肝癌术前术后护理要点

肝癌术前术后护理要点

1、手术前护理

（1）注意观察病情的突然变化：在术前护理过程中，肝疾病可能发生多种危重并发症，如原发性肝癌破裂出血时，突然发生急性腹膜炎表现及内出血表现，部分病人可发生上消化道大出血、肝性脑病等，少数病人亦可因胆道出血而表现出上消化道出血症状。

（2）心理护理：由于表现较重的疼痛、发热、黄疸、营养不良，或由于病人对治疗方案及手术预后的顾虑，病人常有复杂的心理状态，如焦虑、恐惧或绝望。在做好对症护理以减轻病人痛苦的同时，应对病人多加体贴及安慰。适当介绍有关治疗方法和意义。对病人要注意医疗保护制度。在医疗护理过程中，争取得到病人、家庭和社会的良好配合。

（3）改善肝功能及全身营养状况：术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍，采取有效保肝措施。

（4）防治感染：肝手术前两日使用抗生素，以预防手术前后感染发生。对其他肝疾病合并感染时，要及时给予大量有效抗生素，合理安排给药时间，正确选择给药方法及途径，注意药物的副作用，避免使用对肝有害的药物。

（5）肠道准备：对施行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术者，尤其是合并肝硬变者，为抑制其肠道内细菌，清除肠道内粪便，以减轻术后腹胀及血氨本源，防止肝性脑病等并发症发生，术前3天应进行必要的肠道准备。

（6）其他工作：肝手术前一般需放置胃管，必要时也需留置尿管。广泛肝切除术术中术后输血量可能较大，术前应备足血液，以新鲜血为佳，避免术中输入大量库存血而引起凝血障碍。

2、手术后护理

（1）严密观察病情变化：肝手术后，特别是广泛性肝叶切除后易发生诸多并发症，其死亡率甚咼。

①腹腔内出血：因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起；

②胃肠出血：肝癌多有肝硬变，术后因诱发门静脉高压食管曲张静脉破裂，或应激性溃疡引起；

③肝功能衰竭或肝性脑病；

④腹水：因肝功能不良、低蛋白血症所致；

⑤胆汁渗漏：为肝断面组织坏死或小胆管结扎线脱落所致，可引起胆汁性腹膜炎；

⑥腹腔感染：因腹腔渗血渗液引流不畅所致；

⑦胸腔积液：与低蛋白血症和膈下感染有关。

因而术后必须严密观察生命体征、出血症状、意识变化，黄疸、腹水、尿量情况，腹部和胸部症状及体征，各种引流管的引流情况，血、尿常规，电解质及酸碱平衡指标测定，肝肾功能检验，必要时还应进行超声波、X线等特殊检查。如发现有关并发症发生时，当及时与医师联系，认真做好相应治疗护理工作。

(2)体位及活动：病情平稳后宜取半卧位。肝手术后一般不宜过早起床活动，尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血。但可卧床活动，鼓励深呼吸及咳嗽，防止肺炎、肺不张等并发症发生。

(3)饮食与输液：术后禁饮食，作胃肠减压，同时输液支持，保持水、电解质及酸碱平衡。胃肠功能恢复后给流食，以后酌情改半流食、普通饮食。对广泛肝叶切除术后，也可使用要素饮食或静脉高营养支持。

(4)继续采取保肝措施：方法同术前护理。但广泛性肝叶切除或肝血管血流阻断术后应间歇性吸氧2?4天；术后2周内静脉输入适量血浆、人体白蛋白、支链氨基酸等；也可少量多次输入鲜血，这对促进肝功能恢复有重要作用。

(5)继续使用抗生素：防治肝创面、腹腔及胸部等各种术后感染。

(6)引流管护理：肝手术后可能使用多种引流，应保持各种引流管通畅，妥善固定，详细观察并记录引流量和内容物的性状以及变化情况。注意无菌操作，每日更换引流接管及引流瓶。肝

切除部位或膈下引流常用双套管闭式负压吸引装置，应保持有效负压吸弓1。有T管引流者，见胆道

外科术后T管护理。肝叶切除术后肝周的引流管一般放置3?5天，渗液明显减少时应及时去除引流管。肝脓肿的引流，应待一般情况改善，体温及血常规正常，引流脓液稀薄且每日少于10ml，或经

引流管造影见脓腔容积小于10ml时，拔除引流管。

(7)出院康复指导：

①遵医嘱适当休息；

②调节饮食，加强营养；

③遵医嘱继续用药；

④定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果，或注意观察有无肝癌的转移。

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医药交流

肝癌的护理查房记录

护理业务查房记录 科室：肝胆外科主持人：郑桂花主讲人:孙倩日期：2012.12.20 参加人员：郭立君、贾麦玲、窦玉凤、王方秀、赵娣、王超、张晴 病人资料： 床号：08 姓名：展德贵性别：男住院号：458243 查房内容：1、病种、病史、病因；2、护理查体、症状体征、辅助检查；3、评估、护理问题、措施、评价，讨论；4、健康教育及疾病相关知识研究进展等。 查房要求：1、行为规范；2、查房流程、物品准备、查房人员站立、查房时限符合要求；体现护理程序；4、目的明确，有查房总结评价。 护士长：我们今天查房的病例是原发性肝癌介入术后，通过今天的查房主要是要让大家了解并掌握此种疾病的主要临床表现、护理及其治疗方法，提高患者、家属的疾病相关知识。现在就由孙倩汇报一下病人的病史。 孙倩：患者展德贵，男，70岁。缘于20余天前因“体检发现肝占位2周”就诊我院，诊断“原发性肝癌”，于12月2号，08：00在局麻下行TACE，介入后保肝、对症治疗。恢复良好出院。出院后无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无发热。今为再次复查治疗就诊我院，以“原发性肝癌介入术后”收入住院。自上次出院以来，精神、食欲、睡眠良好，大、小便正常，体检无明显变化。入院查体：T:36.0℃，P：90次/分，R：19次/分，BP：138/75mmHg。神志清楚，巩膜无黄染；腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无皮疹、疤痕；腹肌软，无压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，Murphy氏征阴性，腹部叩诊鼓音，肝浊音界位于有锁骨中线第五肋间，肝区叩诊阴性，双肾区无叩痛，输尿管点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。患者送介入中心在局麻下行TACE，现返回病房。 护士长：孙倩为我们做了详细的病史汇报，接着由贾麦玲做个全身查体。 贾麦玲：护理查体（略）：T：36.8℃ P：78次/分 R：20次/分 BP：136/78mmHg 。发育正常，营养中等，中等体型，神志清楚，无慢性病容、恶病质，皮肤、粘膜色泽正常，无脱水、皮疹、出血点，无肝掌、蜘蛛痣。耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腹股沟部等浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，无压痛，眼睑无水肿，双眼睁闭自如，结膜无苍白或充血，巩膜无黄染，双眼球活动自如，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，耳廓无畸形、压痛，外耳道未见异常分泌物，未见鼻翼扇动，鼻腔未见异常分泌物，口唇无发绀，无疱疹溃疡，牙龈无出血或肿胀，口腔粘膜无破损，咽部轻度充血，未见淋巴滤泡，双侧扁桃体未见肿大，伸舌居中，甲状腺无肿大，气管居中；胸廓无畸形，肺部听诊无异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无皮疹、疤痕；腹肌软，无压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，Murphy氏征阴性，腹部叩诊鼓音，肝浊音界位于有锁骨中线第五肋间，肝区叩诊阴性，双肾区无叩痛，输尿管点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，无气过水声。双上肢及左下肢肌力及肌张力正常。右腹股沟穿刺点沙袋加压，敷料干燥，足背动脉搏动明显，肢端暖，末梢血运好。 护士长：查体完毕，现在由大家来对患者目前存在的护理问题进行描述。 郭立君：患者存在的护理诊断： 1、肝区疼痛：与化疗药物反应有关； 2、发热：于术后吸收有关； 3、营养失调：低于机体需要量与术后消化道反应有关； 4、知识缺乏：缺乏有关疾病治疗方面的知识； 5、焦虑：与手术及担心预后有关； 6、出血的可能：于手术有关。

肝癌患者在术前术后的护理要点

肝癌患者术前术后护理的要点 1、注意观察病情的突然变化：在术前护理过程中，肝疾病可能发生多种危重并发症，如原发性肝癌破裂出血时，突然发生急性腹膜炎表现及内出血表现：部分病人可发生上消化道大出血、肝性脑病等。少数病人亦可因胆道出血而表现出上消化道出血症状。 2、心理护理：由于表现较重的疼痛、发热、黄疸、营养不良，或由于病人对治疗方案及手术预后的顾虑，病人常有复杂的心理状态，如焦虑、恐惧或绝望。在做好对症护理以减轻病人痛苦的同时，应对病人多加体贴及安慰。适当介绍有关治疗方法和意义。对病人要注意医疗保护制度。在医疗护理过程中，争取得到病人、家庭和社会的良好配合。 3、改善肝功能及全身营养状况：术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍，采取有效保肝措施，最好是能在术术前辅以硒维康片进行补硒，通过补硒可提升患者的免疫力，增强患者对于手术的耐受性，有助于治疗效果的提升，并且硒也可以很好的修复患者受损的细胞，可加快患者在术后的恢复以及手术创面的愈合。 4、防治感染：肝手术前两日使用抗生素，以预防手术前后感染发生。对其他肝疾病合并感染时，要及时给予大量有效抗生素，合理安排给药时间，正确选择给药方法及途径，注意药物的副作用，避免使用对肝有害的药物。 5、肠道准备：对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞

术者，尤其是合并肝硬变者，为抑制其肠道内细菌，清除肠道内粪便，以减轻术后腹胀及血氨本源，防止肝性脑病等并发症发生，术前3天应进行必要的肠道准备。 6、其他工作：肝手术前一般需放置胃管，必要时也需留置尿管。广泛肝切除术术中术后输血量可能较大，术前应备足血液，以新鲜血为佳，避免术中输入大量库存血而引起凝血障碍。 7、饮食疗法，包括药膳和日常饮食的调养。药膳是食物与药物的巧妙结合，既有强身作用，又可起到药物治疗作用，是中医保健的一大优势。药膳需要以中医理论为基础去调配，要因人、因时灵活选材。另外，日常所吃的许多食物也有寒、热、温、凉之别，可根据肿瘤的病性不同而调配日常饮食，从而达到治疗或辅助治疗疾病、改善症状的目的。比如放疗时，病人常会出现口干舌燥、便秘等症，饮食就可以选用养阴、清热、生津之品，如冬瓜、白萝卜、梨、猕猴桃等。如有脾胃虚寒症状，可选健脾温阳食物，如桂圆、干姜、羊肉等。还有一个忌口问题，这在我们临床上经常会碰到，其实忌口更多的是前人流传下来的一种说法，目前还没有严格的科学依据来证明或者否定其意义。所以我们建议患者不要盲从，“杂食”很重要，只有荤素搭配，新鲜，易消化，才能保证均衡，有利于机体的康复。 患上肝癌，积极治疗是一方面，术前术后的科学护理也是重要的一部分。如果护理科学合理，患者康复的可能就快一些，如果护理不科学，患者康复的就可能慢一些，甚至情况变得更糟糕。因此患者家属要掌握护理的要点，进行科学合理的护理。

肝癌患者术前血清AFP水平NLR与术后早期复发的相关性

四论著四 肝癌患者术前血清A F P 水平N L R 与术后早期复发的相关性 张庆辉一 梁艳华 作者简介:张庆辉,男,42岁, 汉族,硕士,副主任医师三主要研究成果:发表专业论文20余篇三研究方向:肝脏二胆道恶性肿瘤诊断与治疗三 ?摘要?目的一探讨肝癌患者术前血清甲胎蛋白水平二中性粒细胞与淋巴细胞比值与术后早期复发的相关性三方法一将行肝癌根治术的60例患者按术后24个月复发情况分为早期复发组 (36例)和非早期复发组(24例)三采用受试者工作特征曲线确定中性粒细胞与淋巴细胞比值预测肝癌患者术后早期复发的最佳临界值,并对肝癌术后早期复发的危险因素进行单因素分析及多因素L o g i s t i c 回归分析三结果一受试者工作特征曲线显示,中性粒细胞与淋巴细胞比值用于预测肝癌术后早期复发有统计学意义(P <0.05),曲线下面积是0.731,95%C I 为0.605 0.857,约登指数为0.445,中性粒细胞与淋巴细胞比值用于预测肿瘤复发的界值为2.645,灵敏度为0.528,特异度为0.917三单因素分析显示,有无血管侵犯二有无门脉癌栓二肿瘤数目二肿瘤直径二术前血清甲胎蛋白水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值为肝癌患者早期复发的可疑因素(P <0.05或0.01)三多因素L o g i s t i c 回归分析显示,肿瘤直径?5c m 二术前血清甲胎蛋白水平?400n g 四m l -1 二中性粒细胞与淋巴细胞比值?2.65是肝癌早期复发的独立危险因素三结论一肿瘤直径二术前血清甲胎蛋白水平二中性粒细胞与淋巴细胞比值为肝癌术后早期复发的独立危险因素三 ?关键词?肝癌;手术;早期复发;甲胎蛋白;中性粒细胞与淋巴细胞比值d o i :10.3969/j .i s s n .1672-187X.2020.06.012?中图分类号?R735.7一? 文献标识码?A C o r r e l a t i o nb e t w e e n p r e o p e r a t i v e s e r u m A F Pl e v e l ,N L Ra n d e a r l yp o s t o p e r a t i v e r e c u r r e n c e i n p a t i e n t sw i t h l i v e r c a n c e r Z h a n g Q i n g h u i ,L i a n g Y a n h u a (X u c h a n g C e n t r a l H o s p i t a l A f f i l i a t e d t o H e n a n U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y ,X u c h a n g 461000,H e n a n ,C h i n a ) ?A b s t r a c t ?O b j e c t i v e 一T o e x p l o r e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p r e o p e r a t i v e s e r u m A F P l e v e l ,N L Ra n de a r l y p o s t o p e r a t i v e r e c u r r e n c e i n p a t i e n t sw i t h l i v e r c a n c e r .M e t h o d s 一60p a t i e n t sw h ou n d e r w e n t r a d i c a l h e p a -t e c t o m y w e r e s e l e c t e d a s t h e s t u d y s u b j e c t s .A c c o r d i n g t o t h e r e c u r r e n c ew i t h i n 24m o n t h s a f t e r o p e r a t i o n ,t h e y w e r e d i v i d e d i n t o e a r l y r e c u r r e n c e g r o u p (36c a s e s )a n dn o n -e a r l y r e c u r r e n c e g r o u p (24c a s e s ).R O C c u r v ew a s u s e d t o d e t e r m i n e t h e o p t i m a l t h r e s h o l d f o r p r e d i c t i n g e a r l y r e c u r r e n c e o f h e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o -m a p a t i e n t s .T h e r i s k f a c t o r s o f e a r l y r e c u r r e n c e o f l i v e r c a n c e r a f t e r o p e r a t i o nw e r e a n a l y z e db y u n i v a r i a t e a n a l y s i s a n dm u l t i v a r i a t e l o g i s t i c r e g r e s s i o n a n a l y s i s .R e s u l t s 一T h e r e s u l t s o f R O Cc u r v e s h o w e d t h a tN L R u s e d t o p r e d i c t t h ee a r l y r e c u r r e n c eo f l i v e r c a n c e r a f t e r s u r g e r y h a ds t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P <0.05).T h e a r e a u n d e r t h eR O C c u r v ew a s 0.731,t h e 95%c o n f i d e n c e i n t e r v a l w a s 0.605t o 0.857,a n d t h eY o d e n i n d e xw a s 0.445.F r o mt h i s ,t h e c u t o f f v a l u e o fN L R f o r p r e d i c t i n g t u m o r r e c u r r e n c ew a s 2.645,t h e s e n -s i t i v i t y w a s 0.528,a n d t h e s p e c i f i c i t y w a s 0.917.U n i v a r i a t e a n a l y s i s s h o w e d t h a t t h e p r e s e n c e o r a b s e n c e o f v a s c u l a r i n v a s i o n ,p o r t a l v e i nt u m o r t h r o m b u s ,t u m o rn u m b e r ,t u m o rd i a m e t e r ,p r e o p e r a t i v es e r u m A F P l e v e l a n dN L Rw e r e s u s p e c t e d f a c t o r s f o r e a r l y r e c u r r e n c e o f l i v e r c a n c e r p a t i e n t s (P <0.05o r 0.01).M u l t i v a r i a t e r e g r e s s i o na n a l y s i ss h o w e dt h a t t h et u m o rd i a m e t e r ?5c m ,p r e o p e r a t i v e A F P?400n g 四 m l -1 ,N L R?2.65w a s a n i n d e p e n d e n t r i s k f a c t o r f o r e a r l y r e c u r r e n c e o f l i v e r c a n c e r .C o n c l u s i o n s 一T u m o r d i a m e t e r ,p r e o p e r a t i v eA F P ,a n dN L R l e v e l s a r e i n d e p e n d e n t r i s k f a c t o r s f o r e a r l y r e c u r r e n c e o f l i v e r c a n c -e r a f t e r s u r g e r y .作者单位:461000 (河南四许昌)河南科技大学附属许昌市中心医院 ?A b s t r a c t ?l i v e r c a n c e r ;s u r g e r y ;e a r l y r e c u r r e n c e ;A F P ;N L R 8 4临床心身疾病杂志一2020年11月第26卷第6期一一JC l i nP s y c h o s o m D i s ,N o v .2020,V o l 26,N o .6

国内外指南与共识中肝癌手术切缘相关内容解读(最全版)

国内外指南与共识中肝癌手术切缘相关内容解读（最全版） 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，简称肝癌）在全球恶性肿瘤发病率排第 6 位，每年新发肝癌病例和死亡病例50% 以上在中国［1-2］。手术切除仍然是目前肝癌治疗的首选方法。虽然肝癌手术死亡率和术后并发症发生率都已经大幅度降低，但术后的高复发率是限制其临床疗效提高的一个重要瓶颈问题。肝癌术后复发的相关影响因素较多，如肿瘤生物学因素、肝炎肝硬化背景以及手术切缘（resection margin）是否达到根治性切除标准等［3］。肝癌的手术切缘是指肝切除时肝断面至肿瘤边缘的最近距离［4］。在病理学上，切缘被分为R0、R1和R2。然而，由于肝脏解剖、肝病背景、肿瘤生物学行为等的特殊性，手术切缘距离肿瘤病灶多远才能完全切除癌周肝组织内的微转移灶，达到R0切除的效果，以及R0的病理学认定标准及其与术后复发的确切关系等，临床上尚未完全达成共识［5-7］。 肝癌肝切除术的基本原则主要包括两个方面：（1）彻底性，即完整切除肿瘤，使切缘无残留肿瘤。（2）安全性，即保留足够功能肝组织（具有良好血供以及正常的血液回流和胆汁分泌与排泄），以满足术后肝功能代偿的需要，尽可能降低手术并发症发生率与手术死亡率［8］。手术切缘的宽度是保证肿瘤切除彻底性和安全性的关键环节。从根治的彻底性角度考虑，切缘越宽越好。但由于我国>85%的肝癌病人合并肝硬化或慢性肝病，切缘宽度太大，无瘤肝组织切除太多，则肝功能难以代偿，明显增加手术的危险性；切缘宽度太窄，则可能达不到根治的效

果，残肝易有微小癌灶残留，术后易复发，影响手术效果。国内外肝癌诊治的指南或共识多数提及了手术切缘问题，本文就相关内容进行解读，并结合文献做进一步讨论。 1.1 国内指南和共识《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》和《肝细胞癌外科治疗方法的选择专家共识（2016年第3次修订）》中，肝癌根治性切除的术中判断标准均为手术切缘距肿瘤边界≥1 cm；如切缘距离＜1 cm，但切除肝断面组织学检查无肿瘤细胞残留，即切缘阴性［8-9］。在肝癌的病理取材中，也以1 cm为界限区分近癌旁和远癌旁组织。可见，目前国内肝癌的诊治共识中将距离肿瘤边缘1 cm作为一个主要的界限标准。 1.2 国外指南和共识 2010年，美国肝胰胆协会（AHPBA）、美国肿瘤外科协会（SSO）和消化道外科学会（SSAT）共同制定了肝癌外科治疗的专家共识，其描述肝癌的切缘通常推荐1～2 cm，但仍有争论［10］。欧洲肝病学会2012年指南中对于储备功能良好且不伴有门静脉高压的单发肝癌推荐行解剖性肝切除，且2 cm切缘在术后存活率方面优于窄切缘（＜1 cm）［11］。2012年，沙特阿拉伯国家的肝癌诊治指南中对于肝硬化病人的肝癌切除手术要求保留足够的肝实质、减少出血和≥1 cm的阴性切缘［12］。2014年，韩国肝癌研究组及国立癌症中心肝癌的管理实践指南中，并未就肝癌切缘有明确结论，强调仍然

肝癌患者手术前需要化疗吗

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，平均患病年龄为44岁，根据统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。手术是治_疗肝癌常用的方法，通过切除病灶主体，减轻肿瘤负荷，控制病情发展，但手术也有一定的弊端，术后会伴随一定的复发转移几率，术后往往需要联合化疗等治_疗，不过现在也有很多患者被要求在手术前进行化疗，那术前化疗有什么用呢，肝癌患者手术前需要化疗吗？ 对于肝癌的治_疗，很多患者都希望能将肿块切除，控制病情发展，不过有很多患者在确诊时已是中晚期，此时手术难度大、风险也较高，若在术前进行化疗，可以减少组织中癌细胞的数量，缩小肿瘤体积，为手术创造条件，并提高手术的切除率。不过并非所有的患者都适合术前化疗，一般适用于无远处器官转移的中晚期患者，另外化疗也有一定的弊端，在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，在治_疗前也要对患者的全身状况进行综合分析，对化疗敏感，身体状况较好的可以考虑，如果身体较差，对化疗不敏感，则应慎重考虑。 肝癌患者术前进行化疗虽然有助于提高手术的切除率，但手术的弊端还是不能忽视，术后仍会面临复发转移的情况，需要辅助其他方法进行综合治_疗。如果患者术前化疗_效果较好，术后仍然可以采用化疗，有助于抑杀术后残存的癌细胞，预防复发转移，但也要重视化疗副作用的缓解，建议患者辅助中医药的治_疗，有助于减轻化疗的副作用，缓解不适症状，增强化疗的敏感性，提高治_疗_效果，使治_疗顺利完成。对于不能或者不愿化疗的患者，可以考虑以中医为主进行巩固治_疗，有助于修复术后受损的机体，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，还有助于抑制肿瘤细胞，稳定病情，降低术后复发转移几率，进一步延长患者生命。 目前，临床上常使用多种方法综合治_疗的手段来减轻对患者的伤害，提升治_疗_效果，其中中西医的综合治_疗备受人们关注，尤其是中医在综合治_疗中占据了重要的地位，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福也表示：“中医是治_疗癌症的重要手段之一，应当始终贯穿整个治_疗过程。”通过长期的研究与总结，袁希福指出肝癌的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。他强调:在治_疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治_疗目的，必须全面调理、重点用药，从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。就这样逐渐形成了他独特的中医抗癌三联平衡理论。 “三联平衡理论”的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治_疗措施，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治_疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：白淑采，女，巨块型肝癌，河南省巩义市人 2000年10月18日，白淑采在河南省人民医院诊断为巨块型肝癌，医生看到诊断结果表示肿瘤太大，手术风险也很大。 白淑采万念俱灰，在老伴的多方打听下，得到了袁希福专治肿瘤的消息。10月20日，他们赶到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医的治_疗，服药20副后，白淑采感到腹胀、肝区疼痛消失，能吃下饭了。看到疗_效后，他们继续服用中_药，慢慢的，白淑采恢复了精神，能继续劳动，肿块也变小了。 2013年12月，袁院长带领一行医护人员赶赴白淑采家中探望她，此时白淑采已经如同正常人一样生活劳动，一顿能吃两碗。袁院长亲自带她到巩义市人民医院复查并为其出资。根据检查发现，肝区肿块不仅缩小了很多，而且已经钙化，状况良好。截至2017年11月，

肝癌患者围手术期健康宣教

肝癌患者围手术期健康宣教 术前健康宣教 1、术前禁食12小时，禁水8小时，排空胃防止术中误吸。前一晚进食清淡易消化饮食。术前清洁肠道，必要时灌肠。 2、一般注意事项：洗澡、更衣、剪指甲，刮胡须，去除饰品、活动性假牙等。 3、术后可能会有不适如：切口疼痛、恶心、呕吐等。 4、教会深呼吸（教会病人用鼻吸气用口呼气，呼气时做吹口哨样，吸与呼的时间比为1：2或2：3）、指导有效咳嗽（即在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动，在深吸一口气后，屏气2~3秒，然后用力从胸部咳出，咳嗽时保护切口）、指导床上活动四肢翻身、锻炼床上排便能力。 5、告知病人早期活动的意义：促进血液循环，防止静脉血栓；促进肠蠕动恢复，减少腹胀。 留置导管期间健康宣教 1、宣教留置导管的重要性及带来的不适性，不可自行拔管。固定妥当，防止扭曲、滑脱。 2、离床活动时把引流袋固定挂在上衣最下面的钮扣上或用夹子固定于裤子上，不建议他人提，防止拉出。 3、有发热、腹痛腹胀等不适，及引流液突然减少或增多，颜色异常及时告知医护人员。 4、床上活动避免牵拉导管，以防滑脱。

5、做好导管标识，护理人员会每日更换引流袋，准确记录量，宣教病人不可倒置引流袋，防止发生逆行感染。 肝癌患者相关饮食宣教 1、入院饮食宣教： 进食低脂肪、高维生素、清淡饮食，如无肝性脑病则鼓励高蛋白饮食。进食如瘦肉、鱼、新鲜水果蔬菜，禁烟酒。尽量避免食用油炸食品(炸薯条、炸肉等)、高脂肪高胆固醇食物(蛋黄、内脏和肥肉等)。如胃纳差，可进食半流质，如稀粥、蒸蛋、肉泥，蔬菜羹等。 2、术后经口进食阶段饮食宣教： 根据医嘱，一般术后3-4天可进食流质,先喝水，如无腹胀腹痛等不适，改为进食米汤等流质，但避免甜食、牛奶及豆浆, 因为此类食物易产生胀气,导致腹胀。进食流质1-2天，无不适改为半流质，如稀饭、面条和馄饨等。逐步根据医嘱恢复到软食。如有腹痛腹胀、恶心、呕吐等不适，及时告知医护人员。 如何预防肝癌破裂出血 巨块型肝癌易破裂出血，有些是自发性无诱因的，也有些是在诱因下发生的，所以预防这些诱因是预防肝癌破裂出血的关键所在，要注意以下几方面： 1、饮食：少食多餐、进易消化食物,避免食物在肠道内集聚,从而减少恶心、呕吐、腹胀等症状的发生。保持大便通畅，勿用力排便以免增加腹压，便秘者可多进食蜂蜜、香蕉、空心菜等通便食物，并口服乳果糖，果导或使用开塞露等适当通便。

手术切除治疗中央型肝细胞肝癌临床分析

手术切除治疗中央型肝细胞肝癌临床分析 目的探讨手术切除治疗中央型肝细胞癌的临床疗效，并总结其手术治疗经验。方法选取来我院进行治疗的中央型肝细胞癌患者70例，22例患者腫瘤位于VIII段，其中14例采取VIII段切除术、8例采取右半肝上段切除术进行治疗；14例患者肿瘤位于门静脉前、右后支夹角，其中8例采取右肝下段切除术、6例采取右半肝切除术+门静脉取栓术进行治疗；14例患者肿瘤位于下腔静脉背段，其中4例采取右后叶切除术、4例采取VII、VIII段切除术、6例采取V、VI段切除术进行治疗；10例患者肿瘤位于第一肝门，均采取中肝叶切除术进行治疗；6例患者肿瘤位于肝IV、V段，其中4例采取左半肝切除术、2例采取肿瘤局部切除术进行治疗；4例患者肿瘤位于门静脉、左、右支、肝右静脉、肝中静脉及下腔静脉之间，其中1例直接采取肿瘤局部切除术、1例采取左右半肝劈开术+肿瘤局部切除术进行治疗。结果70例患者均顺利完成手术切除治疗，且无手术相关死亡发生，也无1例发生下腔静脉或肝静脉破裂导致的空气栓塞和大出血等严重并发症。患者的手术时间为136～266min，平均手术时间为（178.2±23.6）min；患者的术中出血量为100～600ml，平均出血量为（280±120）ml。70例患者术后，胆漏2例，膈下积液8例，右侧胸腔积液12例。70例患者术后均给予0.5～3年时间的随访，术后1年生存率为87.85，术后3年生存率为63.0%。结论只要熟悉掌握肝脏的解剖、并且综合考虑患者的病情情况选取合理的手术切除方式，掌握有效的控制术中肝脏出血的方式，则手术切除方式治疗中央型肝细胞癌仍是可行其安全的临床首先方式。 标签：手术切除；中央型肝细胞癌；临床疗效 中央型肝细胞癌在临床上指的是发生在肝IV、V、VIII段的肝部肿瘤疾病，由于其位于第3支肝静脉和下腔静脉之间，与第一、二、三肝门的关系较为密切，因此临床上也将其称之为肝门区肝癌[1]。中央型肝细胞癌在临床上，一直都是一个治疗难点，主要是由于其手术切除难度较大，手术风险较高，且对于手术操作者的手术技术要求较高[2]。临床一直以来都对手术切除治疗中央型肝细胞癌进行了不断地研究和探索。笔者以下就对手术切除治疗中央型肝细胞癌的可行性、疗效及安全性进行了分析和总结，以期为提高手术切除治疗中央型肝细胞癌的临床效果提供参考。 1资料与方法 1.1一般资料选取来我院进行治疗的中央型肝细胞癌患者70例，所有患者均实施手术切除治疗，并经病理学检查证实为中央型肝细胞癌患者[3]。70例患者中，男62例，女8例，患者年龄26～68岁，平均年龄为（46.5±5.2）岁。70例患者中，有60例患者合并肝炎后肝硬化。70例患者中，42例为甲胎蛋白阳性，28例为甲胎蛋白阴性。70例患者的肝功能分级情况，58例A级，12例B级，所有患者在手术治疗前均给予保肝治疗，患者在术前肝功能均恢复至A级。患者的肿瘤直径为3～18cm，平均直径为（6.8±0.5）cm。70例患者中，24例患者肿瘤有完整包膜，46例患者肿瘤包膜不完整或无包膜。

肝癌患者术后护理的七大注意事项

手术目前是治疗肝癌的首选，早期肝癌患者通过手术五年存活率较高，但肿瘤患者做了手术之后，体能和热量代谢消耗是非常大的，有人统计，患者做一次肝癌手术相当于跑了一场马拉松，高消耗之后的调养护理和伴发症的预防，也成了病情恢复的关键。我们应该如何帮助患者进行正确的术后护理呢？ 一、饮食护理 患者在手术后体能消耗大，需要通过饮食来调养恢复，术后常规禁食，一般禁食三天，肠蠕动恢复依次进流质，半流质，饮食要细软无渣，易消化饮食。由于肝功能减退，食欲不振，营养状况较差，应给予营养支持，帮助患者调整胃口，病人能进食时，指导病人选择一些清淡、高热量，适量优质蛋白，高维生素，低脂，低钠，易消化的食物。以少食多餐为基本原则，避免进食过饱，以减轻恶心呕吐，同时避免因食物消化吸收过程消耗门静脉含氧量。禁食生冷硬性食物，定时测量病人体重，以了解营养状况。 二、身体护理 肝癌患者术后不宜早期活动，因为肝脏手术后过早活动会引起出血。手术后五小时内，取去枕平卧位，清醒时取低坡度的半卧位休息48小时。避免剧烈咳嗽，咳嗽可由他人协助翻身，轻叩背部，但动作要轻柔以防止肝断面出血。以后根据病情的恢复遵医嘱逐渐增加活动量。如酌情让他人扶持行走，注意防止感冒加重病情，练习下床活动应从床边站立开始，逐步扶床行走，每天二至三次，每次15至20分钟等。按时服药。 三、按时服药 患者手术后体力弱，免疫力差，很容易产生术后交叉感染状况，这时可以按医生的遵嘱服用一些抗生药，预防感染，促进伤口的愈合速度。由于手术切口与引流管的磨擦可产生疼痛，会对病人肉体上造成痛苦，遵医嘱服用镇痛药物，减轻病痛，并观察记录用药效果。妥善固定引流管，防止引流管来回移动而引起疼痛。 四、清洁护理 肝癌患者手术后免疫力差，体内某处有细菌就可能引发全身的病变，因此要注意身体的清洁护理，加强皮肤护理，每天用温水擦洗全身，保持口腔及会阴部清洁，保持床铺清洁干燥。禁食期间保持口腔卫生。病人及家属不可随意揭开纱布，用手触摸切口，以防污染。如有家属患呼吸道感染等疾病应避免探视病人，以免引起病人感染和并发症。 五、密切观察病情 手术后病人身上会有几根非常重要的引流管，护士会将各引流管妥善固定，但病人和家属也要好好地保护它们，而且这些引流管中的引流液量还是医生进行输液量估计的依据和用药的信息。同时由于创面大，创腔渗液多，保持及时引流，以免引起继发感染导致膈下脓肿。保持通畅对引流非常重要，引流管扭曲，受压，堵塞及脱落都会对引流造成影响。观察引流液颜色，性质及量也很重要，如每小时超过200毫升并为血性，应高度怀疑有活动性出血可能，须及时报告医生进行处理。 术后应观察体温的变化，多数病人术后4～8小时体温升高持续1周左右，是机体对肿瘤组织重吸收反应。高热者应降温，避免机体消耗增加。注意局部有无出血、肝性脑病的前驱症状等。 六、形成健康的生活习惯

肝癌介入护理常规

肝癌介入护理常规 术前护理 按介入手术术前护理常规 心理护理：①护士应了解病人的情绪反应，主动的关心、体贴病人，与病人建立良好的护患关系。反复介绍手术方法和手术过程，介绍治疗成功的病例和同病室疗效好的病人，使病人树立战胜疾病的信心;②安慰家属，及时介绍病情和治疗情况，并提醒家属不要在病人面前表露出悲伤情绪，取得家属的信任和合作，共同作好病人的心理支持；③做好基础护理，在生活上给予必要帮助。 供给适当的营养和液体，维持病人水、电解质平衡:①肝功能接近正常的病人可进普通膳食，肝功能不正常者术后为预防肝性脑病应进食低蛋白饮食，腹腔积液和水肿病人给予低盐饮食；②食欲不振、恶心、呕吐者可给予静脉营养； ③观察并记录水肿病人体重、出入量，有异常立即通知医 师及时处理。 血小板过低病人，术前应输新鲜血液或血小板；对高血压病人先行降压治疗。 术后护理 按血管性介入术后护理常规。 观察生命体征变化：术后4－6小时内每小时测血压、脉搏、呼吸一次，并注意神态、精神状态及其他病情变化，发现异常及时报告医生。 出现动脉内血栓栓塞：应紧急处理，可遵医嘱先灌注1％普鲁卡因ml，然后以尿激酶2万Ｕ溶于100ml生理盐水中灌注30分钟。术后继续静滴尿激酶1万Ｕ／ｄ，持续2－3天；术后24 小时鼓励病人适当下床活动，防止下肢静脉血栓形成。 介入术后栓塞综合征观察和护理：①发热：由术后肿瘤组织坏死吸收或继发感染引起。一般体温在38度左右，无自觉不适者，不需用药处理，发热时应多饮水；若体温在39度以上，可用冰敷、酒精擦浴或使用退热药物降温；记录体温，及时更换汗湿衣物。②胃肠道反应：主要是抗癌药物的毒副作用，部分为栓塞剂反流进入胃和十二指肠的供血动脉。立即反应是恶心、呕吐、腹痛，迟发反应是弥漫性胃炎、应激性溃疡和消化道出血。为防止呕吐，在治疗前后可遵医嘱使用灭吐灵或恩丹西酮等镇吐药，

肝癌患者术前睡眠质量调查分析

肝癌患者术前睡眠质量调查分析 摘要目的了解肝癌患者术前的睡眠质量情况。方法118例肝癌患者，在术前1 d采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表以及自制患者一般基本资料调查表进行调查。结果75.4%的肝癌手术患者术前存在睡眠质量问题；除日常功能及催眠药物外，肝癌手术患者睡眠质量均比正常人差，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；不同年龄、医疗付费方式的肝癌患者睡眠质量不同，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论医护人员应积极采取有效措施，提高患者的睡眠质量。 关键词睡眠质量；肝癌；术前 睡眠是每一个人正常的生理，它能够维持人正常的生理功能、生活质量和社会功能等。而睡眠质量的下降则会引起疲劳、精神不振、情绪失控等，严重影响患者生活质量[1]。根据相关研究结果显示，我国睡眠障碍患者更多的为精神障碍者，而对于肝癌患者手术前后出现的睡眠障碍研究相对比较少也不具备系统性。对于肝癌患者，睡眠质量更为重要，关系到患者治疗预后和转归等。为了解肝癌患者术前的睡眠质量情况，对本院收治的118例肝癌患者资料进行分析，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料采用方便抽样方法选取2011年1月～2012年3月在福建省某三级甲等医院肝外科符合标准的118例肝癌手术患者进行调查。诊断标准：经临床、影像学和病理确诊诊断的肝癌患者。纳入标准：①患者均自愿参加本次研究；②患者意识清楚，并且能够真实表达自己内心感受；③发现疾病前无临床诊断睡眠障碍。排除标准：①不了解自身病情的；②诊断有语言或智力障碍的； ③原有睡眠障碍或精神疾病者。 1. 2 方法 1. 2. 1 调查工具入选患者均采用PSQI评价患者睡眠质量。该量表主要包括19个项目，共同构成主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的应用和日间功能7个成分，每个成分按0、1、2、3来计分。累积各成分得分为PSQI总分，总分范围为0～21分，分数越高，睡眠质量越差[2]。PSQ信度98.3%、效度90.2%。入选患者采用本院自拟问卷调查表进行调查，调查内容包括患者的基本资料，如性别、年龄、文化程度、医疗付费方式。 1. 2. 2 调查方法研究者术前1 d发放问卷，共发放问卷120份，收回有效问卷118份，有效回收率为98.3%。不理解的由研究者逐条朗读，确认其理解后代为填写，并当场回收。 1. 3 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料

晚期肝癌患者手术后多久可以吃中药

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是我国位居第二的癌症"杀手"，人称"癌中之王"。对于肝癌晚期的治疗，也有很多患者选择手术切除肿块，控制病情，不过晚期病情较重，且容易出现其他部位的扩散转移，手术并不能全部清除癌细胞，术后还需联合其他方法进行巩固治疗，如中药，不过不少患者对于用药的时间并不明确，那晚期肝癌患者手术后多久可以吃中药呢？ 当肝癌到了晚期时，病情发展速度较快，很容易出现其他部位的扩散转移，而手术只是局部治疗手段，只能切除肉眼可见的肿块，术后患者体内可能还有残癌，会面临复发转移的问题，而且手术会损伤机体，导致患者元气受损，免疫力下降，也会给残存的癌细胞以可乘之机，增加复发转移的风险。中医治疗具有较强的整体观念，不仅仅着眼于局部癌肿，更是从患者全身的特点加以考虑，在术后以扶正祛邪为原则，可以扶正患者元气，调节患者机体内的环境，加快伤口的愈合，提高患者的免疫力和抵抗力，提高生存质量，同时中医本身具有的抗癌功效，有助于抑制肿瘤细胞，稳定病情，降低复发转移的风险，进一步延长生存时间。 目前随着中医药学的不断发展，其抗癌功效也被日益认可，越来越多的患者选择中医药的治疗，不过有不少患者并不知道术后何时吃中药比较好。其实中医并不会影响西医的治疗效果，患者在术后恢复正常的饮食和喝水后就能服用中药，不过也有患者受手术的影响，胃口不好，可以隔3-5天再吃中药，用药越早效果也就越好。另外有的患者总认为中药要在术后吃好，其实在术前，甚至刚确诊的时候，就能吃中药了。肝癌患者在术前服用中药，有助于调节机体，纠正气血阴阳失衡，提高患者的免疫力，还能减缓病情发展的速度，为手术做充足的准备，提高手术的切除率。 中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福认为，肝癌不是单一的病变，而是全身疾病在局部的反映。治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，达到阴阳平衡，化有形于无形之中。其提出的三联平衡理论的实质就是抓住关键病机“虚、瘀、毒”统筹兼顾，采取“扶正补虚，理气化瘀，化痰散结，攻毒排毒”;从而达到调理人体阴阳气血，使脏腑机能平衡，从而使人体回转到自然状态。多年来，在该理论的指导用药下，部分患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：高笑胜（化名），男，肝癌，南阳市南召县人 2012年7月的一天，高笑胜因父亲住院陪床时，顺便检查B超，检出：肝癌。后2012年8月1日转诊到郑大一附院行射频消融。由于深知癌症的可怕，为预防复发，他经人介绍到郑州希福中医肿瘤医院吃中药巩固。 2013年5月8日初诊，高笑胜满腹疼痛，晨起4、5点左右腹泻，偶有肝区疼痛。经中医治疗后，2013年6月24日，30剂药用完后，高笑胜复诊反馈：肝区、腰部偶有疼痛，但较前好转。感觉到效果后，他便坚定了吃药的信心，后坚

带状疱疹的护理查房

带状疱疹的护理查房 一、病例介绍： 患者陈某某，男，78岁，以“左侧胸痛10天”为主诉入院。缘于入院前10天无明显诱因出现左侧胸痛，位于前胸及后背部，范围广泛，呈阵发性电击样痛，程度较剧，影响生活及睡眠，无特殊缓解方式，未及时诊治。今就诊我院，门诊拟“胸痛待查——带状疱疹性神经痛”收住院。 既往史：高血压病史8年，血压控制尚可。8年前体检发现“肝癌”，曾在我院行两次射频消融术。1年前有“痛风”病史，近期无关节疼痛发作。 入院查体：T36.8℃、P63次/分、R20次/分、BP135/60mmHg。神志清楚，平车推入入院。前胸及后背部可见群聚性水疱疹，余皮肤粘膜无黄染、出血。 辅助检查：C反应蛋白：170.8 mg/L；血常规：白细胞13.33×10^9/L、中性粒细胞比率73.20 %；彩超提示：脂肪肝、肝多发囊肿、双肾多发囊肿、颈动脉粥样硬化伴斑块形成；心电图：窦性心律，I°房室传导阻滞；完全性右束支传导阻滞。肺部CT：双肺气肿、肺大泡，右肺下叶少许慢性炎症，右肺上叶支气管扩张；主动脉及冠状动脉硬化症，食道裂孔疝。初步诊断：1带状疱疹性神经痛；2.高血压病3级（很高危）；3.肝癌介入治疗后；4.痛风。治疗：遵医嘱予低盐低脂饮食，监测血压，阿昔洛韦抗病毒，甲钴胺营养神经，普瑞巴林止痛，复合维生素B补充维生素，阿托伐他汀调脂，倍博特降压，泮托拉唑抑酸，苯溴马隆降尿酸，碳酸氢钠碱化尿液，炉甘石洗剂外涂干燥处等治疗。1月20日患者带状疱疹结痂，胸背痛明显减轻，病情平稳，给予办理出院。 二、概念：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛。多数患者愈后很少复发，极少数病人可多次发病。好发于成人，老年人病情尤重。本病多发于胸肋部，故又名“缠腰龙”。带状疱疹有一定传染性，患者水疱疱液内存在大量水痘-带状疱疹病毒，通过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人（尤其是青年人）发生“成人水痘”，还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘，但不会直接传染上带状疱疹。 三、疱疹病毒四大特点： 1、嗜食性（即喜食神经外周皮的粗纤维，使神经线外露，这是引起后遗神经痛的根本原因） 2、游走性，导致反复时可能在别处出现皮疹

肝癌介入病人术后的护理.

肝癌介入病人的护理

按肿瘤直径大小：微小肝癌（直径S2cm ）、小肝癌（＞ 2cm , ,大肝癌（＞ 5,40cm ）和巨大肝癌（＞ 10cm ） 肝STK :常见，轸填间软性罗JL 畑NT 胀E 肝大：逬打性大，质K 轰.凹凸不平，次大小不苓结节 納代建症伙：贷徼波迴. 隧心、签吐、氏脈. 肚泻辛 贪盘?膻水：0糊出现。 左jf ：沪仗、＜n.工力.價徐不血*＞牴炳ar fMMHbUK ：自袅性艮血”症、仪廊增乡症. 髙血钙■髙血腐*件瘠旬HKX 。 小肝剜型 块状型 大体分型

定位诊断：B迅cr,MR肝动脉造影，放射性核素肝扫描肝穿剌活组织检査 定性诊斯：AFP属肝窗血漕标志物，可用于普查，持徴阳性或定■2400ug/L （正常值：0 ■ 8 ? 1 ug / L ）?

并发症 1、 肝性脑瓶h 是肝癌末期的并发症，约1/3的病人因此死亡 2、 上消化道出血，约15%的病人因上消化道出血死亡 3、 癌结节破裂出血：当约10%柄人因癌节结破裂死亡 4、 继发感染 介入(TACE) 介入:是在X 线引导下经股动脉作霜选择性擂管至肝动脉,进行栓靈 及灌汪化疗药物f 通过栓塞肿層的供血动脉f 阳断肿瘤的血供?导致 肿偷缺血.缺氧,达到抑制肿爲生长，促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目 的。经动脉注入化疗药物可提礙中厲局部的陌物浓度，在提高治疗效 果的同时减轻药物对全身的奇副作用.常用的栓塞剂有礁化油.明胶 卡铠,表阿琴素.阿霉秦等.部分病人可因此获得手术切除的机会. ? T 心作为不可切除肝癌的卡台疗方法.为非手术疗法中的首选方案. 肝療的血 液供应95%T9%来自肝动脉.正常肝组织的血供25%~30% 来自肝动脉.70%~75%来自门静脉■而肝癌组织的血供绝大部分来 自肝动脉. 栓塞海纵 陌物微球等，常用的化疗药物有氟尿I .丝裂誓素、丿嚴、