钼靶乳腺机操作规程

钼靶乳腺机操作规程

1：每日早晨上班时开启乳腺机进行预热。开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。按照机器对环境的要求，根据实时情况调节空调和除湿机。开机后先检查机器是否正常、有无提示错误等。

2、机房内保持清洁，物品摆放整齐，非本室人员不得擅自动用机器。

3、接诊时摄影技师需仔细阅读申请单，核对患者姓名、性别、年龄及摄影部位。

4、检查前询问患者病情，并记录在患者情况记录单上供诊断医生阅片时参考。填写病人姓名，性别，年龄，住院号，影像号等，并将所有资料输入CR工作站登记主机。

5. 投照前技师应耐心给被检查者解释拍片过程以及拍片时压迫乳房给被检查者带来的不适，使之放松，从而使被检查者理解并予以合作。

6、根据患者体格，调整控制面板上的KV.mAS值，及大小焦点等曝光条件。将被检测乳房放在遮光器中心，按下脚踏控制器，开始挤压乳房，当达到一定压力和厚度时，释放脚踏控制器，停止挤压。按手动曝光按钮，开始曝光，然后取出IP板。在CR主机上读取信息。

7、为患者检查时应热情、耐心、及时、尽量缩短检查时间，摆位准确、标准，注意对病人的必要防护，力求每一张照片都标准无误，无重复拍片和废片。

8、、每日检查结束后关闭机器处于休眠状态，确保安全无误。

9、下班前应做好室内卫生，保持检查室干净整洁，给患者一个舒适

的就诊环境。

10、每周定期对机器的使用及工作状态进行质控并做好记录。

11、环境要求：温度 20-26°湿度50-70% 电压220V

南阳市第一人民医院

罗葆明.乳腺超声检查及报告规范

乳腺超声检查及报告规范 中山大学孙逸仙纪念医院罗葆明 一、乳腺影像学检查方法 乳腺影像学检查方法包括钼靶X线摄影、超声、CT 和 MRI 核医学等。 1、钼靶 X 线摄影 已经成为乳腺癌诊断、筛查及随访过程中最常用的方法，其检测微小钙化敏感性高，有利于以微小钙化为主要表现的乳腺癌检出。但钼靶 X 线摄影对致密型乳腺腺体中病灶显像差，乳腺癌的遗漏率偏高，且年轻女性不宜选钼靶 X 线摄影。 2、乳腺 CT 检查 不常用，但CT密度分辨率较高，可测定不同组织的CT值，增强扫描有利于观察乳腺及病灶的血供状况，其显示病灶及周围情况、腋窝及乳内肿大淋巴结的能力优于钼靶X线摄影，但对微小钙化灶的显示不如钼靶X线摄影。 3、乳腺 MRI 检查 不受乳腺致密病变的影响，乳房丰满妇女以及钼靶X线摄影和超声检查仍不能诊断的乳腺病变适合选择 MRI 检查。MRI在早期诊断乳腺癌方面有着更高的敏感性和特异性，但 MRI 检查费用昂贵，检查时间也较长，且需要静脉注射造影剂，因此，更多应用于高危人群如有明显的乳腺癌家族史以及乳腺癌保乳治疗前后的评估。 4、PET/CT 为全身功能成像，能提供远处转移信息，主要用于坏死组织与活性肿瘤的鉴别，了解局部或区域性的复发以及疗效监测、治疗后再分期。 4、乳腺超声 对受检者无痛苦，无放射性损害，可以反复进行，适用于任何年龄和女性任何生理时期，包括妊娠期和哺乳期。超声检查前受检者通常无需特殊准备，操作较为简便，无检查盲区，对钼靶X线摄影检查受限的部位，例如乳房边缘、小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示。对钼靶X线摄影显示困难的致密型乳腺，超声也有助于判断有无肿块。此外，超声检查能准确判断肿块的物理性质（囊性、实性或囊实混合性），并根据声像图表现，结合血流特征，进一步推断肿块的良恶性。超声检查尚可发现有无局部及远处转移。对不能性质的病灶，在超声引导下穿刺活检可获得病理诊断。然而，超声检查对微小钙化灶及病灶周边毛刺样改变的显示不如钼靶X线摄影敏感；对于胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，超声也常常难以显示。此外，超声检查者对乳腺疾病相关知识的了解、操作技能以及思维分析能力对诊断准确性的影响较大。

购买CR钼靶乳腺机可行性报告

购买CR钼靶乳腺机可行性报告 一、钼靶乳腺机背景可行性分析 1）政策背景：卫生部制定的《中国癌症预防与控制规划纲要》(2004-2010年)中，乳腺癌已被列为中国肿瘤防治的重点之一。由全国妇联、中国抗癌协会主办《中国百万妇女乳腺普查工程》已于2007年启动。 2）环境背景：有关数据表明，2003年到2009年7年内，我国城市乳腺癌患者死亡率增长了38.91%，已成为对妇女健康威胁最大的疾病之一。中国女性乳腺癌发病率从20-25岁开始增加，到45-50岁达高峰，比西方女性足足提前了10岁。乳腺癌居中国女性恶性肿瘤死亡率首位，发病率第二位。 3）投资背景：我院为着力解决xx市妇女面临的健康和医院发展问题，落实卫生部制定的《中国癌症预防与控制规划纲要》，预防和减少严重危害女性健康乳腺疾病的目的，尤其是乳腺癌，拟投资200万左右购买钼靶乳腺机及配套CR机（数字化），造福xx人民。 二、钼靶乳腺机前景可能性分析 1）地域优势：我市拥有xx万人口，目前没有一台钼靶乳腺机，乳腺疾病的检查和诊断基本上靠触诊，给XX广大患乳腺疾病的妇女同志检查和诊断带来了极大的不便，随着人民群众的生活水平的提高，预防保健意识的增强，人民群众强力呼吁，医务工作者强力要求，购买一台高质量的钼靶乳腺机已迫在眉睫，势在必行。

2）技术优势：乳腺疾病种类繁多，其中乳腺纤维囊性改变、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌等都是多发病和常见病，乳腺钼靶X线检查技术具有照片图像清晰，对比度适宜等优点，可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶，并可准确定性、定位。乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能扪及的结节，比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌。即使临床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼靶摄影，因为乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置，肿瘤的浸润范围，有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，钼靶乳腺X线摄影是目前诊断乳腺疾病，特别是发现早期乳腺癌的一种最重要、最有效的检查方法，也是诊断To期乳癌首选的检查方法，因此被称作乳腺病筛查的金标准！ 三、钼靶乳腺机社会效益可行性分析 对一个我们二级综合性医院来讲，钼靶乳腺机X光机属于必不可少的设备！ 钼靶乳腺机引进后将给整个医院对乳腺疾病的检查增加了一项可靠的影像检查手段，为xx广大妇女的健康服务，从而推动了相关科室的发展，提升科室的内涵建设和医院的品牌形象，是为民办实事办好事实实在在的民生项目，具有良好的社会效益。 四、钼靶乳腺机经济效益可行性分析 钼靶乳腺X线摄影检查具有剂量极低、可重复多次检查，用途广阔，不仅是发现早期乳腺癌的一种最重要、最有效的检查方法，而且也是其他乳腺疾病，如乳腺增生，纤维瘤，乳腺炎、乳腺囊变重要的、有效的检查方法。最适合妇女乳腺疾病的筛查和普查，同时也是乳腺疾

钼靶乳腺X光机相关知识

钼靶乳腺X光机相关知识 顾名思义，乳腺X光机是专用于检查妇女乳腺有无病变的X光机。 钼靶指的是X线管的阳极是用钼（Mo）制造的，而普通的X线管的阳极是用钨制造的。钼的原子序数较低，受电子轰击后发出的X射线能量较低，特征谱线的波长为0.6左右，特别适合对软组织的透照成像。而钨的原子序数较高，受电子轰击后发出的X射线能量较高，特征谱线的波长较短，穿透力较强，适合对骨骼的透照成像，对软组织基本上不能成像。一般钨靶机的管电压为45kV～150kV，而钼靶机的管电压为20kV～35kV。因此，对乳腺的X 射线成像必须用钼靶机。 相关概念： 工频机和高频机：高频机是指高压发生器的工作频率大于20kHz的X线机，工频机是指高压发生器的工作频率小于400Hz的X线机。工频机将50Hz的工频电源升高压整流后有100Hz的正弦纹波，经滤波后仍有10％以上的纹波，高频机工作频率高，高压整流后的电压基本上是恒定的直流，纹波可小于0.1％。不同的高压电压对应不同能量的电子束，从而产生不同波长的X射线，X射线波谱越单一，散射越少，成像越清晰。工频机出线波谱复杂，相同时间内特征频率的X射线量少，杂散射线多，成像模糊。高频机出线波谱单纯，杂散射线少，成像清晰，比工频机减少50％以上的总出线量。90年代以来的进口X射线机均为高频机，这是国际上的发展方向，我国目前正在向高频机的方向发展。 旋转阳极和固定阳极：采用固定阳极X射线管的射线机在散热性能，可靠程度，连续工作时间，使用成本等方面优于旋转阳极X射线管的X射线机，所以在同功率的X射线机，特别是以透视为主的需连续工作的小功率X射线机，因单次连续工作时间较长，但实际使用功率不大，瞬间热熔量要求不高，使用固定阳极X射线管的X射线机实用性能大于使用旋转阳极X射线管的X射线机。但主要以摄影为主的大功率X射线机，因摄影时仪器单次工作时间很短，但拍片时瞬间功率较大，瞬间产生的热量较大，所以必须使用热熔量较大的旋转阳极X射线管 焦点：我们先来认识几个术语，实际焦点，靶面上阻拦截止加速粒子束的区域；有效焦点，实际焦点在基准平面上垂直投影。规程上用星卡测出来的焦点并非制造商标称的有效焦点的尺寸，它表示由焦点的大小，球管阳极的倾角，焦点上X线量的分布和焦点平面度等因素的总和，是成像性能的：“等效”焦点大些 医用X光机焦点检定主要有两方面的意义： （1）保证成像质量，X光机成像质量的一个关键性的重要参数是清晰度。如果清晰度极差的话，就起不到诊断的作用，X光机中影响清晰度的因素很多，但其中等效焦点大小是影响清晰度的一个重要参数。 （2）检验高压电路元件的功能及质量，精确测量焦点大小的变化，配合其它量的测量，能检验高压电路中的元件的功能，尤其是X线管真空度是否降低这一令修理人员最麻烦的故障。 既然医用X光机的焦点，是用来表示成像性能即清晰度，那么球管的焦点单独从诊断效果来看，是越小越好、这是因为焦点越大，则投影时所产生的半影也越大，而影像的边缘就愈模糊。这对疾病的怎断极为不利。单独从X线管的功率来看，焦点越大越好，焦点越大，散热性能越好。管子功率越大，X光机的用途就越广，所以管子的焦点在功率一定的情况下，越小越好。

乳腺钼靶影像学诊断

乳腺钼靶影像学诊断 南昌大学医学院一附院放射科 曾献军 乳腺钼钯检查方法: 一、乳腺摄影的成像原理 利用软X线对乳腺组织进行投照，通过胶片进行感光，经过显影，定影等程序进行成像。 二、乳腺X线机的主要设备：X线球管乳腺压迫装置滤线栅操作台 1、X线球管：是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的波长为0.008---0.031nm,波长短，穿透力强，为硬射线。而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm,波长长，穿透力弱，为软射线。铑钯产生的波长介于两者间，穿透力较钼钯强。对致密型腺体显示效果优于钼钯。通常用的波长为0.008---0.05nm. 2、乳腺压迫装置作用：1）、适当压迫可减少散射线对检测物的对比度； 2）、减少乳腺移动，使乳腺内结构离增感屏---胶片距离更近，降低图象的模糊度。 3、滤线栅降低散射线和改善乳腺对比度。 三、投照方法： 一）、患者体位拍片时可任意立位、坐位、侧卧位或俯卧位。一般取立位，因投照方便，但体位易移动而影响图像质量。可根据患者情况及特殊要求而选取合适的体位。 二）、投照位置：可有轴位、侧位、侧斜位、局部点片及点片放大摄影等。 1.轴位（CC）：又称上、下位或头、足位。X线束自上向下投照。 2.侧位：又称内、外位；X线架旋转90度，将胶片置于乳腺的外侧，X线束自内向外投照。 （三）、侧斜位（MLO）：可分内外斜位和外内斜位。内外斜位是将胶片置于乳腺的外下方，X线束自乳腺内上方以45度投射向外下方；外内斜位则相反。一般以内外斜位投照多见。 （四）、局部点片和局部放大点片：作为一附加投照位置，有时有很大的价值。一般在以下情况可进行投照此位： 1、临床触及硬物或肿块时，而X线片未能显示； 2、钼钯片疑有微小钙化而不能完全肯定时； 3、行乳管造影，疑有小分支导管病变时； 四、X线乳腺摄影图像质量的评价准则： 一）、CC位投影： 1、诊断要求成像的体位标准胸肌在影像边界的乳腺后脂肪组织的影像清晰显示乳腺中间的组织外侧组织的影像清晰显示影像不显现皮肤的褶皱左右两侧的胸像成像清晰对称 2、摄影条件的标准观片灯下可以看到皮肤的轮廓透过致密组织可以观察到脉管的结构所有脉管、纤维肌和胸肌边缘都清晰显示沿胸肌的皮肤结构所成的影像清晰明显 二）、乳腺内外斜位投影（MLO位） 1、诊断要求成像的体位标准胸肌的角度正常可见乳房下角乳腺外侧组织乳腺后脂肪组织胸部组织和/或标定的乳头影清晰明显影像不明显皮肤皱裙胸部左右两侧成像清晰对称

乳腺钼靶照片技术标准

乳腺钼靶照片技术标准.txt27信念的力量在于即使身处逆境，亦能帮助你鼓起前进的船帆；信念的魅力在于即使遇到险运，亦能召唤你鼓起生活的勇气；信念的伟大在于即使遭遇不幸，亦能促使你保持崇高的心灵。乳腺钼靶照片技术标准.txt15成熟的麦子低垂着头，那是在教我们谦逊；一群蚂蚁能抬走大骨头，那是在教我们团结；温柔的水滴穿岩石，那是在教我们坚韧；蜜蜂在花丛中忙碌，那是在教我们勤劳。乳腺X线摄影上岗指南编委会 1．概述 1．1乳腺摄影体位的命名 乳腺摄影体位设计是一种近期经历显著改变的技术，不正确的体位是评价临 床影像时最常遇到的问题。当使用常规X线设备进行乳腺X线摄影时，体位设计仅局限于操作者手法调节人体的位置。随着专用乳腺摄影设备的改进，允许X线球管旋转，使得乳房体位设计的可行性大大增加。 在常规摄影体位(内外斜位和头尾位)的基础上，人们又进一步解决了乳腺摄影体位设计应适应于患者的特殊习惯和乳房问题。今天，诊断经验丰富的放射医师和放射技师，可以凭借体位设计的变换来提高乳腺癌的检测率，以及对病变评估的提供帮助。 乳腺摄影体位将根据不同的检查目的而设计，如筛检性乳腺摄影(Screening mammography)；用于乳房病变确切定位的照片；用于对病变进一步定性的照片。同时也包括在特殊情况下进行乳腺摄影的方法。 美国放射学院(ACR)有一个完整的以标准乳腺摄影术语来执行的乳腺摄影体位命名(见表1)，很值得推荐。 表1 体位标准命名和缩写 标识编码目的 方位性 右 R 左 L 摄影体位 内、外侧斜位 MLO 常规标准位 头尾位 CC 常规标准位 90°侧位

内、外侧位 ML 定位、定性 外、内侧位 LM 定位、定性 定点压迫位定性 放大位 M 定性 夸大头尾位XCCL定位 乳沟位 CV 定位 腋尾位 AT 定位、定性 切线位 TAN 定位、定性 旋转位 RL(向外侧旋转) 定位、定性 RM(向内侧旋转) 定位、定性 RS(向上旋转) 定位、定性 RI(向下旋转) 定位、定性 尾头位 FB(从下向上) 定性 外、内侧斜位 LMO 定性 上外一下内斜位 SIO 定性 植入物置换 ID 加强乳房 1．2乳腺摄影照片的标记 乳腺摄影照片是重要的医学资料。乳腺摄影照片的标准标记对于确保照片避免丢失或错误解释十分重要。除了体位名称和方位性之外，所有标记都应尽量远离乳房。乳腺摄影照片的标记可分为三类：(1)必须标记；(2)极力推荐标记；(3)推荐标记。 作为永久的必须标记，应包括以下信息：单位名称、患者姓名、唯一的患者标识号和检查日期、方位性指示 (R/L)和摄影位置的不透X线的标记物，放在最靠近腋窝的乳房一侧附近。唯一的患者标识号是如病历号或社会保险号、出生日期等。 这些标记物应放在暗盒托盘上以利于从上方直接读取。它们的排列不应过于分散，但要能清晰读出。乳腺摄影体位的标准缩写已统一规定，有利于在使用中消除一个单位与另一单位间

乳腺机基本知识

钼靶乳腺X光机的基本概念 1、钼靶指的是X线管的阳极是用钼（Mo）制造的，而普通的X线管的阳极是用钨制造的。 2、钼的原子序数较低，受电子轰击后发出的X射线能量较低，特征谱线的波长为0.6左右， 特别适合对软组织的透照成像。而钨的原子序数较高，受电子轰击后发出的X射线能量较高，特征谱线的波长较短，穿透力较强，适合对骨骼的透照成像，对软组织基本上不能成像。一般钨靶机的管电压为45kV～150kV，而钼靶机的管电压为20kV～35kV。因此，对乳腺的X射线成像必须用钼靶机。 3、工频机和高频机：高频机是指高压发生器的工作频率大于20kHz的X线机，工频机是指 高压发生器的工作频率小于400Hz的X线机 4、提高照片质量的一个主要因素是抑制散射X线，滤线栅的应用是将散射体发出的散射线 在到达照片之前被排除掉，是直接吸收散射线的有效设备，它的原理是:将滤线栅置于照片与肢体之间，X射线管的中心线对准滤线栅板的中心，这样从X射线管中发出的原发X射线与滤线栅铅条平行，一部分穿过铅条间隙到达照片，另一部分射线到铅条上面而被吸收，被检体发出的散射线，因与铅条成角而不能通过铅条间隙，故大部分被吸收掉，从而减少了照片上的散射线量，大大改善了照片的对比度，提高了照片的影像质量。 5、暴光条件:使用滤线栅的准则为除去散射线而不损害影像质量。故使用滤线栅时暴光条件 将增大，一般是不使用滤线栅的毫安秒的1～3倍，管电压增加到8～5kV，不使用滤线栅曝光条件，千伏低，毫安较小，时间较短。 6、Ｘ线球管可谓Ｘ线机的心脏，它是产生Ｘ线的关键部件。是一个高真空器件，产生Ｘ线 的实质是能量转换，根据产生Ｘ线的条件，高速电子所携带的能量，在遭到急剧阻挡后，大部分转变为热能，很小的一部分能量转变为Ｘ线。 7、Ｘ线球管从结构上分为固定阳极和旋转阳极2种。 固定阳极Ｘ线球管的阳极固定不动，电子由热阴极发射，具有Ｘ线量和质可以任意调节的特点。因其功率小、焦点较大，已满足不了飞速发展的Ｘ线影像技术的要求，目前仅用于小型和部分中型Ｘ线机中。 固定阳极Ｘ线球管的结构主要由阳极、阴极和玻璃壁３部分组成，如图2-2所示。

乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS分级)

BI-RADS分级 许多患者做过乳房超声、钼靶检查后看到检查报告中有BI-RADS分级（分类）的结论，不明就里，在此 简单介绍一下 乳腺影像报告数据系统（Breast Imaging–Reporting And Data System，BI-RADS）是美国放射学院（American College of Radiology）制定的乳腺影像诊断规范，经过多次修改，目前在临床上得到广泛应用。 之所以采用（BI-RADS）诊断规范，是因为相当部分乳腺肿瘤、特别是早期肿瘤在影像学检查（乳腺钼靶、超声）中缺乏表现，或者只有部分非特异性表象，不能确诊，而且容易造成漏诊和误诊。（BI-RADS）分级诊断，是影像专业医生对检查影像进行疾病诊断同时，综合评估后给出的乳腺恶性肿瘤的危险性概率诊断，主要目的是使临床医生能方便做出进一步检查治疗的决策。（BI-RADS）分级的不同意义如下： 0级 表示患者需要提供过去同类检查影像以资比较，或者重新检查，或者进一步采用其他检查方法。 1级 正常，没有病变显示。 2级 有病变，可以确定是乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）、和良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）等。 3级 基本是乳腺良性病变，有极低的概率可能是恶性（＜2%），患者需要定期检查随访。 4级 可能为恶性，或者需要活检排除恶性诊断的病变，患者需要尽快进行病理活检确诊。 5级 有特征性影像学表现的乳腺癌，可以确定诊断。

6级 已经得到病理活检证实的乳腺癌。

乳腺钼靶检查与诊断分级

乳腺钼靶检查与诊断分级 乳腺X线BI-RADS介绍 1992 年美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data syst em ,BI - RADS）,至今已是第四版。这个系统对规范乳腺X 线报告，减少影像描写的混淆，以及对普查的监测均起着很大的作用。 影像表现 一、常见征象 （一）肿块：在两个不同投照位置均可见的占位性病变，有鼓出的边缘，以边缘征象对判断肿块的性质最为重要。仅在一个投照位置上见到的可疑肿块影称“致密影”；无明显鼓出边缘的称“不对称”。 肿块的描述包括三个方面：形态、边缘和密度。 形态有圆形、卵圆形、分叶形和不规则形，不规则形多为恶性表现，前三种形态要结合其他征象综合考虑。 边缘对诊断病变的性质最为重要，包括以下五种描述：清晰、模糊、小分叶、浸润和星芒状。 边缘清晰是指超过75 %的肿块边界与周围正常组织分界清晰、锐利，剩下的边缘可被周围腺体遮盖， 但无恶性证据； 模糊是指肿块被其上方或临近的正常组织遮盖而无法对其作进一步判断，一般用在报告者认为这个肿块的边界是清晰的，仅仅是被周围腺体遮住的情况下； 小分叶表现为边缘呈小波浪状改变； 浸润是由病灶本身向周围浸润而引起的边界不规则，而不是由于周围腺体遮盖所为； 星芒状可见从肿块边缘发出的放射状线影。 小分叶、浸润和星芒状边缘为恶性征象。对鉴别边缘模糊和浸润有时会有一定困难，但却是非常重要的，前者多为良性改变，而后者是恶性征象，通过局部加压摄影、辗平摄影技术对鉴别边缘征象有帮助。 密度是以肿块与其周围相同体积的乳腺组织相比，分为高、等、低（不包括脂肪密度）和脂肪密度四种描述。大多数乳腺癌呈高或等密度；极少数乳腺癌可呈低密度；乳腺癌不含脂肪密度，脂肪密度为良性表现。 （二）钙化：良性钙化常比恶性钙化大，呈较粗糙的钙化或边缘清晰的圆形钙化。恶性钙化常较小，需要放大来帮助显示。对钙化的描述从形态和分布两方面进行。良性钙化可不描写，但当这些钙化可能会引起另外医生误解时，这些良性钙化需要描述。 形态上分为典型良性钙化、中间性钙化（可疑钙化）、高度恶性可能的钙化三种。

高端数字化乳腺钼靶

高端数字化乳腺钼靶 技术参数 一、环境要求 1、环境要求 环境温度：10℃～40℃ 相对湿度：≤75% 大气压力：70KPa～106KPa 2、电源要求 电源电压：220V 50Hz 电源容量：≤6KVA 电源内阻：≤0.6Ω 二、设备用途 利用X射线检查乳腺疾病，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制 三、X射线管（进口） 1、球管类型：旋转阳极 2、焦点尺寸：小焦点0.1mm 大焦点0.3mm 3、焦点功率：2kW/9kW 4、阳极热容量：225kJ（300KHU） 5、管组件热容量：320kJ（426KHU） 6、管组件最大连续热耗散：500W 7、标称管电压：40kV ★8、最大阳极转速：10000rpm 9、靶面材料：钼 四、高压发生器 1、输出功率：3.0kW 2、逆变频率：40kHz 3、电压范围：22kV～35kV 4、电流范围：小焦点：20mA 大焦点：50mA和100mA 5、曝光时间：≥8.0s 6、最大电流时间积：≥400mAs 7、具备自动诊断系统，球管过载保护，确保机器使用的安全性和连贯性 五、平板探测器 ★1、探测器类型：CMOS 2、闪烁体层：碘化铯 3、像素矩阵：2442×3300 ★4、像素尺寸：70um 5、DQE：60% ★6、分辨率：70 lp/cm 六、乳腺压迫器 1、触发方式：电动、自动或手动解压

2、升降方式：快速上升、下降及智能柔性加压 3、压迫器行程：≥260mm 4、压迫器尺寸：长245mm 宽185mm 5、压力范围：0～20 Kg （步长0.1 Kg） 七、机械结构 1、SID：650mm 2、最大照射野：300mm×240mm 3、C型臂垂直运动：≥600mm 4、C型臂旋转角度：﹣90°～﹢90°,电磁锁死 5、C型臂运动含一键到位、液晶显示等功能，手动或电磁制动 6、压迫装置为电动升降、柔性加压、手动解压 需采用的C臂结构，可快速多方位、多体位进行摄影扫描，操作简单，使用方便 八、影像工作站 1、27寸医用竖屏高清监视器和24寸液晶高清监视器 2、CPU：3.3GHZ 内存：4G 硬盘：500G 3、X光同步控制器 ★4，需配有Console软件,提供国家软件著作权。其具备强大的后处理功能，国际先进的乳腺后处理算法，可轻松拥有完美的数字乳腺优异图像 5、图像数字处理系统：遵循DICOM标准，具有病人管理、图像采集、图像处理（图 像校正、图像翻转、组织均衡、USM锐化、图像滤波）、图像观察（提供图像观察工具，测量工具）、专家报告、胶片打印、数字化存储、用户权限管理、系统日志管理等功能 九、其他优势 ★1、企业隶属于上市集团公司，集团下属所有公司总注册资金不低于1.2亿元，并提供法人一致的所有营业执照 ★2、企业的设计师需是全国医用电器标准化技术委员会委员，参与过全国普放设备标准的制定、修订工作；其先进的设计及其结构特点大大提高了本产品的稳定性和安全性，并提供相关证明材料 3、企业产品被评为“中国绿色节能环保产品”，并提供相关证明材料 ★4、图像采集工作站的采集控制软件必须与整机品牌一致，并提供相关证明材料 ★5、考虑产品拓展性和稳定性，产品必须可以连接PACS工作站，而且所使用的PACS 软件必须与整机品牌保持一致，并提供相关证明材料 6、为充分保证售后服务效率和质量，要求整机可提供DR远程联机维护功能，并提供相关证明材料 7、该系统软件具备实时三维成像软件著作权 8、企业在全国各地设置不低于28个办事处和售后服务网点，并提供向社会公众发行并接受社会监督的彩页证明材料 十．售后服务 全国联保，质保一年，后服务24小时在线，打进电话10分钟响应，1小时内给出最佳售后服务方案，第一时间赶赴现场

乳腺钼靶照片技术标准乳腺X线摄影上岗指引编委会概述1乳腺摄影

乳腺钼靶照片技术标准 乳腺X线摄影上岗指南编委会 1．概述 1．1乳腺摄影体位的命名 乳腺摄影体位设计是一种近期经历显著改变的技术，不正确的体位是评价临床影像时最常遇到的问题。当使用常规X线设备进行乳腺X线摄影时，体位设计仅局限于操作者手法调节人体的位置。随着专用乳腺摄影设备的改进，允许X线球管旋转，使得乳房体位设计的可行性大大增加。 在常规摄影体位(内外斜位和头尾位)的基础上，人们又进一步解决了乳腺摄影体位设计应适应于患者的特殊习惯和乳房问题。今天，诊断经验丰富的放射医师和放射技师，可以凭借体位设计的变换来提高乳腺癌的检测率，以及对病变评估的提供帮助。 乳腺摄影体位将根据不同的检查目的而设计，如筛检性乳腺摄影(Screening mammography)；用于乳房病变确切定位的照片；用于对病变进一步定性的照片。同时也包括在特殊情况下进行乳腺摄影的方法。 美国放射学院(ACR)有一个完整的以标准乳腺摄影术语来执行的乳腺摄影体位命名(见表1)，很值得推荐。 表1 体位标准命名和缩写 标识编码目的 方位性 右 R 左 L 摄影体位

内、外侧斜位 MLO 常规标准位 头尾位 CC 常规标准位 90°侧位 内、外侧位 ML 定位、定性 外、内侧位 LM 定位、定性 定点压迫位定性 放大位 M 定性 夸大头尾位XCCL定位 乳沟位 CV 定位 腋尾位 AT 定位、定性 切线位 TAN 定位、定性 旋转位 RL(向外侧旋转) 定位、定性RM(向内侧旋转) 定位、定性 RS(向上旋转) 定位、定性 RI(向下旋转) 定位、定性 尾头位 FB(从下向上) 定性 外、内侧斜位 LMO 定性 上外一下内斜位 SIO 定性 植入物置换 ID 加强乳房

乳腺钼靶片的拍摄技术

乳腺钼靶片的拍摄技术 目的：探讨影像技术人员如何运用乳腺拍摄技术获得优质乳腺钼靶照片。方法：做好检查前的准备工作，对患者进行触诊，正确的摆位，合理的压迫，图像的计算机谐调处理。结果：乳腺钼靶片图像清晰，质量优良，显示结构范围符合诊断要求。结论：影像技术人员的乳腺钼靶拍摄技术对优质钼靶片的获得起着关键的作用。 【关键词】钼靶乳腺摄影技术人员 乳腺疾病是女性的常见病，发病率高达80％，乳腺钼靶X线摄影是目前乳腺疾病诊断首先和最有效的检查方法，乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能扪及的结节，能比有经验的医师早2年发现早期乳腺癌。因此，一张优质的乳腺X线片是临床医生重要的诊断资料，而影像技术人员的乳腺拍摄技术对优质照片的获得起着关键的作用。 1 检查前的准备 1．1 与患者沟通技术人员检查前首先认真阅读临床提出的申请内容和目的, 详细询问患者的病史及临床表现。每一位患者临检查前都会有不同程度的紧张和焦虑，担心钼靶X线检查的结果，害怕得乳腺癌，在乳腺拍片机前感到无所适从，担心拍片时压迫板压迫会带来疼痛不适。技术人员应仔细向患者解释说明检查的方法, 消除患者的紧张情绪,让患者尽量放松以取得患者的配合。 1．2 对乳房进行触诊触诊方法是让患者坐在检查椅上,脱掉上衣,充分暴露双乳。技术人员将手放在乳房上,用中间三指轻轻按压乳房。触诊顺序为外上、外下、内上、内下及中央五个区域,以获得第一手感性认识并记录在摄片单上。 2 投照的方法 采用轴位相（CC）和中侧斜位相（MLO）作为常规乳腺摄影检查。 2．1 CC摆位方法片盒呈水平位，技术人员站立于受检对侧，患者将手放在受检侧的下腹部，以使该侧肩部放松。技术人员将手置于该侧肩部，使其进一部放松，并使乳腺外上方组织尽量进入投照野，并减少皮肤皱褶。技术人员手掌平伸，垂直上腹放置于乳腺下缘皮褶处，手指向上滑动至乳腺下缘，向上托起乳腺，小指恰位于乳腺下缘皮褶水平，其他手指帮助从下方固定乳腺。片盒边缘应在乳腺下缘皮褶水平。将乳腺向上抬起置于片盒上，患者向前平移直至完全接触片盒，此时技术人员小指应在片盒边缘，确保乳腺下方皮褶包括在投照野内。技术人员用起固定作用的手向前牵拉乳腺，以使乳腺内侧和外侧组织都进入投照野，另一手将肩部向外牵拉出视野之外。技术人员用手使患者肩部进一步放低，便于消除外侧皮肤皱褶，减少乳腺上部和胸壁的皮肤张力。压迫乳腺之前，患者应向前屈身，以使尽可能多的乳腺组织被夹入。尽可能使对侧乳腺的乳沟部分也在片盒上方。这样投照野内既包括乳腺的内侧和外侧，也包括乳头和一部分胸肌。 2．2 MLO摆位方法患者应面向钼靶机，身体转离受检侧，球管角度应根据患者情况而定，从45°到75°不等，患者上肢抬高，手应抓住扶手下部注意保持双肩在同一高度。技术人员站立与患者受检对侧，将手掌平伸，垂直于上腹放置，另一只手协助将尽量多的乳腺软组织置于投照野内，将手指向上滑动，从下方握住乳腺。该手法可以抬高乳腺，平展乳腺腺体，使胸肌尽量离开胸壁。技术人员用手抬高患者上肢并使之内旋，利用身体接触使患者上身向前轻微侧身并屈身。接着手向上移至患者肩部，帮助其肩部放松下垂。将手指置于同侧锁骨外侧端，避免压迫板角部挤压损伤。用手从片盒上方固定乳腺。技术人员用固定乳腺的手用轻微旋转的力量向前上提拉乳腺，使其腺体均匀展开。同时该手法还将乳腺下方皮褶和上腹部软组织置入投照野内。 2．3 乳房压迫乳房压迫是获取高质量乳腺摄影照片的重要因素之一，压迫适中，乳腺组织更均匀，分辨率得到提高，若分辨率低，或乳腺组织的重叠，影响了照片的质量，容易造成误诊。加压时应尽量压至最小厚度，但若疑为恶性肿瘤则不宜加压过重。哺乳期的乳房投照前要用吸奶器将乳汁吸尽，这样有利于均匀投照。摄片时应注意两侧同时投照，每一侧均进行轴位及中侧斜位投照，以便读片时两侧进行比较，