全自动凝血分析仪标准操作程序OPV
C3510全自动凝血分析仪标准操作程序
1检验目的
C3510全自动血凝仪用于凝血、抗凝、纤维蛋白溶解系统功能的检测,为出血性和血栓性疾病的诊断与鉴别诊断、溶栓及抗凝治疗的监测与疗效观察提供有价值的指标。2仪器组成、测试原理及测试项目
仪器组成
C3510全自动凝血分析仪主要由内置自动加样和自动清洗装置、光学和双磁路磁珠检测装置及试剂耗材管理装置组成。
分析仪连接计算机操作，可进行自动加样和自动检测，显示当前测试环境温度，根据实验项目和试剂的不同，设置及提示预热时间，自动生成测试报告，并按照用户设定打印输出测试结果，配置试剂耗材管理装置，可以方便的进行耗材管理。
软件与主机实时通讯，将收到的数据进行处理、存储和输出。软件可实现测试结果的读取、患者报告的编制以及报告结果的打印。通过软件的数据库管理功能，可以建立患者数据库，并支持患者信息的查询、搜索、显示和打印。
测试原理
C3510血凝仪用于凝血、抗凝、纤维蛋白溶解系统的检测，系统采用双磁路磁珠法，发色底物法和免疫分析法三种检测原理。分析仪检测原理为模拟生理血液凝固条件，加入相应反应试剂，启动血液凝集反应，使样本中的纤维蛋白原转化为交联纤维蛋白，使样本发生凝固。通过连续监测此过程中反应体系所发生的光学(光学法，吸光度)、物理学(双磁路磁珠法，血浆粘稠度)特性变化确定反应终点，并作为纤维蛋白原的转化时间，利用这种原理，测定血液样本凝固特性等。
2.2.1 双磁路磁珠法：
测试杯两侧的有一组驱动线圈，它们产生恒定的交替电磁场，使测试杯内特制的去磁小钢珠保持等幅振荡运动。凝血激活剂加入后，随着纤维蛋白的产生增多，血浆的粘稠度增加，小钢珠的运动振幅逐渐减弱，仪器根据另一组测量线圈感应到小钢珠运动的变化，根据运动幅度衰减的变化确定凝固终点。
不受溶血、黄疸及高血脂症的影响
加样中产生气泡不会影响测试结果
有效避免浑浊样品本底干扰问题
2.2.2 光学免疫比浊法：
利用抗原与抗体之间特异性结合的特点，使待测物与标记有其特异性抗体的微粒结合，使得反应体系的浊度发生变化，通过检测其光强度的变化定量待测物的方法。根据待验样品在凝固过程中透射光的变化来确定检测终点的。透射比浊法光源与样本、探测器成直线排列，当向样品中加入凝血激活剂后，随着样品中纤维蛋白凝块的形成过程，样品的光强度逐步增加。
2.2.3发色底物法
首先人工合成含某种活性酶裂解位点的化合物，且化合物连接上产色物质，该修饰后的化合物称作产色底物。待检样品中含有活性酶或往样品中加入活性酶（被测物质含量同酶活性呈一定的数量关系），酶作用于裂解位点使产色物质被解离下来，在被检样品中产生颜色变化，检测透射光的变化。根据酶活性同吸光度的变化、酶活性同所需检测物质含量间均存在一定的数量关系，由吸光度变化推算出所检测物质含量。产色物质一般选用对硝基苯胺（PNA）。仪器采用透射光检测系统进行检测。光源发出的光经过三种滤光片可以分隔成405nm,575nm和800nm波长的光波．选用405nm波长的光照射样本，光电二级管接收到透射光并转换成电信号，通过微机记录每分钟吸光度变化。利用吸光度变化和浓度（或百分比活性）的关系来检测相对应的待测物浓度（或百分比活性）。
测试项目
C3510全自动凝血分析仪适用于医疗、卫生、科研等单位对凝血与抗凝血、纤溶与抗纤溶进行测试，测试项目包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体等项目的测定。
3 仪器设备试剂及耗材
C3510全自动凝血分析仪所需配备的试剂：PT凝血酶原时间测定试剂盒、TT凝血酶时间测定试剂盒、FIB纤维蛋白原测定试剂盒、APTT活化部分凝血活酶时间测定试剂盒、D二聚体测定试剂盒、D二聚体质控、D二聚体标准品、FDP质控品、FDP标准品、正常质控品、异常质控品。
C3510全自动凝血分析仪所需配备的耗材：一次性反应杯、血凝仪清洗液、洗针液。试剂配制注意事项：
4 仪器设备标本
血液与抗凝剂（柠檬酸钠溶液）的比例为9:1（红细胞压积Hct ），若样本的红细胞压积<或>，则应改变抗凝剂与血液比例，重新计算抗凝剂用量，计算公式为：
血量= 抗凝剂用量/[（100－HCT)×]，以离心力大于2000g进行15分钟的离心分离。
原始样品采集、制备、处理、检验和存放见检验科相关规定。
5 仪器设备性能参数
C3510全自动凝血分析仪一般资料见附件1；
C3510全自动凝血分析仪性能指标见附件2；
6 仪器设备环境要求，使用安全措施
为保证仪器的正常使用，请用户提供一定的环境条件并采取一定的安全措施。
空间要求
仪器应安装在稳固工作台上，放置仪器的桌面应至少能承受约100 Kg。在仪器两侧各保留至少500 mm的空间，主机上方至少保留600 mm的空间以方便维护和保养。仪器后部分别至少要保留250 mm的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不受挤压。将C3510全自动凝血分析仪安放在通风良好、灰尘少的地方。避免在过热或过冷以及日光直射的环境中使用。保证操作台面或主机下方有足够的空间放置机外清洗液及废液桶。
运行条件
仪器的使用和储存必须满足下列要求：
使用环境温度：10℃～30℃；
相对湿度：应不超过70%；
大气压：86kPa～106kPa；
避免在有可能产生电波干扰、灰尘和有酸性挥发性气体的场所使用；
避免强光直接照射；
使用时应放置于平稳的工作平台上，避免高温、潮湿；
分析仪开机后预温，达到37℃±℃后方可进行测试，预温所需时间应不低于半小时。
电源要求
额定电压： 220 V~，电源频率：50 Hz。
仪器额定功率：200VA；
熔断器：250V 2A；
凝血分析仪电源插座需要良好可靠接地，类似空调、冰箱等大负荷的电器设备不应和分析仪使用同一电线。
警告：如果使用环境或电源不能满足上述要求，有可能影响仪器测值的准确性与精密度，或损坏仪器，也可能对人身安全造成伤害。
仪器安全要求及注意事项
安全要求：
在仪器设备上面和周围不要使用可燃性危险品，避免引起火灾和爆炸。
在电源打开状态下，禁止打开仪器侧面及背面面板，以免损害线路板；禁止触
摸C3510全自动凝血分析仪外壳里面的电子元件，尤其避免湿手触摸，以免造
成电击。
仪器设备使用前，必须认真检查设备之间连接及外接线(件)是否正确(连接方
法见C3510使用说明书)、正常，电源插头是否正确插接，设备是否处于正常
状态。实验过程中如遇水、电故障或中断，应立即关闭影响仪器设备安全的有
关开关，并实施安全保护措施。
禁止鲁莽装卸仪器设备，运输过程中应避免倾斜，振动和碰撞。
如果标本、试剂溢出在仪器上，立即擦掉并依照检验科相关规范处理。
如当地电压不稳定，应使用稳压电源。与电源连接时，要注意插座的接地是否
可靠，严禁零地共用，以免造成危险。
熔断器更换：当用户更换熔断器内的保险管时，应先关闭本系统，拔下电源线，并严格按熔断器座旁标记的规格型号进行更换(熔断器规格：F2AL 250V )。
注意事项：
分析仪应放置在平稳并方便操作的工作台面上，不得摇晃与振动。
未经维修工程师同意，不得自行拆检凝血分析仪。
应使用与分析仪配套的样本试管。
操作者安全
仪器设备中所有与病人的样品接触，或有潜在性接触可能的表面与零件都视为污染物。在操作、维护仪器设备时有必要穿戴保护性的外套和手套，头发、衣物、手指等与所有的活动部件保持距离。
在仪器工作过程中，勿触及所有运动部件，避免人身伤害。禁止触摸BC-5300血液细胞分析仪内部的电路，尤其避免湿手触摸，以免造成电击。
所有物品（样本、质控物、校准物、试剂、废液等），以及同这些物质接触的区域都有潜在的生物传染性危险。操作者在实验室接触相关物品和区域时，应遵守实验室安全操作规定，并穿戴好个人防护装备（如实验室防护衣，手套等）。试剂一旦接触皮肤，立即用大量水冲洗，如有需要请接受医生治疗；试剂一旦接触眼睛，立即用大量水冲洗，并接受医生治疗。
7 开关机程序
开机准备
开机程序
步骤:1.打开电源开关2.打开电脑登陆软件3.仪器预热13-15分钟
关机程序
关机步骤：软件界面点击关闭仪器----等弹出提示框后关闭仪器电源
注意：在分析过程中或分析暂停时不能关机。
关机后请勿立即开机，需等待至少1分钟，否则可能损坏仪器。
8 仪器校准
全自动凝血分析结果的准确关键在于仪器校准，仪器校准关键取决于校准物本身的赋值准确和性能稳定以及校准过程中的正确操作。仪器不经过校准不能用于临床样本的检测。因此在新买仪器投入使用前、仪器维修更换关键部件后、室内质控检测结果有飘移、趋势改变明显时（需排除仪器故障和试剂的影响及中心线定值带来的影响）或比对结果超出允许范围时，都应进行全自动凝血分析仪的校准和微调。
仪器校准原则
8.1.1室内质控失控，不能纠正的情况下；
8.1.2卫生部室间质评成绩不理想；
8.1.3仪器光路保养以及更换备件后；
8.1.4试剂更换批号后；
8.1.5正常情况下每年校准1次；
8.1.6原装校准品，在效期内使用，严格按照校准品操作说明书。
仪器校准步骤
8.2.1标准血浆和试剂准备
准确复溶标准品，按其试剂说明规定保存，将准备好的试剂、缓冲液、洗针液放入已设置好的位置。
标准品复溶：开启试剂包装瓶，加入蒸馏水（或纯水）1ml溶解FIB定值血浆，轻轻摇匀，令试剂瓶直立在18℃~25℃中静置30分钟，使用前轻轻旋转试剂瓶，勿剧烈振摇。
8.2.2软件操作
定标→选择定标项目→添加新定标→输入试剂批号和血浆批号以及参比浓度→选择定标点数和定标类型（默认自动定标）→试管类型（默认短试管）→选择定标血浆位置→点击开始运行，结束后点击保存生成定标曲线，若需将该曲线作为默认曲线，请勾选“设置默认曲线”
定标提示：如果DD定标选择单点定标需要在定标液后面放一个干净的短管（子弹头式），机上稀释液大于500ul
9 质控
分析仪在长期使用过程中可能会产生一定程度的误差。误差的存在将可能导致错误或不可靠的分析结果。
质控是使用各项参数已赋值的质控物对分析仪的性能进行日常监测。操作者将质控物按照与血样检测相同的方法在凝血分析仪上进行检测，把得出的结果与已知的质控物参考值按照特定的统计学方法进行比对。如果比对结果显示偏差较大，则需采取一定的措施。
质控程序为检测可能存在的误差提供了一种有效的方法，操作者只有熟悉质控的理论并掌握实际操作方法，才能有效地排除误差对分析结果的影响。
质控设置
质控参数设置步骤：
点击“质控”→点击“质控设置”→选择“质控分组”→输入“分组别名”→输入“质控品批号及相关参数”→最后保存
同时进行的常规四项质控实验，其质控批号必须一致；
建议各实验室根据质控实验数据建立属于实验室的靶值及偏差限。
关于靶值设定：
1.说明书提供的靶值仅供实验室参考，建议实验室建立自己的质控靶值。
2.实验室建立靶值过程：
首先确保仪器状态良好，运行正常，环境适宜，其次确保所用试剂按要求配制，试剂使用没有超过试剂要求的在机稳定期，最后确保质控品复融得当，用蒸馏水复融。
每天开机每组质控连续检测2次，间隔至少2小时后再连续检测2次，连续3天，12 计算均值。
更换不同批次质控物时，请用户在“批号”中进行设置。
质控分析
为保证分析数据的可靠性，建议用户进行质控分析。 规律的质控分析可对仪器和试剂的稳定性进行监控。
质控样品和试剂的使用方法，请参照其使用说明书。 进行质控分析的步骤为：
同一质控品在同一质控分组中批号需一致； 请设置质控品的试管类型。
操作者应采用本公司指定的质控物和试剂，并严格按照质控物及试剂的使用说明进行存储和使用。
当点击“质控液”后，仪器进行每日质控分析。质控实验时，血浆放置在质控短管中(默认为短管)，请确定仪器试管类型设置正确，否则可能会有折针危险。
重新分析
进行原有样本的再次分析，用户可点击“重新分析”进行已有质控物的分析操作； 当原有质控设置发生更改时，请用户确定该质控工作单的准确性。 删除
删除选中的质控分析工作单。 清空
当用户需清空当前工作单时，可执行“清空”操作。 在弹出的对话框中，选择“是”即可完成清空。
质控回顾
在质控分析工作单中的每一个分析参数的质控结果都可在“质控回顾”中查看。
用户可根据质控图对仪器和试剂的稳定性进行随时监控。 质控图
当质控数据点超过3SD 时，质控图中相应数据点呈红色显示； 质控物批号发送更改后，质控图中相应区域更换为不同背景颜色； 用户可随意选择质控点用以查看相应数据值。
打印预览
可预览质控报告单，用户可查看各个质控点的数值及靶值等情况。
3 4
5
1
6
2
不同批号质控物分
析界限
采样针锋利，且可能沾有生物污染危害物质。操作主机时请务必小心，切勿与采样针接触。
采血管破裂可能会导致人身伤害和/或生物污染。将采血管装载到采血管架或将采血管
从采血管架取下时请务必小心，切勿损坏采血管。
在出现故障情况下运行质控，可能得到不正确的分析结果。质控分析过程中若出现故障报
警，务必在故障排除后再进行质控分析。
不要重复使用一次性用品。
分析前请检查质控物是否符合要求。
所有物品(样本、质控物、校准物、试剂、废液等)，以及同这些物品接触的区域都有潜在
的生物传染性危险。操作者在实验室接触相关物品和区域时，应遵守实验室安全操作规程，并穿戴好个人防护装备(如实验室防护衣，手套等)。
10 常规样本测定
注：此处的详细介绍请参考使用说明书。
11 仪器维护
1)仪器左侧的管路冲洗瓶和废液瓶要注意及时添加和清空，仪器内部试剂在工作前要
注意查看状态，及时添加。
2)反应杯盘在右侧盖里面，当杯盘剩余不多时，可能会出现卡杯现象，需及时更换。
3)在进行质控试验时，默认是短管，确认插入普通试管。
4)与电源连接时，要注意插座的接地是否可靠，严禁零地公用，以免造成危险。
5)本产品属于高精度测量凝血分析仪，应放置在平稳的工作台上使用。凝血分析仪应
避免阳光直晒，远离强热物体。
6)未经维修工程师同意，不得自行拆检凝血分析仪。
7)应使用与本凝血分析仪配套的试杯和样本试管。
8)请用户妥善保存包装箱，仪器运输时应装入箱内。
9)本凝血分析仪配套的计算机系统应专机专用，并应安装计算机病毒杀毒软件，应随
时升级，实施监控病毒，定期使用软件查毒，及时杀毒，以免因计算机感染病毒而引起计算机系统数据丢失，给您造成无法挽回的损失。
10)当计算机感染病毒造成系统破坏时，在恢复系统时，可以拷贝用户定期备份的数据
库。
11)仪器具有机械行走机构，在仪器开机进行试验时，宜关闭保护罩，若保护罩打开时，
操作人员应避免触碰行走机构，以免造成对操作员伤害和/或仪器的损坏。
12)不应与大功率电器共线并用。
13)应始终使用制造商提供的电源线。如果不使用指定电源线，就无法保证产品的安全
和性能。
14)不可将金属物体插入凝血分析仪后盖板通风口中，以免造成触电、人身伤害和设备
损坏。
15)仪器清洗管路应连接紧密，行走顺畅，不应有死结或松动，以免造成清洗液体泄漏，
造成人身伤害和设备损坏。
16)操作者应采用本公司指定的试剂，试剂的使用和储存方法请参照试剂的使用说明。
17)确保在试剂说明上注明的有效期范围内使用试剂。
18)不可删除当前登录用户。
19)操作者应采用本公司指定的校准物和试剂，并严格按照校准物和试剂的说明进行储
存和使用。
20)所有质控参数的参考值和偏差限都必须输入，不允许为空。
21)必须使用指定型号和规格的外接设备。
22)请务必在规定的环境条件下存储和使用分析仪。
每日维护
检查/清洗样本/试剂针；
检查清洗液/废液连接；
检查打印机/打印纸；
关机操作
每周维护
清洗样本针外壁；
清洗试剂针外壁；
清洁仪器；
清洁试杯盘；
每月维护
检查清洗池；
检查废液浮子；
每年维护
润滑运动部件；
不定期维护
清理样本针；
清理试剂针；
更换样本针；
更换试剂针；
请使用普利生配套试剂、反应杯及清洗液。
为了保证测量结果的准确性，请勿将新瓶试剂与更换的残余试剂混用。
反应杯为一次性使用产品，请勿循环使用。
清洗维护时，注意戴上手套等保护措施，处理完成后用清洁液或消毒剂洗手。
12 仪器退役前的处理
仪器表面消毒
用～%的次氯酸钠溶液对仪器表面进行消毒处理。
仪器内部消毒
使用2～3%的次氯酸钠溶液气雾胶对仪器内部进行消毒处理。
管路消毒
用2～3%的次氯酸钠溶液对仪器管道进行消毒处理。如果仪器不能正常使用时，只能对部分可能的管道用2～3%的次氯酸钠溶液进行浸泡处理。
附件1 C3510全自动凝血分析仪简要信息
设备名称全自动凝血分析仪
设备型号C3510
仪器编号
技术规格仪器体积
695 mm ×600 mm × 605 mm
测试原理
双磁路磁珠法：
APTT、PT、FIB、TT
免疫比浊法：
D-dimer、 FDP
发色底物法：
ATIII
测试速度
双磁路磁珠法最大测速：350T/H；
免疫比浊法最大测试速度：120T/H
国别中国
制造商北京普利生仪器有限公司出厂日期
设备到货日期
设备到货状态新
设备使用条件环境要求环境温度：+10℃~+30℃
相对湿度：应不超过70%
大气压力：86 kPa ~ 106 kPa
附件2 C3510全自动凝血分析仪性能指标
1.准确度：凝固特性FIB测量、纤溶特性D-dimer测量的相对偏倚均不超过±％。
2.通道一致性：双磁路磁珠法通道一致性应≤5%；
3.测量重复性
表2-1 不同凝血试验测定项目的测量重复性要求
4.线性
FIB在90 mg/dL-650 mg/dL的线性范围内，线性相关系数应大于。
D-dimer在μg/ μg/mL的线性范围内，线性相关系数应大于。
5.携带污染率
样品浓度的携带污染率：双磁路磁珠法FIB、光学法D-dimer携带污染率应≤10％。
试剂间的携带污染率：双磁路磁珠法：FIB或TT对PT或APTT的携带污染率：携带污染率应≤10％。光学法：D-dimer对APTT和APTT对D-dimer的携带污染率：携带污染率应≤10％。
6.测试速度
光学法D-dimer单个项目1小时内测试数应不少于20，双磁路磁珠法PT、APTT、TT、FIB项目单个测试1小时内应不少于200个。
7.连续工作时间：连续工作时间应不小于24h。
附表3
201 年度C3510系列仪器保养记录表医院名称：科室：
科室负责人：负责人联系方式:仪器型号：序列号：
负责工程师: 工程师联系方式:
凝血四项操作规程
凝血四项操作规程 1.目的 规范凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）的测定。 2.实验原理 凝固法原理：在确定量的血浆样本经过一定时间的加温后，加入试剂后，采用波长为660nm的光照射样本。凝血过程（纤维蛋白原转化为纤维蛋白）中血的浑浊度可以通过测量散射光光强度的改变来测定。从散射光光强度的测定，可以做出凝血曲线，通过Percentage Detection Method法求得血液凝固时间。 3.标本要求 3.1.标本准备：采用塑料采血管或硅化玻璃注射器静脉采血，针头必须为21号以上，儿童可用23号。采血技术熟练，采血时止血带不可束缚过紧，并且以1分钟完成为宜，最多不宜超过3分钟以免某些凝血因子及纤溶因子活化。 3.2.抗凝剂选择：以109mmol/L枸椽酸钠溶液为佳，血与抗凝剂按9：1混合。建议用已加有抗凝剂的硅化真空采血管。也可用带盖塑料管或硅化玻璃管，但应保证血与抗凝剂的比例正确。 3.3.收到血标本后应尽快离心分离血浆，并尽快测量，全血储存在4-8℃不应超过2小时，室温下富含血小板血浆可存放3小时，去血小板血浆可存放2小时；4小时内不能测定的血浆应冷藏；不要把血浆置于37℃条件下超过10分钟。应了解不同存放温度和时间对各种凝血因子活性检测的影响。 4.材料 4.1.试剂的选择一方面要根据所用检测仪器，例如：光电检测法的凝血仪不宜用透光度差的试剂；另一方面要根据实验试剂对疾病的敏感性，例如APTT试剂中所用活化剂不同（可用白陶土、硅藻土和鞣花酸），该试剂对肝素、凝血因子Ⅷ和因子Ⅸ缺乏及狼疮样抗凝物敏感性不同，所以需根据检测项目来选择不同活化剂。(例如常用的APTT试剂的活化剂，以白陶土对凝血因子敏感，硅土对因子及肝素均敏感，鞣花酸对狼疮样抗凝物敏感性较强.PT试剂的选择也一样,例如对口服抗凝药物(华法令)检测应选择ISI与1.0接近的PT试剂。)血栓与止血检验应尽可能选用仪器生产厂家推荐的配套试剂，并选择使用与仪器原理相匹配的试剂。
哪些检测需要用到血凝分析仪
哪些检测需要用到血凝分析仪 血凝分析仪的检测项目是血凝四项，即凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、纤维蛋白原FIB和凝血酶时间测定TT。凝血检验对临床各科的疾病诊断有很大的意义，除了出血疾病的筛选与诊断之外，还用于血栓前状态的检查以及各种抗凝治疗者的用药指导和预后估计等。 海力孚四通道血凝分析仪主要用于凝血功能检测，有出血倾向的内科疾病检测，脑出血、脑梗塞、血栓检测等，采用先进的光电磁珠法检测，从根本上解决溶血、高脂血症或乳糜微粒、浑浊、黄疸、溶血、气泡等对检测的影响，检测重复性好，检测结果准确。 血凝分析仪也是常用的检验科设备，只是没有血常规检测那样使用更频繁，但是也是医院必备的医疗器械，为临床诊断患者的各类疾病提供了可靠的数字依据，各级医院均可使用。今天我们就血凝分析仪的具体用途做详细的介绍，让更多不了解这个设备的人也能快速学习。 1、凝血系统。可以进行凝血系统的筛选实验：如凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT）测定；也能进行单个凝血因子含量或活性的测定。 2、如纤维蛋白原(FIB)、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。 3、抗凝系统。可进行抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、抗活化蛋白C(APCR)、狼疮抗凝物质(LAC)等测定。 4、纤维蛋白溶解系统。可测定纤溶酶原(PLG)、α2-抗纤溶酶(α2-AP)、FDP、D-二聚体(D-Dimer) 等。 5、临床用药的检测。当临床应用普通肝素(UFH)、低分子肝素(LMWH)及口服。 6、抗凝剂如华发灵时。 7、可用血凝仪进行监测以保用药安全。 根据血凝分析仪的检测通道来分，可以分为单通道、双通道和四通道，其中四通道血凝分析仪测速快，操作方便，检测过程不复杂，在医疗单位中得到广泛应用。 血凝分析仪是检验科常用的一款设备，检测项目为血凝四项：凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、纤维蛋白原FIB和凝血酶时间TT，海力孚四通道血凝分析仪的优势特点是具备一键双模式切换功能，可实现四人同项检测
凝血四项检测应注意的问题
凝血四项检测应注意的问题 血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)简称凝血四项，是临床常用的血栓与止血筛查试验，它的准确检测对出血性或血栓性疾病初步诊断、指导临床用药、患者术前准备等起到非常重要的作用。但在工作中发现有一些因素常影响到结果的准确性，现总结如下。 1 标本因素 1.1 抗凝剂的选择及其与血液的比例抗凝剂为109 mmol/L的枸橼酸钠，因枸橼酸钠对凝血因子Ⅴ、Ⅷ有保护作用。枸橼酸钠0.2 ml，血液1.8 ml，按1：9比例，当HCT＞55%或HCT＜25%时，应调整抗凝剂用量：抗凝剂量(ml)=(100%-HCT)×血量(ml)×0.001 85［1］。据报道血液量增加0.05 ml可使凝固时间缩短，减少0.5 ml可使凝固时间延长。 1.2 标本采集采血前患者应处于空腹，平静、放松状态，因剧烈运动和情绪激动都会引起因子活性及血小板数量上升，凝血和纤溶活性增强，影响检测结果。采血时止血带不应扎得太紧、时间过长，采血针头不能太细，要一针见血，以防穿刺损伤或组织液混入血液，促使凝血酶形成，加速血液凝固，影响结果。采血后立即将血液和抗凝剂充分混匀，但不要用力过大，以免标本出现凝集或溶血，凝血因子消耗或激活，影响结果。绝对禁止从输液管或输液侧手臂取血，以防药物影响及血液稀释。 1.3 标本的存放与运送标本在正确采集并准确核对后(切忌张冠李戴)，需在室温下立即送检，低温会损伤血小板，活化部分凝血因子，使PT、APTT结果缩短。血液离体后即开始变化，随存放方式和时间的不同，凝血因子逐渐消耗而导致检验结果不同［3］。 2 仪器与试剂 我们使用的是法国STAGO公司生产的全自动血凝仪，仪器状态的好坏直接影响实验的结果，所以环境条件一定要适合仪器的要求，做好仪器的保养与维护，确保仪器的正常运行，不要在仪器附近接打手机。试剂应选择匹配试剂，稀释试剂要用去离子蒸馏水。试剂应放4℃保存，复溶的试剂需新鲜配制，否则复溶时间越长对结果的准确性影响越大。试剂要在有效期内使用，所用计量器具要准确无误，标本经离心机离心后不应升温。 3 实验人员因素 操作人员的能力及责任心对于结果的准确性起至关重要的作用。操作人员必须经过培训、熟悉仪器性能、能处理常见故障方可上机。同时操作人员要具备一定的临床知识，了解影响凝血4项的常见疾病和药物，以免不必要的复查，浪费试剂和时间。操作人员要加强与患者和与临床的沟通，对于一些与临床不符、难
330迈瑞全自动生化分析仪
BS-330迈瑞全自动生化分析仪 型号：BS-330 品牌：深圳迈瑞 原理： 自动生化分析仪将原始手工操作过程中的取样、混匀、 温育（37℃）检测、结果计算、判断、显示和打印 结果及清洗等步骤全部或者部分自动运行。其 原理是运用了光谱技术中吸收光谱法，光电比 色原理来测量体液中某种特定化学成分的仪 器 运用领域： 主要做肝功能，肾功能，心肌酶普，糖类，血 脂，电解质等的临床检测。适合中小型医院， 防疫站、计划生育服务站使用。 公司简介： 迈瑞公司是中国领先的高科技医疗设备研发制造厂 商，同时也是全球医用诊断设备的创新领导者之一。自1991年成立以来，迈瑞公司始终致力于面向临床医疗设备的研发和制造，产品涵盖生命信息与支持、临床检验、数字超声、放射影像四大领域，将性能与价格完美平衡的医疗电子产品带到世界每一角落。迈瑞公司是国内最早研发生产生化分析仪的厂家。 仪器简介： 新一代快速处理能力 . 每小时可完成300个测试，每个样本可同时检测50个项目 . 24小时开机，全天候运行；随时急诊检测 . 待机后再启动过程快，清洗工作极少，适合门、急诊工作特点 全中文即时帮助式操作软件 . 全中文操作软件及中文检验报告 . 涵盖大型生化高端软件分析功能，从此化繁为简，快人一步 . 实时反应全过程监测，并动态显示测试项目的反应曲线 精度高，交叉污染低，消耗低 . 智能化三针自动完成样本和试剂的分注、混匀，自动清洗 . 参数全开放，临床应用更广泛 . 最新后分光设计，实现超微量分析，反应总体积低至180μl，更节省试剂 . 环保型免维护分立式比色杯，避免交叉污染，既保证结果准确又节省运行成本 卖点： 精确速度智能微量
静脉血标本采集操作规程
静脉血标本采集操作规程 1. 目的 抽取静脉血标本以做各项检验。 2. 适用范围 适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。 3. 物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一 次性采血针、负压真空管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔、口罩。 4. 检验申请单填写要求： 4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。 4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。 5. 操作步骤： 5.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。 5.2 选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。 5.3 在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、止血带。 5.4 用复合碘棉签消毒穿刺部位。
5.5 在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎止血带，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。 5.6 穿刺:推荐使用真空采血技术。摘掉静脉穿刺针上的保护套，进行静脉穿刺，穿刺成功后，用贴好标签的负压真空管采集静脉血，松开止血带，受检者松拳，用棉签压住进针处，拔出针头，嘱采血对象按压2-3分钟。 5.7 为受检者整理衣袖。 5.8 采血完毕后，产生的医疗垃圾按规定分类处理。 6. 注意事项 6.1 采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。 6.2抗凝管收集血标本后，立即将试管轻轻颠倒5～6次，使血液与抗凝剂充分混匀。 6.3 一般生化、免疫检验用干燥非抗凝管收集标本，采样量3-5ml。若检验项目较多，应适当增加采样量。 6.4 血常规检验用EDTAK2抗凝管收集标本，采样量0.5-1毫升。 6.5 凝血四项、血红蛋白电泳、3P试验用枸橼酸钠（0.2ml）抗凝管收集标本，采样量必须准确，为1.8ml。血沉用枸橼酸钠0.4ml抗凝，抽血1.6ml。 6.6 高铁血红蛋白还原试验（G6PD）以枸橼酸钠0.2ml抗凝，另加入葡萄糖20mg，抽静脉血1.8ml，混匀。 6.7 糖化血红蛋白测定需用肝素管抗凝。 6.8 血液粘度测定需同时抽取血常规、血沉和肝素抗凝血（5ml）三份样本。 6.9 餐后，血糖、血脂可增加而影响测定结果，故一般应空腹抽血。有些食物成分：高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高；香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢产物的测定等。 6.10 药物影响：如异菸肼、庆大毒素、氨芐青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因
绍兴温泉大酒店餐饮部操作程序培训课件
1.包厢服务员工作程序 (3) 2.保洁员工作程序 (12) 3.餐前小菜服务程序 (13) 4.餐厅规范礼貌用语操作程序及标准 (14) 5.餐厅收市服务工作标准程序 (15) 6.餐厅送客服务工作程序标准 (16) 7.餐厅退菜、取消、食物服务工作操作程序及标准 (17) 8.餐厅营业前准备工作标准程序 (18) 9.餐中巡台服务操作程序及标准 (20) 10.茶水服务操作程序及标准 (21) 11.点酒水服务程序 (22) 12.电话接听标准操作程序 (23) 13.各种大型会议服务流程 (24) 14.管事部日常工作程序 (26) 15.管事部洗碗工工作标准程序 (29) 16.结帐服务工作程序标准 (30) 17.酒水的开瓶服务操作程序及标准 (32) 18.铺餐巾和拆筷套服务操作程序及标准 (34) 19.上菜服务操作程序及标准 (35) 20.托盘操作服务规范标准操作程序及标准 (37) 21.为客人点菜程序标准 (40) 22.西餐厨房工作程序 (42) 23.西餐厅服务工作程序 (43) 24.香巾服务操作程序及标准 (47) 25.宴会服务的工作程序 (48) 26.宴会预订的工作程序 (56) 27.液化气灶使用操作规范 (58) 28.迎宾服务程序 (60) 29.餐饮部预订餐操作程序 (61) 30.斟酒程序 (63) 31.中餐摆台服务操作规范 (64)
33.中餐具撤换服务操作程序及标准 (71) 34.中餐派菜服务操作程序及标准 (72) 35.中餐宴会服务标准及规范 (73) 36.中餐宴会铺台操作程序及标准 (76) 37.自助早餐操作程序及标准 (79) 38.送餐服务操作程序及标准 (80) 39.客人遗留物品的处理操作程序及标准 (82) 40.餐厅钥匙管理操作程序及标准 (83) 41.餐饮部员工培训操作程序及标准 (84) 42.餐饮部卫生管理操作程序及标准 (85) 43.餐饮服务质量监督操作程序及标准 (87) 包厢服务员工作程序 一、目的: 为规范包厢员工操作流程，特制定本程序。 二、范围: 餐饮部包厢服务员。 三、操作内容
血凝分析仪介绍
希森美康血凝分析仪 1. 真正的全自动 原始管直接上机，无需分离血浆；自动吸取和运送样本和试剂；自动预温、混匀和测试； 自动稀释功能适用于高浓度或低浓度纤维蛋白原的异常样本的准确测量和自动的多点定标。 2. 结果准确可靠 方法学先进，采用散射光加百分比终点的检测原理，有效地预防黄疸、乳糜或溶血样本的干扰，连续监测整个凝固过程；专利的旋涡混匀功能，保证样本和试剂的充分混匀，避免污染。 3. 操作简便 触摸屏式操作界面，简单直观易学；最多可有5个项目的任意组合；10个样本位的抽屉式进样，吸完样本后就可换下个样本架继续分析，不需等到该样本架分析完毕；专用急诊位，不需中断常规分析；样本条码扫描功能（可选）避免人为操作失误。 4. 低成本高效益 纤维蛋白原浓度有两种测试方式“PT演算”法和Clauss 法，常规筛选可选择经济的“PT演算”法，不需另加试剂；独立的反应杯不会造成浪费；不需要额外的磁珠和参比液；实行半量化测试，试剂用量是手工法一半；采用的配套凝血试剂，价格适中。 5. 安全和节省空间的设计 小巧台式机型节省实验室的空间同时采用全封闭式操作体系和废物处理体系保证了操作者的安全； 6. 操作系统完整性 配套血凝试剂，包括质控品、定标品。 仪器原理： 全自动血凝分析仪CA510采用的是凝固法（散射光比浊法+百分比终点法）检测原理。 1. 散射光比浊法 CA-510系列采用光学检测法，将血液凝固过程中的混浊度变化转换成散射光的变化后进行检测。光源（发光二极管）发出的660nm光照射到标本，光电二极管接收90°直角方向散射光信号并转换为电信号，仪器内微机据此绘制出凝固曲线，用百分比检测法来确定凝固时间。 2. 百分比检测法
全自动生化分析仪 产品技术要求mairui(1)
1 1. 产品型号/规格及其划分说明 2. 性能指标 2.1 主要性能指标 2.1.1 杂散光 吸光度应不小于 4.9A ； 2.1.2 吸光度线性范围 相对偏倚在± 5%范围内的最大吸光度应不小于 3.5A ； 2.1.3 吸光度准确度 吸光度准确度应满足表 1 的要求。 表 1 吸光度准确度 2.1.4 吸光度的稳定性 吸光度变化应不大于 0.01A 。 2.1.5 吸光度的重复性 用变异系数(CV 值)表示，应不大于 1.0%。 2.1.6 反应杯温度准确度和波动度 温度值在 37℃的±0.3℃内，波动度不大于±0.1℃。 2.1.7 样品携带污染率 样品携带污染率应不大于 0.05%。 2.1.8 加样准确度与重复性 加样准确度和重复性应满足表 2 的要求，其中加样重复性用变异系数表示。
表 2 加样准确度和重复性 2
2.1.9电解质分析模块携带污染率 电解质分析模块的携带污染率应满足表 3 的要求。 2.1.10电解质分析模块稳定性 电解质分析模块的稳定性应满足表 3 的要求。 2.1.11电解质分析模块准确度 电解质分析模块准确度应满足表 3 的要求。 2.1.12电解质分析模块精密度 电解质分析模块的精密度应满足表 3 的要求。 2.1.13电解质分析模块线性 电解质分析模块的线性应满足表 3 的要求。 表 3 电解质分析模块性能要求 2.1.14临床项目的批内精密度 变异系数(CV)应满足表 4 的要求。 表 4 临床项目批内精密度要求 3
2.2功能 2.2.1样本管理 具有常规/急诊样本申请，批量样本申请、测试结果查询、编辑、打印、传输，手工结果编辑与查看功能，具有快捷急诊、样本预稀释和自动稀释功能，具有测试结果追溯功能,具有批量结果审核、异常结果提醒功能。 2.2.2校准管理 具有校准申请，空白校准、校准参数查询和打印，校准曲线观察和打印，校准参数重新计算功能，具有校准效期管理，校准稀释、自动校准和分批校准功能，具有查看校准趋势和校准追溯功能。 2.2.3质控管理 具有质控申请，实时质控、日内质控、日间质控的质控数据与质控图观察和打印、失控说明功能，支持计算项目质控和自动质控功能。 2.2.4试剂管理 具有试剂设置，支持同一项目放置多瓶试剂，支持试剂余量检测和刷新，试剂空 白观察和打印功能，试剂空白报警，试剂效期管理功能。 2.2.5测试管理 具有开始测试、加样暂停、紧急停止功能；具有反应杯自动清洗功能、液面检测功能、清洗剂和去离子水预加热功能、杯空白自检报警功能；具有样本针/试剂针立体防撞、空吸检测功能、随量跟踪功能；具有样本针堵针检测功能；按样本排序的优化测试流程功能、测试过程中自动按避免交叉污染安排测试流程功能；如果选配了条形码模块应具有扫描样本、扫描试剂功能；具有自动重测功能、智能关联检测；具有反应过程曲线异常提醒功能和高值异常预警功能。具有在线试剂装载功能。具有变频搅拌功能。 2.2.6状态管理 4
检验项目标准操作规程(SOP)
检验项目标准操作规程（SOP -1 -检验标本的米集 一、标本的正确采集 标本米集必须符合 2个条件，即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情，避免干扰因素的存在。 二、标本的贮存 标本采集后尽快送至实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条 件，如室温、冰浴、温浴或防腐贮存，将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中， 避免振摇，以免标本遗洒或溶血影响检测结果。 三、标本的运送 必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结 果一致。 四、标本的签收 临床工作人员从口才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验 室人员接收临床标 本，均应按标准化要求进行，做到认真核对，包括标本来源、标本属
性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等，标本送出人员和标本接收人员都要做认真的记录并签字存档。 五、标本的处理 1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理，否则会影响检测结果的准确 性。 2、如果取血后未尽快转送或分离血清、血浆，血清与血块簪时间接触可发生变化。 3、实验室接收标本后处理应注意事项： （1）、时间：实验室接收标本后应尽快予以分类和离心。①、促凝 标本应尽早处理，可在米血5-15分钟后离心；②抗凝标本可米血后立即离 心；③非抗凝（无促凝）标本采血30-60分钟后离心； ④抗凝全血标本（全血细胞分析、ESF等）不需要离心。 （2）、温度：一般标本为室温（最好是22-25 C）放置；冷藏标本（对温度依赖性分析物）应保持在2-8 C直到温度控制离心。 （3）、采血管放置：应管口（盖管塞）向上，保持垂直立位放置。 （4）、采血管必须封口：管塞移去后会使血PH改变，影响检测结果, 封口可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。 六、分析前的可变因素 1、生物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测方法无 关，分为可变的和固定的生物因素。 2、干扰因素：在收集和分析标本过程中，干扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符。 七、标本采集的基本原则
餐饮部操作标准程序术语表
GLOSSARY OF TERMS 餐饮部操作标准程序术语表 The following is a listing of terms and abbreviations used in the Food and Beverage Standard Operating Procedures. 以下是餐饮部标准操作程序中涉及到的术语及缩写词列表。 Term术语Definition 定义 AV Audio visual. 视听视听 Audiovisual-Equipment Tools and materials used in any type of presentation to 视听设备Engage the senses of sound or sound or sight. 任何用于视觉和听觉工具和材料 BEO(s) Banquet Event Order(s). 宴会单宴会单 Bevnap Cocktail napkin 饮料餐巾. 鸡尾酒餐巾 Blocking Space Reserving function space for group 预定位团队预订会场 Booking Cycle Time between the booking of a reservation and the arrival of the guests. 预定周期从客人做预订到实际入住的这段时间 Boundaries Limits of a system that set the domain of organizational 界限activity. 设置组织活动范围的限制系统 Blind Drop A process to prevent pilferage from cash drawer. 快速投款During shift, all cash except opening bank is removed from drawer by manager/supervisor and secured (but not reconciled) until end of shift. 防止盗取收银柜的程序。在当班时除了开户银行外，所有现 金由经理或主管移动，并保管至当班结束时（但不冻结） GLOSSARY OF TERMS 术语表 Term术语Definition定义
医院检验科检验技术操作规程
检验技术操作规程 目录 一、全自动血液细胞分析仪操作规程-------------------1 二、尿液分析仪使用规程-----------------------------4 三、自动凝血仪操作规程-----------------------------6 四、半自动生化分析仪操作规程-----------------------8 五、血常规检验操作规程-----------------------------9 六、尿常规检验操作规程----------------------------11 七、肝功能检验操作规程----------------------------12 八、肾功能检验操作规程----------------------------14 九、血脂检验操作规程------------------------------18 十、血液葡萄糖测定技术操作规程--------------------24 十一、凝血四项检验操作规程------------------------26 十二、AB0血型正反血型鉴定技术操作规程-------------28
一、全自动血液细胞分析仪操作规程 1.样品分析前准备 1.开机前的检查准备 2．在开启分析仪电源之前操作者须按以下要求进行检查 3.释液清洗液溶血素是否充足有无过期试剂管路是否弯折连接是否可靠 4.电源线是否正确连接 5.废液桶是否清空 6.UPS电是否足够打印纸安装是否正确是否足够 7.确保键盘正确连接到键盘接口上 8.打开分析仪后面的电源开关电源指示灯亮屏幕上显示Initializing 9.分析仪进行初始化整个初始化过程持续约4～7分钟 10.初始化过程结束后系统自动进入计数界面 2.动物类型选择 1.按[菜单]键移动光标选择动物按[确认]进入动物界面
餐饮部标准及操作程序
餐饮部操作标准程序与制度 1:营业前准备工作 1、考勤 按酒店规定的要求在打卡机上打卡，然后按各岗位着装要求进入岗位后, 再次在签到本上签到（二次签到），以签到时间为上岗时间。 2、开灯、开空调。 3、将各种指示牌放在餐厅门口。 4、准备足够物料以供开餐之用。 I）检视并补充餐台的摆设是否合乎规格。 2）瓷器是否清洁光亮。 3）台布铺设是否整齐，有否破洞。 4）餐椅、餐桌是否清洁、安全，留意餐椅、桌需否维修。 5）所有的菜牌、特别介绍，要统一摆放且清洁无损。 6）折好毛巾（拧之不出水的热毛巾）、餐巾。 7）补充开餐期间的餐具、牙签、火柴、奶盅、糖缸、纸巾入厨单、酒水单等。 8）清洁托盘且备好足够的数量。 9）备好适量的调料。 10）了解沽清情况及特别介绍菜肴。 II）检查及清理账单夹。 12）准备适量的迎宾茶原料。
14 ）检视地毯、地面的卫生是否残留垃圾，并及时拾起。 5、开始并检查设施设备。 1）开启电灯、热水器、冷暖气。 2）检查好所有电力用具是否运作正常。 3）检查水源、电梯、所有门窗是否正常开启。 4）特别关注室温、背景音乐、灯光的适宜程度。 5）如有上述之设施设备问题，即刻通知维修部门。 6、补充物料 1）检查好当日及未来几天，所需领用的物品、品种数目、规格。 2）正确填写领货单后，需交由部门主管确认，部门主管需确实了解所需的物品及数量后，才可给予批准。 3）凭单领货后，按类按需存放 4）收回领货单，存根交F&B office存档。 7、召开餐前会 1）于开餐前15分钟在各自餐区召开。 2）由各餐厅主管组织，全体员工以迎接客人的姿式知悉当日VIP情况，预定人数及厨房估清。 3）餐厅主管组织领班进行仪容仪表状况。 4）主管转达 *通报工作日餐厅运作情况，出现的问题及整改方案。 *通报酒店及部门新出台的方针政策。 *通报当餐的工作任务和特别介绍菜肴。
血凝仪的检测项目及临床意义
HF6000-4血凝仪的检测项目及临床意义 血凝四项是血凝仪的检测项目，这些项目与人体血栓和止血有关，在手术以及相关疾病的检测中起到重要的作用，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及，血凝四项检测包括APTT、PT、FIB和TT。 海力孚血凝分析仪所采用的分析方法为光电磁珠法，能够真正消除黄疸、溶血、乳糜、浑浊，气泡等影响。具有以下的优势特点： 1. 检测结果较光学法准确度高，重复性好。 2. 纤维蛋白原检测范围大，可检测结果超高或低纤维蛋白原的各种异常血浆。 3. 育温计时系统，声光自动提示。 4. 同时具备联动和手动两种方式启动测量，避免人工误差。 5. 双通道一键双模式切换。（同人两项） 6. 人性化设计，可翻转显示屏，随意调节舒适视角。 7. 5.7英寸超量蓝色背光液晶显示，界面更清晰简洁。 8. 可打印实时报告和综合报告，结果可用多种单位表示（秒，比率，%，INR，g/l，mg/dl，u/l……） 9. 试剂用量少，试剂减半，节省试剂。 10. 试剂开放。 PT凝血酶原时间：正常参考值为12-16秒。临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。 APTT活化部分凝血活酶时间：正常参考值为24-36秒。临床应用：活化部分凝血活酶时间是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT 也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。 FIB纤维蛋白原：正常参考值为2—4g/L。临床应用：纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ，是凝血过程中的主要蛋白质，FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外，主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等，FIB减少主要见于DIC、原发性先溶亢进、重症肝炎、矸硬化和溶栓治疗时。凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原三者同时检测已被临床用于筛查病人凝血机制是否正常，特别是心胸外科、骨科、妇产科等手术前检查病人的凝血功能尤为重要。
全自动生化分析仪产品技术要求mairui10
2.2. 1主要性能指标 2. 1. 1杂散光 BS-180/BS-190：吸光度应不小于5。 BS-230/BS-240：吸光度应不小于5. 6。 2. 1. 2吸光度线性范围 BS-180/BS-190：相对偏倚在±5%范围内的最大吸光度应不小于3.5 。 BS-230/BS-240：相对偏倚在±5%范围内的最大吸光度应不小于4。 2. 1. 3吸光度准确度 吸光度准确度应满足表1的要求。 2.1.4吸光度的稳定性 吸光度变化应不大于O.Olo 2. 1.5吸光度的重复性 用变异系数（CV 值）表示，应不大于1%。 2. 1.6反应杯温度准确度和波动度 温度为37°C,温度准确度为±0.3°C,波动度为±0. 1°C 。
2. 1. 7样品携带污染率 BS-180/BS-190：样品携带污染率应不大于0. 1%O BS-230/BS-240：样品携带污染率应不大于0. 05%。 2. 1. 8加样准确度与重复性 加样准确度和重复性应满足表2的要求。
2. 1. 9电解质分析模块携带污染率 电解质分析模块的携带污染率应满足表3的要求。 2. 1. 10电解质分析模块稳定性 电解质分析模块的稳定性应满足表3的要求。 2.1.11电解质分析模块准确度 电解质分析模块准确度应满足表3的要求。 2. 1. 12电解质分析模块精密度 电解质分析模块的精密度应满足表3的要求。 2. 1. 13电解质分析模块线性 电解质分析模块的线性应满足表3的要求。
2.1.14临床项目的批内精密度变异系数(CV)应满足表4的要求。 2. 2功能 2.2.1样本管理 应具有常规/急诊样本申请，测试结果查询、编辑、打印，手工结果编辑与査看功能。 2.2.2定标管理 应具有定标/试剂空白申请，定标结果查询和打印，定标曲线观察和打印，定标参数重新计算，试剂空白结果观察和打印功能。 2.2.3质控管理 应具有质控申请，实时质控、日内质控、日间质控的质控数据与质控图观察和打印功能。 2.2.4试剂管理 应具有试剂设置，试剂余量检测与观察功能。 2.2.5测试管理 应具有开始测试，加样暂停，插入急诊，紧急停止，换杯功能，测试过程中应能 自动按交叉污染安排测试流程功能O
凝血四项分析的质量控制
凝血四项分析的质量控制 核心提示:【摘要】nbsp;nbsp; 目的：探讨影响凝血四项分析质量的主要因素。方法：采用Thromboscreennbsp;400C自动血液凝血分析仪测定。结果：样本量采集过多或过少，样本溶血，有凝块以及离心时间不足都将影响凝血四项结果的准确性。结论：样本的正确采集与检验人员的 作者：李华,顾胜芳,刘静作者单位：(遵义市人民医院,贵州遵义563000) 【摘要】目的：探讨影响凝血四项分析质量的主要因素。方法：采用Thromboscreen 400C自动血液凝血分析仪测定。结果：样本量采集过多或过少，样本溶血，有凝块以及离心时间不足都将影响凝血四项结果的准确性。结论：样本的正确采集与检验人员的规范操作是凝血四项检测结果准确性的保障。 【关键词】凝血四项；分析；质量控制 随着血栓与止血疾病有不断上升的趋势，血栓与止血的检验技术也有新的发展。凝血酶原时间(PT)，活化部分凝血活酶时间(APTT)，凝血酶时间(TT)，纤维蛋白原(FIB)测定是临床上常用的血栓与止血筛查试验，对患者的术前准备，出血性疾病或血栓性疾病的初步诊段和用药疗效的评估与监测有直接指导作用。因此，凝血四项分析的质量控制显得十分重要，无论是分析前患者的准备，样本的采集，运送，保存，试剂的选用，复溶，预温和储存，仪器的选择，保养，监控和校准，检验人员的熟悉程度，操作规范的执行情况，都将影响检测结果的准确性。为了提高血凝的检测质量，本文对我院2005年1月至2008年7月在检测中遇到的影响检测结果的因素作如下报道。 1 材料和方法 1.1 样本来源 2005年1月至2008年7月在我院就诊的门诊和住院病人，收集重新采集复查有问题样本63例。 1.2 仪器和试剂 Thromboscreen 400C自动血液凝血分析仪试剂为上海太阳生物技术公司生产。 1.3 样本采集与检测 使用真空静脉抽血管，抗凝剂为109 mmol/l枸橼酸钠0.2 ml，抽取静脉血1.8 ml，抗凝剂与血的比例应为1:9，3 000 r/min离心15 min，4 h内测定。 1.4 统计方法 采用两样本均数的t检验。 2 结果 2.1 样本采集量对检测结果的影响 (见表1) 无论是血量>1.8 ml，还是<1.8 ml，都将使PT，APTT结果延长。表1 样本采集量对检测结果的影响（略）注：与原检测结果比较P<0.01。
检验项目标准操作规程模板
检验项目标准操作 规程
检验标本的采集 一、标本的正确采集 标本采集必须符合2个条件, 即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情, 避免干扰因素的存在。 二、标本的贮存 标本采集后尽快送至实验室, 若不能及时送检, 已采集的标本要按检验规定的贮存条件, 如室温、冰浴、温浴或防腐贮存, 将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中, 避免振摇, 以免标本遗洒或溶血影响检测结果。 三、标本的运送 必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果一致。 四、标本的签收 临床工作人员从口才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接收临床标本, 均应按标准化要求进行, 做到认真核对, 包括标原来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等, 标本送出人员和标本接收人员都要做认真的记录并签字存档。 五、标本的处理 1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理, 否则会影响检测
结果的准确性。 2、如果取血后未尽快转送或分离血清、血浆, 血清与血块簪时间接触可发生变化。 3、实验室接收标本后处理应注意事项: ( 1) 、时间: 实验室接收标本后应尽快予以分类和离心。 ①、促凝标本应尽早处理, 可在采血5-15分钟后离心; ②抗凝标 本可采血后立即离心; ③非抗凝( 无促凝) 标本采血30-60分钟后离心; ④抗凝全血标本( 全血细胞分析、ESR等) 不需要离心。 ( 2) 、温度: 一般标本为室温( 最好是22-25℃) 放置; 冷藏标本( 对温度依赖性分析物) 应保持在2-8℃直到温度控制离心。 ( 3) 、采血管放置: 应管口( 盖管塞) 向上, 保持垂直立位放置。 ( 4) 、采血管必须封口: 管塞移去后会使血PH改变, 影响检测结果, 封口能够减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。 六、分析前的可变因素 1、生物因素: 可引起所检测物质在体内的变化, 此种变化与检测 方法无关, 分为可变的和固定的生物因素。 2、干扰因素: 在收集和分析标本过程中, 干扰因素常导致分析结 果与被测物真实浓度不符。 七、标本采集的基本原则 遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执行。凡对检验申请单有疑问, 应核实清楚后再执行。
全自动凝血分析仪技术参数2018国产
全自动凝血分析仪技术参数（2018国产） 一、设备名称：全自动凝血分析仪 用于血栓与止血项目检测；适用高龄产妇，肥胖、糖尿病、口腔软组织疾病等及时给出项目齐全且结果准确的检验结果，用于开展更多的凝血项目。 国内一线知名品牌 二、技术参数 2.1、电源：～220v±5％ 50-60Hz 2.2、★采用双磁路磁珠法、免疫比浊法、测试速度： 350PT/H D 二聚 2.3、体检测速度：60 T/H 2.4、准确度：±3％ 2.5、重复性误差：不大于3％ 2.6、温度稳定性：±0.2℃ 2.7、凝固法检测通道：4个 2.8、免疫比浊法检测通道：6个独立通道 2.9、各种方法检测通道互相独立，可各自同时进行测试 2.10、标本位：80个，均带LED指示灯，原试管直接插入，并可兼容微量标本特殊试管试剂位：28个，均带LED指示灯，带24个试剂冷藏位 2.11、传送系统：具有高寿命、自动抓杯系统；机械手带抓杯感
应功能，抓杯滑脱时能报警提示； 2.12、具有两种急诊检测方式：3个专用急诊位，并且任意已放入标本可设成急诊 2.13、具备双针加样，试剂和样本均带液位检测，试剂针带恒温控制 自动稀释：样本自动稀释，支持多试剂因子实验，异常标本自动重发试验 2.14、★自动定标：定标曲线，多点定标机内自动完成倍比稀释试剂针具有加热功能，能实现自动补偿温度 2.15、具备1000个样本杯自动导入，每次独立导入单个样本杯2.16、具有内置条码扫描装置，进样时即时扫描标本信息 2.17、配有中文操作系统，图形显示软件等，操作方便 2.18、支持LIS/HIS双向通讯数据传输 2.19、生产企业通过ISO9001及ISO13485质量体系认证 三、配置 3.1. 提供原生产厂家标准配置（含全自动血凝分析仪控制软件光盘） 3.2. 提供原生产厂家原始的随货标准配置清单 四．售后服务 4.1、质保期：从验收合格之日算起，三年质保期 4.2、提供生产厂家原始的零配件价格表
CA50凝血四项操作规程
Sysmex-CA50凝血四项操作规程 1.目的 规范凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）的测定。 2.实验原理 凝固法原理：在确定量的血浆样本经过一定时间的加温后，加入试剂后，采用波长为660nm 的光照射样本。凝血过程（纤维蛋白原转化为纤维蛋白）中血的浑浊度可以通过测量散射光光强度的改变来测定。从散射光光强度的测定，可以做出凝血曲线，求得血液凝固时间。3.标本要求 3.1.标本准备：采用塑料采血管或硅化玻璃注射器静脉采血，针头必须为21号以上，儿童可用23号。采血技术熟练，采血时止血带不可束缚过紧，并且以1分钟完成为宜，最多不宜超过3分钟以免某些凝血因子及纤溶因子活化。 3.2.抗凝剂选择：以109mmol/L枸椽酸钠溶液为佳，血与抗凝剂按9：1混合。建议用已加有抗凝剂的硅化真空采血管。也可用带盖塑料管或硅化玻璃管，但应保证血与抗凝剂的比例正确。 3.3.收到血标本后应尽快离心分离血浆，并尽快测量，全血储存在4-8℃不应超过2小时，室温下富含血小板血浆可存放3小时，去血小板血浆可存放2小时；4小时内不能测定的血浆应冷藏；不要把血浆置于37℃条件下超过10分钟。应了解不同存放温度和时间对各种凝血因子活性检测的影响。 4.材料 4.1.试剂的选择一方面要根据所用检测仪器，例如：光电检测法的凝血仪不宜用透光度差的试剂；另一方面要根据实验试剂对疾病的敏感性，例如APTT试剂中所用活化剂不同（可用白陶土、硅藻土和鞣花酸），该试剂对肝素、凝血因子Ⅷ和因子Ⅸ缺乏及狼疮样抗凝物敏感性不同，所以需根据检测项目来选择不同活化剂。(例如常用的APTT试剂的活化剂，以白陶土对凝血因子敏感，硅土对因子及肝素均敏感，鞣花酸对狼疮样抗凝物敏感性较强.PT试剂的选择也一样,例如对口服抗凝药物(华法令)检测应选择ISI与1.0接近的PT试剂。)血栓与止血检验应尽可能选用仪器生产厂家推荐的配套试剂，并选择使用与仪器原理相匹配的试剂。 4.2.正常对照血浆：正常对照血浆有商品供应，多为冻干品，也可自制，要求采集20份以上男女各半，年龄在18-25岁之间的健康个体，删除服药者，须在平静状态下采血，血液经抗凝离心后分离血浆。取等量的各份个体血浆进行混匀，然后分装小瓶，冻存于-80℃或冷冻干燥备用。 4.3.参比血浆或称标准血浆（质控血浆）：为了使检测结果在同一实验室的不同时期或不实验室间具有可比性，就要使用标准品。 5.仪器与试剂 5.1仪器：sysmex CA-50半自动化血凝分析仪。 5.2试剂：上海太阳生物技术有限公司。 5.3仪器安装后应对其主要性能参数进行评价，内容包括精密度、线性范围、可比性、抗干扰试验试验等。评价结果应在仪器说明书标示范围之内。 5.4 仪器在测定常规标本前应使用配套的校正物建立标准曲线，在更换新批号的试剂或仪器维修后，要重新建立标准曲线。无校正物的测定项目，可伤使用配套的定值质控物进行测定，测定结果应在定值质控物标示的允许范围内。 5.5 每台仪器上使用的凝血活酶试剂应有特定的ISI（国际敏感指数）值，这样才能使患者INR（国际标准化凝血酶原时间）比值的结果有可比性。
酒店市场营销部操作程序及标准SOP
市场营销部操作程序及标准 一、现场介绍酒店服务设施操作程序： 1、约定时间 （1）检查参观场地和预订情况，尽量避免酒店经营高峰。 （2）与客人约定一个双方都感觉方便的日期、时间。 2、准备工作 （1）准备好宣传资料、名片等销售工具。 （2）对客人所要经过的地方进行检查。
（3）将情况通知大堂副理及各有关岗位。 3、参观 （1）预计客人的到达时间，带好上述工具至前台迎候。 （2）向客人介绍行走路线，征求客人意见，并根据客人的需求进行即时调整。 （3）按参观路线进行参观，向客人介绍各类服务设施、营业时间、产品优势、销售政策等。 （4）分发销售资料。 （5）如果客人有时间，请客人至大堂吧喝饮料并休息（客人离店后签转帐单）。 （6）对客人提出的意见和建议及时做好记录。 （7）如客人有意向签定协议，则按要求与之签定《商务散客订房协议书》。 4、送客 （1）向客人致谢，并询问是否还有其他要求。 （2）将客人送出酒店大门。 （3）填写《销售工作详细报告》。 二、现场介绍酒店服务设施操作标准 1、穿着装束得体、仪容端庄、落落大方、不卑不亢。 2、尽量用姓氏称呼客人。（整个访问过程最少用姓氏、职衔称呼客人三次） 3、各类资料及宣传品提前准备充分。 4、当天整理访问资料并填写销售工作报告。
5、携带纸笔，随时记录客人要求。 6、签定协议必须严密、准确、清楚，双方经办人签字、双方单位盖章，酒店方的公章事先盖好。 7、自动上门的客人由部门文员进行接待，如需签定协议，请营销副总监与之洽谈。 市场营销部操作程序及标准 S&MSTANDARDOPERATIONPROCEDURE 一、会议销售的操作程序： 1、会议洽谈前 （1）各种会议原则上由市场营销部负责，涉及租场、住房、宴会等方面的大型综合活动由市场营销部会同餐饮公司等共同接洽承办。
全自动血凝分析仪技术参数
全自动血凝分析仪技术参数 数量：1台 带★为必须满足条件。 1 自动化：自动加反应杯、进样、吸样、温育、吸试剂、分析检测；连锁筛选、自动再检 2 PT速度：≥180测试/小时,D-D检测速度≥90测试/小时 3 ★检测通道：≥10个 4 ★样本位：≥50个 5 独立的试剂针和样本针 6 检测波长：340nm,405nm,575nm,660nm、800nm 7 新型光学智能监测＋多波长检测双重保障高抗干扰能力(HIL) 8 ※自身抗凝物分析：有MDA（多点稀释平行生物抗性分析）功能 9 急诊位：≥5个 10 进样器：自动连续进样、随时追加样本 11 ★检测方法：具有凝固法、发色底物法、免疫法、聚集法四种方法学，四种方法学可同时检测 12 试剂位：≥45个，有冷藏，可移动 13 ★试剂冷藏位温度10℃ 14 试剂开放：所有检测程序可自由设定修改，可随意选择试剂、随意开展项目 15 试剂条形码扫描&试剂容量监测功能 16 Fbg检测：仪器同时拥有PT演算Fbg与Clauss法实测Fbg两种方法 17 ★反应杯：独立无需磁珠、自动添加 18 ★试剂针：液面感应和瞬间加热到37℃功能 19 质控：三种质控方法可选:-x、L-J、Westgard 20 ★实时在线质控 21 数据传输：有RS232接口 22 可选功能：条码扫描、盖帽穿刺 23 检测系统封闭 24 整机质保1年，质保期后终身免费维修（更换配件除外），4小时内响应，48内到达现场进行服务，厂家专业人员进行维修服务。
小儿正压通气系统（CPAP）系统技术性能参数 数量：15台 要求： 1、系统结构紧密，主机、医用电热湿化器、医用空气压缩机（选配）一体化设计，最有效节约空间； 2、内置式空氧混合器，氧浓度连续可调，无需计算或者参照对照表； 3、流量和氧浓度分开独立调节，互不影响； 4、实时监测氧浓度，双重保证用氧安全； 5、CPAP调节精确度高，结合系统压力监测和安全阀充分保证了患者的安全； 6、主机为无源产品，无需电源，配置万向机械吊臂； 7、选配医用空气压缩机采用进口机芯，水分少，超低噪音； 8、配备电控加温湿化器，保证系统的最佳湿化状态；轻质的管路和鼻塞，起到降低呼吸管路阻力，减少患者呼吸功的作用，配合系统的固定装置，减少了对患者头、面部的压迫和鼻中隔的损伤； 9、适用于儿科PIICU、NICU、PICU及急救室。 技术参数： 通气模式（MODE）：CPAP模式 氧浓度调节：21%~100% 流量调节：0~18LPM 持续气道正压调节（CPAP调节）：0~1.0kPa(0~10cmH2O) 监测： 压力监测：0~2.5kPa(0~25cmH2O) 氧浓度调节：21%~100% 压力安全阀：设备管路中压力超过调节参数1.5倍时，安全阀自动开启。报警： 差压报警：供气压力差在0.05MPa~0.12MPa,声音报警； 电池低电压报警：当电压降至6.8V±0.5V，LCD显示“LOW BATTERY”报警一般参数： 主机尺寸：W*H*D 617.5cm*437.5cm*525cm 主机重量：约6KG 气源提供：0.3MPa~0.4MPa 售后服务： 1、拥有厂家专业人员进行维修服务。 2、整机质保1年。 3、4小时内响应，48内到达现场进行服务。