径LVS 20-40mm 射血分数EF 50-70% 缩短分数FS 30-45% 左室射血分数LVEF 55-80% 左室缩短率 LVFS 30%左右 E峰与A峰比值E/A ＞1 每搏输出量 SV 70-90ml 其他数据 二尖瓣瓣口面积MVA 4-6 m2 主动脉瓣口 面积AVA 2.5- 3.5 m2 房缺大小、流速0，0 m/s 肺动脉压力 PAP 15-28 mmHg 室缺大小、流速0，0 m/s Nakata指数 （PAI指数） ＞330mm/m Mcgoon指数＞2.0 有否动脉导管未必、肺静脉异位引流、永存左上腔，升主动脉、弓降部如何？Nakata 指数（PAI指数）=左右肺动脉截面积之和÷体表面积 Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm）