常见输液反应及处理流程

常见输液反应及处理流程 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

常见输液反应及处理流程

一、发热反应

临床表现

多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在39°C左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

处理流程

发热反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液→及时通知医生；

发热反应重者，立即停止输液→保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查找发热反应的原因；

高热患者，给予物理降温→严密观察生命体征的变化→必要时给予抗过敏药物或激素治疗。

二、循环负荷过重反应（急性肺水肿）

临床表现

患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰（像粉色的雪沫，急性肺水肿之特征样表现），严重时痰液可从口、鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

处理流程

出现上述临床表现→立即停止输液→迅速通知医生进行抢救。

如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，安慰患者减轻其紧张心理，给予高流量吸氧，6-8L/min，提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。

湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，再给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担。

必要时四肢轮扎，有效减少回心血量。

三、静脉炎

临床表现

延静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

处理流程

停止在此部位静脉输液，患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟，超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。

中药治疗，将如意金黄散加醋调和成糊状，局部外敷，每日2次，清热、止痛、消肿，合并感染者，给予抗生素治疗。

四、空气栓塞

临床表现

患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。

处理流程

出现上述临床表现，立即将患者置于左侧头低脚高位，以利气体浮向右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口，高流量吸氧，提高患者血氧浓度，纠正缺氧，有条件可用中心静脉导管抽出空气，严密观察患者表情变化，如有异常及时对症处理。

五、过敏反应

按患者临床表现轻重，分轻度过敏反应及过敏性休克两种。

（一）轻度过敏反应

临床表现

轻者表现为荨麻疹，皮肤潮红、瘙痒；头痛、焦虑不安，恶心等。

处理流程

出现轻度过敏反应→立即停止相关药物的使用→保留输液通道，可继续应用其他药物，或对症应用抗过敏药物→酌情给予钙剂、糖皮质激素和抗组胺药物使用→做好临床观察，出现病情变化及时应对处理→心理疏导。

（二）过敏性休克

临床表现

1.呼吸道阻塞症状:表现为胸闷，气短，伴頻危感，喉头水肿等。

2.循环衰竭症状:面色苍白，冷汗，口唇紫绀，脉搏细弱，血压下降等。

3.中枢神经系统症状:头晕，眼花，面部及四肢麻木，烦躁不安，意识丧失，抽搐，大小便失禁等。

4. 皮肤过敏症状:有痒感，荨麻疹等。

应对流程

立即停药，就地抢救→换掉输液器和管道，不要拔针，接上生理盐水快速滴入→置患者于中凹位（休克卧位）→开放气道，给氧→

心电监护→患者血压降低，首选药物为肾上腺素，可给予%肾上腺素~肌注或静注。

如不缓解，可视病情20-30分钟重复使用→应用糖皮质激素，静脉输入地塞米松5-10mg，80-120mg甲强龙或200mg氢化可的松等，选择一种或两种→扩容，快速静脉输液250-500ml，观察心率血压变化→酌情使用升压药物。

经过补液、肾上腺素、激素，患者的血压会逐步恢复到正常，若持续不升，可使用小剂量多巴胺、去甲肾等→心脏骤停需要马上CPR,行胸外心脏按压。

总之，患者出现输液反应，需要临床医护人员根据患者的临床表现，结合患者的用药史、现病史、过敏史等实际情况，进行评估，

确定究竟属于哪种输液反应，以做出正确的临床诊断，做出及时的应对处理，保障患者的用药安全和医疗护理安全。

输液反应抢救流程

输液反应抢救流程 一、过敏性休克的抢救程序 过敏性休克0、1%盐酸肾上腺素0、5-1、0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。 过敏性休克诊断要点及抢救措施 诊断:1、有过敏接触史; 2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死 感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰; 3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻; 4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降 抢救:1、立即应用肾上腺素; 2、静脉快速注入肾上腺皮质激素; 3、扩容; 4、吸氧或高压给氧; 5、给予钙剂及抗组织胺药物; 6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等; 措施:1、0、1%肾上腺素0、5~1、0毫升肌注或静注; 2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴; 3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);

4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注; 5、氨茶碱0、25 克加50%糖40毫升静脉缓注; 6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。 二、肺水肿诊断要点及抢救措施 诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓; 2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰; 3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音; 抢救:1、吸氧或高压给氧; 2、选用血管扩张剂; 3、选用强心、利尿剂; 4、给激素药物; 5、四肢结扎、半坐位。 急救;1、不啡10毫克,皮下注射; 2、西地兰0、4~0、6毫克加50%糖20毫升静脉缓注; 3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注); 4、硝酸甘油0、5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服; 5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压) 6、酚妥拉明1、5~3、0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完) 三、输液反应与防治 输液反应:

常见输液反应及处理流程

常见输液反应及处理流程 一、发热反应 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在39°C左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 处理流程 发热反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液→及时通知医生； 发热反应重者，立即停止输液→保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查找发热反应的原因； 高热患者，给予物理降温→严密观察生命体征的变化→必要时给予抗过敏药物或激素治疗。 二、循环负荷过重反应（急性肺水肿） 临床表现 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰（像粉色的雪沫，急性肺水肿之特征样表现），严重时痰液可从口、鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 处理流程 出现上述临床表现→立即停止输液→迅速通知医生进行抢救。 如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，安慰患者减轻其紧张心理，给予高流量吸氧，6-8L/min，提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。 湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，再给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担。 必要时四肢轮扎，有效减少回心血量。

三、静脉炎 临床表现 延静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 处理流程 停止在此部位静脉输液，患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟，超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。 中药治疗，将如意金黄散加醋调和成糊状，局部外敷，每日2次，清热、止痛、消肿，合并感染者，给予抗生素治疗。 四、空气栓塞 临床表现 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。 处理流程 出现上述临床表现，立即将患者置于左侧头低脚高位，以利气体浮向右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口，高流量吸氧，提高患者血氧浓度，纠正缺氧，有条件可用中心静脉导管抽出空气，严密观察患者表情变化，如有异常及时对症处理。 五、过敏反应 按患者临床表现轻重，分轻度过敏反应及过敏性休克两种。 （一）轻度过敏反应

输液反应流程

输液反应流程 一、输液反正发生的原因： （一）是液体与药品的质量不过关，液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源，致热源导致机体寒战发热反应。 （二）是液体配制程序不过关，护士在液体配制过程中麻痹大意，未能履行“三查七对”，对液体的外观未仔细查验，或未做到“一人一管” 、“一液一管”。在同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人体。 （三）是液体和体温温差过大，临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间冬天供暖不足、夏天制冷过度都会使液体温度过凉，使液体和人体温差过大。过凉的液体输入人体而导致输液反应。 （四）是输液速度过快。凉的液体快速进入人体而导致输液反应。 （五）是液体配伍太杂。如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反应，生成致热源而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等加上液体本身的药物成分共5-6 种之多，实属不当，这都有利于输液反应的发生。 二、防范针对上述原因，对其防范并不难，但根据以往的每年都有输液反应致死的事 件发生。在工作中一旦发生输液反应，医护人员都很被动，为此产生的医疗纠纷也不少，所以还必须强调：1、把好药品质量关，选购资质齐全的厂家或经营者，选购不发生输液反应的液体。2、把好液体配制关，每一位护士严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃，对着窗户看一看（有无杂质及浑浊），把住瓶盖转一转（看瓶盖是否松动），配好液体再晃一晃、看一看的好习惯。3、是坚持一人一管、一液一管。4、是缩小液体和体温的温差。5、是输液速度要慢。6、是液体配伍应频繁就简。尤其中药制剂不能和西药配伍混合。 三、准确判断 简单说：输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“过敏反应”不同，虽然二者在刚发生都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现，但前者发冷寒战更突出，约10-15 分钟后面色潮红，寒战过后或同时出现高热。临床发展以分钟计，与后者相比相对较平稳。而后者的本质是速发型过敏性休克，其前驱症状发生数秒，数十秒后出现面色灰白、恶心呕吐、冷汗淋漓、呼吸浅促、脉搏细促、濒死感、心跳呼吸骤停，是一种骤然衰竭，其临床表现以秒计，与前者相比要急骤得多，无寒战高热反应。 四、果断处理一旦输液反应：1、不要拔掉静脉针头，一定要保留静脉通道，以备抢救用药。一旦拔掉静脉通道、当病人需要抢救时再建静脉通道会错过抢救时机。2、 换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是葡萄糖则换成生理盐水）可暂不加药，待病情稳定后再议加药。3、五联用药：（1）吸氧。（2）静脉注射地塞米松10-15mg （小儿0.5-1mg/Kg次）。（3）肌注或静注苯海拉明 20-40mg （小儿0.5-1mg/Kg次）。（4）肌注复方氨基比林2ml （小儿0.1mg/Kg次）或口服布洛芬悬液。（5）如果末梢发凉或皮肤苍白可肌注或静注654-25mg, —般在用药30 分钟后汗出热退而平稳。 最新可编辑word 文档

输液反应的应急预案、流程及处理方法(20200913015933)

输液反应时应急预案、流程及处理 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部和药剂科。并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。 6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中 心。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

流程:

输液反应的处理 输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。 ㈠发热反应处理方法： 1?不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉 静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机； 2?换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药； 3?五联用药： ①吸氧；②静注地塞米松10--15mg （小儿0.5-1mg/kg.次）或氢化可的松100mg（小儿5--10mg/kg.次）；③肌注或静注苯海拉明20--40mg （小儿0.5-- 1mg/kg.次）；④肌注复方氨基比林2ml （小儿0.1ml/kg.次）或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg小儿0.1--0.5mg/kg. 次）。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。 ㈡急性肺水肿 处理方法：

常见输液反应处理

一，输液反应 1。发热反应： 原因：输液清洁灭菌不完善或被污染，输入溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，或橡胶管表层附着硫化物，或一次性输液管不洁。 症状：发冷，寒战，发热，38-41度，并可有恶心呕吐，头痛，脉速。 处理：换生理盐水，吸氧。立即地塞米松10mg，IV。苯海拉明或非那根肌注，发热给予复方氨林巴比妥针。 2。循环负荷过重（肺水肿）： 原因：输液过快，循环血量剧升，心脏负担过重而引起。 症状：突然（没有任何先兆）出现呼吸困难，气促，咳嗽，泡沫痰或泡沫血性痰，（严重时痰可从口鼻涌出，肺部出现湿罗音） 处理： 立即控制输液速度，（注：原有心脏病史，老年人及儿童应特别注意）。 立即取端坐位，两腿下垂。吸氧（30%酒精湿化）。 立即吗啡5-10mg肌注。 生理盐水20ml+西地兰0.2mg，IV 速尿20-40mg，IV 必要时，进行四肢轮流结扎，或用血压计袖带适当加压。每隔5-10分钟轮流放松一个肢体。3。浅静脉炎： 原因：长期输液浓度过高，刺激性强的药液，或静脉内放管时间长，无菌操作不严。 症状：沿静脉走向出现条状红线，局部组织发红，肿胀，灼热。疼痛，有时伴有畏寒发热等全身症状。 处理：抬高患肢制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷。 4。空气栓塞： 原因：输液时空气未排空，橡胶管连接不严。 症状：胸部不适，随即发生呼吸困难和严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的，持续性的水泡声。 处理： 立即左侧卧位，和头低足高位。（些位置在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉动的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉动口，由于心跳，空气被混合成泡沫，分次小量进入肺动脉，可避免发生栓塞） 立即吸氧 二、药物过敏 （主要讲过敏性休克，症状越早，病情越重） 一。过敏性休克的症状特点： 1，有休克表现，即血压急剧下降到80/50mmHg以下，出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。 2，休克出现之前或同时出现过敏相关症状： 皮肤粘膜表现：皮肤潮红，痛痒，继以广泛的荨麻疹和或血管神经性水肿。 呼吸系统：喷嚏（有时连打），水样鼻涕，声哑，刺激性咳嗽，诉有喉头堵塞感，胸闷，气急，喘呜，憋气，紫绀，窒息。 循环系统：心悸，出汗，面色苍白，脉速而弱，然后发展为肢冷，发绀，血压迅速下降，脉搏消失。有人并发心梗。 中枢神经系统：恐惧，烦躁不安，头晕，意识不清或丧失。还有抽搐发生。

输液反应的应急预案、流程及处理方法

患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复 苏。 4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告院感科、医教科和药剂科。并按要求填写输液反应报告卡，上报医教科。 6、将保留液体、输液器进行封存。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

输液反应处理流程

严密观察病悄变化 药剂科、咲教科、院感科输液反应的处理

输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。 一、发热反应处理方法： 1?不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机； 2?换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药； 3. 按医嘱给予对症处理：吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。 二、急性肺水肿 1. 注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。 2. 一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。如 病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心 脏负担。 3. 高流量氧气吸入。 4. 遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。 5. 给予心理安慰，解除病人的紧张情绪。 6. 必要时进行四肢轮扎。方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。每5? 10 min 轮流放松一个肢体上的止血 带。症状缓解后，逐渐解除止血带。 三、静脉炎 1. 严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。 2. 有计划地更换输液部位，以保护静脉。 3?停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、制动，局部用50 %硫酸 镁溶液湿敷，2次/ d ,每次20 min。 4. 红外光局部照射，1次/ d ,每次15? 20 min。

常见输液反应及护理

常见输液反应及护理 一、发热反应 1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。 消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。 2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温 在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热， 体温可达40以上，并伴有头痛。恶心、呕吐、脉速等全身症状。 3、护理： （1）预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期； ②严格无菌操作 （2）处理：①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科 做细菌培养；③对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医 嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 二、急性肺水肿 1、原因： （1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。 （2）患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从 口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 3、护理： （1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。 （2）处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患 者以减轻其紧张心理。②高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min,湿化 瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破 裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要 时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流， 但动脉血仍可通过。每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放 血200～300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁忌。 三、静脉炎 1、原因： （1）长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。 （2）也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。 2、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热痛，有时伴有畏寒、 发热。 3、护理 （1）预防：严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划地更换输液部位， 以保护静脉。

输液反应-抢救流程图

输液反应抢救流程图 立即停止输液，保留通道并更换液体（5%葡萄糖液或生理盐水）；保留输液袋发热反应：发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状 肺水肿：胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰； 空气栓塞：胸部异常不适，频死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀 ? 气道阻塞 紧急评估 有无气道阻塞 呼吸异常有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚呼之无反 应，无脉搏 无上述情况或经处理 解除危及生命的情况 后 发热反应肺水肿 如在输液过程中出现胸闷、 清除气道异物， 保持气道通畅： 大管径管吸痰 气管切开或插管 心肺复苏 空气栓塞气短、咳 在输液过程中患者出现发粉红色泡沫样痰等症状时，详询患者热、寒战，而无胸闷、气短、或家属后排除心脏本身疾患，则考虑呼吸困难、胸部异常不适等输液反应所致，常因输液速度过快导症状，详询病史无其它原因，致左心衰症状 则按输液发热反应对症处理如输液时患者出现胸部异常不适，频死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，应考虑空气栓塞，则按以下 ●吸氧 ● 寒战时，肌内注射异丙嗪25mg 或静脉注射 ● 高热者物理降温温度较高者应用退热药如安痛定肌肉注射、口服布洛芬、应用退热栓等； ●肌注或静注苯海拉明20— 40mg ●静注地塞米松 10—15mg ●如末梢发凉或皮肤苍白可肌注或静注 6542,5mg●一般在用药 30 分钟后汗出热退而平稳下来。●端坐卧位，两腿下垂，以减 少静脉回流； ●吸氧 ●强心剂，西地兰0.4-0.6mg ⑤利尿，静脉注射速尿 40-80mg，以减少血容量。 血管扩张剂，可选用消心痛 10-20mg 舌下含服或硝普钠 20ug/分、酚妥拉明 0.1mg/分静 脉滴注。 ● 氨茶碱，静脉缓慢注射 ● 糖皮质激素，静脉注射地塞 米松 10-20mg 方法处理 ●立即使病人左 侧卧位和头低脚 高位； ●氧气吸入

常见的输液反应及护理审批稿

常见的输液反应及护理 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

（一）发热反应 1.原因? 发热反应时输液过程中最常见的一种反应。因输入致热物质所致。多由于输液器具清洁灭菌不彻底或被污染、有效期已过、输入的溶液或药物制剂不纯、消毒灭菌保存不良、输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等所致。 2.临床表现? 一般于输液后数分钟至一小时发生。表现为发冷、寒战继而发热。轻者体温在38°C左右，于停止输液后数小时内体温自行恢复正常；重者初起寒战，继之高热，体温可达41°C，并伴有头痛、脉数恶心、呕吐等全身症状。 3.预防? 输液前严格检查药液质量与有效期；输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期；严格执行无菌操作原则。 4.护理 （1）反应轻者可减慢滴数或停止输液；重者应立即停止输液，及时通知医生，同时注意观察体温变化。 （2）对症处理寒战者给以保暖；高热者给以物理降温。 （3）遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。 （4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。 （二）急性肺水肿 1.原因 （1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重所致。 （2）病人原有心肺功能不良。 2.临床表现? 在输液过程中病人突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，听诊两肺部可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。 3.预防? 严格控制输液速度与输液量，对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的病人需要特别慎重并密切观察。 4.护理 （1）立即停止输液，通知医生共同紧急处理。 （2）病情允许可让病人端坐，两腿下垂，以减少下肢静脉血液的回流，减轻心脏负担。

输液反应的抢救流程

输液反应的抢救流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

输液反应的抢救流程 导语 简单说，输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“速发型过敏反应”不同，应给予准确判断。 一、过敏性休克的抢救程序 过敏性休克： %盐酸肾上腺素毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。 过敏性休克诊断要点及抢救措施 诊断： 1、有过敏接触史 2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰； 3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻； 4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。 抢救： 1、立即应用肾上腺素； 2、静脉快速注入肾上腺皮质激素； 3、扩容； 4、吸氧或高压给氧； 5、给予钙剂及抗组织胺药物；

6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等； 措施: 1、%肾上腺素~毫升肌注或静注； 2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴； 3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）； 4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注； 5、氨茶碱克加50%糖40毫升静脉缓注； 6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。 二、肺水肿诊断要点及抢救措施 诊断： 1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓； 2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰； 3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音； 抢救： 1、吸氧或高压给氧； 2、选用血管扩张剂； 3、选用强心、利尿剂； 4、给激素药物； 5、四肢结扎、半坐位。

过敏性休克及输液反应的处理

过敏性休克的抢救程序 过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。 过敏性休克诊断要点及抢救措施 诊断：1、有过敏接触史；2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降 抢救：1、就地抢救，立即取休克卧位，通知医生，应用肾上腺素；2、给予抗过敏药物；3、扩容；4、保持呼吸道通畅，吸氧或高压给氧；5、给予钙剂及抗组织胺药物；6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等； 措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴； 3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）； 4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注； 5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注; 6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。 四、肺水肿诊断要点及抢救措施 诊断；1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓； 2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰； 3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音； 抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩张剂；3、选用强心、利尿剂；4、给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。 急救；1、吗啡10毫克，皮下注射；2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~1 0毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完) 五、输液反应和防治 输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、 呕吐、头痛、脉速等症状； 防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生； （二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部 出现湿罗音。 防治：（1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多； （2）如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流； （3）加压给氧，使氧气经20~30%酒精湿化后吸入； （4）按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂； （5）必要时四肢轮流结扎； （三）静脉炎症状：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。 防治：（1）严格执行无菌技术操作，对血管刺激的药物，要有计划更换注射部位。 （2）患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷； （四）空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的，持续的“水泡声” 防治：（1）置病有左侧卧位和头低足高位； （2）氧气吸入； （3）加压输液时严密观察；护士不得离开病员。

输液反应抢救流程

输液反应的原因及处理流程 静脉输液是临床上抢救和治疗病人的重要措施之一，但在临床应用过程中，如果消毒灭菌不严密，输入药物导致药液被污染，致热物质进入人体，体内均可引起输液反应。输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可以诱导病人基础疾病恶化，严重者发生休克甚至危及生命。临床中应重在防范“一旦发生，判断要准确，处置要果断。 一，输液反应发生，原因主要有以下几点: ①.是液体与药品质量不过关：液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源。致热源进入人体，导致寒战发热反应； ②.是液体配制程序不过关，（没有执行严格的无菌操作）：护士在液体配制过程中麻痹大意，未能履行“三查七对”，对液体外观，未予仔细查验；或来作到“一人一管”，“一液一管”，用同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性，致热源输入人体； ③.是液体与体温温差过大（及环境的因素）：临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。注射室空气的污染，不能随便让非医护人员走动或过多的人走动，以放尘埃扬抹四起。如果存放液体的房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，都会使液体温度过凉，使液体与人体，温差加大，过凉的液体输入人体而导致输液反应； ④.是输液速度过快：如果静脉点滴速度过快，在体质虚弱和敏

感患者也可引起输液反应，静脉滴注含钾、钙、镁离子的药物，滴速过快可引起患者不适或病情恶化；氨基酸类药物渗透压过大，若滴速过快可引起溶血反应；滴速过快也可引起，毒阈值低得敏感患者发生输液反应。 ⑤.是液体论配伍过杂：如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反应，生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等，加上液体本身的药物，成分共5种之多，实属不当，这都有利于输液反应的发生。 三查：服药、处置、操作前查；服药、处置、操作中查；服药、处置、操作后查；八对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、批号；一注意：用药后反应 一旦发生输液反应,果断处理
一,不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药.一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机；
二,换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药；
三,五联用药：①吸氧；②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次)；③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次)；④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次).一般在用药30分钟后

实用文库汇编之常见输液反应及护理

*作者：角狂风* 作品编号：1547510232155GZ579202 创作日期：2020年12月20日 实用文库汇编之常见输液反应及护理 一、发热反应 1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或 药物制品不纯。消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程 中未能严格执行无菌操作等。 2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发 热。轻者体温在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严 重者初起寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛。恶心、 呕吐、脉速等全身症状。 3、护理： （1）预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌操作 （2）处理：①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输 液器，必要时送检验科做细菌培养；③对高热者给予物理降 温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。 二、急性肺水肿 1、原因： （1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。 （2）患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严 重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不 齐。 3、护理： （1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。 （2）处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻 心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。②高流量氧气 吸入，一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙

常见输液反应及处理-常见的输液反应及处理

常见输液反应及护理 1．发热反应 (1)原因：输入致热物质。多由于输液瓶清洁消毒不彻底或被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良所致，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌技术操作等原因所致。 (2)临床表现：是输液反应中最常见的一种反应。多发生于输液后数分钟至一小时，表现为发冷、寒战、发热。轻者发热常在38o C 左右，严重者初起寒战，继之高热达40o C以上，并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 (3)护理 ①预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期；严格无菌操作。 ②处理：发热反应轻者，立即减慢滴速或停止输液，并通知医生；发热扫应重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养；对高热患者给予物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 2．循环负荷过重(急性肺水肿) (1)原因：短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。 (2)临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、呼吸急促、出冷汗、面色苍白，咯粉红色泡沫样痰，严重时可由口鼻涌出，患者心前区有压迫感或疼痛、听诊肺部有广泛湿啰音，心率快，心律不齐。 (3)护理 ①预防：在输液过程中密切观察患者情况，注意控制输液速度和输液的量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者，更需要慎重。 ②处理：如果发现有上述症状，应立即停止输液，通知医生，可能的情况下让患者取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏的负担；给予高流量氧气吸入，用20%～30%酒精湿化，机制是酒精可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换；按医嘱给予镇静剂，扩血管、强心、利尿、平喘等药物；必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。必要时也可进行静脉放血200～300ml，但贫血的患者禁忌使用该方法。

输液反应的抢救流程

输液反应的抢救流程 导语 简单说，输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“速发型过敏反应”不同，应给予准确判断。 一、过敏性休克的抢救程序 过敏性休克： 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。 过敏性休克诊断要点及抢救措施 诊断： 1、有过敏接触史 2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰； 3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻； 4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。 抢救： 1、立即应用肾上腺素； 2、静脉快速注入肾上腺皮质激素； 3、扩容； 4、吸氧或高压给氧；

5、给予钙剂及抗组织胺药物； 6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等； 措施: 1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注； 2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴； 3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）； 4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注； 5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注； 6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。 二、肺水肿诊断要点及抢救措施 诊断： 1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓； 2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰； 3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音； 抢救： 1、吸氧或高压给氧； 2、选用血管扩张剂； 3、选用强心、利尿剂； 4、给激素药物； 5、四肢结扎、半坐位。 急救:

常见输液反应及处理流程

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常见输液反应及处理流程 一、发热反应 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在39°C左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 处理流程 发热反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液→及时通知医生； 发热反应重者，立即停止输液→保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查找发热反应的原因； 高热患者，给予物理降温→严密观察生命体征的变化→必要时给予抗过敏药物或激素治疗。 二、循环负荷过重反应（急性肺水肿） 临床表现 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰（像粉色的雪沫，急性肺水肿之特征样表现），严重时痰液可从口、鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 处理流程 出现上述临床表现→立即停止输液→迅速通知医生进行抢救。 如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，安慰患者减轻其紧张心理，给予高流量吸氧，6-8L/min，提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。 湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，再给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担。 必要时四肢轮扎，有效减少回心血量。 三、静脉炎 临床表现 延静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 处理流程

输液反应的应急预案、流程及处理方法

输液反应时应急预案、流程及处理仁患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换 液体与输液器。 2、病情紧急得患者准备好抢救得药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况与抢救过程。 5、发生输液反应时,应及时报告院感办、护理部与药剂科。并按要求填写输液反应报告卡,上报护理部。 6、将保留液体、输液器分别送药剂科与消毒供应中心。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 流程:

记录生命体征、抢救过程 输液反应得处理 输液反应就是医疗活动中极为常见得现象，其本身并无致死性。但它可诱导 病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确, 处置要果断。 ㈠发热反应处理方法: 1?不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静 脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机; 2?换上一套新得输液器管道及与原液体性质不同得液体（如原来就是糖 水则换成生理盐水），可暂不加药，待病悄稳定后再议加药; 3?五联用药: ① 吸氧;②静注地塞米松10—15ing （小儿0、5-lmg/kg.次）或氢化可得松 lOOmg （小儿5—lOmg/kg.次）：③肌注或静注苯海拉明20—40ing （小儿0、 5—Img/kg 、次）；④肌注复方氨基比林2inl （小儿0、Iml/kg^次）或口服布洛芬悬 液;⑤如未梢发凉或皮色苍口可肌注或静注654-2 5ing （小儿0、1—0、5mg/kg. 次）。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。 ㈡急性肺水肿 处理方法: 将换下得输液器与液体送检 I 协助填写输液反应报告单 向相关部门汇报 药剂科、护理部、感染办

常见的输液反应临床表现

常见的输液反应临床表现 及紧急处理方法 1.发热反应： ①表现：患者发冷、寒颤和发热，轻者发热38℃左右，停止输液数小时内体温可恢复正常。严重者初期寒颤，继而高热达40℃，并伴头痛、恶心等症状。 ②处理：轻者减慢输液速度，注意观察，保暖；重者立即停止输液进行对症处理。 2.急性肺水肿： ①表现：患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰或泡沫血性痰，重者痰液可从口鼻涌出，肺部有大量湿性啰音。 ②处理：停止输液、高流量吸氧，病情允许让患者端坐，双腿下垂，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必要时进行四肢轮轧并迅速通知医生紧急处理。 3.静脉炎： ①表现：沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛、有时伴有畏寒、发热等全身症状。 ②处理：停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。

4.空气栓塞： ①表现：患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低，随即呼吸困难，严重发绀，患者有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。 ②处理：立即让患者左侧卧位，头低足高位，给高流量吸氧。 常见的输液反应： 一、发热反应 二、循环负荷过重 三、静脉炎 四、空气栓塞 五、过敏性休克 应对输液反应三步曲1.不要拔掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药.一旦拔掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道费时,费事,易错过抢救时机.2.换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是葡萄糖,则换成生理盐水）,可暂不加药,待病情稳定后再决定. 采用抢救五联方案：①吸氧;②静注地塞米松10～15mg(小儿0.5～1mg ／kg体重／次)或氢化可的松100mg(小儿5～10mg／kg体重／次);③肌注或静注苯海拉明20～40mg(小儿0.5～1mg／kg体重／次);

常见输液反应及护理

精选范本,供参考！常见输液反应及护理 一、发热反应 1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。 2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38度左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常，严重者初起寒战，继之高热，体温可达40度以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 3、护理： （1）预防：?输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期。?严格无菌操作。 （2）处理：?反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生。?反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检科做细菌培养?对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 二、急性肺水肿 1、原因： （1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。 （2）患者原有心肺功能不良，尤其见于急性左心功能不全者。 2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫

痰， 精选范本,供参考！严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。 3、护理： （1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。 （2）处理：?出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。?高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min,湿化瓶内加入20-30％的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散。?遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计适当加压以阻断静脉血流，但动脉仍可通过。每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血 200-300ml可有效减少回心血量，但应慎 用，贫血者禁用。 三、静脉炎 1、原因; （1）长期输注高浓度、刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学性反应。 （2）也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。

常见输液反应及处理

常见输液反应及处理 主讲人：王丽荣 输液是临床上抢救和治疗病人的重要措施之一。作为一名护士必须掌握输液的理论和技术操作，正确评估病人的身心状况，及时发现和处理输液过程中的反应和并发症。使病人获得安全、有效的治疗。应举行和了解反应的种类过敏和药物不良反应等鉴别。 一、发热反应： 是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起，多由于输液器和药品不合格，环境不洁，无菌操作不严格使致热物质进入体内引起。 1、临床表现：发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战和发热。 轻者体温在38℃左右，于停止输液后数小时内体温恢复正常，重者初起寒战，继之 体温可打40℃以上，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等。 2、护理措施： （1）减慢或停止输液，通知医生。 （2）监测生命体征，并每30分钟量体温一次，直至病情平稳。 （3）对症、寒战时加盖被或热水袋保暖、高热时给市物理降温。 （4）按医嘱给抗过敏药或激素。 （5）保留余液或输液器，必要时送检验室作细菌培养， （6）预防，输液前严格检查药液质量，输液用具的包装及无菌有效期，防止政热物质进入体内。 例：二次冲水封口的问题。 二、循环负荷过重（肺水肿） 与输液速度过快，输液量过多有关。 1、临床表现：输液中，病人突然出现呼吸困难，气促、哆嗦、咯分红色泡泡样痰。 严重时泡沫痰液以口鼻涌出，两肺可闻及温罗音。 2、护理措施：（1）立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人。 （2）协助病人取端坐位，两腿下重，减少静脉回流，减轻心脉负担。 （3）加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%~30%乙醇湿化液，，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力， 使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。 （4）按医嘱给予镇静剂，扩血管药物和强心剂（如详地黄）利尿利等。 （5）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并指导病人进行有效呼吸。 （6）必要时用止血常进行四肢轮杂（适当加压），以阻断静脉四流，但动脉血流的通畅，每隔5——10分钟轮流放松一侧肢体的止血带,可有效地减少 静脉器心血量,待症状缓解后逐渐解除止血带。 （7）预防：严格控制输液速度和输液量，对有心、肺疾病的病人以及老年、儿童尤应慎重。 三、静脉炎 常于长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长时间留置，输液中严格执行无菌操作有关。 1、临床表现：病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红，肿胀， 灼热，疼痛，有时伴有畏寒，发人等全身症状。 2、护理措施：（1）患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷。